Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

АСИТ: аллерген-специфическая иммунотерапия

Основные правила и меры предосторожности при проведении АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия уже давно доказала свою эффективность – при условии соблюдения ряда правил и мер предосторожности. Бесконтрольное и несистематичное введение препаратов чревато развитием побочных реакций, не говоря уже о том, что добиться нужного эффекта вряд ли удастся. О чем же зачастую предупреждают аллергологи-иммунологи своих пациентов?

Какие возможны побочные реакции во время АСИТ?

  • Местные – при инъекциях в виде зуда, покраснения, отека наблюдаются достаточно часто – примерно в 80 % случаев. Проходят самостоятельно по истечение 1-3 суток. Если этого не происходит, лечащий врач изменяет схему проведения АСИТ, увеличивая интервалы между инъекциями, и назначает антигистаминные препараты.
  • При сублингвальном приеме возможно жжение в полости рта, отек языка и слизистых, которые проходят спустя 15 минут.
  • Большую опасность представляют системные реакции, которые могут угрожать жизни пациента. В легкой форме наблюдается заложенность носа, зуд, слезотечение, сухой кашель. В средней – возможно затруднение дыхания, высыпания и зуд по всему телу. Иногда возникают головные боли, повышается температура, появляются боли в суставах.
  • В тяжелых случаях бывают выраженные бронхоспазмы, отек гортани и анафилактический шок – не чаще, чем в 0,001 % случаев.

Минимизировать риски развития осложнений позволяет соблюдение таких правил.

8 правил, которые необходимо соблюдать при проведении АСИТ

  • Проводить процедуру должныврачи-аллергологи, которые прошли специальное обучение и имеют соответствующий опыт.
  • Инъекции выполняются только в стационаре или аллергологическом кабинете: самостоятельное введение в домашних условиях запрещено.
  • Отклонения от утвержденного протокола АСИТ возможно только в сторону снижения аллергенной нагрузки. В некоторых случаях разрешается увеличивать временные промежутки между введением препарата, снижать поддерживающую дозу и не увеличивать очередную при наличии остро выраженных местных реакций.
  • Перед каждой процедурой пациент должен пройти осмотр на предмет наличия реакций от предыдущих инъекций.
  • Состояние пациента контролируется в течение 30-40 минут после процедуры, а если вводятся большие дозы аллергена или АСИТ проводится ускоренным способом – не меньше часа.
  • Первый прием сублингвального препарата проводят в аллергологическом кабинете.
  • При этой схеме приема пациенту или родителям, если терапия проводится ребенку, должны предоставить письменные инструкции о том, как вести себя при появлении нежелательных реакций.
  • При сублингвальном приеме обязательной является строгая диета, в отличие от введения инъекций, что связано с более длительным сроком лечения.

Если все сделано правильно, АСИТ-терапия даст положительные результаты. Особо внимательным и ответственным следует быть тем, кто выбрал сублингвальный способ введения. Частота побочных реакций в этом случае не так велика, однако риск навредить себе самому неумелыми действиями или неаккуратным обращением с препаратом в разы больше, чем в условиях аллергологического кабинета. Будьте бдительны и внимательно слушайте рекомендации лечащего врача!

АСИТ: аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллергические заболевания, в зависимости от каждого конкретного пациента, могут значительно отличаться условиями возникновения, клиническими проявлениями, влиянием различных внешних факторов (особенно триггерных), наличием сопутствующих заболеваний и психосоматических реакций. Поэтому в лечении аллергии особенно актуален принцип «лечим не болезнь, а больного». В то же время основные принципы и методы лечения одинаковы для всех больных аллергическими заболеваниями. Фундаментальная основа лечения аллергии – это элиминационные мероприятия, т. е. устранение или минимизация контакта с причинно-значимым аллергеном.

Иногда этого бывает достаточно.

Например, в случае эпидермальной моносенсибилизации достаточно убрать животное из дома, и через некоторое время все симптомы болезни исчезнут. Однако гораздо чаще встречается ситуация, когда контакт с аллергеном неизбежен. Это может быть при бытовой сенсибилизации (аллергия к клещам и другим компонентам бытовой пыли), аллергии к пыльце растений, микогенной сенсибилизации (аллергии к микромицетам – плесневым и дрожжевым грибам). В таких случаях в стандартной терапевтической или педиатрической практике используются различные противоаллергические средства с симптоматическим или патогенетическим эффектом. Но единственным стратегическим (т. е. способ- ным изменять течение и развитие болезни) этиопатогенетическим методом лечения аллергических заболеваний является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Метод АСИТ заключается в введении пациенту лечебных аллергенов в возрастающей дозировке до достижения того уровня, при котором отмечается отсутствие или уменьшение выраженности проявлений болезни при последующем контакте с причинно-значимым аллергеном. Только АСИТ оказывает влияние на естественное течение респираторных аллергических заболеваний, формируя аллерген-специфическую толерантность, что приводит к достижению стойкой ремиссии либо как минимум останавливает прогрессирование болезни. Ремиссия в случае полноценно проведенной АСИТ достигает в среднем 7–8 лет.

Эффективность АСИТ у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой сегодня подтверждена множеством контролируемых исследований и составляет в среднем 80%. В результате проведения АСИТ уменьшается или полностью ликвидируется потребность в использовании фармакологических препаратов. АСИТ предотвращает расширение спектра причинно-значимых аллергенов, а также является единственным методом, уменьшающим вероятность формирования бронхиальной астмы у больных аллергическим ринитом.

АСИТ действует на обе фазы (раннюю и позднюю) аллергического ответа. В результате лечения происходит подавление миграции эффекторных клеток в зону аллергического воспаления, образование регулирующих Т-лимфоцитов, способствующих индукции иммунологической толерантности – подавлению иммунного ответа в отношении виновных аллергенов. Происходит также снижение продукции специфических IgE при увеличении синтеза «блокирующих» IgG4 антител.

Проведение АСИТ приводит не только к торможению аллерген-специфиче- ской реакции, но и к угнетению тканевой гиперреактивности к медиатору аллергии гистамину. Для проведения специфической иммунотерапии в России используются водно-солевые экстракты аллергенов, аллергоиды, депонированные лечебные аллергены, аллергены для сублингвального применения. Введение аллергена может осуществляться разными методами. Многие годы основной и хорошо зарекомендовавшей себя методикой АСИТ было парентеральное введение аллергена.

В «Федеральных клинических рекомендациях по проведению аллерген-специфической иммунотерапии» указано, что «АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами), имеющими опыт проведения этого лечения.

Инъекционный метод АСИТ проводится в условиях аллергологического кабинета или стационара. Именно в специализирован- ном аллергологическом подразделении предусмотрено наличие необходимых средств не только для проведения АСИТ, но и для купирования побочных реакций, если они возникают.

Обязанностью врача широкого профиля является направление пациента с установленным диагнозом аллергического заболевания или с подозрением на такой диагноз к врачу-аллергологу для решения, в частности, вопроса о проведении АСИТ». Парентеральная методика лечения требует обязательного тщательного осмотра пациента перед каждой инъекцией, наблюдения за пациентом в течение определенного времени после инъекции, с последующим контрольным осмотром. Все это связано с тем, что пациенту парентерально вводится его источник болезни.

Поэтому при правильном проведении парентеральной иммунотерапии – это эффективный и безопасный метод, и результат мы получим без значимых реакций и каких-либо осложнений. Но при неграмотном ведении больного или при нарушении методики мы можем получить серьезные осложнения.

Возможно также и неинъекционное введение лечебных аллергенов:

■ пероральное (проглатывание специально приготов- ленного аллергена в форме таблеток, капсул или капель),

■ интраназальное (аллерген в виде порошка или жид- кости с помощью специального устройства или пипетки вводится в полость носа),

■ эндобронхиальное (жидкость или порошок вводятся в бронхи с помощью специального ингалятора),

■ сублингвальное (аллерген в виде раствора или таблетки несколько минут удерживается под языком, а затем вы- плевывается или проглатывается).

Читать еще:  Сальбутамол при грудном вскармливании

С появлением лечебных аллергенов для сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ) эта методика стала использоваться наиболее часто, особенно в педиатрической практике. АСИТ используется для лечения IgE-опосредованных (обусловленных продукцией аллергических антител клас- са Е) заболеваний.

■ персистирующий и интермиттирующий аллергический ринит (риноконъюнктивит),

■ контролируемая атопическая бронхиальная астма,

■ поллиноз (в т. ч. с сочетанием аллергического рин конъюнктивита и бронхиальной астмы),

■ инсектная аллергия (в т. ч. с анафилактическими реакциями на яд перепончатокрылых насекомых).

АСИТ является одинаково эффективной у пациентов с несколькими выявленными причинно-значимыми аллер- генами и у моносенсибилизированных пациентов, если аллерген для лечения выбран правильно .

Противопоказания для проведения АСИТ могут быть абсолютные (детский возраст до 2 лет, беременность – противопоказано начинать АСИТ, неконтролируемая БА, аутоиммунные заболевания в активной форме, СПИД, злокачественные новообразования) и относительные (детский возраст 2–5 лет, частично-контролируемая БА, аутоиммунные заболевания в ремиссии, терапия бета- блокаторами, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ- инфекция).

Однако окончательное решение о проведении АСИТ принимается индивидуально для каждого пациента с учетом всех факторов Вакцинация является временным противопоказанием для проведения АСИТ.

Плановая вакцинация проводится за 1 месяц до начала АСИТ или переносится на период после окончания. Необходимость проведения вакцинации во время АСИТ определяет лечащий врач при соблюдении следующих условий. Вакцинация не проводится на 1-м этапе (набор дозы).

На 2-м этапе (поддерживающей терапии) нельзя проводить инъекцию АСИТ и профилактическую вакцинацию в один день, вакцинация проводится не ранее чем через 7–10 дней после инъекции аллергена, а следующая инъекция аллергена вводится не ранее чем через 3 недели после вакцинации (при отсутствии побочных реакций на введение вакцины).

При СЛИТ на этапе поддерживающей терапии для проведения вакцинации требуется временное прерывание в приеме аллергенного препарата: за 3 дня до предполагаемой вакцинации, в день вакцинации и в течение 10–14 дней после вакцинации.

В ходе проведения АСИТ в ответ на введение аллергена могут возникнуть побочные эффекты в виде местных или системных реакций. В случае проведения инъекционных методов АСИТ местные реакции отмечаются у большинства больных и выражаются в виде покраснения, зуда, отека в месте инъекции аллергена. Как правило, местные реакции проходят самостоятельно в течение суток, однако в некоторых случаях могут сохраняться до трех суток.

При СЛИТ местные реакции развиваются реже, как правило, проходят самостоятельно в течение 15 мин после приема аллергена, выражаются зудом, жжением в полости рта, отеком слизистой ротовой полости, языка.

Системные реакции – это реакции, возникающие вне области введения аллергена: заложенность носа, чиханье, зуд в носу, зуд век, покраснение глаз, слезотечение, першение в горле, сухой кашель. Реже бывает затрудненное дыхание, появление кожного зуда и высыпаний по всему телу. Системные реакции, как правило, возникают при нарушении правил проведения АСИТ при парентеральном введении аллергена. Тяжелые реакции, включая анафилактический шок, возможны при лечении аллергеном из яда пчел и ос (при наличии у пациента аллергии на яд этих насекомых).

Для бытовых и пыльцевых аллергенов такие реакции нехарактерны (менее 0,001% случаев). При проведении СЛИТ системные реакции очень редкие, а угрожающие жизни состояния отсутствуют.

В России при сублингвальной АСИТ случаев анафилактического шока не зарегистрировано.

Общепризнанным является факт, что наибольший эффект АСИТ достигается при наиболее раннем от дебюта болезни начале лечения. И целесообразность АСИТ у детей отлично доказана в педиатрической практике. Правильно проведенная АСИТ изменяет естественное течение аллергического заболевания и предотвращает формирование бронхиальной астмы. Как уже было сказа- но выше, СЛИТ при лечении детей в последние годы становится наиболее часто используемой методикой. Прежде всего, это связано с высоким профилем безопасности такого лечения – низкой реактогенностью СЛИТ, малой вероятностью системных реакций.

Важным фактором является и бóльшая комплаентность пациентов: нет необходимости частых визитов к врачу, нет сопротивления лечению (дети младшего возраста неспособны осознать необходимость инъекций, для них это стресс, сопровождающийся плачем и активным противодействием). И все эти преимущества СЛИТ наблюдаются при сопоставимом с подкожной АСИТ уровне эффективности.

В то же время СЛИТ имеет дополнительные противопоказания:

■ персистирующие повреждения слизистой оболочки ротовой полости: язвы, эрозии;

■ персистирующие заболевания пародонта;

■ открытая рана в полости рта;

■ недавняя экстракция зуба, другие хирургические манипуляции в полости рта;

■ гингивит, сопровождающийся кровоточивостью десен;

■ тяжелые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (красный плоский лишай, микозы и др.).

Наибольшая эффективность СЛИТ достигается при лечении респираторной аллергии. Поллиноз (аллергия на пыльцу растений) – одно из самых частых аллергических заболеваний. Наиболее частые проявления поллиноза – это аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Возможны и другие проявления сенсибилизации к пыльце растений: гастроэнтерологические (пищевая аллергия), кожные, пыльцевая интоксикация и др. Различные группы растений пылят в разные периоды.

Дикорастущие злаковые травы составляют основу обыкновенного газона (т. е. растут как в городских условиях, так и за городом), а время их пыления в средней полосе России – это июнь-июль (возможно с конца мая).

При аллергии на пыльцу злаковых трав симптомы болезни появятся с наступлением лета. Это время наступления школьных каникул, а для взрослых – еще и дачно- го сезона. Соответственно, для пациента, а для ребенка особенно, лето вместо радости приносит прямо противоположные эмоции.

На практике, уехать на весь период пыления злаков в другую климатическую зону (на север, на побережье моря, в горы) невозможно. И обычно используется фармакотерапия противоаллергическими средствами, чаще всего антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях применяют самые мощные лекарства – топические кортикостероиды.

Метаанализ СЛИТ и фармакотерапии при лечении злакового поллиноза пока- зал преимущество иммунотерапии. Показана эффективность комбинированной СЛИТ при поллинозе с сенсибилизацией к пыльце злаков, в состав которой входит экс- тракт аллергенов из смеси пыльцы злаковых трав – ежи сборной, колоска душистого обыкновенного, плевела многолетнего (райграса), мятлика лугового, тимофеевки луговой в равных пропорциях.

Широкий спектр представ- ленных эпитопов позволяет максимально смоделировать природную экспозицию луговых трав. Выяснилось, что использование комбинированной СЛИТ более эффективно влияет на проявления болезни, чем применение препаратов с доказанной эффективностью при данном заболевании – антигистаминных препаратов 2-го поколения и монтелукаста.

Эффективность СЛИТ была на уровне или превосходила действие интраназальных глюкокортико- стероидов. Кроме того, СЛИТ как комбинация различных аллергенных эпитопов также более эффективна, чем сублингвальная иммунотерапия моноаллергеном (препа- ратом из пыльцы тимофеевки).

СЛИТ целесообразно начинать за 3–4 месяца до начала пыления злаков, т. е. с середины февраля или начала марта до окончания сезона их пыления. При планировании сроков проведения иммунотерапии необходимо учитывать вероятность перерыва в лечении из-за привходящих обстоятельств (например, возникшей необходимости лечения зубов, ОРВИ, пищевой токсикоинфекции, поездки в другую климатическую зону и др.). Лечение включает в себя 2 этапа: короткую фазу «набора дозы» (таблетки для подъязычного применения с индексом реактивности 100) и длительную «поддерживающую» терапию (таблетки с индексом реактивности 300). Такая предсезонно-сезонная терапия проводится в течение 3–5 лет.

Читать еще:  Жжение в яичках, жжение в простате

Для детей эффективность и безопасность комбинированной СЛИТ была продемонстрирована в двойном слепом плацебо-контролируемом мультицентровом исследовании детей 5–17 лет, страдающих сезонным аллергическим ринитом, а также с бронхиальной астмой, неконтролируемой β2-агонистами.

В другом исследовании получены достоверные данные о долгосрочном эффекте СЛИТ: в течение 2-летнего срока наблюдения после про- ведения СЛИТ отмечено уменьшение выраженности симптомов и потребности в лекарственных препаратах [11]. Аналогичные результаты получены у взрослых.

Таким образом, потребность в АСИТ значительная. Наиболее адекватной тактикой лечения аллергических заболеваний должно быть сочетание элиминационных мероприятий, АСИТ и при необходимости фармакотерапии.

АСИТ должна быть не только основным методом лечения аллергического ринита, риноконъюнктивита, поллиноза, но и способом вторичной профилактики респираторных аллергических заболеваний. Но, несмотря на многочисленные клинические испытания и мета- анализы, подтверждающие эффективность АСИТ, она остается недооцененной и, по оценкам, используется менее чем у 10% пациентов с аллергическим ринитом или астмой во всем мире.

В то же время в последние годы во многом за счет прогресса СЛИТ отмечается положительная динамика в использовании данного метода лечения.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Данный метод терапии представляет собой — введение в организм пациента постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена. (как пример, экстракт пыльцы или клещей домашней пыли, которые непосредственно вызывают у пациента аллергию).

Главная цель такой терапии – снижение чувствительности у пациента к конкретному аллергену.

Для того чтобы понять, какой именно аллерген вызывает ваше заболевание, нужно его определить с помощью кожного тестирования или лабораторными методами, в этом вам поможет наш врач-аллерголог.

Эффект АСИТ

  • Уменьшение реакции или полное прекращение клинических проявлений аллергии,
  • Уменьшение периода обострения,
  • Уменьшение потребности в медикаментах.

Терапия предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется высокая чувствительность пациента.

Клинически лечебное действие АСИТ может достигаться при завершении повторных курсов (в течение 3-5 лет), но может проявиться уже после первого курса терапии. Хорошие результаты от АСИТ могут сохраниться на всю жизнь. Иногда аллергия возвращается через 5–7 лет, в таком случае курс лечения повторяют. В случае недостаточной эффективности АСИТ у конкретного пациента, терапия может быть прекращена досрочно.

asist1

Многолетний и успешный опыт применения АСИТ в разных странах позволяет утверждать не только об эффективности, но и о безопасности этого метода терапии как для взрослых, так и для детей.

АСИТ назначают пациентам с:

  • аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом)
  • атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести, имеющим доказанную повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к клещам домашней пыли
  • контролируемой атопической бронхиальной астмой (легкой и среднетяжелой форм)
  • а так же сочетанием этих заболеваний

Противопоказания для проведения АСИТ

  • Онкологические заболевания;
  • Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: лечение -блокаторами, включая топические формы (некоторые капли для лечения глаукомы);
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы в сочетании с симпатомиметиками;
  • невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения;
  • сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании эпинефрина (Адреналин);
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст младше 5 лет;

Верхнего ограничения по возрасту для проведения АСИТ нет. Максимальная эффективность достигается у молодых пациентов с небольшим стажем заболевания, узким спектром сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам. У взрослых пациентов, особенно – с реакцией на разные аллергены (поливалентной аллергией), эффект может быть менее выраженным.

Схема лечения подбирается специалистом индивидуально. В процессе лечения врач аллерголог-иммунолог наблюдает и, при необходимости, корректирует протокол проведения терапии.

Виды терапии

АСИТ можно проводить двумя основными методами: инъекционным и неинъекционным (сублингвальным, пероральным, т.е.аллерген в виде капель или таблетки помещается под язык, где и происходит всасывание препарата).

Проведение АСИТ инъекционным методом подразумевает частые повторные визиты к врачу-аллергологу.

Сублингвальный вариант перед инъекционным имеет преимущества в виде значительного уменьшения рисков развития побочных эффектов и повышения удобства для пациентов (лечение проводится на дому, без необходимости приезжать в клинику на каждое введение). Поэтому в последнее время предпочтение все чаще отдается сублингвальному методу.

asit2

Инъекционная АСИТ рекомендуется пациентам, которым необходим частый контакт с врачом.
Неинъекционная АСИТ (сублингвальная, пероральная) рекомендуется:

  • дисциплинированным пациентам, выполняющим рекомендации врача;
  • пациентам с непереносимостью проведения подкожной АСИТ;
  • детям, из-за страха уколов;
  • пациентам, которые не могут регулярно посещать врача для инъекций.

В России зарегистрированы препараты для АСИТ на основе домашней пыли, аллергенов пыльцы и клещей домашней пыли. И не зарегистрированы, хотя применяются в других странах — препараты для лечения аллергии на шерсть домашних и диких животных, аллергены насекомых.

Когда начинать проведение АСИТ?

Начинают лечение в тот период, когда контакт с аллергеном сведен к минимуму. Для аллергии на пыльцу растений — это осеннее-зимний, для пероральной терапии — весенний период. При аллергии к круглогодичным аллергенам, например, клещам домашней пыли, терапию АСИТ можно начинать в любое время года.

Что нужно сделать для получения аллерген-специфической терапии?

Обратитесь на консультацию к нашему врачу аллергологу-иммунологу.
Врач, после беседы с Вами и осмотра, назначит кожные тесты и анализ крови для выявления ваших причинно-значимых аллергенов, подберет схему лечения.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии и снизить риск осложнений рекомендуем соблюдать следующие правила:

  • лечение должно выполняться исключительно под контролем врача-аллерголога, имеющего большой опыт проведения этого лечения;
  • во время терапии АСИТ необходимо выполнять все рекомендации врача и сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия;

За время проведения АСИТ дополнительно возможен прием антигистаминных препаратов и продолжение базисной терапии аллергического заболевания.

АСИТ или АЛТ

АСИТ или АЛТ Bene Vobis

В настоящее время в медицинской практике лечения больных, страдающих аллергическими заболеваниями, эффективно используется аллергенспецифическая иммунотерапия, сокращенно АСИТ. Это классический и распространенный способ. В медицинских заведениях посредством данной методики лечатся больные, страдающие бронхиальной астмой, круглогодичным аллергическим ринитом, а так же поллинозом.

Суть методики – подкожное введение аллергенов на протяжении длительного периода времени, посредством закапывания в нос или сублингвальным способом (под язык).

Курс лечения рассчитан на три года. В случае, если лечение проводится в амбулаторных условиях, то введение аллергенов производится в течение от четырех до шести месяцев ежегодно. Стационарный курс рассчитан на три – максимум четыре недели. По его окончанию необходимо проходить амбулаторную вакцинацию, рассчитанную на три месяца.

Лечение пятилетних детей посредством АСИТ проводится сублингвальным способом. При лечении пациентов от семи лет используют подкожный вариант лечения. Так же присутствуют ограничения в лечении взрослого поколения людей. Недопустимо применение в случаях, когда возраст больного превышает 55 лет.

Однако есть ряд ограничений, по которым АСИТ невозможно применять. Данными случаями являются аллергические заболевания, возбудителями которых выступают домашние питомцы, плесень и грибковые элементы.
Метод АСИТ применяют многие отечественные медицинские заведения.

Читать еще:  Голос очень быстро устает при пении на высоких нотах

анализы

Основные преимущества и недостатки методики АЛТ в клинике «Бене Вобис» в Казани и Екатеринбурге

Лечение аллергии у детей и взрослых осуществляется посредством разных методов. К числу альтернативных методик относится АЛТ – аутолимфоцитотерапия. Данный метод был запатентован в 90-х годах прошлого века. Область его применения – лечение аллергии, вызванной непереносимостью некоторых возбудителей. К ним относятся пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые и эпидермальные аллергены. Помимо этого, он применяется в некоторых случаях возникновения холодовой аллергической реакции и при определенных симптомах фотодерматоза.

На сегодняшний день данная методика используется при лечении всех форм аллергических заболеваний, которыми могут быть поллиноз, инфекционно-аллергическая и аллергическая бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит и многое другое.
Однако она не применяется при лечении аллергических заболеваний, которые вызваны непереносимостью некоторых лекарственных препаратов и укусов насекомых.

Сущность данной методики заключена в проведении процедур по подкожному и эндоназальному введению аутолимфоцитов, полученных из определенного объема венозной крови.

Курс лечения рассчитан на три–четыре недели, при этом процедуры по введению аутолимфоцитов проводятся дважды за семь дней. Общее их количество составляет 6-8 процедур. Повторный курс лечения назначается в случаях, когда основной не привел к желаемым результатам.

Метод АЛТ применяется и при лечении аллергии у детей, но их возраст должен быть не меньше шести лет. У взрослого поколения возрастные ограничения отсутствуют.

Данный метод лечения аллергических заболеваний применяется круглогодично. Исключением из этого правила является заболевание — поллиноз. При его лечении подкожный метод АЛТ может проводиться только по окончанию сезона цветения растений. Эндоназальная АЛТ может проводиться на протяжении всего года.

Метод применим в случае повышенной чувствительности сразу к нескольким группам аллергенов.

Курс лечения можно пройти в медцентре «Бене Вобис» по адресу г. Казань, ул. Даурская, д. 12 (3 этаж в здании медицинского центра «КОРЛ»)

АСИТ или АЛТ? Какой метод лечения аллергии лучше выбрать?

врач назначил Вам АСИТ терапию для лечения аллергии? есть более эффективный терапевтический метод, который не связан с лечением аллергенами и прививками — это АУТОЛИМФОЦИТОТЕРАПИЯ (сокращенно АЛТ).

Основные преимущества АЛТ над АСИТ:

  1. Не нужно искать, где купить АСИТ препараты (лечебные аллергены): Сталораль, Фосталь, Алюсталь, Оралейр, Сталлержен и др. Они стали дефицитом даже в Москве в связи с санкциями и ограничением доли европейских лекарств на отечественном рынке. Аутовакцина будет изготовлена из крови пациента перед каждой процедурой АЛТ.
  2. АЛТ воздействует на повышенную чувствительность ко всем аллергенам сразу, в то время как АСИТ терапия проводится только одним лечебным препаратом одновременно. Ранняя весенняя смесь, осенняя смесь, смесь трав — максимум 1 набор аллергенов для АСИТ в рамках лечебного курса. Т.Е. для лечения аллергии на домашнюю пыль и пыльцу деревьев потребуется 2 лечебных курса СИТ терапии и уйма времени (несколько лет).
  3. Срок лечебного курса для АЛТ: 3-4 недели с инъекциями два раза в неделю, а для АСИТ — это месяцы ежедневных приемов препаратов или уколов.
  4. АЛТ является единственным методом лечения тяжелых и «экзотических» форм аллергии: атопический дерматит, хроническая крапивница, поливалентная аллергия с высоким уровнем IgE, холодовая аллергия. АСИТ при этих заболеваниях не применяется. Также АЛТ применяется при аллергии на кошек и собак, в то время как лекарств для АСИТ к кошке или собаке в РФ Вы не найдете.

Плюсы и минусы АСИТ

АСИТ или аллергенспецифическая иммунотерапия — классический, широко доступный, повсеместно применяемый метод лечения. Используется с 1911 года для лечения аллергии к пыльцевым и клещевым аллергенам у больных аллергической бронхиальной астмой, поллинозом, круглогодичным аллергическим ринитом.

Суть метода: длительное введение аллергенов подкожно, сублингвально (под язык) или в виде капель в нос.

Продолжительность лечения составляет не менее 3-х лет. При амбулаторном проведении АСИТ аллергены необходимо вводить ежегодно в течение 4-6 месяцев. В случае стационарного лечения продолжительность основного курса составляет 3-4 недели с последующей амбулаторной вакцинацией в течение 2-3 месяцев.

Детям АСИТ можно делать с 5-ти лет (сублингвальный вариант) и с 7-ми летнего возраста в случае подкожной иммунотерапии. Взрослым пациентам иммунотерапию проводят до достижения возраста в 55 лет.

При аллергии на домашнюю пыль лечение АСИТ проводится круглогодично, а при пыльцевой аллергии — только вне сезона цветения растений (поздняя осень, зима).

К сожалению, иммунотерапия АСИТ не применяется при аллергии на грибковые, бактериальные, эпидермальные аллергены (аллергены домашних животных).

Одновременно можно проводить вакцинацию только одним видом асит препарата.

При сочетании бытовой и пыльцевой аллергии курс АСИТ проводится раздельно на каждый вид аллергенов.

Курс лечения от аллергии можно пройти во многих медицинских учреждениях по всей РФ.

В виде препаратов выпускаются следующие виды лечебных аллергенов для АСИТ:

  • пыльца березы;
  • пыльца деревьев;
  • пыльца ольхи;
  • сорные травы;
  • полынь;
  • луговые травы;
  • аллерген клещей (домашняя пыль).

Для удобства аллергены объединяют в лечебные смеси:

  • Ранняя весенняя смесь;
  • Осенняя смесь;
  • Смесь луговых трав;
  • Смесь клещей домашней пыли и др.

В последнее время пациенты часто жалуются, что не могут купить аллергены для АСИТ в Москве и других городах РФ. Фосталь, Сталораль, Алюсталь, Оралейр, Сталлержен исчезли из продажи в московских аптеках. Увы, без лечебных аллергенов проведение аллерген-специфической иммунотерапии невозможно. Напомним, что для проведения АЛТ препараты из лечебных аллергенов не требуются!

Плюсы и минусы АЛТ

Аутолимфоцитотерапия (АЛТ) – альтернативный метод лечения аллергических заболеваний. Он используется в лечебной практике с 1992 года при аллергии к пыльцевым, пищевым, бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, а также при холодовой аллергии и в случае некоторых форм фотодерматоза.

Сегодня данный метод применяется при всех формах аллергических заболеваний: аллергическая и инфекционно–аллергическая бронхиальная астма, поллиноз, круглогодичный аллергический ринит, крапивница, отеки Квинке, атопический дерматит (тяжелое течение).

АЛТ не используют в лечении лекарственной аллергии и при аллергии на укусы насекомых.

Суть метода заключается в подкожном или эндоназальном введении аутолимфоцитов, выделенных из небольшого количества венозной крови.

Продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Аутолимфоциты вводят 2 раза в неделю, всего требуется 6-8 процедур. Повторный курс лечения обычно требуется при тяжелом длительном течении аллергических заболеваний.

АЛТ проводится у детей с 5 летнего возраста. У взрослых пациентов возрастных ограничений нет (при отсутствии аутоиммунных, онкологических заболеваний и тяжелых болезней внутренних органов).

Аутолимфоцитотерапия проводится круглогодично при всех видах аллергии, кроме поллиноза. У больных поллинозом подкожная АЛТ проводится вне сезона цветения. В сезон цветения растений при обострении поллиноза используется эндоназальная аутолимфоцитотерапия.

эндоназальная алт

Метод применим в случае повышенной чувствительности сразу к нескольким группам аллергенов (поливалентная аллергия).

Курс лечения можно пройти в следующих медицинских центрах.

Рекомендуем почитать отзывы аллергиков, прошедших лечение с помощью АЛТ в случаях различных аллергических заболеваний.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в одном из медцентров

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector