Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера характеризуется повторяющимися приступами головокружения и шумом в ушах. Недугом поражается внутреннее ухо в отсутствии воспаления. Дальнейшим этапом в его развитии является снижение слуха. Болезнь полностью неизлечима любыми методами, в том числе и народными средствами. Ее синдром диагностируется сравнительно легко.

Разновидности (типы) болезни Меньера, классификация

Клиническая картина возникновения и ее синдром позволила медикам выделить три формы недуга:

  • классическая форма — характеризуется вестибулярными и слуховыми пороками;
  • кохлеарная форма — характеризуется исключительно пороками слуха;
  • вестибулярная форма — при ней человек ощущает повторяющиеся головокружения.

Течение недуга может быть обострено. Поэтому он классифицируется исходя из его тяжести. По этому критерию выделяют легкую форму с короткими приступами, носящими непродолжительный характер. Средняя степень определяется частыми приступами, длительность которых достигает 6 часов. Это степень – причина того, что больные люди на несколько дней не могут считаться работоспособными. Тяжелая стадия определяется приступами с длительностью более 6 часов и частотой несколько раз в 24 часа. При этой стадии пациенты полностью нетрудоспособны. Многие специалисты опираются на классификацию, предложенную И.Б.Солдатовым. Он в течение недуга выделяет две стадии:

  • обратимая;
  • необратимая

При обратимой стадии между приступами пациент чувствует себя хорошо, головокружений не испытывает. Снижение слуха можно объяснить пороками звукопроводящего механизма в его организме.

Необратимая стадия характеризуется увеличением числа и длительности приступов. Интервалы покоя исчезают. Синдром носит глобальный характер. Пациент чувствует себя неважно, поэтому эта форма лечится в условиях стационара.

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Более 100 лет прошло с дня первого описания рассматриваемого синдрома, болезнь была названа по имени открывшего ее человека – Меньера. Но до сих пор специалисты только предполагают, почему возник этот недуг. Основная версия — наличие отёка во внутрилабиринтном пространстве. Многие склоняются к вирусной природе заболевания. Например, некоторыми специалистами причиной синдрома Меньера считается вирус простого герпеса, который является пусковым механизмом к возникновению заболевания.

Не исключается врачами и наследственный фактор. Некоторые авторы указывают на связь недуга с иными заболеваниями, такими как:

    ;
  • травма уха;
  • пороки сосудистого характера;
  • дефицит эстрогенов в организме;
  • пороки водно-солевого баланса.

Признаки синдрома Меньера

Главный симптом – это наличие головокружения. Оно носит системный характер. Кроме того, болезнь может сопровождаться рвотой и тошнотой. Если человек выявил эти симптомы, обращение к врачу обязательно. Головокружение при болезни Меньера сильное, человек не может стоять или просто сидеть. Если во время приступа идет попытка сменить положение своего тела, то тошнота и рвота усиливаются.

Основные симптомы болезни Меньера Меньера

Симптомы болезни Меньера могут носить и косвенный характер и проявляться в виде:

  • заложенности уха;
  • одышки;
  • понижения слуха;
  • бледности кожных покровов.

Осложнения при заболевании, чем опасен синдром Меньера

Если причины недуга более и менее понятны, необходимо сказать об опасности, которую несет в себе эта болезнь. Во-первых, если у пациента стоит этот диагноз – это повод задуматься и внести ряд изменений в свою жизнь. В частности, удалить все причины, которые могут вызвать повтор приступа.

Лечение будет носить адекватный характер при точном соблюдении рекомендаций врача. Следует бросить курение и другие вредные привычки. Во многих случаях запрещается летать на самолетах: только по разрешению от лечащего врача.

Основным и самым неприятным осложнением считается полная потеря слуха.

Диагностика

Диагностика болезни Меньера

Лечение любой болезни должно быть эффективным. Болезнь Меньера не является исключением из этого правила. Нельзя сказать, что диагностика недуга затруднена. Клиническая картина приступов головокружения в соединении с шумом в ушах и снижением слуха позволяет говорить о том, что у пациента болезнь Меньера. С целью определения степени тугоухости проводятся исследования функционального характера, которые помогают уточнить диагноз и грамотно лечить болезнь. Диагностика включает в себя:

  • аудиометрию;
  • анализ камертоном;
  • тест (промонториальный);
  • отоакустическую эмиссию и т.д.

Кроме того, диагностика подразумевает консультацию узких специалистов, помогающих дифференцировать болезнь Меньера от других заболеваний со сходной симптоматикой. Форум содержит в себе информацию о том, что больного направляют к неврологу. А также делают УЗИ и рентген.

Описание лечения синдрома Меньера

Лечить болезнь Меньера не просто нужно, а жизненно необходимо. В настоящее время многие пациенты предпочитают лечение народными средствами. Некоторые целители утверждают даже, что народными средствами лечение более эффективно.

Необходимо сказать следующее: лечение синдрома Меньера, в том числе и народными средствами, должно осуществляться под контролем врача.

методы лечения синдрома Меньера

В комплекс мер, направленных на борьбу с недугом, входят:

  1. Медикаментозный способ. Лечение легкой формы осуществляется дома. Болезнь Меньера тяжелой стадии – в стационаре.
  2. Хирургический способ. Он предпринимается врачами только тогда, когда медикаментозный метод не приносит результатов, и болезнь Меньера не отступает. Альтернативные методики — это врачевание болезни народными средствами. Используется также химическая абляция.

Лекарства и препараты при лечении болезни Меньера

При наличии симптомов болезни назначается Бетагистин — препарат, обладающий гистаминоподобным действием.

Болезнь Меньера отступает при взаимодействии с препаратами, помогающими снять симптомы болезни – спазмолитиками, нейролептиками, противорвотными:

  • ношпа;
  • трифтазин;
  • беллоид;

Нередко для борьбы с недугом задействуют антигистамины:

  • димедрол;
  • фенкарол;
  • диазолин и т.д.

При возбуждении больного в ход идут седативные лекарства:

  • диахепам;
  • реналиум и т.д.

Кроме того, принимаются мочегонные препараты, и соблюдается бессолевая диета.

Лечение синдрома Меньера народными средствами

Народные средства при лечении болезни

При помощи некоторых рецептов, известных народной медицине, можно снизить шум в ушах и уменьшить периодичность приступов. Народная медицина эффективна в том случае, если не противопоказана больному человеку. Также обстоит дело с народными средствами, которые должны приниматься вкупе с основной терапией. Но в любом случае прием настоев из трав необходимо согласовывать с лечащим специалистом. Синдром тугоухости Меньера лечится при использовании следующих рецептов народных средств:

  1. Берем траву Иван-чай и соцветий красного клевера. По одной столовой ложке. Кипятим их в воде в течение одной минуты. Настой нужно остудить профильтровать. Употребляем его три раза в день до еды. По одной столовой ложке.
  2. Сухой укроп залить 500 граммами кипятка и выдержать 30 минут в термосе. Нужно три раза в день принимать смесь до еды по полстакана. Курс приема – 2 месяца. Благодаря тому, что в укропе содержится масло, настой действенен тем, что расширяет сосуды и имеет мочегонное действие.
  3. 8 грамм семян тмина заварить необходимо 300 мл крутого кипятка. Настой должен настояться. Пить по 2 столовых ложки кипятка через каждый 2 часа после того, как позывы к рвоте прекратились.

Побочные эффекты лечения болезни Меньера

Негативное влияние принимаемого препарата на организм человека описано в инструкции к каждому из лекарств. В случае возникновения побочных явлений, нужно прекратить прием лекарства.

Лечение болезни Меньера в Израиле

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое может приводить к приступам головокружения (вертиго) и потере слуха. В большинстве случаев болезнь Меньера поражает только одно ухо и может возникать в любом возрасте, но обычно начинается в юном и среднем возрасте. Это считается хроническим заболеванием, но эффективные методы лечения болезни Меньера в израильском центре отоларингологии и ЛОР хирургии Tel Aviv CLINIC помогают облегчить симптомы, минимизировать вероятность потери слуха и долгосрочное негативное влияние на качество жизни. Симптомы болезни Меньера включают:

  • Повторяющиеся эпизоды головокружения. У вас возникает ощущение вращения, которое начинается и прекращается самопроизвольно. Эпизоды головокружения возникают без предупреждения и обычно длятся от 20 минут до нескольких часов, но не более 24 часов. Сильное головокружение может вызвать тошноту.
  • Потеря слуха на ранних стадиях болезни Меньера может приходить и уходить,но в конце концов, у большинства людей наблюдается необратимая потеря слуха.
  • Звон в ушах, тиннитус — это ощущение звона, жужжания, рева, свиста или шипения в ухе.
  • Часто в пораженном ухе бывает ощущение полноты. После приступа ощущение полноты в ухе на некоторое время иногда исчезает и со временем частота приступов уменьшается.

Симптомы болезни Меньера могут быть вызваны другими заболеваниями и важно как можно скорее поставить точный диагноз. Причина болезни Меньера неизвестна, а ее симптомы, по мнению экспертов, являются результатом аномального количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе, но неясно, чем это вызвано. Факторы, влияющие на возникновение болезни Меньера, включают:

  • Неправильный отток жидкости из внутреннего уха, возможно, из-за закупорки или анатомической аномалии
  • Аномальный иммунный ответ
  • Вирусная инфекция
  • Генетическая предрасположенность

Непредсказуемые эпизоды головокружения и угроза необратимой потери слуха являются самыми сложными проблемами при болезни Меньера. Заболевание может неожиданно прервать нормальную жизнь, вызвав переутомление и стресс, а головокружение приводит к потере равновесия, что увеличивает риск падений и несчастных случаев.

Читать еще:  Фибромиалгия и нетрудоспособность

Диагностика болезни Меньера в Израиле

При обследовании за рубежом врач проводит осмотр пациента и изучает историю его болезни. На болезнь Меньера указывают: два эпизода головокружения продолжительностью 20 минут или дольше, но не более 12 часов, потеря слуха подтверждена тестом на слух, тиннитус или ощущение заложенности в ухе.

Проверка слуха (аудиометрия) дает индикацию того, насколько хорошо пациент слышит звуки с разной частотой и громкостью, а также насколько хорошо он различает похожие по звучанию слова. Люди с болезнью Меньера обычно плохо слышат низкие частоты или слышат высокие и низкие частоты в среднем диапазоне.

Проверка баланса является важной частью обследования, так как между эпизодами головокружения у большинства людей с болезнью Меньера чувство равновесия возвращается к норме, но проблемы с балансом могут быть постоянными. Для оценки функции внутреннего уха делаются такие исследования как:

  • Видеонистагмография (ВНГ) дает оценку функции равновесия по движению глаз. Связанные с балансом сенсоры во внутреннем ухе связаны с мышцами, контролирующими движение глаз.
  • Тест вращающегося кресла с компьютерным управлением позволяет оценить функцию внутреннего уха на основе движения глаз.
  • Тест на исследование вестибулярных вызванных миогенных потенциалов ВМВП делается не только для диагностики болезни Меньера, но и для наблюдения за пациентом. Тест ВМВП показывает характерные изменения в пораженных ушах.
  • Компьютерная постурография показывает, на какую часть системы баланса пациент больше всего полагается — на зрение, функцию внутреннего уха или ощущения кожи, мышц, сухожилий и суставов, а какие части могут вызывать проблемы.
  • Импульсный видеотест vHIT используется для измерения реакции глаз на резкое движение.
  • Электрокохлеография (ЭКоГ) исследует реакцию внутреннего уха в ответ на звуки и помогает определить, есть ли аномальное скопление жидкости во внутреннем ухе.
  • Анализы крови и МРТ сканирование делаются для исключения проблем с похожими симптомами, такими как опухоли головного мозга или рассеянный склероз.

Как лечат болезнь Меньера в Израиле

Лекарства помогают снизить тяжесть симптомов и частоту приступов головокружения: Меклизин или Диазепам (Валиум), могут уменьшить ощущение вращения и помочь контролировать тошноту и рвоту, Прометазин помогает при тошноте и рвоте во время эпизода головокружения. Иногда врачи могут назначить мочегонное средство и рекомендовать ограничить потребление соли. Некоторым людям с болезнью Меньера эта комбинация помогает контролировать тяжесть и частоту симптомов.

Лечение болезни Меньера в Израиле. Отзывы и цены

Если у человека есть проблемы с равновесием между приступами головокружения, вестибулярная реабилитационная терапия может улучшить состояние. Слуховой аппарат может улучшить слух. При головокружении, которое трудно вылечить, может быть назначена импульсная терапия генератором Meniett, повышающая давление на среднее ухо, чтобы уменьшить скопление жидкости. Импульсная терапия болезни Меньера проводится амбулаторно в домашних условиях, обычно три раза в день по пять минут за раз.

Если перечисленные выше консервативные методы лечения по месту жительства в Москве или Санкт Петербурге не дали результата, можно с уверенностью утверждать, что необходимо хирургическое лечение болезни Меньера в Израиле. За рубежом успешно делаются такие операции как: лабиринтэктомия, вестибулярная неврэктомия, декомпрессия эндолимфатического мешка и транстимпанические инъекции гентамицина для химической лабиринтэктомии.

  • Инъекции Гентамицина или Дексаметазона в среднее ухо могут улучшить симптомы головокружения, однако существует риск дальнейшей потери слуха. Операция декомпрессии эндолимфатического мешка снижает уровень избыточной жидкости. В некоторых случаях эта процедура сочетается с установкой шунта — трубки, по которой из внутреннего уха сливается лишняя жидкость.
  • Лабиринтэктомия выполняется только в том случае, если у пациента уже полная потеря слуха в пораженном ухе.
  • Вестибулярная неврэктомия представляет собой иссечение вестибулярного нерва, соединяющего сенсоры баланса и движения во внутреннем ухе с мозгом, устраняет проблемы с головокружением и помогает сохранить слух в пораженном ухе.

Стоимость хирургического лечения болезни Меньера в Израиле зависит от типа и объема операции, которые могут стоить от $16,000 и выше.

Запрос на лечение болезни Меньера в Израиле
Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Лечение в Израиле - официальный сайт

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Консультируем 24/7
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Tel Aviv CLINIC - официальный сайт

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор метода лечения за рубежом — функция лечащего врача! Самолечение неприемлемо. За возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте, мы ответственности не несём.

Болезнь Меньера (синдром Меньера)

Болезнь Меньера (синдром Меньера)

Болезнь и синдром Меньера – это одно из редких негнойных заболеваний внутреннего уха, которое вызвано увеличением объемов внутрилабиринтной жидкости и давления, сопровождается приступами головокружения, глухоты, нарушениями равновесия. Впервые было описано Меньером П., который отметил, что патология встречается у 0,02-0,2% населения, чаще у европеоидов среднего возраста (30-50 лет), но может развиваться и у детей.

Cиндром Меньера: что за заболевание?

Патология является вестибулярным нейронитом и относится к идиопатическим – развивающимся самостоятельно, а не на фоне других недугов. Должно быть ограничено только проявлениями периферического лабиринтного синдрома без признаков центральной дисгармонизации или диссоциации патологических реакций.

Заболевание, которое наиболее часто является причиной рецидивирующего системного вестибулярного головокружения, шумов в ушах и нейросенсорной тугоухости.

Патогенез

При болезни Меньера происходит увеличение объемов эндолимфы внутри перепончатого лабиринта и соответственно повышение давления. В результате такого эндолимфатического гидропса, вызванного гиперпродукцией, нарушениями циркуляции и резорбции эндолимфы, у больных возникают:

  • рецидивирующие приступы односторонней глухоты, которые прогрессируют;
  • признаки шума в ушах;
  • случаи системных головокружений;
  • нарушения чувства равновесия;
  • вегетативные расстройства.

Чаще всего эндолимфатический гидропс протекает бессимптомно, не прогрессируя и не вызывая разрыв рейснеровой перепонки. Именно периодические разрывы мембраны вызывают смешение эндолимфы, богатой калием с перилимфой, и как следствие – деполяризацию и перевозбуждение вестибулярного нерва.

Это и приводит к развитию приступообразных головокружений. Тогда как ухудшение слуха и возникновение шумов может быть связано с процессами апоптоза, гибелью нейронов спирального ганглия, затруднением проведения звуковой волны в жидкостях лабиринта, ухудшением трофики лабиринтных рецепторов.

Внутренне ухо здорового человека и при болезни Меньера, выражающейся в увеличении объемов эндолимфы

Важно! Когда эндолимфатический гидропс носит вторичный характер, то есть причины возникновения связаны непосредственно с другой болезнью, то выделяют понятие «синдрома Меньера».

Классификация

В зависимости от развития клинической картины различают три варианта течения болезни Меньера:

  • первый (классический) тип – наблюдается одновременное развитие вестибулярных и слуховых нарушений, то есть первый приступ головокружения приводит к снижению слуха и шуму в ухе;
  • второй – кохлеарный, характеризуется возникновением изначально слуховых расстройств, к которым в дальнейшем присоединяются вестибулярные;
  • третий наиболее редкий – вестибулярный, отличается наличием сначала только приступов головокружений, а проблемы со слухом развиваются в течение года после дебюта патологии.

Причины

Ученые до сих пор до конца не выяснили этиологию болезни Меньера, но более склонны к заболеванию особы интеллектуального вида труда и жители больших городов. Предпосылкой патологии могут быть:

  • заболевания сосудов;
  • травмы головы либо уха;
  • аутоиммунные, воспалительные или инфекционные процессы во внутреннем ухе;
  • повышенное внутричерепное давление; ;
  • нарушение функционирования нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха;
  • врожденные нарушения, например, дисплазия Мондини.

Симптомы болезни Меньера

Проявления болезни внутреннего уха могут начинаться как с нарушений работы вестибулярного аппарата, так и с ухудшения остроты слуха, заложенности уха и возникновения ушного шума. Первые несколько лет явления тугоухости преходящие, наблюдается флуктуация слуха, между приступами может наблюдается почти полное восстановление уровня слуха. В дальнейшем признаки синдрома только усиливаются и постепенное снижение уровня слуха приводит к его полной утрате.

Основные симптомы синдрома Меньера представляют собой:

  • системные приступы головокружения длительностью до 20 минут, которые возникают достаточно часто с определенной регулярностью;
  • нарушение равновесия, проявляющееся в невозможности ходить и удерживать тело в положении стоя и даже сидя;
  • приливы тошноты и рвоты;
  • возникновение спонтанного нистагма, но только во время приступов;
  • повышенная потливость;
  • изменения артериального давления, чаще в сторону понижения, реже повышения, что может выражаться в бледности кожных покровов;
  • возникновение неприятных ощущений, звона или шума (тиннитуса) в одном или обоих ушах (встречается не более чем у 15% больных);
  • ощущение заложенности ушей или оглушения;
  • атаксия;
  • дискоординация;
  • пониженная температура тела.

Среди постоянных нарушений выделяют прогрессирующее снижение уровня слуха и тиннитуса. И если сначала эти проявления односторонние, то со временем патология переходит и на второе ухо, вызывая полную глухоту.

Читать еще:  Длинный протокол ЭКО с 17 ДЦ?

Данная лабиринтопатия достаточно непредсказуема, симптоматика бывает разной выраженности и интенсивности, вызывая у больного, то ухудшение состояния, добавление новых проявлений, то напротив – исчезновение некоторых дефектов. Например, лабиринтные атаки и головокружение могут начинаться внезапно, отличаться по длительности и частоте, чем существенно понижают качество жизни и лишают трудоспособности. Человек лишается возможности водить автомобиль или работать с другими сложными механизмами, заниматься различными видами активности, ходить на работу и со временем в целях безопасности остается дома все чаще.

Для периферического лабиринтного синдрома характерна фазность течения. В период обострения на протяжение нескольких недель приступы головокружений могут возникать достаточно часто и повторяться неоднократно, а вестибулярные проявления не исчезать полностью, а только стихать. Затем наступает ремиссия и фаза благополучия на протяжение месяцев и даже лет. Но с течением болезни симптомы становятся более выраженными и даже во время ремиссии человек испытывает общую слабость, легкое расстройство равновесия и ощущение тяжести в голове.

Интересно, что в некоторых случаях синдром Меньера проходил самостоятельно и больше не рецидивировал, да и многие пациенты замечали, что по прошествии 7-10 лет симптомы постепенно снижали свою выраженность и частоту – приступы головокружений, тиннитуса тревожили все реже либо не возникали больше вовсе и слух при этом нормализовался.

Анализы и диагностика болезни Меньера

Для выявления идиопатического эндолимфатического гидропса, лежащего в основе болезни Меньера необходима комплексная оценка результатов ряда камертональных исследований, пороговой аудиометрии, слуховой чувствительности, а также учет данных анамнеза, сбор жалоб пациента и клинических проявлений заболевания.

Диагностика включает в себя проведение электрокохлеографии, тональной пороговой аудиометрии, УЗВ-тестов, теста для определения латерализации громких звуков, дегидратационного теста, экстратимпанальной электрокохлеографии , отоакустической эмиссии, функциональной компьютерной стабилографии.

Лечение болезни Меньера

Так как до сих пор не установлена причина патологии, то лечение синдрома Меньера направлено на профилактику и купирование острых приступов головокружения, дезориаентации, тиннитуса, раскоординации.

Медикаментозное лечение помогает облегчить переносимость приступов, но не может существенно повлиять на течение патологических процессов и тенденцию развития сенсоневральной тугоухости. Острые приступы обычно не требуют госпитализации больного, исключением является обильная рвота и обезвоживание. Купировать лабиринтные кризы можно:

  • седативными препаратами, например, Диазепам, 5-10 мг внутрь;
  • наркотическими анальгетикамиПромедол 2%-ый в комбинации с парасимпатолитическим Атропином 0,1%-м вводят внутримышечно по 1 мл;
  • средствами для улучшения мозгового кровообращения – Стугерон, Кавинтон,Трентал;
  • дегидратационными средствами, которые рекомендовано вводить парентерально или ректально;
  • вестибулярными супрессантами — обычно помогает Драмина в дозе 50-100 мг;
  • при помощи заушных новокаиновых блокад.

Важно! Известны случаи, когда правильно подобранная терапия давала результаты и замедляла развитие тугоухости, уменьшала выраженность ушного звона и шума, снижала частоту и проявления головокружений, поэтому очень важно обратиться своевременно к квалифицированному лечащему врачу.

Гиперакузия

Гиперакузией называется заболевание, при котором возникает дискомфорт от звуков нормальной для окружающих людей интенсивности. При этом слух у таких людей в целом не нарушен. Отдельно стоит упомянуть феномен ускоренного нарастания громкости, который проявляется так же, но диагностируется у людей с нарушениями слуха.

Повышенная чувствительность к звукам значительно ухудшает качество жизни человека, поэтому требует профессионального вмешательства. Помочь с настройкой слухового аппарата у людей с феноменом ускоренного нарастания громкости могут сурдологи центра «Слуховые системы» в Санкт-Петербурге.

Причины гиперакузии

Повышенная чувствительность к звукам достаточно частая проблема, но точные причины ее возникновения до сих пор изучаются. Гиперакузия может быть односторонней или двусторонней, постоянной или периодической. Человек может плохо переносить конкретные звуки или любые громкие шумы. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе, маленькие дети.

Факторы риска для развития проблемы:

  • болезнь Меньера;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • некоторые психические и неврологические расстройства;
  • заболевания сосудов;
  • новообразования головного мозга;
  • воспаление уха экссудативного типа;
  • аутизм;
  • длительное повседневное или профессиональное воздействие шума на организм;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • генетические дефекты;
  • болезнь Лайма;
  • возрастные изменения слухового аппарата.

Феномен гиперакузии, характерный для людей с нарушенным слухом, развивается только при двусторонних поражениях. Если тугоухость беспокоит только с одной стороны, то компенсаторные механизмы справляются самостоятельно.

Признаки гиперакузии

Как правило, дискомфорт или даже болевые ощущения при гиперакузии возникают при 3 вариантах громких звуков:

  • неожиданные резкие звуки: утренний стандартный будильник, звонок телефона, стук приборов по тарелке, внезапный кашель;
  • монотонные звуки высокой частоты: шум бормашины в стоматологическом кабинете, шум кухонного комбайна, кофемолки и так далее;
  • много разных звуков по тональности и интенсивности: шум в супермаркете, во время концерта.

Также есть люди с гиперакузией, у которых вызывают дискомфорт звуки, на которые большинство не обращают внимания: долгое мяуканье кошки, тихий стук пальцами по столу, хруст костяшек и другие.

  • повышенная чувствительность к звукам (сначала к громким и резким, но состояние постепенно прогрессирует и чувствительность может появляться даже при тихом шуме);
  • боль или физический дискомфорт при воздействии определенного звука;
  • повышенная физическая и психологическая утомляемость;
  • стремление постоянно оставаться дома, избегать людных мест, шумных мероприятий (самоизоляция);
  • использование любых подручных средств для подавления неприятных звуков (ватных тампонов, наушников с активным шумоподавлением).

Суть болезни состоит не только в том, что подобные звуковые сигналы вызывают раздражение. Дополнительно у человека могут возникать: головная боль, головокружение, тошнота, потеря равновесия, расстройства сна. Поэтому при подозрении на подобное состояние стоит сразу обращаться к врачу.

Люди с нарушениями слуха, вне зависимости от использования вспомогательных средств для улучшения слышимости, могут ощущать дискомфорт даже от обычной речи. Например, они могут не слышать тихие слова, но при увеличении громкости голоса сразу же воспринимают его как крик.

Лечение гиперакузии

Лечение гиперакузии – сложный и длительный процесс. Главная проблема связана с отсутствием доказательной базы для проведения каких-либо конкретных лечебных мероприятий. Зачастую терапевтический процесс по возможности направлен на устранение причины развития состояния. Однако не всегда удается выявить точный фактор, спровоцировавший болезнь.

Самостоятельно люди, страдающие гиперакузией, пытаются максимально оградить себя от неприятных звуков с помощью наушников, берушей и других вспомогательных средств. Однако практика показывает, что такой подход только усугубляет симптомы болезни.

В современной медицине единственным способом, направленным непосредственно на борьбу с гиперакузией, является звуковая терапия. Ее суть заключается в тренировке слуховых отделов мозга, чтобы человек стал нормально воспринимать окружающие его повседневные звуки. Для проведения такого лечения используется специальная конструкция, напоминающая слуховой аппарат или наушник, в которую подается едва слышимый звук определенной частоты. Он стимулирует мозговую деятельность, адаптирует человека к звуковому восприятию. Длительность такого лечения индивидуальна, но может достигать даже года. При этом зачастую пациенты отмечают снижение интенсивности симптомов болезни и улучшение качества жизни.

Устранение повышенной чувствительности у людей с нарушениями слуха

Увеличение чувствительности к звукам у людей с нарушениями слуха корректируется сурдологом. В Санкт-Петербурге можно обратиться в центр «слуховые системы», где работают опытные специалисты этого профиля.

Помощь заключается в выборе определенного вспомогательного слухового аппарата, который будет подавлять звук в определенном частотном диапазоне. Сурдолог настраивает систему таким образом, чтобы та частота, которая вызывает наибольший дискомфорт, активно подавлялась.

Феномен ускоренного нарастания громкости может появляться не сразу, а через время после подбора слухового аппарата. В такой ситуации не стоит терпеть дискомфорт, а сразу же идти к проверенному специалисту, чтобы приобрести новую систему или настроить старую.

Чтобы снизить риск развития неприятного состояния, следует сразу обращаться в проверенный центр слухопротезирования. При наличии показаний для установки слуховой системы, не стоит покупать дешевые аппараты без индивидуальных настроек. Риск повышенной чувствительности при ношении такой конструкции существенно выше. Сурдологи центра «Слуховые системы» помогут выбрать конструкцию, которая подойдет именно вам и сделают точную ее настройку.

Можно ли вылечить болезнь Меньера

болезнь Меньера

Болезни уха; горла; носа

Болезнь Меньера – патология внутреннего уха (лабиринта), которая сопровождается скоплением лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления. В результате ухудшается слух, появляется головокружение, проблемы с удержанием равновесия. Встречается патология редко, в 20-200 случаях на 100 тыс. населения. Как правило, болеют люди трудоспособного возраста, иногда дети и подростки.

Причины

Изначально предполагали, что болезнь Меньера возникает из-за кровоизлияния в лабиринт. Однако позже этот факт опровергли. Поскольку патология развивается вследствие скопления большого объема эндолимфы. В результате, по этой причине мембраны растягиваются и повышается давление на структуры уха. В результате появляются симптомы болезни Меньера.

Читать еще:  Боль, першение, холод в горле.

Водянка (скопление эндолимфы) лабиринта возникает по таким причинам:

    ;
  • черепно-мозговые травмы ;
  • врожденные патологии строения органов слуха;
  • послеоперационные рубцы ;
  • инфекции ;
  • аллергены ;
  • увеличение объема протоков, по которым движется жидкость;
  • ангионевроз ;
  • нарушение обменных процессов, ионного баланса внутрилабиринтной жидкости.

Ученым удалось установить, что не последняя роль в развитии этого заболевания уха отведена иммунной системе. У 25% пациентов диагностируют повышение концентрации антител, а также аутоиммунный тиреоидит. Потому врожденные или приобретенные патологии иммунной системы также являются предрасполагающим фактором к развитию заболевания.

Хотя генов, которые могли бы отвечать за развитие болезни Меньера нет, генетическая предрасположенность все же существует. Почти у 55% пациентов эта патология встречалась в роду.

Теорий происхождения болезни множество, однако окончательно этиология не изучена.

Клинические проявления

При этом заболевании уха поражается не только слуховой, но и вестибулярный аппарат. Из-за этого появляется головокружение, головная боль, нарушается равновесие. Проблемы с координацией возникают не только в положении стоя. Пациент не может нормально стоять, ходить и даже сидеть.

Другие симптомы болезни Меньера:

  • шум или звон в ушах;
  • снижение слуха ;
  • дискомфорт или чувство распирания из-за скопления жидкости во внутренней полости уха;
  • нистагм (быстрые непроизвольные движения глазами);
  • слабость ;
  • снижение работоспособности ;
  • тошнота, рвота ;
  • повышение потоотделения ;
  • перепады артериального давления .

Симптомы болезни Меньера появляются внезапно, как правило, на фоне хорошего самочувствия. Головокружение возникает на ровном месте, иногда даже во время сна. Порой его появлению предшествуют физические или умственные нагрузки, громкие звуки, неблагоприятные климатические условия.

Приступы головокружения сопровождаются другими симптомами болезни Меньера. Длятся от нескольких минут до 2-8 ч., частота возникновения варьируется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в год. После их окончания некоторое время болезненная симптоматика сохраняется, затем человек чувствует себя практически здоровым, если не считать проблем со слухом.

Примечание! Во время приступа движения, а также физические нагрузки вызывают ухудшение самочувствия.

При болезни Меньера страдает слух. Без лечения и вовсе развивается глухота. На протяжении длительного времени слух то улучшается, то ухудшается без видимой причины. Перед приступом появляется шум в ушах, который достигает своего пика непосредственно во время самого приступа.

Примечание! В отличие от других заболеваний уха, при этой патологии человек не воспринимает звуки низких частот. То есть пациент нормально слышит высокие звуки, хотя порой у него повышается чувствительность к громкой музыке или разговору.

Разновидности

В результате, в зависимости от симптомов болезни Меньера, которые выходят на первый план, выделяют 3 вида заболевания: классическая, вестибулярная и кохлеарная.

При классической форме в равной степени проявляются слуховые и вестибулярные нарушения. Встречается эта разновидности приблизительно в 30% случаев.

Вестибулярная форма заболевания уха проявляется нарушением координации, головокружением и другими признаками вестибулярных расстройств. Встречается в 20% случаев.

Самая распространенная разновидность – кохлеарная форма. Потому что встречается в 50% случаев. Для нее присущи исключительно симптомы слуховых расстройств. Причем в 30% нарушения касаются обоих ушей.

Стадии болезни Меньера

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяют 3 стадии патологии.

Первая наиболее легкая. Приступы, как правило, появляются 1-2 раза в несколько месяцев, не чаще. Длятся от 20 мин. до 4-6 ч. Возникновению приступа предшествует ушной звон или шум, напоминающий шум моря. Появляется заложенность уха, как будто в него попала вода. На пике приступа возникает головокружение. У пациента создается ощущение, что вокруг него все кружится. В результате ему может тошнить, возможна рвота. После окончания приступа жалоб на самочувствие не возникает.

Средняя стадия этого заболевания уха сопровождается более выраженной симптоматикой, нежели легкая. Приступы длятся до 6-12 ч. После их окончания пациент ощущает сильную слабость, из-за чего на несколько дней снижается работоспособность. Во время приступа у человека появляется шум в ушах, тугоухость, кружится голова. Вероятна тошнота и рвота. В период между приступами сохраняется ухудшение слуха и сенсоневральная тугоухость.

Тяжелая стадия имеет еще более выраженные симптомы. Помимо головокружения, появляется шаткость и неустойчивость походки. Сохраняются эти симптомы болезни Меньера более 6 ч., могут повторяться чуть ли не каждый день. Шум в ушах присутствует постоянно, как и сенсоневральная тугоухость.

Диагностика

Поставить диагноз болезнь Меньера бывает непросто. Важна расширенная диагностика. В ней принимает участие не только ЛОР, но также и специалисты из других областей.

В ходе обследования важно не только дифференцировать болезнь Меньера от других заболеваний, в том числе ушных, но и выявить причину. Дифференциальную диагностику проводят с острым нарушением мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, вестибулярным нейронитом, опухолью мозжечка и других структур головного мозга. Врачи не исключают появление головокружения на фоне приема лекарственных средств.

Для диагностики заболевания уха применяют такие методы:

  • МРТ головного мозга, в ходе которого также проводят исследование сосудов головного мозга;
  • анализ крови на гормоны ;
  • МРТ шейного отдела позвоночника ;
  • биохимический анализ крови ;
  • анализ крови на сифилис ;
  • аудиометрия (позволяет выявить нарушение восприятия низкочастотных звуков, частота которых не более 1000 Гц);
  • импедансометрия (применяют, чтобы обнаружить нарушения в работе слухового аппарата, в частности в работоспособности слуховых косточек);
  • отоакустическая эмиссия (используют для оценки слуха преимущественно у новорожденных);
  • электрокохлеография (предполагает регистрацию слуховых потенциалов во внутреннем ухе и слуховом нерве);
  • электронистагмография или видеонистагмография (применяют, чтобы обнаружить нистагм).

Некоторые диагностические процедуры инвазивные, потому их проводят под анестезией. Помимо данных, полученных в ходе обследования, при постановке диагноза в учет берут клинические проявления. ЛОР изучает анамнез, предшествующие заболевания. В результате, предполагать, что у пациента болезнь Меньера дают право такие факторы:

  • повторяющиеся приступы головокружения, которые длятся от 20 мин.;
  • снижение восприятия звуков низких и средних частот;
  • наличие шумов в ушах, сопровождающихся ощущением давления.

Эти симптомы возникают при отсутствии болезней, которые проявляются головокружением и потерей равновесия.

Консервативное лечение

Основная цель терапии – снизить частоту появления симптомов болезни Меньера. Для этого, как правило, назначают медикаменты. Применяют препараты, которые могут облегчить самочувствие во время приступа:

  • диуретики, поскольку они уменьшают объем скопленной жидкости во внутреннем ухе;
  • медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
  • антигистаминные препараты, которые действуют на кохлеарный кровоток, вестибулярный аппарата;
  • противорвотные средства ;
  • кортикостероиды для уменьшения воспалительного процесса;
  • седативные средства.

Препараты преимущественно вводят внутривенно, но порой через барабанную перепонку.

Одновременно с лекарствами, чтобы устранить симптомы болезни Меньера, применяют другие методы консервативной терапии. В первую очередь важна диетотерапия. Из рациона необходимо исключить соль, поскольку она способствует задержке жидкости. Аналогичное действие оказывает кофе и другие кофеинсодержащие напитки. Потому-то их потребление и нужно ограничить.

Кроме того, при этом заболевании уха необходимо отказаться от алкоголя и курения. И, разумеется, по возможности избегать стрессов, депрессий, которые могут провоцировать приступы.

Чтобы улучшить координацию и чувство равновесия, необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Тренировки улучшают самочувствие пациентов в 70-80% случаев.

Чтобы облегчить состояние в начале приступа, необходимо принять горизонтальное положение, успокоиться, оградить себя от громких звуков и яркого света. Вестибулярные расстройства станут менее выраженными, если применить тепловые процедуры. Например, сделать теплую ванночку для ног или поставить горчичник на шейно-затылочную область.

Примечание! Чтобы предупредить потерю слуха, лечить болезнь Меньера рекомендуют даже во время ремиссии.

В период между приступами назначают поддерживающую терапию. Кроме того, важны лечебная физкультура, психотерапия.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает, болезнь Меньера прогрессирует, значительно ухудшается слух, то проводят операцию. Предпочтение отдают щадящим вмешательствам, например, дренированию эндолимфатического мешка или пересечению вестибулярного нерва.

Есть и более сложные операции, однако их проводят редко. Речь идет о лабиринтэктомии и других.

Прогноз

Течение болезни Меньера непредсказуемо. Симптомы самостоятельно могут то усиливаться, то ослабевать. Порой появляются новые признаки, которые еще больше ухудшают самочувствие.

Специфического лечения не существует, поскольку нет препаратов, действие которых было бы направлено на терапию этой патологии. Однако если не лечить болезнь Меньера, развиваются тяжелые осложнения:

  • тугоухость ;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • неврологические нарушения, поскольку патологический процесс протекает вблизи головного мозга.

Без лечения заболевание приобретает хроническую форму. В результате, приступы становятся более частыми и продолжительными, патология распространяется и на второе ухо.

К сожалению, болезнь Меньера не лечится, однако с этой патологией можно жить. Поддерживающая терапия помогает снизить частоту и силу приступов. Чтобы держать развитие патологии под контролем, важно регулярно проходить профилактические осмотры у ЛОРа и невролога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector