10 Советов для предотвращения внезапных обострений псориаза

Псориаз

Назад к списку статей

Псориаз

Псориаз — это многофакторное хроническое воспалительное неинфекционное иммуноопосредованное заболевание преимущественно кожи, с появлением характерных бляшек ярко-красного или розового цвета, приподнятыми над поверхностью кожи и беспорядочно разбросанными по кожным покровам.
Виды псориаза
— Бляшковидный псориаз. Также известен как обыкновенный, вульгарный и простой псориаз. Диагностируется у более 80 % больных. Нередко бляшковидный псориаз встречается на голове.

— «Обратный псориаз». Другое название болезни — псориаз сгибательных поверхностей. Для данной формы псориаза характерны гладкие, не шелушащиеся красные воспаленные пятна. Основные места локализации — складки кожи, например, в сгибах локтя, под грудью, внутренней поверхности бедра и в других местах при отсутствии или с минимально пораженными участками гладкой кожи.

— Каплевидный псориаз. Сопровождается наличием маленьких, сухих папул, по форме напоминающие капли. Цвет папул – красный. Иногда встречаются папулы лилового и фиолетового цвета. Каплевидный псориаз может появляется по всему телу: на шее, голове, конечностях и других местах.

— Пустулёзный (экссудативный) псориаз. При данной форме псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но также происходит образование прозрачных волдырей. Кожа вокруг папул краснеет, а на самих папулах может образовываться желтоватая корка.

— Псориаз ногтей. Для данной формы псориаза характерна деформация ногтевого слоя.

— Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возможно генерализованная, сопровождающаяся воспалением и шелушением верхнего покрова кожи и поражающая обширную область тела.

— Псориатический артрит. Хроническое заболевание, характеризующееся сильным воспалительным процессом в суставах.
Распространенность
Псориазом в равной степени болеют мужчины и женщины [1], течение болезни примерно одинаковое, вызывает похожие симптомы. Болезнь развивается в любом возрасте. Чаще дебютирует в период с пятнадцати до двадцати пяти лет [2]. Однако случаются случаи псориаза у людей в возрасте 50-60 лет. У данной возрастной группы болезнь может протекать менее выражено. В мире псориаз встречается у 2—4 % пациентов [3]. В России процент заболевших от 0,72 до 11,8 % [4]. Для пациентов с псориазом важно подобрать правильный метод лечения.
Причины псориаза
Псориаз, причины которого часто связывают с наследственностью, стрессом, интеркуррентными инфекциями, вызывается многими факторами. Основными причинами болезни могут являться:
— аллергическая реакции, например, связанные с использованием бытовой химии, мыла и моющих средств, спиртосодержащих растворов;
— травмы или раздражение клеток кожи, вызванного трением или давлением;
— генетическая предрасположенность к заболеванию;
— вирусные, грибковые и другие виды инфекций;
— нарушение работы гипофиза и щитовидной железы;
— депрессия и постоянный стресс;
— заболевания печени, желудка и кишечника
Симптомы
При появлении описанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить обострения и осложнения заболевания.
Основным симптомом псориаза является шелушащаяся бледным, серым или серебристым цветом папула, которая сливается, образуя псориатическую бляшку на коже. При диаскопии (рассматривании при надавливании) бляшки она бледнеет, что характеризует рост новых сосудов при воспалении. Все симптомы могут быть разделены на:
• Поражение гладкой кожи
• Поражение складок
• Поражение ногтей
• Поражение кожи волосистой части головы
• Поражение суставов

Псориаз ногтей характеризуется появлением желтоватых пятен под ногтями, возникновением на ногтях вдавлений, точек, поперечных линий, утолщением или расслоением ногтя.

Самая опасная форма псориаза — псориатическая эритродермия, нередко приводящая к летальному исходу. Это связано с тем, что при течении болезни организм теряет способность к регуляции температуры тела, снижается барьерная функция кожи, что приводит к различного рода осложнениям, в том числе к вторичной инфекции.

Питание при псориазе: меню + список продуктов

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожных покровов, сопровождающееся высыпаниями и шелушением кожи.

При обострённой стадии болезни диета способна значительно облегчить состояние больного и убрать симптомы недуга в течение нескольких дней.

Главными задачами лечебного питания являются:

Обеспечение постоянства кислотно-щелочного баланса

Слаженность работы обменных процессов

Мобилизация защитных сил организма

Общие правила. Длительность диеты.

Псориаз — хронически рецидивирующее заболевание. Однако правильно подобранное питание является залогом длительной ремиссии и хорошего самочувствия больного.

Диета основана на нескольких принципах:

Показаны приёмы пищи небольшими порциями с интервалами в три часа.

Минимизация соли и солёных блюд в рационе.

Исключение жареных блюд из рациона.

Рекомендуемые способы приготовления пищи — на пару, тушение и варка.

Включение в рацион пищи, богатой растительной клетчаткой.

Полный отказ от алкоголя.

Питьевой режим. Ежесуточное употребление воды составляет 2-3 литра.

Питание при псориазе.

Типы диет для женщин и мужчин.

Диеты Пегано и Огневой / Показания и противопоказания для конкретных типов диет

Лечебная диета Пегано является довольно эффективной. Её суть заключается в длительном поддержании правильного кислотно-щелочного баланса в организме.

Щелочеобразующих продуктов в ежедневном рационе должно быть в 2-4 раза больше, чем кислотообразующих.

70-80% рациона должны составлять овощи, фрукты, листовая зелень. Оставшиеся 20-30% распределяются на мясные, молочные, зерновые и бобовые блюда.

Перед тем, как приступить к диете Пегано рекомендуется пройти предварительное трёхдневное очищение. В качестве пищи показано употреблять только яблоки.

Одновременно необходимо проводить процедуры очищения толстой кишки – гидроколонотерапию или клизмы.

Несмотря на эффективность данной диеты, у неё существует ряд противопоказаний. К ним относятся детский и подростковый возраст, период беременности и лактации, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

Вторая, не менее эффективная диета Огневой, основана на коррекции нарушенных обменных процессов в организме.

К основополагающим принципам лечения врач относит:

Полный отказ от гормональных препаратов

Соблюдение кислотно-щелочного баланса в организме.

Чёткое следование диете.

Положительное психоэмоциональное состояние больного.

Что можно при псориазе? Список разрешенных продуктов.

МЯСО: Рекомендуется постное мясо птицы — курятина и индейка. Допустима баранина, но без жира.
РЫБА: Полезны сорта рыбы, особенно богатые жирными кислотами — форель, тунец, осётр, палтус, лосось, скумбрия. Рыбу следует употреблять в варёном виде и приготовленную на пару.
ОВОЩИ: Наиболее полезными считаются морковь, огурцы, свёкла, брокколи, сельдерей, батат, кресс-салат, стручковая фасоль. В умеренных количествах допустимы тыква, бобовые, ревень, капуста (брюссельская). Их можно есть в свежем, отварном либо тушёном виде.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Рекомендованы ананасы, виноград и изюм, нектарин, вишня, манго.
КРУПЫ: Каши из риса, ячменя, пшеницы, кукурузы, гречки, овсянки.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Разрешены творог, кисломолочные продукты.
ЯЙЦА: Допускаются в варёном виде.

Что нельзя при псориазе? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

Меню питания при псориазе (Режим питания)

Завтрак: Овсяная каша с фруктами, зеленый чай.

Обед: Суп овощной, отварное индюшиное мясо с брокколи, компот.

Полдник: Ряженка.

Ужин: Запеченный хек, гречневая каша, чай.

Рецепты диетических блюд при псориазе

Особенности диеты для взрослых / детей

Лечебная диета при псориазе у детей основывается на следующих принципах:

Соотношение продуктов с кислотообразующими свойствами и щелочеобразующими составляет 70/30.

Соблюдение водно-солевого баланса. Необходимо ежедневно выпивать 7-10 стаканов щелочной минеральной воды.

Минимизация потребления соли.

Соблюдение правил питания наряду с другими мероприятиями позволяет привести псориаз у детей к длительной и стойкой ремиссии.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Придерживаясь принципов правильного питания можно откорректировать нарушенные обменные процессы, восстановить функцию саморегуляции организма, кислотность органов желудочно-кишечного тракта, а также не допустить обострения кожных реакций.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

Владимир, Адаскевич Псориаз / Адаскевич Владимир. — М.: Медицинская литература, 2007

Лечебное питание. При псориазе. — М.: Рипол Классик, 2013

Огнева, С.М. Лечебное питание при псориазе / С.М. Огнева. — М.: Вектор, 2012

Лечение псориаза
собственными клетками

Псориаз – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое поражает преимущественно кожу. Псориатические бляшки представляют собой участками хронического воспаления с избыточной пролиферацией кератиноцитов, а также избыточного ангиогенеза в подлежащем слое кожи. Псориатический артрит также проявляет себя в виде воспаления суставов и соединительной ткани.

В результате проведенного лечения, отмечено, резкое снижение болевого синдрома у больных псориатическим артритом уже в течение первого месяца после начала лечения. Уменьшение площади кожных поражений происходит постепенно и занимает несколько месяцев. Важно заметить, что отчетливый клинический эффект был получен у пациентов рефрактерных к стандартному лечению.

Медикаментозные методы лечения псориаза

Многие методы лечения псориаза не эффективны или имеют ряд побочных действий, которые делают невозможным дальнейший приём лекарств. Наружные препараты вызывают привыкание: для устранения симптомов с каждым разом требуется большее количество лекарства, при этом длительность эффекта сокращается.

Пациентам, столкнувшимся с этими проблемами, поможет экстракорпоральная терапия. Её эффективность обоснована избирательным действием вакцины против поврежденных Т-лимфоцитов, которые провоцируют воспаление. Препарат не формирует толерантность, потому что изготовлен на основе собственной плазмы крови.

Как лечить псориаз без гормонов и иммунодепрессантов

Гормональная терапия и иммунодепрессанты — самые распространённые методики лечения псориаза. Часто, эффективность этих методик не соотносится с рисками, которые они несут.

Гормональная терапия имеет ряд неприятных побочных эффектов. В их числе депрессия, повреждение эндокринной системы, нарушение кровообращения в печени, сердечно-сосудистые патологии и прочее. Эти препараты не универсальны, так как у разных людей они вызывают разную реакцию, которую сложно предсказать. К тому же, они имеют ярко выраженный синдром отмены.

Иммунодепрессанты подавляют иммунную систему и снижают общий иммунный ответ организма на вирусы и инфекции.

Наш препарат, экстракорпоральная вакцина, напротив, улучшает работу иммунитета, не вызывая при этом побочных эффектов и аллергий.

Сочетается с другими методами и средствами от псориаза

Псориаз плохо поддаётся контролю из-за того, что периоды ремиссий и рецидивов спонтанны. Это вызвано тем, что течение псориаза зависит от множества факторов вместе и по отдельности. Практически невозможно выявить, что именно является причиной ухудшения состояния, поэтому для лечения псориаза всегда применяется комплекс мер. Применение нескольких методов одновременно ускоряет процесс уменьшения кожных высыпаний.

Экстракорпоральную терапию можно совмещать с наружными средствами: иммуномодулирующими мазями и кремами, физиотерапией, водными процедурами. Дополнительные медикаменты и физиотерапевтические процедуры назначаются после консультации врача. На базе нашего центра есть отдела физио- и бальнеотерапии, который предоставляет полный спектр услуг по водолечению и физиопроцедурам.

Уменьшает симптомы псориаза на коже

Экстракорпоральная вакцина влияет на процессы, лежащие в основе развития псориаза.

Внешние проявления псориаза исчезают в течение 2-3 месяцев.

Ответы на вопросы о терапии

Как изготавливается препарат от псориаза?

Во время обострения заболевания осуществляется забор крови (300-400 мл). В лаборатории мы выделяем из неё патогенные Т-лимфоциты и активируем, с целью усиления их иммуногенности. Получение экстракорпоральной вакцины занимает от 5 до 7 дней.

Какие у препарата побочные эффекты?

В связи со стимуляцией работы иммунной системы, у некоторых пациентов может наблюдаться повышенная температура после введения первых двух вакцин. Температура держится недолго и спадает без применения жаропонижающих препаратов.

Какова продолжительность ремиссии?

Длительность ремиссии при псориазе составляет от двух до пяти лет. В случае рецидива, форма заболевания меняется и становится значительно менее агрессивной.

Исчезают ли внешние признаки заболевания (повреждения кожи)?

После курса вакцинотерапии полностью исчезают кожные высыпания. Возникновение единичных бляшек легко корректируется кремами и лосьонами. Повторное появление обширных высыпаний является показанием к повторному курсу вакцинотерапии.

Как быстро проходят высыпания на коже и дискомфорт, связанный с ними?

Пациентов с псориазом как правило беспокоит жжение на коже, ощущения стягивания кожи и шлема (панциря). Для этого мы параллельно с вакцинотерапией назначаем наружные средства. При вакцинотерапии даже старые бляшки (высыпания) разрешаются гораздо быстрее, а новые не появляются.

Как часто необходимо повторять терапию?

Необходимость повторной терапии зависит от формы течения болезни и её агрессивности у каждого конкретного пациента. Как правило, для получения стойкой ремиссии достаточно двух-трёх курсов вакцинотерапии.

Можно ли увеличить период ремиссии, применяя другие способы?

Применяя другие способы можно увеличить период ремиссии, но, как правило, у этих методов много системных побочных эффектов.

Можно ли совмещать экстракорпоральную иммуннотерапию с другими методами?

Экстракорпоральную иммуннотерапию можно совмещать с иммуномодулирующими мазями и кремами, физиотерапией и водными процедурами, но нельзя совмещать с методами, системно подавляющими работу иммунитета.

Есть ли у этого метода противопоказания?

Беременность и кормление грудью.

Необходимо прибегать к комплексному лечению или достаточно курса вакцинотерапии?

При проявлении псориаза на коже, для ускорения процесса разрешения высыпаний можно применять наружные средства и физиотерапевтические процедуры.

Задать вопрос

Как вылечить псориаз за 2 месяца

Продолжительность курса лечения псориаза зависит от индивидуального ответа организма на иммунотерапию.

Курс экстракорпоральной иммунотерапии

Изготовление
индивидуального препарата

7-10 подкожных
инъекций

Разработка схемы
последующего лечения псориаза

Стоимость курса лечения псориаза — от 45 000 ₽

Записаться на лечение

Псориаз кожи — заболевание, встречающееся у 3-7% мирового населения. Причины возникновения псориаза до конца не изучены, но было замечено, что чаще всего псориаз начинается вследствие иммунологических сдвигов и нарушения обмена веществ в организме. Обострения псориаза нередко бывают вызваны неврологическими расстройствами или сильным стрессом.

Главным симптомом псориаза являются его внешние проявления на коже: ярко-розовая сыпь, покрытая серебристыми чешуйками, сопровождается зудом.

Локализация псориаза может быть разной. Чаще всего псориаз поражает участки кожи волосистой части головы, в районе локтей и коленей, голеней, поясницы. Процент поражения кожи пятнами псориаза зависит от тяжести течения и стадии заболевания.

О том, как лечить псориаз наиболее эффективно, ведётся множество споров в научных кругах.

Чаще всего, перепробовав множество средств от псориаза, больные обращаются к народным методам и экспериментируют с лечением псориаза в домашних условиях. К сожалению, разнообразные лекарства, мази, диеты и народные средства всё ещё не способны вылечить псориаз полностью. Общепринятой схемы лечения псориаза не существует, как нет и препаратов, гарантирующих полное выздоровление.

Метод вакцинирования собственными Т-клетками помогает избавиться от псориаза на длительный срок при достаточно кратковременном сроке лечения.

Традиционные средства лечения псориаза крайне индивидуальны и зачастую сопровождаются множеством побочных эффектов. То, что подходит одному пациенту, может негативно сказаться на здоровье другого или попросту не подействовать.

В поисках подходящего для себя лекарства от псориаза, больные готовы пробовать на себе самые сомнительные методы, нередко лишь ухудшая общее состояние организма и течение болезни.

Иммунотерапия, как средство от псориаза, показывает свою эффективность на пациентах разных возрастных групп и половой принадлежности. Одинаково эффективна как на ранних стадиях развития заболевания псориаз, так и на более поздних, тяжёлых степенях поражения кожных покровов. Вакцина на основе собственных Т-лимфоцитов — новое лекарство от псориаза, у которого не было выявлено побочных эффектов, в отличие от традиционных методов лечения псориаза медикаментозными препаратами.

Чаще всего при проявлении симптомов и обострении псориаза рекомендуют:

Сильнодействующие гормональные мази — поначалу могут давать очень хороший эффект, но со временем вызывают привыкание и требуется всё большая дозировка. Длительное применение приводит к дисфункции коры надпочечников и постепенному омертвению кожных покровов. Подавляют иммунитет, снижается сопротивляемость организма к инфекциям.

Мази на основе солидола — подбираются индивидуально и не всегда дают результат. Существует множество разновидностей солидоловых мазей от псориаза и реакцию на каждый препарат конкретного пациента предсказать невозможно. Несмотря на то, что солидол заявляется как главное действующее вещество, часто содержание его незначительно, а обилие дополнительных компонентов может вызывать аллергию.

Иммуномодулирующе препараты — могут быть назначены только врачём-иммунологом на основании данных иммунограммы. При неправильном подборе иммуномодулирующих препаратов течение псориаза может лишь усугубиться, а общее состояние больного — ухудшиться.

Специальные диеты — подразумевают отказ от множества продуктов, употребление которых провоцирует обострение псориаза.

Смена климата, бальнеотерапия — предполагает длительное пребывание в дорогостоящих санаторно-курортных учреждениях.

Фитотерапия — малоэффективна, как и любое другое народное лечение псориаза, может вызывать тяжёлые аллергические реакции.

Метод лечения псориаза экстракорпоральной на основе собственных клеток
не имеет побочных эффектов

Механизмы противовоспалительного действия экстракорпоральной
проверены на более чем 50 пациентах, страдающих псориазом разной степени тяжести.

Абсолютное большинство пациентов отмечает улучшение состояния здоровья,
полное очищение кожных покровов и длительную ремиссию псориаза.

Лечение псориаза

Псориатические бляшки возникают из-за нарушения связи между клетками шиповатого слоя кожи. Связь теряется, клетки не держатся и отшелушиваются. Организм усиливает выработку этих клеток и рост бляшки продолжается.

Выделяют два основных фактора, вызывающих псориаз. Первый связан с длительным стрессом и токсическими воздействиями на печень. Второй фактор — наследственность. Считается, что если один из родителей болел псориазом, то риск развития псориаза у детей составляет 8%. Если болели оба родителя, вероятность повышается до 26%.

Чаще врачи встречаются с зимним типом псориаза, при котором состояние кожи зимой становится хуже, но как только бляшки попадают под воздействие солнца и моря, наступает ремиссия. При летнем типе псориаза, наоборот, обострение возникает с приходом солнечных дней.

Лечение псориаза в Ильинской больнице это:

• Мультидисциплинарный подход

Лечение псориаза в Ильинской больнице проводится опытными дерматологами и ревматологами, в сотрудничестве с семейным врачом пациента и психотерапевтами. Такое взаимодействие позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения, контроля и оценки состояния пациента, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

• Диагностика псориаза

При подозрении на псориаз пациенту выполняются тесты на специфические биомаркеры и генетический тест HLA, проводятся анализы мочи, кала, ревматологические пробы. Исследуется функция печени и почек. В распоряжении специалистов Ильинской больницы современные клинико-диагностическая и иммуногистохимическая лаборатории, методы компьютерной дермоскопии и патоморфологические исследования.

• Поражение ногтей

Достаточно часто псориаз начинается именно с ногтей, и в таком состоянии длительно протекает. Иногда ноготь поражен не полностью — на нем появляется жёлтое пятно («симптом масляного пятна»). В других случаях ноготь может полностью пожелтеть и утолщиться, а затем это изменение незаметно исчезает. Изолированное поражение ногтей часто сопряжено с псориатическим артритом.

• Псориатический артрит

Это тяжелое, инвалидизирующее заболевание. Ревматологи Ильинской больницы уделяют его диагностике большое внимание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов сохранить свою социальную активность. Псориатический артрит встречается у каждого четвёртого больного псориазом. В типичных случаях псориатический артрит проявляется поражением мелких суставов кистей. Но из любого правила встречаются исключения – могут поражаться и крупные, осевые суставы. Возможно поражение межпозвонковых суставов, оно значимо ухудшает качество жизни пациентов и может приводить к ограничению подвижности позвоночного столба.

• Немедикаментозные методы лечения

Поездки на Мертвое море – золотой стандарт в лечении псориаза. Этот район находится существенно ниже уровня моря и спектр солнечного излучения там содержит ультрафиолет с длиной волны 165 нанометров, который не вызывает солнечных ожогов и подавляет пролиферацию (размножение) клеток кожи. Кожные проявления псориаза уходят. Искусственно воспроизвести этот эффект не удалось. В конце 80-х – начале 90-х годов в лечении псориаза широко использовали ПУВА-терапию. Но международные клинические исследования выявили значительный риск развития рака кожи.

• Медикаментозное лечение кожных проявлений псориаза

Дерматологи Ильинской больницы применяют самые современные и безопасные медикаменты с доказанной эффективностью. В лечении псориаза используются топические (наружные) препараты, которые быстро снимают высыпания, в том числе гормональные и фторсодержащие препараты. Препаратом выбора является кальципотриол. Он выпускается в форме лосьона для волосистой части головы, шампуня, наружных мазей. При тяжелом течении псориаза могут быть назначены препараты витамина А – ретиноиды. Они уменьшают отшелушивание кожи. Основное применение ретиноидов – лечение угревой болезни, но для борьбы с псориазом используется их модификация.

• Лечение биологическими препаратами

Один из самых передовых методов лечения псориаза – применение так называемых биологических дорогостоящих препаратов (ремикейд, амбрелла). Такое лечение требует мониторинга состояния организма и осуществляется строго под контролем врача. Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании синтеза молекул-цитокинов, участвующих в иммунном ответе и воспалительных реакциях.

• Иммуносупрессивная терапия

Остановить процесс отшелушивания можно с помощью иммуносупрессивных препаратов, которые обычно используются при пересадке органов и тканей. Иммуносупрессоры применяются только под контролем медицинского персонала в условиях стационара, так как необходимо отслеживать состояние иммунитета. В Ильинской больнице такое лечение как правило проходит в дневном стационаре (стационар одного дня).

• Лечение псориатического артрита

Следуя отработанным рекомендациям, наши специалисты проводят активное лечение с назначением мощных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, угнетающих избыточные иммунные реакции. Иногда, при изолированном поражении 1-2 суставов, ревматолог может принять решение в пользу локальной терапии. В этом случае в сустав вводится препарат с противовоспалительным действием, прерывающий каскад патологических реакций и предотвращающий деформацию сустава.

• Лечение в стационаре

Пациенты с псориазом могут проходить лечение в стационаре Ильинской больницы. Длительное круглосуточное пребывание в стационаре показано пациентам с большим объемом поражения кожи, например, при псориатической эритродермии. Это тяжелое состояние, сопровождающееся высокой температурой, полузабытьем, интоксикацией. Проводится комплексная терапия, включающая детоксикацию, вливание растворов для поддержания жизни, а также применение сильнодействующих препаратов, которые уменьшают проявления болезни.

• Психотерапевтическая помощь

Кожные проявления псориаза снижают самооценку пациентов, вызывают душевные страдания. Возможно развитие депрессии, тревожных состояний, неврозов. Наши психотерапевты помогут пациенту восстановить социальную активность, повысить самооценку, изменить отношение к болезни. При необходимости может быть назначена поддерживающая лекарственная терапия.