Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: умифеновира гидрохлорид – 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный модифицированный (Starch 1500), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат, опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк).

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие противовирусные препараты.

Код АТХ: [L03AХ].

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противовирусное средство, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляет вирусы типа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома. Препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает интерферониндуцирующим действием, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний.

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.

Абсорбция — быстрая. Быстро распределяется по органам и тканям. Время достижения максимальной концентрации (TСmax) при приеме в дозе 50 мг – 1,2 ч, 100 мг – 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) – 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей:

— грипп, вызванный вирусами А и В, острые респираторные вирусные инфекции, тяжелый острый респираторный синдром (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией);

— вторичные иммунодефицитные состояния;

— комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза: детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг (2 таблетки по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг).

Для неспецифической профилактики

• При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:

— детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг один раз в день в течение 10-14 дней.

• В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции:

— детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.

• Профилактика послеоперационных осложнений:

— детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг за 2 дня до операции, затем на 2 и 5 день после операции.

• Грипп, другие ОРВИ без осложнений:

— детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5 дней.

• Грипп, другие ОРВИ с развитием осложнений (бронхит, пневмония и другие):

— детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5 дней, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение 4 недель.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не было отмечено.

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике в профилактических целях у практически здоровых лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и так далее).

Форма выпуска

По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Одна, две, три, четыре контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток в пачке. Одна контурная ячейковая упаковка по 20 таблеток дозировкой 50 мг в пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 C .

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

223141, Минская область,

Ссылка на препарат в справочнике лекарственных средств Российской Федерации Vidal.ru.

* — инструкция на ЛС «Арпефлю», утвержденная Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

Информация

Перед применение ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Эзопрам инструкция и описание

Фармакодинамика. Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина в мозгу. Эсциталопрам — S-изомер рацемического циталопрама. Эсциталопрам в 100 раз активнее, чем R-энантиомер в отношении подавления захвата серотонина. Он оказывает воздействие на состояние депрессии и страха. Не влияет на обратный захват норадреналина, допамина и ГАМК. Препарат и его метаболиты не оказывают антидопаминового, антиадренергического, антисеротонинового, антигистаминного и антихолинергического действия. Даже при длительном применении не действует на многие виды рецепторов химических медиаторов ЦНС. Эсциталопрам не влияет на проводящую систему сердца, АД и не усиливает эффект алкоголя.
Фармакокинетика. Эсциталопрам имеет очень высокую степень абсорбции, не зависящую от приема пищи. Биодоступность после приема внутрь достигает 80%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–6 ч, а стабильная концентрация — через 1–2 нед. На 80% связывается с протеинами плазмы крови; объем распределения составляет 12–26 л/кг. Перед выведением препарат метаболизируется. Почти 30% выводится с мочой. Биотрансформация эсциталопрама осуществляются преимущественно в печени. Основные метаболиты эсциталопрама — S-деметилциталопрам и S-дидеметилциталопрам, которые не имеют существенной фармакологической активности. Период полувыведения составляет 30 ч, он более длительный у пациентов пожилого возраста. Препарат выводится с мочой в виде эсциталопрама (8%) и S-деметилциталопрама (10%). Фармакокинетика препарата линейная и пропорционально зависит от дозы.

Показания

лечение больших депрессивных эпизодов;
панические расстройства без или при наличии агорафобии;
боязнь общества (социальная фобия);
генерализованные расстройства страха.

Применение

безопасность применения доз 20 мг не изучалась. Применяют у взрослых внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки в дозе, величина которой может варьировать.
Большие депрессивные эпизоды: стандартная доза — 10 мг/сут, которую при необходимости можно повысить до 20 мг. Эффект применения наступает через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии терапию необходимо продолжать несколько месяцев с целью закрепления результатов лечения.
Панические расстройства без или при наличии агорафобии: с целью предотвращения обострения состояния рекомендуется применять препарат в низких дозах. Начальная доза — 5 мг/сут. Через неделю после начала лечения дозу повышают до 10 мг/сут. Обычная поддерживающая доза — 10 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно повысить, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. При лечении панических расстройств максимальный эффект наступает через 3 мес и персистирует при постоянном лечении.
Боязнь общества (социальная фобия). Обычная доза составляет 10 мг. Улучшение состояния наблюдается на 2–4-й неделе. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента от 5 до 20 мг/сут. Боязнь общества является болезнью с хроническим течением, поэтому для обеспечения устойчивого ответа рекомендуется продолжать лечение в течение 12 нед. В некоторых случаях лечение может быть продлено до 6 мес.
Генерализованные расстройства страха. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно повысить до 20 мг/сут. Длительное лечение может проводиться курсами до 6 мес с регулярными интервалами.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется препарат в более низких дозах — 5 мг/сут, максимальная доза не должна превышать 10 мг/сут.
Максимальная суточная доза у больных с нарушением функции печени не должна превышать 10 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени не требуется коррекции дозы. Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина ?30 мл /мин) препарат следует назначать с осторожностью.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в спине у ребенка

Противопоказания

повышенная чувствительность к эсциталопраму или любому из компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
одновременное лечение ингибиторами МАО;
период беременности и кормления грудью;
дети.

Побочные эффекты

побочные реакции при применение препарата обычно протекают легко и быстро проходят даже при длительном лечении.
Наиболее часто наблюдается тошнота.
Часто: системные — головная боль, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор, изменение массы тела, головокружение;
со стороны сердечно-сосудистой системы — ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
со стороны системы крови — тромбоцитопения;
со стороны ЦНС — нарушения сна и восприятия, парестезии, экстрапирамидные нарушения;
со стороны ЖКТ — тошнота, запор, повышенное слюноотделение, диарея, диспепсия, сухость во рту, нарушение аппетита;
со стороны мочевыделительной системы — затрудненное мочеиспускание;
со стороны метаболизма — нарушения секреции вазопрессина, гипонатриемия, изменение массы тела;
со стороны органа зрения — нарушение аккомодации.
Редко: системные — общее недомогание, частое зевание;
со стороны ЦНС — ажитация, тревога, спутанность сознания, затруднение концентрации внимания, снижение полового влечения и ранняя эякуляция, женская аноргазмия, бруксизм, панические атаки, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, склонность к самоубийству, нарушения сна, сомнолентность, парестезии, нарушение вкуса;
со стороны кожи — сыпь, алопеция;
со стороны дыхательной системы — отек слизистой оболочки носовой полости;
со стороны органа зрения — расширение зрачков;
со стороны опорно-двигательного аппарата — артралгия, миалгия.
Очень редко: со стороны ЦНС — мания.

Особые указания

препарат с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек и/или печени.
Депрессии сопровождаются риском суицида и в начале лечения этот риск может повыситься.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения может усилиться тревожность, что является парадоксальной реакцией. Такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением. Эта реакция исчезает примерно через 2 нед.
Препарат необходимо отменить у пациентов со склонностью к судорогам. Все препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не следует назначать пациентам с нестабильной эпилепсией из-за риска усиления приступов.
Пациентам с сахарным диабетом лечение можно начинать только после контроля и коррекции уровня сахара в крови.
У больных пожилого возраста иногда может возникнуть гипонатриемия, что, вероятно, обусловлено неадекватной секрецией антидиуретического гормона.
Иногда у больных с биполярным расстройством возможно провоцирование маниакальной фазы, что требует прекращения лечения.
В некоторых случаях может возникнуть так называемый серотониновый синдром — ажитация, тремор, спутанность сознания, миоклония и гипертермия.
Препарат нельзя применять у детей в возрасте младше 18 лет из-за повышенного риска самоубийства и агрессивности.
Период беременности и кормления грудью. Ввиду отсутствия достаточного опыта применения у беременных необходимо назначать препарат только после проведения тщательной оценки соотношения риск/польза. Опыт применения на экспериментальных животных не выявил повреждения плода.
Не известно, проникает ли препарат в молоко при грудном вскармливании, но во время опытов на животных его небольшое количество было выявлено в молоке. Учитывая это, во время применения Эзопрама грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами. Эзопрам не влияет на умственные и сенсомоторные функции. Несмотря на это, у пациентов, применяющих психотропные лекарственные средства, могут проявиться нарушение внимания и способности к концентрации. Эти отклонения могут быть вызваны самим заболеванием, лечением или обоими этими факторами. В таких случаях пациентов следует предупредить, что их способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может ухудшиться.

Взаимодействия

эсциталопрам и ингибиторы МАО не рекомендуется назначать одновременно. Если это крайне необходимо, то интервал между применением этих препаратов должен быть не менее 14 дней, за исключением тех случаев, когда период полувыведения ингибиторов МАО очень короткий.
При комбинированном применении с литием возможно взаимодействие, требующее повышенного внимания к пациенту.
У пациентов, получающих инсулин и эсциталопрам, может измениться реакция на инсулин. В таких случаях требуется коррекция дозы инсулина или противодиабетических средств.
Эсциталопрам необходимо применять с осторожностью у пациентов, принимающих ингибиторы CYP 2C19 (омепразол, эзомепразол, флувоксамин, ланзопразол, тиклопидин) или циметидин. В таком случае необходимо снизить дозу эсциталопрама, учитывая проявления побочных эффектов в течение лечения.
Метаболизм препарата только частично зависит от цитохрома Р450 и изоэнзима CYР 2D6. В отличие от других специфических ингибиторов обратного захвата серотонина, эсциталопрам является слабым ингибитором этой ферментной системы.
Связывание эсциталопрама с белками плазмы крови относительно слабое (на 80%). По этой причине препарат редко вызывает клинически значимые побочные реакции.
Одновременное применение эсциталопрама с препаратами зверобоя может привести к усилению побочных эффектов последнего.

Передозировка

в случае передозировки препарата побочные явления могут усилиться. Возможно появление спутанности сознания, обильного потоотделения, тошноты, рвоты, тремора, синусовой тахикардии. Редко возможны амнезия, кома, судороги, угнетение функции дыхания, изменения ЭКГ (расширение QRS, изменение сегмента ST).
Лечение. Обеспечивается адекватная вентиляция. Можно вызвать рвоту или провести промывание желудка, а также введение активированного угля. Наблюдают за работой сердечно-сосудистой и других систем; применяют симптоматическое и поддерживающее лечение.
Не показано назначение форсированого диуреза, гемодиализа, гемоперфузии. Специфического антидота не существует.

Популярный препарат оказался бесполезен против COVID-19. Осложнения и побочные эффекты: к каким выводам пришли ученые?

18 октября в журнале The Lancet Respiratory Medicine были опубликованы результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования эффективности иммуномодулятора интерферон бета-1a против коронавирусной инфекции. Международный коллектив медиков во главе со специалистами из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национальных институтов здравоохранения США показал, что сочетание препарата с ремдесивиром не более эффективно, чем лечение только последним.

В исследовании Adaptive COVID-19 Treatment Trial 3 (ACTT-3) c августа по ноябрь 2020 года приняли участие пациенты 63 больниц. Большинство из них находились в США — 56, по две — в Мексике, Сингапуре и Южной Корее, еще одна — в Японии. В исследование включались люди с подтвержденным ПЦР-тестом на коронавирусную инфекцию, которые либо имели свидетельства заражения нижних дыхательных путей, либо необходимость дополнительного притока кислорода.
969 пациентам, чей средний возраст составил 58 лет, случайно в одинаковой пропорции назначалась либо терапия интерфероном бета-1а и противовирусным препаратом ремдесивиром, либо комбинация из ремдесивира и плацебо. Каждый день 487 пациентам из экспериментальной группы подкожно вводили до четырех доз интерферона по 44 микрограмма. Всем пациентам также внутривенно вводили по 100-200 миллиграммов ремдесивира. Состояние больных исследователи отслеживали на протяжении 30 дней, наблюдая также и выписанных пациентов. Главным параметром эффективности считалось время, необходимое на выздоровление от COVID-19.
В сентябре 2020 года из исследования исключили пациентов с тяжелым протеканием COVID-19, требовавшим высокопоточной оксигенотерапии или ИВЛ. Выяснилось, что у таких людей прием интерферона увеличивает риск осложнений и тяжелых исходов.
Шансы на клиническое улучшение к 14-му дню после начала терапии у обеих групп оказались равными. Более того, у тяжелых пациентов в экспериментальной группе они были хуже по сравнению с группой плацебо. Также не наблюдалось разницы во времени, требуемом для выздоровления (пять дней), времени, на протяжении которого пациентам требовался дополнительный кислород, и в доле пациентов, которым потребовалась ИВЛ. В то время как из экспериментальной группы умер 21 пациент, из группы плацебо скончались 16. У 15 процентов пациентов проявились и побочные эффекты — в частности, расстройство дыхания.

Читать еще:  Порвал крайнюю плоть.

Интерферон бета 1a

В 2020 году ученые обнаружили, что у людей с генетическими нарушениями производства интерферонов типа I протекание болезни было тяжелым. Ряд последовавших обсервационных исследований показал, что транскриптомные сигнатуры пациентов, перенесших тяжелый COVID-19 или умерших от инфекции, ассоциировались с уменьшением интерферонного ответа. Проведенные in vitro исследования также подтвердили, что SARS-CoV-2 подавлял производство интерферонов I типа.
Ряд небольших по размеру исследований показал эффективность интерферона бета против коронавируса. Так, проведенное в феврале-марте 2020 года китайскими учеными на 127 пациентах исследование показало, что комбинация интерферона бета-1а с двумя другими антивирусными препаратами — лопинавиром/ритонавиром и рибавирином — облегчала симптомы коронавирусной инфекции, сокращала время госпитализации пациентов. Проведенная в мае 2020 года вторая фаза клинических исследований применяемого в качестве назального спрея интерферона бета-1a также продемонстрировала, что препарат ускорял время восстановления у пациентов по сравнению с группой плацебо. Еще в одном исследовании подкожное введение интерферона бета-1а хотя и не привело к клиническому улучшению, но уменьшило смертность и увеличило число выписанных в течение двух недель пациентов.

Что важно, ни одно из предшествующих исследований не было двойным слепым — при котором о том, кого и чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы. Интерферон бета-1а применялся в комбинации с ремдесивиром, который сам по себе является эффективным антивирусным препаратом. Кроме того, участниками предыдущих исследований были в основном пациенты с более умеренным протеканием COVID-19. Британский исследователь Том Уилкинсон в своей колонке указывает также на то, что в настоящий момент стандартное лечение COVID-19 в США включает использование кортикостероидов, которые влияют на связанные с интерферонами сигнальные пути и что немаловажно — на рецептор интерферона бета. Также мог повлиять подкожный способ введения препарата — основным местом, где реплицируется коронавирус, является эпителий дыхательных путей.

В августе 2021 года исследователи из Италии и США в своей работе показали, что при коронавирусной инфекции на разных участках дыхательных путей вырабатываются разные интерфероны. Более того, у умеренно больных COVID-19 в верхних дыхательных путях вдобавок к интерферонам I типа вырабатывались интерфероны лямбда-1 и лямбда-3, которые активировали до 50 генов, подавляющих SARS-CoV-2. У тяжелобольных же, как и в верхних дыхательных путях вырабатывался интерферон лямбда-2, не оказывавший такого же защитного эффекта. В феврале 2021 года была показана эффективность для умеренно больных пациентов пегинтерферона лямбда. Ряд проведенных в 2020 году исследований на Кубе указывает на то, что интерферон альфа-2а способствует лучшему выздоровлению пациентов от COVID-19 и понижает число смертей от инфекции.

Терапия интерферонами (в сочетании с химио- и радиотерапией) используется при лечении некоторых видов рака — в частности, ряда лейкемий (волосатоклеточного и хронического миелоидного лейкозов) и кожной Т-клеточной лимфомы. Интерферон альфа применяется при терапии гепатитов B и C — в том числе и хронических.
Интерферон бета — один из самых распространенных препаратов для лечения рассеянного склероза. Он не позволяет полностью избавиться от болезни, но значительно — по некоторым данным, на 18-38 процентов — снижает частоту ее обострений.
В то время как интерферон альфа обычно вводится с помощью подкожных внутримышечных инъекций, интерферон бета вводится внутривенно — после внутримышечного введения он почти не обнаруживается в крови.

В 1957 году британский вирусолог Алик Айзекс и его швейцарский постдок Жан Линдеманн изучали феномен «вирусной интерференции» — способности одного вируса подавлять репликацию другого. Они обнаружили, что при заражении зародышевых оболочек куриного эмбриона инактивированным вирусом гриппа образуется вещество, которое мешает последующей репликации вируса. С помощью стандартных биохимических методов было показано, что названное интерфероном вещество является белком.
К 1970-м годам исследователи поняли, что интерфероны различаются между собой по тому, какие клетки они защищают, насколько они стабильны при разном pH. Вырабатывавшийся в лейкоцитах интерферон Айзекса назвали интерфероном альфа, вырабатывавшийся в фибробластах — интерфероном бета, а вырабатывавшийся в лимфоцитах и макрофагах — интерфероном гамма (к настоящему времени открыты еще и интерферон каппа с интерфероном лямбда и интерфероном мю). За это время было показано, что интерфероны подавляют репликацию не только вируса гриппа, но множества других вирусов. Разделили интерфероны и на типы — в зависимости от специфических для них рецепторов. К типу I относятся интерферон альфа, интерферон бета, интерферон каппа и интерферон мю, к типу II — интерферон гамма, к типу III — интерферон лямбда.
До разработки технологии клонирования ДНК производить интерферон в достаточных хотя бы для клинических испытаний количествах было крайне сложно — приходилось в больших чанах заражать собранные лейкоциты вирусом Сендай, который усиливал производство белка. Очистить интерферон не удавалось до 1977 года — во многом из-за малых его концентраций и из-за того, что исследователи тогда не знали, что существует много типов интерферона. Сделать это удалось в 1978-1981 годах «отцу интерферона» — американскому исследователю Сиднею Пестке, который в ряде публикаций описал процесс. Вслед за этим в 1981 году в кишечной палочке удалось клонировать ген интерферона альфа — за которым последовали и другие интерфероны. Разработка этой технологии позволила наладить массовое производство интерферонов в клеточных культурах и дрожжах.

Алпразолам и его действие

Алпразолам и его действие - Веримед

Бензодиазепиновые транквилизаторы, к числу которых и относится Алпразолам, стали применяться в медицинской практике около полувека назад, и на сегодняшний день они не имеют аналогов, которые бы превосходили их по соотношению безопасности и эффективности. Благодаря широкому спектру лечебного действия, низкому риску летальной передозировки препараты этой группы широко используются в неврологии, психиатрии, анестезиологии, ревматологии, общей терапии. При приеме строго в соответствии с рекомендациями врача Алпразолам вполне безопасен, однако при самолечении, нарушении рекомендованной дозы высока вероятность развития побочных реакций, осложнений и тяжелой зависимости.

Алпразолам: действие и общее описание

Лекарство обладает такими лечебными свойствами:

  • анксиолитическим;
  • седативным;
  • снотворным;
  • антидепрессивным;
  • антифобическим;
  • противотревожным;
  • миорелаксантным;
  • противосудорожным.

Облегчение симптомов сопутствующих соматических заболеваний - Веримед

Кроме того, широкий спектр терапевтической эффективности Алпразолама способствует облегчению симптомов сопутствующих соматических заболеваний. Средство обладает антигипоксической, гипотензивной, антиаритмической активностью.

От других медикаментов этой фармакологической группы Алпразолам отличается более выраженной эффективностью за счет высокого сродства со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами центральной нервной системы, средней длительностью действия, благодаря чему дневная сонливость или отсутствует, или выражена в меньшей степени.

Принцип действия медикамента основан повышении чувствительности бензодиазепиновых рецепторов к ГАМК (γ-аминомаслянной кислоте) — одному из основных «тормозных» нейротрансмиттеров ЦНС.

Показания

Средство назначают при:

  • тревожных состояниях;
  • фобических расстройствах;
  • панических атаках;
  • депрессии (в составе комплексной терапии);
  • неврозах;
  • инсомнии;
  • абстинентном синдроме при отказе от алкоголя и психостимуляторов, сопровождающихся раздражительностью, агрессией, выраженным беспокойством, психомоторным возбуждением;
  • эпилепсии;
  • психосоматических заболеваниях.
Читать еще:  Actaea Spicata (Воронья ягода)

Режим приема

Режим приема - Веримед

Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 1 мг. Дозу подбирают строго индивидуально, начальная обычно составляет 0,75 мг (при выраженных расстройствах — 1,5 мг). При необходимости ее повышают до 3–4 мг. Продолжительность курса лечения зависит от поставленного диагноза. Из-за риска развития толерантности и привыкания отменяют Алпразолам постепенно, медленно снижая суточную дозу.

Алпразолам: побочные действия, противопоказания и меры предосторожности

При приеме медикамента возможны такие нежелательные реакции:

  • Гиперседация: дневная сонливость, забывчивость, нарушение координации внимания, замедление скорости реакции. Выраженность этих побочных эффектов во многом зависит от назначенной дозировки.
  • Миорелаксация, которая проявляется общей мышечной слабостью, ощущением разбитости.
  • Ажитация, нарушения сна: могут возникать на начальном этапе лечения. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно по мере продолжения терапии.

Побочные действия, противопоказания - Веримед

Гораздо реже возможны:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла и др.

Меры предосторожности при применении

  1. Прием во время беременности и лактации. Алпразолам обнаруживается в грудном молоке, поэтому при наличии показаний к назначению медикамента рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание. При беременности применение лекарства категорически противопоказано из-за высокого риска развития внутриутробных патологий.
  2. Применение в пожилом возрасте. Возможно замедленное выведение препарата, что требует коррекции суточной дозировки.
  3. Терапия при заболеваниях печени и почек. Тяжелые патологии мочевыделительной и гепатобилиарной системы вызывают изменения фармакокинетических свойств Алпразолама, поэтому назначают его в более низкой дозе.
  4. В озможность сочетания с другими медикаментами. Во время лечения следует с осторожностью принимать некоторые противовирусные, противогрибковые, противоязвенные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антигистаминные, антиконвульсанты.

Алкоголь и другие психостимуляторы обладают таким же механизмом действия, что и бензодиазепины, поэтому их сочетание может стать причиной тяжелой передозировки.

Противопоказания

Противопоказания - Веримед

  • декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые поражения респираторного тракта;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперчувствительность;
  • алкоголизм, наркомания, прием наркотических анальгетиков, снотворных и сильнодействующих седативных медикаментов.

Факторы риска и симптомы зависимости

Привыкание развивается, если курс лечения превышает 4–5 месяцев или же если пациент принимает препарат в дозе, превышающую рекомендованную врачом. Основной признак зависимости — абстинентный синдром, который проявляется:

  • тахикардией;
  • раздражительностью, беспокойством;
  • нарушениями сна;
  • потливостью, ознобом;
  • общей слабостью и разбитостью;
  • головной болью и т.д.

Человек не в состоянии обходиться без лекарства - Веримед

По мере прогрессирования зависимости человек уже не в состоянии обходиться без лекарства. Он не может полноценно спать, возникает постоянное чувство внутреннего напряжения, тревоги и беспокойства. Более того, он начинает самостоятельно повышать суточную дозировку, иногда для усиления эффекта употребляет спиртное или другие психотропные средства.

Чтобы избавиться от лекарственной зависимости, пациенту рекомендован курс психотерапии и реабилитации. Также подбирают средства для коррекции бессонницы, эмоциональной лабильности и других сопутствующих расстройств.

Как восстановить защитные свойства желудка при рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается развитием воспалительного процесса в нижних отделах пищевода. Главной причиной развития гастроэзофагита является хронический заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Рефлюксная болезнь желудка опасна тем, что хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым, может со временем приводить к формированию онкологии пищевода.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

  • нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
  • повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
  • нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • постоянное воздействие стрессового фактора;
  • беременность;
  • ожирение;
  • наличие диафрагмальных грыж;
  • прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

  1. Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
  2. Нарушение процесса глотания.
  3. Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Методы диагностики

Основным, и наиболее точным методом выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью специального зонда, на конце которого располагается камера. Информация с камеры передается на монитор и оценивается врачом в режиме реального времени. Во время исследования можно выявить очаги воспалительного процесса на слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры, а также очаги злокачественного перерождения.

Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется такое функциональное исследование, как манометрия. При подозрении на такое заболевание, как пищевод Баррета, рекомендовано выполнить гастроскопию с забором фрагментов слизистой оболочки (биопсией). Менее часто, в диагностике ГЭРБ используется методика рентгенографии. Эта диагностическая процедура не позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке пищевода, за исключением язв и грыж.

Лечение

Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.

С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.

Профилактика

При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера, человек автоматически попадает в группу риска по развитию ГЭРБ. При наличии факторов риска, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, минимизировать или полностью исключить жареную пищу из рациона, избегать подъема тяжестей и наклонов туловища непосредственно после приема пищи.

При соблюдении режима и правильных пищевых привычках, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector