Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый трахеит

Острый трахеит

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

  • боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
  • изменение частоты и глубины дыхания;
  • повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
  • головные боли;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Девушка больна трахеитом

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

    воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.

Воздействие на причину

Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.

Поддерживающая терапия

Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ ® , который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление. Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.

Читать еще:  Подтягивания с отягощением

Немедикаментозные меры

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

  • Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
  • Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
  • Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
  • Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
  • Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

Грудной остеохондроз

Грудная клетка — это сосуд для жизненно важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно сложнейшее анатомическое строение человеческого скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых спереди присоединяются к грудине, а сзади все края соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10-е ребра соединяются с поперечными хрящевыми суставами с ребрами над ними, а не с грудиной — поэтому их называют «ложными». 11 и 12 ребер спереди ни к чему не прикреплены, поэтому они свободны. Такая структура укрепляет грудную клетку и в то же время придает ей необходимую подвижность для правильного дыхания.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И не потому, что болезнь «пожалела» грудной отдел в силу своей стратегической важности. Дегенеративно-дистрофические заболевания обычно затрагивают все хрящи позвоночника, но в одних отделах они растут быстрее и раньше появляются, а в других, например, в груди, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Причины грудного остеохондроза

Остеохондроз имеет множество различных симптомов, включая неврологические и висцеральные, что может сбить с толку как самого пациента, так и врачей.

Вот основные причины развития остеохондроза:

  • наследственные или приобретенные, из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, приводящие к разрушению межпозвонкового диска, образованию протрузий, а затем грыжи;
  • чрезмерная физическая нагрузка на грудь;
  • регулярное пребывание тела в неправильном положении;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы позвоночника.

Боли в груди бывают трех типов:

  1. Дорсаго — сильная внезапная боль, резко ограничивающая движения тела и дыхание.
  2. Дорсалгия — длительные болевые ощущения в грудном отделе спины, умеренно выраженные и сопровождающиеся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов.
  3. Пекталгия — боль, локализующаяся в области грудной клетки.

В грудном отделе позвоночный канал очень узкий, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к нейропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга). Важно не допустить развития остеохондроза на этапе появления первичной протрузии и вовремя начать лечение.

  • дорсалгия, которая усиливается при движении напряжении, дыхании;
  • боль в сердце по типу стенокардии;
  • межреберная невралгия;

Клинические симптомы остеохондроза груди

Грудной остеохондроз, хотя и встречается относительности редко и не приводит к нестабильности или вывиху позвонков, имеет некоторые особенности, связанные с повреждением нервов и суставов. Поэтому чаще всего болезнь клинически проявляется различными невралгиями и артрозами, такими как:

  1. Межреберная невралгия (боль может распространяться от корешка спинного мозга по реберному нерву, отдавая в лопатки. Может усиливаться при кашле, глубоком вдохе или движении).
  2. Артроз коренных и межреберных суставов (при надавливании на ребра возникает болевой синдром возле позвоночной линии, в области грудины и передней части 8-10-х ребер).
  3. Частым признаком остеохондроза груди является не только дорсалгия, но и пекталгия (боль в грудном отделе). Остеохондроз иногда ошибочно диагностируют при сердечных заболеваниях со схожими симптомами (стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия) и начинают соответствующее лечение, которое естественным образом не помогает.

Лечение остеохондроза по методу доктора Шишонина

Современная клиническая медицина в борьбе с остеохондрозом использует медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты — для снятия воспаления, витамины группы В — для нервной ткани, миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов, и так далее. Однако все эти препараты всего лишь служат для борьбы с симптомами болезни. На сегодняшний день не существует способа победить остеохондроз при помощи медикаментов.

Стоит также помнить, что полностью вылечить остеохондроз невозможно, поскольку негативные изменения разрушают биологическую механику пораженного позвоночника. Лечение боли в груди при остеохондрозе должно быть комплексным. С его помощью устраняется боль и устраняется причина заболевания.

Клиника доктора Шишонина предлагает своё решение проблемы, ключевым направлением которого является укрепление мышечного корсета, который будет принимать на себя вес позвоночника. Метод лечения остеохондроза от доктора Шишонина включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика и физические упражнения;
  • правильное питание;
  • массаж и мануальная терапия.

Гимнастика

Специально разработанный курс упражнений помогает восстановить правильное функционирование связок, мышц и суставов. Лечебную гимнастику лучше всего делать в воде, поэтому часто упражнения совмещают с плаванием в бассейне.

По сравнению с шейным и поясничным отделами позвоночника подвижность грудного отдела позвоночника незначительна. Его ограниченный диапазон движений вызван, в частности, наличием ребер, с помощью которых он строит грудную клетку, защищая внутренние органы.

Отсутствие должной подвижности грудного отдела существенно влияет на остальной столб позвоночника и может быть одной из причин развития нарушений, таких как остеохондроз. Поэтому в качестве лечебных и профилактических мер по борьбе с остеохондрозом, доктор Шишонин предлагает ряд профилактических упражнений для мобилизации грудного отдела позвоночника:

  1. Стоя на коленях. Встаньте на колени перед стулом. Обхватите руками затылок, выведите локти вперед, положите их на сиденье стула перед собой. Сделайте глубокий вдох через нос, растягивая ребра, при выдохе через рот постарайтесь углубить разгибание позвоночника — вытолкните грудную клетку вперед.
  2. Сидя на стуле со спинкой. Сядьте на стул, расслабив спину. Сложите руки на затылке и узко вытяните локти вперед (таким образом вы заблокируете шейный отдел позвоночника). Сделайте глубокий вдох носом и, выдыхая через рот, наклоните туловище над спинкой стула, прижавшись к краю спинки.
  3. Растяжка груди с помощью мяча. Сядьте на большой мяч и осторожно опуститесь, чтобы лечь так, чтобы ноги устойчиво поддерживали ваше тело, а спина почти полностью опиралась на мяч. Заведите руки за голову и постепенно, на выдохе, осторожно попытайтесь завести руки за собой (вверх-по диагонали), стараясь опереться ими на пол. Сохраняйте позу некоторое время.
  4. Растяжка груди, мобилизация межреберных промежутков и увеличение диапазона подвижности плеч. Лежа на спине, широко раскинув руки с обеих сторон, согните и сведите колени вместе. Отведите колени в сторону. Сделайте глубокий вдох, на выдохе поднимите руку с противоположной стороны над головой и оставьте ее там, даже если вам не удалось опустить всё плечо вниз. Начните дышать: вдох через нос — вы расширяете грудь, рёбра на вытянутой стороне, выдыхаете, расслабляете руку и пытаетесь дотянуться дальше позади себя. Повторите несколько раз, затем поменяйте сторону.
  5. Мобилизация грудного отдела позвоночника за счет сгибания плечевых суставов. Ноги согнуты в коленях под углом примерно 45 градусов. Самый важный критерий правильного выполнения этого упражнения — держать голову и поясничный (нижний) отдел позвоночника «приклеенными» к стене. Делайте сгибательные движение 30 раз. На последнем движении задержитесь на пять секунд.
  6. Сгибание и разгибание грудного отдела позвоночника в положении сидя. Упражнение начинается из нейтрального положения. Позвоночник прямой. Начинайте движения сверху, наклоняя голову вперёд, грудной отдел позвоночника должен «следовать» за ним. Выполняйте упражнение до тех пор, пока вы не сможете удерживать поясничный отдел в нейтральном положении. При возвращении тела в исходное положение, постарайтесь выпрямить грудной отдел позвоночника, не двигая поясницей.
Читать еще:  Жажда углеводов: Это признак депрессии?

Во время каждого из этих упражнений поясничный отдел фиксируется в нейтральном положении.

Питание

Чтобы улучшить обменные процессы и поддерживать баланс между необходимыми витаминами и микроэлементами, необходимо здоровое питание, а иногда даже диета. В меню пациента должны быть бобовые, молочные продукты, рыба, мясо и другие продукты, содержащие много белка. Кроме того, рацион обязательно должен быть обогащен свежими сезонными овощами и фруктами. Продукты можно готовить на пару, варить или запекать.

Не ешьте много соли, старайтесь не использовать специи и приправы. Не рекомендуется употреблять копчености, маринованные продукты, сладости. Пейте много воды, но избегайте кофе. Кофе выводит кальций из организма пациента, ухудшая его состояние. Также не рекомендуется употреблять алкоголь. Алкоголь не дает организму полностью восстановиться, нарушает процесс образования хрящевой ткани. Пища должна быть разбита на небольшие порции. Соответственно, при таком питании снижается вес и уменьшается нагрузка на позвоночник.
Очень важно иметь желание и уметь правильно питаться, так как скорость восстановления позвоночника напрямую зависит от питания.

Другие методы

В дополнение к гимнастическим процедурам и изменению диеты, врач может назначить физиотерапевтические или мануальные процедуры для улучшения самочувствия и купирования болевых ощущений пациента.

Физиотерапия. Это может быть вибромассаж, ударно-волновая терапия, лечебные грязевые ванны, сеансы иглоукалывания, лечение лазером и ультрафиолетом. Всё это способствует ускорению восстановления тканей в области груди, уменьшает приступы боли, снижает воспалительный процесс.
Вытяжка. При этой процедуре у пациента растягиваются мышцы и связки, что увеличивает расстояние между позвонками. Это помогает устранить защемление нервов и уменьшить боль.
Массаж. Курс специального массажа улучшает кровоснабжение пораженного участка.
Курс мануальной терапии. Данный метод позволяет устранить деформацию позвоночника, восстановить кровообращение в пораженной зоне, улучшить двигательную активность. Применяется только после полного обследования пациента. Противопоказан людям с повышенным давлением, имеющим травмы позвоночника, беременным женщинам, имеющим острые хронические заболевания, инфекции, проблемы с сосудами. Не рекомендуется при онкологии, изменениях центральной нервной системы, повышенном внутричерепном давлении.

Смотрите подробнее в видео доктора Шишонина:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Опухоли средостения: что это такое, классификация.

Опухоли средостения – общее название новообразований, которые расположены в медиастинальном пространстве груди. В 40% случаев диагностирования опухоли являются злокачественными, и тогда ставится диагноз рак средостения. Все опухоли делятся на две большие группы – первичные и вторичные. В первом случае речь идет о тех новообразованиях, которые формируются непосредственно в области средостения, во втором – опухоли образуются сначала в тканях, расположенных вне обозначенной области, а рак средостения развивается уже из метастаз. Иногда опухоли средостения называют рак тимуса, но это не совсем корректное обозначение диагноза. Дело в том, что он обозначает наличие злокачественных клеток в вилочковой железе, тогда как опухоли средостения могут начать свой рост и из других структур.

тимус, вилочковая железа.

опухоль средостения (рак тимуса)

В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды злокачественных новообразований:

  • передняя часть средостения – герминогенные опухоли, тимомы, лимфомы, дизэмбриогенетические опухоли, феохромоцитомы;
  • средняя часть средостения – метастатическая карцинома, лимфома;
  • задняя часть средостения – нейрогенные опухоли, вторичные опухоли (меланомы, саркомы).

Злокачественные новообразования средостения диагностируются чаще всего в возрасте 18-45 лет, какой-то гендерной предрасположенности не отмечается.

Отдельно в медицине рассматриваются мезенхимальные опухоли – представляют собой рак мягких тканей, к таковым относятся липомы и гемангиомы, лейомиосаркомы и фибромы. Поражают разные части средостения, относятся к группе вторичных, потому что «вырастают» из метастаз.

К редким опухолям средостения относятся липо- и фибросаркомы. Их опасность заключается в том, что они долгое время протекают бессимптомно и пациент обращается за помощью к врачу при выраженных нарушениях, когда рак находится уже на 3 и 4 стадии развития. Также к этой группе относится рак тимуса (тимома) – развивается в клетках вилочковой железы.

Какие симптомы укажут на рак средостения?

Рак может протекать в двух стадиях – бессимптомной и с выраженными признаками. Продолжительность прогрессирования опухоли средостения без симптомов зависит от нескольких факторов – место локализации новообразования, уровень общего иммунитета, возраст человека. Часто бессимптомно протекающий рак диагностируется случайно, во время проведения стандартной процедуры флюорографии в рамках диспансеризации.

К основным признакам рака средостения относятся:

  • кашель – сухой, приступообразный, не проходящий даже после прохождения курса лечения;
  • одышка – появляется сначала после физических нагрузок, но очень быстро начинает беспокоить человека и в покое;
  • боль в области груди – возникает спонтанно, периодически исчезает, усиливается во время кашля, носит давящий характер;
  • кровохарканье – симптом, присущий редким опухолям средостения, свидетельствует о стремительном росте опухоли и повреждении структур дыхательных путей;
  • внезапное похудение – больной начинает терять вес даже на фоне привычного аппетита: до 15 кг в течение 3-4 недель;
  • общая слабость – больной испытывает постоянное желание лечь и отдыхать, работоспособность уменьшается и не восстанавливается даже после качественного отдыха;
  • незначительное повышение температуры тела – происходит спонтанно, не превышает субфебрильных показателей.

Злокачественные опухоли растут достаточно быстро, поэтому переход из бессимптомной стадии в форму с выраженной клинической картиной недолгий. Могут проявляться и дополнительные симптомы типа отечности верхней части туловища и лица, синюшного цвета лица, расширения подкожных вен шеи.

Самым ранним проявлением рака средостения считается болевой синдром, особенно часто он проявляется при раке тимуса. В таком случае боли идентичны приступам стенокардии. Существует и ряд специфичных признаков опухолей средостения:

  • для мезенхимальных опухолей характерны зуд кожи и повышенная потливость в ночное время суток;
  • герминогенные опухоли могут сопровождаться птозом (опущением) век, понижением уровня глюкозы в крови;
  • при нейрогенных опухолях нередко отмечается спонтанное повышение артериального давления;
  • редкие опухоли средостения проявляются изжогой, диареей (поносом).

Общие симптомы, слабовыраженная клиническая картина, многообразие признаков, которые присущи и другим патологиям, делают диагностику только по жалобам пациента и стандартным обследованиям практически невозможной. Кроме этого, опухоли средостения могут быть и доброкачественными – например, рак тимуса по своей клинической картине полностью идентичен признакам доброкачественных новообразований в вилочковой железе.

Диагностика опухоли средостения.

Опухоль средостения может быть диагностирован инструментальными методами, которые являются самыми информативными:

    В большинстве случае комплексного рентгенологического исследования достаточно для выявления опухоли разных отделов средостения, в том числе и рака тимуса. Врачи не только подтверждают факт наличия новообразования, но и могут дать ему характеристику – форму, размер и локализация. Если подозревается рак средостения любого вида, то пациенту назначается рентгеноскопия грудной клетки. Если есть подозрение на развитие мезенхимальной опухоли, то проводится рентгенография пищевода. Назначается для подтверждения диагноза и получения данных о нейрогенной опухоли – размер, степень распространения, форма, точная локализация. Данные такого исследования более точные, чем рентгенография. На их основе врач может проработать тактику проведения хирургического вмешательства. Дополнительно выполняется магнитно-резонансная томография, она дает возможность определить степень поражения мягких тканей средостения, подтвердить или опровергнуть факт распространения метастаз в лимфатические узлы. Опухоли средостения могут прорастать в бронхи, трахею и для исключения или подтверждения такого роста используется бронхоскопия, видеоторакоскопия или медиастиноскопия.
Читать еще:  Piper methysticum (Корень полинезийского перца кава)

Если перечисленных обследований недостаточно, то назначается хирургическая биопсия. Морфологическое исследование биологического материала позволяет полностью охарактеризовать рак средостения. Эта манипуляция важна для классификации опухоли – будет ли диагностирован именно рак тимуса или опухоль представляет собой доброкачественное образование.

Если есть подозрение на тимому (рак тимуса), то целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Оно не выявит опухоль средостения, но даст возможность оценить состояние лимфатических узлов и жировой ткани в подключичной области.

К общим методам диагностики относятся анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), анализ мочи (общий), ЭКГ.

Лечение опухолей средостения.

Самым эффективным методом лечения опухолей средостения считается его хирургическое удаление, которое всегда сопровождается и специфической терапией. Если диагноз был поставлен на ранней стадии, врач может четко определить размер и форму опухоли, то применяется радиохирургический метод ее удаления по системе КиберНож. В случае больших размеров опухоли средостения удаляются классическим хирургическим методом с последующей химиотерапией. Диагностирование рака на поздней стадии делает нецелесообразным оперативное удаление новообразования, поэтому пациенту назначают только поддерживающее лечение (химиотерапия или лучевая) – рак средостения прекращает стремительно разрастаться, снижается вероятность распространения метастаз, облегчается симптоматика.

Если диагностирован рак тимуса (тимома), то врач опирается на данные исследований – каков размер опухоли средостения, есть ли ее разрастание. В некоторых случаях сначала проводится несколько курсов химиотерапии и только после этого назначается хирургическое лечение. Дополнительно, после проведения операции по удалению опухоли средостения, пациенту назначают гормональные препараты, иммуноподдерживающие средства.

Принимать решение о проведении терапевтического лечения или хирургического удаления опухоли средостения может только лечащий врач. Операция выполняется только в том случае, если специалист будет уверен в том, что он сможет удалить сразу все новообразование. Так как диагноз рак средостения часто ставится на поздних стадиях заболевания, то даже хирургические методы могут быть бесполезными по причине распространения метастаз, поражения внутренних органов и мягких тканей вокруг средостения.

Прогноз рака средостения.

Теоретически прогнозы на выздоровление при диагностировании опухоли средостения (рака тимуса) положительные. Но проблема заключается в сложностях диагностики – клиническая картина не типичная для злокачественных образований, часто люди либо предпринимают попытки лечения сами, либо обращаются со стандартными жалобами к врачу и им ставят неверный диагноз. Пока проводится лечение неверного заболевания, время проходит и наступает рак, средостения достигает тяжелой стадии. При своевременном выявлении рака тимуса вероятность благоприятного исхода составляет 68%.

Опухоли средостения (рак тимуса) возможно вылечить, но при условии своевременного выявления. Хирургический метод и последующая химиотерапия дают возможность полностью выздороветь. По причине неспецифической клинической картины диагностирование на ранней стадии затруднено, поэтому важно проходит диспансеризацию – это реальный шанс полностью избавиться от злокачественных образований.

Боли в грудной клетке

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

  • боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
  • жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector