Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Легочный фиброз диагностика и лечение

Легочный фиброз диагностика и лечение

Легочный фиброз или Идиопатический легочный фиброз (также ИЛФ) специфическое поражение легких, морфологическим субстратом которого является интерстициальная пневмония. Синонимы идиопатический фиброзирующийальвеолит (ИФА), криптогенныйфиброзирующийальвеолит.

Если проще то легочный фиброз это заболевание легких неизвестного происхождения, характеризующееся прогрессирующей отдышкой и фиброзными изменениями в легких. Эти изменения приводят к затруднению дыхания.

При этой болезни повреждаются воздушные мешочки (альвеолы) в легких, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Так же повреждение легких вызывает развитие фиброзной ткани, рубцовой деформации легких. Эти болезненные изменения в легочной ткани проявляется у пациента в виде кашля и прогрессирующей одышке.

Люди, которые страдают ИЛФ, обычно старше 40 лет, чаще болеют мужчины, летальность при ИЛФ составляет 3,3 случая на 100000 населения (для мужчин) и 2,5 на 100000 у женщин. Это — очень тяжелая болезнь имеет прогрессирующее течение, приводит к значительным ухудшениям в течение долгого времени.

Почему я заболел легочным фиброзом?

Медицинской науке во всем мире неизвестна причина возникновения ИЛФ. Известны группы риска, в которых пациенты могут заболеть ИЛФ. Это следующие категории людей:

  • Курильщики
  • Люди, вдыхавшие много и длительное время летучие ядохимикаты или промышленные загрязнения
  • Люди, связанные с вдыханием мельчайшей органической и неорганической пыли (мука, работники птицеводческих ферм, производство удобрений) в течение многих лет
  • Семейная предрасположенность к развитию легочного фиброза

Каковы симптомы легочного фиброза?

Характеристика симптомов:

  • Незаметное и медленное начало болезни
  • На момент обращения к врачу длительность симптомов может составить 1-3 года, и никогда менее 3 месяцев

Ведущие симптомы могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке, одышка носит прогрессирующий характер
  • Сухой кашель, кашель с мокротой встречается у 20% пациентов с ИЛФ изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»

Есть ли тесты на легочный фиброз?

Пульмонолог проведет Вам следующие исследования:

  • Анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут приводить к таким жалобам. Необходимо знать, что нет никакого специального анализа крови на ИЛФ!
  • Дыхательные, функциональные тесты (ФВД, бодиплетизмография +диффузия). Эти тесты позволяют показать вызвана ли Ваша одышка ИЛФ или другой болезнью. Например, такой как эмфизема легких.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР, МСКТ КТВР) это специальное рентгенографическое исследование. Достоверность диагноза ИЛФ при применении использовании этого метода составляет 90%. На снимках отчетливо видны все фиброзные изменения легких вызванных ИЛФ
  • Если доктор не уверен, что у Вас есть ИЛФ после компьютерной томографии, он должен предложить проведение биопсии легкого. Это хирургическое вмешательство позволяющее взять участок поврежденной ткани и оценить образец под микроскопом. Эффективность метода 100%, при правильной методике забора образцов.

Как легочный фиброз лечат?

— на сегодняшний день в мире нет никакого лечения, чтобы вылечить ИЛФ. Это заболевание характеризуется медленным, но необратимым ухудшением.

Но совместно с Вашим врачом Вы можете уменьшить выраженность некоторых симптомов и еще более замедлить процесс развития болезни.

Если Вы курите, то необходимо бросить курить — это крайне важно для Вас.

  • Кислородотерапию – она необходима при ухудшении состояния и нарастании одышки. Дышат пациенты через специальные кислородные концентраторы в домашних условиях. В продаже имеется портативные концентраторы, позволяющие даже гулять с ними.
  • Легочная реабилитация – в легочной реабилитации, люди изучают упражнения и способы дышать, что эффективно облегчает дыхание.
  • Медикаментозное лечение включает использование глюкокортикостероидов в комбинации с цитостатиками.
  • Обязательным элементом терапии лечение изжоги. Изжога – это состояние и жалоба вызванная забросом кислоты из желудка в пищевод. Попадание кислоты в глотку, а затем в трахею может усилить симптомы ИЛФ. Если с изжогой удается справиться, то и развитие ИФЛ замедлиться.
  • Пересадка легкого – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором заменяется одно или оба легких. В Москве уже успешно проводятся эти сложные операции. Операция по пересадке легких становится возможной при соблюдения ряда условий.
  • Важную роль в профилактике обострений при ИЛФ играют профилактическая вакцинация от гриппа и пневмоний. Ваш доктор всегда поможет Вам выбрать правильную вакцину и сроки ее проведения.

Клинические испытания препаратов для лечения ИФЛ активно ведутся во всем мире, но пока средство не найдено и медицина бессильна в радикальном решении проблемы медикаментозным путем.

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Единичный субплевральный очаг фиброза диаметром 2 мм в правом легком

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания способствуют тяжелому течению коронавирусной инфекции COVID-19. Мы приводим клинический пример, подтверждающий этот факт, а также важность использования ультразвуковых методов исследования в диагностическом алгоритме обследования больных с инфекцией COVID-19.

Пациент К., 81г, поступил в тяжелом состоянии с клиникой ОРВИ, гипертермией более 38º в НМИЦ кардиологии Минздрава России 30.04.2020г.

При поступлении по данным компьютерной томографии органов грудной клетки (МСКТ) выявлен правосторонний гидроторакс, частичные компрессионные ателектазы средней и нижней долей правого лёгкого. Низкая вероятность COVID-19 пневмонии (КТ-1). В анализах крови отмечалась анемия тяжелой степени (уровень гемоглобина 5,54), уровень креатинина 234 мкмоль/л, СКФ 22 мл/мин по MDRD, калий 5.4. В связи с анемией проводились трансфузии эритроцитарной массы, инъекции препаратов железа в комбинации с инъекциями витамина В12. На этом фоне уровень гемоглобина поднялся до 8.15 г/дл. С момента поступления в отделение у пациента имелись признаки хронической сердечной недостаточности 2Б (отеки на ногах, ортопное и др.), в связи с чем была начата инфузионная терапия диуретиками (с максимальной суточной дозой фуросемида 160 мг/сут).

При поступлении была выполнена эхокардиография (01.05.2020) по данным которой выявлено поражение аортального и митрального клапанов, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ТМЖП=1,3 см; ТЗСЛЖ=1,3 см; иММЛЖ = 183 г/м2 [N≤115 г/м2 ]); умеренная дилатация всех полостей сердца (ЛП=4,6 см [N≤4,0 см]; КДР=5,9 см [N≤5,5 см]; ПЗР ПЖ= 3,3 см; [N≤2,9 см]), расширение легочной артерии и ее ветвей. Отмечалось снижение сократимости левого желудочка (ФВЛЖ= 38% [N> 52%]) на фоне которого выявлялась зона акинезии с истончением миокарда по передне-перегородочной стенке (средне-верхушечный сегмент). Определялись признаки венозной легочной гипертензии 2 ст. (СДЛА = 70 мм рт. ст.), расширение НПВ со снижением ее коллабирования на вдохе. По данным допплерэхокардиографии выявлялся выраженный стеноз аортального клапана (мГДcАК = 64 мм рт.ст.;срГДсАК = 34 мм рт.ст.) и умеренная степень регургитации АК, МК и ТК (2 ст.).

Заключение: Приобретенный комбинированный сочетанный аортально-митральный порок сердца (дегенеративный): стеноз устья аорты выраженной степени, умеренная недостаточность аортального клапана 2-3 ст., митрального клапана 2 ст; кальциноз кольца, створок АК и кольца МК. Умеренная дилатация всех полостей сердца. Выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ концентрического типа. Нарушение региональной сократимости ЛЖ: зона акинезии по передне-перегородочной стенке (средне-верхушечный сегмент). Глобальная сократимость ЛЖ умеренно снижена. Расширение ствола и ветвей легочной артерии . Легочная гипертензия 2 ст. (с венозным компонентом). Признаки повышения ЦВД. В плевральных полостях с обеих сторон выявлялось умеренное количество свободной жидкости с наличием фибриновых наложений. Справа отмечалось снижение воздушности легочной ткани — признаки ателектаза.

В дальнейшем состояние больного ухудшилось. По данным МСКТ отмечалось нарастание интерстициальных изменений в легких, наиболее выраженные в нижних отделах верхней и нижней долей левого легкого, распространяющиеся от прикорневой области до субплевральных отделов, имеющие сливной характер с симптомами «воздушной бронхограммы», нельзя исключить признаки отека, увеличение двустороннего гидроторакса. Процент поражения легочной ткани увеличился до 75% (преимущественно левого легкого). Высокая вероятность COVID-19 пневмонии тяжелой степени тяжести (КТ3/4).

Пациенту с первых дней госпитализации проводилась патогенетическая терапия плаквенилом в комбинации с азитромицином. С учетом повышения СРБ, признаков возможной бактериальной пневмонии была добавлена антибактериальная терапия меропенемом и линезолидом. С учетом пароксизмов ФП (тахисистолия) подключалась ритмурежающая терапия анаприлином (назначение пролонгированных бета-блокаторов было ограничено гипотонией), антикоагулянтная терапия эноксапарином под контролем СКФ. Однако, несмотря на проводимую терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось, реанимационные мероприятия были не эффективны, что привело к необратимому исходу 09.05.2020 г.

По данным патологоанатомического вскрытия от 12.05.2020 г:

В плевральных полостях справа 800 мл и слева 200 мл геморрагической жидкости. Сердце: массой 410 г, полости несколько расширены, выраженная гипертофия миокарда левого желудочка. Предсердно-желудочковые отверстия проходимы. Эндокард гладкий, блестящий, без кровоизлияний. Миокард на разрезах дряблой консистенции светло-коричневого цвета с темно-красными небольшими участками неравномерного кровенаполнения, прослойками светло-серой соединительной ткани до 0,3 см. В передне-перегородочной стенке левого желудочка очаг фиброза площадью 2,0 х1,5 см. Клапанный аппарат сердца сформирован правильно. Створки аортального клапана утолщены, кальцинированы с формированием стеноза. Интима левой и правой венечных артерий покрыта множественными циркулярными каменистыми бляшками, суживающими просвет на 75%.

Легкие: треугольной формы, тестоватые на ощупь, безвоздушные во всех отделах. Плевральные листки гладкие, прозрачные с небольшим количеством точечных темно-красных кровоизлияний преимущественно в междолевых щелях. На разрезах ткань легких полнокровная, темно-красного цвета, с тонким сетчатым рисунком. В верхних и нижних долях правого и левого легкого множественные округлые очаги уплотнений темно-красного цвета, диаметром от 0,5 до 1,5 см, нечетко отграниченные от окружающей ткани, сливающиеся между собой, отделяющие геморрагическую жидкость. При надавливании с поверхности разрезов стекает большое количество геморрагической жидкости. Водная проба положительная. Стенки бронхов утолщены, выступают на уровнем разрезов.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ДО ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (ПЦР тест отсутствует).

СОЧЕТАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз передне-перегородочной стенки левого желудочка (очаг фиброза 2х1,5 см). Атеросклероз коронарных артерий сердца (4-я степень, IV стадия, стеноз до 75%).

ОСЛОЖНЕНИЯ: Двусторонняя полисегментарная пневмония. Острый респираторный дистресс синдром. Отек легких. Двусторонний гидроторакс (800 мл в правой и 200 мл в левой плевральных полостях). Острая сердечно-легочная недостаточность. Жировая дистрофия миокарда и печени. Хроническое общее венозное полнокровие (бурая индурация легких, цианотическая индурация селезенки и почек, «мускатная» печень).

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Приобретённый комбинированный сочетанный аортально-митральный порок сердца (дегенеративный): стеноз устья аорты выраженной степени, аортальная регургитация 2-3 ст, начальный стеноз митрального клапана, митральная регургитация МК 2 ст. ИБС. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца: концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Атеросклероз аорты (3-я степень, IV стадия), сонных (2-я степень, III стадия, стеноз до 45%), артерий головного мозга (2 степень, III стадия, стеноз до 45%). Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса НК IIб 4 ФК. Лёгочная гипертензия 3 степени.

В данном клиническом случае неэффективность терапии больного с новой коронавирусной инфекцией обусловлена прогрессированием основного заболевания на фоне тяжелой сопутствующей соматической патологии (анемия тяжелой степени, прогрессирование ХСН на фоне имеющегося выраженного аортального стеноза, нарушений ритма сердца: пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, а также ХБП 4 стадии).

Клинический случай подготовлен Руководителем ОУЗМИ НИИКК им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, проф., д. м. н. Саидовой М.А.

Солитарный лёгочный узел

Солитарный лёгочный узел (одиночное периферическое образование) — в рентгенологии, периферическое образование в лёгочной ткани размером менее 3 см. Может быть случайной находкой на 0,2 % рентгенограмм грудной клетки [1] и около 1 % компьютерных томограмм [2] .

Чаще солитарный лёгочный узел представляет собой доброкачественное новообразование (гамартому, гранулёму), однако в 20 % случаев обусловлен злокачественной опухолью [2] , особенно у пожилых пациентов и курильщиков. И, напротив, у 10 %-20 % пациентов с раком лёгкого заболевание обнаруживается этим симптомом [2] . Таким образом, для исключения рака необходима дальнейшая радиологическая и интервенционная диагностика с возможной резекцией лёгкого. Прогноз зависит от патологии, обуславливающей симптом.

Содержание

Определение [ править | править код ]

Солитарные лёгочные узлы следует отличать от инфильтратов, более крупных опухолей или образований с иными сопутствующими радиологическими симптомами. Солитарный лёгочный узел представляет собой единичный периферический очаг, со всех сторон окружённый лёгочной тканью, диаметром менее 3 см, не ассоциированный с пневмонией, ателектазом или лимфаденопатией [3] [4] .

Причины [ править | править код ]

Не каждая округлая периферическая тень представляет собой солитарный лёгочный узел, и может быть обусловлена проекционным наслоением образований кожи и структур грудной стенки (соска, консолидированного перелома ребра), ЭКГ-датчика.

Приоритетным является исключение злокачественного новообразования лёгкого, включая редкие формы — первичную лимфому лёгкого, карциноид, солитарный метастаз в лёгкое (обычно нераспознанной первичной опухолью оказываются меланома, саркома, рак яичка). Доброкачественные опухоли лёгкого чаще представлены гамартомами и хондромами.

В числе неопухолевых заболеваний наиболее часто выявляется гранулематозный воспалительный очаг, например, туберкулёзной или грибковой природы. В числе других инфекционных процессов — абсцесс лёгкого, шаровидная пневмония (в том числе пневмоцистная), редко — нокардиозы или гельминтозы. Также периферические образования неопухолевой природы могут быть обусловлены аутоиммунным процессом (ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера).

Иные причины солитарных лёгочных узлов — артериовенозная мальформация, гематома, зона инфаркта, а также атрезия бронха, секвестрация, инородное тело в бронхе или плевральная бляшка.

Первичная оценка [ править | править код ]

Для оценки риска и тактики ведения пациента необходим сбор анамнеза, физикальный осмотр и радиологическое исследование. Наиболее часто таким пациентам проводится компьютерная томография.

Радиологические характеристики [ править | править код ]

Дифференцировать злокачественное периферическое образование от доброкачественного помогают некоторые особенности. Учитывается размер образования: чем оно меньше, тем меньше риск злокачественности. Доброкачественные образования обычно имеют чёткие контуры, злокачественные имеют неравномерные, местами нечёткие границы или дольчатую структуру [4] . При наличии в образовании полости имеет значение толщина её стенок: чем тоньше стенка, тем более вероятна его доброкачественная природа и наоборот (наиболее достоверна толщина стенок менее 4 мм или более 16 мм, соответственно) [4] . При раке лёгкого полость в толще очага обусловлена некрозом (распадом) или вторичным абсцедированием. Если на фоне очага визуализируются воздушные полоски бронхов (воздушная бронхограмма), следует заподозрить бронхиолоальвеолярный рак.

Зачастую солитарные лёгочные узлы содержат кальцинаты. Существуют характерные паттерны обызвествления, например, обызвествление при гамартоме имеет вид «попкорна» [1] . Одиночные лёгочные узлы с денситометрическими показателями менее 15 HU при компьютерной томографии более вероятно имеют доброкачественный характер, чем узлы с денситометрическими показателями более 25 HU. Жировая ткань в структуре гамартом будет иметь достоверно отрицательные значения по шкале Хаунсфилда.

Также информативна скорость роста образования: слишком бурное или слишком медленное увеличение размеров очага редко имеют злокачественную природу, в противоположность, соответственно, воспалительному процессу или врождённой аномалии [5] . Таким образом, целесообразна оценка динамики размеров образования в сравнении с имеющимися предыдущими исследованиями. Такая оценка более затруднительна при диаметре образования менее 1 см. Помимо этого, прогностическая ценность оценки динамики стабильного образования, существующего более двух лет, признана низкой и ненадёжной [5] .

Клинические особенности [ править | править код ]

Для оценки риска злокачественности образования следует учитывать анамнестические особенности (контакт с ингаляционными канцерогенами, воспалительные заболевания органов дыхания или злокачественные заболевания в анамнезе). При наличии клинической картины поражения дыхательных путей (особенно кровохарканье) злокачественное новообразование более вероятно.

Тактика [ править | править код ]

Тактика ведения пациентов с солитарным лёгочным узлом основана на первичной оценке риска. Если риск злокачественности признан невысоким, планируется динамическое КТ-наблюдение (компьютерная томография). Частота проведения последующих исследований зависит от установленного риска злокачественности и размеров очага [6] . Если риск злокачественности оценён как высокий, целесообразно хирургическое вмешательство (при отсутствии противопоказаний).

При среднем риске злокачественности, по возможности, проводится плановое ПЭТ-исследование (позитронно-эмиссионная томография). Приблизительно у 95 % пациентов со злокачественным новообразованием в лёгком ПЭТ-картина обнаруживает патологические изменения в лёгочной ткани; у 78 % пациентов с доброкачественным новообразованием ПЭТ-картина патологию не обнаруживает [7] . Таким образом, позитронно-эмиссионная томография надёжно выявляет злокачественные новообразования в лёгких, однако в ряде иных случаев (например, при воспалении, инфекционном процессе) патологический очаг также выявляется. При диаметре образования менее 1 см проведение ПЭТ не целесообразно в связи с повышенной возможностью ложно-отрицательного результата [7] [8] [9] . Злокачественные новообразования обычно имеют высокий метаболизм, что проявляется при ПЭТ высоким потреблением фтордезоксиглюкозы (ФДГ).

При подозрении на злокачественность очага в ходе динамического КТ-наблюдения производится хирургическое удаление образования (посредством торакотомической или видеоторакоскопической операции) с последующей морфологической верификацией.

В ряде случаев возможна морфологическая верификация образования посредством бронхоскопии или трансторакальной игольной биопсии под контролем КТ. Игольная биопсия позволяет получить лишь клеточный материал для цитологической оценки, не позволяя оценить гистологическое строение ткани. Биопсия может осложниться лёгочным кровотечением или пневмотораксом, в некоторых, но не во всех [10] случаях требующим дренирования плевральной полости.

Помимо КТ и ПЭТ, для оценки солитарных лёгочных узлов применяются ПЭТ-КТ (одновременное ПЭТ и КТ-сканирование с наложением полученных изображений), МРТ или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) [11] .

Периферический рак легкого

С каждым годом наблюдается все интенсивней рост онкологической патологии. Первое место в структуре онкологических заболевания занимает рак легких. Это связано как с загрязнением окружающей среды, так и с курением, алкоголизмом, генетической предрасположенностью и другими факторами. Статистика смертей от рака легких тоже устрашает. Все связано с тем, что человек долгое время вообще не замечает симптомов, а даже когда замечает – легко находит им более простое объяснение. Затем следует период симптоматического лечения, а только когда совсем тяжко становится – больные обращаются за помощью. К сожалению, дольше половины пациентов при появлении выраженной клинической картины уже имеют многочисленные метастазы.

В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легких, а в случае вовлечение в процесс всего легкого, он носит название массивный. Центральный локализуется в крупных бронхах, а периферический рак легких – в бронхах с меньшим диаметром вплоть до альвеол. Но ученые утверждают, что отличия не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и др. Например, считается, что курение и длительное вдыхание загрязненного воздуха является этиологическим фактором для центрального, а для периферического рака легких свойственно лимфогенное и гематогенное попадание канцерогенов.

Периферический рак легкого

Сколько времени живут с периферическим раком легких зависит от многих факторов, в том числе от лечения. Прогноз при периферическом раке достоверно благоприятней при своевременной диагностике и эффективной специфической терапии.

Около семидесяти процентов случаев периферического рака правого легкого, как и локализуется в верхних долях, около двадцати – в нижних, а в средних – меньше десяти. Гистологически же периферический рак чаще всего представлен либо аденокарциномой, либо плоскоклеточным раком.

Именно периферическая форма рака протекает практически бессимптомно. Диагностика на ранних стадия чаще связана с профилактическими медицинскими осмотрами.

Юсуповская больница оснащена всей современной аппаратурой, которая необходима для диагностики рака легких. Комфортабельные палаты, вежливый персонал, врачи высшей квалификации – это все залог успешного лечения.

Симптомы

Симптомы периферического рака легких чаще всего появляются на поздних стадиях. Клинические симптомы при периферическом раке в большинстве случаев связанные либо с сдавлением соседних органов или структур, либо с метастатическим поражением.

Периферический рак легкого имеет несколько форм – узловую, пневмониеподобную и верхушечную. Формы отличаются течением, клинической картиной и др.

Узловая форма дает клиническую картину, когда начинает давить на бронхи, плевру или сосуды. Это и становится причиной появления боли, кашля, выделения мокроты.

Пневмониеподобная протекает как воспаление легких, часто осложняется плевритом, но, что естественно, на терапию антибиотиками не отвечает, что и заставляет врача задуматься.

А вот периферический рак верхней доли правого легкого, как и периферический рак верхней доли левого легкого в литературе часто встречается как «верхушечный». Клиническая картина этой формы рака обусловлена врастанием новообразования в симпатические узлы. Внимание притягивает боли в плече, предплечье, кисти, появляется осиплость голоса, опускается верхнее веко и сужается зрачок. Данные симптомы часто сначала приводят к невропатологу, а уже потом к онкологу.

Лечение верхушечного рака так же имеет свои особенности, ведь, например, в случае оперативного лечения, возможно удаление вместе с ключицей и ребром. Химиотерапевтическое и лучевое лечение зачастую применяют в комплексе.

Прогноз

Сколько живут при периферическом раке легкого зависит от стадии, строения, возраста, сопутствующей патологии, наличия метастазов и др. К сожалению, продолжительность жизни, как и выживаемость при раке легких оставляет желать лучшего. Именно поэтому нельзя упускать ни минуты и как можно раньше приступать к лечению.

В случае наличия запущенной стадии периферического рака легкого и отказа от лечения продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах.

В случае своевременной диагностики и адекватного лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в около шестидесяти процентов случаев, согласно статистическим данным.

Врачи Юсуповской больницы со своего опыта могут привести примеры многочисленных длительных ремиссий и выздоровлений, которых они смогли добиться своим трудом. Развиваясь, пытаясь найти решения специалисты Юсуповской больницы в круглосуточном режиме спасают жизни пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Тяжесть в мочевом пузыре
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector