Низкое давление, дефицит железа в организме: консультация врача

Низкое давление, дефицит железа в организме: консультация врача

Проблемы с сосудами и сердцем беспокоят множество людей. Во всем мире специалисты уделяют этим заболеваниям самое серьезное внимание.

Мы начинаем серию статей на эту тему. На ваши первые вопросы отвечает ведущий научный сотрудник лаборатории хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Республиканского научно-практического центра «Кардиология» Ирэна Станиславовна КАРПОВА.

У меня постоянно низкое давление. Часто ощущаю слабость, сонливость, невозможно сосредоточиться. По-настоящему забеспокоилась, когда услышала, что с возрастом гипотоники обязательно становятся гипертониками. Правда ли это, и что сделать, чтобы не допустить развития более тяжелого состояния?

Елена

— Нельзя утверждать, что люди с артериальной гипотензией (низким давлением) в зрелом возрасте неизбежно получат высокие цифры АД. Хотя, с другой стороны, назвать случаи перехода «гипотензия —
гипертензия» исключением также будет неверно. Одним словом, подобное случается.

Чаще всего низкое давление — это один из симптомов нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Если говорить совсем просто, это состояние — следствие слабых, нетренированных сосудов. Из-за этого человек может ощущать значительный дискомфорт: апатичность, вялость, склонность к обморокам, головокружению, тревожности и пр. Это, когда речь идет об НЦД по гипотоническому типу.

Потому таким людям нужно обязательно заняться здоровьем с молодых лет. Что делать? Принимать витаминно-минеральные комплексы, при необходимости легкие седативные (успокоительные) препараты — оптимальна фитотерапия.

Но главное — это закаливание, движение, плавание! Помогут физиотерапевтические процедуры: различные виды классического и лечебного массажа, циркулярный душ, сауна и баня (по состоянию). И, разумеется, необходим отказ от вредных привычек — курения и алкоголя. Тогда вероятность полюсного состояния — перехода низких цифр давления к высоким — будет сведена к минимуму.

Более подробную консультацию получите у лечащего врача-терапевта, который знает все нюансы состояния вашего здоровья.

У меня железодефицитная анемия. Хотелось бы узнать причину этого состояния. Как его нормализовать?

Александра.

— Одной из множества причин железодефицитной анемии может быть хронический гастрит (атрофический особенно), потому рекомендую вам пройти обследование у гастроэнтеролога. Главная же опасность состояния в том, что при дефиците в организме железа у человека снижается уровень гемоглобина. Это вещество переносит кислород к тканям и органам. И, ввиду его дефицита, происходит нарушение гармоничной работы организма в целом.

Что можно посоветовать? Обязательный прием железосодержащих препаратов. Продаются они в аптеке без рецепта. На ваш выбор:

• джеферол-В — принимать по 1 таблетке 2 раза в день;
• сорбифер дурулес — по 1 таблетке 2 раза в день;
• ферроградумед — по 1 в день;
• наконец, жевательные таблетки «Мальтофер» — по одной 3 раза в день.

Одно существенное и, пожалуй, самое важное замечание: принимать их нужно не неделю или две, а ровно три месяца. Нужно это для того, чтобы насытить железом специальные «железные» депо организма.

Даже если спустя полтора месяца вы сделаете биохимический анализ крови и показатели гемоглобина будут в норме, не бросайте дело на полпути — продолжайте прием препарата. Только после трех месяцев терапии можно говорить об улучшении состояния.

Вторая рекомендация: подкорректируйте рацион питания. Ешьте больше тех продуктов, которые содержат дефицитный в вашем организме микроэлемент. Железом богаты телятина, говядина, кролик, баранина, гречневая крупа, кровяная колбаса, печень, а также все сухофрукты.

Всасыванию и усвоению железа помогает витамин С, поэтому помидоры, лимон, апельсины, черная смородина, капуста как можно чаще должны появляться на вашем столе.

Ждем от вас вопросов к врачу-кардиологу, на которые ответит опытный специалист.

Что делать при низком давлении

Нормы артериального давления определяют верхнюю допустимую границу – 140/90 мм.рт.ст., и нижнюю – 90/60 мм.рт.ст. Превышение этих показателей называется гипертензией. Если давление ниже указанного диапазона, такое состояние считается гипотензией или гипотонией.

Но у каждого человека свое рабочее (нормальное) давление, поэтому гипотонией принято называть давление, которое на 20% ниже рабочего.

Виды гипотонии

Гипотония бывает острой и хронической. При постоянном снижении АД ставится диагноз «гипотензия».

Острая гипотония развивается на фоне обильных кровотечений и перитонита, анафилактического либо травматического шока, инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии, а также приступа аритмии.

Хроническая гипотензия делится на несколько типов:

Физиологическая – нормальная. Например, такое явление часто встречается у спортсменов, поскольку их организм адаптирован к существенным физическим нагрузкам;

Первичная – связана с перегрузками, физическими или психическими;

Вторичная – является следствием заболеваний, развития патологических процессов в организме.

Чаще всего встречается вторичная гипотензия.

Причины вторичной гипотонии

Причинами вторичной хронической гипотонии могут быть:

Анемия, в том числе связанная с кровопотерей;

Интоксикация алкоголем, наркотиками, а также возникающая при передозировке медикаментов или во время инфекционного поражения;

Сбои в функционировании эндокринной системы, например. При патологиях щитовидки, гипогликемии;

При повреждениях и болезнях позвоночника – травмах, остеохондрозе, разрыве позвоночных артерий.

Симптомы пониженного давления

Симптомами низкого давления являются:

Ощущение слабости вплоть до потери сознания;

Снижение работоспособности, внимания, памяти;

Учащение пульса – тахикардия;

Головная боль – в основном в области лба и висков;

Болезненность в области сердца, которая не прекращается через 30 минут;

Нарушения работы ЖКТ в виде метеоризма и тошноты, рвоты и запоров.

При появлении признаков низкого давления необходимо выявить причину. С этой целью проводятся различные обследования: УЗИ сердца, сосудов, ЭКГ, ФГДС. В такой ситуации нужна консультация доктора. Для начала следует обратиться к терапевту, он может направить к узким специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Последствия низкого давления

Зачастую человек даже не знает, что у него слишком высокое или низкое давление. Дело в том, что организм способен адаптироваться к изменениям АД, если они не являются критичными. Для этого существуют специальные внутренние механизмы. Тем не менее, понижение давления может быть опасным.

Последствиями артериальной гипертензии во многих случаях становятся инсульты, инфаркты, поэтому люди обычно обращают внимание на повышенное давление. Но и снижение показателя чревато не менее серьезными проблемами.

Низкое давление у молодого человека – это значительный риск развития артериальной гипотензии в зрелом возрасте. Особенно опасна гипотония для пожилых людей. Снижение давления означает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу. На фоне атеросклероза это может спровоцировать ишемический инсульт. Помимо этого, при гипотонии быстро прогрессируют такие болезни, как стенокардия и атерокардиосклероз.

Не менее опасно низкое давление для беременных женщин. Плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к развитию врожденных пороков, а иногда даже к преждевременным родам или невынашиванию беременности.

Что делать при низком давлении

Если показатели на тонометре оказываются ниже нормы, необходимо точно знать, что делать при низком давлении. При физиологической гипотонии специальных мер не требуется, если самочувствие человека остается нормальным. После снижения физической нагрузки АД само возвращается к нормальному значению.

При первичной хронической гипотонии главной задачей является устранение причин перегрузки, физической и психической. В этом случае актуальны любые методы, способствующие расслаблению: плавание или массаж, длительные прогулки. Можно дополнить свое меню кофеиносодержащими напитками, а в пищу добавить корицу, гвоздику или другие пряности. Если все это не помогает, стоит обратиться за консультацией к доктору. Возможно, потребуется прием лекарств.

Хроническая вторичная гипотония устраняется путем лечения болезни, которая ее вызвала. Вне зависимости от вида гипотонии, при снижении давления одной из ключевых задач является отслеживание показателей. Для этого проще всего пользоваться домашним автоматическим тонометром, чтобы вовремя заметить происходящие изменения и принять необходимые меры.

• Новые материалы
• Популярные

14 октября в Беларуси отмечается День матери. Самое время подобрать лучший подарок для мамы, порадовать самого близкого человека, сделать сюрприз, который создаст праздничное настроение и принесет пользу. Мы собрали несколько интересных идей для любимых мам.

Низкое давление у пожилых

Для людей пожилого и старческого возраста более характерно состояние повышенного артериального давления в силу возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе. Гипотония или низкое артериальное давление возникает как быстрый ответ на какое-либо воздействие, или как падение давления на фоне гипертонии. Уровень давления менее 100/80 можно поднять в домашних условиях, а 60/40 – основание для немедленной госпитализации.

Причины низкого давления у пожилых

Гипотония может возникать на фоне обычных повседневный действий, например, резкого изменения положения тела – вставания, наклона, разворота. У некоторых людей падение давления может быть связано с изменениями погодных условий, атмосферного давления. Также гипотонию может вызвать стресс.

Одним из наиболее частых факторов, вызывающих такое состояние, является невнимательный, бесконтрольный прием лекарственных средств. Для предотвращения подобных случаев специалисты рекомендуют вести дневник, в котором отмечать каждый прием того или иного препарата.

К заболеваниям и патологическим состояниям, которые сопровождаются гипотонией, относят:

;
• нарушения гормонального баланса;
• внутренние кровотечения;
• вегето-сосудистую дистонию;
• травмы, падения;
• обезвоживание.

Важно помнить, что для людей с физиологически низким давлением, нормальные показатели 120/80 могут говорить о гипертонии, а снижение до 100/80 – привычное состояние, которое не требует коррекции.

Симптомы низкого давления у пожилых, опасность гипотонии

Наиболее яркий симптом низкого давления – слабость и головокружения. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, потерей сознания. На этом фоне возможны падения, черепно-мозговые травмы, переломы. Гипотония умеренного уровня также характеризуется онемением конечностей, постоянным субъективным чувством холода. В эмоциональной сфере преобладают раздражительность, вялость, сонливость. Возможно отсутствие аппетита и, как следствие, потеря веса.

Лечение гипотонии у пожилых

Для длительного применения при пониженном давлении показаны только ноотропы – лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, нормализующие тонус сосудов, устраняющие ишемию тканей.

Для быстрого купирования приступа используют кофеин в любом виде – таблетки, инъекции, крепко заваренный чай или кофе. Также специалисты рекомендуют растительные настойки – женьшень, элеутерококк. При применении любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Алгоритм помощи пожилому при резком падении артериального давления

При первых признаках гипотонии человека необходимо уложить на кровать или любую горизонтальную поверхность. Обеспечить циркуляцию свежего воздуха, при этом избегая сквозняков. Если человек в сознании, дать выпить крепкий чай или кофе с сахаром. Мониторить давление каждые пару часов до нормализации показателей.

Если пожилой человек находится в полуобморочном состоянии или потерял сознание, необходимо срочно вызвать скорую. До приезда врача можно использовать нашатырь для приведения больного в чувство.

Если подобные приступы случаются регулярно, важно объяснить пожилому человеку, как действовать в критической ситуации. На помощь придут специальные браслеты с отслеживанием местоположения, тревожной кнопкой, датчиками давления и пульса. Ношение подобного треккера обезопасит пожилого человека, ведь в случае плохого самочувствия он сможет быстро послать сигнал на смартфон ухаживающего или родственника с координатами своего положения.

Иркутская городская клиническая больница № 9

Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме

Факты об артериальной гипертонии:

По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).

• У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
• Доказано, что снижение артериального давления
• даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.

Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышен­ное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.

Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!

За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм.рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ

Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:

Если эти признаки есть

• приступы «дурноты»;
• головокружение;
• слабость;
• головные боли, боли в области сердца;

Регулярно 3-4 раза в день и при появлении симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник.

• шум в ушах;
• ухудшение работоспособности и памяти;
• мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
• затруднение речи;
• онемение конечностей;
• одышка, вызванная физической нагрузкой;
• отеки ног;
• нарушение зрения.

Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:

Результаты после коррекции факторов риска

Избыточная масса тела

Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст.

Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм.рт.ст.

При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно.

Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов.

Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза.

Избыточное потребление соли

Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД.

Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %.

Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст.

Измерять АД нужно:

-не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст.

-еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст.

-ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня.

Как правильно измерить артериальное давление:

1) за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить;

2) артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;

3) рука должна находиться на уровне сердца;

4) одежда не должна сдавливать руку;

5) манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию;

6) накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм.рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;

7) появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД.

8) для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений;

9) если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными.

Диетические рекомендации для профилактики и контроля

Диета при артериальной гипертонии (DASH)

Группы продуктов

Число порций в сутки

Объём порций

Наименования продуктов

Практическое значение

Зерно и зерновые продукты

1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п.

Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес

Основной источник энергии и клетчатки

160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока

Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль

Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой

180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера

Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины

Важнейшие источники калия, магния и клетчатки

240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра

Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр

Наибольшие источники кальция и протеинов

Мясо, птица, рыба

84г вареного мяса, птицы или рыбы

Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы

Продукты, обогащённые белком и магнием

Орехи, семена, бобы

42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов

Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица

Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки

Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.

Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.

ВАШИ ВРАГИ

ВАШИ ДРУЗЬЯ

Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны.

Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка.

Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле.

Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн.

Жареные овощи, морепродукты, птица.

Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица.

Овощи в жирном соусе, масле.

Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром.

Молоко, сыр и мороженое из цельного молока

С пониженным содержанием жира молоко, йогурт.

Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса.

Средние порции постного мяса, мясо с овощами.

Макароны с кремом, сырным соусом.

Макароны с томатным соусом, оливковым маслом.

Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой.

Пицца с овощами, грибами, шпинатом.

Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок.

Цыплёнок-гриль, запечённый картофель.

Салаты с кремовым соусом.

Салаты с оливковым и кукурузным маслом.

Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола.

Овощные и фруктовые соки, нектары.

Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии

Показаны аэробные упражнения, так как:

— в них принимают участие большие группы мышц;

— можно проводить в течение длительного времени;

— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гим­настика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.

Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

• физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
• продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.

Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивает­ся высокая физическая активность в течение короткого времени)

— при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:

• успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
• расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
• восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
• поставить горчичники на икры;

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.