Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормон ФСГ в крови

Гормон ФСГ в крови

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone , FSH ) – гормон гипофиза, который вырабатывает его передняя доля. Среди самых распространённых гормонов гипофиза, которые отвечают за уровень половых гормонов – ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

ФСГ: Что это такое для мужчин

Основная функция ФСГ в мужском организме – стимуляция развития мужских половых клеток и семявыносящих канальцев. То есть, он напрямую связан с мужской фертильностью и качеством семенной жидкости. Этот гормон повышает концентрацию тестостерона в плазме крови, что обеспечивает нормальное созревание сперматозоидов.

ФСГ: что это такое для женщин

У женщин этот гормон регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках. В пределах нормы ФСГ повышен бывает перед овуляцией. Именно его высокий уровень и приводит к её наступлению – выходу яйцеклетки из фолликула.

Если нарушается продукция ФСГ и его уровень отклоняется от нормы, то это может привести к бесплодию и другим серьёзным проблемам.

Поэтому ответом на вопрос про ФСГ: «что это такое для организма» может быть определение – это один из главных регуляторов нормальной функции женской и мужской репродуктивной системы.

Как и когда сдавать анализы на гормоны

«Сдача гормонов», точнее взятие крови на половые гормоны и их регуляторы (ФСГ, пролактин, ЛГ) требует соблюдения простых условий, которые помогут добиться точного результата без ошибок и погрешностей.

Так норма ФСГ у женщин определяется обычно на 6-7 день менструального цикла. Чтобы не получилось, что результат анализа на ФСГ понижен или повышен ложно, следует:

• За три дня до того, как сдавать гормональные анализы, исключить интенсивные спортивные занятия и тренировки;

• За 1 час до сдачи крови не следует курить;

• За 10-15 минут до взятия крови следует отдохнуть и успокоиться, тогда результат получится без погрешностей.

Если не соблюдать эти простые условия, то в результате может получиться, что уровень ФСГ повышен или понижен. Причём и низкий ФСГ, и высокий уровень этого показателя в таких условиях может оказаться ошибочным.

ФСГ норма у женщин и мужчин в крови определяется утром и натощак (примерно с 8 до 11 часов).

Поскольку ФСГ понижен и повышен может быть из-за его импульсного поступления в кровоток, рекомендуется сделать сразу 3 пробы крови, каждую с интервалом через 30 минут и более.

Анализы на фолликулостимулирующий гормон: норма

В норме наиболее высокий ФСГ у мужчин бывает летом.

Ещё один важный показатель – как соотносятся ЛГ и ФСГ норма у женщин. Так, до начала первой менструации ЛГ/ФСГ норма составляет 1. Через год, после возникновения менструаций ЛГ/ ФСГ норма равна 1-1,5. Спустя два года после начала менструаций и до самой менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин составляет 1,5-2. Если ЛГ или ФСГ повышен или понижен, это соотношение заметно изменяется.

ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде составляет в среднем 0,57 – 8,77 мЕд/мл.

У девочек до 14 лет норма может находиться в пределах 0, 19 – 7,9 мЕД/мл.

Норма ФСГ у женщин в разные периоды с начала первой менструации колеблется, в зависимости от фазы цикла. ФСГ понижен больше в лютеиновую фазу цикла и находится в пределах 1,09 – 9,2 мЕд/мл. ФСГ повышен больше в овуляторную фазу и составляет 6,17 -17,2. По сравнению с этими цифрами в фолликулярную фазу ФСГ понижен до 1,37- 9,9 мЕд/мл.

Уровень этого гормона у женщин в постменопаузе составляет 19,3 — 100,6 м Ед/мл, то есть в этот период этот показатель повышен значительно.

По сравнению с показателями у женщин, у мужчин старше 21 года ФСГ составляет 0,95 – 11,95. В другие возрастные периоды у мужчин ФСГ понижен и может составлять менее 9,9 мЕД/мл.

Высокий ФСГ гормон: что это такое для организма

Учитывая большое количество возможных причин, которые влияют на половые гормоны и их уровень в крови, если в анализах обнаружен высокий или низкий ФСГ гормон, что это такое и почему произошло сможет объяснить только врач-специалист (эндокринолог, гинеколог). Поэтому не делайте поспешных выводов после самостоятельной расшифровки анализов на ФСГ, пролактин, ЛГ и т.д., а всегда обращайтесь к специалисту.

В нашей лаборатории можно сделать развёрнутый анализ на половые гормоны и их регуляторы, в том числе на ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон.

Качественное оборудование и отличная подготовка наших специалистов позволят Вам получить действительно точный и диагностически ценный результат.

Повышение ФСГ может указывать на:

• Синдром истощения яичников;

• Заболевания и опухоли гипофиза;

• Наследственные и генетические заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Сваера);

• Персистенция фолликула, то есть неразорвавшийся фолликул;

• Опухоль яичка у мужчин;

• Эндометриоидную кисту яичника у женщин;

• Гормон-секретирующие опухоли (например, в лёгких);

• Воздействие радиации и последствия рентгенотерапии;

• Лечение такими препаратами, как леводопа, кетоконазол, фенитоин, тамоксифен (у мужчин и женщин в пременопаузе), налоксон и др.

Снижение ФСГ в крови может указывать на:

• Апоплексию гипофиза, или синдром Шихана;

• Гипогонадизм из-за сниженной продукции гормонов гипофизом и гипоталамусом;

• Последствия хирургических вмешательств;

• Длительное голодание и неполноценное питание;

• Хроническую интоксикацию (свинцом, лекарственными препаратами);

• ФСГ понижен бывает при лечении анаболическими стероидами, карбамазепином, тамоксифеном (для женщин в менопаузе), препаратами вальпроевой кислоты, бромокриптином, циметидином, сомптотропным гормоном и т.д.

Где сдать кровь на ФСГ?

Сдать кровь на ФСГ можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на ФСГ сочетается с высоким качеством и точностью результата.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, регулирующий функционирование половых желез, который накапливается и вырабатывается в передней доле гипофиза. Этот гормон стимулирует рост фолликула у женщины и его созревание. В организме у женщин ФСГ влияет на синтез половых гормонов – эстрогенов, помогает образованию и созреванию половых клеток. При достижении у женщины максимального уровня фолликулостимулирующего гормона в кровь наступает овуляция.

Читать еще:  Аллергия на тополиный пух

От фазы месячных зависит концентрация гормона в крови. В течение этого периода гормоны яичника (эстрадиол и прогестерон), по принципу обратной связи, контролируют уровень ФСГ гипофизом.

Для определения уровня гормона в крови необходимо сдать кровь из вены. Для выяснения наиболее точных данных необходимо:

  • за 2-3 часа до сдачи анализа отказаться от приема пищи, можно только пить негазированную воду;
  • за двое суток прекратить прием гормонов;
  • за сутки исключить все стрессовые ситуации, которые влияют на эмоциональное напряжение и физическую активность;

Если не выполнить эти требования, то результат может быть приблизительным и не даст достоверных данных. Фолликулостимулирующий гормон у женщин обычно сдается натощак, примерно с 8 до 11 часов утра. Так как понижение и повышение уровня ФСГ у женщин бывает из-за импульсного поступления его в кровь, для точности врачи рекомендуют сдать сразу три пробы анализа крови, с разницей в полчаса и более. Чтобы выяснить патологии репродуктивной функции женского организма, доктор назначает исследования на определение уровня ФСГ в крови.

Референсные значения по результатам исследования фолликулостимулирующего гормона у женщин:

  • менструальная и фолликулиновая фаза цикла (с 1-го по 14-й день месячных) – от 3,5 до 12,5 мЕд/мл;
  • овуляторная фаза цикла (с 13-го по 15-й день) – от 4,7 до 21,5 мЕд/мл;
  • лютеиновая фаза цикла (с 15-го дня до начала менструаци) – от 1,7 до 7,7 мЕд/мл;
  • предменопауза – от 25,8 до 134,8 мЕд/мл;
  • постменопауза – от 25,8 до 134,8 мЕд/мл.

Показанием для анализа является:

  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • отсутствует овуляция;
  • нарушение менструального цикла;
  • поликистоз яичников, эндометриоз;
  • кровотечение, открывшееся из матки;
  • снижение либидо;
  • в половых органах наблюдаются постоянные воспалительные процессы;
  • нарушение половых функций и подозрение на патологию гипофиза;
  • нарушение роста у детей и созревания;
  • прием гормональной терапии.

Основное действие фолликулостимулирующего гормона у женщин:

  • стимулирует созревание и рост фолликула в яичниках;
  • влияет на синтез эстрогенов;
  • перерабатывает тестостерон в эстрогены;
  • вызывает овуляцию.

Фолликулостимулирующий гормон — норма

Одним из наиболее важных показателей уровня гормонов норма, является соотношение ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ . Например, до начала первых месячных ЛГ/ФСГ равно 1. После года возникновения менструальных циклов ЛГ/ФСГ норма составляет 1-1,5. Через два года и до менопаузы ЛГ/ФСГ у женщин норма, имеет показания 1,5-2. При повышении или понижении уровня гормонов, эти соотношения значительно меняются.

У девочек (до 14 летнего возраста) норма ФСГ составляет от 0,19 до 7,9 мЕд/мл. У женщин репродуктивного возраста уровень ФСГ (норма) колеблется от 0,57 до 8,77 мЕд/мл. Значения фолликулостимулирующего гормона зависят от конкретного дня месячных.

В фолликулярный период уровень ФСГ составляет от 2,8 до 11,3 мЕд/мл. В период овуляции уровень гормона достигает от 5,8 до 21,1 мЕд/мл. А во время лютеиновой фазы ФСГ норма определяется в пределах от 1,09 до 9,2 мЕд/мл. У женщин в постменопаузе уровень ФСГ составляет от 19,3 до 100,6 мЕд/мл.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Когда в крови уровень ФСГ повышен, у женщин наблюдаются такие симптомы, как отсутствие месячных или наоборот — маточные кровотечения, которые не связаны с менструацией.

Причины повышения уровня фолликулостимулирующего гормона:

  • опухоли и заболевания гипофиза;
  • генетические нарушения и наследственные заболевания (синдром Сваера и синдром Шерешевского-Тернера);
  • неразорвавшийся фолликул;
  • повышен уровень тестостерона;
  • менопауза;
  • эндометриоидная киста яичника;
  • последствия радиации, воздействие рентгеновских лучей;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение длительный период времени;
  • раннее половое созревание;
  • медикаментозное лечение препаратами, такими как кетоконазол, тамоксифен, фенитоин;
  • злоупотребление алкоголем.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если уровень ФСГ у женщины в крови понижен, то у нее появляються такие симптомы как бесплодие, скудные и короткие месячные, отсутствие овуляции, атрофия молочних желез.

Причины снижения уровня фолликулостимулирующего гормона:

  • апоплексия гипофиза (синдром Шихана);
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • гипогонадизм;
  • длительная диета и голодание;
  • карликовость;
  • поликистоз яичников;
  • интоксикация (свинцом, лекарствами, химическими препаратами);
  • увеличение пролактина;
  • гиперпролактинемия;
  • прием лекарственных средств, таких как – карбамазепин, тамоксифен, циметидин, анаболические стероиды.

В клинике «Центр ЭКО» Смоленск вы сможете сдать анализ крови на ФСГ и другие гормоны, которые влияют на эндокринную систему и репродуктивную функцию организма, а также получить расшифровку полученных результатов исследований. Наша клиника проводит полную подготовку к ЭКО процедуре, оказывает врачебную и консультативную помощь.

Процедуру ЭКО можно пройти бесплатно по полису ОМС даже в частной клинике Что для этого нужно и какие бывают препятствия?

врач назначает анализ АМГ

Выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения за свои деньги можно практически при любых результатах анализов. Врач может предостеречь, но отказать в проведении зачатия таким образом не может. В том случае, если женщина хочет воспользоваться правом на рассмотрение своей ситуации на получение квоты, она должна быть готова к отказу, ввиду неперспективности проведения данной процедуры.

Какая должна быть у женщин норма показателя антимюллера

Антимюллеров гормон (АМГ), также иногда называется ингибирующим веществом Мюллера. Проверяется этот гормон у пациенток для уточнения вероятности их беременности: чем он выше, тем больше шансов у женщины забеременеть. На 2020 год этот показатель должен быть не ниже 1,0 для получения квоты на ЭКО.

Она выдается только тем женщинам, которые имеют достаточный уровень гормона, а значит и высокие шансы на зачатие. Такие меры направлены на сохранение бюджетных средств, за счет исключения из очереди на квоту пациенток, искусственное оплодотворение которых, скорее всего, не закончится положительно.


АМГ позволяет диагностировать проблемы с репродуктивным здоровьем у женщины

Необходимо уточнить, что в некоторых регионах значение минимально возможного для ЭКО уровня АМГ может отличаться от общего по стране. Информацию о ситуации в своем регионе необходимо уточнить в центре репродуктологии своего города или в местной женской консультации.

АМГ способствует росту тканей в период эмбрионального развития и по его значению специалист способен довольно точно спрогнозировать количество яйцеклеток, которые будут способны к оплодотворению. Концентрация антимюллерова гормона зависит от количества спящих фолликулов, а по ним можно определить репродуктивный потенциал.

Его норма для пациенток репродуктивного возраста может быть от 1,0 и до 2,5 нг/мл, что говорит об овариальном резерве женщины. Случается, что значение АМГ может доходить до 15 нанограмм на миллилитр, при таких показателях в ЭКО за счет средств ОМС будет также отказано.

В тех случаях, когда уровень АМГ выше 0,6669 нг/мл, но ниже 1,0, у женщины есть небольшой шанс на оплодотворение собственной яйцеклетки и она может обратиться в частную клинику, где врачи подберут для нее необходимый протокол ЭКО.

Антимюллеров гормон: зачем он нужен?

ЭКО при низком АМГ

АМГ начинает вырабатываться уже внутриутробно. И основной его задачей в этот период является регулирование половой дифференцировки. Это обеспечивается подавлением развития так называемого Мюллерова (парамезонефрального) протока у эмбрионов мужского пола. Поэтому гормон так и называется. Дело в том, что поначалу у всех эмбрионов имеются зачатки обоих типов репродуктивной системы. Дальнейшая дифференцировка по полу происходит путем регресса одного образования-предшественника с продолжением развития другого. Этот процесс является гормонально зависимым, и его важнейшим регулятором является АМГ .

Читать еще:  температура у 3-х месячного ребёнка

Первично подавляется развитие Мюллерова протока у эмбрионов мужского пола. Это происходит примерно с 8 недели гестации, причем выработка АМГ сохраняется в течение всего последующего внутриутробного периода. А вот у девочек этот фактор активируется только в антенатальном периоде. К тому же вырабатывается он в гораздо меньших количествах во избежание подавления нормального органогенеза репродуктивной системы. Если же у эмбриона низкий АМГ , ребенок рождается с малодифференцированными гениталиями.

Но функция этого гормона не ограничивается влиянием на развитие репродуктивной системы. Большое значение он имеет и при наступлении фертильного периода у женщин. До подросткового возраста (у девочек) АМГ низкий . Активация его секреции совпадает с началом «пробуждения» заложенных внутриутробно примордиальных фолликулов. В них содержатся незрелые ооциты (яйцеклетки) в остановившейся фазе мейотического деления.

Основной функцией АМГ в детородном периоде у женщин является контроль над количеством примордиальных фолликулов, которые будут развиваться в текущем овариально-менструальном цикле. Такой механизм регуляции предотвращает созревание чрезмерного количества яйцеклеток и позволяет избегать быстрого истощения фолликулярного запаса. При этом АМГ действует только на фолликулы, которые находятся на доантральной стадии развития и еще не чувствительны к гонадотропинам. Его считают ключевым фактором, регулирующим выбор доминантного фолликула.

Особенности проведения процедуры при низком уровне гормона

У пациенток, уровень АМГ которых не достигает минимальной нормы, предполагается слишком незначительный рост фолликулов, а также недостаточная реакция на стимуляцию. Также, по результатам исследований, было доказано, что если уровень антимюллерова показывает мало гормона, может приводить к различным патологиям развития эмбриона.


Значения антимюллерова гормона

Женщинам, желающим провести ЭКО по ОМС, нужно быть готовыми к тому, что до тех пор, пока уровень АМГ не будет равен 1 или выше, комиссия откажет им в получении квоты. В том случае, если уровень ингибирующего вещества Мюллера равен нулю или колеблется около этой отметки, стимулирование яичников бессмысленно. Надо сказать, что на протяжении фертильного периода, значение АМГ остается практически неизменным.

Протокол ЭКО

При низком уровне АМГ могут применяться следующие протоколы ЭКО:

  • японский протокол – стимуляция проходит по минимуму и с перерывами, в каждом цикле специалисты стараются получить 1-2 способных к оплодотворению яйцеклетки. Все полученные эмбрионы проходят криоконсервацию и подсаживаются в следующих циклах;
  • эко в естественном цикле – не проводится стимуляция овуляции, либо она назначается в минимальном размере. В течение нескольких циклов специалисты стараются получить хотя бы одну яйцеклетку.

Пациенткам с низким овариальным резервом могут быть назначены препараты ХГЧ и ЛГ, эстрогены, андрогены, Л-аргинин, фитотерапия, а также улучшение микроциркуляции и даже гирудотерапия. Все эти процедуры и препараты в ОМС не входят, но после их применения наблюдается положительная динамика, и возрастают шансы на успешный исход ЭКО.

Уровень АМГ пациентки будет влиять на реагенты, которыми будет проходить стимуляция овуляции.

Лечение бесплодия в ЭмбриЛайф ИМТ, экстракорпоральное оплодотворение платно и по полису ОМС

Норма АМГ для ЭКО

В норме у женщин фертильного возраста количество гормонального вещества варьируется в пределах 2-4 нг/мл. Это говорит о большом запасе фолликулов, готовых к овуляции, и хорошей работе яичников. Снижение АМГ до 1 нг/мл наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • истощение желез репродуктивной системы;
  • недостаточный фолликулярный резерв, что характерно для женщин старше 40 лет;
  • низкая функциональность яичников.

Важная информация: Таблица норм ФСГ гормона у женщин по возрасту

ЭКО при низком АМГ стараются не проводить, т. к. существует высокая вероятность, что овуляция не произойдет или эмбрион не сможет внедриться в эндометриальный слой матки для последующего развития. Высокая плазменная концентрация гормона негативно отражается на искусственном оплодотворении. В этом случае наблюдается гиперфункция яичников, которая приводит к меноррагиям, нерегулярности цикла.

По мнению гинекологов, в норме для ЭКО показатель АМГ не должен быть ниже 0,8 нг/мл. При хорошем состоянии органов репродуктивной системы концентрация гормона составляет от 2,1 до 7.3 нг/мл.

Экстракорпоральное оплодотворение без гормональной терапии

Пациенткам, чей уровень ингибирующего вещества Мюллера меньше нормы, в естественном цикле будет использован подходящий протокол ЭКО. Это делается в тех случаях, когда женщине, не способной к зачатию естественным путем, противопоказаны гормональные препараты, либо в ситуации, когда в результате стимуляции не предполагается рост более одного фолликула.


Стадии созревания фолликулов и периоды действия гормонов

ЭКО без гормональной терапии проводится преимущественно пациенткам старше репродуктивного возраста, то есть до 30 лет, а также женщинам с низким овариальным циклом. Эмбрион, полученный из одной качественной оплодотворенной яйцеклетки, может быть подвергнут криопротоколу или перенесен в свежем цикле. Также существует практика перенесения в полость матки эмбрионов, накопленных в естественных циклах.

Проведение всех осмотров, дополнительных приемов специалиста, а также сдачу анализов пациентка берет на себя. В ЭКО по ОМС входят только: первичный прием репродуктолога, стимуляция овуляции.

Комментарии пользователей

1эко амг 0.7 зрело 6фоликов, 4 эмб получили, на 3сутки 2а и 3в.2эко 9фоликов, 8эмбрионов, на 5сутки 1 эмбр 3вс. 3эко амг 2.73 9фоликов, 6эбриошек, на 5 сут 2эмб bl и 2аа(2 )

Почему такие разные показатели амг? Вы как то повышали их?

Не знаю. Врач объясняет это тем, что один яичник находился в спячке, так сказать. А стимуляция его преободрила)Теперь даже овуля бывает в нем)))

Читать еще:  Aurum muriaticum natronatum

В 2020 амг не сдавала 6 ЯЦ и 2 эмбриона 5 дневки. В 2020 г АМГ 2.28 взяли 2 ЯЦ получили 2 эмбриона, пролёты, сейчас сдала АМГ 2.08

1 протокол. Амг 0,69. Фолликулов где то 7-8

2 проколол. Амг 2,4. Фолликулов вроде 10.

3 протокол. Амг 1,4. Фолликулов в цпирс на экспертном УЗИ насчитали 12

А при амг 0.69 тебе квоту давали?

Ага. Вообще вопросов не было. Вопросы были в третий раз. Надо было пересдать амг и фсг, принести оригиналы. И УЗИ на 3 дц сделать свежее именно у них, а не в каком то другом месте

Я перед крио две недели назад обновляла амг. 1,92 пришел. А у тебя при амг 0,44 какое количество антральных? Вроде ж норм всегда было

В первом эко по ОМС был 0,946.Взяли 6 ооцитов, получили 6 эмбрионов,2-ух переносили, в крио не было ничего.Пролет.Во втором эко по ОМС почему то амг стал 1,142.Взяли 4 ооцита, получили 3 эмбриона,2-ух переносили(пролёт),1 в крио.В крио переносе тоже пролёт

Маленький уровень АМГ и высокий ФСГ

Помимо достаточного значения АМГ при сдаче анализов на ЭКО необходимо будет выяснить какой уровень фолликулостимулирующего гормона гипофиза (или ФСГ). Выработка ФСГ стимулирует рост фолликулов и яйцеклеток. В случае, если АМГ понижен, как правило, повышается ФСГ, что неблагоприятно сказывается на зачатии: качество яйцеклеток недостаточно для оплодотворения.


Ориентировочное содержание АМГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста

В данной ситуации проведение процедуры ЭКО невозможно, либо нужно использовать донорскую яйцеклетку. К сожалению, в 2020 году использование донорского материала в ОМС не входит и пациентке придется самостоятельно оплачивать все расходы. Высоким считается уровень ФСГ более 10 нанограммов на миллилитр.

Если значение и АМГ, и ФСГ невысоко, то все-таки существует небольшая вероятность зачатия. Процедура искусственного оплодотворения будет проведена с минимальной стимуляцией и в случае, если есть шанс на получение нескольких клеток.

Как сдать анализ

Обследование на АМГ для ЭКО проводят на 3-5 сутки после начала месячных. В этот период менструального цикла антимюллеров гормон у женщин остается неизменным. Это обусловлено высокой активностью яичников, началом созревания фолликула.

К проведению лабораторных тестов требуется обязательно подготовиться. В противном случае нередко наблюдалось, как внешние факторы понижали АМГ в женском организме. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться следующих правил:

  • минимум за 48 часов до забора биоматериала снизить физическую активность;
  • хорошо выспаться;
  • избегать заражения бактериями и вирусами (при инфекционном заболевании требуется полностью выздороветь и только потом проходить обследование);
  • не употреблять пищу минимум за 12 часов до исследования;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • за 3 часа до манипуляции не пить воду;
  • за 2 суток не принимать тонизирующие препараты и напитки;
  • за 48 часов отменить прием антибактериальных, противосудорожных и гормональных препаратов.

Уменьшить уровень гормона способен стресс, эмоциональное потрясение. Т. к. ЭКО с низким АМГ не проводят, перед сдачей венозной крови женщина не должна подвергаться умственным и физическим нагрузкам, которые способны исказить достоверность результатов и показать пониженные значения гормонального соединения.

Для исследования лаборант берет венозную кровь из локтевой вены. Результаты тестов получают по прошествии 1-2 суток. При необходимости проводят повторное исследование, чтобы избежать ошибки. Целесообразно брать кровь в лабораторных условиях в одно и то же время, утром до 11:00.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ) – антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/ИВМ, AMH/MIS) – димерный гликопротеин, относится к семейству β-трансформирующих факторов роста, включенных в процессы роста и дифференцировки тканей.

У женщин синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов. Максимальное количество АМГ в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм и нет в доминантных фолликулах, т.к. после выбора доминантного фолликула экспрессия АМГ резко снижается. Поэтому концентрация AMH у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов, с возрастом и лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью. Считается, что АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому его определение считается важным тестом для определения фолликулярного резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины т.е. количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения), также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва. Кроме того, уровень АМГ может быть фактором, определяющим не только число ооцитов, полученных в программе ЭКО, но и их качество. Пациентки с высоким уровнем АМГ имеют более высокую вероятность получить ооциты хорошего качества, чем пациентки с низким уровнем этого гормона. Снижение базального уровня AMH < 0,9 сопровождается низкой вероятностью наступления беременности в результате ЭКО. У женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности в протоколах ЭКО тем выше, чем выше уровень AMГ.

В онкологической практике определение АМГ имеет значение при диагностике гранулёзоклеточных опухолей яичников, поскольку при этом происходит значительное повышение его концентрации. Также, уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

У мужчин АМГ, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов. В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости AMH продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных значений. Так , до наступления половой зрелости концентрация АМГ выше 30 нг/мл, а затем постепенно снижается до 3-5 нг/мл.

Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). СПМП – редкая форма ложного мужского гермафродитизма. У таких пациентов часто отмечают бесплодие.

Показаниями для назначения исследования уровня антимюллерова гормона может быть:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector