Laiveko.ru

Медицина и здоровье
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Буспирон и алкоголь

Буспирон

Буспирон – средство, классифицирующееся как анксиолитическое. Используется при необходимости снять у пациента синдрома страха и тревожности, восстановить сон, облегчить состояние при неврозах. Имеет четко прописанные противопоказания, может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Состав и форма выпуска

Выпускается рассматриваемый лекарственный препарат в форме таблеток по 10 и 20 мг. Основное действующее вещество – буспирон, вспомогательные компоненты – стеарат магния, крахмал кукурузный, гидроксид калия.

Показания к применению

Специалисты могут рекомендовать Буспирон к применению в следующих случаях:

  • синдром тревоги и страха;
  • ощущения опасности;
  • неврозы в легкой степени развития;
  • нарушения сна систематического характера;
  • немотивированная раздражительность.

Буспирон – инструкция по применению и дозировка

В официальной инструкции указано, что только врач может в индивидуальном порядке установить эффективную дозировку конкретному пациенту. Рекомендовано придерживаться следующей схемы назначения:

  • в начале лечения – 5 мг 3 раза в день;
  • каждые 2-3 дня доза может повышаться;
  • максимально допустимая суточная доза Буспирона для взрослых – 50 мг.

Таблетки нельзя разжевывать или измельчать любым способом, растворять в воде. Запивается таблетка большим количеством воды, прием осуществляется независимо от питания. Рекомендуемая длительность курса терапии представленным лекарственным препаратом – 4 месяца.

Особые указания по использованию и предостережения

Буспирон не вызывает привыкание, но следует внимательно наблюдать за состоянием пациента – возможно усиление тревоги и страха. Таблетки действуют на центральную нервную систему и могут вызывать легкое головокружение, сонливость – это является несовместимым с управлением транспорта.

Обратите внимание: не во всех случаях диагностирования тревоги, раздражительности и нарушений сна нужно и можно назначать Буспирон. В некоторых случаях это является симптомами более сложных психомоторных нарушений.

Противопоказания

Категорически запрещено назначать рассматриваемое лекарственное средство при миастениях, заболеваниях дыхательных путей, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, тяжелые патологии печени, диагностированная глаукома закрытого типа.

Перед началом курса терапии необходимо исключить у пациента гиперчувствительность (индивидуальную непереносимость) основного действующего вещества или вспомогательных компонентов.

Если у больного в истории болезни присутствует эпилепсия или судорожные припадки любой этиологии, то Буспирон также противопоказан.

Фармакологическое действие Буспирона

Буспирон, в отличие от транквилизаторов, не оказывает сильного угнетающего действия на деятельность центральной нервной системы. Этот препарат можно отнести к группе седативных средств. Точный принцип действия до сих пор не выяснен.

Побочные эффекты

При назначении Буспирона врач должен предупредить пациента о возможном появлении побочных эффектов. Если отмечается повышенная сонливость, апатия, упадок сил и общая слабость, то следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно придется снизить суточную дозировку.

Редко, но могут появиться симптомы дисфункциональности пищеварительной системы – тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, изжога. В таком случае речь идет о непереносимости препарата.

Взаимодействие Буспирона с другими лекарствами

Категорически запрещено принимать описываемый лекарственный препарат одновременно с другими седативными средствами и транквилизаторами – они усиливают эффект друг друга.

Взаимодействие с алкоголем

Прием Буспирона является противопоказанием к употреблению алкогольных напитков.

Передозировка

В случае значительного превышения суточной дозировки у пациента наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы:

  • головокружение и кратковременные потери сознания;
  • тремор верхних конечностей;
  • спутанность сознания;
  • резкая смена настроения, гипервозбудимость, раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы передозировка проявляется неудержимой рвотой, резкими болями в области желудка, метеоризмом.

Буспорин при беременности и в период лактации

Время вынашивания ребенка считается особенным и прием представленного лекарственного препарата запрещен. Во время лактации целесообразность употребления Буспирона в качестве лекарственного средства определяет только врач, но в любом случае кормление прекращается.

Для новорожденных и детей

В педиатрической практике Буспорин не используется. Нижняя граница возраста пациента – 18 лет.

Условия хранения и срок годности

Температура воздуха в помещении не должна превышать 25 градусов, сроки годности – 3 года.

Буспирон и алкоголь

Торговое название препарата: Спитомин (Spitomin)

Международное непатентованное наименование: Буспирон

Лекарственная форма: Таблетки.

Действующее вещество: Буспирона гидрохлорид.

Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакологические свойства: Анксиолитическое (транквилизирующее) средство небензодиазепинового ряда, оказывает также антидепрессивное действие. В отличие от классических анксиолитиков, не обладает противоэпилептическим, седативным, снотворным и миорелаксирующим эффектами.

Механизм действия связан с влиянием буспирона на серотонинергическую и дофаминергическую системы. Селективно блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга. Кроме того, буспирон является селективным частичным агонистом 5-HT1A-серотониновых рецепторов. Буспирон не оказывает существенного эффекта на бензодиазепиновые рецепторы и не влияет на связывание ГАМК, не обладает отрицательным влиянием на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и синдрома «отмены». Не потенцирует действие алкоголя. По анксиолитической активности буспирон примерно равен бензодиазепинам.

Терапевтический эффект развивается постепенно и отмечается через 7-14 дней от начала лечения, максимальный эффект регистрируется через 4 нед.

Показания к применению:

— Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

— Синдром вегетативной дисфункции.

— Алкогольный абстинентный синдром (в качестве вспомогательной терапии)

— Вспомогательная терапия депрессивных расстройств (препарат не назначается для монотерапии депрессии).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

— Тяжелая почечная недостаточность (СКФ ниже 10 мл/мин).

— Тяжелая печеночная недостаточность (ПВ более 18 секунд).

— Одновременное применение ингибиторов МАО или 14-дневный период после отмены необратимого ингибитора МАО или 1 день после отмены обратимого ингибитора МАО.

— Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность буспирона для этой возрастной группы не доказаны).

— Беременность или подозрение на беременность

С осторожностью: цирроз печени, почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Учитывая фармакокинетические свойства препарата (низкая биодоступность, интенсивный метаболизм в печени, высокое связывание с белками), имеется высокая вероятность взаимодействия буспирона с одновременно вводимыми лекарственными средствами; однако, поскольку буспирон имеет значительную терапевтическую широту, фармакокинетические взаимодействия не приводят к клинически существенным фармакодинамическим изменениям.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать всегда в одно и то же время дня, до или после еды, чтобы избежать значительных колебаний концентрации активного вещества в плазме крови на протяжении суток.

Препарат нельзя принимать эпизодически для лечения тревоги, поскольку терапевтический эффект препарата Спитомин развивается только после многократного приема и проявляется не ранее чем через 7 — 14 дней лечения.

Доза должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 15 мг; ее можно повышать по 5 мг в сутки каждые 2 или 3 дня. Суточную дозу следует разделить на 2 -3 приема. Обычная суточная доза 20 — 30 мг в день. Максимальная однократная доза составляет 30 мг; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Побочное действие:

Буспирон обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, если они наблюдаются, обычно возникают в начале курса лечения и затем исчезают, несмотря на продолжение приема препарата. В некоторых случаях необходимо снижение дозы.

Частые побочные эффекты — при частоте 1/100, нечастые при частоте от 1/100 до 1/1000 и редкие при частоте менее 1/1000 (во многих случаях при отсутствии препарата сравнения связь нежелательных эффектов с приемом препарата не могла быть доказана).

Частые: боль в груди.

Нечастые: обморок, гипотония, гипертония.

Редкие: нарушения мозгового кровообращения, декомпенсация сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, миокардиопатия, брадикардия.

Центральная нервная система:

Частые: головокружение, головная боль, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна.

Нечастые: дисфорические реакции, деперсонализация, дисфория, повышенная чувствительность к шуму, эйфория, гиперкинезы, страх, апатия, галлюцинации, спутанность сознания, удлинение времени реакции, суицидальные мысли, эпилептические припадки, парестезии, нарушение координации движений, тремор.

Редкие: клаустрофобия, непереносимость холода, ступор, заикание, экстрапирамидные расстройства, психотические расстройства.

Офтальмологические и оториноларингологические:

Частые: шум в ушах, ларингит, отек слизистой носа.

Нечастые: нечеткость зрения, зуд в глазах, покраснение глаз, конъюнктивит, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений.

Редкие: нарушения внутреннего уха, боль в глазах, фотофобия, повышение внутриглазного давления.

Редкие: галакторея и поражение щитовидной железы.

Нечастые: тошнота, метеоризм, анорексия, повышение аппетита, слюнотечение, кишечное кровотечение.

Редкие: диарея, жжение в языке.

Нечастые: дизурические расстройства (в том числе учащенное мочеиспускание, задержка мочеиспускания), нарушения менструального цикла, нарушения полового влечения.

Редкие: аменорея, воспаление тазовых органов, ночное недержание мочи, задержка эякуляции, импотенция.

Нечастые: мышечные спазмы, ригидность мышц, артралгия.

Редкие: мышечная слабость.

Со стороны органов дыхания:

Нечастые: гипервентиляция, нехватка воздуха, ощущение тяжести в груди.

Редкие: носовое кровотечение.

Нечастые: отек, зуд, приливы, выпадение волос, сухость кожи, отек лица, ранимость кожи, сыпь.

Другие: увеличение веса тела, лихорадка, снижение веса тела, боль в мышцах и костях.

Редкие: злоупотребление алкоголем, потеря голоса, шум в ушах, икота.

Изменения лабораторных показателей:

Нечастые: Повышение уровней АЛТ и АСТ сыворотки крови.

Редкие: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.

Особые указания:

Печеночная недостаточность. Буспирон подвергается интенсивному метаболизму в печени. Однократное введение 30 мг пациентам с циррозом печени повышает уровни буспирона плазмы крови и увеличивает AUC с удлинением продолжительности T1/2 препарата. В связи с выделением неизмененного вещества в желчь возможен второй пик концентрации буспирона в плазме крови. Препарат противопоказан больным с тяжелой печеночной недостаточностью. Пациентам с циррозом печени следует назначать препарат в более низких дозах или в тех же дозах с удлиненными интервалами.

Почечная недостаточность. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности клиренс буспирона может снижаться на 50%. Препарат противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью при СКФ менее 10 мл/мин. При легкой (СКФ более 30 мл/мин) и умеренной (СКФ 10–30 мл/мин) почечной недостаточности буспирон можно применять, однако при этом следует соблюдать осторожность и назначать сниженные дозы.

Пожилые пациенты. Пожилой возраст сам по себе не требует уточнения дозы, однако рекомендуется соблюдение осторожности (например в связи с возможным снижением функции почек и/или печени и повышенной вероятности возникновения побочных эффектов). Пациентам следует назначать низшие возможные эффективные дозы, а в случае повышения дозы следует устанавливать тщательное наблюдение за пациентом.

Читать еще:  У ребенка проблемы с туалетом

Применение препарата требует особой осторожности у больных прямоугольной глаукомой и миастенией.

В случае непереносимости лактозы при составлении диеты следует учитывать содержание лактозы в таблетках (55,7 мг — в таблетках по 5 мг и 111,4 мг — в таблетках по 10 мг).

Пациентам следует рекомендовать не употреблять в пищу грейпфруты и не пить грейпфрутовый сок в значительных количествах, т.к. эти продукты могут повысить уровень буспирона в плазме крови и привести к увеличению частоты или тяжести побочных эффектов.

Перевод пациентов с бензодиазепинов на буспирон. Буспирон не может устранить симптомы отмены бензодиазепинов. Если пациента переводят на буспирон после длительной бензодиазепиновой терапии, буспирон следует назначать только после завершения периода постепенного снижения дозы бензодиазепинов.

Буспирон не вызывает пристрастия к препарату, однако его введение пациентам с установленной или подозреваемой предрасположенностью к лекарственной зависимости требует тщательного медицинского контроля.

Поскольку анксиолитический эффект проявляется после 7–14 дней приема препарата, а полный терапевтический эффект развивается примерно за 4 нед, пациенты с сильной тревогой нуждаются в тщательном медицинском наблюдении в начальном периоде терапии.

На протяжении всего курса лечения буспироном следует избегать употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмами. Результаты клинических исследований показали, что монотерапия буспироном не влияет на показатели психомоторной деятельности пациентов. Несмотря на это, в начале курса лечения возможны преходящие нежелательные эффекты, в связи с чем пациентов следует предупреждать о том, что вождение транспортных средств и управление механизмами возможно только при полной уверенности пациента в своих психомоторных функциях. Способность пациента управлять транспортными средствами и механизмами следует определять индивидуально, в зависимости от реакции пациента на лечение и применения сопутствующей терапии.

Передозировка:

Симптомы: желудочно-кишечные нарушения, тошнота, рвота, головокружение и сонливость (также при тяжелых формах), угнетение сознания различной степени тяжести.

Лечение: Промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен, диализ неэффективен.

Имеющийся к настоящему времени опыт свидетельствует о том, что даже крайне высокие дозы (однократный прием внутрь 375 мг) не обязательно вызывает тяжелые симптомы.

Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: ЭГИС ЗАО фармацевтический завод, (5995327262185), Венгрия

Замедленная эякуляция: современный взгляд на проблему (реферативный обзор по данным Международного общества сексуальной медицины, ISSM)

Замедленная (ЗЭ) или ретардированная эякуляция является наименее изученным видом мужской сексуальной дисфункции. Проблемы с «затруднением» эякуляции могут варьировать от различных задержек эякуляции до полной неспособности к семяизвержению (анэякуляция). Могут также встречаться снижение объема, силы и ощущений при эякуляции. В качестве крайних значений могут быть анэякуляция и ретроградная эякуляция, но все же чаще встречается ЗЭ.

Согласно 2-й консультации по сексуальным расстройствам ВОЗ, ЗЭ определяется как стойкое или повторяющееся затруднение, отсрочка или отсутствие достижения оргазма, сопровождающееся достаточной сексуальной стимуляцией, которое вызывает персональный стресс.

В настоящее время нет четких критериев ЗЭ. Известно, что у большинства сексуально активных мужчин эякуляция наступает через 4-10 минут от начала полового акта. Врачу следует считать, что мужчины с эякуляторным латентным временем, составляющим около 25 или 30 минут (в среднем 21-23 минуты), которые отмечают развитие стресса, или мужчины, которые перестали заниматься сексом из-за истощения, опустошения и раздражения, квалифицируются под этот диагноз. Этих симптомов, а также обращения мужчины и/или его партнерши к врачу с подобной проблемой, обычно достаточно для установления диагноза ЗЭ.

Невозможность эякуляции может быть изначальным явлением, продолжающимся в течение всей жизни (конгенитальная аноргазмия), или приобретенным. Это может повторяться при каждом сексуальном контакте или появляться время от времени. До сих пор отсутствуют нормативные описательные данные крупных исследований, проведенных на большом количестве пациентов с ЗЭ, но недавний анализ выявил процентное соотношение врожденной замедленной эякуляции к приобретенной ЗЭ, как 1:3. Хотя коитальная анэякуляция часто является главным предметом терапии (особенно в отношении проблем фертильности для крайне религиозных мужчин), мужчины также обращаются за лечением, находясь в состоянии стресса из-за невозможности получить оргазм в ответ на оральную или мануальную стимуляцию их партнерш. Некоторые мужчины с приобретенной ЗЭ могут достигать оргазма путем мастурбации, другие не могут или не станут этого делать по разным причинам.

Психодинамическая интерпретация подчеркивает психосексуальную причину развития и связывает врожденную ЗЭ с различными состояниями: страх, тревога, враждебность, сложности в отношениях и др.

Masters и Johnson впервые обнаружили, что ЗЭ у некоторых мужчин может быть ассоциирована с ортодоксальностью религиозной веры. Вера в Бога в такой степени может ограничивать сексуальный опыт, необходимый для развития нужных знаний о процессе эякуляции, а также способна привести к угнетению нормальной функции эякуляции. Многие благочестивые верующие мужчины занимались мастурбацией совсем немного или вообще никогда, а для некоторых чувство вины и беспокойства по поводу «потери семени» часто приводило к ЗЭ. У таких мужчин нередко было мало сексуального опыта до брака. Эти очень верующие мужчины могли, но реже, чем обычные светские люди, испытывать оргазм во время вагинального секса.

Многие мужчины с ЗЭ пользуются стимуляцией, так как она подходит по скорости, давлению, направлению и интенсивности, требуемых для достижения оргазма, и отличается от ощущений, которые они испытывают во время секса с партнером. Таким образом, впоследствии они могут испытывать трудности в сексе с партнером, а также может развиться вторичная ЗЭ.

Таблица. Причины ЗЭ, анэякуляции и аноргазмии

Травма спинного мозга

Радикальная цистэктомия и простатэктомия

Экстирпация прямой кишки

Аневризмэктомия абдоминального отдела аорты

Альфа-метил-ДОФА Тиазидные диуретики

Трициклические антидепрессанты и антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина Фенотиазин

Лечение должно быть этиологически обоснованным и нести задачу лечения бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Первоначально нужно установить, является ли проблема врожденной или приобретенной, а также задействованы ли органические факторы. Оценка начинается с анализа условий, в которых мужчина может произвести эякуляцию. Также определяется: было ли ранее возможно достижение оргазма, события в жизни/обстоятельства, во временном отношении совпадающие с нарушениями оргазма. События в опросе могут включать следующие аспекты: медикаменты, заболевания, разные виды стрессорных факторов в жизни и другие психологические причины. Например, после мастэктомии у жены мужчина боится причинить ей вред и поэтому достигает только частичного возбуждения. Также учитывается общественное/религиозное отношение, которое снижает эмоциональное возбуждение. В последнюю очередь задаются вопросы, касающиеся качества несексуальных взаимоотношений, анализируются проблемы. В дополнение к общему обследованию по показаниям можно проводить более детальную специфическую диагностику. Она может включать такие процедуры, как: изображение обструкции семявыносящих протоков; электрофизиологическую оценку нервных волокон, контролирующих эякуляцию; соматосенсорные и моторные индуцированные потенциалы с наружных половых органов; тестовую диагностику сакральной рефлекторной дуги; симпатическую реакцию кожи.

Было описано множество психотерапевтических приемов для лечения заторможенной или ЗЭ, однако ни один из способов не был опробован на большой когорте пациентов. Среди них встречаются следующие: сексуальное обучение; снижение беспокойства для достижения конечной цели; повышенная стимуляция, более ориентированная на гениталии; ролевое поведение пациента при предполагаемой сильно выраженной эякуляции с позиции мужчины и с позиции партнерши; переобучение мастурбации; перестройка сексуальных фантазий и стратегий возбуждения. Мужчины с врожденной аноргазмией (полное отсутствие эякуляторного ответа), как и их партнерши, обычно нуждаются в помощи для установления их предпочтений в способе сексуального возбуждения.

Так же как в случаях консультирования по другим проблемам, мужчины с ЗЭ могут сопротивляться рекомендациям врача. Например, предложение врача временно прекратить заниматься мастурбацией может встретить сопротивление у пациента. В лечебном процессе также необходимо сотрудничество со стороны партнерши не только для повышения возбуждения мужчины, но и для осознания необходимости использования эротических фильмов, книг и других различных сексуальных фантазий, которые также могут быть привлечены парой при занятиях любовью. Теперь необходимо отметить вопросы репродукции, так как часто инициирующим фактором лечения пациента является вопрос зачатия. Если в паре существует несогласованность целей относительно рождения детей, то задачей врача служит хотя бы на время сфокусировать лечение на основополагающих пунктах этих целей, для того чтобы лечение ЗЭ было успешным.

Успех лечения ЗЭ трудно оценить по данным литературы. Masters и Johnson сообщали о низкой эффективности лечения (17,6 %), состоящего из комбинации фокусировки ощущений, интенсивной стимуляции пениса без коитуса и модификаций техники полового акта. Другие исследования сообщали об эффективности в 70-80 % при разнообразных видах лечения.

Лечение ЗЭ с помощью медикаментов сопровождалось ограниченным успехом. Ни одно из лекарств не было одобрено в качестве постоянно принимаемого препарата для этих целей. Большинство потенциально применимых препаратов имеют ограниченную эффективность, значительные побочные действия, или все еще проходят клинические испытания. Некоторые препараты влияют на эякуляторное латентное время косвенным образом за счет действия на другие компоненты сексуального ответа, иные препараты первоначально использовались для снятия ингибирующего влияния на эякуляцию других лекарств. Могут применяться следующие препараты:

  1. Альфа-1-адреномиметики и ингибиторы обратного захвата моноаминов, как например имипрамин, могут играть роль в фармакологическом лечении ЗЭ.
  2. По разрозненным сведениям, антагонисты 5-НТ-рецепторов серотонина, увеличивающие уровень серотонина в мозге, вызывают обратное развитие аноргазмии, индуцированной действием антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Однако контрольных исследований опубликовано не было. Прием может осуществляться систематически или по требованию. Седативные эффекты могут снижать общую эффективность.
  3. 1-адамантиламина гидрохлорид непрямой стимулятор дофаминергических нервных волокон центральным и периферическим путем. Сообщалось, что он стимулирует сексуальное поведение, эякуляцию и другие сексуальные рефлексы у экспериментальных животных. Несколько авторов сообщили о своем положительном опыте его применения в обратном развитии аноргазмии, индуцированной приемом антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат назначался за 5-6 часов до полового акта в дозировке 100 мг
  4. Буспирона гидрохлорид применяется у пациентов с выраженными тревожными расстройствами в дозе 15-60 мг в сутки.
  5. Другие разнообразные препараты, включая природные биостимуляторы, препараты из группы алкалоидов, гормоны задней доли гипофиза, предположительно увеличивают вероятность эякуляции у мужчин с ЗЭ. Больших исследований с многочисленным участием пациентов, использовавших эти препараты, не проводилось, а их применение было экспериментальным, ограниченным и эпизодическим. В связи с этим полученные данные недостаточно надежны, чтобы рекомендовать эти препараты для использования в лечении ЗЭ.
Читать еще:  Связки и сухожилия стопы

Лечение должно быть этиологически обоснованным и ориентировано на проблемы бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Мужчинам, которые никогда не испытывали оргазм и не достигали оргазма, может потребоваться более детальное медицинское обследование. Они жалуются на недостаточное количество эякулята или психогенную ЗЭ. Мужчины, иногда испытывающие оргазм и эякуляцию, обычно отмечают жалобы на психогенную ЗЭ либо сниженную чувствительность полового члена за счет возрастной дегенерации его афферентных нервных волокон. Они могут хорошо реагировать на различные когнитивно-поведенческие методы лечения, включающие обучение, повышенную стимуляцию и другие сексуальные техники, разработанные для доведения возбуждения до максимума. Они должны быть обследованы для исключения ретроградной эякуляции. Наличие сперматозоидов и фруктозы в центрифугированной постэякуляторной моче подтверждает диагноз. Лечение включает обучение пациента, фармакотерапию или, в редких случаях, реконструкцию шейки мочевого пузыря. Отсутствие сперматозоидов предполагает отсутствие или агенез яичек или семявыносящих протоков, или их обструкцию. Тактика включает ультразвуковое и радиологическое обследование для определения стороны обструкции и соответствующее лечение.

Несомненно, нужны большие исследования по эффективности медикаментозной и сочетанной терапии ЗЭ. Создание новых фармакологических препаратов лишь усовершенствует существующие алгоритмы лечения и улучшит возможность достижения пациентами удовлетворительной эякуляции.

Успокоительное для собак от стресса

успокоительное для собак от стресса

Успокоительные препараты для собак могут существенно повлиять на решение множества проблем. Самое главное, они могут помочь добиться положительного результата в сложных случаях депрессии и стресса.

Решение основной проблемы: стресс у собак

Стресс — чувство нервозности, тревоги или опасения — лежит в основе большинства поведенческих проблем у собак. Иногда беспокойство совершенно нормально, но становится проблемой, когда оно достаточно серьезное или частое, чтобы отрицательно сказаться на качестве жизни питомца или его хозяина. Если ваша собака испытывает стресс, вы можете заметить комбинацию следующих симптомов:

Мочеиспускание, дефекация в неположенном месте

Собака приседает близко к земле или пытается спрятаться в «безопасном» месте

Широко открытые глаза

Уничтожение игрушек, обуви и других предметов

Причиной стресса может быть переезд, смена обстановки, громкие звуки, длительное отсутствие хозяина дома, появление нового животного или человека в доме.

Что делать со стрессом у собак

Модификация поведения — лучший способ избавиться от беспокойства у животных. Протоколы обычно включают в себя обучение собак сохранять спокойствие, когда они подвергаются мягким версиям своих триггеров, поощрение их и постепенное увеличение интенсивности их воздействия, пока пес остается спокойным.

Тем не менее, собакам иногда бывает трудно сохранять спокойствие даже при самых умеренных стресс факторах. Это время, когда лекарства и другие продукты, облегчающие беспокойство, становятся бесценными.Что мы рекомендуем давать собаке при стрессовой ситуации.

Что такое седативное средство?

Седативное средство — это лекарство (используемое людьми или животными), которое помогает им расслабиться и уменьшить беспокойство. В отличие от настоящего анестетика, который делает животное чрезвычайно сонным и невосприимчивым, успокаивающее средство позволяет собаке быть спокойной, в то же время позволяя осознавать происходящее и взаимодействовать с окружающим миром. Седативные препараты как правило НЕ вызывают привыкания.

Какие бывают седативные средства?

Трициклические антидепрессанты

Агрессия или психогенный зуд — прямое показание для назначения препаратов этой группы. Применение возможно только под контролем ветеринарного врача из-за частых побочных эффектов: отказ от пищи и повышенная жажда.

Примером может служить Амитриптилин, курс которого составляет от одного месяца. Эффект заметен не сразу, только через 3–4 недели. Также необходим регулярный контроль функции кроветворения — сдача крови на общий клинический анализ, так как трициклические антидепрессанты могут подавлять функции красного костного мозга.

Нейролептики

Ацепромазин является наиболее часто назначаемым оральным седативным средством для собак. Он является членом класса седативных средств фенотиазина и действует в основном за счет блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге, тем самым подавляя определенные функции мозга. К сожалению, таблетки ацепромазина могут иметь очень разные эффекты. Некоторые собаки могут вообще не выглядеть седированными, в то время как другие чрезмерно спокойны, даже при введении аналогичных доз препарата. Кроме того, начало и продолжительность эффекта могут быть непостоянными и трудно предсказуемыми.

Потенциально лучшим вариантом является введение жидкой формы ацепромазина для инъекций между деснами и щекой собаки. Медикамент всасывается через слизистые оболочки полости рта и обеспечивает более надежный седативный эффект. Независимо от того, как вводится ацепромазин у животных из группы риска возможны побочные эффекты, такие как низкое артериальное давление и судороги. Именно поэтому препарат рекомендуется использовать только в условиях ветеринарной клиники.

Противосудорожные препараты

Габапентин. Это противосудорожный и обезболивающий препарат, используемое для людей и животных при нервной боли. В дозах, превышающих обычные, применяемых при болевом синдроме, вызывает расслабление и сонливость. Габапентин можно использовать в виде таблеток или жидкости. Безопасен практически для любой собаки, можно использовать как для седации молодых, так и для старых животных.

Барбитураты

Устраняют чувство тревоги и страха. При передозировке может наблюдаться отказ от корма и апатия. Основное вещество из группы барбитуратов, которое применяется в ветеринарии — фенобарбитал. Входит в состав таких препаратов как Ветспокоин и Стоп стресс.

Транквилизаторы

Наиболее часто в ветеринарии используются бензодиазепины. Они оказывают на организм собаки успокаивающее и снотворное действие. Назначается препарат только ветеринарным врачом в серьезных случаях затяжных стрессовых ситуаций. Такого рода лекарства быстро снимают симптомы тревоги, но вызывают привыкание, а эффект от действия проходит в короткие сроки. Примеры таких препаратов: Лоразепам, Диазепам.

Аминокислотные средства

Безопасные пищевые добавки на основе аминокислоты триптофан помогают справиться животным с низким уровнем стресса. Примером такого лекарства могут быть таблетки Тринорм.

Средства на растительной основе

Натуральные седативные препараты на основе трав имеют мало побочных действий, но действуют не на всех животных. Недопустимо одновременное применение с другими успокаивающими средствами. Препараты, которые наиболее часто назначаются животным: таблетки и капли кот Баюн и Фитэкс.

Феромоны

Феромоны-это вещества, которые обеспечивают коммуникацию на уровне тонких запахов, которые доступны только животным одного вида. То есть, кошка, кролик или человек не способны почувствовать феромоны собаки. Для устранения тревоги и стресса у собак используются синтетические аналоги этого вещества, которое выделяет кормящая сука. Феромоны абсолютно безопасны, не имеют побочных эффектов, но не все владельцы довольны результатом их применения. Наиболее известные препараты для собак: Адаптил, Сентри, Зилкен.

Как успокоить собаку в домашних условиях?

Владельцы, которые ищут успокаивающее средство, чтобы дать своим собакам дома, несколько ограничены в своем выборе. Для лечения легкого беспокойства доступно множество безрецептурных препаратов разных форм выпуска, в том числе:

Спот-он-препараты для нанесения на холку. No Stress Beaphar. Эффект сохраняется в течение 7 дней.

Диффузоры и спреи. Адаптил, Beaphar. Эффект достигается быстро. Можно распылять средство в воздухе или наносить на лежанку питомца. Не требуется непосредственного контакта с собакой.

Капли для приема внутрь. Стоп-стресс, Фитэкс, Ветспокоин. Лекарство не рекомендуется добавлять в воду, но можно наносить на корм, если собака наверняка съест всю порцию.

Ошейники. Sentry, Cani Comfort, Адаптил. Ошейники на основе феромонов, эффект начинается через 15 минут, длительность при постоянной носке 4 недели.

Гель Силео. Наносится на десна собаки, седация достигается в короткие сроки и сохраняется несколько часов.

Таблетки. Стоп-стресс, Успокоин, GIGI Да-ба Релакс Плюс, Ветспокоин, Зилкен.

Все препараты с разным действующим веществом. Перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

Каковы преимущества седации?

Седативные средства дешевы, их легко дать, они уменьшают стресс для вас, ветеринарных врачей и, что наиболее важно, вашего питомца. Успокоительные также защищают от укусов и царапин запаниковавших животных. Седативные средства успокаивают животных, помогают им оставаться на месте и не дают им испугаться, нанести себе вред.

Какие минусы у успокаивающих средств?

Седативные средства не работают так же хорошо, если их вводить после того, как домашнее животное уже возбуждено, поэтому большинству собак лучше принимать успокоительное перед возможным стрессом. Препараты требуют, чтобы вы наблюдали за своим питомцем в течение нескольких часов после введения. Некоторые лекарства обладают такими побочными действиями как чрезмерная вялость, отказ от корма, снижение давления. Именно поэтому лучше заниматься подбором препарата и его дозировки совместно с ветеринарным врачом.

Седативные препараты — это не то, чего стоит бояться или беспокоиться. Нет ничего плохого в том, чтобы давать или предлагать успокаивающее средство вашему любимому питомцу. Современные лекарственные средства безопасны, эффективны и не приносят больших убытков. Их легко дать, и они не вызывают привыкания.

Если у вас есть какие-либо вопросы о седативных средствах или вы думаете, что они могут помочь вашему питомцу, то наши ветеринарные врачи могут определить, какое успокоительное лучше всего подойдет для вашей собаки, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить, и общего состояния здоровья вашего питомца.

Читать еще:  Тремор мышц лица

Какое бы лекарство не было назначено, обязательно строго следуйте инструкциям по дозировке, никогда не давайте больше седативного средства, чем рекомендуется, и обсудите с врачом любые вопросы или поделитесь опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Специалисты ветеринарной клиники «в Добрые Руки» работают круглосуточно и без выходных.Звоните, или приходите на прием!

Буспирон и алкоголь

Актуальность. Вегетативные расстройства (их происхождение, клинические проявления и лечение) являются одной из актуальных проблем современной медицины. Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям. Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы. Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Цель: раскрыть основные принципы современных методов лечения вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы. Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

– коррекцию психо-эмоциональной сферы;

– ведение здорового образа жизни;

– модификацию трудовой деятельности;

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к ВСД. В большинстве случаев «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось».По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом (2, 7).

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения. Отказ от вредных привычек. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях (4, 6, 7).

Физиотерапевтические методы (6)

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лекарственная терапия (7)

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения. Препараты, применяемые для лечения, можно разделить на следующие группы:

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

ноотропы – препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина;

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

– препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);

– препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;

– при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.(3,6,7)

Вывод. Нарушения ВНС не только являются важной частью патогенеза многих заболеваний, а сами могут играть роль « пуcкового механизма » в развитии сложных болезней. В этой связи возникает необходимость использование дополнительный методов лечения на более ранних этапах нарушений ВНС с целью профилактики возможных осложнений, приводящих к снижению качества жизни населения

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector