Переломы концевых фаланг пальцев

Переломы концевых фаланг пальцев

(См. также Обзор переломов [Overview of Fractures] Обзор переломов (Overview of Fractures) Перелом — это нарушение целостности кости. Большинство переломов возникает в результате однократного приложения существенно силы к нормальной кости. В дополнение к переломам, травмы опорно-двигательного. Прочитайте дополнительные сведения .)

Переломы дистальных фаланг встречаются часто. Они могут быть как простыми поперечными, так и сложными оскольчатыми с расхождением отломков (плоской широкой областью на кончике дистальных фаланг). Часто они сочетаются с рваными ранами ногтевого ложа, хотя сам ноготь часто остается интактным.

Клинические проявления

Концевая фаланга пальца отечная и болезненная. Перелом со значительным повреждением мягких тканей может привести к развитию гиперестезии, которая часто сохраняется долгое время после того, как заживет перелом.

Обычно кровь задерживается между ногтевой пластинкой и ногтевым ложем (подногтевая гематома Подногтевые гематомы и травмы ногтевого ложа Деформации зачастую рассматриваются наряду с дистрофиями, но они в некоторой степени отличаются: деформациями обычно считают грубые изменения формы ногтя, в то время как к дистрофиям относят. Прочитайте дополнительные сведения ), в результате чего цвет ногтя полностью или частично становится синевато-черным, и ноготь может выбухать. При разрыве ногтевого ложа обычно возникает подногтевая гематома.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Эта фотография демонстрирует кровотечение под ногтем на пальце руки.

Выраженное повреждение ногтевого ложа может приводить к стойкой деформации ногтя.

Диагностика

Диагноз перелома пальца руки устанавливают по данным рентгенографии в передне-задней, косой и боковой проекциях. При рентгенографии в боковой проекции поврежденный палец отделяют от других.

Лечение

Защитное покрытие (например, шина на палец) в течение 2 недель

При крупной или болезненной подногтевой гематоме — трепанация ногтя

В большинстве случаев лечение переломов симптоматическое с защитным покрытием кончика пальца (например, доступны коммерческие защитные устройства из алюминия или пластика), на 2 недели. Редко переломы оказываются смещены, так что требуется хирургическое вмешательство.

Стойкая гиперестезия может разрешиться при десенсибилизирующей терапии.

Подногтевые гематомы можно дренировать, чтобы облегчить боль, путем прокола (трепанации) ногтя, как правило, с помощью электрохирургического устройства (если ноготь не покрыт лаком) или иглы 18 калибра, которую вводят вращательными движениями; при любом из этих методов, давление на кончик устройства следует прекратить сразу же после появления ощущения провала (указывающего на прокол ногтя). Если трепанация выполняется осторожно и быстро, анестезия не потребуется. В противном случае можно провести блокаду пальцевого нерва (введение местного анестетика в основание пальца).

Травма ногтевого ложа

Если ногтевое ложе значительно повреждено, и пока рана не инфицирована и срок

Основные положения

При переломе конечной фаланги пальца ногтевое ложе часто покалечено, что приводит к возникновению подногтевой гематомы, даже если сам ноготь не поврежден.

Проводится передне-задняя, наклонная и боковая рентгенография; для боковой проекции необходимо отделить поврежденный палец от остальных.

В большинстве случаев переломов концевых фаланг пальцев применяют защитное покрытие кончика пальца на период до 2-х недель.

Лечение подногтевых гематом следует проводить путем прокола ногтя и откачивания крови.

Необходимо зашить значительные раны ногтевого ложа; если ноготь сильно поврежден или деформирован, его нужно удалить, а затем обернуть кончик пальца неприлипающей повязкой.

Как уберечь руки от повреждений при вязании

Если не соблюдать основных правил рукоделия, то данное занятие может обернуться довольно сильной болью в руках. Пальцы часто немеют при сильном сжимании спиц, их неправильном расположении, а боль проходит только через несколько дней. Однако неприятные ощущения можно предотвратить. О том, как это сделать, давайте и поговорим.

Как не навредить рукам во время вязания?

Существует ряд правил, соблюдая которые можно избежать неприятных ощущений после работы с пряжей. Например:

1. Делать перерывы. Рукоделием с использованием спиц нельзя заниматься на протяжении длительного времени. Каждые 30-40 минут необходимо делать десятиминутные перерывы, иначе сильной боли в руках не получится избежать. Во время перерыва нужно размять кисти рук, пальцы, сделать зарядку, походить по комнате, выпить холодной воды. Таких же рекомендаций необходимо придерживаться при выполнении любой сидячей работы, чтобы не навредить своему здоровью. Чтобы не забыть о перерывах, можно поставить таймер на телефоне или часах, который будет срабатывать в нужное время.
2. Правильно подобрать тип спиц. Спицы могут быть прямые или круговые. Для работы в домашних условиях рекомендуется пользоваться изделием на леске, т.к. прямые спицы сильно нагружают запястья рук после их длительного удерживания, создавая тем самым определённый дискомфорт, неприятные ощущения, которые впоследствии перерастают в сильную боль. Спицы на леске правильно распределяют нагрузку на руки. А прямым инструментом лучше пользоваться, когда речь идёт о небольшом проекте, который можно закончить в течение 1-2 часов.
3. Правильно выбрать номер спиц для вязания. У спиц, как и у гаечных ключей, есть собственный номер. Диаметр выбирается в зависимости от метода вязания, а также от вещи, которую необходимо изготовить. Кроме того, важно обращать внимание на особенности пряжи.
4. Занять правильное положение во время вязания. Важно сидеть ровно, с прямой спиной, нужно расслабиться. Чем расслабленнее будет тело человека, тем проще работать. Главное, в процессе выполнения поставленной задачи, не напрягаться и не нервничать. Если что-то не получается, не стоит расстраиваться, бросать спицы. Лучше передохнуть, собраться с силами, выпить воды.
5. Правильно расположить руки. В процессе вязания не менее важно держать руки в правильном положении.
6. Выбрать подходящие крючки для вязания в зависимости от собственных предпочтений. Чтобы найти подходящее для себя изделие, нужно перепробовать немало крючков различных производителей. Они могут быть деревянные, алюминиевые, пластиковые и продаются в магазинах пряжи для вязания. Для новичков можно порекомендовать к применению пластиковые крючки, т.к. они имеют небольшой вес, удобны в эксплуатации.

Чем заняться во время перерыва

Как и говорилось выше, через каждые 30-40 минут вязания спицами нужно делать небольшие перерывы в 10-15 минут. Во время перерыва рекомендуется размяться. Чтобы предотвратить боль в руках при вязании, надо проделать несколько простых упражнений:

• Отложить спицы, рабочий материал в сторону и встать с места.
• Вытянуть обе руки перед собой ладонями вниз. Важно, чтобы руки были расположены под прямым углом по отношению к телу.
• Максимально напрячь руки и держать их в таком положении на протяжении 5-10 секунд, сделав при этом один глубокий вдох и выдох.
• Далее ладони нужно сложить в кулаки, но кисти сгибать нельзя, иначе разминка будет бесполезна.
• Держать руки в заданном положении 5-10 секунд, после чего согнуть кисти рук под прямым углом.
• Также продержать ладони согнутыми на протяжении 5-10 секунд.
• Встряхнуть руками и расслабиться.
• Повторить последовательность проделанных действий несколько раз. Данные упражнения желательно проделать не менее 10 раз для закрепления результата. После этого можно продолжать работу с пряжей.

Что делать при возникновении боли в руках после вязания

Боль после работы со спицами проявляется не сразу. Первые признаки возникают через несколько часов после окончания вязания.

Обратите внимание! Если боль в руках, онемения пальцев, дискомфорт проявились во время вязания, то работу нужно немедленно прекратить во избежание более неприятных последствий.

Как правило, поражённый участок руки краснеет, и его несложно выявить. На место, где ощущается дискомфорт, лёгкие подёргивания, нужно приложить что-то холодное и держать несколько минут. Для этой цели желательно использовать лёд из морозилки (подойдет и охлажденный пакет молока).

В крайних случаях, если боль не прошла (и даже не уменьшилась) через сутки после возникновения, то рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Врач выпишет необходимые лекарства, а также наложит специальную повязку на повреждённый участок рук.

К боли, причинённой рукам от длительной работы спицами, не стоит относиться легкомысленно. Если во время не принять меры по устранению дискомфорта, то впоследствии могут быть осложнения. Человек не сможет работать пальцами, они покраснеют или даже полностью онемеют.

Виды пряжи

Процесс вязания можно рассматривать не только с негативной стороны. Это очень интересное занятие, научиться которому сможет любой человек при наличии определённого желания и стремления.

Возможность вязания позволяет не тратить деньги на приобретение готовых изделий. К примеру, создать носки, варежки или перчатки можно и самостоятельно, не выходя из дома. Для этого, разумеется, потребуется качественная пряжа, которую можно купить недорого в нашем магазине.

Есть известные производители замечательной носочной пряжи, именно их продукцию мы и предлагаем:

Обратите внимание! Перечисленная выше носочная пряжа отличается хорошими эксплуатационными качествами и низкой ценой, ее можно приобрести у нас на выгодных условиях. Чтобы найти нужный вариант и купить отличную носочную пряжу, достаточно изучить наш ассортимент.

Таким образом, процесс вязания требует соблюдения определённых правил во избежание травмирования пальцев. Применяйте эффективные методы защиты рук во время вязания

Что делать при ушибе пальца на руке?

Часто люди не воспринимают ушиб пальца на руке как серьёзную травму, пытаются справиться с ней самостоятельно. Но из-за неправильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, повреждённый палец может полностью или частично потерять подвижность.

Причины ушибов пальцев рук

Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.

Почему возникают ушибы:

• падение тяжёлого предмета, страдает сразу несколько пальцев или вся кисть;
• удар о жёсткую поверхность;
• приземление на ладонь при падении;
• защемление фаланги дверью;
• нарушение правил техники безопасности при работе с инструментами;
• драка, активный отдых, занятие спортом.

Разновидности травмы

Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.

Какие бывают ушибы:

• по месту возникновения – в фалангах, вокруг суставов;
• по степени тяжести – лёгкие, средние и тяжёлые;
• одиночные и множественные.

Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.

Симптомы ушибленного пальца

Признаки ушиба зависят от вида травмы, наиболее тяжёлые повреждения возникают после удара молотком или другим тяжёлым предметом. Основные симптомы – возникает сильная, резкая боль, ушибленный палец краснеет, отекает, плохо двигается, ощущается сильная пульсация или онемение из-за нарушения целостности стенок сосудов.

Основные проявления ушиба в зависимости от степени тяжести:

1. I стадия – наблюдаются небольшие ссадины, боль, небольшая припухлость, симптомы исчезают в течение 3–4 дней даже без особого лечения.
2. II стадия – из-за разрыва мышечных волокон стремительно возникает отёк, образуются гематомы, боль сильная.
3. III степень – болевой синдром выражен сильно, нередко человек теряет сознание, палец опухает весь, нарушается подвижность в суставах.
4. IV степень – все симптомы ярко выражены, палец практически не сгибается, часто происходит разрыв сухожилий, трещины в костях, под ногтевой пластиной скапливается кровь, отёк может распространиться на всю кисть.

Как отличить ушиб от перелома?

Признаки ушиба, вывиха и перелома во многом схожи, но есть несколько симптомов, которые позволяют отличить одну травму от другой. Но только рентген позволяет определить степень тяжести повреждений, исключить наличие трещин или нарушения целостности костей.

При вывихе наблюдается деформация сустава, двигательные функции заметно нарушены, кожа в месте удара краснеет, а травмированный орган белеет.

Признаки закрытого перелома:

• боль не уменьшается в течение 3–4 дней;
• повреждённый орган шевелится, но каждое движение вызывает сильный дискомфорт;
• палец посинел, немного сместился, выглядит постоянно согнутым;
• опухоль и отёчность увеличивается;
• иногда повышается температура до субфебрильных значений.

При открытом переломе возникает сильное кровотечение, сквозь рану проступают обломки костей. Вправлять самостоятельно ничего нельзя, наложите жгут немного выше повреждённого участка, немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт.

Если надавить на край пальца, при переломе резкая боль охватывает всю кисть, при ушибе подобный симптом отсутствует.

Что делать при ушибе пальца на руке?

Если человек ударил или выбил палец, то нужно оказать ему первую помощь, при тяжёлых травмах обратиться к травматологу – после осмотра и диагностики врач назначит лекарства, расскажет о правилах применения препаратов и продолжительности лечения. Если выбит сустав, порвано сухожилие, потребуется небольшая операция.

Первая помощь

После ушиба сразу снимите украшения с пальцев, по мере роста отёчности сделать это будет сложнее, кольцо будет препятствовать нормальному кровообращению.

Правила оказания доврачебной помощи:

1. Поместить повреждённый палец под струю прохладной, но не ледяной воды.
2. Царапины на коже обработать антисептиком.
3. Сделать холодный компресс, держать его не более четверти часа, повторить процедуру можно после перерыва в 40–60 минут – это поможет обезболить палец, уменьшить отёчность. Процедура противопоказана людям с сахарным диабетом.
4. Перевязать палец, повязка должна быть умеренно тугой.
5. Повреждённый ноготь зафиксировать пластырем.
6. Обеспечить руке полный покой, подложить под кисть небольшую подушку, чтобы избежать сильной отёчности и обширного синяка.
7. Выпить обезболивающее лекарство.

Если человек выбил палец, то, вылетевшую при ушибе фалангу, необходимо зафиксировать шиной, её можно сделать из любых твёрдых палочек.

Ушибленный палец нельзя греть, любые согревающие процедуры и средства можно использовать минимум через 24 часа после травмирования. Сразу после травмы противопоказаны и растирания, массаж, приём сильнодействующих препаратов без назначения врача.

Как правильно забинтовать ушибленный палец

До осмотра врача травмированный палец нужно обязательно зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать любых движений.

Правила наложения повязки:

1. Стерильной салфеткой прикрыть рану.
2. Бинт обернуть вокруг запястья повреждённой конечности, сделать 2 круга.
3. Провести через тыльную сторону ладони к ушибленному пальцу.
4. Забинтовать палец, двигаясь снизу вверх.
5. Спустить бинт обратно к запястью через тыльную сторону, сделать 1 оборот, зафиксировать.

Если не получается наложить повязку, можно склеить пальцы попарно лейкопластырем – повреждённый безымянный или указательный палец прикрепить к среднему.

Лекарства

Правильно подобранные препараты позволят устранить неприятные ощущения, избежать развития осложнений, при тяжёлых травмах, помимо медикаментозной терапии накладывают гипсовую лангету на повреждённый палец.

Как лечить ушиб:

• анальгетики, противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов – Мовалис, Диклофенак, Наклофен, позволяют снять боль, отёк, назначают при сильных повреждениях;
• обезболивающие мази и гели – Долобене, Ремисид, устраняют основные проявления ушиба, безопасны, поскольку не проникают в общий кровоток;
• препараты для устранения отёков и синяков – Бадяга, Гепариновая мазь;
• витаминные комплексы с кальцием – Кальций Д3.

Продолжительность медикаментозного лечения – 15–20 дней, но боль обычно исчезает уже на 4–5 сутки после травмы. При сильном вывихе носить фиксирующую повязку нужно 4–5 недель.

При III и IV степени ушиба после устранения острой боли, назначают физиопроцедуры – УВЧ, массаж, электрофорез.

Народные средства

Лёгкие ушибы проходят в течение 4–7 дней, ускорить процесс выздоровления помогут методы нетрадиционной медицины.

Что можно делать в домашних условиях:

1. Ошпарить кипятком свежий капустный лист, зафиксировать на пальце, оставить на всю ночь.
2. Нанести перед сном йодную сетку.
3. Приготовить раствор из равных частей спирта и воды, смочить бинт, сделать примочку, держать до полного высыхания.
4. Натереть на мелкой тёрке сырой лук, кашицу завернуть в марлю, сделать компресс.
5. Измельчить по 20 г душицы и мать-и-мачехи, залить 500 мл водки, убрать в тёмное место на 72 часа. Процедить, использовать для компрессов на ночь, продолжительность лечение – 2 недели.

При тяжёлых формах ушиба народные рецепты используйте только в комплексе с лекарственными средствами.

Лечебная физкультура

Первое время тревожить больной орган нельзя, но мере выздоровления, когда боль становится тупой и приглушённой, нужно начинать выполнять гимнастику для восстановления подвижности сустава, улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений:

1. Сделать лёгкий массаж повреждённой конечности.
2. Сгибать и разгибать палец.
3. Положить ладони на стол, разводить пальцы.
4. Перебирать различные мелкие предметы.

Начинать гимнастику с 3–4 повторений, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений, при появлении резкой боли занятия прекратить.

Возможные последствия и осложнения

Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.

После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.

После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.

Важно! Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.

Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение

Первая помощь при порезах

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо – это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Если вы имеете дело с обычной ссадиной (то есть повреждением кожного покрова) или с неглубоким порезом (повреждение на уровне подкожной клетчатки), то следующий этап – промывание.

Правило №2: выбор жидкости.

Рану следует промыть кипячёной водой. Если дело происходит в походных условиях, не самых благоприятных с санитарной точки зрения, то для промывания ран нужна 3% перекись водорода (а вот из открытых водоёмов воду брать нельзя ни в коем случае, в ней могут быть бактерии-паразиты).

Правило №3: дезинфекция .

Кожу вокруг пореза тоже нужно продезинфицировать. Традиционные помощники – йод и зелёнка.

Правило №4: защита.

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

Бинты должны прилегать плотно, но не перетягивать тело, чтобы не мешать циркуляции крови. Их лучше не менять слишком часто, чтобы не тревожить рану. Если они ослабляются или пачкаются, можно просто наложить ещё один бинт сверху. При этом следует ориентироваться по самочувствию: в первый день порез может пульсировать и ныть, но если это продолжается дольше, то в рану попала инфекция. Тогда бинты надо снять и, если вокруг раны образовалось покраснение или опухоль, идти к врачу.

Следует обратиться к доктору, если:

• в рану попала инфекция
• края пореза раскрываются (необходимы швы)
• в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)
• порез в области лица, головы или во рту
• есть обильное пульсирующее кровотечение
• порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

В двух последних случаях цель первой помощи — спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное — остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

Жгут на теле дольше 2 часов оставлять нельзя, возникает угроза омертвения тканей. Если за этот срок больного не удалось доставить к доктору, то жгут всё равно надо снять, а кровотечение будет частично сдерживаться тугими бинтами. Также оно уменьшится, если раненую часть тела поднять выше остального туловища. Вату к ране не прикладывать — хлопковые волокна могут остаться внутри и спровоцировать воспаление. Оптимальный вариант — марлевые салфетки.

Если у вас просто порез или ссадина без вышеперечисленных «отягчающих» обстоятельств, то можно не беспокоиться – простых мер первой помощи будет достаточно для того, чтобы ранка зажила самостоятельно.