Тримистин-Дарница (Trimistin-Darnitsa)

Тримистин ® -Дарница (Trimistin-Darnitsa)

фармакодинамика. Мазь Тримистин-Дарница — комбинированный препарат для местного применения. Действующие вещества — триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон — фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Снижает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлeйкина-1, интерлeйкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты принимают участие в угнетении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждения.

Мирамистин — антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен относительно грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие в отношении аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевых грибов (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и прочие) и дрожжеподобных (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и прочие), дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и прочие), а также других патогенных грибов, например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиопрепаратам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Фармакокинетика. Особые физико-химические свойства мазевой основы и высокомолекулярные полимеры, которые также находятся в основе, с сорбционными свойствами удерживают активные компоненты мази в месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Показания Тримистин-Дарница

воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактериальной и грибковой инфекцией: экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, нейродермит, парапсориаз, пузырчатка, псориаз в прогрессирующей стадии и экссудативной форме, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.

Применение Тримистин-Дарница

для наружного применения.

При экссудации перед применением препарата эрозивную поверхность обрабатывают растворами кислоты борной 1%, перекиси водорода 3% или хлоргексидина биглюконата 0,05%. При необходимости мазь наносят под стерильную марлевую повязку.

Взрослые: тонкий слой мази наносят 1–2 раза в сутки на пораженный участок кожи (максимальная доза — не более 15 г мази в сутки) или применяют под окклюзионную повязку (максимальная доза — 10 г мази в сутки). Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Пациенты пожилого возраста: препарат следует применять с осторожностью и в течение короткого периода, следует иметь в виду, что у этой категории пациентов кожа тоньше.

Противопоказания

повышенная чувствительность к триамцинолону и мирамистину или другим компонентам препарата. Туберкулез кожи, который локализуется в месте аппликации мази; вирусные поражения кожи, особенно при простом герпесе и ветряной оспе; паразитарные инфекции (чесотка); сифилитические поражения кожи; распространенный бляшечный псориаз; кожные реакции после вакцинации; варикозное расширение вен, язвы голени; перианальный и генитальный зуд; поражения кожи лица (розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит); опрелости кожи, вызванные мокрыми пеленками; лечение при сухом шелушении кожи и нанесение мази на грудь непосредственно перед кормлением грудью. Рак кожи.

Побочные эффекты

со стороны органа зрения: катаракта, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома, отек соска зрительного нерва, язва роговицы, экзофтальм. Вероятность развития катаракты выше у детей.

Со стороны пищеварительной системы: желудочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечная перфорация, эзофагит, панкреатит, пептическая язва.

Со стороны нервной системы: психические нарушения, судороги, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, АГ.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, ощущение жжения, раздражение, сухость, повышенная чувствительность, истончение кожи, фолликулит, гирсутизм, акнеформные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, эритема лица и телеангиэктазии, повышенное потоотделение, образование стрий, аллергический контактный дерматит, опрелости, вторичные инфекции, замедление заживления ран, усиление отека, зуда и мокнутья, атрофия кожи, замедление реакций при кожных тестах, контактная экзема, стероидные угри, пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: задержка роста у детей, стероидная миопатия, остеопороз, остеонекроз, асептический некроз.

Инфекции и паразитарные заболевания: активизация латентных инфекций, маскировка течения инфекций, оппортунистические инфекции.

Системные проявления: у отдельных пациентов при длительном применении на большой поверхности возможно развитие системных побочных эффектов: подавление функции коры надпочечников, снижение толерантности к углеводам, синдром Иценко — Кушинга; возможен отрицательный азотистый баланс вследствие усиленного распада белков.

Со стороны водно-электролитного обмена: угнетение функции коры надпочечников (вторичная недостаточность коры надпочечников), гипокалиемический алкалоз, задержка в организме воды и натрия, гипокалиемия, АГ.

Лабораторные отклонения: повышение внутриглазного давления, отрицательный азотистый баланс, замедление реакций при кожных тестах.

Особые указания

действие мази частично ослабевает при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным р-ром или, при необходимости, р-рами антисептиков.

Во время применения мази микроорганизмы, находящиеся на коже (прежде всего пиогенные микроорганизмы, иногда бластомицеты), могут проникать через разрыхленный роговой слой и вызывать различные пиодермии, которые лечатся смывающимися дезинфицирующими средствами.

Препарат не применяют в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, поскольку при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострение герпетической инфекции.

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мази лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется применение мази под окклюзионные повязки и длительное применение препарата на коже лица, поскольку возможно усиление побочного действия. Мазь не применяют для лечения варикозных язв.

В случае длительного применения лекарственного средства при использовании окклюзионных повязок и при нанесении на большую поверхность тела, особенно у детей, возможны системные побочные эффекты со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, носят обратимый характер и исчезают сразу после прекращения применения лекарственного средства. Для таких пациентов в период применения мази необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить препарат или увеличить интервалы между аппликациями мази.

Применение местных стероидов для лечения псориаза в некоторых случаях может привести к рецидиву заболевания, развитию толерантности, повышению риска генерализованного гнойничкового псориаза и развитию локальной или системной (обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) токсичности в связи со сниженной барьерной функцией кожи. Поэтому при лечении псориаза препаратом важен тщательный уход за пациентом.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где есть естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения растяжек. Поэтому применение препарата на этих участках должно быть непродолжительным.

В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.

Не рекомендуется применение мази на волосистой части головы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение мази в I триместр беременности противопоказано. Вопрос о применении препарата во II и III триместр беременности и кормления грудью врач решает в каждом случае индивидуально, тщательно взвешивая соотношение ожидаемого эффекта от лечения для матери и потенциального риска для плода/ребенка. Данных, подтверждающих безопасность применения препарата в период беременности во II и III триместр, недостаточно.

Всасывание ГКС в систему кровообращения сопровождается их проникновением в грудное молоко, влиянием на кору надпочечников и рост младенца.

Противопоказано нанесение мази на кожу груди непосредственно перед грудным вскармливанием.

Дети. Поскольку не существует достаточного опыта применения мази у детей, ее не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Однако при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Взаимодействия

действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Потому ее лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным р-ром или, при необходимости, р-рами антисептиков.

Средства, содержащие анионные поверхностно активные вещества (мыльные р-ры), инактивируют препарат.

При одновременном применении мирамистина с системными или местными антибиотиками наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Передозировка

при нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключена возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление.

Однако в зависимости от количества кортикостероидов, попавших в организм, возможно развитие как местных, так и системных побочных реакций. Системное влияние мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может пролонгировать время кровотечения. При передозировке препарата не следует резко прекращать лечение — это следует делать постепенно, снижая дозу лекарственного средства. При развитии симптомов недостаточности коры надпочечников может потребоваться в/в введение гидрокортизона. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Молочница: симптомы, причины и лечение

Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Для лечения молочницы у девочек может быть назначен раствор Тантум Роза, обладающий противогрибковым и противовоспалительным эффектом [9] .

Молочница после антибиотиков

Лечение молочницы

• при обнаружении кандиды у женщин без симптомов (носительство)
• половым партнерам женщин с молочницей при отсутствии у этих партнеров симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита

• противогрибковые вещества (группа полиеновых антибиотиков)
• синтетические противогрибковые вещества (азоловая группа)

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ: ТАНТУМ РОЗА РОЗА

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ О МОЛОЧНИЦЕ

1. Может ли молочница быть вариантом нормы и не требовать лечения?

2. Молочница — это любые выделения из половых путей?

Молочницей принято называть проявления кандидоза, для которого характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом. Поставить окончательный диагноз представляется возможным только после подтверждения наличия грибка в результатах лабораторных исследований, так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции — это нормальное явление, внимание на это стоит обратить в том случае, если они вызывают дискомфорт в виде зуда, жжения и ощущения отечности. При любом беспокойстве необходимо обратиться к врачу, сдать мазок и определить причину дискомфорта.

3. Правда ли, что причиной молочницы может стать синтетическое белье?

4. Ежедневные гигиенические прокладки – польза или вред?

Вредно использовать прокладки 24 часа в сутки 7 дней в неделю, поскольку в условиях отсутствия кислорода создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Если замена прокладки происходит раз в день, это может стать фактором развития кандидозной инфекции.

Применять ежедневные прокладки необходимо по показаниям. Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это норма, связанная с особенностями организма (мазки при этом без отклонений). Такие женщины не могут обходиться без гигиенических прокладок – в таком случае рекомендовано отказаться от них хотя бы на ночь.

5. Бывает ли молочница у мужчин?

6. Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Заниматься сексом во время молочницы можно с использованием презерватива. Однако, при сопутствующих симптомах зуда или боли, процесс скорее всего доставит женщине дискомфорт.

В зоне риска беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю, из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

7. Можно ли вылечить молочницу за один день?

8. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы?

Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарством, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов, и далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Например, при использовании препаратов-антисептиков повышаются риски нарушения естественной микрофлоры влагалища. Однако существуют лекарственные средства, которые помогают лучше контролировать рост различной микрофлоры. Таким средством является Бензидамин — основное действующее вещество в составе Тантум Розы [13] .

9. Есть ли смысл бороться с хронической молочницей?

Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Возможно, у пациентки кандидоз, вызванный грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. В таком случае необходимо установить, к какому препарату чувствителен конкретный вид грибка.

10. Может ли кандидоз передаться младенцу, если он появился на свет с помощью кесарева сечения?

Да, такое возможно. При разных способах родоразрешения ребенок может иметь разный состав микрофлоры.

Чтобы избежать возможных рисков, крайне важно контролировать здоровье во время беременности, в особенности накануне родов.

11. Показана ли диета при молочнице?

12. Народные средства от молочницы — за или против?

13. Можно ли заразиться молочницей от партнера?

Многие исследователи сходятся во мнении о необходимости комплексной терапии при лечении вагинального кандидоза [15] [16] .

Эффективным лекарственным средством в комбинированной терапии молочницы противогрибковыми лекарствами может стать препарат Тантум Роза.

ДИНАМИКА УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТАНТУМ ® РОЗЫ

Показания к применению

• Упаковка на 5 спринцеваний
• Удобный флакон «Бери и используй»
• Регулируемая по длине направляющая, 8 отверстий для равномерного мягкого орошения

• Упаковка на 30 спринцеваний (10 саше)
• Из 1 саше раствора, 5 дней на хранение
• Любая спринцовка

Технология проведения процедуры

Рекомендуемые дозы и курс лечения [9]

• При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
• При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
• При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
• При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.

ЛИТЕРАТУРА

© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010

Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

• переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
• деформация перегородки носа;
• штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
• аденовирус, вирус гриппа;
• стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
• затрудненное носовое дыхание;
• патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
• злоупотребление вредными привычками;
• регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
• загрязненный, токсичный воздух;
• гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
• тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
• инфекционные болезни в хронической форме;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° — так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

• Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
• При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

• Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
• Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
• Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
• Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
• Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.

• Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Мясников назвал средство от коронавируса, которое принимает перед входом в «красную зону»

Известный врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, какой препарат использует сам для профилактики заражения коронавирусом перед входом в «красную зону». Ранее СМИ сообщили, что найдено лекарственное средство, предположительно, ускоряющее выздоровление пациентов с коронавирусной инфекцией, в том числе COVID-19.

Речь идет о препаратах группы интерферона, в том числе арбидола и интерферона-a2b, которые использовались при лечении 77 взрослых пациентов с коронавирусной инфекцией в китайском городе Ухань с 16 января по 20 февраля. Данные приводятся в статье, опубликованной в журнале о проблемах иммунологии Frontiers in Immunology.

О возможности использования интерферона при лечении COVID-19 говорят и российские специалисты, однако клинически подтвержденных данных об эффективности этих препаратов пока нет. Тем не менее, использовать интерфероны не только для лечения, но и в качестве профилактического средства можно, считает доктор Александр Мясников.

«Моя позиция по этому вопросу двоякая, — отметил Мясников в комментарии Федеральному агентству новостей. — С одной стороны, интерфероны — стопроцентно действующие лекарства, которые широко применяются в медицине. Их противовирусные и иммуномодулирующие свойства давно известны.

Эти препараты используются при борьбе с гепатитами B и С; при борьбе с такой болезнью, как рассеянный склероз; при борьбе с различными инфекциями. Например, интерферон-гамма применяется при некоторых разновидностях сепсиса, при так называемых гранулематозных болезнях.

То есть, — это работающее лекарство. Оно точно работает при введении в качестве инъекций в значительных дозах, и, само собой, имеет побочные эффекты. Если лекарство работает, оно всегда имеет побочное действие».

Что касается профилактического использования препаратов группы интерферона в виде жидкости для введения в нос, то точных данных об их эффективности до сих пор нет, отметил Мясников.

«Помогает ли интерферон при внутриназальном введении как профилактическое средство, вопрос пока открытый, — говорит собеседник ФАН. — Речь идет о спреях, содержащих интерферон-гамма и интерферон-альфа, которые немного отличаются, — эти препараты вводят в носовую полость».

В доказательной международной медицине такой подход до сих пор не признавался, отмечает врач, однако на фоне нынешней пандемии ситуация может измениться.

«Сегодня мы находимся в условиях, когда очень многие лекарства против COVID-19 не работают, или их использование не имеет доказательной базы. Тем не менее, эти препараты применяются, — говорит собеседник ФАН. — Ни использование против коронавируса моноклинальных антител не имеет стопроцентной доказательной базы, ни применение других противовирусных препаратов, которые раньше использовались для лечения СПИДа, тоже не имеет доказательной базы. Разрекламированные противомалярийные Хлоракин или Мефлохин тоже не имеют доказательной базы относительно действия против COVID-19».

По словам Александра Мясникова, в предыдущую эпидемию, которую в 2002 году вызвал коронавирус SARS-CoV (так называемая атипичная пневмония) интерфероны тоже использовались, несмотря на недоказанный положительный эффект.

«Да, большой статистики по их применению не было, но методы работали», — говорит он.

Этими наработками можно воспользоваться сегодня, во время пандемии COVID-19, считает Мясников.

«Могу сказать о применении этого препарата в нынешней ситуации, — продолжает врач. — У меня в больнице не так давно проводились испытания интерферона-гамма при лечении тяжелых внебольничных пневмоний. Это было больше года назад, мы даже опубликовали с главным пульмонологом Москвы статью на эту тему — о положительном эффекте.

И сегодня мы, наверно, тоже будем пробовать использовать интерферон-гамма при лечении больных с ковидными пневмониями в рамках небольших клинических испытаний, после того, как создадим соответствующий протокол и введем в него все необходимые условия».

Что касается использования интерферона для профилактики заражения COVID-19, Мясников относится к такому методу положительно. Лишним не будет, считает он.

«Стоит ли в аптеке покупать интерферон для брызганья в нос? Знаете, при том, что действие таких капель неочевидно (в их пользу говорят лишь отечественные испытания на не слишком большом статистическом материале), я против этого метода ничего не имею. Исхожу из того, что сегодня любая возможная польза при отсутствии побочных эффектов говорит, что можно использовать. Вреда нет: побрызгать можно, при этом говорят, что может помочь. Почему бы этим не воспользоваться?

Поэтому я не могу сказать, что это бессмысленно или лишне. Лично я этим методом пользуюсь, когда иду в «красную зону» [лечебных учреждений, где находятся больные с COVID-инфекцией]. Я себе брызгаю, как говорится, от греха. Знаете, береженого бог бережет. Пусть пока ученые разбираются, а мне побрызгать нетрудно», — резюмировал Александр Мясников.

Ранее Александр Мясников в эфире программы «Спасибо, доктор!» на YouTube-канале «Соловьев LIVE» заявил, что не стоит слишком нервничать по поводу возможности заражения коронавирусом.

«Просто живите, — посоветовал он. — Инфекция возьмет свое, все мы все равно переболеем. Кому положено умереть — умрут».

Мясников также опроверг появившуюся в некоторых СМИ информацию о якобы росте смертности от внебольничной пневмонии. По словам врача, каждый третий пациент старше 65 лет, которому поставлен такой диагноз, умирает.

Кроме того, Мясников отметил, что наиболее эффективной профилактической мерой при пандемии COVID-19 является соблюдение социальной дистанции, а также ношение защитных масок и одноразовых перчаток в общественных местах. Это создает барьер для распространения коронавируса, что особенно важно в связи с тем, что около половины случаев заражения протекают бессимптомно.

На среду, 20 мая, число выявленных заболевших в мире приближается к пяти миллионам, погибших от инфекции почти 325 тысяч. В России выявлено 308 705 заболевших, из них за последние сутки — 8764 человека. 85 392 человека выздоровели, скончавшихся от инфекции — 2972.

Баланопостит

В практике урологов достаточно часто встречается такое явление, как воспаление головки полового члена. Такое патологическое состояние носит название баланит. В большинстве случаев в патологический процесс бывает вовлечен также внутренний листок крайней плоти, и тогда речь идет о такой патологии, как баланопостит. Патология может носить как острый, так и хронический варианты клинического течения и чаще является вторичным заболеванием, то есть лишь осложнением какой-либо другой болезни.

Баланопостит имеет характерную клиническую картину, а потому постановка уточненного диагноза не составляет особого труда для опытного специалиста. Баланопостит у мужчин — распространенная проблема, и потому хорошо изученная. Если своевременно обратиться к врачу, то болезнь проходит без следа, но если процесс запущен, то могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.

Классификация баланопостита

В зависимости от клинических проявлений, баланопостит имеет следующую классификацию:

1. Катаральная форма патологии. Характеризуется острым началом. Пациент жалуется на зуд и жжение в области пораженного участка полового члена, появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение головки, единичные или множественные эрозии, иногда сливающиеся и образующие достаточно обширную раневую поверхность.
2. Эрозивная форма. У пациента образуются достаточно крупные эрозии. Головка полового члена становиться болезненной, часто наблюдаются явления фимоза. Также проявляются белые участки набухшего омертвевшего эпителия. Возможны явления общей интоксикации (лихорадка, повышение температуры тела, общая слабость и т.д.). Отмечается местный лимфаденит, пациент жалуется на боли в местах воспаления лимфоузлов.
3. Гнойничково-язвенная форма. При осмотре отмечаются множественные гнойничковые поражения. Если вовремя не начать лечение, возникают глубокие изъязвления кожного покрова.
4. Гангренозная. Самая тяжелая форма баланопостита. Отмечаются глубокие эрозии, перерождающиеся в изъязвления, некроз тканей, покраснение и отек головки полового члена. Возможно значительное повышение температуры тела и явления общей интоксикации. Также бывают кровотечения, перфорация крайней плоти и т.д. Состояние угрожает развитием гангрены, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Осложнения баланопостита

Самым серьезным осложнением является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена. После язвенного или гангренозного баланопостита могут образоваться рубцы и деформация полового члена.

При попадании инфекции в мочеиспускательный канал возможно возникновение уретрита — воспаления уретры.

Причины возникновения баланопостита

Как уже было отмечено, чаще всего баланопостит имеет инфекционную этиологию и является следствием различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. К таким инфекционным агентам относятся:

1. Бледная трепонема — возбудитель сифилиса. Инфекция передается от одного полового партнера другому. Проявляется весьма характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, в том числе на головке полового члена и крайней плоти.
2. Трихомонада — возбудитель трихомониаза. Передается половым путем. Имеет длительный латентный период. У мужчин проявляется сначала болезненным мочеиспусканием, а затем — присоединением баланопостита.

Также заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой:

• стрептококки А и В;
• анаэробные кокки.

Подобная микрофлора может быть отнесена к разряду условно патогенной, то есть кокковая микрофлора живет на слизистых оболочках здоровых людей и не приносит им какого-либо дискомфорта до определенного момента. Снижение иммунного статуса пациента, нарушение в работе эндокринной системы и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной активного размножения микрофлоры, что и вызывает развитие баланопостита и других заболеваний.

В некоторых случаях баланопостит может иметь аллергический или токсический характеры или развиваться как вторичная патология при вирусе папилломы человека, а также кандидозе. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• использование агрессивных моющих средств;
• химические раздражители (смазка презервативов);
• сахарный диабет;
• различные заболевания, провоцирующие задержку жидкости в организме пациента (цирроз печени, нефропатия, сердечная недостаточность);
• иммунодефициты различного генеза (в том числе пациенты с ВИЧ/СПИД).

Клинические симптомы баланопостита

Для данного заболевания характерно острое начало. В остром периоде у пациента могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• болезненное мочеиспускание;
• сильный зуд и жжение головки полового члена;
• отек и воспаление, сопровождающиеся ярко выраженной гиперемией (покраснением).

В отсутствие адекватного лечения и при наличии раздражающих факторов баланопостит быстро переходит из острой в хроническую форму. Также заболевание может переходить в хроническую форму при наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, кандидоза и т.д. В особенности это касается пациентов с иммунодефицитом. При хронической форме баланопостита могут наблюдаться следующие симптомы:

• жжение и острая боль;
• изъязвление кожных покровов;
• появление трещин на коже головки полового члена;
• сужение просвета крайней плоти вследствие процессов рубцевания, что не дает возможности полностью обнажить головку (фимоз).

При сильном воспалении у пациента пальпируются увеличенные лимфоузлы, чаще местные (паховые).

Диагностика баланопостита

Постановка диагноза не представляет сложности для уролога. Баланопостит имеет достаточно характерную клиническую картину. Гораздо важнее выяснить причину возникновения такого состояния. С этой целью проводятся бактериологические исследования отделяемого, берутся мазки на микрофлору, анализы на выявление возбудителя (ПЦР и серологические анализы). Исключаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Врач может посчитать целесообразным общее обследование пациента на наличие сахарного диабета и хронических заболеваний.

Баланопостит: лечение и профилактика

Лечение имеет два направления. Внутрь назначают различные противомикробные, противогрибковые препараты или антибиотики (в зависимости от возбудителя заболевания). Большое значение имеет обработка пораженной поверхности. Эффективно применяют ванночки с разными антисептическими растворами. Можно ополаскивать головку полового члена теплыми растворами лекарственных трав (ромашка, календула и т.д.). После процедур нужно насухо вытирать кожу головки, так как во влажной среде микроорганизмы имеют свойство активно размножаться.

В некоторых случаях показано хирургическое иссечение крайней плоти. Проводят такую процедуру под местным наркозом в условиях амбулатории или стационара. Противопоказанием к операции является сращение головки полового члена и крайней плоти.

Как и любое другое заболевание, баланопостит легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо избегать незащищенного секса и соблюдать правила личной гигиены. Профилактические осмотры помогают вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие осложнений. Самолечение, напротив, может привести к непоправимым последствиям. При своевременном назначении адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.