Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ДЕТИ И ВИЧ: РОДИТЬ И НЕ ЗАРАЗИТЬ

ДЕТИ И ВИЧ:
РОДИТЬ И НЕ ЗАРАЗИТЬ

Сегодня в России сделано всё возможное, чтобы женщина с диагнозом ВИЧ могла родить здорового ребёнка. Каждый нуждающийся обеспечен дорогостоящей антиретровирусной терапией, которая предоставляется бесплатно. Все беременные женщины обязательно тестируются на ВИЧ трижды за время беременности. Медицинские работники регулярно проходят специальное обучение и точно знают, как защитить малыша в момент родов. Это даёт ВИЧ-инфицированной женщине шанс в 99% выносить и родить здорового ребёнка.

Во время беременности обследование на ВИЧ проходит не только женщина, но и её половой партнёр. Это необходимо, чтобы установить ВИЧ-статус обоих родителей. Если отец инфицирован ВИЧ, то здоровье матери и плода можно сохранить благодаря своевременному лечению.

Во время беременности женщины сдают целый набор анализов: на ВИЧ, гепатит, сифилис и резус-фактор, биохимию и гормоны. Даже если женщина не знала о своём ВИЧ-статусе, врачи сообщат о нём и в случае положительного результата отправят будущую мать в Центр-СПИД, где ей пропишут специальную терапию. Если заражение произошло во время беременности, о нём узнают на последующих обследованиях.

Если женщина принимает терапию по рекомендациям врача, вероятность рождения здорового ребёнка увеличивается до 99%. Терапия влияет на вирус, не даёт ему размножаться, поэтому будущая мать не передаёт его ни ребёнку, ни супругу.

Заражённой матери проводят терапию с целью законсервировать, «усыпить» вирус. Без неё риск рождения инфицированного младенца — 25-60%. При точном следовании инструкциям риск заражения сокращается до 1%, даже если мать больна и ребёнок контактирует с её кровью.

На полное подавление вируса уходит от шести до девяти месяцев в зависимости от его исходного количества. Терапия снижает вирусную нагрузку в крови матери до неопределяемого уровня. Во время родов врачи уберегают ребёнка от биологических жидкостей матери: крови, вагинальных выделений и грудного молока. Благодаря слаженной работе медиков и ответственности матери младенец рождается здоровым.

После рождения здоровый младенец всё ещё способен заразиться ВИЧ от матери. Риск попадания в его организм вируса с молоком — 25%, поэтому грудное вскармливание запрещено.

Лишать мать общения с ребёнком нет смысла, поскольку вирус не передаётся воздушно-капельным путём. Важно соблюдать меры предосторожности и продолжать принимать терапию.

Как только врачи поймут, что младенец заражён ВИЧ, ему назначат лечение. Это выявится быстро: от первых суток при заражении на ранних сроках до четырёх месяцев при инфицировании в момент родов. Иммунитет ребёнка не успеет сильно пострадать.

Если вовремя начать лечение, у ребёнка с ВИЧ не будет задержек в психомоторном и общем физическом развитии, росте и наборе веса. Ребёнок будет учиться в обычной школе и посещать поликлинику по месту жительства. По федеральному закону тайна диагноза будет сохранена: родители могут не сообщать в школу о ВИЧ-статусе ребёнка. В случае, если они захотят это сделать, в медицинской карте будет указан буквенно-цифровой код, непонятный обывателям. Отказать в посещении ВИЧ-инфицированному ребёнка школа не имеет права.

Сотни счастливых историй: как ВИЧ-положительные родители рожают здоровых детей

YouTube Instagram

Два года назад наша страна стала одной из первых в мире, кто получил сертификат ВОЗ, подтверждающий элиминацию передачи ВИЧ и сифилиса от матери к ребенку. Говоря проще, случаи передачи инфекций младенцам у нас стали большой редкостью. В 2017-м мы подтвердили этот почетный статус. Корреспондент «Р» узнавала, как ВИЧ-положительные пациенты становятся родителями и какие технологии у нас используются для безопасного зачатия.

Система помощи

Для начала хочу отметить: ВИЧ-инфекция перестала быть фатальным заболеванием. Сегодня такой диагноз рассматривается как хроническая болезнь, которая требует постоянного лечения. То есть если пациент ежедневно принимает антиретровирусные препараты и тем самым снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, у него появляется возможность продлить свою жизнь на неограниченный срок — жить в обществе наравне со здоровыми людьми, создавать полноценные семьи и воспитывать здоровых детей. Но давайте обо всем по порядку…

Светлана Нагибович.

ВИЧ-инфицированные пациентки рожают в обсервационных отделениях по всей стране. В наш центр они поступают, если обнаруживаются осложнения беременности или родов, экстрагенитальные патологии, — рассказывает о системе наблюдения за «особенными» роженицами главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава, заместитель директора по акушерству и гинекологии РНПЦ «Мать и дитя» Светлана Нагибович. — Вообще, у нас в стране 98 процентов беременных стоят на учете, а значит, они обследованы, знают свой ВИЧ-статус. Если он оказывается положительным, то женщина получает соответственное лечение. Все это говорит о том, что возможность передачи инфекции от матери к ребенку практически исключается.

И все-таки практика показывает, что без единичных случаев заражения младенца от мамы не обходится. Так, в прошлом году из 278 ВИЧ-положительных беременных 5 женщин все же родили зараженных детей.

Вячеслав Граньков.

Конечно, каждый из этих случаев детально анализировался, — комментирует сложившуюся картину координатор программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям Вячеслав Граньков. — Как правило, это случаи, когда женщины по каким-либо причинам не принимали антиретровирусные препараты: либо не обращались за медицинской помощью на дородовом этапе, либо же обратились слишком поздно. Бывает и так, что женщина отказывается от терапии по религиозным причинам. Думаю, от таких единичных случаев уйти невозможно.

Радует и то, что у нас в стране не фиксируются летальные случаи младенцев с ВИЧ. Новорожденные сразу подвергаются антиретровирусной терапии.

Чудотворная лаборатория

С 2013 года в РНПЦ «Мать и дитя» работает уникальная для страны лаборатория, где для безопасного зачатия ребенка выполняется так называемая «отмывка» семени будущих отцов от ВИЧ-инфекции.

Алла Камлюк.

В основном к нам обращаются дискордантные пары. В таких парах ВИЧ-инфекцией болен лишь один из партнеров. Если инфицирован мужчина, мы берем у него сперму, с помощью лабораторных технологий очищаем ее от вируса и помещаем в хранилище. В дальнейшем замороженные «отмытые» сперматозоиды помещаются в полость матки женщины, — в деталях рассказывает о технологии заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ «Мать и дитя» Алла Камлюк.

Правда, не все ВИЧ-положительные мужчины подходят для такой технологии. Перед основной медицинской процедурой они проходят обследование у инфекционистов, которые определяют стадию заболевания. Вспомогательной репродуктивной технологией могут воспользоваться лишь мужчины с неопределяемой вирусной нагрузкой. Кроме того, услуга предоставляется лишь официально зарегистрированным супружеским парам.

Почти все мужчины обращаются к нам с неопределенной вирусной нагрузкой. А все потому, что придерживаются антиретровирусной терапии. Так что большинство из них допускаются к очистке сперматозоидов для дальнейшего зачатия, — продолжает тему Алла Мечиславовна. — Кстати, ВИЧ-инфицированным женщинам безопаснее зачать ребенка таким способом: исключается возможность получения ей новых штаммов вируса.

Ежегодно около пяти супружеских пар обращаются в центр за таким способом зачатия. Обходится такая процедура не слишком дорого — меньше чем в 100 рублей.

Чего ждать от ВИЧ?

По последним данным, наша страна вошла в тройку лидеров по темпам заражения ВИЧ. В этом году по числу новых случаев на сто тысяч населения мы заняли третье место после России и Украины. Почему так получается и в каком направлении следует двигаться дальше?

Во-первых, эксперты не устают повторять о важности знания своего ВИЧ-статуса. А для этого необходимо максимально улучшить доступ к тестированию. Кстати, в этой области у нас есть определенные успехи. Например, экспресс-тест на ВИЧ по слюне можно купить в любой крупной аптеке и провериться самостоятельно в домашних условиях. Для диагностики заболевания у беременных женщин у нас используются самые современные тесты четвертого поколения. Они позволяют выявить вирус на более раннем этапе заражения.

Беременность и ВИЧ-инфекция (продолжение…)

Все карточки

Секс и быт с ВИЧ-положительным партнером, зачатие здоровых детей

Существуют тысячи мифов, заблуждений, да и просто выдумок, связанных с возможностью совместной жизни здорового человека с ВИЧ-положительным партнером. Откровенная ложь и обрывки сплетен, смешиваясь, приобретают порой поистине абсурдные формы, приписывая ВИЧ-инфекции едва ли не все возможные способы передачи и едва ли не смертельную опасность нахождения в непосредственной близости от ВИЧ-положительного человека. На самом деле, все это не более, чем бред, мало отличающийся от средневековой охоты на ведьм — сегодня нередки случаи совместного проживания ВИЧ-положительного и ВИЧ-отрицательного партнеров и рождение полностью здоровых детей, как результат этого союза. О том, насколько безопасен быт, сексуальные отношения и рождение здоровые детей от человека с подобным диагнозом, корр. ИА AmurMedia рассказала главный врач хабаровского Центра «АнтиСПИД» Анна Кузнецова.

Читать еще:  Плизил или Триттико ?

Насколько остро в Хабаровском крае стоит вопрос о распространенности ВИЧ-инфекции? Как много новых случаев выявляется?

В этом отношении есть хорошие новости: в Хабаровском крае за 5 месяцев 2017 года количество впервые выявленных случаев несколько уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Причем количество обследованных на ВИЧ неуклонно растет, как растет и охват анонимными акциями, экспресс-тестированием. Поэтому скорее это связано с тем, что волновое течение инфекции в данный момент находится в периоде спада и плюс, положительно на ситуацию повлиял тот факт, что в Хабаровском крае постоянно нарастает объем лечения ВИЧ положительных граждан и количество профилактических мероприятий, что тоже вносит свой вклад в снижение случаев ВИЧ-инфекции.

Раз количество случаев уменьшается, значит, мы уже близки к победе над вирусом?

Снижение количества выявленных случаев — это еще не повод для радости, а лишь для того, чтобы работать дальше. Нужно понимать, ВИЧ на сегодняшний день — одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний в России в целом и в Хабаровском крае в частности, причем страдают от него, естественно, как мужчины, так и женщины, и количество ВИЧ-инфицированных женщин нарастает с каждым годом. В 2017 году впервые за весь период наблюдения среди впервые выявленных случаев число мужчин и число женщин сравнялось: 64 мужчины и 63 женщины. Так что проблема в равной степени затрагивает оба пола.

Могут ли ВИЧ-положительные люди создавать семью, или такие аспекты, как секс и деторождение, для них недоступны?

Как бы избито это не звучало: ВИЧ — не приговор. Да, многие пациенты центра АнтиСПИД предпочитают создавать семьи с людьми с таким же ВИЧ-статусом, но, нередко бывают и дискордантные пары: где-то заражение одного из партнеров произошло уже после начала совместной жизни, где-то – это было сознательное решение о формировании ячейки общества с заранее известным диагнозом.

Есть ли у дискордантной пары или семьи, где оба супруга больны, возможность завести здоровых детей?

Если мы говорим о деторождении, то стоит понимать следующий момент. Ребенку ВИЧ может передаться только от матери – если отец ВИЧ-положителен, а мать — нет, то при соблюдении рекомендаций врача ребенок будет здоров, это доказано. А вот если ВИЧ-положительный статус уже у матери или она в ходе беременности заразилась от супруга, то ситуация усложняется.

Как завести ребенка? Ведь для зачатия необходим половой акт, причем без контрацептивов. Не опасно ли это для здорового партнера?

Для того, чтобы лучше понимать ситуацию, давайте для начала разберемся, какие пути передачи бывают:

На сегодня существует четыре доказанных пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, передача с нестерильным медицинским инструментарием, от матери к ребенку при грудном вскармливании и довольно экзотический путь – от инфицированного ребенка к здоровой матери – но последний пункт относится к 80 годам прошлого века, так что это можно не учитывать. В семье, безусловно, самая большая вероятность передачи – это именно половой путь. И вот здесь главную роль играет барьерная контрацепция, как максимально эффективная. Если речь идет о рождении детей, медиками центра АнтиСПИД предоставляется специальная терапия. Причем, если ВИЧ-положительный статус у мужчины, то женщине тоже нужно в профилактических целях пройти курс терапии. Эффективность данной профилактики давно проверена и доказана, а дети в результате рождаются вполне здоровыми.

Единственной оговоркой, которую просто нельзя не упомянуть, является тот факт, что даже если мать здорова, но пара ведет активную половую жизнь, все равно придется отказаться от грудного вскармливания, потому что какие-то пусть и почти мифические риски существуют.

Здоровый ребенок — это великолепно, но все-таки, велик ли риск передачи вируса от инфицированного мужчины к его здоровой супруге?

Как уже говорилось выше, занятие сексом без контрацептивов допускается только для зачатия ребенка, так как в этом случае подразумевается специальная терапия. Когда мужчина проходит терапию, через какое-то время концентрация вируса во всех средах организма, включая сперму, падает практически до ноля, а потому и риск передачи практически исчезает. А если еще и женщина принимает препараты, то и без того мизерный риск еще больше снижается. Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией мужчина принимает редуцированную схему профилактики.

А если ситуация обратная — здоровый супруг и ВИЧ-положительная женщина. Меняется ли как-то процесс подготовки к беременности?

Тут риск выше, потому что речь идет о прямой передаче от матери к ребенку. Соответственно, очень важен момент осведомленности женщины о собственном ВИЧ-положительном статусе – чем раньше она о нем узнает, тем раньше начнет получать необходимую терапию. Если все известно до беременности – это оптимальный вариант, есть время подготовиться и начать подготовку к зачатию. Если нет, то вполне возможно, что все вскроется во время обязательного тестирования на первом и третьем триместре беременности. Конечно, с медицинской точки зрения более благоприятным вариантом является раннее обнаружение вируса, потому что чем позже выяснится факт ВИЧ-положительного статуса, тем больше шансов, что лекарство просто не успеет полностью подействовать и ребенок будет инфицирован от матери. В этом случае, конечно же, тоже идет полный отказ от грудного вскармливания, по вполне очевидным причинам.

Не является ли ЭКО выходом из ситуации? Ведь в этом случае можно обойтись без непосредственного контакта между партнерами.

В каких-то случаях действительно есть возможность применения ЭКО. Но есть нюанс – оно возможно только при ВИЧ-инфицированной женщине и здоровом мужчине. Это связано с тем, что на сегодняшний день ВИЧ-инфицированный мужчина не может быть донором спермы в соответствии с федеральным законом. С женщиной провести ЭКО проще – она принимает необходимую терапию, а для зачатия используется семя ее здорового супруга. Чаще всего, кстати, в качестве дополнительной меры профилактики инфицирования ребенка, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Есть ли какая-то статистика по деторождению у дискордантных пар?

В Хабаровском крае с 1996 года всего было 770 беременностей у ВИЧ-инфицированных граждан. В результате 495 детей, так как у кого-то были аборты, у кого-то выкидыши. Еще 20 деток приехали из других территорий. Таким образом всего под наблюдением Центра АнтиСПИД находилось 515 детей, из них на сегодняшний день ВИЧ инфекция установлена только у 22-х.

Выходит, что дискордантная пара всю жизнь должна пользоваться презервативами, так как никакой другой метод контрацепции не даст необходимой степени защиты?

При совместной жизни, даже если говорить о парах, где оба партнера обладают ВИЧ-положительным статусом, все равно рекомендуется применять методы барьерной контрацепции, потому что возможно взаимное заражение: у каждого свой вирус, и не исключен вариант, когда и так уже инфицированный партнер заразится вторым штаммом вируса, а это, мягко говоря, здоровья пациенту не добавит. Так что барьерная контрацепция на сегодняшний день остается единственным надежным методом причем даже в парах с идентичным положительным ВИЧ-статусом.

Может ли вирус передаваться в быту?

Нет – это так не работает. Конечно, необходимо соблюдать какие –то общегигиенические принципы: не пользоваться чужой зубной щеткой, иметь собственные маникюрные принадлежности, там, где не исключен потенциальный контакт с кровью, все ранки желательно сразу заклеивать. Но в практике по крайней мере хабаровского центра АнтиСПИД таких случаев, чтобы кто-то заразился при бытовом контакте, не было. Укусы кровососущих насекомых источниками вируса ВИЧ не являются.

Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?ложноположительный тест на вич, pixabay.com

Мировая статистика насчитывает боле 38 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией. Как бы страшно не звучали эти цифры – с каждым годом болезнь поддается лечению. Средства защиты, профилактики, специальные препараты обеспечивают счастливую и длинную жизнь ВИЧ-инфицированному населению. Больше всего болезнь превалирует в странах со средним и низким уровнем жизни. В ВИЧ рейтинг входят государства Центральной Азии, Восточной Европы, Африки, Ближнего Востока.

Некоторые люди, узнав о том, что заражены ВИЧ инфекцией совершают самоубийства. Бывают случаи, когда человек еще точно не знает, болен он или нет, но уже приговаривает себя к смерти.

Но каждый должен знать: жизнь одна и со всем можно и нужно бороться.

Часто даже самые лучшие приборы, клиники и специалисты могут допустить погрешность. Поэтому вероятность ошибки анализа на ВИЧ – есть.

Если вы собрались сдать анализы вместе со своим половым партнером, то вам необходимо знать информацию указанную в статье. Сегодня мы дадим ответ на следующие вопросы:

  • Что влияет на анализы ВИЧ. Как подготовиться к сдаче?
  • Статистика ложноположительных анализов на ВИЧ.
  • Ложный анализ на ВИЧ причины.
  • ВИЧ положительный, что это значит?
  • Ложный анализ на ВИЧ, кто виноват?

Врачи считают, что к ключевым группам ВИЧ больных относятся:

Читать еще:  Повышенное СОЭ, тонзиллит, синусит

«Геи, трансгенедеры, наркоманы, заключенные тюрьмы. Люди, работающие в сфере секс услуг. Как правило, они совершенно не соблюдают гигиену. Да и про какую гигиену может идти речь, если мозг решает только потребность влечения. От ВИЧ эпидемии страдают женщины и подростки африканских стран. Поскольку уровень держав не позволяет проводить должное лечение. Статистика умирающих от ВИЧ растет.

Не стоит забывать, что эта страшная болезнь, прежде всего влияет на сильное падение иммунитета. К сожалению, лекарств, которые быстро избавят от проблемы не существует. Но современные препараты АРВ способны контролировать уровень заражения организма. Удерживать его и не давать прогрессировать. Так же, защитить окружающее общество от заражения. Будьте бдительны и внимательны при выборе полового партнера. Лучше пройдите совместное исследование, чтобы точно быть уверенным в здоровье друг друга».

Могут ли быть ошибочные анализы на ВИЧ?

Чтобы не допустить ложный анализ на ВИЧ, к исследованию надо правильно подготовиться. Нередко результаты могут шокировать пациента, без видимых причин и показать, что он является ВИЧ-инфицированным. Такая ошибка называется ложноположительный анализ. Есть 2 метода сдачи показателей на ВИЧ. Каждый имеет свою статистику ошибочных результатов.

  • Иммуннохроматографический – тест полоски. Допустимость погрешности или ошибки 5%.
  • ИФА – 0.8-0.9 %.

Конечно процент, что это промах – невысок. Тем не менее, такое случается. Врачи рекомендуют следовать нескольким правилам, чтобы точно уберечь себя от лишних переживаний и депрессии.

  • Первая процедура — это сдача венозной крови. Вам обработают место, откуда будут брать кровь, введут пипеточный шприц и заберут нужное количество крови. Кровь могут взять, как из локтевой ямы, так и из предплечья. Не многие знают, что перед забором крови кушать категорически нельзя. Почему? – микроэлементы пищи всасываются в тонкий кишечник. От этого меняется состав крови. Стоит также отказаться от жирной еды в вечернее время, если утром на анализ. Жиры делают кровь мутнее, и возникает хилез. Меняется и уровень гормонов, который очень влияет на результат. Постарайтесь не кушать за 8-14 часов до процедуры, а пить можно в обычном режиме. После сдачи угостите себя шоколадкой.

    Забудьте про сигареты за 8 часов до сдачи. Никотин понижает гормон стресса и количество необходимых веществ. Алкоголь надо оставить на полочке за 3 дня до анализов. Он замедляет метаболизм и негативно скажется на результате.

Статистика, результаты ИФА на ВИЧ

Реакция на ВИЧ у каждого проявляется по-разному. Иногда, люди годами могут не знать о тяжелом заболевании, а после оно резко бьет по иммунной системе.

Неутешительная статистика все больше пугает здоровую часть мирового населения, поскольку с каждым годом растет.

  • Африканский регион ВОЗ имеет 25.7 миллионов граждан, которые являются переносчиками ВИЧ. Это 2/3 инфицированных от всех болеющих.
  • Оценивая статистику 2018 года: только 79% людей знали о болезни. 62% проходили лечение и антивирусную терапию. У 53% вирус удалось ослабить и избежать риска заражения других людей.
  • На 2019 год антивирусную терапию использовали 24.5 миллион человек.
  • С 2000 по 2018 год смертность от ВИЧ снизилась на 45%. Тем не менее, АРТ спасло 13.6 миллионов граждан различных стран.
  • Ложноположительный результат на ВИЧ случается в 5% случаев, если это тест полоски. Если это ИФА, то процент снижается до 1.

Ошибочный результат на ВИЧ, причины

Современная медицина с каждым годом совершенствуется и не дает шансы иметь место ошибкам. Но по ряду различных причин ошибки случаются, при этом очень пугают, а после и радуют пациентов. Результаты анализов зависят от:

  • Человека, который сдает тест на ВИЧ.
  • От работы лаборатории и опыта врачей.
  • От аппаратной техники.

Иногда, виной появлению седых волос становятся технические ошибки. Неопытные медсестры и работники клиник могут не соблюдать режим хранения и транспортировки крови, взятой на анализ. Но такое случается все реже

Ложноположительный анализ у женщин может появляться из-за беременности. Если у беременной анализ показал положительный статус, ей необходимо встать на учет в СПИД-диспансер. Там проведут обследование и повторную сдачу. Через 3 месяца после первой сдачи крови, проводится вторая. Если показатели антител растут, значит это ВИЧ. Остается прежним – последствия беременности, и бояться нечего.

Сахарный диабет, коллагеноз – тоже причины неправильных показателей. На правильность результатов повлияет наличие онкологии или аутоиммунные болезни.

Ложный результат ВИЧ бывает и у детей. Женщины, которые имеют инфекцию, могут родить здорового ребенка. НО. Первые 18 месяцев в его крови будет повышенный показатель антител. Если дальше показатели пойдут на спад – ВИЧ нет.

На причины ложноположительного анализа на ВИЧ может повлиять еще несколько факторов:

  • Стресс, переутомление.
  • Неправильное питание, а как последствие – нарушение гормонального фона.
  • Тяжелая физическая нагрузка вызывает синтез гормона стресса. Перед исследованием стоит воздержаться от спорта.

Может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительным и когда его надо сдавать?

Сдать анализ и остаться анонимным пациентом, человек имеют право в любое время. Но с такой осторожностью к своему здоровью относится совсем маленький процент людей. Чаще всего, мы бежим лечиться, когда уже заболели. Но есть ряд ситуаций, которые обязывают пройти проверку для уверенности и своевременного назначения лечения.

  • Сдавайте кровь перед запланированной беременностью.
  • Перед любой хирургической операцией.
  • После проколов кожи или сомнительных, нестерильных инъекций.
  • После полового контакта с малознакомым мужчиной/женщиной.
  • Если чувствуете себя намного хуже, чем обычно, но видимых причин не находите.

Более того, все клиники, всех стран проводят анализ совершенно бесплатно. Врачи и медицинские учреждения приветствуют ответственных молодых людей.

Также, вы имеете право рассчитывать на полную конфиденциальность. Вы можете не называть своего имени, или назвать только имя. В первом случаи вам вручат порядковый номер. Результаты анализов будут выданы только вам. Разглашение показателей анализа, считается нарушением врачебной тайны. Строго карается увольнением и полным отстранением от врачебной работы. Поэтому анонимность – точно обеспечена.

Мы рекомендуем проходить проверку 2 раза в год. Обращать внимание на общее физическое и психологическое состояние. Быть ответственным за свое здоровье, использовать методы контрацепции. Будьте здоровы и счастливы!

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

Леонид Ивашов: Госпожа Нуланд побывала в России в рамках спецоперации

Политолог Максим Фомин: «Разрушается опорный каркас Сибири и Дальнего Востока»

Avia.pro: в случае вмешательства Турции в конфликт в Донбассе силы ДНР и ЛНР постигнет полный разгром

Страны Евросоюза массово высылают мигрантов

Сайт Avia.pro: военные США на бронемашинах «попытались прорваться» к российской базе на севере Сирии

Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

    Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

«Такие мрази, как ты, вообще не должны рожать»: сибирячка с ВИЧ заявила об издевательствах в роддоме

Женщина столкнулась с хамским отношением к себе прямо во время родов — ей заявили, что она разносит заразу и вообще не должна рожать из-за положительного ВИЧ-статуса

Роды в городском перинатальном центре для одной из жительниц Новосибирска стали настоящим моральным испытанием. Многодетная мать с ВИЧ столкнулась с хамством и пренебрежительным отношением к себе из-за заболевания. Женщина утверждает, что врач оскорблял ее, а также заявлял, что люди с таким диагнозом не имеют права рожать. Активисты рассказывают, что этот случай не единичный, беременные с положительным статусом периодически жалуются на издевательства со стороны врачей. Медицинский адвокат считает, что это недопустимо, и рекомендует пациентам записывать разговоры с медперсоналом на диктофон. Тем временем Минздрав отказывается публично говорить об ущемлении ВИЧ-положительных женщин в правах.

«Всё забрызгала своей заразой»

Алиса (имя изменено) заразилась ВИЧ от бывшего мужа, который не предупредил ее о своем диагнозе. Женщина узнала об этом случайно в 2013 году — на тот момент у нее уже было двое детей. Она развелась с супругом, а через некоторое время встретила другого. В новом браке сибирячка вновь решила стать матерью. Четвертый ребенок появился в этом году.

Читать еще:  Возможна ли беременность в таких случаях?

В феврале Алиса почувствовала, что время пришло, — малыш должен появиться на свет. Во втором часу ночи они с мужем приехали на такси в роддом — городской перинатальный центр.

— Ночная смена поставила мне капельницу — тянули до дневной смены, не прокалывали пузырь. Я спокойно делала дыхательную гимнастику. Даже в туалет не выпускали, чтобы я лежала. В восьмом часу утра пришла новая смена. Зашла врач и сказала: «Я — Наталья Сергеевна (Бушуева, заведующая родово-операционным отделением. — Прим. героини), сейчас пойдем быстренько рожать». Я обрадовалась. Смотрю, она открывает мою историю болезни, и настроение у нее меняется, — вспоминает Алиса.

В родильном зале женщина попросила помощи у врача и акушерки — она не чувствовала схватки и хотела, чтобы ей объяснили, что и как.

— И тут они начали на меня орать: «Ты четвертого рожаешь, сама родишь». Отказались помогать. Я пыталась сама. Уже говорю: «Я голову зажала ребенку. Помогите». И тут врач начинает орать: «Такие мрази, как ты, вообще не должны рожать. Еще и за пятым припрешься. Грязь тут разносишь. Вон всё забрызгала своей кровью, своей заразой». А какая у меня может быть реакция на такие слова? Я же не могу вступать в перепалку во время родов, и так плохо. В итоге акушерка немного помогла мне с ребенком, — говорит женщина.

Затем у Алисы открылось кровотечение, и врачи, по её словам, испугались: поставили укол, дали таблетку, но на просьбу принести воды, чтобы запить лекарство, отказали.

— Врач сказал мне: «Так съешь». И как давай опять орать: «Ты сейчас подохнешь тут, если кровотечение не остановится». Я, что ли, собака какая-то? У меня такое ужасное состояние было. Я даже есть ничего не могла. Моральное состояние, будто меня изнасиловали. Просто ужасно себя чувствовала, — сетует Алиса. — Когда выписалась, приехала домой, села на кухню и заревела. Я человек, в принципе, неслабый, но. Хочу, чтобы этого врача уволили. Это слишком непрофессиональное поведение. Она должна понимать, какими путями ВИЧ передается и что по воздуху не заразишься. Такие оскорбления — для меня это до сих пор шок. С ужасом вспоминаю роды. Даже мужу тогда сказала: «Цветы мне в роддом не приноси, я хочу быстрее отсюда уйти».

Алиса написала жалобу на врача в региональный Минздрав еще в середине марта (копия жалобы и электронное уведомление имеются в распоряжении редакции), но ответа от министра, его заместителей или представителей перинатального центра пока не получила, хотя прошло уже полтора месяца.

«Нездоровый тренд»

Женщинам с ВИЧ часто приходится выслушивать оскорбления, а жалоба на поведение персонала городского перинатального центра, как оказалось, уже не первая.

— Женщины нередко обращаются к нам, жалуются на грубое обращение, оскорбления. Возможно, это одна и та же врач так себя ведет, — говорит представитель пациентского сообщества людей с ВИЧ «Остров» Таисия Ланюгова. — Обычно женщины анонимно обращаются. Мы в такой ситуации сразу предлагаем писать жалобы в Минздрав, на имя главного врача больницы и в прокуратуру. Кто дает право унижать, оскорблять и другое подобное насилие проявлять к женщине и без того уязвимой в момент родов? Проблема в том, что это происходит устно. И на письменные жалобы мало кто из пациентов идет, потому что боятся жаловаться. Хотя таким врачам не место в медицине. Давайте всех теперь гнобить, у кого есть хоть какие-то хронические заболевания? Это просто желание человека проявлять насилие к другим людям и его невежество. Вопросы к руководителю роддома : что происходит и почему персонал так себя ведет?

Беременные женщины и молодые мамы обращаются к общественникам и с другими жалобами:

— Пошел какой-то нездоровый тренд. Обращаются к нам пары, в которых муж с ВИЧ, а женщина без диагноза — дискордантные пары. Женщина беременеет, идет рожать, и если она не скрывает, что у партнера ВИЧ, то ее отправляют в СПИД-центр, дают постконтактную профилактику ей и ребенку. Это понятно, что лишняя подстраховка. Но в итоге врачи начинают склонять женщину, у которой нет ВИЧ-инфекции, к отказу от грудного вскармливания. И это уже повальная история началась. И когда беседуешь с врачом, то получаешь ответ: «Да я бы всем рекомендовала переходить на искусственное вскармливание». Имеют ли право врачи так настаивать? Если мы говорим о здоровой женщине, то почему они должны отказываться от грудного вскармливания?

Что грозит врачу за хамское поведение и дискриминацию?

После таких моральных издевательств женщины редко обращаются за защитой еще и потому, что доказать подобные оскорбления очень непросто.

— Это, конечно же, нарушение деонтологических правил. Они предусмотрены кодексом врачебной этики, — объясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева. — Можно попытаться привлечь медработника к административной ответственности, но подобные оскорбления трудно доказать. Могу сказать из практики, как это бывает: если врач — заведующая, то она приведет еще 10 медработников, которые скажут, что пациентка сама хамила, материлась и ничего такого не было. Очень сложно без аудио и свидетелей что-то доказать. В этом плане пациенты не защищены. Даже если в медорганизации есть видеонаблюдение, то обычно оно ведется без аудио.

По словам адвоката, в Уголовном кодексе есть статья 136 о дискриминации. Получается, что здесь женщина из-за заболевания (положительного ВИЧ-статуса) как раз подвергается дискриминации. Но диагноз не может быть препятствием для оказания качественной медицинской помощи, поэтому специалист советует всегда брать с собой диктофон:

— Пациентам могу посоветовать только ходить к врачам с включенным диктофоном. Как бы медработники не возмущались, мы, пациенты, только так можем защитить свои права. Да, я тоже хожу с включенным диктофоном по медработникам, и они это знают. По другому как-то доказать, что происходит за стенами медорганизации, практически невозможно. И то, такие аудиозаписи не всегда помогают в судебных заседаниях.

Молчание Минздрава

Редакция НГС через Министерство здравоохранения Новосибирской области обратилась за комментариями в городской перинатальный центр. Мы просили главного врача Ивана Позднякова, а также заведующую родово-операционным отделением Наталью Бушуеву высказать свое мнение о конфликтной ситуации с пациенткой.

Алиса специально подготовила письменное разрешение на разглашение врачебной тайны, чтобы врачи не смогли увильнуть от ответа и прокомментировали открыто этот случай. В документе были указаны полные паспортные данные женщины, а также стояла ее подпись. Но Министерство здравоохранения такое разрешение не устроило. Министр потребовал, чтобы женщина пришла лично и принесла эту бумагу, так как, по его мнению, электронный документ мог быть подделан.

— Предоставленная фотография заявления не позволяет идентифицировать заявителя и по этой причине не может являться основанием для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, — говорится в ответе.

Редакция НГС после консультации с юристом повторно обратилась в региональный Минздрав и указала на недопустимость подобных требований:

— Ни закон , ни принятые в соответствии с ним подзаконные акты дополнительных требований к форме согласия не предусматривают, требование явиться лично не может быть признано основанным на нормах права. Письменная форма является лишь антонимом форме устной и не налагает дополнительных требований к такому согласию, кроме как требования быть написанным, то есть не произнесенным вслух. Так, недопустимо требовать предоставления согласия на бумаге или пергаменте, по электронной почте или «Почтой России», выполненного чернилами определенного цвета, быть отпечатанным на машинке или написанным письменными буквами и тому подобное.

В ответ министерство вновь потребовало женщину прийти к ним лично.

В прошлом году НГС рассказывал историю 21-летнего студента НГУ. Вова приехал в Новосибирск с Сахалина и поступил на медицинский факультет, а два года назад узнал о своем положительном ВИЧ-статусе.

Почитайте также историю 60-летней Елены Терещенко, которая прошла обследование в поликлинике и спустя 9 месяцев ей сообщили о положительном ВИЧ-статусе (он оказался ошибочным — это были анализы другого человека).

А в Ленинском районе Новосибирска однажды разгорелся скандал — в Горском микрорайоне развесили объявления о розыске девушки, которая якобы болеет ВИЧ и заражает болезнью жителей. Автору объявления грозят огромные штрафы и тюрьма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector