Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭКО с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение

ЭКО с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение

Современная репродуктивная медицина сегодня способна помогать женщинам обрести счастье материнства в ситуациях, когда, как кажется, шансов уже нет. ЭКО с донорской яйцеклеткой — один из эффективных методов лечения бесплодия. В нашей новой статье мы расскажем о том, что нужно знать и на что обратить внимание, готовясь к этому виду ЭКО.

Автор Елена Варенова

ЭКО с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение

Современная медицина предлагает множество методов лечения мужского и женского бесплодия, которые помогают стать родителями в казалось бы безнадежных ситуациях. Но бывают случаи, когда собственные яйцеклетки или сперматозоиды не могут быть использованы для успешного проведения ЭКО. И в таких случаях альтернативой становится использование донорских биоматериалов. Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой непросто с психологической точки зрения, но процесс вынашивания и последующего грудного вскармливания компенсирует недостающую генетическую часть участия женщины-реципиента.
В данной статье мы поговорим о том, что нужно знать, рассматривая вариант проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
​Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов — Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Медицинские показания для ЭКО с донорской яйцеклеткой

  • если женщина находится в естественной менопаузе или если собственные яичники подвержены синдрому преждевременного истощения;
  • если оба яичника удалены по медицинским показаниям;
  • если собственные яйцеклетки плохого качества и не могут быть использованы в процессе фертилизации;
  • в случае отсутствия чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаний к проведению их стимуляции;
  • если женщина является носителем наследственного или приобретенного заболевания, которое с высокой долей вероятности может быть передано ребенку;
  • если пациентка проходила химиотерапию или радиотерапию онкологического заболевания;
  • если несколько попыток ЭКО со своими яйцеклетками не привели к рождению здорового ребенка.

Как проходит подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Перед ЭКО с донорской яйцеклеткой женщина проходит почти все те же обследования и процедуры, что и с собственной яйцеклеткой, но в сокращенном варианте, минуя протокол стимуляции яичников.


Вначале пациентка и ее партнер сдают предварительные анализы и посещают выбранного специалиста-репродуктолога. В список предварительных тестов для ЭКО с донорской яйцеклеткой, как правило, входят: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма, гормональный профиль (ТТГ, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ), анализы на вирусные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты В и С и др.). Список анализов может быть дополнен ЭКГ, мазком Папаниколау (Pap-тест) и обследованием у маммолога. Партнер сдает примерно те же анализы, только вместо ЭКГ и гинекологических обследований для мужчины обязательна спермограмма, которая определит тот метод, которым будет оплодотворяться донорская яйцеклетка.

Обследования для донора яйцеклетки

Все доноры проходят несколько этапов анализов и тестов, определяющих не только их физическое, но и психическое здоровье. В список необходимых исследований входят такие анализы, как анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, проверку кариотипа (набор клеточных хромосом), проверку на наличие гена муковисцидоза и синдром расщепления Х- хромосомы. Обязательно учитывается резус фактор крови донора и в меньшей степени его группа крови, чтобы избежать конфликта резусов матери и плода.

По запросу может быть проведена дополнительная генетическая диагностика (на наличие патологических или редких генов). Эти анализы, как правило, проводятся дополнительно и не входят в стоимость комплексного лечения.
Уточняются перенесенные оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие вредных привычек, употребление снотворных и наркотических средств.

Донор проходит психологическую проверку, которая является не менее важной, чем физическое здоровье.
Донор яйцеклетки должен иметь хотя бы одного ребенка к моменту прохождения процедуры стимуляции яичников. Поэтому в его карту вносится также информация о детях: заключение педиатра о состоянии их здоровья.

Проведение ЭКО с донорской яйцеклеткой

В процессе выбора донора яйцеклетки, пара получает всю необходимую информацию о внешности, возрасте, увлечениях и т.д. Подбирается донор яйцеклетки, максимально соответствующий запросам, но личность этой женщины остается анонимной.

Существует также другой вид донорства — когда донором является знакомая или родственница пациентки. В обоих случаях заранее подписываются бумаги о том, что донор яйцеклетки не имеет никаких прав на будущего ребенка. После его рождения матерью автоматически признается женщина, выносившая и родившая ребенка.
ЭКО с донорской яйцеклеткой возможно в двух вариантах: со свежей яйцеклеткой или с замороженной, хранящейся в криобанке.

В первом случае для проведения успешного протокола ЭКО необходима синхронизация циклов донора и реципиента. Все остальные действия стандартны: донор проходит стимуляцию и процедуру изъятия ооцитов, после чего в лабораторных условиях происходит оплодотворение и культивирование эмбрионов. За 3 дня до переноса эмбрионов в матку женщине-реципиенту, осуществляется подготовка эндометрия прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами для достижения нужной его толщины.

Использование свежих яйцеклеток имеет свои плюсы и минусы. Свежие яйцеклетки обладают более высоким качеством в сравнении с размороженными, но недостатками данного метода является его значительная стоимость, сложная подготовка, зависимость друг от друга всех участников процесса. Циклы обеих женщин должны быть синхронизированы, и если у одной из них что-то пойдет не так, придется отменять весь процесс.


Использование замороженных яйцеклеток позволяет избежать всех этих сложностей. Cегодня программы витрификации (криоконсервации) отработаны и давно широко используются в репродуктивной медицине. Таким образом, вся процедура стимуляции донора и забор ооцитов производится в своем режиме, а реципиент выбирает подходящего донора уже по каталогу в своем графике.

У донора извлекаются, как минимум, шесть яйцеклеток. В случае получения большего, чем необходимо, числа эмбрионов, они будут сохранены в лаборатории под именем пациентки, которая проходит процедуру ЭКО, посредством медицинской заморозки.
Через две недели после имплантации эмбрионов выполняется анализ крови на определение беременности. После этого женщина получает от лечащего врача подробные рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Каковы шансы на успех с донорской яйцеклеткой?

ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет повышенные шансы на успех по ряду причин: в программе донорства яйцеклеток могут участвовать только абсолютно здоровые молодые женщины, поэтому их яйцеклетки обладают отличными качественными характеристиками. Многоступенчатый отбор и преимплантационная диагностика эмбрионов еще больше повышают шансы на успешную беременность и ее вынашивание. По статистике процент успешных ЭКО с донорской яйцеклеткой составляет 51- 57%, в некоторых клиниках этот процент может быть выше.

Для пациенток старшего репродуктивного возраста или женщин с небольшим овариальным резервом (запас яйцеклеток, который закладывается еще во время эмбрионального развития девочки) и плохим ответом яичников на стимуляцию ЭКО с донорской яйцеклеткой является оптимальным шансом родить здорового ребенка.
Тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению ЭКО с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

ЭКО в естественном цикле

Что такое ЭКО в естественном цикле (ЭКО-ЕЦ)? Данный метод именуется еще «естественным протоколом». Его характерная особенность – отсутствие необходимости в гормональной стимуляции.

Схема получения одной яйцеклетки, созревшей естественным образом, используется у пациенток, имеющих категорические противопоказания к проведению стимуляции. Ее применяют, если в предыдущих попытках ЭКО было получено недостаточно зрелых ооцитов или они имели плохое качество.

В МЦ «Медикал Плаза» к естественному протоколу обращаются в следующих случаях:

  • если женщина отказывается проходить стимуляцию;
  • при наличии у пациентки диагноза «СПКЯ»;
  • если имеется высокий риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников);
  • при онкологических заболеваниях перед химиотерапией;
  • при наличии противопоказаний к проведению гормональной стимуляции.

Благодаря данному методу удается избежать возникновения побочных эффектов, возникающих на фоне введения дополнительных доз гормонов. Также естественный протокол увеличивает вероятность получения единой яйцеклетки высокого качества, выбранной организмом самостоятельно. Далее подробно описано, как проходит ЭКО в естественном цикле, какими преимуществами и недостатками обладает эта репродуктивная техника.

Читать еще:  Варикозные и паукообразные вены

Как делают ЭКО в естественном цикле – обязательные этапы

Для каждой пациентки важно иметь представление, как делается ЭКО в естественном цикле. При таком подходе основные процессы роста фолликула и созревания ооцита должны происходить в женском организме. Обязательно проводится УЗИ-мониторинг, уточняющий особенности роста фолликула. Иногда возникает необходимость в измерении некоторых гормональных параметров, для чего берется венозная кровь. Чтобы получить зрелый ооцит, перед его взятием женщине внутримышечно вводят препарат хорионического гонадотропина (за 36 часов до процедуры).

Когда выполняют ЭКО в естественном цикле без стимуляции, для забора яйцеклетки осуществляют трансвагинальную пункцию яичника. Эта хирургическая процедура может проходить как под непродолжительной внутривенной анестезией, так и без наркоза (такой момент заранее согласовывают с пациенткой).

В день, когда должна произойти овуляция, врач берет у женщины ооцит, который подлежит оплодотворению в условиях in vitro. С этой целью применяется биоматериал партнера (в некоторых случаях – донора). На протяжении 5 суток полученный эмбрион достигает стадии бластоцисты, затем внедряется в полость женской матки. Условия этого процесса аналогичны традиционной программе ЭКО.

Структура программы

Непосредственно перед процедурой предусмотрены консультация, гинекологический осмотр, УЗИ-исследование, проводимое в начале менструального цикла. Далее специалисты нашей клиники осуществляют:

  • фолликулометрию (УЗИ-мониторинг, отслеживающий рост фолликула);
  • трансвагинальную пункцию фолликула (проводится без обезболивания или под общим непродолжительным наркозом).

После этих манипуляций пациентка поступает в комфортабельную палату, где находится на протяжении двух часов. На следующем этапе доктор помещает эмбрион внутрь матки, осуществляет контроль за его состоянием до наступления беременности.

Кому рекомендована программа ЭКО в естественном цикле

Существуют различные показания к ЭКО в естественном цикле. Метод применяется в отношении следующих категорий пациентов:

  1. Женщин различного возраста с подтвержденной овуляцией (ЭКО-ЕЦ стоит применять до 37 лет, также программа приносит положительные результаты в более зрелом периоде).
  2. Пар с диагностированным трубным или мужским бесплодием.
  3. Женщин, у которых на 2-4 дни менструального цикла уровень ФСГ ниже 15-18 мМЕ/мл, а содержание эстрадиола превышает 75 пмоль/л.
  4. Пациенток с онкологическими диагнозами, подверженных тромбоэмболическим осложнениям (состояниями, выступающими прямыми противопоказаниями к гормональной стимуляции суперовуляции).
  5. Пар, желающих избежать приобретения дорогостоящих стимуляторов яичников (такие средства обязательно используются при проведении стандартного ЭКО).
  6. Партнеров, отказывающихся выполнять криоконсервацию эмбрионов. Если полученный эмбрион обладает хорошими характеристиками, и может быть перенесен в маточную полость, замораживать оставшиеся экземпляры не нужно. Это касается пациентов, проходящих обычную программу экстракорпорального оплодотворения. При этом специалисты получают не один, а больше ооцитов, оставшиеся из которых могут применяться для крио ЭКО в естественном цикле.

Программу ЭКО-ЕЦ рекомендуется также проходить пациентам, которые считают неэтичным выбирать лучший эмбрион среди полученных, и использовать его для переноса в полость матки (этот момент является одни из основных принципов традиционного экстракорпорального оплодотворения).

Важно знать! Выполняя ЭКО в естественном цикле, репродуктологи клиники «Medical Plaza» часто прибегают к методике ИКСИ, способствующей успешному зачатию. При этом выбор яйцеклетки и здорового сперматозоида выполняется ручным способом, а мужская половая клетка вводится через оболочку ооцита при помощи тонкой иглы. В ЕЦ получают не более 1-2 яйцеклеток, а ИКСИ становится «страховкой» от возможной неудачи.

Программа ЭКО-ЕЦ нередко рассматривается как альтернатива для пациенток, которые в прошлом имели неудачные попытки проведения обычного ЭКО (на фоне отсутствия ответа на стимулирование яичников, получения низкокачественных ооцитов).

При значительном снижении овариального резерва (уточняется после того, как будут выяснены уровень антимюллерова гормона, показатели эстрадиола, количество антральных фолликулов, определяемые методом трансвагинального УЗИ) пара может воспользоваться донорскими яйцеклетками. При таких обстоятельствах осуществляется программа ЭКО в естественном цикле с применением биоматериала, взятого у донора.

Какими преимуществами обладает программа ЭКО-ЕЦ

ЭКО в естественном цикле, плюсы и минусы метода детально освещаются врачами нашего центра перед проведением процедуры. Репродуктивная техника обладает немалым количеством преимуществ.

ЭКО в естественном цикле с минимальной стимуляцией рассматривается как безопасный и действенный способ оплодотворения, не требующий применения большого количества фармакологических средств. Помимо сниженной медикаментозной нагрузки, метод характеризуется отсутствием больших экономических затрат, связанных с потребностью в дорогих препаратах (такие лекарства обязательно используют в процессе стимуляции суперовуляции, предусмотренной стандартным ЭКО).

Значительным плюсом программы ЭКО в естественном цикле считается возможность ее реализации в течение нескольких последовательных циклов. Кроме этого, процедура помогает предотвратить многоплодную беременность, избежать развития СГЯ.

Проведенные исследования подтвердили – эмбрионы, получаемые в процессе реализации стандартного ЭКО и применения препаратов, стимулирующих функцию яичников, имеют более низкое качество в сравнении с эмбрионами, полученными благодаря программе ЭКО-ЕЦ. Это объясняется отрицательным воздействием фармакологических препаратов на качество яйцеклеток, а также свойства эндометрия, требующиеся для успешного зачатия и вынашивания.

Стоимость ЭКО в естественном цикле доступна для разных категорий пациентов. Метод одобряется многими квалифицированными врачами. ЭКО-ЕЦ широко применяется в репродуктивных клинках крупных городов Украины — Киев, Харьков, Днепр и др.

Эффективность репродуктивной методики

Эффективность процедуры во многом определяется возрастом пациентки. Наименее результативно ЭКО в естественном цикле после 40 лет.

Современная медицинская статистика сообщает следующее:

  • после ЭКО-ЕЦ вероятность наступления беременности в возрасте 40 и более лет составляет в среднем 3-6 %;
  • для пациенток младше 39 лет этот показатель достигает 11-53 %.

Репродуктологи МЦ Medical Plaza утверждают – среди тех, у кого получилось ЭКО в естественном цикле, преобладают женщины моложе 36-38 лет. У этой категории пациенток частота наступления полноценной беременности составила не менее 36 %.

Есть ли у программы недостатки?

Согласно многолетних наблюдений, у 10-15% женщин в процессе проведения УЗИ-мониторинга, перед этапом трансвагинальной пункции, наблюдают преждевременную овуляцию. Также нельзя исключать забора недостаточно зрелого ооцита, или его полного отсутствия. Несмотря на такую вероятность, для большинства пациенток процедура трансвагинальной пункции проходит успешно, с получением здоровой яйцеклетки.

После состоявшегося оплодотворения врач не всегда получает качественные эмбрионы. Часть из них не способны продолжать свое развитие в пробирке, и считаются непригодными для внедрения в маточную полость.

На основании всего вышесказанного можно говорить о средней эффективности программы. В цифрах этот показатель достигает 20%, что также подтверждают отзывы об ЭКО в естественном цикле.

Наличие противопоказаний

Список противопоказания к применению программы ЭКО в естественном цикле совпадает с требованиями, действующими в отношении стандартного экстракорпорального оплодотворения. Говорить о наличии либо отсутствии ограничений для осуществления данной процедуры может репродуктолог после тщательного обследования организма пациентки. В отдельных случаях женщине требуется проконсультироваться с другими специалистами (маммологом, эндокринологом, неврологом, онкологом).

Подготовка к ЭКО в естественном цикле аналогична стандартному методу. Пациентки сдают анализы, которые полностью совпадают с перечнем процедур, обязательных при осуществлении стандартной программы экстракорпорального оплодотворения. Выбором эффективной тактики ведения пары, желающей стать родителями, и уточнением целесообразности выполнения ЭКО в естественном цикле, должен заниматься только опытный специалист.

Репродуктологи центра «Medical Plaza» помогут точно определить, подходит ли пациенту протокол ЭКО-ЕЦ. Клиенты нашей клиники получают максимальные шансы сделать ЭКО в естественном цикле с первого раза.

Обращаясь к врачам клиники «Медикал Плаза», можно сохранять полную уверенность в высоких шансах на наступление беременности и рождение долгожданного, здорового малыша. Цена ЭКО в естественном цикле сообщается во время индивидуальной беседы с репродуктологом и определяется с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

«Мы сделали ЭКО стопроцентным»

В лаборатории Шухрата Миталипова был впервые разработан и опробован метод зачатия ребенка от трех родителей, позволяющий избавиться от редких заболеваний. В его же лаборатории появились первые на нашей планете отредактированные эмбрионы человека. Уехавший в 1990-е годы из России ученый стал одним из самых известных американских биологов, он возглавляет Центр эмбриональной клеточной и генной терапии при Орегонском университете науки и здоровья в Портленде. «Известия» узнали у Шухрата Миталипова, как генная терапия может полностью ликвидировать рак и генетические болезни, а также сделать ЭКО стопроцентно удачным.

Лаборатория

— Где базируются сейчас ваши лаборатории, в которых ведутся основные исследования?

Читать еще:  Тошнота при волнении

— Две мои лаборатории базируются в Орегоне. Одна у меня специализируется на исследованиях, связанных с человеческими эмбрионами, а вторая — на животных: обезьянах и мышах. Мы их делим, потому что в США есть закон, который не разрешает использовать государственное финансирование для исследований человеческих эмбрионов. А так как у меня финансирования очень много идет государственного, нам приходится, так сказать, разделять эти проекты.

— Какие проекты сейчас идут в этих лабораториях?

— Мы развиваем два больших направления: генная терапия и улучшение ЭКО.

Китайский беспредел

— Насчет генной терапии. Недавно в Китае появились первые отредактированные люди. Как вы относитесь к этому событию?

— Это просто кошмар. Если бы меня спросили, как можно настоящему ученому, работающему на перспективу повсеместного внедрения технологий генного редактирования, испортить всё будущее его направления, я бы ответил: вот ровно так, как это сделали в Китае. Поэтому появление близнецов, конечно, было шоком для нас.

— Потому что безопасность метода не была доказана?

Там целый спектр проблем. Во-первых, проводящий этот эксперимент ученый по специальности не генетик, а физик, судя по новостям в СМИ. Во-вторых, не было опубликовано никакой научной статьи. В-третьих, не была доказана эффективность внедренной мутации против ВИЧ. В-четвертых, он взял здоровые эмбрионы и зачем-то ввел им мутацию.

Близнецы

— Так они не были заражены?

— Конечно, нет. Впоследствии, конечно, они могли бы заболеть. Но мы все потенциально можем заразиться ВИЧ-инфекцией. Там, по-моему, болел папа. Но если бы они сделали ЭКО, они бы стопроцентно получили здоровых детей.

— То есть возмущение мирового научного сообщества было вызвано прежде всего тем, что он вообще непонятно что сделал?

— Именно так. Причем технически то, что он сделал, было очень просто. Но, по-хорошему, он должен был бы вести эту работу в чашках Петри 5–10 лет, без трансплантации, показывая, что у него получается. А он, по сути, показал, насколько легко непрофессионалу, получившему в руки серьезный инструмент — геномный редактор, творить всё что заблагорассудится.

— Вы, наверное, особенно болезненно это переживаете оттого, что годами пытаетесь доказать безопасность и оправданность применения генного редактирования для генетических болезней?

— Да, годами. Я лично уже 10 лет пытаюсь доказать, что для коррекции генетических мутаций редактировать нужно именно на ранней стадии: либо на стадии яйцеклетки и сперматозоида до оплодотворения, либо сразу после.

Лаборатория

— В США сейчас можно редактировать эмбрион, но имплантировать запрещено?

— Именно так. Мы работаем в основном от оплодотворения до трех-пятидневных эмбрионов. Доводим эмбрионы до восьмиклеточной стадии — эти клетки называются бластомерами. Потом отделяем их друг от друга, из каждой выделяем ДНК и смотрим, что там произошло при редактировании.

Минус генетические болезни

— Какие болезни уже сейчас можно было бы ликвидировать на 100%, не будь запретительных мер?

— Все генетические болезни, связанные с митохондриальным геномом. В каждой человеческой клеточке есть два отдельных генома. Один — ядерный, где располагается основная масса всех генов, где-то 20–25 тыс. Второй — митохондриальный — там всего 37 генов. Они наследуются только по материнской линии. Эти два генома — они довольно разные, организованы по-разному, наследуются по-разному. Так вот болезни, вызванные неправильной работой митохондриальных генов, можно ликвидировать.

— От каких болезней можно избавиться таким образом?

— От 300 разных митохондриальных заболеваний. Митохондриальный сахарный диабет, сопровождающийся глухотой, синдром Лея, митохондриальная нейрогастроинтенстинальная энцефалопатия и другие. Мы создали технологию, которая прошла успешные испытания на мышах и обезьянах. Но на человеке мы испытать ее не можем, потому что в это дело вмешался конгресс США и запретил доводить наши клинические испытания до конца, хотя мы уже начали работу…

Гены

— А с ядерным геномом всё сложнее?

— Там больше генов и, конечно же, связанных с ними заболеваний. Мутаций, которые передаются по наследству, примерно 10 тыс.

— То есть это 10 тыс. болезней, которые тоже можно будет убрать еще на стадии эмбриона?

— Да. Эти мутации можно будет устранить с помощью генетического редактирования. Если митохондриальные гены редактировать нельзя, то ядерные можно. Мы уже знаем, какой код является верным, а какой содержит ошибки, приводящие к той или иной болезни. Все эти участки можно перекодировать. Но подход к каждому гену нужно будет разрабатывать отдельно, хотя принцип реставрации для всех одинаков.

— Таким же образом можно будет избавить человечество от рака?

— Не от всех видов рака, а только от тех, которые наследуются.

— Это ситуация Анджелины Джоли?

— Да. Она решила проблему другим методом. Но можно было бы решить ее уже на стадии эмбриона. И что важно: исправить эту ситуацию можно было бы не только в этом ребенке, но и во всех будущих поколениях, потому что он передаст уже нормальный ген. То есть остановить рак на корню.

Опухоль на ранней стадии, ангиогенез, иллюстрация

Опухоль на ранней стадии, ангиогенез, иллюстрация

— Второе направление вашей деятельности связано с улучшением технологии экстракорпорального оплодотворения. Действительно ли удается достигнуть практически 100-процентного результата при подсадке эмбриона?

— Да, удалось экспериментально понять революционную вещь. Мы ведь много лет подряд смотрели на яйцеклетку, которая внешне выглядит вполне нормально, а оплодотворения не возникает. Почему же она не развивается после оплодотворения? Мы ответили на этот вопрос чисто экспериментально. Выяснилось, что процесс часто не запускается именно из-за дефективной цитоплазмы.

— То есть не ядро, не митохондрии, а просто «жидкость», в которой всё плавает внутри клетки?

— Но вообще-то цитоплазма всегда считалась наиболее важной частью яйцеклетки! Там накапливается очень много материнских факторов. Никто точно не знает, что это такое, но получается, что именно они дают жизнь эмбриону. Эти факторы программируют любое ядро, и спермия, и свое, и чужое, и соматическое. Сейчас мы разработали технологию замены цитоплазмы. То есть ядро остается маминым, сперматозоид — папиным, а цитоплазма — донорской. Сейчас клинические испытания нашей технологии идут в Афинах, там большая клиника. И вот у них теперь рождаются дети, у семей, которые пытались делать стандартное ЭКО много-много раз. С нашей технологией оплодотворение происходит сразу, то есть мы сделали ЭКО стопроцентным. Это большой успех.

Яйцеклетка

— Шухрат, сейчас у нас в стране стартовал проект «Наука». Согласно ему появятся 35 новых генетических центров, в планы входит также увеличение числа ученых, владеющих методологией генетического редактирования. Сейчас, по оценкам Министерства науки, таких специалистов в России около 50, планируется довести их число за пять лет до 5 тыс. С вашей точки зрения, это реально?

— Я думаю, что да. А вот как и для чего этот метод использовать — надо думать. Такие специалисты уже на вес золота.

Мифы об экстракорпоральном оплодотворении

По мнению экспертов, демографическая ситуация в России катастрофична. Если правительство России не будет уделять должного внимания супружеским парам, которые страдают бесплодием, то, по прогнозам, в 2050 году население России сократится наполовину.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод преодоления бесплодия, основанный на предварительном оплодотворении женской яйцеклетки в лабораторных условиях, доведении её до определённой стадии развития и последующем внесении эмбриона (зародыша) в полость матки.

Об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) сейчас знают многие российские женщины, хотя появилась эта методика не так давно. Информация об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) широко распространяется средствами массовой информации. Тем не менее, среди вполне современных и образованных людей распространены самые нелепые слухи и заблуждения относительно этого метода.

Мифы об ЭКО

Суть метода ЭКО проста и удивительна одновременно – оплодотворение яйцеклетки происходит вне человеческого тела, в стерильной пробирке. Может быть, именно это шокирующее обстоятельство и служит причиной того, что вокруг ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) циркулирует такое количество мифов.

Основные заблуждения об ЭКО

Миф №1. В результате ЭКО рождается неполноценный ребенок. Родители столкнутся с проблемами в развитии, генетическими нарушениями, страшными болезнями.

Читать еще:  Программа по облегчению страданий безнадёжно больных

За несколько десятилетий применения ЭКО на Западе медики пришли к выводу, что риск возникновения генетических отклонений в случае применения ЭКО и естественного оплодотворения одинаков. Этот риск зависит от наличия генетических проблем и наследственных болезней у родителей, их возраста и экологической обстановки, в которой они проживают.

Миф №2. Сам факт проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) нужно тщательно скрывать, это стыдно.

За этим заблуждением стоит один из самых дремучих стереотипов российских женщин, уходящий корнями в глубокое прошлое: невозможность родить ребенка – позор. Причины бесплодия семейной пары – интимная проблема, они могут быть выявлены и у мужа, и у жены. Да и так ли уж важно, каким образом желанный малыш появится на свет, если во многих случаях ЭКО – единственный способ родить своего родного ребенка? В наше время никого не удивляют трансплантация органов, замораживание тканей, сложнейшие операции. Так почему же нужно стыдиться искусственного зачатия?

Миф №3. У людей, родившихся в результате ЭКО нет шансов на рождение собственных детей.

Этот вопрос, очень волновавший как родителей, так и медиков, был окончательно решен в 2007 году. Тогда женщина, сама появившаяся на свет благодаря ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), впервые родила нормального, здорового ребенка.

Миф №4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – болезненная процедура, а беременность протекает очень тяжело.

Процедура забора яйцеклетки происходит под общим наркозом, то есть абсолютно безболезненно. Что же касается беременности, наступившей в результате ЭКО, то слухи о ее неимоверной тяжести связаны, прежде всего, с тем, что на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) идут обычно женщины с гинекологическими болезнями. Именно эти заболевания и являются причиной бесплодия. Такая беременность, отягощенная хроническими болезненными процессами, безусловно, протекает довольно тяжело. Опытный врачи клиники Интайм сделают все возможное, чтобы помочь смелой маме перенести все тяготы, связанные с вынашиванием долгожданной беременности. Да и сама женщина, решившаяся на такой ответственный шаг, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), наверняка, не будет пренебрегать походами к доктору.

Мифы ЭКО

Миф №5. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения никогда не забеременеешь с первого раза. По статистике шанс забеременеть и родить ребенка после первого введения эмбриона равняется двадцати пяти-тридцати процентам. При естественном способе шансы практически такие же.

Миф №4. При таком методе зачатия возможно появление двойни и даже тройни. Вот эти слухи действительно имею некоторые основания. В матку на самом деле вводится несколько эмбрионов. Иногда все они прикрепляются и начинают развиваться. Это индивидуально.

Миф №5. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) можно успешно сделать и в 40, и в 50 лет.

Удивительно, как быстро в нашем обществе сменились представления о том, когда следует рожать! Еще совсем недавно 35-летние мамы казались «старушками», на них поглядывали с уважением или состраданием. А теперь женщины не боятся рожать в 40 и в 45 лет. Несмотря на то, что законодательно нет ограничения на возраст, в котором проводится ЭКО, врачи не рекомендуют его применение после 42 лет. Даже при современном развитии медицины женщинам важно помнить, что природа в любом случае возьмет верх. С возрастом снижается вероятность на успех ЭКО и увеличивается риск для женского здоровья.

Многолетний опыт свидетельствует, что после ЭКО рождаются замечательные дети. Малыши ничем не отличаются от других, они более развиты, потому что для переноса в полость матки отбираются более качественные эмбрионы по международной классификации.

ЭКО без стимуляции

ЭКО без стимуляции (ЭКО IVM) — программа экстракорпорального оплодотворения, при которой не только оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях эмбриологической лаборатории, но и созревание яйцеклеток проходит in vitro, то есть «в пробирке».

Данная методика успешно применяется в ведущих центрах лечения бесплодия и ЭКО всего мира и носит название In Vitro Maturation (IVM), или созревание яйцеклеток вне организма. Главное отличие этого вида ЭКО от всех остальных — подготовка женщины к программе лечения и получение яйцеклеток для оплодотворения.

При ЭКО IVM не проводится гормональная стимуляция овуляции, а вместо традиционной пункции созревших ооцитов осуществляют биопсию яичников при лапароскопии и пунктируют фолликулы, которые только растут и содержат в себе еще незрелые ооциты.

Полученные фолликулы культивируют в специальных средах, которые обеспечивают яйцеклетки всеми жизненно важными веществами для созревания, а по достижении стадии метафазы II — необходимой стадии для оплодотворения, проводят оплодотворение «готовых» яйцеклеток методом ИКСИ.

Полученные эмбрионы замораживают, перенос может быть осуществлен уже в следующем менструальном цикле женщины, либо в дальнейшем — по согласованию врача-репродуктолога и пациентов.

Показания к ЭКО без стимуляции

ЭКО IVM рекомендуют женщинам с различными эндокринными заболеваниями и патологией, обусловленной гормональными нарушениями, например, синдромом поликистозных яичников, эндометриозом, миомой матки, заболеваниями молочных желез, щитовидной железы, гормонозависимыми новообразованиями в организме.

ЭКО без стимуляции — оптимальное решение для будущих мам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников. IVM позволяет сохранить фертильность пациенткам, которым предстоит лечение, негативным образом отражающееся на репродуктивных возможностях — химио/лучевая терапия.

ЭКО IVM — возможность стать мамами и для женщин со слабым ответом яичников на стимуляцию, неудачами ЭКО в анамнезе, спровоцированными недостаточной жизнеспособностью яйцеклеток.

Данная методика также может быть рекомендована всем женщинам до 40 лет, опасающимся гормонального воздействия на организм для стимуляции овуляции.

ЭКО IVM проводят и женщинам-донорам яйцеклеток для минимизации количества инъекций в протоколе стимуляции овуляции.

ЭКО без стимуляции в Клинике МАМА

Программа ЭКО без стимуляции в Клинике МАМА — это:

обследование перед ЭКО для обоих будущих родителей;

обследование женщины перед лапароскопией;

получение фолликулов (лапароскопия + биопсия);

культивирование фолликулов до стадии метафазы II (1-2 дня);

выбор «лучшего» сперматозоида (ИКСИ, ИКСИ МАКС, ПИКСИ — по показаниям);

процедура оплодотворения (ЭКО ИКСИ)

культивирование эмбрионов до 5-6 дней;

ПГД эмбрионов (по показаниям);

хранение эмбрионов в собственном криобанке;

перенос эмбрионов/селективный перенос эмбриона;

медикаментозная поддержка эндометрия (по показаниям);

поддержка беременности до 12 недель.

ЭКО IVM в Клинике МАМА может быть проведено как со сперматозоидами партнера, так и в рамках донорской программы — с применением спермы донора. Полученные эмбрионы в обязательном порядке витрифицируются, так как женщине необходимо время, чтобы восстановиться после лапароскопии, и — в ряде случаев — подготовить эндометрий к имплантации и благополучному вынашиванию беременности.

Перенос может быть осуществлен уже в следующем цикле, либо через несколько месяцев — в зависимости от состояния здоровья женщины и ее пожеланий. Время и дата переноса определяются совместно — врачом и будущими родителями.

При возникновении любых непредвиденных обстоятельств — медицинского и социального характера, необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу-репродуктологу, что вы не готовы к переносу эмбрионов в запланированную дату. Эмбрионы будут храниться в нашем криобанке столько, сколько необходимо.

Витрификация эмбрионов также дает возможность для достижения повторных беременностей, минимизирует этапы лечения в случае, если первый цикл не приведет к рождению ребенка.

Клиника МАМА проводит программы IVM в целях сохранения женской фертильности. Если вам предстоит лечение, которое может спровоцировать бесплодие; если вы пока не планируете стать мамой, при этом хотите сохранить свои яйцеклетки «на будущее» и имеете медицинские противопоказания к применению гормональной стимуляции овуляции, либо предпочитаете отказаться от данной методики, — мы в силах вам помочь.

Частота наступления беременности в рамках программы ЭКО IVM в Клинике МАМА составляет 35-40%. Опыт и высокая квалификация наших эмбриологов, уникальные среды, применяемые для культивирования яйцеклеток и эмбрионов, широчайшие возможности преимплантационной генетической диагностики, ультрасовременный криобанк позволяют нам добиваться равного успеха в естественных циклах ЭКО и в криопрограммах. Более 12 000 наших пациентов уже стали счастливыми родителями здоровых малышей. Мы поможем родиться и вашему долгожданному ребенку!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector