Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы могут быть причины сужения мочеиспускательного канала

Каковы могут быть причины сужения мочеиспускательного канала?

Сужение мочеиспускательного канала, или стриктура уретры, является анатомическим уменьшением просвета мочеиспускательного канала. Данное заболевание со временем приводит к затруднению мочеиспускания, что в свою очередь чревато накоплением мочи в мочевом пузыре. Такие остаточные явления вызывают появление камней в почках и развитие почечной недостаточности.

Признаки сужения мочеиспускательного канала

— затрудненное и болезненное мочеиспускание;
— вялая, ослабленная струя;
— долгое мочеиспускание;
— частое мочеиспускание;
— чувство неопорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
— вытекания мочи после мочеиспускания;
— боли внизу живота и в промежности.

Выделяют два основных вида сужения мочеиспускательного канала:
— Врожденное;
— Приобретенное;

Врожденное сужение мочеиспускательного канала

Врожденное сужение мочеиспускательного канала — явление редкое, которое в равной степени появляется и у мальчиков, и у девочек. Чаще всего сужение образуется на нижнем участке мочеиспускательного канала, вызывая нарушение мочеиспускания. Лечение врожденного сужения мочеиспускательного канала предполагает использование оперативных методов (бужирование суженного участка).

Приобретенное сужение мочеиспускательного канала

Данный тип заболевания встречается довольно часто. Приобретенное сужение мочеиспускательного канала развивается в результате травм, инфекций или воспалительных процессов (уретрит).

Причины сужения мочеиспускательного канала

Причины сужения мочеиспускательного канала могут быть травматическими или воспалительными. В первом случае патология возникает в результате травмы или ранения органов малого таза, в частности половых органов. Во втором случае причина кроется в воспалении уретры (уретрита). Воспаление уретры, или уретрит, развивается вследствие инфекций, передаваемых половым путем. Например, уретрит сопровождает такие заболевания, как гонорея и трихомониаз.

Диагностика сужения мочеиспускательного канала:

Диагностика сужения мочеиспускательного канала предполагает прежде всего выслушивание жалоб пациента и сбор анамнеза. Далее врач-уролог назначает общий анализ мочи и общий анализ крови, которые должны показать наличие воспаления в организме. При диагностике стриктуры уретры обязательно проводится обследование на заболевания, передающиеся половым путем, чтобы исключить или подтвердить уретрит. Наличие самой стриктуры уретры диагностируется с помощью уретроцистоскопии, которая помогает определить локализацию и размеры сужения. Еще одним методом диагностики сужения мочеиспускательного канала является уретроцистография, при которой в мочеиспускательный канал вводится контрастное вещество, позволяющее определить степень сужения канала.

Лечение сужения мочеиспускательного канала:

На сегодняшний день медицина располагает несколькими эффективными методами лечения стриктуры уретры. Если причина сужения мочеиспускательного канала лежит в воспалительном уретрите, то в первую очередь излечивается инфекция, вызвавшая заболевание. Для устранения сужения чаще всего проводится бужирование уретры, когда с помощью специальных бужей расширяют канал. Хотя данная процедура эффективна в ряде случаев, ее результаты недолговечны, через некоторое время канал опять сужается.

Если уретра сильно сужена, когда рекомендуется операция по внутренней оптической уретротомии (рассечение суженного участка), после которой всегда проводится бужирование.

Помимо этого, возможна установка специальной пружинки (уретрального стента) в суженный участок канала. Но по ряду причин уретральный стент используется крайне редко.

Стриктура уретры

Стриктура уретры – это уменьшение просвета мочеиспускательного канала на любом его участке в переднем отделе. Если процесс распространяется на задний отдел уретры, то речь идет о стенозе. Стриктура нарушает процесс мочеиспускания и сопровождается другими симптомами, которые характерны для большинства урологических заболеваний.

Общие характеристики явления

Стриктура уретры характеризуется образованием рубцовой ткани в стенках канала. У мужчин такое нарушение встречается чаще, чем у женщин (2-4% против 1-1,5%). Это связано с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее, чем у женщин. Он состоит из 5 отделов и патологическим изменениям может подвергнуться любой из них.

Развитие стриктуры проходит несколько стадий:

  1. Поражение уротелия (эпителия, покрывающего пути мочевыводящей системы), что приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.
  2. Образование мочевых затеков – скоплений мочи в тканях или полостях. Это связано с нарушением целостности мочевых путей.
  3. Пролиферация (разрастание) и грануляция (формирование зернистой ткани в процессе заживления). В результате происходят рубцово-склеротические процессы – замещение слизистой оболочки мочеиспускательного канала грубой рубцовой тканью.

В зависимости от выраженности стриктуры, различают такие ее виды:

  • короткая (сужение до 2 см);
  • длинная (просвет мочеиспускательного канала сужается практически полностью).

По степени тяжести сужение просвета бывает частичным и полным.

Нарушения, которые происходят в результате рубцевания на определенном участке уретры, приводят к развитию таких тяжелых заболеваний, как мочекаменная болезнь и гидронефроз. Также существует вероятность инфекционного поражения мочевыводящих путей. Все эти нарушения могут привести к острой почечной недостаточности.

Причины

В зависимости от происхождения, стриктура бывает врожденной и приобретенной. Первый тип нарушения встречается гораздо реже. Он обусловлен аномалиями развития полового члена и уретры.

Приобретенная стриктура уретры связана с такими факторами, как:

  • травматические повреждения промежности (удары, падения, ножевые и огнестрельные ранения);
  • переломы полового члена и тазовых костей;
  • попадание инородных тел в мочеиспускательный канал;
  • нарушение кровообращения в области мочеиспускательного канала и ухудшение метаболизма в его тканях, связанные с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стойким повышением артериального давления;
  • опухолевые новообразования органов мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства в область уретры (например, травматическая катетеризация);
  • воспалительные процессы органов мочеполовой системы у мужчин (бактериальный уретрит, облитерирующий баланит);
  • родовые травмы, операции по удалению матки у женщин.

В некоторых случаях образование стриктуры возникает у мужчин в послеоперационном периоде после адэномэктомии или неудачных хирургических вмешательств по поводу гипоспадии (аномального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала).

Читать еще:  Шелушение кожи зимой

Проявления стриктуры у мужчин и женщин

Клинические проявления при уменьшении просвета мочеиспускательного канала зависят от причины, которая спровоцировала нарушение, и выраженности отклонения. Например, после тяжелых травматических повреждений уретры или переломов тазовых костей возникает сильный болевой синдром, прекращается самостоятельное мочеиспускание, из мочеиспускательного канала выделяется кровь.

К другим симптомам, которые характерны для стриктуры, относятся:

  • невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь, необходимость напрягать мышцы для активации мочеиспускания;
  • боль, резь и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабый напор струи при мочеиспускании;
  • появление крови в семенной жидкости и моче;
  • резкие боли в нижней части живота или области таза;
  • непроизвольное разбрызгивание струи урины;
  • продолжительное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика этого отклонения схожа с проявлениями таких распространенных заболеваний, как простатит, уретрит и цистит. Их часто стараются лечить в домашних условиях. В результате процесс сужения прогрессирует.

В тяжелых случаях стриктура становится причиной острой задержки мочи из-за полного перекрытия просвета в мочеиспускательном канале. Это опасное состояние, которое требует срочной госпитализации пациента.

Методы диагностики

Если у вас появились симптомы, характерные для стриктуры уретры, не откладывайте визит к врачу. Специалисты медицинского центра Medical Plaza назначат комплексное обследование, которое поможет выявить точную причину подозрительных проявлений. Все манипуляции выполняются с применением технологичного оборудования, поэтому вероятность ошибки в постановке диагноза исключена.

Для подтверждения или исключения стриктуры проводят обследование просвета уретры, губчатого тела и периуретральных тканей. Выполняют такие диагностические манипуляции:

  1. Осмотр и пальпация полового члена, уретры, промежности и мошонки.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ мазков из уретры, необходимый для определения наличия и типа половых инфекций.
  4. Бакпосев мочи, позволяющий выявить инфекции разного типа.
  5. Ретроградная уретрография. Этот метод позволяет оценить степень и протяженность сужения, а также локализацию стриктуры. Уретрография проводится только в том случае, если сохранена проходимость мочеиспускательного канала, достаточная для контраста (вещества, которое позволяет визуализировать внутренние структуры и получить максимально подробные рентгеновские снимки).
  6. Антеградная цистоуретрография. Эта диагностическая манипуляция проводится при невозможности ввести контрастное вещество в мочеиспускательный канал. В этом случае через мочепузырный свищ и шейку мочевого пузыря проводят буж. Таким образом специалист получает возможность визуализировать проксимальный конец стриктуры.
  7. Уретроскопия. Метод визуальной диагностики мочеиспускательного канала с помощью оптического прибора необходим, если проведение ретроградной уретрографии и антеградной цистоуретрографии не позволило выявить отсутствие или наличие стриктуры.

Результаты, полученные в ходе исследований, позволяют определить наиболее подходящий вариант лечения.

Методы лечения

Специалисты медицинского центра Medical Plaza предлагают современные эффективные способы лечения стриктуры уретры при щадащем вмешательстве. Мы не используем устеревшие и травматичные методики, например, бужирование – механическое расширение просвета мочеиспускательного канала с помощью гладких металлических стержней. Помимо высокой инвазивности, такая процедура отличается неэффективностью: поскольку причины, вызвавшие сужение, не исчезают, со временем вновь образуется стриктура.

В Medical Plaza предлагают варианты лечения, благодаря которым пациент сможет забыть о проблеме сужения уретры навсегда. Это:

  1. Внутренняя оптическая уретротомия – малоинвазивная эндоскопическая операция. Такое вмешательство проводят, если сужение наблюдается в бульбозном отделе, а его протяженность не превышает 0,5 см. Операция проводится под контролем оптического уретротома. В ходе выполнения манипуляции суженный участок рассекают лазерным лучом или эндоскопическим скальпелем, а затем удаляют рубцовую ткань. Благодаря этому мочеиспускание восстанавливается.
  2. Пластика уретры с заменой суженного участка собственными здоровыми тканями. Такой способ подходит, если длина стриктуры составляет 1 см и более. Это достаточно сложное вмешательство, которое требует от врачей предельной внимательности и профессионализма. В ходе операции хирург выполняет продольное рассечение в области сужения и вшивает на этом участке фрагменты ткани, взятые с крайней плоти пациента или внутренней поверхности щеки.

Заместительная пластика при стриктуре уретры на сегодня является золотым стандартом лечения. Этот метод дает самый низкий процент рецидивов. Такую операцию можно проводить в любом возрасте. Отторжение трансплантата наблюдается крайне редко.

У вас серьезные проблемы с мочеиспусканием? Возможно, это первый признак сужения мочеиспускательного канала. Не стоит ожидать, что ситуация решится самостоятельно, не запускайте проблему. Обращайтесь в медицинский центр Медикал Плаза: наши специалисты проведут подробное обследование и подберут оптимальный вариант лечения.

Стриктура уретры

В настоящее время стриктуры уретры устраняют хирургическим путем: проводятся эндоскопические операции или открытая уретропластика. К сожалению, большинство попыток оперативного лечения заканчивается повторным возникновением стриктур (частота рецидивов более 50%).

Повреждение слизистой оболочки уретры в ходе операции всегда сопровождается развитием соединительной ткани из-за наличия воспалительного процесса. Нередко при этом нормальный однослойный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным цилиндрическим или плоским эпителием. Развитие рубца как результат избыточного образования соединительной ткани замещает дефект слизистой и губчатого тела и сужает просвет уретры еще больше.

Кроме того, сосудистая архитектура рубцовой ткани отличается от нормальной, в итоге страдает кровоснабжение слизистой оболочки уретры.

Итак, патологическое сужение уретры развивается в результате замещения нормальной слизистой оболочки и окружающей ее ткани губчатого тела на рубцовую ткань с параллельным ухудшением кровоснабжения.

Воздействие препарата Лонгидаза ® на основные этапы патогенеза

Лонгидаза ® , противодействуя на каждом этапе развитию гиперплазии соединительной ткани и размягчая очаги фиброза, препятствует формированию стриктур.

Рецидивирование стриктур уретры

Повторное возникновение (рецидивирование) стриктур уретры после их оперативного лечения — актуальная проблема урологии. Однако, по сей день нет общепринятых рекомендаций по профилактике развития рецидивов после эндоскопической операции и/или открытой уретропластики.

Читать еще:  Закуски из овощей и грибов — Рецепты приготовления от А до Я

Гиперплазия соединительной ткани за счет ее быстрого роста ведет к сужению просвета мочеиспускательного канала. Если скорость процесса восстановления нормального эпителия отстает от скорости образования рубцовой ткани, то рецидив стриктуры неизбежен.

Соответственно, предпринимаются попытки медикаментозного подавления процессов рубцевания, ускорения эпителизации и уменьшения гипоксии (недостатка кислорода) в послеоперационной ране (тканевая гипоксия — мощный фактор активации фибробластов — клеток рубцовой ткани).

Множественность медикаментозных средств и способов их применения означает, что ни одно из них не в состоянии надежно решить задачу профилактики рецидивирования стриктур уретры после оперативного лечения.

Эффективность, казалось бы, беспроигрышных препаратов гиалуронидазы оказалась ограниченной из-за наличия в организме множества (более 50) ингибиторов её активности (прежде всего, гепарина). Кроме того, классические препараты гиалуронидазы противопоказаны в острую фазу воспаления и тяжело переносятся пациентами.

С целью повышения эффективности фермента был создан препарат Лонгидаза ® .

Лечебное действие препарата Лонгидаза ®

Этот препарат кардинально отличается от своих предшественников — препаратов гиалуронидазы. Лонгидаза ® успешно препятствует гиперплазии (избыточному разрастанию) соединительной ткани и ингибирует воспалительный процесс — причину этой гиперплазии.

Результаты исследований

В специальном исследовании изучили влияние препарата Лонгидаза ® на рецидивирование коротких стриктур бульбозного отдела уретры после их эндоскопического рассечения с последующей лазерной абляцией (разрушением белковой структуры) рубцовой ткани. Применение препарата Лонгидаза ® достоверно снизило частоту рецидива стриктур вдвое (с 15,5 до 7,5% случаев при длительности наблюдения 6 месяцев).

Врачи-урологи назначают применение препарата Лонгидаза ® сразу после операции и в течение всего периода заживления.

Назначение препарата в ранние сроки обусловливает лучшие результаты эндоскопического лечения стриктур уретры по сравнению с традиционной методикой.

Эффекты применения препарата Лонгидаза ® :

  • Предупреждает развитие прогрессирующего фиброза.
  • Тормозит быстрый рост соединительной ткани.
  • Способствует снижению выраженности фиброза.
  • Помогает восстановить баланс между развитием рубцов и скоростью эпителизации.

Лонгидаза ® :

  • Уменьшает плотность соединительной ткани,
  • Снижает способность соединительной ткани связывать воду,
  • Уменьшает отечность тканей,
  • Улучшает микроциркуляцию,
  • Облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве,
  • Способствует рассасыванию воспалительных экссудатов, гематом, инфильтратов,
  • Увеличивает эффективность противовоспалительной терапии, антибактериальной и других лекарственных средств.

Применение препарата Лонгидаза®

Включение препарата Лонгидаза ® в комплекс послеоперационной профилактики фиброзного процесса, позволяет существенно снизить частоту рецидива стриктур уретры и мочеточников.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Бактериальный уретрит

Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

Бактериальный уретрит

Причины заболевания

Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

  • стрептококки, стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • псевдомонады;
  • кандиды;
  • хламидии и трихомонады;
  • гонококки.

Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.

Факторы, способствующие развитию уретрита

Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • травмы органов малого таза;
  • хирургические вмешательства;
  • катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

Провоцирующие болезнь факторы:

  • переохлаждения;
  • снижение защитных функций иммунной системы;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
  • сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
  • несоблюдение личной гигиены.

Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.

Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

  1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
  2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

  1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
  2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

  • лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
  • бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
  • уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
  • 2 или 3-стаканная проба;
  • ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.

Бактериальный уретрит – симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
  • покраснение и отек половых органов.

Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.

Читать еще:  Lac caninum (Молоко собаки)

Бактериальный уретрит – лечение

Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

  • группа макролидов;
  • цефолоспориновые препараты;
  • тетрациклиновые;
  • фторхинолоны;
  • группа сульфаниламидов.

Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.

Питание

Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

Привила питания при терапии патологии:

  • употребление продуктов натурального происхождения;
  • завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
  • норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.

Диета

При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

  • пряности, специи;
  • продукты с высоким содержанием кислоты;
  • бульоны и мясные отвары;
  • консервацию;
  • редис, чеснок, хрен;
  • крепкий чай и кофесодержащие напитки.

В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

  • тыква;
  • кабачки;
  • сельдерей;
  • петрушка и спаржа;
  • мед.

Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

  • рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
  • баланопостит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхоэпидидимит;
  • цистит;
  • реактивный артрит;
  • спаечный процесс у женщин;
  • пиелонефрит.

Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

Профилактика

Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование барьерных методов защиты при половых контактах;
  • активный образ жизни – физические нагрузки;
  • избегание переохлаждения.

Также очень важно проходить регулярные плановые осмотры гинеколога и уролога. Специалисты клиники «Дезир» предлагают комплексное медицинское обслуживание: наши высококвалифицированные врачи проведут качественную диагностику и назначат необходимое эффективное лечение. Наши врачи всегда на страже здоровья пациентов. Выбирайте нужного специалиста, записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

Стриктура мочеиспускательного канала

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение просвета уретры, которое развивается в результате рубцово-склеротического процесса.

Данным заболеванием страдают мужчины всех возрастов. Самое частое место поражения — передний отдел мочеиспускательного канала. Чаще заболевают мужчины, у которых в анамнезе имеются венерические заболевания, травмы, вмешательства на мочеиспускательный канал [1] .

Содержание

Этиология и патогенез [ править | править код ]

В основе данной патологии лежит любое повреждение эпителиальной ткани мочеиспускательного канала или подлежащего губчатого тела, в результате которого происходит формирование рубцовой ткани, которой способствует образованию стриктуры и сужению просвета мочеиспускательного канала [2] .

Виды стриктур уретры различают в зависимости от причины возникновения:

  1. Травматические возникают в результате травмы мочеиспускательного канала и/или пениса. В литературе типичным примером описывают травму по типу «удара промежности о седло». Сложность заключается в диагностике, так как в большинстве случаев данную патологию диагностирую лишь в момент появления обструктивных расстройств мочеиспускания, в связи с уже сформировавшейся стриктурой. Так же высокая частота ятрогенных стриктур, возникающих после цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и прочих манипуляций на уретре.
  2. Воспалительные возникают вследствие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале таких, как гонококовые и негонококковые уретриты.
  3. Врожденные — данная стриктура мочеиспускательного канала, в основном является диагнозом исключения, когда другие причины образования стриктуры исключены. Точную причину возникновения этого типа стриктуры в данный момент назвать невозможно [1] .

Клиническая картина [ править | править код ]

Больные жалуются на:

  • затруднённое мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые инфекционные заболевания (простатиты и эпидидимиты) [1] .

Диагностика [ править | править код ]

Для диагностики стриктур мочеиспускательного канала используют инструментальные и лучевые методы диагностики.

Инструментальным методом диагностики является уретроцистоскопия.

В лучевой диагностике используют следующие методы:

  • Ретроградная уретроцистография;
  • Мультисприральная компьютерная микционная цистоуретрография; [2] .

Лечение [ править | править код ]

Основной выбор в тактике и результата лечения зависит от количества стриктур, локализации и выраженности рубцовости эпителиальной ткани.

В лечении применяют следующие методы:

  • Эндоуретротомия; мочеиспускательного канала;
  • Открытая реконструкция уретры [1] .

Прогноз [ править | править код ]

Почти все стриктуры подвергаются хирургическому лечению, однако, очень высока вероятность возникновения рецидивов [ источник не указан 616 дней ] .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector