Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания почек при беременности: симптомы, диагностика, диета

Заболевания почек при беременности: симптомы, диагностика, диета

Во время беременности организм выдерживает увеличенную нагрузку – признаки патологий почек и мочевыделительной системы появляются даже у здоровых женщин. Справиться с этим помогает тщательное планирование беременности и наблюдение уролога, нефролога на весь период вынашивания ребенка.

Проблемы с почками у беременных

Частые проблемы с почками при беременности

Постепенное увеличение размера матки приводит к сдавливанию мочеточников и затруднению оттока мочи. В зависимости от анатомических особенностей и положения плода, такая ситуация возникает на разных участках мочевыделительной системы. Повышается риск распространения бактерий, обостряются скрытые и вялотекущие инфекционные, воспалительные заболевания:

  • обструктивный пиелонефрит; ;
  • бессимптомная бактериурия; ;
  • песок, камни в почках.

Обострение ощутимо с 15 недели беременности – в этот период чаще всего женщины начинают ощущать, что болят почки. Осложнения заболеваний несут угрозу и плоду, и матери, потому своевременная диагностика и профилактические обследования – залог того, что помощь будет оказана вовремя.

Проблемы с почками при беременности

Симптомы проблем с почками у беременных

Во время вынашивания женщина должна особенно тщательно следить за своим самочувствием. Первые признаки проблем с почками у беременных легко пропустить, так как картина вынашивания отличается у каждой женщины. На какие симптомы стоит обратить внимание:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота; лица, рук, ног;
  • ноющая боль в поясничной области или с одной пораженной стороны;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • трудности с мочеиспусканием; .

Эта картина характерна и для беременности, потому часто женщины не обращаются к урологу за помощью. Профилактический осмотр и лабораторная диагностика помогут определить наличие инфекций, белка, сторонних примесей в моче и предотвратить осложнения.

Диагностика и лечение почек у беременных

Для определения проблемы врач проводит осмотр и опрос – все симптомы нужно указывать, пусть они и сопровождают беременность у многих. Для подтверждения диагноза уролог или нефролог назначит такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на содержание белка, крови;
  • бактериологический посев;
  • УЗИ почек.

Это базовый набор диагностических мероприятий, по результатам которых уже можно определить направление лечения. Терапия – только под руководством врача. Самостоятельный прием всевозможных травяных чаев, препаратов – это угроза для плода и здоровья беременной.

Диагностика и лечение почек у беременных

Что можно сделать

Обнаружив признаки, скорректируйте рацион питания. Из меню нужно исключить:

  • острые, жареные блюда;
  • копчености, колбасы;
  • пряности;
  • жирные наваристые супы;
  • консервацию;
  • маринады, соленья;
  • майонез;
  • горчицу, лук, чеснок;
  • бобовые;
  • газировку.

Диета при пиелонефрите почек у беременных прописывается врачом – он учтет триместр, общее состояние женщины и плода.

Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова готовы прийти на помощь при первых симптомах болезни почек у беременных. Не откладывайте визит к врачу! Чем раньше диагностировано состояние, тем проще с ним справиться. Запишитесь на обследование и консультацию – все в одном учреждении для экономии времени.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Зуд и жжение при беременности: уход за интимной зоной во время беременности

Зуд и жжение при беременности - уход за интимной зоной во время беременности

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть одна из инфекций:

  • молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой интимной зоны. Инфекция может передаться ребенку во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
  • бактериальный вагиноз. Вызывается патогенными бактериями и проявляется в виде серых выделений с неприятным запахом;
  • инфекции мочевыводящих путей. Враждебные микроорганизмы при мочеиспускании из интимной зоны проникают в мочевыделительные органы. Резь и жжение – первые признаки этого состояния. Это не причиняет вреда ребенку, но может привести к воспалению почек, опасному для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

  1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
  2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
  3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
  4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
  5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
  6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности

Чтобы облегчить болевые ощущения, зуд и жжение во время беременности, можно использовать раствор для спринцеваний или порошок для приготовления раствора Тантум® Роза. Препарат действует уже через 20 минут после первого применения 1 . Он влияет только на патогенную микрофлору 2 , а также помогает организму самостоятельно бороться с воспалением. Тантум® Роза разрешен для спринцевания беременными женщинами и молодыми мамами во время грудного вскармливания 3 .

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ: РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ

Заболевания органов мочевой системы (ОМС) у детей не только распространены (в среднем 29:1000), но и имеют тенденцию к росту, причем нередко в раннем возрасте. Почки являются элиминирующим органом – они выводят из организма продукты обмена веществ, в том числе токсические. Поэтому ухудшение экологического фона, токсико-аллергич еское воздействие лекарственных препаратов ведут к поражению, в первую очередь, именно почек. Последние эпидемиологическ ие исследования указывают, что частота заболеваний ОМС среди детского населения колеблется от 5,4 до 34,2%, причем она значительно варьируется среди различных групп детей и максимальна – до 74% — у детей, родившихся в семьях с нефропатиями.

Последствия поражения почек в раннем детском возрасте настолько значимы, что своевременное их выявление является проблемой не только медицинского, но и социального характера.

Чаще всего заболевания почек и нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы происходят в критические моменты развития ребенка. К таким периодам относятся:

Читать еще:  Помогите, может ли у меня быть предположенность шизофрении?

Период от рождения ребенка до трехлетнего возраста. Именно в этот период организм ребенка окончательно адаптируется к жизни вне материнского организма, и в течение этого времени проявляются все имеющиеся врожденные нарушения строения и функционирования мочеиспускательн ой системы.

Период от пяти до семи лет. В этот момент в организме ребенка происходит ряд определенных возрастных изменений, поэтому мочеиспускательн ая система, как и ряд других, наиболее уязвимы.

Подростковый возраст (от 14 до 18 лет). В подростковом возрасте повышенный риск нарушения нормального функционирования мочевой системы объясняется двумя факторами: бурным ростом и изменением гормонального фона ребенка.

Наиболее высокий риск развития заболеваний мочевыводящих путей у тех детей, чьи родители страдают либо пиелонефритом, либо заболеваниями эндокринной системы. К состоянию здоровья таких детей родители должны быть наиболее внимательными, чтобы не пропустить первые тревожные сигналы. Ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

К таким тревожным «звоночкам» можно отнести следующие симптомы:

Болезненные ощущения в области поясницы. Причем боль может быть как острой, так и тянущей.

Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.

Появление отеков лица, особенно в утренние часы, после пробуждения ребенка.

Появление так называемых «мешков» под глазами.

Ощущение слабости, быстрая утомляемость ребенка.

Ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды.

Однако иногда некоторые заболевания почек протекают в скрытой форме, без явных симптомов. Именно поэтому родители должны обращать внимание на абсолютно любые изменения в самочувствии ребенка.

Маленький ребенок не может пожаловаться родителям на неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Поэтому родители малышей должны быть особенно внимательными.

Признаки заболевания почек у детей до года:

Изменение цвета и запаха мочи.

У мальчика поводом для беспокойства должно стать ослабление напора струи мочи при мочеиспускании. Кстати говоря, подобное может происходить в том случае, если у ребенка имеет место фимоз.

Симптомы заболевания почек у детей старше годовалого возраста:

Родители деток постарше должны забеспокоиться в том случае, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:

Ребенок жалуется на болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы.

Резкие болевые ощущения в момент мочеиспускания – ребенок может бояться идти на горшок и плакать.

Значительное учащение или, напротив, очень редкое мочеиспускание.

Ребенок мочится маленькими порциями, чего раньше за ним никогда не замечалось.

Недержание либо неудержание мочи.

Повышение температуры тела без видимых на то причин.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любое заболевание почек у детей, так как последствия для здоровья ребенка могут быть самыми непредсказуемыми .

Так, например, хронически протекающие заболевания мочевыводящих путей могут привести к значительному отставанию в физическом развитии ребенка.

Кроме того, они могут привести к такому грозному явлению, как острая почечная недостаточность. Это заболевание способно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь малыша.

Обнаружив у своего ребенка какие–либо из вышеперечисленны х симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за помощью к детскому врачу- педиатру или нефрологу. Ни в коем случае недопустимо самолечение: иногда оно приносит облегчение, но впоследствии выясняется, что болезнь была «загнана внутрь», а в почках произошли необратимые изменения.

Прежде чем начать какое-либо лечение, врач назначит ряд исследований, которые необходимы для составления полной картины заболевания и постановки правильного диагноза. Как правило, ребенку проводятся следующие исследования:

Он позволяет выявить в моче наличие воспалительных элементов – лейкоцитов, а также белка, эритроцитов, осадка солей.

Для того чтобы результаты анализа мочи были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Тщательно подмойте ребенка и соберите мочу в идеально чистую емкость. Если речь идет о девочке – подростке, не стоит сдавать анализ мочи во время менструации.

Общий анализ крови позволит определить, есть ли в организме ребенка какие-либо воспалительные процессы и признаки общей интоксикации организма.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение, а также наличие песка и камней.

На основании жалоб, данных осмотра и результатов исследований врач поставит диагноз и назначит подходящую именно для вашего ребенка схему лечения.

Для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей используют комплекс лучевых методов, однако ведущим методом, наиболее широко распространенным на сегодняшний день, является УЗИ. Благодаря высокой информативности, неинвазивности и относительной дешевизне метод нашел широкое применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в качестве скрининговой методики (скрининг – это массовое обследование здоровых детей с целью выявления групп риска по определённым заболеваниям).

Показания к проведению УЗИ:

1. Скрининг в возрасте около 1-2 мес жизни.

2. В случае, если патология почек у плода была выявлена ещё во время беременности.

3. Скрининг каждые 2 года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учреждение, спортивную секцию и т.п.

4. Периодическое повышение температуры без явных на то причин (не на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний).

5. Дискомфорт при мочеиспускании.

6. Изменения в анализах мочи.

7. Боли в пояснице и/или в животе.

8. Травма живота и/или поясничной области.

Противопоказаний к проведению УЗИ почек нет.

Последние проведённые исследования выявили, что болезни мочевыводящей системы проявляются у 17 из 1000 детишек, обратившихся с жало­бами различного характера. Наибо­лее часто встречаются инфекции мо­чевыводящей системы. По наблюдениям врачей, эти заболева­ния составляют 54—59%. На ранних стадиях развития их признаки порой не заметны, в чем и заключается ко­варство этой патологии. Хоро­шо известно и то, что своевременно не излеченные заболевания мочевой системы имеют склонность прини­мать хроническое течение. Запущенные заболевания мочевыводящей системы могут ве­сти к постепенному или бы­строму падению почечной функции, и иногда – к инвалидности.

Факторами риска развития ин­фекции мочевой системы у де­тей являются:

— воспалительные заболевания по­ловой сферы у матери;

— патологическое течение беремен­ности. Угроза прерывания, токсико­зы, анемия, гипертония, обострение пиелонефрита, цистита;

— вредные привычки отца и матери;

— случаи заболеваний почек и моче­вых путей в семье;

— раннее искусственное вскармлива­ние, короткий период грудного кор­мления;

— воспалительные заболевания по­ловых путей у ребенка;

— частые заболевания дыхательных путей;

— хронические очаги инфекции: ка­риес, хронический тонзиллит, отит, синусит.

Профилактика и лечение заболеваний мочевыводящей системы

Для профилактики возникновения инфекции мочевыводящей системы и предупреждения их повторного воз­никновения у ребенка необходимы:

— соблюдение режима мочеиспуска­ний (в течение дня, обязательно пе­ред и после сна);

— режим дня с достаточным сном;

— соблюдение диеты (исключаются острые, копченые блюда) и режима питания;

— занятия лечебной физкультурой, обеспечение двигательной активно­сти, борьба с гиподинамией;

— гигиена наружных половых орга­нов;

— регулярное опорожнение кишечни­ка;

— санация хронических очагов, ин­фекции (тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес);

— достаточное пребывание на све­жем воздухе.

Для полной санации мочевыводящей системы от инфекции необходимо строгое соблюдение всех врачебных назначений.

Детям, состоящим на диспансер­ном учете, нужно регулярно повто­рять анализы мочи согласно реко­мендациям врача-педиатра.

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Физиологические изменения в организме при беременности

fi 1С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.

Читать еще:  Не опустилось яичко

fi 2Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

fi 3Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.

fi 4Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.

fi5Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

fi6Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

fi61Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

fi7Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

fi8Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

fi9Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.

Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).

fi10Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.

fi11В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Заболевание органов мочевыделительной системы

Что нужно знать родителям, чтобы не пропустить заболевание органов мочевыделительной системы у своего маленького ребенка.

Заболевание органов мочевыделительной системыНеумолимая медицинская статистика свидетельствует о том, что заболеваниям почек «все возрасты покорны» — от грудного до старческого. Факт, конечно, прискорбный, но принимать его во внимание необходимо, особенно в случае с маленькими детьми — ведь от того, насколько бдительными окажутся врачи и родители, зависит, перейдет ли болезнь в хроническую форму. Частота почечной патологии в детской популяции составляет от 5 до 11% — цифры, согласитесь, достаточно внушительные. Казалось бы, организм младенца еще совсем «новый» — почему же в нем возникают такие серьезные «неисправности», как заболевания почек и других органов мочевой системы?

ПРИЧИНЫ

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у людей вообще и у грудных младенцев в частности. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые могут спровоцировать (а могут и не спровоцировать) развитие того или иного заболевания мочевыделительной системы, так сказать, факторы риска. Вот некоторые из них.

  • Отягощенная наследственность и пороки внутриутробного развития. До 30% всех случаев заболевания почек и мочевыводящих путей у детей составляют врожденные заболевания. Доказано, что у детей, чьи родители страдают какими-либо почечными заболеваниями, процент патологии органов мочевой системы вырастает до 74.
  • Осложненное течение беременности и родов (гестозы первой и второй половины, нефропатия (нарушение функции почек), острая асфиксия (нехватка кислорода) плода в родах.
  • Общеинфекционные заболевания.
  • Стафилококковые инфекции, перенесенная ангина или фарингит.
  • Погрешности ухода за половыми органами новорожденного.
Читать еще:  у меня полностью одна половина тела холодное чем другое (нога, рука )

ПОВОДЫ ДЛЯ ВИЗИТА К ВРАЧУ

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что изменения в органах мочевой системы часто протекают малосимптомно, то есть незаметно с виду, или напоминают по течению другие заболевания. Например, пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек — может провоцировать боли в животе, по характеру напоминающие боли при аппендиците. Родителям часто попросту не приходит в голову принять меры для исключения патологии почек. Что же должно стать поводом для визита к врачу?

Прежде всего, наличие одного из «факторов риска», перечисленных выше. Помните:

  • Если хотя бы у одного из родителей имеется какая-либо патология органов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и т.д.), следует обязательно сказать об этом педиатру: как мы уже говорили, многие почечные заболевания имеют наследственный характер и могут передаться ребенку. Когда врач знает о такой вероятности заранее, можно если не предупредить заболевание, то по крайней мере диагностировать его на ранней стадии и своевременно назначить терапию.
  • Стоит обратить внимание врача и на факт перенесения ребенком какого-либо острого заболевания, на первый взгляд с почками никак не связанного.

Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и внешним видом ребенка, чтобы не пропустить настораживающие симптомы:

  • отеки (особенно на лице — «мешочки» под глазами, опухание век после сна), появление на ногах глубоких следов от резинок одежды;
  • бледность кожи;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в животе;
  • повышение температуры без катаральных явлений (кашля, насморка и т.п.).

ЧТО СДЕЛАЕТ ВРАЧ?

В распоряжении врача — современные лабораторно-инструментальные методы нефро-урологического исследования, позволяющие быстро и точно ответить на вопрос, есть изменения в органах мочевой системы или нет. В качестве скрининг-теста (то есть исследования, которое может быстро выявить грубую патологию почек), как правило, используют ультразвуковое исследование почек. С помощью этого исследования можно определить размеры и местоположение почек, оценить их подвижность, структуру, наличие солей или выявить аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы. Поэтому желательно на первом году жизни сделать ребенку УЗИ почек.

Кроме того, врач обязательно назначит общий анализ мочи.

ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ РОДИТЕЛИ?

Как собрать мочу для анализа?

Есть несколько непреложных правил, которые следует соблюдать при сборе у ребенка мочи на общий анализ:

  1. Собирается утренняя порция мочи (только у новорожденного 1 , в связи с трудностью сбора, допустима ночная порция, но не из одноразовых подгузников!).
  2. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом или бледно-розовым раствором марганцовки (о том, как это сделать, см. ниже).
  3. Баночка, в которую собирают мочу, должна быть стерильна, то есть ее следует хорошо помыть и прокипятить.
  4. Нередко родителям кажется, что если ребенок болеет, у него высокая температура, то результат анализа мочи будет непоказательным, «неправильным», и они ждут, когда малыш выздоровеет. Это абсолютно неверный подход! Ведь именно когда у ребенка что-либо не в порядке в организме, снижен иммунитет, могут обнаружиться даже незначительные изменения со стороны почек.

рисунок 1

рис. 1

рисунок 2

рис. 2

Как подмыть ребенка?

Не следует забывать, что грудного ребенка нужно подмывать ежедневно, независимо от необходимости сбора анализа мочи и от того, болен он или здоров, причем 2-3 раза в неделю следует использовать детское мыло или бледно-розовый раствор марганцовокислого калия («марганцовки»).

У девочек нужно тщательно промывать область между половыми губами (ваткой, смоченной водой либо бледным раствором марганцовки или ромашки) — см. рис. 1.

У мальчиков следует во время подмывания слегка отодвигать кожицу с головки полового члена (не вызывая, конечно, болевой реакции у ребенка). До трехлетнего возраста у мальчиков может быть физиологический фимоз (состояние, когда головка полового члена не выводится полностью), однако все равно кожицу можно немного отодвинуть, чтобы промыть водой область под ней (см. рис. 2). Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, иначе из-за скопления выделений половых желез крайняя плоть может «приклеиться» к головке полового члена, что в более взрослом состоянии иногда приводит к необходимости оперативного вмешательства, например обрезания.

Как оценить результат общего анализа мочи?

В таблице приведены ключевые 2 показатели общего анализа мочи, объясняющие вкратце, в чем заключается норма и о чем могут свидетельствовать те или иные отклонения от нее.

Необходимо помнить, что по результатам только анализов мочи нельзя поставить точный диагноз. Лишь врач, проведя все исследования и внимательно осмотрев больного, может сказать, болен ли ребенок, и если да, то чем.

Не хотелось бы, чтобы читатели восприняли эту статью как этакий медицинский триллер, утверждающий, что благополучия в природе не бывает, и родители должны жить под постоянным страхом того или иного детского заболевания. Цель этой статьи принципиально иная — призвать мам и пап внимательнее отнеслись к своему ребенку, чтобы в случае какого-то неблагополучия вовремя пригласить врача и захватить заболевание органов мочевой системы в самом начале, когда еще не развились осложнения и в большинстве случаев можно полностью избавиться от болезни.

ПОКАЗАТЕЛЬНОРМАВОЗМОЖНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ
Количество мочиДля того чтобы определить все последующие показатели, обычно требуется не менее 10 мл мочи.
ЦветДиапазон — от светло-желтого до желтого.Бурый цвет позволяет предположить гематурию, т.е. наличие крови в моче. При этом бурый оттенок мочи показывает, что кровь поступает из верхних отделов мочевой системы, обычно из почек.
Ярко-розовый цвет также свидетельствует о присутствии в моче крови, но поступающей из нижних отделов мочевой системы (например, из уретры или из мочевого пузыря при цистите).
Изменение цвета мочи может свидетельствовать не только о почечной патологии, например, темный (коричневый) цвет мочи при обесцвеченном кале позволяет заподозрить гепатит. Кроме того, следует учесть, что цвет мочи меняется при приеме некоторых лекарств, в частности, на фоне приема фурагина моча приобретает насыщенно-желтый цвет.
ПрозрачностьПрозрачная.Мутная моча с хлопьями может свидетельствовать о присутствии в моче белка (протеинурия) и/или солей (см. ниже).
РеакцияСлабокислая.Щелочная или нейтральная реакция мочи позволяет с большой вероятностью предположить наличие в ней бактерий (см. ниже).
БелокВ норме белок в моче отсутствует. Допустимо наличие в некоторых анализах мочи ребенка (например, на фоне температуры) следов белка (не более 0,033 г/л).При обнаружении большего количества белка в моче следует срочно проконсультироваться с врачом и обязательно повторить анализ.
СахарОтсутствуетОбнаружение сахара в моче может свидетельствовать как о нарушении функции самих почек, так и о, например, сахарном диабете
ЭпителийОтсутствует либо имеется в незначительном количестве.Эпителий — это выстилка мочевыводящих путей (плоский эпителий), мочевого пузыря (переходный эпителий) и почек (почечный эпителий). Наличие в моче значительного количества эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках — в зависимости от того, какой именно эпителий присутствует.

1 Собирать мочу у новорожденного, конечно, непросто. Для того, чтобы собрать мочу у девочки, возьмите чистую тарелку и подложите ее под ребенка. С мальчиком дело обстоит проще: достаточно опустить его половой член в чистую баночку. Для того чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик, открыть кран, чтобы было слышно журчание текущей воды.

2 «Расшифровка» всех параметров анализа требует серьезных медицинских познаний. Показатели, приведенные в таблице, наиболее важны для оценки состояния и функционирования мочевой системы.

Ольга Чугунова

Доцент кафедры детских болезней №2 Российского государственного медицинского университета, д.м.н.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector