Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тихая эпидемия деменции накрывает мир. Что с этим делать

Тихая эпидемия деменции накрывает мир. Что с этим делать?

Эксперты Бюро национальной статистики Великобритании, подсчитывая показатели смертности населения Англии и Уэльса за 2020 год, были шокированы. Они обнаружили, что в то время как ведущей причиной смерти мужчин в 2020 году стал коронавирус, женщины гораздо чаще, чем от него, умирали от деменции.

За 12 месяцев от деменции погибли 45 922 британки, то есть 5 женщин в час.

Впрочем, нельзя сказать, чтобы к мужчинам деменция была особенно благосклонна. За тот же период только от болезни Альцгеймера (самого распространенного вида деменции) в Англии и Уэльсе погибло порядка 24 000 мужчин, и она стала третьей по распространенности причин смерти после COVID-19 и сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачи и ученые в последние несколько десятилетий говорят о «тихой эпидемии» деменции. Ее причины отчасти понятны: средняя продолжительность жизни человека растет, рождаемость падает, и доля пожилых людей в демографической структуре населения планеты увеличивается. И хотя болезнь Альцгеймера или другие виды деменции не являются непременным атрибутом старения, за счет общего увеличения доли граждан в возрасте 60+ (именно они более всего подвержены таким расстройствам) абсолютное число пациентов с деменцией с каждым годом становится все больше.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году в мире будет более 152 миллионов пациентов с деменцией, то есть их количество почти утроится по сравнению с 57,4 миллионами в 2019-м.

Деменция снижает качество жизни и сокращает ее продолжительность для самого пациента, а для его близких — это тяжелое эмоциональное, физическое и финансовое бремя.

В развитых странах, где государство берет на себя существенную часть расходов по уходу за пожилыми людьми, страдающими серьезными когнитивными нарушениями, постоянно увеличивается нагрузка на бюджет.

С этим необходимо что-то делать, считает доктор Тим Пэрри, директор Центра исследований болезни Альцгеймера Великобритании. «Глядя на разработку вакцин от COVID-19, мы были свидетелями необыкновенных успехов, которых может достичь медицинская наука при адекватном внимании и инвестициях», — говорит он.

Деменция — это синдром, включающий прогрессирующую потерю памяти, иных когнитивных способностей, невозможность выполнения простых повседневных задач по уходу за собой.
Человек с деменцией постепенно теряет способность ориентироваться в пространстве, логически мыслить, считать, воспринимать новую информацию, оценивать ее. Нередко пациент с деменцией неспособен контролировать свои эмоции и поведение. Часто он теряет мотивацию к чему-либо, пребывает в подавленном состоянии или в депрессии.
Случаи деменции могут достаточно сильно отличаться между собой, в зависимости от индивидуальных характеристик пациента, а также от стадии когнитивного регресса.
Наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится порядка 60-70% всех ее случаев — это болезнь Альцгеймера.
Каждый год в мире прибавляется порядка 10 миллионов новых пациентов с деменцией.
Еще много интересных фактов о деменции содержится в нашей статье «Альцгеймер: лосось поможет, а Илон Маск что-нибудь придумает».

План действий

В 2017 году ВОЗ приняла документ «Глобальный план действий здравоохранения в ответ на вызовы деменции» , который рассчитан на 2017-2025 годы. Он включает в себя самые разные аспекты, от профилактики расстройства до мер социальной помощи больным.

Совсем недавно, 9 августа 2021 года, ВОЗ дополнила этот план, опубликовав рекомендации по инклюзии пациентов с деменцией. Цель — создание общества, в котором такие люди смогут чувствовать себя комфортно.

Все это требует финансирования и значительных усилий государственных структур и общественных организаций.

Финансирование требуется и для научных исследований, направленных на поиск причин этого расстройства и терапий, способных эффективно тормозить когнитивный регресс, а может быть, и излечивать от болезни Альцгеймера и других форм деменции полностью.

Действительно, сегодня врачи не умеют лечить деменцию, однако нельзя сказать, что науке ничего не известно о ней. Кое-что важное мы все-таки знаем, и в первую очередь – о факторах, повышающих риск деменции.

Контролируем риски

Тест на уровень сахара в крови. Фото: https://medikom.ua/

По примерным прикидкам ученых, неизменяемые причины деменции составляют 60%. Мы не можем изменить такие факторы, как возраст, женский пол (женщины страдают от деменции гораздо чаще мужчин) или возможную генетическую предрасположенность.

Но на остальные 40% причин вполне можно влиять — это образ жизни и такие заболевания, как диабет, сердечно-сосудистые болезни, ожирение.

Ученые Института медицинских измерений и оценок при Вашингтонской медицинской школе провели интересное прогностическое исследование, о котором рассказали в июле 2021 года на Международной конференции Ассоциации болезни Альцгеймера в Денвере.

Они подсчитали, что прирост больных деменцией благодаря только трем факторам — курению, высокому индексу массы тела и повышенному уровню глюкозы в крови, составит к 2050 году порядка 6,8 миллионов случаев, причем в значительной мере — за счет населения Африки и Ближнего Востока.

А вот образовательные программы, направленные на информирование граждан о рисках для здоровья и о том, как их снизить за счет здорового образа жизни, позволили бы предотвратить порядка 6,2 миллиона новых случаев за тот же период.

Как видим, значительная часть ожидаемого прироста будет сбита встречной волной, если план сработает.

Снизить риск деменции помогают правильное питание (в первую очередь, отказ от продуктов переработки в пользу натуральных), физическая и когнитивная активность, вовлеченность в социальную жизнь. Исследования показывают, что затормозить наступление деменции даже в случае, когда уже начались паталогические изменения в мозге, позволяет изучение нового иностранного языка.

Поскольку деменция является одним из важнейших объектов научного поиска, исследования идут в самых разных направлениях, порой совершенно неожиданных.

Живите в зеленых кварталах и принимайте экстракт хмеля

В сравнительно недавно опубликованной работе сравнивались риски деменции и инсульта у пожилых людей, которые жили в зеленых зонах, и у тех, кто находился в мало озелененной городской среде.

Канадские ученые использовали данные жителей провинции Онтарио, где с 2001 по 2013 годы у 219 013 человек была диагностирована деменция, и 89 958 человек пострадали от инсульта. Используя данные со спутника, исследователи вывели индекс озеленения, оценили жилые кварталы и установили, что каждые дополнительные 0,12 баллов индекса озеленения на 3% снижали риск деменции и на 4% – инсульта у проживающих на этой территории людей.

А исследование ученых из университета Юнтендо и Центра здравоохранения Фукусимы (Япония) привело к результатам, удивившим даже самих авторов.

В нем участвовали 100 человек в возрасте от 45 до 69 лет, у которых наблюдались отдельные признаки когнитивного регресса. Те из них, кто в течение 12 недель, принимали биологические добавки, содержащие экстракты пивного хмеля, продемонстрировали заметное улучшение памяти, а также лучше справились с когнитивными тестами по сравнению с группой плацебо.

Читать еще:  со скольки месяцев можно давать ребннку геркулесовый отвар

Хорошая новость для любителей пива, однако с учетом того, что алкоголь в целом повышает риск деменции, стоит сделать выбор в пользу биологического препарата, содержащего экстракт хмеля, но без градусов.

По анализу крови можно определить деменцию до ее проявлений

Хмель. Фото: https://www.botanichka.ru/

Ранняя диагностика – ключевой момент во вторичной профилактике нейродегенеративных заболеваний.

Регресс можно затормозить в самом начале, когда проявления еще незначительные, но анализы указывают на уже существующие изменения в мозге пациента.

В начале августа 2021 года было опубликовано сразу два исследования, посвященных ранней диагностике деменции.

Международная группа ученых смогла определить 15 белков, которые являются биомаркерами развития деменции, причем анализ крови на эти биомаркеры позволяет прогнозировать деменцию за 20 лет до ее наступления.

Ученые работали с образцами крови британских и американских пациентов, страдающих деменцией, которые были взяты у них 20 лет назад. Они проанализировали их на предмет наличия каких-либо из 5000 белков из составленной ими панели. Оказалось, что 15 конкретных белков в плазме крови как британских, так и американских пациентов указывали на то, что у их носителей через годы разовьется нейродегеративный процесс.

Хорошая новость заключается в том, что уровни 6 белков уже сегодня можно корректировать при помощи препаратов, использующихся для лечения других болезней. Кроме того, результаты исследования позволяют надеяться на создание нового теста для ранней диагностики деменции и лекарств для воздействия на остальные 9 белков.

Настоящей сенсацией стало сообщение ученых Кембриджского университета о том, что им удалось создать искусственный интеллект для раннего распознавания признаков деменции по МРТ мозга пациентов.

То, что врачи делают «на глаз», искусственный интеллект совершает при помощи заложенных в него алгоритмов и справляется с задачей значительно точнее, замечая и отмечая изменения столь незначительные, что они не видны даже опытному специалисту. Более того, ему удается сделать это по единственному снимку.

«Если мы вмешаемся в течение болезни на раннем этапе, терапии тоже начнут действовать раньше и тормозить развитие деменции, и таким образом мы сможем избежать более значительных разрушений мозга. Весьма вероятно, что симптомы проявятся намного позже или не проявятся никогда», — говорит профессор Кембриджского университета Зои Курци, являющаяся ведущим разработчиком алгоритма.

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции

Деменция – это не заболевание, а группа симптомов, которые возникают вследствие различных заболеваний. Деменция – это утрата умственных способностей, таких как мышление, память и способность логически мыслить. К симптомам деменции также относят изменения личности, настроения и поведения. В некоторых случаях деменцию можно излечить при условии, если заболевание, которое является причиной деменции, поддается лечению. Например, деменция, возникшая в результате наркотической или алкогольной зависимости, приема нескольких рецептурных медицинских препаратов, а также вследствие гормонального или витаминного дисбаланса. В некоторых случаях состояние подобное как при деменции может свидетельствовать о тяжелой депрессии. Это так называемая псевдодеменция (ненастоящая деменция) и она хорошо поддается лечению. Но в большинстве случаев настоящая деменция не излечивается.

Деменция возникает, когда некоторые участки головного мозга, задействованные в процессах обучения, памяти, принятия решений и речи, поражаются одной или многими разными инфекциями или заболеваниями. Самая распространенная причина деменции – это болезнь Альцгеймера , но не единственная. Известно также более 50 других причин деменции. Но в большинстве случаев наблюдаются они очень редко. Поскольку некоторые заболевания, являющиеся причиной деменции, поддаются излечению или излечиваются частично, важно, чтобы врач тщательно обследовал пациента и поставил правильный диагноз. Считается, что в 10% случаев причиной деменции являются «излечиваемые» заболевания.

Что является причиной деменции?

В 50-60% случаев причиной деменции является болезнь Альцгеймера. Однако недавно ученые обнаружили, что два заболевания нервной системы, которые изначально ошибочно диагностировали как болезнь Альцгеймера, являются также распространенной причиной деменции: болезнь телец Леви и болезнь Пика.

Как часто встречается деменция?

Деменция может возникнуть вследствие заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, например, вследствие инсульта, который может стать причиной нарушения, называемого мультиинфарктная деменция.

Деменция, возникшая в результате заболеваний нервной системы, в особенности болезни Альцгеймера, встречается гораздо чаще, чем другие виды деменции. Некоторые ученые предполагают, что у более чем половины людей 80 лет развивается болезнь Альцгеймера. В последнее время также наблюдалась тенденция к увеличению случаев деменции, обусловленной СПИДом, который возникает в результате ВИЧ-инфекции. Но с помощью новых и более лучших препаратов для лечения ВИЧ удалось немного снизить частоту случаев деменции, ассоциированной со СПИДом.

У кого возникает деменция?

Деменция считается болезнью пожилых людей, поскольку в большинстве случаев она возникает у людей пожилого возраста. Приблизительно у 5% — 8% всех людей старше 65 лет наблюдается какая-либо форма деменции, и количество случаев деменции удваивается каждые пять лет и наблюдается уже у людей младше 65 лет. По оценкам более половины людей 80 лет страдают деменцией.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности. Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет. Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Болезнь Альцгеймера

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

  • холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
  • амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
  • тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

  • при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
  • при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
  • на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
  • при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
  • у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
  • на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
  • при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Читать еще:  Симптомы болезни — нарушения сна у ребенка

Предеменция

Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

  • ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
  • проблемы с получением новых знаний и навыков;
  • снижение способности к сосредоточенной работы;
  • затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
  • общая замедленность речи;
  • незначительное ухудшение координации движений.

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

  • апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
  • агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
  • нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

  • выраженные агнозия и апраксия;
  • парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
  • дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:

  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессивность или плаксивость;
  • отказ принять помощь;
  • бродяжничество;
  • бред.

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

  • речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
  • развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
  • утрачивается способность выполнять простейшие действия;
  • исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Болезнь Альцгеймера

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

  • опрос и сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
  • оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
  • подробный неврологический осмотр;
  • лабораторную диагностику:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
    • исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);
    • электроэнцефалография;
    • КТ или МРТ головного мозга (позволяет выявить специфические изменения);
    • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки уровня метаболизма тканей (дает возможность выявить проблему на ранних стадиях развития);
    • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (выявляет сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки);
    • ЭКГ, УЗИ сердца для оценки его работы.

    Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

    • назвать предметы, изображенные на рисунке;
    • запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
    • распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
    • выполнить простейшие арифметические действия;
    • нарисовать часы, показывающие конкретное время;
    • срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

    При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

    • антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
    • мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
    • препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
    • ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
    • симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

    Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

    • арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
    • занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
    • терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

    Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

    • организовать четкий и неизменный распорядок дня;
    • стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
    • не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
    • поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
    • избегать конфликтов и споров.

    При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

    Профилактика

    Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

    • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
    • не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
    • исключить употребление спиртных напитков, курение;
    • держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
    • правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
    • обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
    • регулярно проходить обследование у врача.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

    • медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
    • работа с психологом и психотерапевтом;
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • обучение родственников правилам ухода за больным;
    • исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
    • организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

    Преимущества клиники

    Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

    • скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
    • подробную диагностику в соответствии с жалобами;
    • консультации квалифицированных специалистов;
    • современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
    • помощь психотерапевтов;
    • организацию санаторно-курортного лечения;
    • собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

    Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.

    Институт клинической психиатрии и психологии

    Алоис Альцгеймер

    Алоис Альцгеймер ( нем. Alois Alzheimer ; Алоис Альцхаймер, 14 июня 1864 , Марктбрайт , Германия — 19 декабря 1915 , Бреслау , Германия ) — немецкий психиатр и невролог, автор множества статей по таким проблемам как алкогольный психоз , шизофрения , эпилепсия , сифилис мозга , хорея Хантингтона , артериосклеротическая атрофия мозга ( 1894 ), пресенильный психоз ( 1907 ).

    Получил медицинское образование в Вюрцбурге, затем жил и работал во Франкфурте. В возрасте 31 года Альцгеймер стал руководителем исследовательского института, в котором проработал всю оставшуюся жизнь. В 1904—1915 годы опубликовал шеститомный труд «Гистологические и гистопатологические исследования серого вещества головного мозга».

    Альцгеймер внёс значительный вклад в изучение патологии нервной системы. Увековечило его имя изучение сенильной деменции, известной как « болезнь Альцгеймера ». Основываясь на результатах собственных фундаментальных исследований, он описал принципиальные различия между слабоумием сосудистого и нейродегенеративного генеза.

    Коллега Альцгеймера, немецкий психиатр Эмиль Крепелин позднее назвал разновидность старческого слабоумия именем Альцгеймера.

    Гистологические и гистопатологические исследования серого вещества головного мозга (1914—1915).

    История изучения болезни Альцгеймера

    Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем.

    Работая в госпитале для душевнобольных и больных эпилепсией во Франкфурте на Майне, Алоиз Альцгеймер в 1906 году описал клиническую картину выявленной им специфической формы старческого слабоумия. В числе пациентов Альцгеймера была женщина пятидесяти одного года, страдавшая прогрессирующей потерей памяти, нарушениями речи, движения, узнавания, непредсказуемым поведением, галлюцинациями. Пациентку доктор наблюдал в течение 4,5 лет до ее смерти в апреле 1906 года и пришел к выводу, что ее болезнь не похожа ни на одно описанное на тот момент психическое заболевание, а, наоборот, носит совершенно самостоятельный характер. Он подробно описал симптомы ее заболевания.

    3 ноября 1906 года на съезде психиатров в Тюбингене Альцгеймер сообщил об открытой им новой болезни, отличающейся и клинически и патологоанатомически от всех известных до тех пор процессов, – особом виде старческого слабоумия, начинающемся только несколько раньше, чем это бывает обычно. Медленно и постепенно развивается глубокое поражение памяти, ослабление интеллекта, причем рано появляются очаговые симптомы – расстройство речи, нарушение различных видов восприятия и движения. Микроскоп показывает крайне характерное утолщение и склеивание между собою внутриклеточных фибрилл (тонкие волоконца, расположенные внутри нервных, мышечных и некоторых других клеток) с образованием особых фигур в виде клубков.

    В течение последующих пяти лет в медицинской литературе появилось ещё одиннадцать похожих описаний, причём авторы некоторых из них уже использовали термин «болезнь Альцгеймера». Эмиль Крепелин был первым, кто назвал болезнь Альцгеймера самостоятельным заболеванием. В 1910 году он выделил её в качестве подтипа сенильной деменции в восьмом издании своего учебника по психиатрии, дав ей параллельное название «пресенильная деменция».

    Диагноз болезни Альцгеймера на протяжении большей части двадцатого века ставили лишь относительно молодым пациентам, у которых первые симптомы деменции появились в возрасте от 45 до 65 лет. Терминология изменилась после проведённой в 1977 году конференции по болезни Альцгеймера, участники которой пришли к заключению, что клинические и патологические проявления пресенильной и сенильной деменций практически идентичны, хотя и не исключили существования этиологических различий. Постепенно диагноз стали ставить независимо от возраста, хотя какое-то время для описания болезни у лиц старше 65 лет всё ещё использовали термин «сенильная деменция Альцгеймерского типа» (SDAT), приберегая «классический» диагноз болезни Альцгеймера для более молодых. В итоге термин «болезнь Альцгеймера» был формально принят в медицинскую номенклатуру как название заболевания, диагностируемого независимо от возраста при наличии соответствующих симптомов, развивающихся характерным образом и сопровождающихся появлением типичных нейропатологических признаков.

    Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма слабоумия, неизлечимое дегенеративное заболевание , которое, как правило, продолжается 5-10 лет.

    Болезнь представляет собой процесс вырождения нейронов , входящих в состав мозга. Перемены, происходящие в мозге во время болезни Альцгеймера, затрагивают как клетки, находящиеся в коре, так и глубоколежащие нейроны, которые в большой степени отвечают за состояние памяти человека.

    Болезнь развивается постепенно. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти и внимания. Новая информация усваивается все хуже. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, уже на ранних стадиях болезни нарушается ориентация во времени, представление о последовательности событий. В других случаях болезнь начинается с изменений характера человека — он становится грубым, эгоистичным, апатичным, стираются присущие ранее личностные особенности.

    Со временем болезнь прогрессирует. Больной утрачивает интерес к жизни, рефлексы затухают. Он перестает ухаживать за собой, а на поздних стадиях в процессе деградации остается только глотательный рефлекс.

    Проблема в том, что диагностировать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях довольно сложно . Больные редко обращаются к врачу, считая, что забывчивость появляется из-за возрастных изменений. Очень часто больные и их родственники путают болезнь Альцгеймера на ранних стадиях со склерозом.

    Сейчас во всем мире насчитывается свыше 10 миллионов человек , страдающих болезнью Альцгеймера. По прогнозам ученых, к 2025 году число таких людей превысит 37 миллионов. На нынешний день болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма старческого слабоумия: 72 процентам пациентов, страдающих той или формой потери памяти, поставлен именно такой диагноз.

    Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности, проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

    По мнению экспертов, по мере старения населения планеты и увеличения средней продолжительности жизни будет расти и число людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector