Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

На сегодняшний день одной из распространенных причин бесплодия специалисты называют неправильную морфологию сперматозоидов. Любые отклонения в строении мужских половых клеток способны значительно повлиять на репродуктивные способности мужчины. Когда количество сперматозоидов с дефектами строения достигает критического, зачатие становится невозможным или маловероятным. В том случае, если оплодотворение произошло аномальным сперматозоидом, в большинстве случаев происходит выкидыш на ранней стадии беременности. Отклонения от нормы в морфологии сперматозоидов бывают спровоцированы разными факторами. В числе прочих, это оксидативный стресс.

Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Нормальная морфология сперматозоидов

Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.

Сперматозоиды условно делят на три основные части:

  • головка;
  • тело;
  • хвост.

У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.

Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.

К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).

Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.

Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.

Морфология сперматозоидов – виды дефектов

По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:

  • двойная головка;
  • изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
  • двойное тело;
  • разноплановые деформации хвоста, головки или тела.

Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.

В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.

Морфология сперматозоидов – влияние на репродуктивные качества

Нарушения морфологии сперматозоидов само по себе не считается патологией. Специалисты заключили, что у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды. Но их количество не должно превышать определенную норму. Если в эякуляте находится хотя бы 4 % морфологически нормальных половых клеток, то мужчина имеет все шансы стать отцом естественным путем.

В противном случае, неправильная морфология сперматозоидов приводит к бесплодию или выкидышам.

Чрезмерное количество сперматозоидов с морфологическими дефектами, каким бы образом они ни проявлялись, представляет угрозу для мужской фертильности. Нарушения в структуре головки приводят к тому, что мужская половая клетка лишена способности к соединению с женской. Патологическое состояние хвостов сперматозоидов, как правило, влечет за собой отсутствие подвижности или неправильную ориентацию движения. Сперматозоиды с нарушенной морфологией конкурируют с нормальными за выполнение репродуктивных функций. Чем больше деформированных сперматозоидов находится в эякуляте, тем выше вероятность, что яйцеклетку оплодотворит неполноценный сперматозоид и это приведет к ненаступлению беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Некоторые спермии с аномальной морфологией головки могут привести к патологиям и врожденным аномалиям будущего ребенка, так как могут содержать дефектный генетический материал.

Морфология сперматозоидов – анализы

Нарушения в строении сперматозоидов обычно выявляются при сдаче спермограммы и исследовании спермы по Крюгеру. С помощью этого исследования оцениваются такие параметры, как:

  • степень подвижности сперматозоидов;
  • объем эякулята и его свойства (вязкость, кислотность);
  • внешний вид, форма;
  • концентрация сперматозоидов, их общее количество.

Для проведения исследования по Крюгеру необходимо сдать сперму. Этот анализ требует соблюдения некоторых правил. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней, избегать перегревания и переохлаждения, не принимать спиртные напитки, не курить.

Только таким образом можно максимально увеличить информативность исследования.

Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение

Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:

  • токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
  • облучение;
  • нестабильность иммунной системы;
  • изменение гормонального фона;
  • заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).

На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.

Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.

Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.

Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин. Кроме того, у мужчин, принимавших Синергин, увеличилась и подвижность сперматозоидов на 19,9 %, что говорит о комплексном влиянии Синергина на характеристики спермы.

Как расшифровать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в шейке матки

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 10 10 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.

Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.

Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).

Нормальна і погана спермограма, показники норма, Київ

Відправною точкою, що слідує відразу ж за збором анамнезу та загальним обстеженням пацієнта, для постановки вірного діагнозу в питанні про чоловіче безпліддя, є отримання зразка еякуляту. Він необхідний для проведення підрахунку чисельності чоловічих статевих клітин, а також для визначення особливостей сперматогенезу. І погана нездорова спермограма, природно, стане причиною для занепокоєння і пацієнта, і його лікаря. Значення цього аналізу в діагностиці даної патології воістину велике.

Сьогодні спермограма показники Київ застосовується всюди, і завжди їй відводиться головна роль.

Деякі з провідних фахівців вважають, що спермограма і показники – єдино необхідне обстеження для винесення остаточного вердикту.

Інші вважають такий підхід перебільшенням.

Звичайно, спермограма норма рухливості, в якій, а також кількість сперматозоїдів НЕ занижені, можливо, зажадає лише повторної здачі аналізу, необхідного для підтвердження. Але якщо результати насторожують, знадобиться цілий комплекс додаткових досліджень. Ось кілька основних показників, на яких слід зупинитися докладніше, щоб загострити увагу на такому понятті, як «нормальна здорова спермограма».

НОРМАЛЬНА спермограма

Обсяг зразка сперми в нормі повинен становити від трьох до п’яти мілілітрів. Менша порція еякулята може говорити про зниження функцій статевих залоз, в тому числі і яєчок.

Крім того, при скороченні обсягу сперми до двох мілілітрів, навіть якщо інші показники не змінилися, зачаття малоймовірно, і ось це вже – погана нездорова спермограма.

В одному мілілітрі зразка число сперматозоїдів не повинно бути менше двадцяти мільйонів одиниць – це спермограма норма.

Якщо кількість чоловічих статевих клітин падає, то причиною цього може служити, наприклад, одностороння непрохідність сім’явиносних проток або знижена функціональність яєчок.

Лейкоцитів в аналізі сперми не повинно бути більше двох в полі зору – це нормальна здорова спермограма. Якщо ж виявляється перевищення норми, в організмі можлива наявність гострого запального процесу.

В арсеналі нашого медичного центру — сучасне діагностичне та лікувальне обладнання. Лабораторні дослідження проводяться на базі власної діагностичної лабораторії.

Лікування проводиться тільки відповідно до міжнародних рекомендацій і стандартів ВООЗ, стандартами діагностики та лікування міністерства охорони здоров’я України, з огляду на світовий досвід провідних фахівців.

З першого дня роботи ми дотримуємося індивідуального підходу до проблеми кожного клієнта, так як переконані, що це запорука ефективного лікування і мінімальний ризик появи ускладнень.

Прийом і лікування проводять висококваліфіковані фахівці. Ми приділяємо особливу увагу підбору персоналу, а також створюємо всі умови для їх професійного зростання і вдосконалення.

Читать еще:  Asclepias tuberosa (Ваточник клубненосный)

Нас рекомендують своїм близьким, а значить — довіряють. Більше 50% пацієнтів приходять до нас за рекомендацією своїх близьких, рідних або знайомих.

ПРАВИЛЬНИЙ ЗБІР МАТЕРІАЛУ

Для аналізу матеріал збирається виключно за допомогою мастурбації в спеціалізований простерилізований посуд. Необхідно зібрати всю сперму, що виділилася, оскільки нестача першої частини псує картину аналізу і допускає неточності в дослідженні.

Отримання матеріалу найкраще відтворювати в клініці, в кімнаті, спеціально для цього підготовленій. Хоча допускається і отримання сперми в домашніх умовах, якщо протягом години у пацієнта буде можливість доставити контейнер в лабораторію.

На жаль, можливість доставити пізніше даний матеріал не працює через короткий термін зберігання і швидке псування.

Погана НЕ ЗДОРОВА спермограма

Такий випадок вимагає обов’язкового проведення додаткового обстеження пацієнта.

Як би там не було, хороша чи погана нездорова спермограма, отримана в медичному центрі «Здоров’я родини» – це абсолютно точні результати, а також гарантована розшифровка. У нашому центрі ви можете не тільки здати аналіз на спермограму, а й отримати додаткове обстеження в разі необхідності.

При вивченні даних спермограми лікар звертає увагу на наступні показники спермограми:

  • обсяг сперми в нормі – 3-5 мл (приблизно 1 чайна ложка). Зменшення кількості сперми, що виділяється зазвичай говорить про зниженій функції яєчок і статевих залоз. Подібні результати спермограми говорять про можливе чоловіче безпліддя.
  • кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми. Норма спермограми – 60-120 млн/мл в 1 мл. Погана спермограма покаже недолік сперматозоїдів в спермі (олігозооспермія) або їх повна відсутність (азооспермія).
  • рухливість сперматозоїдів. У нормі спермаграмма покаже 60-70% активних, 10-15% малорухливих і 20-25% нерухливих сперматозоїдів. Нормальним співвідношенням буде 70-80% живих сперматозоїдів і 20% мертвих, до 20% патологічних сперматозоїдів також вважається нормою. Переважання в спермі нерухомих сперматозоїдів (некроспермія) – тривожний сигнал, який свідчить про чоловіче безпліддя або наявності запальних захворювань чоловічої статевої сфери.
  • колір сперми повинен бути молочно білий, без домішок.
  • нормальна спермограма показує відсутність будь-яких домішок, слизу в спермі. Кров в спермі (гемоспермія), мікрофлора, еритроцити, лейкоцити (більше 10), клітини епітелію (більше 2-3) – це відхилення від норми, а значить симптом урологічних захворювань.

Спермограма враховує також і інші показники (в дужках – допустима норма): в’язкість сперми (0-5 мм), рН (7,2-7,4), час розрідження (20-30 хв), стомлюваність (відсоток рухомих форм через 1 годину зменшується на 10%, через 5 годин-на 40%), швидкість руху сперматозоїдів (3 мм/хв) і багато інших.

Звичайно, результати спермограми індивідуальні для кожної людини. Але не намагайтеся самостійно поставити собі діагноз на основі отриманих результатів спермограми, тільки лікар може комплексно оцінити дані аналізу сперми і зробити правильний висновок про стан Вашого здоров’я.

Комбигилан раствор гиалуроната натрия 36мг/2.25мл/ хондроитин сульфата натрия 67.5мг/2.25мл/ N-ацетилглюкозамина 67.5мг/2.25мл д/ин.№1 (71333) (71333)

Заказы доставляются в аптеки по Украине бесплатно в течение 1-2 рабочих дней.

Apteka.com гарантирует, что ни один товар не будет выпущен в продажу без прохождения процедуры входного контроля. Проводят входной контроль специалисты с высшим фармацевтическим образованием, имеющие не менее 2-х лет стажа работы по специальности.

Сама процедура проведения входного контроля происходит следующим образом:

сначала проверяются все сопроводительные документы – приходная накладная, сертификаты качества, другая необходимая документация качества. Также проверяется наличие запретов на ту или иную продукцию, чтобы избежать попадание на склад забракованной. Если с документами все в порядке, то провизор разрешает открыть машину, осматривает груз, санитарное состояние кузова, измеряет температуру в кузове с помощью электронного термометра (пирометра) и запрашивает данные мониторинга температуры за все время транспортирования товара. На этом же этапе провизор идентифицирует продукцию, требующую особых условий хранения (холод или прохладное место) и контролирует немедленное перемещение в соответствующие холодильные камеры. Только убедившись, что все требования соблюдены, провизор разрешает выгрузку товара. Следующий этап — визуальный осмотр. Провизор осматривает состояние упаковки, тары, внешний вид лекарственного средства. Внимательно изучаются маркировка и инструкция.

В случае сомнения, провизор вскрывает упаковку и проверяет размер, форму, цвет, однородность, количество единиц в упаковке, наличие загрязнений. При малейших сомнениях в качестве — продукция помещается в зону карантина и, если речь идет о лекарственных средствах, передается на контроль в Гослекслужбу.

Если входной контроль успешно пройден, то ставится соответствующая отметка на приходной накладной и товар разрешается оприходовать на аптечный склад.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе.

Получая свой заказ, проверьте соответствие тому, что было заказано, количество товаров, их цены, целостность, цвет (если это изделие может отличаться от фото на сайте), сроки годности.

Гарантия на медицинские приборы оформляется в аптеке в момент покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и попросить поставить печать аптеки.

После получения товара и чека о его оплате, если товар был надлежащего качества, средства за покупку не возвращаются согласно Постановлению Кабинета Министров от 19 марта 1994 г. №172.

Описание

Препарат КОМБІНЛАН є біоматриксом у вигляд! стерильного в’язкопружного розчину, що складається з двох високобчищених поперечно поєднаних біополімерів, гізлуронату натрію і хондроїгин сульфату натрію, а також природного аміноцукру М-ацетилглюкозаміну,

Препарат КОМБНИЛАН діє як тимчасова заміна та доповнення до синовіальної рідини.

Препарат КОМБІГІЛАН полегшує біль у суглобі, покращує рухливість суглоба і захищає хрящ.

Гіалуронова кислота, основний компонент синовіальної рідини і хрящів, завдяки своїм в’язкопружним і реологічним властивостям відповідає за змащування і амортизацію в суглобах. Вона зменшує тертя між поверхнями суглобів і захищає м’які тканини від травми, діючи як амортизатор.

У пацієнтів, які страждають на остесартрит, кількість і якість гіалуронової кислоти в синовіальній рідині зменшується, сскільки її синтез синовіальними і хрящовими клітинами порушується, Таким чином, захист суглобових поверхонь значно погіршується, хряш стає вразливим і піддається структурним деструктивним змінам внаслідок дії сил тертя і стиснення.

Хондроїтину сульфат, сульфатований глікозаміноглікан, є важливим структурним компонентом позаклітинного хращового матриксу. Роль хондроїтину сульфату полягає в оптимізації реологічних властивостей гізлуронової кислоти за рахунок специфічних взаємодій.

Крім того, у дослідження in vitro хондроїтину сульфат пригнічує основні ферменти, що беруть участь у руйнуванні хрящового матриксу (металопротеїнази та агреканази). Хондроїтину сульфат також пригнічує секрецію прозапальних факторів. Ці дані підтверджують спостережувану клінічну ефективність у вигляді симптоматичного повільного впливу на явища остесартриту з полегшенням болю та поліпшенням функції/

М-анетилглюкозамін значно посилює ефекти шодо запобігання пошкодженню суглоба, Разом з хондропротектовним ефектом гіалуронової кислоти, М-анетилглюкозамін, який має стимулюючий вплив на синтез гіалуронової кислоти в суглобових хондроцитах і синовіальних фібробластах людини, пригнічує продукцію оксиду азоту, циклооксигенази-2 (ШОГ-2) та ІЛ-6, що в свою чергу зменшує апоптоз у культурах хондроцитів людини. Хондроїтинусульфат може також зменшувати апоптоз хондроцитів через мітохондріальний шлях,

Читать еще:  Стоматологическая помощь людям старшего возраста

Препарат КОМБІПІЛАН, що вводиться у вигляді одноразової ін’єкції, відновлює відповідний рівень змашування і поглинання ударів у суглобі, а також забезпечує значну позитивну динаміку симптомів.

Инструкция — Комбигилан раствор гиалуроната натрия 36мг/2.25мл/ хондроитин сульфата натрия 67.5мг/2.25мл/ N-ацетилглюкозамина 67.5мг/2.25мл д/ин.№1 (71333)

Производитель

Страна происхождения

Состав

Лекарственная форма

Показания

Противопоказания

Препарат КОМБІГІЛАН протипоказаний пацієнтам з:
— встановленою алергією (підвищеною чутливістю) на палуронат натрію, хондроїтину сульфат, М-ацетияглюкозамін або на будь-який компонент препарату КОМБІНЛАН;
— наявністю інфекційного ураження або шкірних захворювань в області запланованого місця введенняін’єкції;
— встановленою інфекцією ураженого суглоба;
— встановленими системними порушеннями згортання крові, кровотечею або схильністю до кровотечі.

Препарат КОМБІПЛАН може містити слідові кількості білків грампозитивних бактерій і протипоказаний пацієнтам з алергією натакі реновини в анамнезі.

Препарат КОМБІПЛАН не слід застосовувати пацієнтам з встановленою алергією на речовини бичачого походження.

Препарат КОМБІЙЛАН не спід застосовувати пацієнтам з встановленою алергією на речовини, отримані з креветок, крабів або морепродуктів.

Способы применения

Препарат КОМБІГПЛАН невбхідно вводити виключно внутрішньосуглобово. Не можна вводити препарат поза межами суглоба.
Не можна вводити внутрішньовенно.

Рекомендується проводити два цикли лікування на рік, кожні 6 місяців, відповідно до рекомендацій лікаря.

Необхідно суворо дотримуватися асептичної техніки введення.

Необхідно належним чином дезінфікувати місце ін’єкції (використовуючи 70 % спирт або інший дезінфікуючий засіб).

Не можна одночасно застосовувати дезінфікуючі засоби, що містять четвертинні амонієві солі, для обробки шкіри, сскільки гіалуронова кислота може утворювати преципітати в їх присутності.

Перед виконанням ін’єкції препарату КОМБІНІЛАН необхідно видалити випіт у суглобі, якщо він наявний. Рекомендується виконати артроцентез перед ін’єкнією.

Витягнути попередньо наповнений шприц з упаковки. Перед введенням зламати видиме герметичне ущільнення і зняти ковпачок з попередньо наповненого шприца,
Під’єднати до шприца стерильну голку для підшкірних ін’єкцій відповідного розміру (калібру) і довжини (у дюймах), залежно від суглоба, у якому проводиться процедура, і переконатися у відповідній фіксації трохи повернувши.
Часто застосовуваними калібрами голок для ін’єкцій у колінний суглоб є 18—21 калібри (1,2-0,8 мм). Остаточний вибір голки для будь-якої внутрішньосуглобової процедури визначається лікарем.

Не можна переповнювати синовіальний простір.
Кількість препарату КОМБІПЛАН,яку потрібно ввести, залежить від розміру суглоба. Визначення відповідного об’єму і забезпечення того, щоб суглоб не був переповненим, є відповідальністю лікаря.

Перед виконанням ін’єкції препарату КОМБІПЛАН можна рекомендувати підшкірне введення лідокаїну або аналогічного анестетика.

Як і у випадку будь-якої інвазивної процедури в області суглоба, пацієнту рекомендується уникати будь-яких інтенсивних навантажень або тривалих (наприклад, більше однієї години) фізичних навантажень, таких як біг або теніс, протягом 48 годин після виконання внутрішньосуглобової ін’єкції,

Побочные действия

Внутрішньосуглобова ін’єкція препарату КОМБІГІЛАН може спричинити місцеві побічні реакції. Після внутрішньосуглобових ін’єкцій препаратів із вмістом гіалуронату іноді спостерігалися місцеві симатоми,такі як транзиторний біль у суглобі транзиторний набряк, відчуття тепла і почервоніння.
Такі ефекти можуть бути зведені до мінімуму шляхом прикладання холодного пакета до суглоба або шляхом застосування лікарських засобів, таких як знеболюючі, протягом 24 годин після ін’єкції. Вони зазвичай зникають протягом короткого часу.

Після внутрішньосуглобових ін’єкцій препаратів із вмістом гіалуронової кислоти були зареєстровані випадки гострого запалення, що характеризувалося болем у суглобі, набряком, випотом, іноді з потеплінням та/або ригідністю суглоба. Під час аналізу синовіальної рідини виявляэться асептична рідина без кристалів. Пацієнти з такою реакцією часто відповідають протягом декількох днів на лікування нестероїдними протизапальними препаратами (НАЗІ), внутрішньогуглебове введення стерюїдів та/або артроцентез,

Клінічна користь від лікування може бути очевидною навіть після такик реакцій, існують мінімальні загальні ризики, пов’язані з введенням речовин у суглоби, головним чином ризик інфікування та кровотечі.

Особые условия

Хоча палуронат натрію, хондроїтин сульфат натрію і К-ацетилглюкозамін є біологічними речовинами, яїкар повинен пам’ятати про потенційний ризик розвитку алергії, притаманний застосуванню будь-яких біологічних матеріалів.

Під час виконання внутрішньосуглобових ін’єкцій слід дотримуватися загальних запобіжних заходів. Необхідно, щоб введення препарату КОМБІЙЛАН в синовіальну суглобову сумку виконували лише медичні працівники, які отримали відповідне навчання з техніки внутрішньосугяобового введення.

Не можна застосовувати надмірну кількість препарату КОМБІГІЛАН,а стан пацієнта слід ретельно контролювати.Не спід переповнювати внутрішньосуглобовий простір. Якщо під час виконання ін’єкції біль збільшується, слід зупинити ін’єкцію і витягти голку.

Перед введенням слід ретельно обстежити панієнтів для визначення ознак гострого запалення, а також лікар повинен встановити, чи потрібно в цьому випадку розпочинати лікування препаратом КОМБІЛІЛАН.

Пацієнти, які відчувають незвичайнінаслідки внутріюшньосуглобового введення препарату КОМБІГІЛАН, повинні негайно проконсультуватися з лікарем.

Безпека та ефективність застосування препарату КОМБІГІЛАН дітям, підліткам та жінкам у період вагітності або годування груддю не були встановлені.

Оскільки немає клінічного досвіду застосування гіалуронату натрію і хондроїтину сульфату натрію пацієнтам із супутньою запальною артропатією (такою як ревматоїдний артрит, подагричний артрит), недавно проведеною ортопедичною хірургічною операцією або травмою в області ураженого суглоба, лікування таких пацієнтів препаратом КОМБІГІЛАН не рекомендується.

У пацієнтів, які однонаєно отримували варфарин та харчові добавки, що містять глюкозамін і хондроїтия, були зареєстровані кілька випадків підвищення МНВ (міжнародного нормалізованого відношення). Враховуючи обмеженість інформації, рекомендується дотримуватись обережності при застосуванні препарату КОМБІГІЛАН пацієнтам, які приймають антиковгулянти або антиагреганти. (спостерігалися випадки загострення симптомів астми після початку застосування харчових добавок з глюкозаміном (симптоми усувалися після припинення введення глюкозаміну), тому пацієнтів з астмою слід інформувати про можливе погіршення симптомів.

Перед застосуванням необхідно перевірити термін придатності та цілісність упаковки. Не можна застосовувати препарат КОМБІГІЛАН після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Не можна використовувати шприц, якщо його герметичне ущільнення пошкоджене або цілісність ущільнення порушена.

Препарат можна вводити тільки в тому випадку, якщо розчин є прозорим.

Після розкриття вміст атрица спід використовувати негайно.

Препарат КОМБІГІЛАН призначений лише для одноразового застосування! Не можна використовувати повторно, Кожен попередньо наповнений шприк з препаратом КОМБІГІДАН призначений для одноразового застосування лише одному
пацієнту, Використані голку та шприц необхідно утилізувати після ін’єкціїі не можна зберігати для виконання інших ін’єкцій.

Повторне застосування голок або шприців, які вже були використані раніше, може призвеєти до передачі збудників інфекцій (включаючи ВІЛ гепатит). Не можна повторно стерилізувати, оскільки це може призвестидо пошкодження абозміни продукту.

Особые условия хранения

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector