Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дексаметазон для кошек

Дексаметазон для кошек

Дексаметазон для кошек – высокоэффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство. Относящееся к группе синтетических глюкокортикостероидов, оно используется только по назначению ветврача. В схеме лечения вашего питомца есть такой препарат? Предлагаем познакомиться с ним поближе. В том числе, узнать все о показаниях, правилах приема и побочных действиях стероидного гормона.

Дексаметазон для кошек — лекарственные формы и особенности

На полках ветеринарной аптеки ЗооМедик можно найти Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, раствором для инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны с учетом специфики болезни и удобства применения. Чаще всего лечебная терапия кошек проводится с использованием инъекционного раствора. Включающий в свой состав динатрия фосфат и вспомогательные вещества, он расфасован в стеклянные ампулы/флаконы объемом 100мл.

По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Допускается вариант легкой опалесценции с окрашиванием состава в желтоватые тона. Срок годности такого лекарственного средства составляет (при соблюдении условий хранения) – 3 года с даты производства. После вскрытия флакона – не более 21 дня. Важно: хранят Дексаметазон в закрытой упаковке вдали от прямых солнечных лучей месте при температуре 4°С – 25°С. Обязательно отдельно от пищевых продуктов и корма.

Такой тип гормональных средств в Москве выпускается и для животных, и для людей. Разница заключается лишь в концентрации активного вещества (2 и 4мг соответственно). Чтобы исключить риск передозировки, важно перед началом медикаментозной терапии проконсультироваться с ветврачом, а после следовать его рекомендациям. Поскольку только специалист, предварительно осмотрев кошку, может выбрать правильную дозировку и схему применения лекарственного препарата.

Показания для приема Дексаметазона

Представленный вид глюкокортикостероидов обладает широким спектром ветеринарного применения. Так, в частности, он назначается домашним питомцам при:

  • бронхиальной астме;
  • экземах, аллергическом дерматите;
  • лейкозе и других онкологических заболеваниях;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарственных препаратов;
  • отеках и воспалениях, развившихся в результате получения животным травмы;
  • артрите, бурсите, тендовагините, иных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В ряде случаев Дексаметазон для кошек выступает средством лечения патологий органов зрения. К ним относятся конъюнктивит, кератит, других заболевания глаз неинфекционного происхождения.

Представленный препарат может использоваться в рамках проведения заместительной гормональной терапии. Как правило, ветврач к нему обращается в тех случаях, когда кора надпочечников домашнего питомца не выделяет гормона, отвечающего за регулировку обмена веществ и поведение организма в сложных условиях. Также Дексаметазон подходит для оказания оперативной помощи при травмах и шоковых состояниях. В том числе тех, которые получены в результате аварии или падения с высоты (подробнее у специалиста).

Когда применять препарат не рекомендуется?

Когда применять препарат не рекомендуется

Противопоказанием для приема Дексаметазона является патологическая непереносимость компонентов лекарственного средства. Также от лечения таким препаратом рекомендуется отказаться, если у кошки в анамнезе:

  • сахарный диабет;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • миастении, язвы, колиты и иные болезни желудочно-кишечного тракта.

Специалисты ЗооМедик советуют не использовать гормональное средство для лечения котят (в период формирования костного скелета), беременных животных и кормящих. Причина проста – во время его приема вымывается кальций. По той же причине такой тип глюкокортикостероидов является противопоказанным пациентам с переломом костей или остеопорозом.

Оценивая пользу Дексаметазона для кошки, ветврач в Москве принимает во внимание не только ее хронические болезни, но и то, какие она на данный момент принимает препараты. Так, в частности допускается вариант комбинации стероидного гормона с Циклоспорином, Дигоксином, Амфотерицином, Римадилом и т.д. и т.п. При этом нельзя его применять с другими глюкокортикостероидами. Категорически запрещается использовать гормональное средство на фоне приема барбитуратов, лекарственных препаратов иммунобиологического, антигистаминного и антидиабетического типа.

Инструкция по применению

Доза Дексаметазона и особенности его использования в рамках медикаментозной терапии определяются лекарственной формой препарата. Так, в частности, инъекции делаются внутримышечно. При анафилактическом шоке оптимальным объемом вводимого гормона считается 1,5мл (на 1 кг массы тела). В других случаях дозировка может снижаться до 0,5мл. В каждом случае доза вводимого лекарства подбирается индивидуально. Вот почему так важно проводить лечение питомца глюкокортикостероидами не самостоятельно, а по показаниям специалиста.

Глазные капли Дексаметазон прописываются животным с патологиями органов зрения. Если заболевание хроническое, капают по 1 капле в каждый глаз 2 раза утром и вечером. Если течение болезни острое – по 1 капле в каждый глаз 3 – 5 раз в течение дня. Продолжительность такого лечения в среднем составляет 3 недели. Что касается точных сроков, то их можно уточнить в индивидуальном порядке на приеме у специалиста.

Таблетки Дексаметазон в ветклинике ЗооМедик кошкам назначают редко. Чаще всего они прописываются пациентам в тех случаях, когда им предстоит долгое лечение. В иных ситуациях предпочтение отдается инъекционному раствору, который быстрее оказывает воздействие на организм животного. Дозировка препарата в таблетированной форме подбирается с учетом веса питомца. Как правило, это не более 0,1мг на 1 кг массы тела.

Мазь Дексаметазон рассматривается в качестве средства лечения кошек в Москве при обнаружении у них негнойных воспалений глаз. К ним относятся блефарит, кератоконъюктивит, другие аналогичные заболевания. Курс лечения и кратность применения препарата в соответствие с клинической картиной определяет ветеринарный врач. В среднем он не превышает 4 недель и допускает вероятность использования мази до 2 – 3 раз в течение дня.

Что дает лечение Дексаметазоном?

Проведение медикаментозной терапии с использованием этого препарата позволяет возместить недостаток гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Таким образом, у больного животного улучшаются показатели функционирования эндокринной и нервной системы, нормализуется работа мышечной ткани и суставов. Если рассматривать действие Дексаметазона детально, то он:

  • стабилизирует мембраны;
  • снижает уровень проницаемости капилляров;
  • замедляет процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
  • ускоряет катаболизм белков;
  • замедляет утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
  • задерживает в тканях воду и ионы натрия.

После чего он перерабатывается и выводится в виде продуктов метаболизма через мочеполовую систему домашнего питомца.

Читать еще:  Депрессия: Как поддержать больного человека

Дексаметазон для кошек является тем средством, который подавляет выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах. Нарушая кинетику Т-лимфоцитов и угнетая клеточный иммунитет, он «тормозит» работу иммунной системы. А это, в свою очередь, позволяет перестать организму животного реагировать на раздражители (пример проявления противоаллергического действия препарата). Часто гормональное средство используется для устранения шоковых состояний. При этом биодоступность стероидного гормона при внутримышечном введении инъекционного раствора составляет 100%, при использовании таблеток – не более 60%.

Побочные эффекты от приема

При применении лекарственного препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных в Москве не наблюдается. Негативные реакции на Дексаметазон могут возникнуть только при длительном лечении, превышении дозировки препарата. К ним относятся:

  • со стороны ЦНС – подавленное, угнетенное состояние, вялость, нарушения поведения (поедание несъедобных вещей, беспричинная агрессия);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, повышение артельного давления;
  • со стороны ЖКТ – приступы тошноты, рвота, увеличение или снижение аппетита;
  • со стороны эндокринной системы – увеличение веса;
  • со стороны кожи и подкожных тканей – атрофические изменения дермы;
  • со стороны иммунной системы – реакции гиперчувствительности (зуд), снижение иммунитета к инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечная слабость, стероидные миопатии, разрывы сухожильных связок.

В связи с этим при длительном лечении кошки Дексаметазоном ей необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, посещать ветеринарного врача. В случае ухудшения результатов прием препарата полностью прекращается, животному назначаются симптоматические средства.

Средняя стоимость препарата

Цена Дексаметазона для кошек определяется его лекарственной формой. Если это инъекционный раствор, он будет стоить 150 – 260 рублей. Если капли – 95 – 110 рублей. Если таблетки – 25 – 45 рублей соответственно. При этом ветеринарные врачи ЗооМедик не исключают возможность использования лекарственных аналогов. В качестве популярных в пример можно привести Фортекортин, Максидекс, Дексафорт, Фармадекс, Медексол и т.д. и т.п.

Стероиды часто назначают при респираторных инфекциях, несмотря на отсутствие эффективности

В международных клинических руководствах не рекомендуется назначение системных стероидов при лечении острых инфекций дыхательных путей. Однако результаты некоторых исследований демонстрируют раннее разрешение симптомов фарингита, но одновременно отсутствие эффективности стероидной терапии у больных с синуситом и бронхитом.

Американские исследователи провели ретроспективное обсервационное исследование с включением взрослых пациентов с отитом, синуситом, фарингитом, бронхитом, аллергическим ринитом, гриппом и пневмонией.

У пациентов оценивали назначение стероидов, их эффективность и безопасность.

Результаты

  • Анализ с включением около 40 000 амбулаторных пациентов показал, что 11% из них получали терапию стероидами.
  • Мультивариантный анализ продемонстрировал, что кортикостероиды чаще назначались пациентам с ХОБЛ и астмой (отношение шансов (ОШ), 2,62; 95% CI, 2,24-3,06), пациентам с бронхитом (ОШ, 1,73; 95% CI, 1,22-2,46).
  • Обращало на себя внимание, что 23% пациентов, которым были назначены стероиды, получили их инъекцию в качестве первой помощи. В основном это были пациенты с указанием в анамнезе на ХОБЛ, пациенты с синуситом, отитом, аллергическим ринитом и бронхитом.

Заключение

Таким образом, системные стероиды часто назначаются пациентам с респираторными инфекциями, хотя побочные эффекты терапии нередко превышают эффективность.

Источник: Evan L. Dvorin, Marie Claire Lamb, Dominique J. Monlezun, et al. JAMA Intern Med. Published online February 26, 2018.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты: чем лечить пациента?

Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты: чем лечить пациента?

Нимесулид — хороший и безопасный выбор для пациентов с непереносимостью других НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются для лечения многих состояний и заболеваний, когда требуется комплекс эффектов — обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих. Но встречаются пациенты с аллергией на подобные препараты. Что выписывать в таком случае?

Патогенез аллергии на НПВП

Основной механизм действия этого класса препаратов — ингибирование фермента циклооксигеназы. ЦОГ участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты. ЦОГ существует в нескольких изоформах.

  • ЦОГ-1 — конституциональный (постоянно активный) фермент, участвующий в синтезе защитных простагландинов, которые необходимы для поддержания нормальной функции почек, целостности слизистой оболочки желудка, гемостаза и аутокринной реакции на циркулирующие гормоны.
  • ЦОГ-2 – индуцибельный фермент, важный в патогенезе воспалительных процессов.

Ингибирование ЦОГ-1 нарушает защитную функцию слизистой оболочки желудка и функцию тромбоцитов. Ингибирование ЦОГ-2 приводит к противовоспалительному и анальгезирующему эффекту НПВП. Лекарства, которые являются мощными ингибиторами ЦОГ-2 и в меньшей степени ингибируют ЦОГ-1, обладают сильным противовоспалительным действием и дают значительно меньше побочных эффектов на слизистую оболочку желудка и почки.

Поскольку НПВП часто прописываются врачами, продаются без рецепта и часто используются пациентами неправильно, может возникнуть гиперчувствительность к этой группе: анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница и различные поражения кожи. Патогенез гиперчувствительности к НПВП до конца не выяснен, рассматриваются несколько механизмов патогенеза.

Читать еще:  Постоянно кажется, что что-то не так.

Бронхоспазм

Бронхоспазм

Некоторые пациенты испытали аллергические реакции на пиразолоны, аспирин, соединения антраниловой кислоты и дикофенак. Могут возникнуть реакции с клеточными механизмами аллергии и IgE. В первом случае реакции проявляются в виде контактного аллергического и фотоаллергического дерматита. Спектр IgE-индуцированных реакций варьируется от острой крапивницы или ангионевротического отека до анафилактического шока.

Наиболее частой причиной аллергических реакций на НПВП является не иммунная гиперчувствительность, а неспецифическая активация базофилов и тучных клеток и активация компонентов комплемента, что в первую очередь связано с ингибированием ферментов ЦОГ.

Это объясняет патогенез бронхиальной астмы, вызванной приемом НПВП. Ингибирование ферментов ЦОГ нарушает баланс циклооксигеназ и липоксигеназ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты, что приводит к меньшему производству бронходилататора простагландина PGE 2 и большему количеству бронхоконстриктивных лейкотриенов C 4 и D 4.

Нимесулид альтернатива при аллергии к другим НПВП

Нимесулид — сульфонанилидный нестероидный противовоспалительный препарат, который избирательно ингибирует циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2). Таким образом, нимесулид может быть отличным выбором для пациентов с непереносимостью НПВП.

Нимесулид

Нимесулид

Результаты исследования, направленного на оценку переносимости нимесулида у взрослых пациентов с непереносимостью НПВП, показали интересные результаты.

Слепое плацебо-контролируемое исследование включало 171 пациента. Им давали различные препараты. У 130 пациентов была аллергическая кожная реакция, у 58 была аллергическая респираторная реакция, а у 17 пациентов была аллергия с респираторными и кожными симптомами. Чаще всего они были вызваны аспирином (86% случаев), пиразолонами (61%) и дикофенаком (30%).

В исследовании всем пациентам давали два раза в день в течение трех разных дней (с перерывом от 7 до 14 дней): плацебо и плацебо в первый день, нимесулид 5 и 50 мг во второй день и нимесулид 50 и 150 мг в третий день. И плацебо, и нимесулид вводили в виде пероральных капсул (делеция). Дозы вводили с часовым перерывом.

Перед приемом лекарства и через 3 часа после него измерялись артериальное кровяное давление, частота сердечных сокращений (CHF) и максимальная скорость выдоха (PEF). Больных астмой дополнительно проверяли на ОФВ через 1 и 24 часа. Пациент считался непереносимым к нимесулиду, если наблюдались крапивница, ангионевротический отек, ринит, глазные симптомы или снижение ОФВ1 на 20%. Пациенты, у которых не развились аллергические реакции, наблюдались в течение 18 месяцев.

  • Двадцать пять пациентов (15%) не переносили нимесулид (тест на переносимость был отрицательным). Чаще всего сообщалось о крапивнице, ангионевротическом отеке, астме, рините и зуде.
  • У 20 пациентов (т.е. 80% группы с непереносимостью нимесулида) аллергические реакции возникали только после приема самых высоких доз (150 мг) нимесулида.
  • У 14 пациентов признаки непереносимости появились в течение первых 2 часов. 8 пациентов в течение 3-6 часов и 4 в течение 6 часов после приема препарата.

82 пациента получали нимесулид в течение дополнительных 18 месяцев для подавления воспаления. Из них 93% хорошо переносили этот препарат и у 7% после многократного приема нимесулида возникали эпизоды крапивницы и ангионевротического отека, подобные тем, которые наблюдались при применении других НПВП.

Результаты этого исследования показывают, что лечение нимесулидом переносится хорошо у 85% пациентов с непереносимостью других НПВП. Это согласуется с данными других ученых.

Чуть меньше данных о переносимости более длительного лечения нимесулидом. Поэтому было выполнено другое исследование с участием 625 пациентов, у которых развились аллергические реакции на один или несколько НПВП (таблица 1).

Класс НПВПКрапивница / ангионевротический отекАстмаАнафилактический шокМногоформная эритемаСыпьОбщее количество (%)
Салицилаты24841 год123295 (34,3)
Пиразолоны190134737251 (29,2)
Арилпропионы107318119 (13,8)
Фенетидины35 год17541880 (9,3)
Арилацетаты251142648 (5,7)
Oxycams1710431 (3,6)
Фенаматай11819 (2,2)
Кити1616 (1,9)
В целом650103151576859

Все пациенты получали тестовые дозы нимесулида, которые хорошо переносились всеми пациентами. В первый день исследования были даны плацебо. На следующий день дозу нимесулида увеличили до общей терапевтической суточной дозы 100 мг нимесулид (10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг) и препарат вводили с перерывами. Крапивница развилась в первые сутки всего у 2,1 % пациентов, получавших нимесулид. Остальные 97,9% пациентов принимали нимесулид от 15 дней до 4 месяцев после введения тестовой дозы и у них не развилось аллергических реакций.

У пациентов, у которых развилась аллергическая реакция на нимесулид (хотя в этом исследовании их было очень мало), были выявлены три значимых фактора риска:

  • хроническая крапивница в анамнезе (p <0,05; относительный риск 77,6);
  • гиперчувствительность к антибактериальным средствам (p < 0,05; относительный риск 11,5);
  • гиперчувствительность более чем к одной группе НПВП.

Тот факт, что пациенты, чувствительные к нимесулиду, также могут быть чувствительны к антибактериальным средствам, подтверждается предыдущими данными других ученых. Это означает, что такие люди чувствительны ко многим лекарствам; восприимчивость к нескольким неродственным веществам, скорее всего, связана с неиммунными механизмами.

В прошлом было известно, что существует связь между гиперчувствительностью к НПВП и хронической крапивницей. И, судя по результатам описанного исследования, одним из факторов риска восприимчивости к нимесулиду является хроническая крапивница в анамнезе.

Наконец, у трех из четырех пациентов, чувствительных к нимесулиду, была диагностирована атопия. Но данных, объясняющих связь между гиперчувствительностью к НПВП и атопией, пока нет. В последнем случае специфический IgE вырабатывается в ответ на общие аллергены, тогда как гиперчувствительность к НПВП обычно объясняется неиммунными механизмами. Одна из гипотез объясняет, что гены атопии и гены синтетазы LTC4 у этих пациентов находятся в одной хромосомной области.

Читать еще:  спермограмма после операции варикоцеле

Резюме

Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметансульфонанилид) используется в большинстве стран почти 10 лет. Традиционно функциональная группа НПВП — карбоксильная, енольная или гидроксильная. Функциональная группа молекулы нимесулида — сульфилид. Это обеспечивает эффективность и безопасность этого препарата в борьбе с воспалительными процессами.

Нимесулид считается более эффективным или, по крайней мере, таким же эффективным, как другие НПВП, но переносится лучше из-за редких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен при лечении многих патологических состояний, характеризующихся воспалением и болью: остеоартроз, псориатический артрит, тендинит и бурсит, послеоперационная боль, первичная дисменорея.

Механизмы действия нимесулида следующие:

  • Слабо подавляет ЦОГ-1, но сильно ингибирует ЦОГ-2; это может объяснить не только его противовоспалительное действие, но и редкие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт.
  • Подавляет продукцию супероксид-анионов в нейтрофилах, не снижая их фагоцитарной и хемотаксической активности.
  • Инактивирует радикалы кислорода, которые являются цитотоксичными и поддерживают воспалительные процессы. Считается, что противовоспалительный эффект нимесулида связан не столько с ингибированием ЦОГ-2, сколько с инактивацией кислородных радикалов и ингибированием образования супероксид-анионов.
  • Подавляет выработку факторов активации тромбоцитов и лейкотриена C4 в эозинофилах.
  • Обладает антианафилактическим и антигистаминным действием: он конкурентно подавляет действие гистамина на рецепторы H 1. Антигистаминные и антианафилактические эффекты нимесулида были изучены у пациентов с аллергической астмой и ринитом. Было показано, что он уменьшает выделения из носа, чихание.

Благодаря этим свойствам нимесулид может применяться у пациентов с аллергическими реакциями на другие НПВП. Все авторы, изучавшие толерантность пациентов к лечению нимесулидом, сообщают, что пациенты хорошо переносят препарат и что частота нежелательных явлений и аллергических реакций очень низкая.

Таким образом, нимесулид является эффективной и безопасной альтернативой при аллергии на НПВП. Но его следует использовать с осторожностью у пациентов с хронической крапивницей в анамнезе, гиперчувствительностью к антибактериальным средствам и гиперчувствительностью к более чем одному НПВП.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБОСТРЕНИЯ

Бронхиальная астма (БА) – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают миллионы людей. Оно проявляется свистящими хрипами, одышкой, чувством заложенности в груди, кашлем. Эти симптомы — приступы БА — требуют незамедлительной помощи. В качестве такой помощи многие пациенты применяют короткодействующие бронхолитики в виде ингаляций, которые, действительно, быстро устраняют приступы и облегчают симптомы, но не лечат само заболевание и даже маскируют ухудшение его течения.

1000x500_2.jpg

Пациенты обычно считают, что скоропомощной* ингалятор 1 помогает контролировать бронхиальную астму, поэтому часто не видят необходимости в дополнительном лечении. Однако происходит обратное: количество симптомов и приступов увеличивается, а это значит, что бронхиальная астма не контролируется 2 и может развиться обострение – состояние, когда скоропомощные* ингаляторы и другая обычная терапия уже не помогают облегчить состояние пациента. Выраженность симптомов и частота приступов стремительно нарастает, и пациент вынужден срочно обращаться к врачу, вызывать скорую помощь, а иногда и ложиться в больницу. Тяжелые обострения могут закончиться смертью пациента даже при усиленной терапии.

Таким образом, использование скоропомощного* ингалятора более двух раз в неделю – тревожный сигнал 1 и повод оценить свою зависимость от него, чтобы своевременно обратиться к врачу для подбора подходящей современной терапии, которая снизит риск тяжелых обострений и смерти от бронхиальной астмы.

Почему скоропомощным* ингалятором больше не обойтись?

Ранее считалось, что в основе механизма развития бронхиальной астмы лежит бронхоспазм, поэтому в течение 50 лет основой терапии были скоропомощные* короткодействующие ингаляторы. Они быстро облегчают симптомы, однако, не обладая противовоспалительным действием, не воздействуют на основную причину развития и прогрессирования БА – хроническое воспаление.

2000x1000_1.jpg

Сейчас эксперты пришли к выводу, что монотерапия скоропомощными* короткодействующими ингаляторами серьезно увеличивает риски 1 для пациентов с бронхиальной астмой: использование более трех скоропомощных* короткодействующих ингаляторов в год увеличивает риск обострений БА 3,7 , более двенадцати — связано с повышенным риском смерти от этого заболевания 3,7 .

Лечение бронхиальной астмы: новый подход

Начиная с 2007 года Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) активно ищет новые пути лечения бронхиальной астмы для того, чтобы уменьшить риск связанных с ней обострений и смертей.

В настоящее время медицинское сообщество радикально пересмотрело принципы лечения бронхиальной астмы: современная терапия должна не просто устранять симптомы, но и снижать риск обострений в будущем. Сейчас для базисной терапии пациентов с любой степенью тяжести бронхиальной астмы международные и Российские клинические руководства рекомендуют назначать противовоспалительные препараты, в первую очередь – ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), применяя их в монотерапии или в комбинации с быстродействующими бронхорасширяющими препаратами длительного или короткого действия. Для купирования симптомов в первую очередь рекомендуется использовать быстродействующие бронхорасширяющие препараты в комбинации с ИГКС (противовоспалительные бронхолитики) 7 .

На сегодняшний день при наличии бронхиальной астмы любой степени тяжести предпочтительной терапией для купирования приступов является применение противовоспалительного бронхолитика по потребности, с поддерживающей терапией или без нее (в зависимости от назначения врача). Точное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риск обострений бронхиальной астмы 4.

Проверьте, зависимы ли вы от скоропомощного ингалятора (Проверить)**

*Ингалятор, содержащий короткодействующие бронхорасширяющие препараты: сальбутамол или фенотерол и/или ипратропия бромид или их комбинации и не содержащий ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС)

**Не является одобренным методом диагностики, стандартом лечения или официальным руководством. Результаты анкетирования не являются постановкой диагноза, основанием для назначения лечения или самолечения, так как это входит в зону ответственности соответствующих специалистов. Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале не представляет и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector