Laiveko.ru

Медицина и здоровье
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Контрацепция: биологические методы

Контрацепция: биологические методы

Биологическими называют естественные методы контрацепции, которые не требуют применения каких-либо медикаментов или использования различного рода технологий. Однако именно такие методы предохранения от нежелательной беременности являются самыми низкоэффективными. Как правило, они подходят исключительно тем парам, которые уже длительное время живут вместе и готовы даже к незапланированной беременности.

Преимуществ у всех биологических методов, собственно, два:

  • отсутствие необходимости применять механические средства или химические вещества;
  • отсутствие побочных эффектов.

Однако стоит рассмотреть каждый из методов в отдельности.

Метод ритмический

Не секрет, что оплодотворение может наступить лишь в определенный период менструального цикла. На этом и основывается ритмический метод: исключить половые контакты в самый «опасный период».

Эффективность такой контрацепции в цифрах составляет 10–15 случаев нежелательной беременности в год на 100 женщин.

Чтобы применять ритмический метод, необходимо с точностью до дня знать свой цикл, для чего он должен быть регулярный – и это основной минус такой контрацепции.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней (и только в этом случае!) следует избегать половых контактов с 10-го по 17-й день или в этот период применять барьерные методы контрацепции.

При этом женщина всегда должна учитывать, что сроки овуляции очень индивидуальны, и надёжность тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8–12 месяцев, Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Метод температурный

Этот метод также основан на определении фертильного периода (когда проще всего забеременеть), только проводится путём систематического измерения температуры тела, которая, как известно, повышается после овуляции на 0,3–0,5˚С.

Помимо низкой контрацептивной эффективности метод имеет один существенный неприятный момент – необходимость измерять температуру непосредственно в прямой кишке, причем делать это нужно каждое утро, после чего записывать показатели.

И самый распространенный, особенно среди юных пар метод – прерванный половой акт.

Конечно, как самый исторический данный метод контрацепции имеет право на существование, даже несмотря на то, что многочисленные исследования доказали его весьма переменный успех.

Суть проста: мужчина должен завершить половой акт семяизвержением вне половых путей женщины (т.е. сперма не попадает во влагалище).

Контрацептивный эффект по статистике – 15-30 беременностей на 100 женщин в год, т.е. риск «неожиданно» забеременеть довольно высок.

Более того, женщинам, не слишком знающим мужскую физиологию, стоит запомнить: эффективность данного метода напрямую зависит от определенных навыков мужчины, которыми обладают далеко не все представители сильного пола. Между тем даже незначительное количество спермы при попадании в половые пути или на наружные половые органы женщины может привести к наступлению беременности.

И последнее, о чем нужно помнить, – все биологические методы никак не защищают партнеров от ИППП.

Негормональные контрацептивы: часть первая

Негормональные контрацептивы: часть первая

К негормональным методам контрацепции относится не только наиболее популярная – барьерная. Узнайте больше.

Для предохранения от нежелательной беременности разработаны самые различные методы контрацепции. Наиболее эффективной считается гормональная контрацепция, а наиболее популярной – барьерная. Барьерная контрацепция относится к негормональным методам. К ним же относятся внутриматочная контрацепция (ВМК) и естественные методы. В первой статье о негормональных контрацептивах мы рассмотрим некоторые из них.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС – один из самых распространенных и надежных методов контрацепции. Индекс Перля при использовании спиралей равен 0,8 – 1,9. Данные средства выпускаются в основном Т-образной формы длиной 36 мм. Спираль вводится в полость матки, где она препятствует прикреплению к слизистой оплодотворенной яйцеклетки. У спирали есть так называемые плечики и ножка, которые размещаются в матке, и усики, которые при введении остаются во влагалище и позволяют извлечь спираль.

  • острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза,
  • злокачественные новообразования тела матки или шейки матки,
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии,
  • подозрение на беременность,
  • часто рецидивирующий хронический воспалительный процесс половых органов.

Презервативы

Презервативы – самый популярный метод контрацепции. Применяется мужчинами: надевается на пенис непосредственно перед половым контактом. Современный презерватив – продолговатый чехол из тонкого латекса с небольшой емкостью для сбора спермы на конце. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около трех с половиной см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине. Этот способ контрацепции достаточно надежен, если презерватив правильно использовать. Индекс Перля в среднем равен 15, однако при регулярном и правильном применении достигает двух.

Презерватив может защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Правильное использование этого средства снижает риск заражения ВИЧ на 85%, а вирусом папилломы человека – на 70%.

Женские презервативы

Женский презерватив длиннее и шире мужского. Он изготавливается из эластичного полиуретанового пластика и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром около 7 см. Один из концов такого презерватива закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Женский презерватив вводится во влагалище до полового акта. Индекс Перля в среднем колеблется от 9 до 12. Используя данный вид контрацепции, женщина в меньшей степени зависит от партнера. При этом значительно уменьшается вероятность заражения партнеров инфекциями, передающимися половым путем.

Цервикальный колпачок и диафрагма

Такие средства контрацепции работают примерно одинаково. Они создают механический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в полость матки. Цервикальный колпачок изготавливают из мягкой резины. Он надевается на шейку матки и как бы «присасывается» к ней за счет своей анатомической формы. Колпачок вводится непосредственно перед половым актом, часто в сочетании со спермицидным кремом или гелем. Индекса Перля средства равен шести. В настоящее время женщины редко пользуются такими колпачками.

Барьерные методы контрацепции (иллюстрации)

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация
Восстановление пароля

Любой молодой человек, вступающий в половозрелый возраст, узнает о большом количестве различных средств контрацепции. Каждые из них имеют свою специфику, предназначение, способы действия. Очень просто выбрать не то, что нужно в конкретной ситуации. Какие-то средства контрацепции хорошо защищают от нежелательной беременности, но при этом абсолютно не помогают защититься от ИППП. Сегодня, когда опасность заразиться ВИЧ очень высока, каждый человек обязан знать, используя какие средства контрацепции он не будет инфицирован этим вирусом.

Прежде чем приступить к описанию тех или иных контрацептивов, необходимо разобраться с тем, как вирус иммунодефицита человека попадает в организм при половом контакте. Как известно, ВИЧ в достаточно больших количествах содержится в ряде биологических жидкостей: крови, сперме, вагинальных выделениях. Также он содержится в слюне, поте, моче, но концентрация там очень мала, поэтому инфицирование через них практически невозможно. При проникающем половом контакте ВИЧ попадает на слизистые поверхности и через них проникает в организм. У женщин площадь слизистых тканей, через которые во время секса вирус может проникнуть в организм, значительно больше – стенки влагалища, матка, а также слизистые прямой кишки, при анальном сексе. К мужчинам ВИЧ может попасть через слизистую уретры. Именно поэтому женщины значительно больше подвержены риску инфицирования ВИЧ во время полового акта. Кроме того, во время секса нередки микротравмы, что значительно облегчает попадания вируса в организм.

Среди наиболее популярных и известных средств контрацепции можно выделить влагалищные диафрагмы, вагинальные кольца, спирали, спермициды, гормональные имплантаты, противозачаточные таблетки, женские презервативы и наиболее популярные – мужские презервативы. Обо всех этих контрацептивах мы расскажем в этой статье.

Читать еще:  Влюбилась в незнакомого мужчину.

Влагалищные диафрагмы – это контрацептивы, которые представляют собой латексные колпачки, которые вводятся во влагалище непосредственно перед сексуальным контактом. Они бывают разного размера, подобрать который может только гинеколог. Однако от ВИЧ, как, впрочем, и от других инфекций, передающихся половым путем, диафрагмы никоим образом не защищают, да и от нежелательной беременности защищают лишь в 80% случаев.

Вагинальные кольца – пластиковые кольца, в полости которых находятся женские гормоны, полученные синтетическим способом. Вагинальные кольца помещают глубоко во влагалище, и гормоны постепенно впитываются через слизистые поверхности влагалища в организм. Несмотря на то, что кольца хорошо защищают от нежелательной беременности – в 99% случаев – они совершенно не защищают от инфицирования ВИЧ.

Внутриматочные спирали – устройства, состоящие из пластика или металла, могут содержать гормоны. Спирали вводятся глубоко в тело матки гинекологом. Противозачаточное действие объясняется тем, что они губительно действуют на сперматозоиды, а также воздействуют на слизистую матки таким образом, что она становится непригодной для беременности. В зависимости от того, какая используется спираль, изменяется и то, как они защищают от нежелательной беременности. Результат варьируется от 98% до 99,8%. Но, как и описанные ранее контрацептивы, спирали не защищают ни от инфицирования ВИЧ, ни от инфицирования другими ИППП.

Спермициды – препараты на основе различных химических веществ, представляют собой кремы, свечи, гели, аэрозоли. Они оказывают действие на сперматозоиды, обездвиживая их. Также могут оказывать влияние на возбудителей некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Но эта защита достаточно ненадежная, к тому же спермициды могут раздражать стенки влагалища, что становится дополнительным фактором риска проникновения ВИЧ в организм.

Гормональные имплантаты и противозачаточные таблетки достаточно похожи по своему действию, только имплантаты вводятся под кожу и постепенно выделяют гормоны, а таблетки принимаются до полового контакта. Данные контрацептивы никакого предохранения от инфицирования ВИЧ оказать не могут.

Презервативы. Они бывают мужскими и женскими. Женские презервативы вводятся во влагалище, а мужские презервативы надеваются на половой член. Это, так называемые, барьерные методы контрацепции. Презервативы защищают от ВИЧ в большинстве случаев. Но мужские презервативы, при правильном использовании, значительно эффективнее – в 99% случаев они защищают от ВИЧ. Кроме того, мужские презервативы эффективны при анальном сексе.

Таким образом, получается, что лишь презервативы эффективно защищают от инфицирования ВИЧ. Остальные контрацептивы не только не защищают, но и могут повысить риск инфицирования, потому что могут травмировать или вызвать раздражение слизистых оболочек половых органов.

Методы контрацепции

Контрацепция представляет собой методы и средства, использующиеся для предотвращения беременности. Противозачаточные средства применялись с давних времен, но наличие эффективных и безопасных методов контроля зачатия стало доступно только в настоящее время.

Стерилизация в виде вазэктомии у мужчин и лигирования фаллопиевых труб у женщин, внутриматочные спирали (ВМС) и имплантируемый метод контрацепции – являются самыми эффективными методами контрацепции. Затем следуют гормональные методы, включающие оральные препараты, пластыри, влагалищные кольца и использование инъекций.

Менее действенными методами являются физические средства, такие как презервативы, диафрагмы и маточные колпачки, а также естественные методы расчета фертильности. Самой меньшей эффективностью обладают спермицидные вещества и прерывание полового акта.

Методы контрацепции

Барьерные контрацептивы, такие как мужские или женские презервативы, помогают обеспечить защиту от инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Другие методы контрацепции не имеют способности предотвращать болезни, передающиеся половым путем.

Для предотвращения беременности после незащищенного полового акта помогут посткоитальные противозачаточные, которые следует принять в течение 72 часов после него.

В подростковом возрасте беременность подвержена большему риску неблагоприятных исходов. Всестороннее половое воспитание и доступ к противозачаточным средствам снижают уровень нежелательной беременности в этой возрастной группе.

Методы контрацепции

Эффективность

Результативность, в большинстве случаев, выражается в проценте женщин, которые забеременели в течение первого года, а в некотором случае в течение жизни.

Наиболее эффективными методами являются те, которые долго действуют и не требуют постоянных посещений медицинских учреждений. Хирургическая стерилизация, имплантаты и внутриматочные устройства имеют показатели неэффективности за первый год менее 1%.

Гормональные противозачаточные таблетки, пластыри или влагалищные кольца, а также метод лактационной аменореи, при строгом придерживании, могут также демонстрировать хорошие результаты.

Другие методы, такие как презервативы, диафрагмы и спермициды, имеют более низкие показатели эффективности даже при правильном использовании.

Выбор метода контрацепции

Методы регулирования беременности включают следующие методы:

  • Естественный (календарный, симптомотермальный, тесты на овуляцию, прерванный половой акт, лактационная аменорея);
  • Барьерный (презерватив женский и мужской, маточный колпачок, диафрагма);
  • Гормональный (комбинированные контрацептивы и мини-пили, пластыри, инъекции, спирали, кольца, имплантаты, посткоитальные средства);
  • Химический (пенки, гели, мази, пасты, шарики, аэрозоли со спермицидами, медные имплантаты);
  • Хирургический (вазэктомия, лигирование);
  • Внутриматочные устройства (ВМС).

Методы контрацепции

Выбор подходящей контрацепции должен осуществлять исключительно врач. Для лиц с проблемами здоровья определенные формы контрацептивов могут потребовать некоторых исследований. Для здоровых женщин применение методов не требует медицинского заключения, включая противозачаточные таблетки, инъекционные или имплантируемые противозачаточные средства и презервативы. Рассмотрим подробнее все методы контрацепции.

Гормональные методы

Гормональная контрацепция доступна в нескольких различных формах, включая оральные контрацептивы, имплантаты под кожу, инъекции, пластыри, внутриматочные спирали и вагинальные кольца. Существуют две категории оральной контрацепции:

  • Комбинированные противозачаточные, которые содержат и эстроген, и прогестин;
  • Изолированные, включающие только прогестоген (минипили).

Оба типа предотвращают беременность путем подавления овуляции и сгущения цервикальной слизи. Они могут также изменять слизистую оболочку матки, таким образом предотвращая прикрепление зиготы.

Методы контрацепции

Комбинированные гормональные контрацептивы связаны с несколько повышенным риском образования венозных и артериальных тромбов.

Комбинированные пероральные противозачаточные снижают риск развития рака яичников и эндометрия и не влияют на риск развития рака молочной железы. Они уменьшают менструальное кровотечение и болевой синдром перед менструацией. Низкие дозы эстрогена не сказываются болью и повышением чувствительности груди, тошнотой и головными болями, которые могут вызывать препараты эстрогена в высокой дозировке.

Прогестин-содержащие таблетки, инъекции и внутриматочные устройства не связаны с повышенным риском образования тромбов и могут быть использованы женщинами с тромбозами в анамнезе.

Прогестин-таблетки могут улучшить менструальные симптомы и могут быть использованы кормящими женщинами, поскольку они не влияют на лактацию.

Барьерные методы

Барьерные контрацептивы – это устройства, которые пытаются предотвратить беременность, физически предотвращая попадание спермы в матку. Они включают:

  • Мужские презервативы;
  • Женские презервативы (фемидом);
  • Маточные колпачки;
  • Диафрагмы;
  • Противозачаточные губки со спермицидом (они относятся и к механическим, и к химическим).

Методы контрацепции

Во всем мире презервативы являются наиболее распространенным методом контрацепции. Мужские презервативы надеваются на эрегированный пенис мужчины и физически блокируют попадание эякулированной спермы в тело сексуального партнера.

Современные презервативы чаще всего изготавливаются из латекса, имеются также женские презервативы, изготавливаемые из нитрила, латекса или полиуретана. Мужские презервативы имеют преимущество в цене, простоте приобретения, использования и отсутствии побочных эффектов.

Мужские презервативы и диафрагма имеют типичный коэффициент неэффективности первого года использования 18% и 12% соответственно. При идеальном использовании презервативы более эффективны с коэффициентом отказа 2% в первый год по сравнению с 6% у диафрагмы.

Презервативы имеют дополнительное преимущество, помогая предотвратить распространение некоторых инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ.

Химические методы

Механизм данных средств основывается на создании препятствия для проникновения сперматозоидов, на основании химических реакций. Перед половым контактом вводятся во влагалище, изменяя структуру цервикального секрета или образуя слой пены внутри.

Читать еще:  Болезнь Паркинсона: Лечение на дому

К ним относятся:

  • Аэрозоли;
  • Пенки;
  • Шарики;
  • Пасты;
  • Гели;
  • Мази.
  • Медная Т-образная спираль

Методы контрацепции

Современные внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшие устройства, часто Т-образной формы, содержащие медь или левоноргестрел, которые вводятся в матку. Они являются одной из форм обратимой контрацепции длительного действия, являющейся наиболее эффективным методом контроля над зачатием. Процент неэффективности с медной спиралью около 0,8%, когда спираль с левоноргестрелом имеет интенсивность отказов 0,2% на первом году приема.

Фактические данные подтверждают эффективность и безопасность у нерожавших женщин. Внутриматочные ВМС не влияют на грудное вскармливание и могут применяться сразу после родов. Их также можно использовать сразу после аборта. Как только происходит извлечение, даже после долгосрочного применения, фертильность быстро (в течение двух лет) возвращается в норму.

В то время как медные ВМС могут увеличить объем менструальных выделений и привести к болезненным симптомам, гормональные ВМС могут снизить объем или полностью прекратить менструацию. Боли можно лечить обезболивающими средствами, например нестероидными противовоспалительными препаратами.

Другие потенциальные осложнения включают экспульсию (выпадение) спирали (2-5%) и редко перфорацию (прободение) матки (менее 0,7%). Прошлые модели внутриматочных спиралей ассоциировались с повышенным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза, однако, современные модели не связаны с такими побочными явлениями.

Хирургические методы

Хирургическая стерилизация у женщин представляется в виде перевязки фаллопиевых труб, а у мужчин в форме вазэктомии.

  • В первом случае производится перевязка маточных труб, что создает «искусственную» непроходимость труб, препятствующую проникновению сперматозоидов.
  • Во втором – осуществляется перевязывание или удаление фрагмента семявыносящего протока, предотвращается проникновение сперматозоидов в сперму при сохранении половых функций.

Методы контрацепции

Такие процедуры не оказывают никаких серьезных долгосрочных побочных эффектов, а трубное лигирование уменьшает риск рака яичников. Краткосрочные осложнения при вазэктомии в двадцать раз реже, чем при перевязке маточных труб. После вазэктомии могут быть отек и боль в мошонке, которые обычно разрешаются через одну или две недели.

При перевязке маточных труб осложнения возникают в 1-2 процентах процедур с серьезными осложнениями, обычно из-за анестезии. Ни один из методов не обеспечивает защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Хотя стерилизация считается необратимой процедурой, можно попытаться вернуть маточные трубы в исходное положение, или обратить вазэктомию для восстановления репродуктивных функций.

  • Показатели успешности беременности после обратимости маточных труб составляют от 31 до 88 процентов, с осложнениями, включая повышенный риск внематочной беременности.
  • Показатели успеха в отцовстве после обратимости между 38 и 84 процентами; успех тем ниже, чем дольше период времени между вазэктомии и обратимостью. Экстракция спермы с последующим экстракорпоральным оплодотворением может быть вариантом для таких мужчин.

Естественные методы

Естественные методы контрацепции подразумевают слежение за физиологическими изменениями организма и построении на основании этого графика наиболее «безопасных» дней для секса. К ним также относится метод прерывания полового акта. В первый год процент неэффективности может быть около 3,4%, если используется невнимательно, то показатель может приблизиться к 85%.

  • Календарный. При регулярном цикле используется подсчет циклов на протяжении длительного времени, с помощью календаря. В среднем овуляция случается на 14 день, что используется при примерном подсчете;
  • Отслеживание базальной температуры. Измеряется утренняя температура, ректально или вагинально, и ежедневно записывается. После овуляции происходит увеличение температуры на 0,5-1 градуса;
  • Мониторинг цервикального секрета. Слизь цервикального канала в дни овуляции приобретает прозрачную, жидкую и водянистую консистенцию, напоминающую сырой яичный белок;
  • Коммерческие тесты на овуляцию. Продаются в аптеке, быстро определяют дни овуляции по содержанию лютеинизирующего гормона в моче;
  • Прерванный половой акт. Прекращение фрикций и извлечение полового члена до достижения эякуляции;
  • Лактационная аменорея. Основан на отсутствии овуляции на протяжении полугода после родов в течение периода кормления грудью.

Если опираться на базальную температуру тела и изменения цервикальной слизи, то метод будет называться симптотермальный.

Методы контрацепции

Прерванный половой акт

Метод прерывания – это метод прекращения полового акта перед семяизвержением. Он является достаточно рискованным, так как не всегда мужчина может выполнить действие своевременно. Показатели процентов неэффективности в первый год колеблются от 4% – при своевременном выполнении, до 22% – при нарушениях.

Методы контрацепции

Лактационная аменорея

Метод лактационной аменореи предполагает использование естественного послеродовой стерильности женщины, которая наблюдается после родов и основывается исключительно на грудном кормлении малыша. Если грудное вскармливание является единственным источником питания ребенка, процент неэффективности будет составлять 2% в течение полугода после родов. Нарушения кормления, использование смесей повышают процент.

Методы экстренной контрацепции

Посткоитальная контрацепция – это способ предупреждения зачатия после незащищенного секса, сопровождающегося попаданием спермы во влагалище. Часто называются «утренними таблетками», которые можно принимать до 120 часов после незащищенного секса. Некоторые виды экстренной контрацепции лучше всего работают в течение 72 часов после полового акта.

Иногда могут использоваться ВМС в качестве формы посткоитальной контрацепции. Конструкция из меди, предназначающаяся для введения в матку в течение 120 часов после «опасного» полового акта. Механизм основан на предотвращении имлплантирования зиготы, а также на спермицидном действии.

Чтобы достичь действия, нужно принять препарат в период 72 часов после незащищенного секса, в случае использования медьсодержащей спирали срок увеличивается до 120 часов. Оральные посткоитальные средства:

  • С гестагеном (левоноргестрелом) – Постинор, Эскапел, Модэлль, Эскинор;
  • С антипрогестином (мифепристоном) – Гинепристон, Агеста, Женале.

Методы контрацепции

Применение экстренных контрацептивов не оказывает влияния на защиту от венерических заболеваний, пользование презервативами и последующую беременность.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем — комплекс оздоровительных мер, направленных на предупреждение возникновения патологий и устранение факторов риска. ЗППП – венерическая патология, основным путем распространения которой является незащищенный половой акт. Несмотря на то, что все ЗППП отличаются происхождением и проявляются различными клиническими симптомами, они имеют общие черты: являются высоко контагиозными и очень опасными для здоровья человека.

Сексуально активные женщины и мужчины всегда рискуют подхватить ИППП не зависимо от социального статуса и материального положения. Представление о том, что венерическими заболеваниями болеют исключительно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и употребляющие алкоголь, не вполне оправдано. Обезопасить себя на 100% просто нереально. Снизить вероятность заражения можно, соблюдая простые правила профилактики.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Микроорганизмы, вызывающие ЗППП, обладают высокой восприимчивостью к изменяющимся условиям окружающей среды. Возбудителями патологии являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Смешанная форма инфекции встречается у лиц с асоциальным поведением, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения.

Пути передачи:

• Основным, но не единственным, путем распространения инфекции является половой. Заражение происходит во время вагинального, орального или анального контакта.
• Большинство вирусных половых инфекций передаются контактно-бытовым путем. При нарушении целостности кожи или слизистой оболочки формируются входные ворота инфекции. Заражение происходит при поцелуе, тесном объятии, через предметы обихода. Инфицирование возможно в общественных местах — бассейнах, банях, саунах.
• Практически все венерические заболевания распространяются вертикальным путем от больной матери плоду внутриутробно или новорожденному по время родов. В результате у детей с первых дней жизни развиваются различные патологии.
• Некоторые ЗППП распространяются парентеральным путем при использовании нестерильного шприца. Это основной путь передачи сифилитической и ВИЧ-инфекции.

Читать еще:  Психопатия истерического типа. Псевдология.

Симптоматика

Каждое венерическое заболевание проявляется характерными клиническими признаками. Но есть ряд общих симптомов, возникающих при каждом из них. Это повышенная утомляемость, разбитость, слизисто-гнойные выделения из уретры, дискомфорт в промежности, регионарный лимфаденит, болезненные ощущения во время коитуса, высыпания на женских и мужских половых органах, стойкий субфебрилитет.
У женщин симптоматика обусловлена особенностями физиологии. Они жалуются на сухость и жжение во время секса, межменструальные кровотечения, зуд в промежности, обильные влагалищные выделения, отек и гиперемию слизистой вульвы.
У мужчин появляются симптомы дизурии, возникает эякуляторная дисфункция, гемоспермия, боль в промежности, иррадиирующая в мошонку или прямую кишку, высыпания на головке члена и вокруг него, выделения из уретры различной консистенции: от водянистых прозрачных до густых гнойных. Больные лица, когда узнают о заражении половой инфекцией, становятся психологически подавленными. Это приводит к семейным проблемам, депрессиям, конфликтным ситуациям. Большинству пациентов с ЗППП требуется помощь психолога или психотерапевта.
При появлении подобных симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Самолечение может привести к развитию опасных осложнений. Пройти диагностическое обследование необходимо обоим половым партнерам. После опроса и осмотра больных врач-дерматовенеролог направляет женщин на консультацию к гинекологу, а мужчин — к урологу. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза пациентам необходимо сдать биоматериал на анализы. У них берут кровь, мазок из уретры или шейки матки. Проводят серодиагностику с целью выявления антител к разным возбудителям, бактериологическое исследование биоматериала с целью обнаружения и идентификации возбудителя. ПЦР — максимально точный метод диагностики ЗППП.
Лечение ИППП комплексное, заключающееся в использовании иммуностимуляторов и модуляторов, противовирусных и антибактериальных средств, гепатопротекторов, сердечных гликозидов, витаминов и минералов, адаптогенов, антигипоксантов, метаболиков, противопаразитарных и противогрибковых препаратов. Все лекарственные средства назначает врач-дерматовенеролог в индивидуальном порядке после получения результатов обследования больного.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика ЗППП проводится до инфицирования и заключается в информировании групп повышенного риска о существующих патологиях, методах контрацепции, механизме передачи инфекции, симптоматике венерических заболеваний и их последствиях. Специалисты должны проводить беседы с населением об изменении сексуального поведения современного человека.
Вторичная профилактика проводится после полового акта и подразумевает работу с носителями ЗППП или больными людьми, целями которой являются: предупреждение заражения окружающих и развития осложнений у заболевших.
Общественная или социальная профилактика ИППП проводится на государственном уровне, преимущественно среди подростков, еще не вступивших в половую жизнь. Девушкам и парням следует объяснить, как предохраняться от ЗППП и как себя вести в случае обнаружения таких болезней.

Общественная профилактика включает:

1. Проведение медицинских осмотров,
2. Выявление и лечение хронических патологий,
3. Обследование беременных женщин,
4. Тщательная проверка компонентов для гемотрансфузии,
5. Санитарно-просветительская работа населения.

Особое место в социальной профилактике ЗППП занимают информационные сообщения. Предупреждения о риске заражения венерическими заболеваниями заставляют задумываться молодежь о своем сексуальном поведении. Пропаганда здорового образа жизни, межполовых отношений, отказ от наркотиков — основные направления санитарно-просветительской работы.
Индивидуальная профилактика инфекций, передающихся половым путем, занимает ведущие место среди мероприятий, предупреждающих их распространение.

Правила индивидуальной профилактики:

• Избегать случайных половых связей и заниматься сексом с одним половым партнером. Даже самые «приличные» люди не всегда являются здоровыми. Большинство венерических заболеваний протекают бессимптомно. Супружеская верность и моногамность — единственно верные средства от венерических болезней.
• Применять барьерные методы контрацепции — презервативы. Сексуально активным мужчинам и женщинам необходимо помнить, что эти средства контрацепции при половых актах не оказывают 100% защиты. Иногда они рвутся. Очаг поражения может располагаться на мошонке, лобке, бедрах, клиторе и прочих зонах, не покрывающихся презервативом. Если имеются повреждения на коже и слизистой оболочке, инфицирование неизбежно.
• Медикаментозная профилактика заключается в применении лекарственных средств, обладающих противомикробным действием: спермицидов, местных антисептиков, системных антибиотиков. Спермициды — местные дезинфицирующие средства, выпускаемые в различных лекарственных формах. Их основное действие — подавление активности сперматозоидов, а защита от ЗППП выражена слабо. Наиболее популярными и эффективными среди них являются свечи и таблетки «Контрацептин-Т», «Фарматекс», «Патентекс Овал». Для профилактики половых инфекций традиционно используют простейшие средства — медицинский спирт или раствор марганцовки, а также специально разработанные препараты — «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». По окончании полового акта эти препараты вводят во влагалище и уретру, ими полощут рот, обрабатывают наружные половые органы. Процесс обеззараживания происходит довольно быстро и очень эффективно. Антибиотики принимают в экстренных случаях в «ударной» дозе однократно для предупреждения распространения инфекции. Эффективность спермицидов и антисептиков существенно возрастает, когда они используются вместе с презервативом.
• Избегать половых контактов с людьми из группы риска, контактирующих с кровью — медсестрами, стоматологами, косметологами, хирургами, лицами, которым проводилось переливание или очищение крови. Презервативом необходимо пользоваться, если половой партнер является наркоманом, предпочитает групповой секс, свингерство, занимается проституцией.
• Соблюдать гигиенические нормы и правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства и предметы гигиены, секс-игрушки, косметические принадлежности, белье, полотенца. Требовать того же от полового партнера.
• Женщинам посещать гинеколога один раз в полгода, а мужчинам уролога один раз в год.
• Прививаться против вирусной инфекции — гепатита, папилломы человека.
• После незащищенного акта и появления характерных клинических признаков необходимо срочно посетить врача.
• Своевременно лечить выявленные вирусы и бактерии, во время терапии воздержаться от половой жизни.

Профилактика ЗППП после случайной связи получила название экстренной. Мужчинам и женщинам рекомендуют помочиться для того, чтобы удалить болезнетворные микробы из уретры, вымыть с мылом руки и наружные половые органы, высушить их полотенцем, обработать антисептическим средством, сменить нижнее белье. Если нет возможности посетить в ближайшее время дерматовенеролога, необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков, например, «Азитромицина». В течение двух часов с момента контакта женщинам рекомендуют ввести во влагалище марлевый тампон, смоченный в растворе «Мирамистина» или «Хлоргексидина», мужчинам — ввести внутрь уретры несколько миллилитров антисептика «Гибитана» или «Цидипола», массируя наружное отверстие уретры. Соблюдение этих мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий инфекции.
Экстренная профилактика проводится только в исключительных, крайне редких случаях и потенциально опасных для здоровья ситуациях. Лекарственные препараты из группы антисептиков при регулярном применении повреждают слизистую оболочку, что приводит к образованию эрозий и язв. Частые спринцевания вымывают полезные микроорганизмы из влагалища, развивается дисбиоз, активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора. У мужчин частое применение антисептиков может привести к химическому ожогу слизистой уретры, ее сужению и развитию аллергического уретрита.
После проведения экстренной профилактики венерических заболеваний необходимо обследоваться спустя 3-4 недели.
Но самым эффективным на сегодняшний день средством, гарантированно позволяющим избежать заражения ЗППП, является полное половое воздержание.
При отсутствии своевременного и правильного лечения ЗППП могут привести к развитию осложнений: бесплодию, воспалению простаты, орхиту, эндометриту, эпидидимиту. Чтобы избежать подобных недугов, необходимо быть внимательнее и ответственнее к себе и своим близким людям. Предупредить свои ошибки намного проще, чем лечить тяжелые заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector