Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в левой груди

Боль в левой груди

Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Боль в левой груди

Боль в левой груди

Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца
  • воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
  • расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:

  • пневмония
  • пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
  • острый панкреатит
  • скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • воспалительные заболевания позвоночника и ребер
  • травмы позвоночника и ребер
  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди. Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы — большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние — «пневмоторакса» и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

Диагностика

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

Болит в груди во время бега? 6 возможных причин (в том числе и очень серьезные!)

Болит в груди во время бега? 6 возможных причин (в том числе и очень серьезные!)

Бег – очень полезный вид спорта, но иногда он может быть опасным. Если начинают болеть колени или поясница, мы подозреваем проблемы с суставами, а вот если колет или болит в груди? Рассказываем, что это может быть (и настаиваем: сходите к врачу!).

Читать еще:  Просыпаюсь от нехватки воздуха

Внимание! Статья носит исключительно информационный характер и не может использоваться для постановки диагноза и назначения лечения. Обратитесь к врачу!

Это сердце?

Первое, о чем все мы думаем, почувствовав боль в области груди – проблемы с сердцем. Хорошая новость: на самом деле, боль сопровождает только каждый третий сердечный приступ. И намного больше причин волноваться, если вы чувствуете тяжесть («как будто слон сел на грудь»), одышку, внезапную слабость. Плохая новость: даже этих 30% достаточно, чтобы сделать риск достаточно серьезным. Так что обязательно обратитесь к врачу и проверьте сердце и сосуды (и вообще, стоит делать это регулярно, хотя бы раз в два года).

Почему еще может болеть в груди во время бега?

Обезвоживание

Чем меньше жидкости в нашем теле, тем сложнее сердцу перекачивать кровь, тем сильнее нагрузка на него – и тем выше вероятность нарушения сердцебиения и даже боли. Следите за тем, чтобы выпивать достаточно воды, особенно в те дни, когда тренируетесь.

Дисфункция голосовых связок

Голосовые связки отвечают не только за нашу способность издавать звуки: они открываются, когда мы дышим, и закрываются, когда мы говорим, глотаем или поднимаем тяжелые предметы. Если же по каким-то причинам в тот момент, когда связки должны раскрыться и обеспечить свободное дыхание, они остаются закрытыми, наступает дисфункция. Почему она может появиться? Чрезмерная физическая нагрузка и неправильное дыхание могут «блокировать» связки, в результате легкие не получают достаточно воздуха, и реагируют болью. Учитесь правильно дышать!

Астма

Даже если вы никогда не страдали астмой, физические нагрузки могут спровоцировать приступ этого заболевания. В группе особенного риска люди с иммунологическими заболеваниями и аллергией, но вообще-то пострадать может каждый. Симптомы: кашель, хрипы, одышка, ощущение стеснения в груди или боль или дискомфорт в груди вскоре после начала бега.

Чтобы уменьшить риск, обязательно выполняйте разминку и заминку в начале и в конце тренировки, надевайтесь маску или шарф, если воздух слишком холодный или сухой.

Изжога

Когда мы активно двигаемся, может усилиться давления на живот – и произойти выброс небольшой части желудочного сока в пищевод. Это в свою очередь может спровоцировать приступ изжоги, сопровождающийся резкой и неприятной болью в груди. Чтобы этого избежать, не начинайте пробежку в первый час после еды, а также следите, чтобы одежда не давила живот.

Пневмония

Если недавно вы пережили пневмонию, вам ни в коем случае не стоит торопиться с тренировками: пострадавших от болезни легким требуется время, чтобы восстановиться, и поначалу им может нелегко даваться необходимость дышать частот и глубоко.

Скелетно-мышечная боль

Если боль в груди резкая, появляется внезапно и также быстро исчезает, то высока вероятность того, что вызвана она сильной нагрузкой на мышцы, суставы или скелет. Так называемый реберный хондрит – состояние, при котором воспаляется ткани хряща, крепящего ребра к грудине. Состояние это обычно проходит само собой, но стоит отказаться от нагрузок до полного выздоровления.

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия, или грудная жаба,это состояние, при котором человек испытывает боль в груди. Врач с уверенностью скажет, что у вас стенокардия, если эта боль будет иметь три типичные характеристики, симптомы.

Симптомы стенокардии сердца

Симптомы стенокардии, во-первых, характеризуются болью. Это жгущая, пекущая или сдавливающая боль, которая возникает за грудиной (в центре грудной клетки, там, где мужчины носят галстук) и может отдавать в плечо (чаще левое), руки (чаще левую), горло, шею и нижнюю челюсть, спину и под лопатки (опять же чаще слева). У некоторых людей такие симптомы очень сильные, у других симптомы значительно слабее или вообще возникает не боль, а нехватка воздуха, просто дискомфорт.

Стенокардия напряжения

Во-вторых, симптомы стенокардии могут возникнуть при разных условиях. Стенокардия напряжения – когда болевой приступ может быть спровоцирован физической нагрузкой или стрессом, эмоциями. По уровню нагрузки, при которой возникает боль, стенокардию делят на функциональные классы. Существует 4 класса, первый – самый легкий, четвертый – самый тяжелый. Врачи обозначают их римскими цифрами.

Для I функционального класса стенокардии характерно возникновение приступа стенокардии при нагрузках высокой интенсивности (как правило, более интенсивных, чем ваши ежедневные нагрузки), очень быстрых или очень длительных нагрузках.

Для II функционального класса стенокардии характерно умеренное ограничение физической активности (например при ходьбе ускоренным шагом, подъеме по лестнице на несколько этажей, после еды или на холоде, а также приступы при выполнении нагрузок в первой половине дня, с увеличением переносимости нагрузок в течение дня – так называемые «стартовые» боли).

Для III функционального класса стенокардии характерно значительное ограничение физической активности (например боли при ходьбе в обычном темпе на 100-200 м, при подъеме на 1 этаж и т.д.).

Для IV функционального класса стенокардии, самого тяжелого, характерно возникновение болей при малейшей физической нагрузке (самообслуживание – умывание, одевание) и в покое, без физической нагрузки.

Приступ боли – стенокардия или что-то другое?

В-третьих, это небольшая длительность болевого приступа (от минуты до 5-10 мин.). Приступ боли стенокардии полностью проходит после прекращения нагрузки, в покое либо после приема препаратов нитроглицерина (таблетки или спрей).

Читать еще:  Лечение артериальной гипотензии (гипотония)

Если все три характеристики присутствуют, это типичная стенокардия. При наличии двух из трех признаков боль можно характеризовать как нетипичную стенокардию, а при наличии только одного – вероятность того, что это стенокардия, очень мала.

Многие боли или дискомфорт в грудной клетке не имеют ничего общего с сердцем. Короткие, резкие колющие боли, простреливающие или кинжальные боли часто бывают связаны с заболеваниями костно-суставной и нервной системы (например, остеохондроз), мышечными болями. У некоторых людей возникают длительные тупые ноющие боли, часто в левой стороне грудной клетки и в левой подмышечной области (там, где обыватели чаще всего представляют местоположение сердца), связанные с нервным напряжением или волнением и тревогой. Заболевания пищеварительного тракта могут вызвать сходные со стенокардией жгущие боли в центре грудной клетки (изжога), однако они возникают четко в связи с приемом пищи, при наклонах и в положении лежа после еды, не связаны с нагрузками и не снимаются нитроглицерином.

В любом случае, если вас беспокоят такие симптомы, как боли в грудинеобходимо обратиться к врачу. Для уточнения причин боли вам порекомендуют обследование, а также эффективное лечение. В таблице представлены основные отличия сердечной боли (стенокардии) от болей при других заболеваниях и состояниях.

Боль при стенокардии

Болевые ощущения другого происхождения

Факторы риска ИБС

Часто несколько факторов

Характер боли

Острый, колющий, пульсирующий

Локализация

Область сердца, левая половина грудной клетки, левые рука, лопатка

Жесты пациентов при демонстр. локализации боли

Кладут ладонь или кулак на грудину

Показывают пальцем болевую точку

факторы, вызывающие боль

Физическая нагрузка, высокое
арт. давление или ЧСС

Часто появляется в покое,
при движении туловища

Иррадиация боли

В шею, нижнюю челюсть, левую руку, левую или обе лопатки, плечи

В левую половину грудной клетки,
левую лопатку

Связь боли с нагрузкой

Возникают на пике нагрузки

Не связана или после нагрузки

Длительность

Несколько минут (2-20)

Очень кратковременна (секунды)
или длительная (часы)

Прекращение боли

Сразу после прекращения нагрузки

Нередко уменьшается во время нагрузок

Прием нитроглицерина

Быстро устраняет боль

Не устраняет боль, часто вызывает побочные реакции

Причины стенокардии. Почему возникает?

Причины стенокардии связазны с поступлением кислорода и крови сердечной мышцы. Для работы сердца его мышце (миокарду) постоянно требуется кислород и питательные вещества, которые позволяют сердцу выполнять функцию насоса и обеспечивать доставку крови по всему организму. Кислород и питательные вещества поступают в миокард с кровью по артериям, кровоснабжающим сердце, – венечным, или коронарным, артериям. Две основные коронарные артерии (правая коронарная артерия – ПКА, и левая коронарная артерия – ЛКА) отходят от коронарных синусов аорты и делятся на ветви (у левой коронарной артерии две крупные ветви: передняя межжелудочковая ветвь – ПМЖВ, и огибающая ветвь – ОВ), целая сеть ветвей обеспечивает доступ крови ко всей сердечной мышце.

Причины стенокардии – несоответствие потребностей сердечной мышцы в кислороде и поступления крови. В большинстве случаев недостаточное питание сердца связано с поражением коронарных артерий атеросклерозом. Атеросклеротические бляшки суживают просвет сосудов и приводят к кислородному голоданию – ишемии. Особенно часто это проявляется при значительном увеличении потребности сердца в кислороде – увеличении частоты сердечных сокращений (пульса) при физической нагрузке и эмоциональных стрессах. В итоге возникает ангинозная боль (стенокардия). Однако боль возникает не всегда – возможны безболевые приступы ишемии, которые врач может зафиксировать только на ЭКГ. Безболевая ишемия характерна для тех больных, у которых атеросклероз сочетается с сахарным диабетом.

Однако не всегда причина стенокардии – атеросклероз. Снижение поступления крови может быть вызвано спазмом коронарных артерий, и в этом случае боль может быть не связана четко с выполнением физической нагрузки.

Также ангинозные боли могут беспокоить при следующих заболеваниях или состояниях:

1) повышающие потребление кислорода:
несердечные : артериальная гипертония, гипертермия (высокая температура тела), гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), интоксикация симпатомиметиками (например, кокаином), возбуждение, артериовенозная фистула;
сердечные : гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок сердца), аортальный стеноз (сужение аортального клапана), тахикардия (учащенное сердцебиение);

2) снижающие поступление кислорода:
несердечные : гипоксия (недостаток кислорода), анемия (низкий уровень гемоглобина), гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови), пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии), синдром ночного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне, как правило – у храпунов), гиперкоагуляция (склонность крови к сгущению), полицитемия (повышение количества клеточных элементов крови), лейкемия (рак крови), тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов в крови);
сердечные : врожденные и приобретенные пороки сердца, систолическая и/или диастолическая дисфункция левого желудочка (нарушение функции сердца).

Стенокардия – это не только снижение качества вашей жизни из-за невозможности выполнения физических нагрузок и т.д. Прежде всего – это угроза развития инфаркта миокарда и сокращение вашей жизни. Если у вас появились боли, о которых вы только что прочитали, – пожалуйста, обратитесь к врачу!

Боль в грудной клетке

Боль в груди часто проявляется в разных формах. Иногда это резкая боль в груди, иногда ощущение сдавливания или жжения.

Боли в грудной клетке может вызывать большое количество различных проблем со здоровьем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Криотерапия в лечении рака предстательной железы

Боль в груди, связанная с проблемами сердечно-сосудистой системы

  • давящая боль в грудной клетке, чувство жжения или стеснения в груди
  • сильная боль, которая длится более нескольких минут и усиливается при физической активности
  • головокружение или слабость
  • одышка
  • холодный пот
  • чувство тошноты или рвота
Причины сердечных болей в груди

Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ возникает в результате заблокированного кровотока, часто из-за тромба, в сердечной мышце.

Стенокардия. Боль в груди в этом случае вызвана плохим кровоснабжением сердца. Это связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической нагрузки.

Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние. Внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, между слоями стенок аорты затекает кровь. Это может привести к разрыву аорты – быстрой и сильной кровопотере.

Перикардит. Это воспаление оболочки сердца. Обычно вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Боль в грудной клетке

Боль в груди вызванная проблемами с органами пищеварения

  • кислый или горький вкус во рту
  • жгучая боль после обильного приема пищи
  • нарастающая и стихающая боль в течении длительного времени
  • ноющая боль в течении многих часов
Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).

Нарушения проходимости пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая отдает в грудь.

Классические симптомы изжоги – болезненное жжение за грудиной – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Боли в груди, связанные с проблемами в костно-мышечной системе

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, которые составляют грудную клетку, включая:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызывать боли давящего характера в области груди, боль между лопаток и в подреберье.

кинезиотейпирование в Международной Инновационной Клинике

Межреберная невралгия. Острая боль, которая усиливается при любом изменении положения тела, когда вы глубоко дышите или кашляете. Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва при проблемах с позвоночником (остеохондроз, смещение, выпадение или грыжи межпозвоночных дисков).

Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.

Травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Боли в груди, связанные с проблемами легких

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Пневмоторакс. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Сжатое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.

Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое артериальное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины возникновения боли в груди

Боли в груди, вызванные паническими атаками. Периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.

Опоясывающий лишай. Это кожное заболевание может вызвать одностороннюю боль и полосу волдырей от спины до стенки грудной клетки.

Если у вас появились необъяснимые боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи будут проверять в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни заболеваний легких – таких как коллапс легкого или сгусток в легочной артерии (ТЭЛА).

Диагностика при болях в груди

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ.

Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие повышенных уровней определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты в течение нескольких часов попадут в вашу кровь.

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это исследования, позволят оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.

Основываясь на результатах проведенных исследований врач может определить, есть ли у вас сердечный приступ, а также установить причину боли в груди и назначить лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector