Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Госпитализация при артрите

Госпитализация при артрите

Артрит — поражение суставов воспалительного происхождения, проявляющееся болью, покраснением и отечностью сустава. Патология может проявиться в любом возрасте, но чаще страдают люди старше 60 лет. Из-за разнообразия проявлений различают разные формы заболевания, при поражении одного сустава речь идет о моноартрите, нескольких — полиартрите. В зависимости от причины различают:

  • первичный — ревматоидный, артрит, развивающийся в результате инфекции, травмы, воспаления суставов при остеоартрозе, спондилите и т.д.
  • вторичный — появляющийся на фоне некоторых патологий: диабета, псориаза, пурпуры, гепатита и др.

Человек нередко игнорирует начальные проявления, связывая первые симптомы, например, с аллергической реакцией. При отсутствии врачебной помощи артрит прогрессирует, пораженный сустав деформируется, нарушается его функционирование, при этом человек испытывает постоянную боль. В тяжелых случаях со временем существует риск инвалидности.

Почему нужно обращаться к врачу

Вследствие разрушения суставных структур происходит деформация сустава, ограничение его подвижности, даже простые действия человек выполняет с трудом. При отсутствии своевременного лечения артрит быстро прогрессирует, не исключено развитие целого ряда осложнений: нагноения, воспаления кости, сдавления нервов, возможны патологические вывихи и т.п. При поражении тазобедренных суставов развивается сращение головок — анкилоз, процесс в коленных суставах приводит к контрактурам и т.д. Если не предпринять мер, со временем изменения в суставах становятся необратимыми. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Ревматоидный артрит — показания к госпитализации

Лечение при заболеваниях суставов длительное, патологический процесс склонен к прогрессированию, поэтому пациент должен находиться под контролем специалистов. Показанием к госпитализации при артрите являются: средняя и высокая степень активности процесса, непрерывно рецидивирующее течение, развитие осложнений. Кроме того, пациенту рекомендовано пребывание в стационаре при необходимости коррекции схемы лечения.

Причины артрита

Причины воспалительного процесса в суставах весьма многообразны. Травмы, инфекции, аллергические реакции, попадание токсинов при укусах приводят к острому воспалению. Заболевание хронической формы развивается на фоне патологии внутренних органов: заболеваний нервной системы, эндокринных, аутоиммунных нарушений, врожденных аномалий в строении опорно-двигательной системы и т.д. Нередко при ревматоидном артрите имеет место наследственная предрасположенность. Кроме того, существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность поражения суставов: лишний вес, малоподвижность, гипертензия, заболевания почек, также болезнь чаще поражает людей старше 60 лет, причем большей частью страдают женщины вследствие колебаний гормонального уровня в период менопаузы.

Наши услуги — что мы предлагаем

  • Диагностика — необходима для определения зоны поражения и причин развития болезни. Артрит относится к тем патологиям, при которых исход болезни зависит от раннего выявления и начала лечения. Но диагностика на начальном этапе представляет определенные трудности, поскольку симптомы болезни неспецифичны и могут встречаться при многих других недугах. Поэтому так важна своевременная госпитализация при артрите. В распоряжении наших пациентов самые современные и эффективные методы диагностики. Помимо лабораторных исследований, у нас есть возможность проведения томографии и ультразвукового исследования суставов, также возможно проведение артроскопии, позволяющей диагностировать болезнь в самом ее начале.
  • Симптоматическое лечение — направлено на уменьшение болезненных проявлений, снятие воспалительного процесса, предупреждение деструктивных изменений в суставах. Назначение препаратов зависит от причины заболевания и имеющихся проявлений, поэтому тактика лечения подбирается пациенту после обследования.
  • Реабилитационные мероприятия — являются важным компонентом терапии. Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, магнитолазеротерапия, парафинолечение, фонофорез и т.д.), лечебная гимнастика, массаж — наши пациенты, направленные на госпитализацию при ревматоидном артрите, могут рассчитывать на комплексное лечение. Не менее важно диетическое питание, которое подбирается каждому пациенту индивидуально.
  • Хирургическое лечение — может быть рекомендовано пациентам при выраженной деформации суставов. При неэффективности консервативной терапии может быть назначена синовэктомия (удаление воспаленной суставной оболочки), артропластика (создание сустава для предотвращения анкилозирования), эндопротезирование (замена разрушенного сустава на искусственный).

Почему лучше обратиться в нашу клинику

  • Индивидуальный подход — у нас каждый пациент может рассчитывать на лечение с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих заболеваний. Мы используем только современные и эффективные препараты, а разнообразие лекарственных форм позволяет подбирать наиболее действенный метод воздействия применительно к конкретному пациенту. В стадии обострения больной находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, в период ремиссии возможно пребывание пациента на дневном стационаре или под амбулаторным наблюдением.
  • Высокое качество лечения — наше преимущество. Терапия назначается после комплексного обследования, которое займет минимум времени. При лечении мы используем самые современные методики, практикуемые в известных европейских клиниках. Помимо консервативной терапии наши пациенты могут рассчитывать на весь комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющих вернуться к привычному образу жизни.
  • Наши специалисты — опытные врачи высшей категории, также в коллективе есть кандидаты и доктора наук. Благодаря комплексному подходу к лечению и использованию современных методов терапии нам удается добиться отличных результатов в лечении.
  • Развитие осложнений в нашей клинике сведено к минимуму, если больной придерживается всех врачебных рекомендаций. Каждый пациент может рассчитывать на помощь врачей разных специализаций: терапевта, ревматолога, аллерголога, эндокринолога, физиотерапевта и т.д. — мы делаем все, чтобы пребывание в клинике была максимально эффективным.

При появлении болей в суставах, даже эпизодических, следует немедленно пройти обследование. Помните, только от своевременно начатого лечения зависит исход заболевания!

Клиническая ревматологическая больница №25

В нашей клинике широко используется принцип универсального подхода к лечению пациентов. За многолетнюю работу накоплен большой опыт использования физиотерапии в ревматологии. Физиотерапевтические процедуры являются важной составной частью в комплексном лечении целого ряда ревматологических заболеваний.

  • физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме;
  • физические факторы не обладают токсичностью; могут усиливать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них;
  • физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения. Период последействия колеблется от нескольких недель (для электрофореза, диадинамотерапии, амплипульс терапии и др.) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия);
  • физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами. Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.
  • в ситуациях, когда медикаментозное лечение невозможно из-за противопоказаний, например аллергия и язвенные процессы, применение физиотерапевтических процедур является основным методом лечения таких заболеваний, как пяточная шпора, эпикондилит, и т.д. Боли в спине, наличие грыж являются основными показаниями к физиотерапевтическим процедурам.
  • эффективность физиолечения определяется с первых процедур. Применение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз позвоночника) и других органов и систем ставит физиотерапию как вспомогательный метод лечения.

Существуют общие противопоказания к физиотерапии:

  • злокачественные новообразования;
  • острый инфаркт миокарда;
  • лихорадочные состояния;
  • кровотечения;
  • активный туберкулез;
  • кардиостимулятор.

Как начать физиотерапевтическое лечение?

На физиотерапевтические процедуры пациенту дает направление лечащий врач, который определяет необходимый вид лечения, а конкретную физиотерапевтическую процедуру, время и количество процедур, исходя из жалоб, анамнеза заболевания, данных обследования назначит врач-физиотерапевт.

В случае, если в ходе консультации врача КРБ 25 было рекомендовано физиотерапевтическое лечение и Вы хотели бы его пройти именно в нашей больнице Вам необходимо обратиться в отдел платных услуг для согласования времени проведения консультации врача-физиотерапевта.
Также на курс физиотерапевтического лечения на платной основе Вы можете быть направлены сразу после консультации только врача-физиотерапевта, если раньше Вы уже проходили стационарное обследование и лечение в нашем учреждении.

Читать еще:  Не могу простить предательство мужа

Физиотерапевтическое лечение в нашем отделении представлено всеми видами физиотерапевтического воздействия:

  • Электросон-терапия, магнитотерапия
  • Гальванизация, декарственный электрофорез
  • Диадинамотерапия, дарсонвализация
  • СВЧ-терапия, КВЧ-терапия, УВЧ-терапия
  • Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез лекарственными веществами
  • Массаж, вибромассаж
  • Ультрафиолетовое облучение, теплолечение — озокеритотерапия
  • Лазеротерапия, лазеромагнитотерапия
  • Амплипульс-терапия, фотохромотерапия
  • Лечение поляризованным светом, лазерный баромассаж
  • Аэрофитотерапия, аэроионотерапия
  • Подводный душ-массаж

Рациональное сочетание медикаментозной терапии и физических факторов повышает эффективность лечения. В нашей клинике мы предлагаем профилактические и реабилитационные программы, которые снижают риск обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата и дают эффективные результаты его лечения.

Лечение артрита в санатории Волжская Здравница!

Лечение артрита в санатории в Волгограде – это отличная возможность максимально снизить болевые ощущения существенно поправить Ваше здоровье. Санаторное лечение артрита суставов предполагает использование эффективных физиопроцедур, которые заметно улучшать Ваше общее состояние.

Для лечения суставов в санатории “Волжская Здравница” предусмотрено огромное количество процедур, направленные на общее лечение артрита. Врач физиотерапевт назначит именно то лечение, которое подойдет только Вам – полностью индивидуальный подход.

Уже через несколько процедур Вы заметите, как ваши суставы станут лучше и подвижнее. Улучшится Ваше общее самочувствие. Лечение в санатории в Волгограде обязательно пойдет Вам на пользу, ведь лечение суставов проводится с помощью природных факторов. А природные факторы являются лучшим лекарством на сегодняшний день!

Независимо от того, какой вида артрита у Вас присутствует, ревматоидный или псориатический артрит, в санатории Вы получаете полноценное лечение со всеми необходимыми процедурами. Качественных санаториев по лечению артрита в России не так много и мы рады, что Вы обратились именно к нам за помощью. В Вашем распоряжении будет огромная физиотерапевтическая медицинская база и Вы будете уверены, что Вам окажут должное внимание. Лечение артрита в санатории Волгограда, а именно в Волжской Здравнице – это идеальное место для оздоровления организма.

Возможности санаторно-курортного лечения в Волжской Здравнице. Подробнее…

Оставляйте сообщение или связывайтесь по телефону. Администраторы санатория все Вам обязательно расскажут и подберут для Вас самое лучшее время для лечения.

Лечение артрита суставов в Волжской Здравнице!

Это доступно и эффективно!

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Мы все прекрасно понимаем, что есть несколько видов заболевания артрита. Лечение артрита в санатории “Волжская Здравница” позволит Вам избавиться от сильных болей и прогрессирования воспалительных процессов в суставах. Подобрав Вам правильное лечение артрита в санатории Вы надолго забудете об этой болезни.

Медперсонал Волжской Здравницы предлагает Вам огромнейший спектр услуг, которые обязательно помогут от любых заболеваний артрита.

Заболевание Артрит бывает нескольких видов:

  • Ревматоидный артрит — тяжелое хроническое заболевание. Обостряется периодами рецидива. В тяжелых случаях может привести к инвалидности.
  • Подагрический – он же «подагра». Распространенный вид болезни, который связан с отложением в организме мочевой кислоты и солей.
  • Реактивный — способен развиваться после перенесенных заболеваний. Реактивный артрит может сопровождаться сильными болями.
  • Ревматические – воспаления суставов, которые вызываются ревматизмом. Наблюдается повышенная температура. Суставы имеют покраснения.
  • Травматический артрит — как правило, поражает крупные суставы.
  • Инфекционный — Вызывается кишечными инфекциями (брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентирии).
  • Псориатический – представляет собой хроническое заболевание суставов, вызванное псориазом.
  • Хламидийный артрит — Может быть вызван хламидийной инфекцией после перенесенных уретритов, пневмоний, простатитов и других воспалительных процессов.

Помните! Артрит довольно часто приводит к инвалидности. Если появились первые проявления заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. В санатории лечении артрита будет проводится под чутким наблюдением врачей-специалистов. Вы не останетесь без внимания и пройдете полный курс лечения.

Лечение артрита в санатории творит чудеса!

Находясь на лечении артрита в санатории “Волжская Здравница” Вы действительно поверите в чудеса! Профессиональный мед персонал, высококлассное оборудование, множество физиопроцедур, чуткое внимание администрации и конечно же, качественное и самое главное, правильное лечение. Думаете, что это все-таки чудо?! Нисколько! Это дело многих людей, которые прекрасно знают свою работу. Уже более 50-ти лет санаторий “Волжская Здравница” радует своих пациентов эффективным и действенным лечением.

Вам окажут особый уход и создадут особую атмосферу, где Вы сможете не только лечиться, но и прекрасно отдохнуть! При лечении артрита в санатории “Волжская Здравница” Вам создадут лечебный режим, который правильно обеспечит воздействие всех санаторно-курортных факторов. Это будет чередования лечения, принятия ванн, бодрствования, прогулок, питания и отдыха.

Благодаря этим факторам у Вас в организме улучшаться обменные процессы, в пораженных суставах улучшится кровообращение, успокоится нервная система. И это еще не все! Вас будут ждать увлекательные прогулки в парке и по берегу реки Волга, занимательные экскурсии, развлекательные программы и многое многое другое.

Лечение артрита в санатории: какие процедуры?

В зависимости от вида и стадии заболевания врач физиотерапевт назначит именно то лечение, которое приведет к Вашему выздоровлению. Не занимайтесь самолечением, иначе есть риск усугубить болезнь.

Полный список физиопроцедур при различных заболеваниях посмотрите Подробнее…

Процедуры при болезнях суставов
Лекарственный электрофорез.

При лечении артрита в санатории довольно часто используется этот метод, так как действие лекарств сохраняется до 24 часов и нет болевых ощущений при проведении лечения.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

УВЧ-терапия

При лечении артрита убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы. Способствует восстановлению кровотока в данной области, стимулирует репаративные процессы.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Ультрафиолетовая терапия

При лечении артрита в санатории ультрафиолетом устраняется боль, снижается чувствительность в месте поражения. Вырабатывается витамин D3. Происходит активация метаболизма в суставах, улучшается кровообращение.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия представляет собой эффективным и действенным методом физиотерапии при лечении артрита в санатории. Ультразвук – это болеутоляющее средство. Устраняет рефлекторные спазмы мышц.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Лечение парафином

Санаторное лечение артрита суставов с помощью парафина способствует облегчению симптомов артрита. Благодаря парафиновой аппликации исключаются побочные эффекты.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура обеспечивает упругость связок, снижает болевые синдромы и поддерживает тонус мышц. ЛФК насыщает ткани кислородом. Гимнастика помогает восстановить костную и хрящевую ткань.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Массаж

Массаж является неотъемлемой частью комплекса лечения при артрите. Улучшается кровообращение в мышцах и суставах. Восстанавливается нормальная двигательная амплитуда. Улучшается общее состояние организма.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Йодобромные ванны

Йодобромные процедуры способны укрепить сердечную мышцу и простимурировать венозный кровоток. Активизируется жировой обмен и улучшается общее состояние пациента.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Лазеротерапия

Лазеротерапия оказывает мягкий и противовоспалительный эффект. Такой вид лечения считается очень востребованным в области патологий опорно-двигательного аппарата. Ускорение процесса восстановления и регенерации тканей.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Амплипульстерапия

Оказывает обезболивающее действие, способствует регенерации тканей, улучшает кровоснабжение и питание. Амплипульстерапия устраняет атрофию мышц, эффективно убирает воспаление и отеки.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

ТЭС-терапия

При лечении артрита суставов в санатории тэс-терапия способна снять мышечное напряжение и сократить ненужную нагрузку на суставы. ТЭС-терапия эффективно снижает болевые ощущения.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Подводный душ массаж

Давление направленных струй воды оказывает определенное терапевтическое воздействие, особенно с учетом того, что тело человека во время проведения процедуры максимально расслаблено.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Кислородный коктейль

Постоянный прием кислородного коктейля способствует скорейшему излечению центральной нервной системы от последствий физических и эмоциональных перегрузок. Укрепляется иммунитет и повышает работоспособность.

Лечение Артрита в санатории. Волжская Здравница! Скидки, акции!

Санаторно-курортное лечение суставов

Если при обследовании пациента не будет выявлено каких-либо опасений, то врач физиотерапевт порекомендует Вам совмещать водные процедуры с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем. Все назначения ведутся в санаторной книжке и их необходимо контролировать. Это требуется для того, чтобы Ваш лечащий врач смог провести анализ Вашего лечения в санатории. Лечение артрита в санатории и другие заболевания суставов необходимо начинать как можно раньше. В противном случае санаторно-курортное лечение суставов может затянуться из за возникших осложнений.

Читать еще:  расшифровка узи тбс

Помните, что поездка и лечение в санатории принесет Вам только пользу. Вам нет необходимости ежедневно принимать дорогостоящие лекарства, которые только способны притупить боль. Лечение артрита суставов в санатории – это эффективное лечение природными факторами. Именно природа способна помочь тем, кого сама создала!

Выбирая лечение в санатории Волгограда или России обязательно обратите внимание на медицинский центр “Волжская Здравница”. Именно здесь Вам обязательно помогут!

Физиотерапия детей с ювенильным ревматоидным артритом

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением суставов преимущественно по типу прогрессирующего симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита, развившееся у детей до 16 лет [1,2,6]. Лечение ЮРА продолжает оставаться одной из сложных проблем современной детской ревматологии. Применение только медикаментозных средств наряду с высокой терапевтической эффективностью может оказывать повреждающее воздействие на различные органы и системы организма, особенно потому, что дети лечатся в течение многих лет. Постоянно проводится поиск дополнительных методов лечения, оказывающих хороший терапевтический эффект, но при этом не имеющих побочного действия. По мнению многих авторов, такими методами может быть применение физических факторов: иглорефлексотерапии, магнитоинфракрасной лазерной терапии, экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии, синусоидальных модулированных токов, в томчисле в сочетании с ультразвуком, ультрафонофореза полиненасыщенных жирных кислот семейства омега — 3 и пр.

Воздействие физических факторов на ревматоидный процесс изучалось преимущественно у взрослых больных; исследований, посвященных детям, осуществлено немного. Нам показалось практически важным выяснить, как влияют некоторые физические факторы (в частности, магнитотерапия и электрофорез димексида на суставы) на клинические и иммунологические показатели детей с ЮРА.
Материалы и методы исследования. В исследование были включены 85 детей с ЮРА: 60 (70,6%) девочек и 25 (29,4%) мальчиков, средний возраст которых составил 12,76 ± 0,33 года (от 3 до 17лет). Критериями включения в исследование были: наличие подтвержденного диагноза ЮРА; наличие обострения процесса; возраст больных от 3 до 17 лет. Критериями исключения из исследования явились: диагноз артрита другой этиологии; дигноз ЮРА в стадии ремиссии; возраст больных младше 3 или старше 17 лет. Давность заболевания в общей группе детей составила от нескольких месяцев до 15 лет, в среднем — 5, 61 ± 0,33 года. Все дети получали общепринятое для ЮРА лечение, но часть больных (54 ребенка) наряду с ним получала физиотерапевтическое воздействие на пораженные суставы: электрофорез димексида (20 детей) и магнитотерапию (34 ребенка), поэтому общая группа детей была разделена на три подгруппы в зависимости от наличия и вида получаемых физиотерапевтических процедур:
1) не получавшие физиотерапевтического лечения — 31 ребенок;
2) получавшие на суставы электрофорез димексида — 20 детей;
3) получавшие на пораженные суставы магнитотерапию — 34 ребенка.

У всех детей с ЮРА в трех указанных подгруппах были оценены клинические показатели (утренняя скованность, болевой синдром, экссудативные и пролиферативные изменения суставов, их деформация) и показатели клеточного и гуморального иммунитета: количество Т-лимфоцитов, Т-хелперов, хелперно-супрессорное соотношение (ТРЛ/ТЧЛ), концентрация комплемента, иммуноглобулинов классов А, М, G. Все показатели проанализированы дважды: в начале поступления в стационар и в динамике после лечения. Параметры иммунологического статуса определялись с помощью общепринятых методик.

Электрофорез димексида на пораженные суставы проводился с помощью гальванизатора «Поток-1». Сила тока составляла 5-10 мА, продолжительность процедуры, проводимой ежедневно, — 15 — 20 минут, количество процедур -8-10.
Магнитотерапия на пораженные суставы проводилась с помощью переносного аппарата для низкочастотной магнитотерапии «ПОЛЮС-101», предназначенного для лечебного воздействия магнитным полем на конечности больного. Техника проведения процедуры была следующей: при использовании индукторов соленоидов в них вводилась пораженная конечность на уровне сустава; непрерывный режим для ребенка 5-10 лет — II ступень, для ребенка 10 — 15 лет — III — IV ступень; время воздействия было 10 — 15 минут.

Статистические методы. Статистическая обработка результатов исследования проводилась на ПВЭМ Pentium III-500, с помощью программ Excel XP стандартного пакета STATISTICA for Windows и SSPS for Windows ver 8.0 компании SPSS Inc. Были использованы параметрические и непараметрические критерии: Т — критерий распределения Стьюдента, двусторонний точный критерий Фишера (применялся для анализа качественных признаков).

Результаты и их обсуждение

Клинические показатели в динамике у детей с ЮРА.1.Клинические показатели в динамике у детей с ЮРА при отсутствии физиолечения. В данной группе наблюдался 31 ребенок (22 девочки и 9 мальчиков), средний возраст — 12,6 ± 0,48 года (от 6 до 17 лет). Возраст дебюта заболевания составил в среднем 6,48 ± 0,57 года (от 2 до 15 лет), давность заболевания — от 1 года до 13 лет, в среднем — 5,77 ± 0,67 года. Количество пораженных суставов варьировало от 1 до 10, в среднем составив 6,55 ± 0,83. Чаще встречалось поражение коленных суставов (у 19 больных), далее примерно одинаково часто поражались межфаланговые суставы пальцев кисти (у 12 больных), лучезапястные (у 13 больных), голеностопные (у 11 больных); реже были поражены локтевые (7), тазобедренные (4), пястные (6) и пальцы стопы.

Клинические показатели данной группы детей с ЮРА: на момент поступления детей в стационар у них были значительно выражены утренняя скованность — у 21 (67,8 %) ребенка, болевой синдром — у 28 (90,3%) детей; присутствовали экссудативные (54,8%) и пролиферативные (100%) изменения в суставах, а также отмечалась деформация суставов (61,2 %). После проведенного лечения утренняя скованность отмечалась у 8 детей (25,8%), болевой синдром — у 7 детей (22,5%), экссудативные проявления — также у 7 детей (22,5%). Практически не изменилась выраженность пролиферативных изменений в суставах (сохранялась в 100% случаев)и их деформации (снизилась незначительно — с 61,2 до 51,6%).

2. Клинические показатели в динамике у детей с ЮРА, получавших электрофорез димексида. В данной группе наблюдалось 20 детей (19 девочек и 1 мальчик) со средним возрастом 12,2 ± 0,78 года (от 3 до 16лет). Возраст дебюта болезни составил в среднем 5,85 ± 0,66 года (от 2 до 13 лет), давность заболевания — от нескольких месяцев до 14 лет, в среднем -6,35 ± 0,90 года. Количество пораженных суставов варьировало, как и в предыдущей группе, от 1 до 10, в среднем составляя 3,65 ± 0,54. Чаще встречалось поражение коленных суставов (у 18 больных), затем голеностопных (у 6 больных), далее примерно одинаково часто встречалось поражение межфаланговых суставов пальцев кисти (2 больных), лучезапястных (2 больных) и тазобедренных (2 больных), локтевые суставы были поражены в одном случае и пястно-фаланговые — также в одном случае.
Клинические показатели данной группы: на момент поступления утренняя скованность в суставах отмечалась у 16 детей (80 %), болевой синдром — у 17 (85%) детей, присутствовали экссудативные (85%) и пролиферативные (90%) изменения в суставах, а также отмечалась деформация суставов у 14 (70 %) детей. После проведенного лечения утренняя скованность отмечалась у 5 детей (25%), болевой синдром -у 1 ребенка (5%), экссудативные проявления -у 5 детей (25%). Практически не изменилась выраженность пролиферативных изменений в суставах (85% случаев); число детей с деформацией суставов снизилось с 70 до 45%.

Читать еще:  Криотерапия для детей

3. Клинические показатели в динамике у детей с ЮРА при применении магнитотерапии. В данной группе наблюдались 34 ребенка (19 девочек и 15 мальчиков), средний возраст которых составил 13,2 ± 0,45 года (от 7 до 17 лет). Возраст дебюта болезни составил в среднем 8,02 ± 0,66 года (от 1 года до 17 лет), давность заболевания — от нескольких месяцев до 12 лет, в среднем — 5,03 ± 0,49 года. Количество пораженных суставов составляло в среднем 3,70 ±0,61 (от 1 до 16). Чаще встречалось поражение коленных суставов (у 30 больных), далее примерно одинаково часто поражались голеностопные и лучезапястные (по 8 больных), межфаланговые суставы пальцев кисти (4 больных), тазобедренные (5 пациентов), реже были поражены локтевые (3), пястные (3) и пальцы стопы (3).
Клинические показатели данной группы: на момент поступления детей в стационар утренняя скованность в суставах отмечалась у 22 (64,7 %) детей, болевой синдром — у 34 (100%) детей, экссудативные изменения в суставах присутствовали у 31 (91,2%) ребенка, пролиферативные изменения -у 25 (73,5%) детей, деформация суставов отмечалась у 29 (85,3 %) детей. После проведенного лечения утренняя скованность отмечалась у 2 детей (5,9%), болевой синдром — также у 2-х детей (5,9%), экссудативные проявления — у 11 детей (32,3%). Выраженность пролиферативных изменений в суставах сохранялась в 64,7% случаев, выраженность деформации снизилась с 85,3 до 47,0%.
Можно отметить, что утренняя скованность в суставах реже отмечалась к моменту выписки в группе детей, получавших магнитотерапию, болевой синдром также лучше купировался к моменту выписки в группах детей, получавших физиотерапию. Частота экссудативных проявлений и наличие деформации суставов значительно не отличались к моменту выписки во всех трех группах детей; частота пролиферативных изменений проявила тенденцию к уменьшению в группе детей, получавших магнитотерапию.

Иммунологические показатели в динамике у детей с ЮРА.
1. Иммунологические показатели в динамике у детей с ЮРА при отсутствии физиолечения. Показатели клеточного иммунитета в динамике у детей данной группы: в начале наблюдения отмечалось снижение количества Т-лимфоцитов в среднем до 47,2%; количество Т-хелперов соответствовало норме (в среднем 37,4%), соотношение ТРЛ/ТЧЛ также не выходило за пределы нормальных значений. После курса лечения в стационаре количество Т-лимфоцитов осталось сниженным в среднем до 44,1%; количество Т-хелперов не изменило своих нормальных значений (в среднем 36,2%), но имело тенденцию к возрастанию соотношение ТРЛ/ТЧЛ.

Таким образом, достоверных изменений в показателях клеточного иммунитета в динамике в данной группе детей нами не было обнаружено, кроме тенденции к возрастанию соотношения ТРЛ/ТЧЛ. Показатели гуморального иммунитета в динамике у детей данной группы: в начале наблюдения значения комплемента практически не отличались от нормативных, также как концентрация 1дА. Концентрация 1дМ была незначительно повышенной по сравнению с нормальными значениями, как и концентрация !дО. После завершения курса лечения в стационаре значения комплемента в среднем по группе практически не изменились, оставаясь в пределах нормы; концентрация !дА и1 дМ также практически не изменилась (концентрация 1дМ оставалась незначительно повышенной). Таким образом, достоверных изменений в показателях гуморального иммунитета в динамике в данной группе детей нами не было обнаружено.

2. Иммунологические показатели в динамике у детей с ЮРА, получавших электрофорез димексида. Показатели клеточного иммунитета в динамике у детей данной группы: на момент поступления и перед выпиской у детей было снижено количество Т-лимфо-цитов до 44 — 45%, причем относительное количество Т-хелперов было и оставалось в пределах нормы (35%), не изменялось также и соотношение ТРЛ/ ТЧЛ (5,21- 5,13), то есть достоверных изменений в показателях клеточного иммунитета в динамике в
данной группе детей нами не было обнаружено. Показатели гуморального иммунитета вдинамике у детей данной группы: содержание комплемента на момент поступления было несколько повышенным (64,9± 2,59 ед.); перед выпиской его показатели стали достоверно отличаться от нормативных значений (65,7± 1,86 ед., р<0,05).

Таким образом, достоверные изменения показателей гуморального иммунитета в динамике в данной группе детей касались активности комплемента, которая к моменту выписки стала достоверно отличаться от нормативных показателей в сторону увеличения.

3. Иммунологические показатели в динамике у детей с ЮРА, получавших магнитотерапию. Показатели клеточного иммунитета в динамике у детей данной группы: на момент поступления относительное количество Т-лимфоцитов у детей в среднем по группе было снижено незначительно, но к моменту выписки произошло его достоверное снижение (с 53,5 до 48,5%, р < 0,05). Относительное количество Т-хелперов в начале наблюдения было несколько повышенным (42,9 ± 1,76%), а к моменту выписки снизилось до верхней границы нормы (40,1 ± 1,22%). Соотношение ТРЛ/ТЧЛ в процессе наблюдения практически не изменилось, соответствуя верхней границе нормативных значений.

Таким образом, динамика показателей клеточного иммунитета в данной группе детей была представлена достоверным снижением количества Т- лимфоцитов. Показатели гуморального иммунитета в динамике у детей данной группы: в начале наблюдения у детей имелось незначительное повышение активности комплемента в среднем по группе (64,0 ± 1,71 ед.), к моменту выписки произошло ее достоверное повышение (68,5± 1,83 ед., р < 0,05).

Можно отметить, что достоверные изменения показателей гуморального иммунитета в динамике в данной группе детей касались активности комплемента, которая к моменту выписки стала отличаться как от нормативных показателей, так и от показателей на момент поступления в сторону увеличения. Таким образом, в группе детей с ЮРА, получавших в стационаре физиотерапевтическое лечение в виде магнитотерапии на пораженные суставы, нами отмечено значимое увеличение активности комплемента перед выпиской по сравнению с данными при поступлении. Количество Т-лиммфоцитов, будучи незначительно сниженным в начале наблюдения, значимо снизилось к моменту выписки детей из стационара.

Выводы. Примененные в лечении больных с ЮРА физические факторы (электрофорез димексида и магнитотерапия на пораженные суставы) оказывали
влияние на динамику клинических и иммунологических показателей.
В отношении клинических показателей отмечено, что утренняя скованность в суставах реже отмечалась к моменту выписки в группе детей, получавших магнитотерапию, также как и частота пролиферативных изменений в суставах; болевой синдром лучше купировался к моменту выписки в группах детей, получавших физиотерапию.
В отношении иммунологических показателей отмечено, что при применении электрофореза димексида происходило умеренное нарастание активности комплемента к моменту выписки больного избольницы.

Клинические показатели в динамике у детейстационара по сравнению с нормативными значениями. При применении магнитотерапии происходило более значительное нарастание активности комплемента по сравнению как с нормативными значениями, так и с данными при поступлении. Кроме того, при применении магнитотерапии достоверно снижалось относительное количество Т- лимфоцитов по сравнению с данными при поступлении, более значительной была динамика клинических проявлений. В группе больных, не получавших физиотерапевтических воздействий, достоверных динамических изменений в показателях иммунного статуса не произошло.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector