Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пассивно-агрессивное расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Пассивно-агрессивное расстройство личности – это психическое нарушение, которое сопровождается психологическим сопротивлением внешним требованиям. Без лечения состояние может привести к асоциальным поступкам, увольнению с работы, разрушению семейных связей и деловых контактов.

Терапия основывается на проведении индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов. В тяжелых случаях используется медикаментозная терапия. Пройти лечение пассивно-агрессивного расстройства в Москве предлагает психиатрическая клиника доктора Исаева. Здесь применяются традиционные подходы психокоррекции и инновационные разработки ученых.

Пассивно-агрессивное расстройство личности - лечение в Москве

Общая информация о заболевании

Социальные конфликты и трудности в общении могут возникать у любого человека. Они не свидетельствуют о каких-то отклонениях личности. Но в некоторых случаях эти проявления приобретают патологический характер. Для пассивно-агрессивного расстройства личности характерны следующие черты:

  • человек склонен мыслить в негативном ключе, он пессимистичен, угрюм, настроен на неудачу;
  • существует убеждение в том, что окружающие люди настроены против него отрицательно;
  • больной опровергает собственную роль в определенных стечениях обстоятельств, где он виновен, склонен ссылаться только на внешние факторы;
  • у него наблюдается боязнь неодобрения собственных слов и действий со стороны общества;
  • больной убежден в том, что его личностную свободу ограничивают, часто мнит себя обиженным и оскорбленным.

Для самоутверждения люди с пассивно-агрессивным расстройством личности стремятся отстаивать свои права с помощью раздражения и агрессии. При этом они могут долгое время не высказывать своего недовольства, скрывая его от окружающих.

Общая информация о заболевании

Причины расстройства

Специалисты считают, что негативный пример подобного поведения у родителей является становится серьезным фактором риска в развитии пассивно-агрессивного расстройства у ребенка. Другими причинами могут являться:

  • хронический стресс, возникающий на фоне конфликтов в семье и на работе;
  • возникновение переноса и идентификаций. Человек может идентифицировать себя с агрессивно настроенной личностью из-за сильных эмоций, перенося на себя черты характера совершенно чужого человека;
  • воспитание с авторитаризмом, тотальным контролем, гиперопекой.

Пассивную агрессию провоцируют постоянные требования родителей по сдерживанию эмоций. В результате этого человек не способен выражать их, может переводить ощущения в агрессию по отношению к другим людям. Очень часто внешне приятные и сдержанные люди, воспитанные в таком ключе, внутренне перенапряжены, преисполнены желания восстановить им одним известную справедливость.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

Пассивно-агрессивное нарушение легко распознать в повседневной жизни. Оно проявляется в следующих актах поведения:

  • частые жалобы на близких людей, друзей, коллег;
  • написание отзывов в книгу жалоб и предложений при отсутствии объективных причин;
  • составление докладных начальству, где высвечивается вина сотрудников, из-за которых больной считает себя пострадавшим.

Для людей с подобным расстройством характерно появление автоматических мыслей и идей, которые имеют негативный характер. Больные всегда выбирают путь наименьшего сопротивления, отдаляются от окружающих их коллег. Они отрицательно интерпретируют любые события в жизни, распространяют негативизм на все свое поведение.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

Они следуют по пути минимального сопротивления – откладывают дела на потом, выполняют их некачественно, с большой задержкой. При любых сложностях человек выражает свое недовольство начальнику и другим людям, имеющим власть. Как правило, вспышки гнева возникают редко. Чаще всего недовольство проявляется пассивно. Люди саботируют деятельность, подспудно подговаривают других поступать также.

Преобладающие эмоции у человека с пассивно-агрессивным расстройством личности – гнев, раздражение. Они возникают из-за постоянного чувства собственной недооцененности. При этом сам человек не может достичь профессиональных и личных целей, что подтверждает его ощущения. Пациенты не понимают, что к этому приводят их установки. Не чувствуют себя ответственными за личные провалы.

Возможные осложнения

Основное негативное последствие пассивно-агрессивного расстройства – социальная дезадаптация. Окружающие больного люди из-за постоянного негативизма, попыток саботажа и отказа от ответственности начинают отходить от общения с ним. Это подтверждает его уверенность в собственных мыслях, приводит к усилению симптоматики.

Возможные осложнения

Депрессивные паттерны встречаются у 50-60% больных. Они имеют тенденцию к постоянному прогрессированию, существенно ухудшают прогноз. Алкоголизм и наркомания развиваются на фоне негативного восприятия окружающего мира. Пациенты используют их для избегания действительности. Возможность скрыться за мнимой эйфорией позволяет им вырваться из порочного круга хотя бы на время.

Психосоматические нарушения характеризуются возникновением симптомов заболеваний внутренних органов на фоне психологических расстройств. Больные с пассивно-агрессивным поведением жалуются на дискомфорт, боль в грудной клетке, частые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности в конечностях. При осмотре у невролога или проведении инструментального обследования какие-либо органические нарушения отсутствуют, что подтверждает психосоматический характер симптомов.

Диагностика

В Международной классификации болезней (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство относится к «другим специфическим расстройствам личности» (F60.8). Для постановки диагноза, у человека должно присутствовать не менее 5 признаков из приведенных ниже:

  • постоянное откладывание работы на потом;
  • мрачность, угрюмость и раздражительность, которые возникают при просьбах что-либо сделать;
  • взятие на себя обязательств, но их невыполнение из–за «забывчивости»;
  • полезные советы окружающих, которые могут поднять продуктивность работы, вызывают недовольство и возмущение;
  • люди, наделенные властью, критикуются, а их успех объясняется банальным стечением обстоятельств;
  • несогласие с оценкой собственной работы, несмотря на ее объективно низкое качество;
  • медленное выполнение задач или сознательное допущение в них неточностей. Это касается работы, которую человек не хочет делать.

Всем пациентам с изменениями личности показана консультация врача-невролога. Обследование у специалиста позволяет исключить органические причины нарушений, например, опухолевую патологию, последствия ишемии головного мозга и прочие. Для этого больному проводят ЭЭГ (электроэнцефалографию), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При постановке диагноза проводят дифференциальную диагностику с другими расстройствами личности, в первую очередь, с пограничным и истерическим. Основное отличие – отсутствие драматичности и зрелищности, а также пассивный характер агрессии в отношении людей.

Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Терапия заболевания затруднена, так как больной не считает свое поведение причиной социальной дезадаптации, что снижает приверженность к лечению. Многие пациенты воспринимают посещение врачей, как собственное унижение. При этом они сохраняют внутреннюю враждебность по отношению к специалистам.

Основной метод лечения пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве на базе психиатрического отделения клиники доктора Исаева – психотерапия. Здесь используются различные направления психотерапевтической помощи. Работа начинается с индивидуальных сеансов, когда психотерапевт помогает больному понять патологический характер своего мышления и отношения к окружающей действительности.

Регулярные встречи с психологом и психиатром полезны. Работа с установками позволяет изменить многие ценности и устои пациента, вернуть его мышление в позитивное русло. После индивидуальных сеансов для закрепления результатов лечения показана групповая психотерапия. Она продолжается от одного года и более.

Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Во время сеансов с врачом больной осознает негативные последствия своего поведения. Работа над характером мышления и создание новых механизмов ответа на стресс устраняет патологические симптомы личностного расстройства. Наиболее эффективны тренировки социальных навыков и групповые проработки опасных моментов.

Лекарственные средства при пассивно-агрессивном расстройстве личности используют редко. Антидепрессанты (Флуоксетин и другие ингибиторы обратного захвата серотонина) используют при выраженной депрессии, которая самостоятельно ухудшает социальную и профессиональную адаптацию больного. Кроме них врачи могут назначать адаптогены, повышающие общий тонус организма.

Профилактика расстройства

Предупреждение пассивно-агрессивных нарушений личности основывается на общих рекомендациях, которые рекомендуется соблюдать всем родителям и близким:

  • Обеспечить больному положительную эмоциональную атмосферу, принятие ребенка на всех этапах взросления.
  • Избегать гиперопеки и авторитаризма в принятии решений. Инфантилизм и другие характерные признаки расстройства личности развиваются из-за невозможности ребенка самостоятельно решать возникающие трудности и делать выбор в повседневных делах.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Дети часто испытывают стресс: при занятиях в школе, адаптации среди сверстников. Родителям следует поддерживать ребенка и помогать ему принимать правильные решения, не оказывая психологического давления.

Развитию пассивно-агрессивного поведения способствуют вредные привычки – употребление алкоголя и прием наркотических средств. Подросткам и взрослым людям рекомендуется полностью исключить их из жизни.

Отзывы о лечении пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Мы гарантируем нашим пациентам полную анонимность и сохранение персональных данных. Считаем, что распространение информации об обращении к врачу или вызове психиатра на дом способно существенно осложнить жизнь больного человека. Благодарные нам пациенты нередко оставляют отзывы о своих впечатлениях после прохождения курса терапии. Мы храним все отклики, ведь они помогают принять решение о лечении тем пациентам, которые хотят это сделать, но не могут в силу разных причин.

Читать еще:  Не кончил во время первого секса.

Медицинский психолог Пироговского Центра рассказала «Комсомольской правде», как преодолеть апатию после коронавируса

Медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Татьяна Коробова рассказала изданию «Комсомольская правда» о том, как преодолеть апатию и раздражительность, которые могут стать последствиями коронавирусной инфекции.

Татьяна Игоревна рассказала о причинах хронической усталости и депрессивного состояния, которые могут появиться после болезни, и дала рекомендации по возвращению интереса к активной жизни.

Депрессия после коронавируса: какие последствия для мозга и психики

Медицинский психолог рассказала, как победить подавленность и депрессию после перенесенного коронавируса

Апатия, усталость, раздражительность. Переболевшие ковидом чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила. В чем причина и как помочь себе вернуть бодрость и силы после коронавирусной инфекции, «Комсомолке» рассказала Татьяна Коробова, медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра.

Последствия перенесенного ковида, такие как апатия, усталость, агрессия, связаны, прежде всего, с нейропсихологическими последствиями для головного мозга.

— Если заболевание протекало серьезно, то это значит, что мозг подвергся гипоксии, кислородному голоданию. Поэтому снижение работоспособности, апатия, равнодушие, — это действительно последствия органических процессов в головном мозге. Но нельзя здесь исключать и психологический компонент, — отмечает специалист.

Куда пропал интерес к жизни?

Восстановление организма после ковида проходит непросто. Очень многие люди даже из числа тех, кто переболел легко, говорят о продолжительной астении (бессилии и хронической усталости), снижении аппетита, безучастности ко всему происходящему.

— Первопричина здесь кроется в нейропсихологии мозга, но тут есть и вторичная причина. Человек чувствует дискомфорт от того, что он не такой активный, как был, что многие вещи ему даются труднее, чем до болезни. И вот здесь может присоединяться психологический компонент постковидного синдрома — недовольство своей работоспособностью и активностью, своей жизненной энергией, потеря интереса к жизни. Это те проявления, которые можно назвать субдепрессивными. Это когда признаки депрессии есть, но они не резко выражены и не дотягивают до клинического диагноза, — объясняет наш эксперт.

Доктор, когда полегчает?

Как долго остаются нехорошие для психики последствия перенесенной инфекции, сказать сложно. Все очень индивидуально.

— Я могу сказать, опираясь на свой личный опыт. Я перенесла ковид в начале декабря, болела легко, дома, без температуры, но вплоть до сегодняшнего дня чувствую апатию. Это похоже на то, как будто ты воспринимаешь окружающий мир через какую-то вату, нет остроты ощущений от происходящего. Все равно. Мои коллеги отмечают схожие проявления апатии. Кроме того, на фоне хорошего физического самочувствия, обустроенности жизни у меня до сих пор неустойчивая работоспособность, запахи все еще извращенные, неприятные, навязчивые. И вкус окончательно не восстановился. Конечно, это периодически очень напрягает, если называть вещи своими именами. Теперь во избежание проблем на будущее думаю привиться, — говорит Татьяна Коробова.

Что нам делать, чтобы восстановиться?

1. Прописные истины здорового образа жизни нужно не только знать, но и выполнять. Они работают!

— не замыкаться в себе, общаться;

— обязательно гулять;

— поддерживать физическую активность, не перенапрягаясь;

— полноценно и разнообразно питаться.

2. Понимать, что ваше состояние нормальное. Не ругать себя за то, что вы заболели и за то, что перенесли болезнь так, как перенесли.

— Повторяйте себе, как мантру: это нормальный ход восстановления организма после болезни, — рекомендует психолог. — Ведь, когда мы болеем гриппом, то, что у нас повышается температура, это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, — это норма для времени восстановления после перенесенной инфекции.

3. Если становится грустно, или когда вы раздражаетесь, переключайте свое внимание на положительные стороны.

— Вы уже переболели, вы через это прошли без катастрофических последствий. Так что сейчас время жить полноценной жизнью, — говорит Татьяна Коробова.

Если давит тревога, опасаетесь негативных последствий перенесенного заболевания, перестаньте читать об ужасах постковида — не кормите свою тревожность. Решать проблемы будете по мере их поступления.

Оксана Нараленкова

Раздражительность и агрессия: насколько они безобидны?

По мнению психотерапевтов, лишь незначительная часть людей не способна управлять своими негативными чувствами. Хотелось бы верить в это, однако жизненный опыт показывает нам, что быть нервным, раздражительным может каждый, но далеко не каждый способен контролировать свое эмоциональное состояние. В чем же причина? Почему мы злимся и срываем гнев на своих близких, если можем не делать этого?

Раздражительность и агрессия: что за ними стоит

Давайте вначале разберемся, что же такое раздражительность и агрессия.

Под раздражительностью понимают склонность человека к излишнему реагированию на обыденные события и явления. В тяжелых случаях она может доходить до неприкрытой неприязни к окружающим и недовольства ими. Раздражительность может выражаться не только словами, но и действиями. Обычно это повышение интонации, какие-то повторяющиеся движения: постукивания пальцами, хождения туда-сюда и пр.

Агрессия – это такое поведение человека, при котором он нацелен оскорбить другого или же нанести ему вред. Агрессия может проявляться осознанно (человек понимает, что он делает что-то неприятное для другого) или неосознанно (обычно, это так называемые эмоциональные срывы).

Раздраженный человек далеко не всегда проявляет агрессию, тогда как агрессия невозможна без раздражения. Из этого следует, что если суметь побороть свою способность раздражаться по пустякам, можно избежать агрессивного поведения.

Ни раздражительность, ни гнев, ни агрессия не могут возникнуть на пустом месте. Причины, по которым человек начинает испытывать те или иные дискомфортные и для него самого, и для окружающих состояния, могут быть самыми разными. Это может быть:

  • нервное истощение;
  • синдром хронической усталости;
  • депрессивное расстройство;
  • химическая зависимость (алкоголизм, наркомания);
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • несоответствие желаемого и действительного;
  • отсутствие самовыражения или самореализации, и прочее.

Согласитесь, хотя бы одно из указанных выше обстоятельств, знакомо большинству из нас, кто-то может с ними справится и сохранить спокойствие, а кто-то — нет. Под влиянием некоторых вещей агрессивное поведение человека может усугубиться. Сюда можно отнести особенности воспитания, культуры, определенные черты характера, ту или иную сложившуюся в конкретный момент ситуацию.

Нужна ли нам агрессия?

Агрессия агрессии рознь. Кроме того, что агрессивно настроенные люди просто не совладали со своими эмоциями, они могут преследовать различные цели. Такие люди могут хотеть:

  • Принудить кого-то к выполнению того или иного действия, путем морального или физического насилия заставить сделать что-либо.
  • Произвести определенное впечатление: напугать, спровоцировать желание бороться и пр.
  • Добиться власти, расширить свою зону влияния. У кого-то хватает мудрости идти путем повышения авторитета в глазах окружающих, а кто-то выбирает силовые методы.
  • Причинить ущерб. Обычно желание сделать кому-то пакость вызвано обидой. Чаще всего это защитно-ответная реакция: если человека оскорбили или унизили, то включаются механизмы самосохранения, появляется гнев и желание отомстить агрессору.
  • Устроить психологическую разрядку для себя самого. Как правило, это происходит неосознанно, когда человек не очень хорошо умеет обращаться со своими эмоциями.
  • Защититься или защитить своих близких. Иногда просто необходимо прибегнуть к агрессивному поведению, чтобы отстоять свои интересы и не дать себя или своих близких в обиду.

Так нужна ли нам агрессия? Если говорить об управляемой ее разновидности, то она в некоторой мере может оказаться полезной, к примеру, тогда, когда мы пытаемся разрешить конфликт, в котором были задеты наши интересы. Неуправляемая агрессия, безусловно, не нужна никому, особенно если речь идет о ее направленности в сторону близких. Кроме того, подобное поведение способно разрушить дружбу, разорвать родственные связи и даже привести к распаду семьи.

В этой ситуации страдают все: и тот, кто нападает, не справившись со своими чувствами, и тот, кто этому нападению подвергается. Первый после вспышки раздражения часто чувствует вину, второй – злость и обиду. Все это может привести к новому витку выяснения отношений и выплеска эмоций.

Как правило, чтобы перестать остро на все реагировать, нужно научится как-то иначе выражать свое недовольство. Кроме того, как мы помним, повышенная раздражительность часто бывает связана с тем, что у человека есть внутренние проблемы. Именно по этой причине эффективнее обратиться за квалифицированной помощью к психотерапевту или психологу, чем пытаться решить проблему самостоятельно.

Читать еще:  Piper methysticum (Корень полинезийского перца кава)

Как побороть гнев

Обычно люди сами замечают, что стали чаще срываться, или же на изменение в поведении им указывают друзья или члены семьи. Часть не признает факт наличия проблемы и продолжает жить по-старому, изматывая и себя, и окружающих, а часть останавливается и думает: как мне справиться со злостью, пока я не разрушил отношения с людьми?

В некоторых случаях с чрезмерной раздражительностью удается справиться и самостоятельно, но на это требуется немало сил и времени. Люди, способные провести с собой «работу над ошибками», могут разобраться в причинах, вызывающих столь негативные эмоции, но как показывает практика, таких людей существуют единицы. Обычно же прибегают к помощи медикаментов. При этом многие из нас забывают, что от лекарств возникает зависимость, да и подобного рода лечение во многих случаях оказывается весьма сомнительным.

В ситуации, когда человек не может управлять собственным настроением, когда его раздражительность переходит в неприкрытую агрессию, лучшим выходом станет консультация психотерапевта.

Случай из жизни

Владимир всю свою жизнь, сколько он себя помнил, раздражался по пустякам. Это могла быть очередь в магазине, пробка на дороге, слишком ранний звонок по телефону. А иногда и вовсе он просыпался не в духе, так сказать, вставал не с той ноги. От этой чрезмерной раздражительности страдали его близкие, ведь в такие моменты им приходилось вести себя «тише воды, ниже травы».

Со временем состояние раздражительности начало сменяться агрессией. Владимир мог ударить незнакомого человека на улице, который нечаянно его толкнул или наступил на ногу. Он мог накричать на жену, которая якобы задала ему глупый вопрос. Одним словом, ситуация все усугублялась. Парень пытался бороться с приступами гнева, принимая сильнодействующие успокоительные, но они лишь на время подавляли его нервную систему, а раздражение тем временем копилось и копилось до тех пор, пока не выливалось в нервные срывы.

Владимир решился обратиться за помощью к психотерапевту, поскольку его брак был на грани распада. В ходе долгих бесед со специалистом картинка начала более-менее проясняться. Наконец, стало понятно, в чем кроется причина вспышек раздражения, перерастающих в настоящую агрессивность.

Помимо того, что способность слишком остро реагировать на нестандартные ситуации перешла к Владимиру от его бабушки и мамы, оказалось, что он злился на окружающих и на самого себя из-за неудовлетворенности собственной жизнью. Ему пришлось слишком рано начать работать, он постоянно думал над тем, как заработать деньги, чтобы обеспечить семью, чтобы помочь родителям. Он злился на препятствия, которые возникали перед ним и мешали ему добиться желаемых результатов, на людей, которые не разделяли его точку зрения в том или ином вопросе. И это состояние стало для Владимира настолько привычным, что он попросту перестал с ним бороться.

Работа со специалистом была длительной и велась в нескольких направлениях: осознание механизма возникновения собственного раздражения, изменение отношения к трудностям и, как следствие эмоциональных реакций, решение внутриличностных проблем. Здесь пласт был очень большим: это и умение выстраивать приоритеты, заботится не только о других, но и о себе, понимание своих потребностей, грамотное отстаивание собственных интересов и многое другое.

Со временем Владимиру стало гораздо проще контролировать свои негативные эмоции, он начал относиться к людям с гораздо большим пониманием. При этом он отказался от приема медикаментов, которые лишь притупляли способность реагировать на возникшую ситуацию. Сейчас Владимир учится жить по-новому, без вспышек гнева, без криков и постоянных упреков, и главное, что эта новая жизнь нравится ему самому куда больше старой!

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в , или заполнив форму ниже.

Как ведет себя алкоголик в период трезвости

Абсолютно у любого зависимого от алкоголя человека, даже у самого запойного, бывают трезвые дни. Эти дни случаются по разным причинам: проблемы со здоровьем, невозможность купить алкоголь, попытка бросить или даже просто сделать перерыв.

Насколько тогда меняется поведение алкоголика в этот период? Какие изменения происходят в организме и, что на это скажут его эмоции и психика?

В первые дни после отказа от спиртного, алкоголик испытывает крайне неприятные проявления похмелья или абстинентного синдрома. Все зависит от длительности употребления до отказа. Его беспокоят головные боли, перепады настроения тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенная потливость, нарушение сна, повышение артериального давления, слабость и т.д.

Общими словами, такое состояние после резкого отказа является весьма болезненным и опасным, если честно. На начальных стадиях развития алкоголизма можно самостоятельно перетерпеть подобные проявления, в более запущенных же случаях лучше обратиться за помощью к врачу для избегания тяжелых, порой с угрозой для жизни, последствий.

Через несколько дней общее физическое состояние нормализуется, проходят боли, тремор, нормализуется пищеварение и сон. С настроением тоже становится все в порядке. Человек готов к активной деятельности и может вести обычный образ жизни.

Именно в этот период, когда вроде думаешь, что все закончилось, только начинается самая настоящая психологическая борьба с собой.

Начинает появляться ощущение беспричинной тревожности. Нарастает чувство беспокойства и напряженности. Повышается раздражительность и грубость, которая проявляющаяся на словах или даже в физических действиях. Не покидает чувство подавленности и угнетенности. А о хорошем настроении забывается. Не покидает мысль избавиться от всего этого с помощью алкоголя.

Поэтому не нужно думать, надеяться и верить, что после устранения всех неприятных физический проявлений запоя резко все наладится, так как на психологическое восстановление, требуется гораздо больше времени.

Зависимый испытывает крайне мучительные эмоции, которые ложатся на него и все его окружение тяжелым психологическим грузом. Он пытается от них избавиться и перекладывает весь свой негативизм на окружающих людей – прежде всего на членов семьи. Поэтому уживаться с алкоголиком очень сложно не только в моменты его запоев, но и в периоды его трезвости.

Если не пить алкоголь некоторое время, то обязательно наступает, так называемая, точка трезвости. У всех по-разному, у кого-то через пару недель, у кого-то через месяц. Точка трезвости — это своеобразный временной порог, после прохождения которого, повышается вероятность справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно.

После ее прохождения, психическое состояние нормализуется. Желание выпить резко снижается, настроение улучшается и стабилизируется, повышается работоспособность, появляется чувство отдохнувшего человека.

Иногда могут беспокоить сны, где присутствует алкоголь. Это борьба подсознания с сознанием. Но после пробуждения, желания выпить не усиливается, так как человек понимает, что это всего лишь сон.

Подобные проявления, особенно со стороны психики, не исчезают сразу, как говорилось выше, на это требуется некоторое время. Временами проявляясь, они с каждым разом становятся слабее, пока полностью не проходят.

Чем дольше человек пил, тем более долгий промежуток времени его будет сопровождать этот период. В среднем симптомы отмены при алкоголизме в той или иной степени могут проявляться до полугода.

Нужно понимать, что полная трезвость не может наступить в одночасье, поэтому на протяжении определенного периода времени потребуется приложить много усилий.

Снизить вероятность срыва на новый запой поможет соблюдение следующих принципов:

  • отказ от компании, где есть любое спиртное;
  • полное отсутствие дома алкоголя;
  • погрузиться полностью в работу или любимое хобби;
  • направить физическую энергию в другое русло, например, занятия спортом;
  • посвятить себя семье или любимому человеку

Если больше проводить времени среди тех, кто не пьет, то намного легче и быстрее получится полностью избавиться от психологического влечения и тяги к алкоголю.

Агрессивный пациент

Часто ли вам приходится общаться с агрессивными людьми? Умеете ли вы справляться с их агрессией без ущерба для себя? Вы допускаете, что человек имеет право проявлять агрессию, или считаете, что нужно немедленно прекратить с ним общение, не позволяя собеседнику кричать, топать ногами и т. д.? А если агрессивен пациент, с которым нужно не просто общаться, а лечить, давать рекомендации? Есть ли у агрессии причина, знание которой поможет нам понять состояние пациента? И, самое главное, как взаимодействовать с пациентом в состоянии агрессии, чтобы обезопасить себя и помочь ему? С этими вопросами мы будем разбираться в этой статье.

Что такое агрессия?

Американские психологи Арнольд Басс и Энн Дарки провели серию исследований, посвященных агрессии в разных ее проявлениях. В результате они предложили один из самых известных тестов исследования агрессии («Опросник уровня агрессивности Басса-Дарки») и классификацию видов агрессивных реакций:

  1. Физическая агрессия — использование физической силы против другого лица.
  2. Косвенная агрессия — воздействие окольным путем в замаскированной форме, направленное на другое лицо или социальные нормы и установки.
  3. Вербальная агрессия — выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).
  4. Раздражение — готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость).
  5. Негативизм — оппозиционная манера в поведении от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов.
  6. Обида — зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия.
  7. Подозрительность — в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред.
  8. Чувство вины — отрицательно окрашенное субъективное отношение человека к совершённому им поступку.
Читать еще:  Эритропоэтин понижен, а эротроциты повышены, влияние гломерулонефрита ?

При взаимодействии со всеми этими видами реакций важно понимать, что это именно агрессия, и применять соответствующие коммуникативные приемы, которые мы разберем чуть позже.

Определение агрессии

  1. физическая агрессия (нападение) — использование физической силы против другого лица или объекта;
  2. вербальная агрессия — выражение негативных чувств как через форму (ссору, крик, визг), так и через содержание вербальных реакций (угрозу, проклятия, ругань);
  3. прямая агрессия — непосредственно направленная против какого-либо объекта или субъекта;
  4. косвенная агрессия — действия, которые окольным путем направлены на другое лицо (злобные сплетни, шутки и т. п.), и действия, характеризующиеся ненаправленностью и неупорядоченностью (взрывы ярости, проявляющиеся в крике, топанье ногами, битье кулаками по столу и т. п.);
  5. инструментальная агрессия, являющаяся средством достижения какой- либо цели;
  6. враждебная агрессия — выражается в действиях, имеющих целью причинение вреда объекту агрессии;
  7. аутоагрессия — агрессия, проявляющаяся в самообвинении, самоунижении, нанесении себе телесных повреждений вплоть до самоубийства;
  8. альтруистическая агрессия, имеющая цель защиты других от чьих-то агрессивных действий.

Особый пациент

Врачу приходится нередко иметь дело с пациентами, проявляющими те или иные агрессивные реакции. Агрессивность встречается среди самых разных групп людей. Однако пациенты с алкогольной зависимостью страдают ею особенно сильно. Именно поэтому контактировать с ними одинаково нелегко как родственникам, окружающим их в обычной жизни, так и врачам, когда больные попадают к ним на лечение.

Почему так сильна агрессия именно среди больных алкоголизмом? Факторов много, наиболее важными представляются следующие:

1. Физиологическая провокация агрессии воздействием алкоголя на мозг и внутренние органы.

Об этом факторе говорят многочисленные исследования. Перечислим несколько примеров:

  • Агрессия при длительном употреблении алкоголя связана со снижением процессов торможения, высвобождением насильственных импульсов, нарушением деятельности нейротрансмиттеров, дисфункцией височной доли (Яковлев A. M. Борьба с рецидивной преступностью. — М.: Наука, 1964. — 223 с.).
  • Отмечено возрастание агрессивности больных алкоголизмом в зависимости от дозы спиртного: агрессивность усиливалась уже при минимальных концентрациях алкоголя в крови, еще не приводящих к опьянению (Cherek D. R., Spiga R., Egli M. Effects of response requirement and alcohol on human aggressive responding // J. Exp.Anal. Behav. — 1992. — Vol. 58, № 3. — P. 577–587).
  • По поводу минимальных доз есть разные данные — например, в исследовании Свана показано, что незначительные дозы сдерживают агрессию, в то время как большие дозы способствуют ее проявлению (Swan N. New imaging technology confirms earlier PET scan evidence: Methamphetamine abuse linked to human brain damage // NIDA Notes. — 2003. — Vol. 18, № 2. — P. 6–7).

2. Влияние жизненной ситуации, которая либо стала причиной проявления алкоголизма, либо появилась вследствие него, однако и в том и в другом случае вызвала реакцию агрессии.

  • Например, аффективно-динамическая модель связывает агрессию с реакцией на кризисную ситуацию, развивающуюся вследствие депривации или фрустрации актуальных потребностей (Фурманов И. А. Агрессия и насилие: диагностика, профилактика и коррекция. — СПб.: Речь, 2007. — 479 с.).

3. Агрессия как реакция пациентов на попытки работать с их зависимостью. Агрессивная реакция в принципе свойственна людям в ситуации, когда затрагивают их зависимости («вредные привычки»), и больные алкоголизмом в этом смысле не исключение.

Конструктивное общение с пациентами, проявляющими агрессию, необходимо выстраивать тщательно, основываясь на определенных психологических методах.

Что делать?

Начнем с того, чего делать нельзя, так как это усиливает агрессию.

Нельзя:

  • Оправдываться.

«Да я не хотела, чтобы так получилось, я хотела помочь».

Оправдание — всегда детская позиция. Безответственная и беспомощная. А значит, пациент остается один на один со своей агрессией и ее причинами. Ответственность за всю ситуацию тоже скапливается у него. Он обязательно начнет сопротивляться, и агрессия усилится.

  • Быть равнодушным.

У любого человека ощущение, что его не услышали, а эмоции не поняли, усиливает либо вызывает агрессию.

  • Иронизировать по поводу пациента, и особенно его слабостей.

«Ну вам, конечно, виднее, что такое здоровый образ жизни».

Ирония, может, и кажется безобидной, на самом деле это форма проявления агрессии. Причем форма, не дающая возможности ответить как на агрессию. Получается, что человек просто шуток не понимает. И пациент оказывается в ловушке. Наиболее вероятная реакция — усиление агрессии.

  • Поучать и увещевать, советовать, как поступать, читать нравоучения.

«Вам следовало бы хорошо подумать, прежде чем нарушать режим».

Даже самые мягкие и с виду доброжелательные нравоучения — проявление родительской (опекающей) позиции. Агрессия также была проявлена с родительской позиции. Возникает уже знакомое нам пересечение транзакций, вызывающее конфликт и усиление агрессии.

  • Нападать в ответ.

«Да вы соображаете, что делаете?!»

Это также ответ с родительской (критической) позиции и тоже приводит к конфликту, причем более сильному.

Что можно и нужно делать?

  1. Найти и подчеркнуть что-то общее с пациентом. Как минимум, у вас есть общая цель — его выздоровление, а возможно, вы найдете общие мнения по поводу чего-то еще.
  2. Подчеркнуть значимость пациента в ваших глазах, его мнения, чувств.
  3. Сказать о своих чувствах и чувствах собеседника.
  4. Проявить интерес к проблемам пациента.
  5. Предоставить пациенту возможность выговориться.
  6. Предложить конкретный выход из сложившейся ситуации.
  7. Обратиться к фактам.
  8. Держать спокойный, уверенный темп речи.

Форма реагирования

  1. средства достижения какой-либо значимой цели;
  2. способа психологической разрядки;
  3. способа удовлетворения потребности в самореализации и самоутверждении.

Источник: Зинченко В. П., Мещеряков Б. Г. Большой психологический словарь, 2008.

Техники снижения агрессии

Давайте разберем подробнее четыре техники снижения агрессии собеседника.

Техника подчеркивания общности.

  • Выявляемые черты должны быть скорее приятны собеседнику, чем неприятны, и восприниматься как достоинства.
  • Эти общие черты должны относиться к экспертной зоне человека.
  • Мы оба хотим добиться разрешения этой ситуации.
  • Для меня, так же как и для вас, важно, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Техника подчеркивания значимости собеседника, его мнения.

  • Конкретность, обусловленность фактами.
  • Искренность.
  • Ваше описание беспокоящих симптомов очень четкое и помогает определить лечение.
  • Ваше предложение представляется мне очень ценным.
  • Спасибо, что вы открыто сказали мне о том, что вам не нравится. Это позволит нам найти лучшее решение.

Техника вербализации своих чувств.

  • Я удивлен.
  • Я огорчен.
  • Меня задевает.
  • Меня тревожит.
  • Мне неприятно.

Техника вербализации чувств собеседника.

  • Вербализация чувств, особенно негативных, должна быть в уважительной формулировке:
  • Нельзя говорить «вы злитесь», «вы нервничаете», «вы не понимаете».
  • Можно говорить «вы сердитесь», «вас беспокоит», «вы удивлены».
  • То есть вы чувствуете негодование, когда вспоминаете об этом.
  • Если я вас правильно понял, вас расстроило поведение моего коллеги в этой ситуации.
  • Я согласен, что это вызывает дискомфорт.
  • Да, конечно, это очень огорчительно.
  • Насколько я вас понял, вас больше всего беспокоит необходимость соблюдать непривычную диету.

Представленные приемы требуют небольшой тренировки, после чего их можно применять даже в ситуации с самым разгоряченным собеседником.

Сила паузы

Помните о паузе — так же как и в противостоянии манипуляции, она очень важна. Потому что агрессивные слова пациента задевают и провоцируют ответить резко, или промолчать, или даже оправдаться. А все это, как мы разобрали выше, только усиливает агрессию собеседника. Пауза помогает нам прекратить спонтанную неконструктивную реакцию и выбрать нужную конструктивную технику.

Уважаемые читатели, желаем вам успеха и, как всегда, ждем интересных ситуаций и вопросов.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector