Асептический (вирусный) менингит

Асептический (вирусный) менингит

Этиология. Термином «асептический менингит» обозначается заболевание, характеризующееся острым началом, менингеальными симптомами, лихорадкой, плеоцитозом и отрицательными результатами бактериологического исследования. Заболевание протекает относительно доброкачественно, и в последующем, как правило, быстро наступает выздоровление. С появлением более совершенных методов выделения вирусов и использованием новых способов культивирования других микроорганизмов стало очевидным, что асептический менингит — это полиэтиологический синдром. Если данный синдром вызывается вирусом, то заболевание следует обозначать как вирусный менингит.

Эпидемиология. Болеют люди всех возрастов, но более 90% пациентов моложе 30 лет. Пик заболеваемости приходится на конец лета. Большинство случаев, наблюдаемых в летнее время, обусловлено пикорнавирусами, другие — полиовирусами, такими как вирус Коксаки и ECHO. Менингит, вызываемый вирусом паротита, чаще отмечается зимой и поздней весной. Лица обоих полов одинаково часто поражаются энтеровирусами, но менингитами паротитной этиологии чаще страдают мужчины, и соотношение изменяется до 2:1 или 3:1.

Клинические проявления. Симптоматика вирусных менингитов сходна и не зависит от вируса-возбудителя. Начало заболевания острое. Началу менингита может предшествовать «гриппоподобный» продромальный период, как это бывает при лим-фоцитарном хориоменингите. Подобное двухфазное течение болезни также может наблюдаться у маленьких детей, страдающих полиомиелитом и заболеваниями, вызываемыми вирусами, которые переносятся насекомыми. Поражение ЦНС проявляется интенсивной головной болью лобной или ретроорбитальной локализации. Могут отмечаться недомогание, тошнота и рвота, вялость, светобоязнь. Как правило, нарушения сознания незначительны. Больной может находиться в состоянии сонливости или легкой спутанности, но обычно ориентирован и логичен. Ступор и кома отмечаются редко. Температура обычно повышена до 38—40 °С. Выявляется ригидность затылочных мышц при сгибании головы. У большинства больных обнаруживаются симптомы Кернига и Брудзинского, но при незначительно ирритации оболочек мозга они могут отсутствовать. Тугоподвижность позвоночника бывает настолько выраженной, что ребенок переходит в положение сидя с разогнутой головой и отставленными назад разогнутыми руками — симптом треножника. Сим¬птомы очагового поражения ЦНС наблюдаются редко. Иногда удается выявить косоглазие и диплопию, асимметрию сухожильных рефлексов, непостоянный разгибательный подошвенный рефлекс.

Установить принадлежность возбудителя могут помочь клинические симптомы, не относящиеся к поражению нервной системы:
•Воспаление околоушных желез, сочетающееся с вирусным менингитом, свидетельствует об эпидемическом паротите.
•Кожные высыпания служат важным признаком инфекций, вызванных вирусами Коксаки и ECHO.
•Пятнистые или точечные высыпания на конечностях, обычно возникающие в летнее время, как правило, наблюдаются при ЕСНО-вирусной инфекции.
•Герпангина (крупные, болезненные пузырьки в задней трети ротоглотки) чаще всего обусловлена вирусами Коксаки.
•Резкие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, указывают на плевралгию при Коксаки-вирусной инфекции.

Результаты лабораторных исследований.

При люмбальной пункции
•СМЖ вытекает под повышенным давлением, она прозрачная или слегка мутная.
•В СМЖ обычно содержится 0,01 — 0,1 х 10.9/л клеток. Иногда цитоз повышается до 3 х 10.9/л клеток и выше.
•Клеточный состав более чем на 3/4 представлен лимфоцитами и мононуклеарными клетками.
•Концентрации белка и сахара в СМЖ обычно нормальные. В редких случаях при менингитах, вызванных вирусами эпидемического паротита и простого герпеса, содержание сахара в СМЖ понижено. Если у больного обнаруживают низкий уровень сахара в СМЖ, то прежде всего необходимо запо¬дозрить менингиты, возбудителями которых служат бактерии, микобактерии и грибы.
•В СМЖ пациентов с вирусным менингитом могут быть выявлены полосы олигоклональных IgG.

Число лейкоцитов в крови, как правило, находится в норме, но у 30% больных выявляют лейкопению.

Специфическую вирусологическую диагностику осуществляют с помощью серо-логических тестов в острой стадии заболевания и период выздоровления, а также предпринимают попытки изолировать вирус из фекалий, мочи и промывных вод при полоскании горла. Выделить возбудитель из крови не удается.

Дифференциальная диагностика
Синдром вирусного, или асептического менингита может быть вызван различными контагиозными и неконтагиозными возбудителями. Чаще всего это пикорнавирусы, тогавирусы, герпесвирусы, парамиксовирусы и аренавирусы. Перечень неконтагиозных инфекционных причин синдрома асептического менингита также широк. Он включает внутричерепные инфекции, локализующиеся вблизи оболочек мозга (отит, мастоидит, остеомиелит позвоночника); абсцесс мозга; частично леченный бактериальный менингит; грибковую, риккетсиозную, протозойную и гельминтную инфекции.

Кроме того, существуют редко встречающиеся неврологические расстройства, при которых результаты исследования СМЖ сходны с таковыми при вирусном менингите. К ним относятся:
1) болезнь Бехчета, характеризующаяся увеитом, изъ¬язвлениями слизистой оболочки полости рта и гениталий, очаговыми неврологическими симптомами
2) болезни Фогта — Коянаги и Харады, сопровождающиеся увеитом, депигментацией волос и кожи около глаз, выпадением ресниц и глухотой
3)менингит Молларе
4) болезнь Лайма

К числу неинфекционных причин асептического менингита относятся:
•подоболочечное введение лекарственных средств и препаратов для проведения диагностических процедур
•опухоли, находящиеся в тесной близости к желудочкам мозга или прорастающие в субарахноидальное пространство. Цитологическое исследование клеточного состава СМЖ позволяет дифференцировать неопластическую инфильтрацию мозговых оболочек от вирусного менингита
•системные заболевания, такие как саркоидоз, диссеминированная красная волчанка, инфекционный эндокардит, также могут сочетаться с асептическим менингитом.

Лечение
Лечение при вирусном менингите симптоматическое. В неосложненных случаях противовирусные препараты не назначают. Лихорадка и другие симптомы разрешаются за 3—5 дней, и в течение 2 нед состояние больных полностью нормализуется. Изменения со стороны СМЖ наиболее выражены с 4-го по 6-й день, но повышенное содержание лейкоцитов в ней может сохраняться на протяжении нескольких недель у больных, даже не имеющих каких-либо иных патологических симптомов. Начальное лечение противомикробными препаратами показано в тех случаях, когда исходный цитоз не вполне типичен для вирусной инфекции. В большинстве случаев больные излечиваются от вирусного менингита без последствий. У ограниченного числа больных могут развиться мышечная слабость и другие виды двигательных расстройств. У очень немногих больных наблюдаются повторные обострения вирусного менингита; множественные эпизоды болезни часто бывают обусловлены различными вирусами.
Прогноз. Следует иметь в виду, что вирусный менингит — это острое и само-купирующееся заболевание. Но он также может имитировать угрожающие жизни инфекции ЦНС, потенциально поддающиеся лечению. Особенно важно учитывать сходство между вирусными менингитами и частично лечеными бактериальными менингитами, туберкулезным и грибковым менингитом. Если изменения СМЖ не вполне характерны для вирусного менингита или реакция на лечение у больного атипична, то в течение относительно короткого периода времени (до тех пор, пока клиническая картина не станет очевидной) необходимо провести повторные люм¬бальные пункции с анализом ЦСЖ.

Реабилитация после менингита

Приветствуем вас, дорогие друзья! Этой небольшой статьей мы расскажем вам о реабилитации пациентов после перенесенного менингита. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, реабилитацию можно пройти в Яхимове, Пятигорске, Белокурихе, Друскининкае, Бирштонасе, Пиештянах, Теплице и Шарваре, а также на многих других, полный список вы найдете, воспользовавшись фильтром по заболеваниям на нашем сайте.

Этиология менингита

Менингитом называется острое нейроинфекционное заболевание, поражающее преимущественно мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга. По этиологии выделяют бактериальный, вирусный, хламидийный, протозойный и грибковый менингит, а в зависимости от характера изменения цереброспинальной жидкости – гнойный (чаще бактериального происхождения) и серозный (вирусного происхождения).

Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации после менингита

Пациентов после перенесенного менингита в восстановительном и резидуальном периодах при наличии признаков продолжающегося восстановления функций спинного и головного мозга, а также тех, кто способен самостоятельно передвигаться, направляют на грязелечебные и бальнеологические курорты.

Противопоказанием к санаторно-курортному лечению является острый период течения заболевания, резкое нарушение двигательной функции, проявляющееся параличами и парезами, которые мешают самостоятельному передвижению, а также нарушения функций тазовых органов.

Консультация врача

Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Елена Хорошева

E-mail:doctor@sanatoriums.com
• Skype:doctor.sanatoriums.com
• WhatsApp:+420737459155
• Telegram:420737459155
• Viber:+420737459155

Задайте вопрос доктору

Методы санаторно-курортной реабилитации пациентов после перенесенного менингита

С целью улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции применяются лекарственный электрофорез на основе вазодилататоров и транскраниальная электроанальгезия, для восстановления функций центральной вегетативной нервной системы – контрастные души и ванны, душ-массаж и электросонтерапия. Пациентам также назначается низкочастотная магнитотерапия.

Большинству пациентов с менингитом и его последствиями показана лечебная гимнастика, направленная на борьбу с астенией (слабостью, быстрой утомляемостью) и сниженной работоспособностью, восстановление состояния здоровья при парезах, вестибулярных нарушениях и нарушениях координации. Противопоказано применение физических методов лечения и физических упражнений при остром менингите, декомпенсированной гидроцефалии, психических расстройствах, декомпенсации сердечной и легочной недостаточности и абсцессе головного мозга.

Хотим отметить, что в зависимости от того, на какой курорт отправится пациент, в курс лечения могут быть включены процедуры с применением местных природных факторов – минеральной воды и грязей. Обращаем ваше внимание на то, что перед поездкой на курорт важно получить рекомендации невролога.

Критерии эффективности санаторно-курортной реабилитации

• уменьшение частоты и интенсивности головных болей;
• снижение мышечной ригидности;
• нормализация сна и психоэмоционального состояния;
• улучшение лабораторных показателей общего анализа крови и цереброспинальной жидкости.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

ГБУЗ «Детская городская поликлиника г. Новороссийска» МЗ КК

Менингит – опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга

Что такое менингит?

Памятка для родителей.

Менингит – опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга

Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным. По течению выделяют острый, подострый и хронический менингит; по происхождению – первичный и вторичный (возникший на фоне другого заболевания).

Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, онемение шеи, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.

Причины менингита:

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcuspneumoniae и Neisseriameningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление. Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeriamonocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.

Симптомы менингита:

Симптомами менингита, проявляющимися чаще всего, являются головная боль, онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, нарушения сознания (вплоть до комы), повышенная чувствительность к свету и звуку. У больного наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль. Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского: больной не может сгибать шею, разогнуть ногу в коленном суставе. Гиперестезия проявляется в гиперчувствительности: человек не может выносить яркого света, громких звуков, прикосновений.Часто предвестником менингита становится инфекция верхних дыхательных путей, но прием антибиотиков может сгладить общую картину заболевания. При ослабленной иммуной системе менингит может протекать или в качестве легкой инфекции с незначительным повышением температуры и головной болью, или быстро перерасти в кому.Менингит диагностируется благодаря исследованию ликвора, после взятия люмбальнойпункции.Бактериальные менингиты обычно начинаются остро, менингеальные симптомы ярко выражены. Серозный туберкулезный менингит имеет постепенный характер течения.К поражениям мозговой оболочки часто приводят разнообразные хронические заболевания: туберкулез, сифилис, саркоидоз, токсоплазмоз, бруцеллез.

Виды менингита:

Бактериальный менингит возникает обычно из-за проникновения в центральную нервную систему бактерий пневмококка, менингококка, гемофильной палочки. 1. Гемофильная палочка провоцирует заболевание преимущественно у детей до 6 лет, реже – у взрослых. Возникает оно на фоне таких болезней как пневмония, отит, сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, синусит. 2. Менингококковый менингит обычно протекает довольно тяжело; может возникать геморрагическая сыпь в виде пятен (звездочек) разного размера. Пятна локализуются на ногах, бедрах и ягодицах, слизистых оболочках и конъюнктиве. Больного беспокоят озноб и сильный жар, возможна интоксикация. 3. Пневмококковый менингит встречается довольно часто и протекает с возникновением пневмонии примерно у половины больных. Тяжелее всего заболевание переносят люди, больные сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом печени. Симптомами являются поражение сознания и черепных нервов, парез взора, эпилептические приступы. Пневмококковый менингит может повторяться и часто приводит к смерти.Бактериальные менингиты могут привести к таким осложнениям как шок, эндокардит, гнойный артрит, нарушение свертываемости крови, пневмония, электролитные расстройства.Вирусные менингиты начинаются с симптомов того инфекционного заболевания, которое стало их причиной. Такие менингиты протекают с умеренной лихорадкой, сильной головной болью и слабостью. При этом у больных слабо выражены менингеальные симптомы. Болезнь чаще всего протекает без расстройств сознания.

Лечение менингита:

Лечение менингита всегда должно иметь комплексный характер и проводиться в больнице. Больному показан строгий постельный режим, прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Иногда тяжелые состояния болезни требуют реанимационных процедур. При правильном и своевременном лечении менингит полностью излечим.Для профилактики некоторых видов менингита делают прививку, действующую около четырех лет, но защитится от болезни на 100 % невозможно. Главное – своевременно диагностировать ее и немедленно начать лечение.

Симптомы менингита у детей:
Услышав слово «менингит» — любая мамочка вздрогнет. Хоть и не будет толком знать, какая именно опасность таится в этом заболевании. Действительно, о менингите наслышаны многие и катастрофически все его боятся. Болезнь и вправду опасная, особенно для детей. Очень часто заканчивается летальным исходом. Но, что самое главное – она излечима! Если вовремя обратиться к врачу и начать серьезное амбулаторное лечение. Поэтому очень важно знать, какими симптомами сопровождается эта болезнь. Любого врага нужно знать в лицо. Также и с менингитом. Самое простое определение этой болезни: менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает оно в том случае, если конкретный возбудитель менингита попадает в полость черепа. Чаще всего, микробы сюда попадают с током крови при ослабленном иммунитете. Причиной менингита также может быть черепно-мозговая травма. Для правильного изучения симптомов менингита важно знать виды этого заболевания.

Классификация менингита:

По этиологии: бактериальный; вирусный; грибковый. По характеру воспалительного процесса: гнойный; серозный. По течению болезни: острый; подострый;хронический.

По происхождению: первичный; вторичный; возникающий на фоне другого заболевания – ОРВИ, гриппа, отита, синусита, черепно-мозговой травмы и т. д.

Выделяют менингококковый, пневмококковый, туберкулезный, герпетический и другие виды менингита. Эта классификация помогает назначать правильное лечение при наличии менингита.

Естественно, вид болезни, ее наличие или отсутствие должен определить только врач. Диагностика менингита включает: спинномозговую пункцию. При воспалении мозга или его оболочек вид ликвора (спинномозговой жидкости) становится мутным. Рентген черепа.Осмотр глазного дна. Компьютерная томография. Электроэнцефалография. Обследования проводят на основании сочетания таких признаков: явные симптомы менингита; признаки инфекции; характерные изменения в ликворе.

Так какими являются основные симптомы менингита?

Их существует много. Часто очень трудно определить, что именно характеризирует менингит, а что обычную простуду или другие заболевания. Симптомы при развитии менингита бывают: молниеносными – развиваются стремительно, резко нарушается состояние больного, очень часто при таком течении болезни наступает смерть. Острыми – заболевание проявляется очень быстрым возникновением нарушений состояния больного; Подострыми – имеют стертый характер, развиваются постепенно; Хроническими – протекают вяло, часто наблюдается обострение, а после него резкое затишье каких-либо нарушений в состоянии больного. К общим симптомам менингита относят: · высокая температура (более 39 градусов); · головная боль; · раздражительность; боль в ногах; холодные конечности при высокой температуре; рвота; головокружение; сонливость; ссыпь в виде красных точек по всему телу. У очень маленьких детей также наблюдаются следующие симптомы: отказ от еды; монотонный плач; дыхательная недостаточность; желтуха; судороги; выбухание и пульсация большого родничка; ригидность затылочных мышц; запрокидывание головы; повышенная возбудимость. Учитывая тот факт, что такими симптомами сопровождаются многие детские болезни, определить менингит действительно очень сложно. Но есть некие факторы, которые должны сразу вас насторожить и немедля показать ребенка специалисту: 1. Сильная головная боль. Она распространяется молниеносно по всей голове. Приступы боли становятся такими болезненными, что очень часто дети кричат не своим голосом. Обусловлена такая сильная головная боль раздражением мозговых оболочек. 2. Сыпь. По всему телу обычно уже в первые дни болезни появляются мелкие темно-вишневые точечки. При легкой форме менингита они исчезают на 3 день, а при тяжелой – проявляются в виде кровоподтеков и больших пятен. 3. Спутанное сознание. Возможны также эпилептические припадки, угнетенное состояние. 4. Рвота. Обычно появляется на фоне сильной головной боли. Приступы рвоты наблюдаются очень часто и не приносят облегчения. 5. Косоглазие. К такому состоянию обычно приводит поражение черепных нервов. 6. Повышение чувствительности. Ребенок болезненно реагирует на яркий свет, громкие звуки и прикосновения к телу. 7. Симптом Кернига. Положив ребенка на спину, ему в тазобедренном и коленном суставе сгибают ногу, потом пытаются разогнуть только в колене. При этом у ребенка нога полностью не разгибается и наблюдается резкая боль в пояснице. 8. Симптом Брудзинского. Ребенок, лежа на спине, пассивно сгибает ногу при попытке наклонить его голову. Или же при пассивном сгибании головы происходит произвольное сгибание ног и они подтягиваются к животу. 9. К специфическим симптомам менингита относятся также боли в мышцах затылка и шеи. Они очень сильно напряжены, поэтому больной ребенок не может наклонить голову к груди.
При наличии таких симптомов следует немедленно госпитализировать ребенка, так как лечение на дому невозможно. Будьте внимательны, но не паникуйте! Доверьтесь специалистам, и все закончится благополучно! Не болейте!

Call-центр: 8 (8617) 72-96-56 вызов врача на дом( доб.1), Общероссийский детский телефон доверия 8-800-2000-122

Комментарии специалистов КГМУ: Как распознать у ребенка менингит

Подписано простой электронной подписью: Гатиятуллина Лилия Зуфаровна.

Как распознать у ребенка менингит

Несмотря на все достижения современной медицины, такое опасное и серьезное заболевание, как менингит — воспаление мягкой оболочки головного мозга, продолжает представлять угрозу для жизни.

По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, в 2018 году менингитом заболели 19 детей, в прошлом году — 22 ребенка. Случаев заболеваний менингитом с летальным исходом в 2018 — 2019 годах среди детей не зарегистрировано.

Как родителям распознать у ребенка менингит? Как проявляется это грозное заболевание? Какой вид менингита наиболее опасен? И какова профилактика заболевания? Корреспондент «КВ» поговорила об этом с главным детским инфекционистом Минздрава РТ, врачом высшей категории, профессором, д.м.н., завкафедрой детских инфекций КГМУ, членом правления Национального научного общества инфекционистов России Владимиром Анохиным.

— Владимир Алексеевич, как проявляется менингит у детей?

— Внешне он проявляется, в основном, тремя симптомами — головной болью, рвотой и высокой температурой. Трех этих симптомов уже достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка менингит. Иногда начало болезни может сопровождаться угнетением сознания, ребенок может беспокоиться, постоянно плакать, вести себя неадекватно.

— Это вирусное заболевание?

— Менингит могут вызывать самые разные микроорганизмы: как вирусы, так и бактерии. Если говорить о бактериях, то чаще всего его вызывают менингококк и пневмококк. То есть те возбудители, которые живут на слизистой носоглотки. Что же касается вирусов, то самая частая причина менингита — энтеровирусы и вирусы семейства герпеса.

Существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Если речь идет о бактериальном менингите, то обычно ему предшествует вирусное заболевание, которое каким-то образом способствует развитию воспалительного процесса в носоглотке. Оттуда далее возбудитель через придаточные пазухи носа, нервы в полости черепа и кровь проникает в оболочки головного мозга.

— Как менингит передается?

— В основном, капельным и контактным путями.

— Правда, что если ребенок в холодную погоду ходит без шапки, то он может заболеть менингитом?

— Прямой связи нет. Однако в этом случае ребенок может простудиться. А простуда — это дополнительный фактор, который может оказать влияние на развитие менингита.

— Какие могут быть осложнения у этого заболевания?

— Так как в процесс вовлекаются оболочки головного мозга, достаточно высока вероятность остаточных явлений. Это ухудшение слуха, зрения. Ухудшение ликвородинамики (то есть динамики жидкости, находящейся в полости черепа), которое может способствовать развитию гидроцефалии. Так называется избыток жидкости в полости черепа, который приводит к сдавливанию вещества мозга и ухудшению его работы. Периодические головные боли — нередкое остаточное явление этого заболевания. Возможны также изменения, связанные с психическим развитием ребенка. В некоторых случаях воспалительный процесс при менингите может перейти на другие участки черепного пространства с формированием абсцессов. Это достаточно серьезная проблема. В моей практике было несколько таких случаев, но в целом они встречаются достаточно редко.

— Какие виды менингита наиболее опасны для детей?

— Любой менингит опасен. Если вести речь о том, какие его виды чаще всего приводят к летальному исходу, то это бактериальные — менингококковые и пневмококковые.

— Дети какого возраста заболевают чаще?

— Болеют дети всех возрастов. Но чаще всего — раннего возраста, первых трех лет жизни.

— Каковы первые признаки менингита? Могут ли его симптомы быть стертыми и что в таком случае может указывать на наличие заболевания?

— Те три симптома, о которых я говорил вначале (головная боль, тошнота и рвота), типичны для детей постарше. У детей грудного возраста менингит часто проявляется не так явно. У таких пациентов иногда только детальное обследование и выявление воспалительного процесса, который трудно бывает объяснить, являются поводом к проведению диагностики менингита. Ее основной метод, так называемый референс-тест (тест, подтверждающий диагноз), — люмбальная пункция. Мы берем у ребенка ликвор — жидкость, которая омывает головной мозг. И если в ней присутствуют лейкоциты, то есть имеются признаки воспаления, это говорит о менингите. У детей заболевание может протекать стерто, не всегда мы сразу можем обнаружить его. Поэтому приходится проводить детальное обследование.

— Каков прогресс медицины в лечении этого заболевания?

— Сейчас реже встречаются летальные исходы. Существуют определенные схемы и методики ведения больных. Есть достаточно мощные антибактериальные и противовоспалительные препараты, способствующие успешному лечению менингита. Тем не менее и на сегодняшний день это достаточно грозная болезнь, от которой умирают чаще, чем от других инфекционных заболеваний.

— Сколько времени требуется для выздоровления?

— Лечение менингита всегда проходит в условиях стационара. А то, сколько оно займет времени, зависит от того, насколько быстро ликвор освобождается от возбудителя, воспалительного процесса. Чаще всего на это уходит от 10 до 20 дней.

— Какова профилактика этого заболевания?

— Если вести речь о бактериальных менингитах, то для их профилактики есть вакцина против трех главных возбудителей заболевания — менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Вакцинирование против двух последних инфекций проводится бесплатно. Прививка от менингококка платная, для нее используется зарубежная вакцина.