Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как помочь выйти из депрессии близкому человеку и не скатиться в нее самому

Как помочь выйти из депрессии близкому человеку и не скатиться в нее самому

Как помочь человеку в депрессии

Я уже писала о том, как выйти из депрессии самостоятельно. А что, если близкий человек попал в беду и не может справиться со своим состоянием? Несмотря на то что страдающие депрессией чаще всего отгораживаются от людей, специалисты уверены, что именно поддержка помогает им справляться с расстройством. Сегодня мы выясним, как помочь человеку в депрессии.

Способы вывести человека из депрессии

Депрессивное расстройство – это не просто плохое настроение и замкнутость. Оно признано заболеванием и содержится в Международной классификации болезней.

В последние годы люди стали более серьезно относиться к тем, кто страдает депрессией. Глава проекта Mental Health America, специализирующегося на психологической помощи, проводила исследование в 1996 году. Из опрошенных только 38 % ответили, что относятся к депрессии как к реальной проблеме. В 2006 году эта цифра увеличилась до 72 %.

Стоит учитывать, что это американское исследование. На Западе понятия семейного доктора или личного психотерапевта привычны. В России культура обращения за профессиональной помощью не столь развита. Поэтому в нашей стране к депрессии по-прежнему многие относятся скептически. И напрасно.

Итак, первое, что нужно сделать для оказания помощи человеку в депрессии, – это узнать врага в лицо.

1. Познакомьтесь с проблемой поближе

Вам предстоит изучить, каких видов бывает депрессия, какие симптомы чаще всего характеризуют это состояние. Для этого рекомендую прочесть статью о том, что такое депрессия. Из нее вы также узнаете:

  • причины возникновения депрессии;
  • чем она опасна для человека;
  • кто находится в зоне риска;
  • как правильно диагностировать психологическое расстройство.

Изучение вопроса позволит вам лучше понять поведение близкого человека и выбрать оптимальную тактику общения с ним.

2. Задавайте правильные вопросы

В состоянии депрессии люди бывают крайне ранимы. Важно внимательно подходить к выбору слов и выражений, чтобы близкий человек не закрылся от вас.

Какие вопросы можно задать:

  1. Когда впервые ты почувствовал себя таким образом?
  2. Какие вещи или темы делают твое состояние хуже?
  3. Что действительно помогает тебе чувствовать себя лучше?

Можно воспользоваться тестом на депрессию и взять нужные слова и вопросы из него, чтобы убедиться в том, что человек действительно страдает расстройством.

3. Отделите болезнь от человека

Депрессия делает человека раздражительным, плаксивым, подозрительным. Часто люди в таком состоянии подвержены агрессии, им свойственно обвинять всех вокруг, жаловаться на жизнь и жалеть себя. Здесь важно понять, что такое поведение вызвано именно болезнью, а не изменением характера.

Это позволит избежать недопонимания и не так остро реагировать на проявления негатива в вашу сторону.

4. Станьте союзником

Поделитесь с человеком своими переживаниями и скажите, что вы понимаете всю серьезность образовавшейся проблемы и полностью находитесь на его стороне.

Поддержите беседу, если близкий решил открыться вам. Слушайте внимательно, аккуратно задавайте вопросы и соглашайтесь с тем, что такие переживания имеют реальную почву, а не надуманы ввиду склонности к драматизму.

Не принуждайте человека в депрессии к искусственным способам развлечься. Мнение о том, что такое состояние можно вылечить веселой вылазкой в центр города или посещением ночного клуба, ошибочно. Это не обычная хандра. Яркими впечатлениями ее, как правило, не развеять.

Поинтересуйтесь, чего действительно хочется близкому человеку. Только он знает, какая деятельность способна улучшить его состояние. Если он ничего не хочет, не принуждайте действовать насильно. Возможно, стоит вернуться к предложению позже. У депрессии тоже бывают особо плохие дни.

5. Поддержите реальным делом

В борьбе с депрессией важна не только моральная поддержка, но и физическая:

  1. Если вы живете вместе, возьмите на время на себя часть бытовых обязанностей: оплату счетов, работу по дому, приготовление пищи, уборку.
  2. Поддержать на расстоянии можно с помощью постоянной связи. Звоните, отправляйте СМС, подбадривающие открытки, пишите электронные письма. Если есть возможность, приходите в гости. Покажите, что вы всегда рядом и на вас можно положиться.
  3. Попросите человека составить вам компанию на прогулке. Всего 15 минут на свежем воздухе позволят немного развеяться. Будет замечательно, если у вас найдется возможность организовать вылазку на природу с палатками. Лес, пение птиц, рыбалка, ночевка под звездами – отличные союзники релаксации.
  4. Предложите чем-то отвлечься. Почитайте вместе мотивирующую книгу, посоветуйте интересный фильм, вовлеките человека в какое-нибудь совместное творчество.
  5. Как правило, люди в депрессии чувствуют себя никчемными и лишними. Отличный способ почувствовать себя нужным – помочь тому, кому плохо. Предложите человеку вместе посетить приют для животных, помочь одинокому престарелому человеку или отвезти подарки в детский дом.

6. Посоветуйте полезные приложения

В период депрессии полезно отслеживать свое настроение и вести дневник. В Google Play и App Store для этого есть много хороших программ.

Mindspa: психологическая помощь в любой момент – одно из таких приложений. Оно позволяет:

  • ежедневно следить за своим настроением;
  • просматривать динамику состояний в статистике за неделю/месяц;
  • выполнять упражнения по работе с апатией, застенчивостью, ревностью и другими негативными переживаниями;
  • делать заметки в дневнике;
  • пользоваться чат-беседой, которая имитирует общение с психологом.

Кроме того, можно предложить установить мобильное приложение для осознанной медитации. Это поможет успокоиться, привести мысли в порядок, снизить уровень стресса. Особенно эффективны такие упражнения перед сном.

Как предложить обратиться к специалисту

Когда депрессивное состояние зашло слишком далеко, например, если человек не хочет жить, ваша дальнейшая самостоятельная помощь может оказаться не только бесполезной, но и опасной.

Есть несколько категорий докторов, которые занимаются проблемой психологических расстройств:

  • психотерапевты,
  • клинические психологи,
  • психиатры,
  • неврологи.

Как можно убедить человека пойти к врачу:

  1. Расскажите, что поход к психиатру – это не стыдно. Многие пугаются самого названия специальности доктора, полагая, что к нему обращаются только сумасшедшие. Объясните, что такой врач лечит не только депрессивные состояния, но и нарушения сна, нервные расстройства после психологических травм и т. д.
  2. Опишите, насколько серьезными могут быть последствия затяжной депрессии, какое облегчение получают люди, вовремя обратившись к специалисту. Лечить такое расстройство в домашних условиях может быть чревато повторными депрессивными эпизодами и переходом в хроническую форму.
  3. Предложите самостоятельно записать человека на прием и посетить врача вместе с ним. Так вы не только окажете поддержку, но и сможете лично побеседовать со специалистом.

Будьте терпеливы. Много времени и сил может занять не только сам процесс лечения, но и поиск подходящего доктора. Бывает, что специалист хороший, но пациента не устраивает. Обращайтесь к нескольким врачам. Так, возможно, удастся встретить того, кто сможет найти подход к страдающему депрессией.

Антисоветы: чего делать нельзя

Для составления этого перечня я искала мнения реальных людей, долгое время страдающих депрессией. Большинство из них жалуются на то, как относятся к ним и к их состоянию родные и близкие люди. Вот их крик души.

  • “Они говорят, что я все преувеличиваю”

Подобные высказывания способны вызвать в человеке еще большее чувство вины, тревожности и грусти. Вовсе не обязательно говорить слова поддержки 24/7, но и нивелировать состояние больного не стоит.

  • “Они винят меня за мой негатив”

Примите тот факт, что человек, который страдает депрессией, не может дотянуться до кнопки с надписью “позитив”. У него нет выбора: включить сегодня хорошее настроение или плохое. Подобная критика только усиливает гнев и отчаяние. Если вам самим становится тяжело рядом с пессимистично настроенным человеком, просто отложите общение, но не вините его за такое состояние.

  • “Мне не доверяют, когда я критикую схему лечения”

Бывает так, что из-за препаратов, которые выписал врач, пациент действительно чувствует себя плохо. Поддержите его в решении о просьбе сменить лекарство. Также прислушивайтесь, если человек хочет обратиться к другому доктору.

  • “Мое состояние не признают”

То, что испытывают люди в депрессии, не поддается обычной человеческой логике. “Мне жаль, что тебе так ужасно. Это действительно тяжело!” – эта фраза может поддержать намного больше, чем вы можете представить. Скажите, что его восприятие действительности искажено болезнью и не всегда является истинным. Признавайте, что человек для вас важен и ценен.

Как сохранить себя и не раствориться в опекаемом

Находиться рядом с тем, кто постоянно в негативе, – задача не из легких. Помните инструкцию при аварийных ситуациях в самолете? В первую очередь кислородную маску нужно надевать на себя. Не стоит жертвовать личным комфортом. Помните о своих чувствах, занятиях. Если главной целью жизни вы ставите спасение другого человека, очень скоро вы надорветесь и уже мало чем сможете кому-то помочь.

Читать еще:  Зачем профессор Бубновский проводит свои семинары?

Вот некоторые советы, к которым лучше прислушаться:

  1. Не отказывайте себе в удовольствиях и не ломайте личные планы ради того, чтобы утешить близкого человека.
  2. Чаще посещайте развлекательные мероприятия, получайте впечатления, удовлетворяйте свои желания.
  3. Общайтесь с активными и счастливыми людьми и заряжайтесь от них позитивом.
  4. Больше смейтесь, смотрите комедии, читайте что-то смешное в интернете, слушайте забавные истории друзей.
  5. Не перегибайте палку с физической помощью. Если человек стал слишком сильно зависеть от вас в элементарных вещах, то это негативно скажется на обоих.
  6. Помните, что взять все заботы на себя невозможно. Попросите помощи у родственников и друзей, посоветуйтесь с врачом.
  7. Не вините себя за хорошее настроение. Вы имеете полное право жить своей жизнью и не обязаны оправдываться.

Заключение

Если ваш близкий или любимый человек попал в беду, самое главное – это моральная поддержка и тотальное принятие его состояния. Люди в депрессии очень нуждаются в сострадании, терпении и понимании.

А вы когда-нибудь пытались вытащить человека из депрессивного состояния? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Сделайте репост в социальных сетях. Возможно, эта статья кому-то очень пригодится.

Как выйти из депрессии самостоятельно: 9 советов

Как выйти из депрессии самому

Депрессивное состояние не является редкостью в наше время и ему подвергаются в одинаковой степени женщины и мужчины всех возрастов. Существует много факторов, провоцирующих возникновение этого коварного недуга, который кажется безобидным состоянием на первый взгляд. Однако прогрессируя, депрессия ухудшает качество жизни, вызывая потерю интереса к окружающим людям и делам, которые раньше приносили радость.

В итоге значительно ухудшаются отношения человека с родными, друзьями, коллегами, и на фоне этого могут появиться даже суицидальные мысли. Из такого коварного состояния нужно как можно скорее выбираться, чтобы не допустить пагубных последствий. При этом выйти из депрессии самому довольно сложно, но вполне возможно, если знать правильные методы решения этой опасной проблемы.

Действенные советы как выйти из депрессии

Депрессивное состояние всегда негативно сказывается на уровне качества жизни и мешает человеку, подверженному данному расстройству психики, хорошо взаимодействовать с окружающими людьми. Поэтому, как только появилось желание избегать близких, родных людей или даже любого незнакомца, а также пропало стремление ходить на работу, заниматься делами, которые раньше очень нравились, следует быть тревогу. Важно брать ситуацию под контроль не дожидаясь того, когда появятся негативные проявления на физическом плане, такие как постоянная вялость или сонливость, появятся суицидальные мысли.

Если возникла потребность самостоятельно избавиться от депрессии, стоит попробовать прибегнуть к проверенным способам, которым совсем не сложно следовать.

1. Отрегулировать питание – на время реабилитационного периода исключить мясные продукты из рациона и заменить их растительной пищей, а затем перейти на здоровое меню, забыв о фаст – фуде.

2. Позаботиться о правильном режиме сна – ложиться спать около полуночи, вставать в 5 – 6 часов утра.

3. Увеличить количество физических нагрузок – умеренные энергетические затраты помогут телу освободиться от накопившегося напряжения.

4. Постараться разобраться во внутренних противоречиях – следует понять первопричину, которая дала толчок к развитию дальнейших нарушений психологического равновесия, а затем ее тщательно проработать.

5. Завести привычку позитивно мыслить – доброжелательные мысли по отношению к себе благотворно действуют на психику.

6. Выделить время для хобби – приятное времяпровождение в процессе выполнения любимых занятий принесет положительные эмоции.

7. Начать чаще баловать себя – внимание к собственным нуждам, желаниям поможет проявиться лучику радости среди мрачных туч депрессии.

8. Отыскать время для путешествий – смена мест всегда дарит яркие впечатления.

9. Осознать ценность каждого мгновения – умение видеть прекрасное, способность радоваться мелочам помогает ощутить целостность, дает силы смело смотреть в будущее, проживая максимально качественно настоящий момент.

Следовать этим рекомендациям несложно, но они способны существенно помочь в разрешении возникшей проблемы.

Гарантированное избавление от депрессии под руководством специалистов

Если советы как выйти из депрессии не принесли желаемого результата, необходимо обязательно обратиться за консультацией к опытному психологу, который поможет определить степень запущенности ситуации и назначит действенное лечение. Превосходные профессионалы практикуют лечение депрессии в Корсаковском центре, где возможно получить квалифицированную помощь и поддержку на всех этапах избавления от недуга.

Как общаться с человеком, который находится в депрессии — шесть правил

Как общаться с человеком, который находится в депрессии - шесть правилНе менее 10% всего взрослого населения планеты сегодня страдает от депрессии. Это психическое расстройство является самым распространенным в мире. В течение жизни один из пяти людей на своей шкуре испытает это тягостное ощущение безвыходности, апатии и усталости от жизни, которое мы называем депрессией.

Депрессию часто путают с плохим настроением. «Я не могу пойти с тобой на концерт, у меня депрессия. Давай лучше завтра в киношку!» — человек, который действительно находится в депрессии, никогда не произнесет такую фразу.

Истинную депрессию можно распознать по следующим признакам:

  • Человек постоянно находится в подавленном настроении
  • Он не испытывает положительных эмоций от того, что раньше доставляло удовольствие
  • Он быстро утомляется, чувствует себя лишенным сил без объективного повода (если вы не можете подняться с кровати после того, как пробежали марафон, — это не депрессия)
  • Человек остро фиксируется на отрицательных сторонах жизни, не замечая положительных, много говорит на тему суицида и смерти

Если вы заметили, что ваш близкий человек испытывает все эти симптомы на протяжении двух недель или дольше, вероятно, он находится в депрессии. Но одного понимания мало, чтобы помочь ему выбраться из этого состояния.

На биологическом уровне депрессия проявляется нарушением уровня концентрации норадреналина, серотонина и дофамина, из-за чего люди в депрессии испытывают постоянную усталость, у них понижается болевой порог, пропадает аппетит, они с трудом засыпают, страдают от бессонницы.

Человек в депрессии чувствует себя одиноким во вселенной, никчемным и бесполезным. Но страшнее этого — ощущение, что он уже никогда не выберется из этой темной и мрачной ямы.

Что делать, если в депрессию угодил ваш близкий человек, как с ним общаться?

Правило первое: не анализируйте его поведение и не давайте жизненных советов

Вашему близкому человеку меньше всего нужно, чтобы вы исследовали причины, по которым возникла депрессия и предлагали способы решения «проблемы». Ему нужна поддержка и понимание. Поэтому признайте его право горевать, печалиться и испытывать все остальные негативные чувства. И не нужно доказывать, что мир прекрасен и нет совершенно никаких причин печалиться.

Человек, который испытывает симптомы депрессии, и сам бы рад прийти в норму, но в его состоянии сложно поверить, что жизнь когда-нибудь снова заиграет всеми красками. И чем чаще вы будете повторять, что нет причин расстраиваться, что есть люди, которым сейчас хуже, тем глубже страдалец будет погружаться в пучину своих и так не радостных мыслей. «А ведь правда, у некоторых людей нет денег, дети просят поесть — а дать им нечего, а я сижу в своей квартире с холодильником, забитым едой, и не могу пошевелиться — я неудачник».

Чем говорить: «Нет причин печалиться», лучше скажите: «Все будет хорошо!»
Людям в депрессии кажется, что ни одно другое человеческое существо не способно понять то, что они сейчас чувствуют. Они чувствуют себя одинокими и считают, что никому до них нет дела. Поэтому будет очень кстати, если вы дадите понять, что вы рядом. Скажите эти простые слова: «Я здесь, если тебе что-то нужно», и человек будет знать, что кому-то в этом мире он все же не безразличен.

Правило второе: концентрируйтесь на позитиве

Человек, которого одолела депрессия, склонен не замечать своих успехов, сосредотачиваясь на неудачах. Ему кажется, что все, что он делал в этой жизни, было неправильно, не вовремя и лучше бы он вообще ничего не делал. В моменты депрессии люди теряют доверие к окружающему миру и веру в себя. Но порочный круг заключается в том, что без уверенности в том, что у тебя хватит сил одолеть депрессию, справиться с ней очень сложно.

Поэтому, раз человек не может бороться за себя сам, вы должны помочь ему. Вспоминайте, что когда-то он делал что-то правильно и хорошо. Напомните историю о том, как он выиграл корпоративный турнир в дартс, или как защитил секретаршу от нападок несправедливого начальника. Расскажите, как вы им гордились, когда узнали, что он первым из своей семьи закончил институт. Победы — пусть даже маленькие — есть в истории каждого из нас. Ваша задача — обнаружить их и показать своему другу.

Если вы категорически не можете вспомнить ни одной истории, которая бы вселяла веру в свои силы, можете просто сказать: «Я знаю, что ты молодец». Эти слова подарят человеку надежду, что когда-нибудь он сможет оправдать ваши ожидания, стать тем, кем вы его видите, а может и лучше. Не ждите, что депрессия отступит, как только вы произнесете эти слова. Возможно, вам придется повторять их в течение нескольких дней. Главное — вы должны сами верить в то, что говорите.

Читать еще:  Нейропатия ушного нерва

Правило третье: не только говорите, но и делайте (или просто будьте рядом)

Обычно людям в депрессии крайне сложно заставить себя что-то делать. Поэтому любая ваша помощь будет кстати. Может быть, вы сможете принести продукты из магазина, забрать детей из садика и посидеть с ними часок, помочь убрать квартиру. Одно важное дополнение: предлагайте помощь только тогда, когда уверены, что у вас есть время и силы на то, чтобы выполнить просьбу.

Часто в состоянии депрессии люди испытывают иррациональные страхи и не могут делать то, с чем справится и шестилетний ребенок. При этом они полностью осознают всю глупость своего поведения — и от этого только хуже, потому что, когда взрослый человек не в состоянии подняться с кровати и переодеться десятый день кряду или прячется под одеяло, потому что что-то шуршит за шторой, ему становится стыдно и неловко, потому что он считает, что другие его непременно осудят и засмеют (помните, что депрессия — словно увеличительное стекло, усиливает все негативные чувства).

Правило четвертое: не реагируйте на агрессию и негатив

Люди в депрессии порой могут быть злы и агрессивны, и если вы будете рядом — вполне вероятно, что именно на вас и обрушится весь поток их негодования. Представьте, что вас окружает невидимый щит, об который разбиваются все обидные слова. Помните, что это говорит не человек, а его болезнь.

Люди в депрессии не очень-то склонны обсуждать свои мысли и чувства. Они уверены, что их никто не поймет, поэтому «отшивают» всех, кто пытается помочь. Лучшее, что вы можете сделать, это просто быть рядом — и разговаривать с человеком на нейтральные темы.

Если человек, погрязший в депрессии, выражает сомнение в том, что когда-нибудь наступит светлое будущее, вы должны быть готовы заверить его в том, что солнце еще обязательно выйдет из-за горизонта, потому что иначе и быть не может. Помните, что в состоянии депрессии люди не способны оценивать себя и свою жизнь объективно, поэтому, что бы вы ни думали на самом деле, не нужно вываливать весь пессимистический прогноз на своего приятеля. Это все равно, что окунуть в ледяную воду человека, болеющего ангиной.

Правило пятое: отнеситесь серьезно к разговорам о суициде

Одно дело — если ваш депрессующий товарищ между делом бросает фразу вроде «так тяжко жить, хоть помирай», но совершенно другое, если он начинает рассуждать о том, каким образом ему лучше покончить с собой. Даже если вы уверены, что он никогда и ни за что на это не решится, — отнеситесь к этому со всей серьезностью. Желательно обратиться к специалисту — психологу соответствующего профиля.

Правило шестое: не забывайте о себе

Если в депрессию угодил ваш давний знакомый — вероятно, будет вполне достаточно иногда звонить ему и спрашивать, чем вы можете помочь. Но если заболел ваш близкий человек — муж, кто-то из родителей, ребенок — то вам потребуется много моральных и эмоциональных сил, чтобы помочь ему выкарабкаться.

Депрессия не проходит за день. Могут понадобиться недели и месяцы, чтобы симптомы начали сходить на нет, и все это время ваш дорогой и любимый человек будет похож на тень самого себя. Он не будет справляться с банальными домашними обязанностями, потому что тяжело даже встать с кровати, он будет агрессивен и пессимистичен, весь его мир будет окрашен в черное — и не думайте, что он будет скрывать это от вас. У него не будет сил на это. Поэтому даже милые котики из социальных сетей будут вызывать у него мысли о скорой смерти и мучениях. И все это время вы должны быть тем лучиком света, который проглядывает через дремучий лес его мыслей.

Чтобы лучик не потух, а вы не сорвались, вам нужно черпать где-то позитив. Найдите свой источник энергии — и обязательно уделяйте время на подпитку. Если вам нравится танцевать — выбирайтесь на дискотеки, если получаете удовольствие от рисования — начните ходить в студию. Общайтесь с другими людьми и делайте то, что доставляет вам радость.

Обычно близким людей, страдающих от депрессии, это дается очень тяжело. Потому что стоит им выйти за порог дома — начинает мучить чувство вины. «Вот я иду развлекаться, а мой муж сидит и смотрит на стенку… Какая же я ужасная женщина!» Поэтому вам очень важно внушить себе мысль, что это не просто вам нужно получать удовольствие от жизни — это жизненно необходимо вашему погрязшему в депрессии близкому человеку. Если в доме нет электричества, ваш ноутбук не зарядится. Если у вас не будет энергии, ваш любимый не сможет получить тот объем внимания и заботы, который ему необходим.

Депрессия в период ремиссии: как распознать и как справиться с депрессивным расстройством

Депрессия — самое распространенное расстройство в современном мире, оно имеет очень много нюансов и отличается многоликостью. Однако признаки депрессии универсальны и не относятся непосредственно к онкологическому диагнозу. Обычно мы оцениваем эмоциональное состояние человека по двум важным критериям: первый — длительность симптомов и второй — насколько они сильны. Это очень важно — как долго, и как сильно. Мы можем говорить о симптомах депрессии, если у человека больше двух недель сохраняется сниженный фон настроения (вне зависимости от времени суток или от происходящих событий), когда снижается или усиливается аппетит, изменяется режим сна, когда человек вдруг теряет интерес к делам, которые раньше приносили ему удовольствие. Мы можем наблюдать также психическую заторможенность, когда человек не в состоянии ни на чем сконцентрироваться, сложно запоминает информацию, плохо строит фразы, у него проявляется моторная заторможенность или, наоборот, гипервозбудимость. Такие пациенты часто чувствуют себя ничтожеством, нивелируют значимость себя и своего прошлого опыта, ощущают бесперспективность будущего и бессилие что-либо с этим сделать. Ещё один очень важный момент — высказывание суицидальных мыслей — также может означать, что человек столкнулся с депрессивным расстройством.

Каковы основные причины возникновения депрессии у пациентов в ремиссии?

Есть несколько вариантов. Первый — у человека была депрессия до болезни. Если до столкновения с онкодиагнозом у человека был депрессивный эпизод, то такое психотравмирующее событие, как постановка онкологического диагноза — кризисный этап в жизни, в разы увеличивает вероятность возникновения депрессии. Еще один вариант — посттравматическое стрессовое расстройство: человек закончил лечение, но у него не получается вернуться к обычной жизни. Это не проработанная реакция стресса в моменте, когда переживания приходят с отсрочкой по времени — даже после окончания лечения человек за километр объезжает онкоцентр, ему снятся сны, ему кажется, что пахнет то химией, то какими-то препаратами, и человека начинает буквально трясти. Всё это тоже может приводить к депрессивной симптоматике.

Почему человек в ремиссии впадает в депрессию? Наиболее часто сначала это манифестация тревожных расстройств: практически все пациенты, закончившие лечение, живут со страхом рецидива. Постоянная тревога за будущее, страх неопределённости, ощущение невозможности контролировать свою жизнь, фиксация на любых симптомах выматывают, забирают силы и энергию, и в итоге переходят в сниженный фон настроения, что влияет и на соматику. У таких пациентов может фактически болеть голова, спина, шея. Человек думает, что это болезнь, и надо срочно что-то делать, он не может расслабиться. Однако оказывается, что это маскированная депрессия, и на самом деле органических причин для подтверждения того, что болезнь вернулась, просто нет.

Кроме того, закончив лечение, человек сталкивается с «синдромом Гулливера»: он прожил серьезный кризис, но близкие могут быть очень далеко от него в эмоциональном плане. «Как они могут меня понять, они не были у смерти на краю?!», — думает человек. И все прошлые ценности, существовавшие до болезни, кажутся ему неактуальными. А что актуально, человек уже не знает, и это тоже провоцирует апатию. Вроде бы, человек пролечился, но качество жизни снижается, и он не может собраться.

Важно помнить, что депрессия — это болезнь, которую нужно лечить. Есть всего 2-3% эндогенных депрессий, обусловленных «поломкой» внутри организма. Все остальные депрессии — это результат стрессового воздействия.

Чем опасна депрессия в период ремиссии?

Самый главный риск — суицидальный. От 40 до 60% попыток суицида в мире совершают люди с диагностированной депрессией. У человека с депрессией риск покончить жизнь самоубийством в 35 раз выше, чем у любого другого. Каждый 6-й человек с депрессией в мире заканчивает жизнь самоубийством. Это очень высокие риски!

Читать еще:  В носу уплотнение

Светлана Малышева

Клинический психолог Светлана Малышева

ПУТИ ВЫХОДА ИЗ СИТУАЦИИ

Где человеку в депрессии искать источники положительных эмоций? Существуют ли конкретные методики, советы, рекомендации?

Я очень часто слышу даже от здоровых людей фразу — «Что-то я в депрессии!». К сожалению, в нашем обществе укоренилась идея о том, что мы не должны испытывать неприятных эмоций, не должны грустить, страдать, переживать, тревожиться и не должны бояться. Радуйся и думай позитивно! К сожалению, это очень невротизирует. Все время испытывать положительные эмоции — ненормально! Это другой диагноз! Человеку, прошедшему через онкологический диагноз, действительно страшно, и мы не можем обесценивать такие эмоции. Однако нетолерантность общества к сложным эмоциям создаёт атмосферу, в которой «ты должен быть бодрячком». Зачастую это происходит не потому, что близкие нетерпеливы к состоянию человека, — им также страшно, они не умеют с этим справляться и не оставляют человеку, прошедшему через диагноз, пространства для реагирования. Однако иногда люди торопятся определить у себя депрессию, поскольку существует некое требование к себе и обществу — думать позитивно, испытывать исключительно фоновую радость. Это исковерканное понимание реальности. Стоит тренировать толерантность к разным эмоциям в своей жизни, признавая — «Я могу бояться, тревожиться, грустить, я не должен все время быть радостным, потому что это странно». Тогда и в случае ненормативного снижения настроения у человека будет более чёткое понимание, что что-то не в порядке, что ему не хватает сил — ни физических, ни моральных, его ничто не радует, и ему необходимо обратиться за помощью, признав, что депрессия — это болезнь! Не слабость, не «непрокаченность», не отсутствие личностного роста, как любят говорить коучи. Депрессия — это про болезнь!

Как следует вести себя родственникам и друзьям? Как помочь человеку, находящемуся в ремиссии, справиться с депрессией?

Диагноз приходит в семью, которая уже как-то жила до этого, и какие-то семейные отношения уже есть. Здорово, если они близкие — тогда родственнику пациента будет проще найти слова, и близкий человек скорее их услышит.

Часто родственники, конечно, не замечают, что происходящее с их близким — патология, и могут объяснять это усталостью, изменением характера из-за лечения, а также могут уставать сами. Поэтому очень важна реабилитация семьи, где есть онкопациент, даже если он закончил лечение и идет на восстановление. Необходима плановая реабилитация, потому что не только сам человек, но и вся семья прошла этот диагноз. При этом близкие люди могут быть просто не готовы говорить об этих вещах, но это не значит, что они не могут помочь. Мы можем слушать и давать пространство человеку для отреагирования, когда мы не пытаемся его тормозить словами «держись, борись, все пройдет, живи, посмотри на других!». На самом деле, даже если вы просто слушаете, вы уже помогаете, и это в сто раз лучше, чем сказанные от внутреннего страха слова «борись, соберись, иди вперед». По моему опыту — люди не любят, когда им говорят «держись!». Правильнее сказать: «Я есть, я здесь, я буду рядом. Могу просто сидеть и молчать». Иногда это очень ценят, когда человек может просто быть рядом. Это уже очень много! Когда он не обесценивает эмоции близкого, а просто разделяет их.

Как действовать, если сам человек не осознает проблему и считает, что всего-навсего пребывает в плохом настроении?

Для меня всегда очень значимо, когда близкие люди небезразличны, но мы не всегда можем догнать и помочь — человек должен хотеть этого сам. Человек может страдать, испытывать определенные трудные эмоции, но это не значит, что он готов с этим страданием что-то сделать. Иногда страхи родственников проявляются в неких ожиданиях, как должен себя вести их близкий: «Я за тебя так переживаю, вдруг с тобой что-то не в порядке, или я что-то не доделываю и чувствую себя плохой, и тогда мне кажется, что ты должен жить как-то по-другому, чтобы я была спокойна». Это означает, что человек небезразличен и заботится о своих близких, но это наши ожидания. Если родственник чувствует, что с его близким в ремиссии или на этапе прохождения лечения что-то не в порядке, обратиться за помощью к клиническому психологу стоит, прежде всего, самому родственнику, а не пациенту! Это может быть свидетельством того, что родственник не справляется , и это нормально, потому что позаботиться о себе он сейчас не может. «Как я могу позаботиться о себе, когда у меня близкий болеет?! Я что, эгоист?», — думает человек. Даже когда родственники просят поработать с их близким, мы всегда начинаем с родственника. И потом получается, что и диалог выстраивается между родственниками, и сразу процесс проходит для семьи, в целом, гораздо эффективнее.

Помогающему тоже нужна помощь, потому что психологические защиты защищают самого болеющего: это его самолет потерял управление, а мы, родственники, наблюдаем за этим самолетом. Наша психологическая защита так не работает, и мы в большей степени подвержены вторичной травматизации. Для близких пациента это точно такая же психотравма, как и для человека с онкодиагнозом. Это семейная проблема, это ситуация из разряда кризисных и экстремальных (как попасть в наводнение ) с угрозой для жизни, с неопределенностью, на пределе человеческих возможностей.

ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩЬ

Как найти специалиста, работающего с подобными пациентами? Как понять, что это твой специалист, и как сформулировать запрос?

Прежде всего, это должен быть дипломированный специалист. Не стоит бояться спрашивать, есть ли у него базовое психологическое образование, какую подготовку он прошёл, понимает ли, как устроен мозг, в каком подходе, с какими проблемами умеет работать. Это важно! Если вы чувствуете, что у вашего близкого или у вас есть подозрение на депрессивное расстройство, вам нужен специалист, который имеет базовое психологическое образование. Лучше всего, если это будет врач-психотерапевт, который имеет подготовку по работе с депрессивными эпизодами. Можно запросить квалификацию, документы. Приходя к специалисту, человек сам понимает, что ему не нравится, и он начинает говорить, как есть, — никакой дополнительной подготовки здесь не нужно. А уже сформировать конкретный запрос, с которым нужно работать, и выяснить критерии — это задача специалиста. Например, если это головные боли напряжения, значит, мы будем работать с тревогой, будем ее шкалировать, договоримся, что наша мишень — тревога. Как мы поймем, что это работает? Будет множество критериев, и человек заметит изменения и в ощущениях, и в реальной жизни. Неважно, в какой парадигме работает специалист. Самое главное — это психотерапевтический контакт, когда вы можете прямо на терапии сказать все, что вас беспокоит, даже если что-то из этого направлено в адрес самого специалиста. Говорите обо всем, даже если это слова «мне кажется, что терапия не работает» или «Вы на меня давите». Это очень важная информация для психотерапевта!

В каких случаях при депрессии необходимо подключать и медикаментозную терапию?

При легкой и средней степени депрессии мы можем справляться психотерапевтическими методами. При тяжелом течении депрессивного расстройства, при суицидальном риске, конечно, стоит подключать лекарственную терапию. Очень важно обращаться к грамотным специалистам! При депрессии активность человека снижена, он думает о бессмысленности жизни, занимается самобичеванием, самообвинением, а назначаемые при депрессивных расстройствах препараты создают физическое ощущение, что силы и энергия вернулись. Энергия появляется, а в эмоциональном плане человек по-прежнему крайне уязвим, и самый большой процент суицидов происходит именно в этот момент. Здесь нужна очень точная работа психиатра, психотерапевта. Когнтивно-поведенческая терапия показала лучшие в мировой практике результаты работы с депрессией — не хуже, чем медикаментозная. Однако я часто отправляю пациентов на консультацию с психотерапевтом или психиатром. И либо психотерапевт ведет пациента сам, либо он составляет свое заключение, назначает препараты, и мы с пациентом продолжаем работать психотерапевтическими методами. То есть подключаем и фармакологическую поддержку, и психотерапию, и получаем наилучший результат.

Подготовила Анна Михайлова

Большинство статей на Profilaktika Media — это экспертные материалы о доказательной медицине и онкологии. Каждый из них полезен и важен множеству людей и может пригодиться вам или вашим близким. Поддержите нас и работу Profilaktika Media — пожалуйста, оформите регулярное или разовое пожертвование.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector