Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о заболевании сердца под названием «перикардит»

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о заболевании сердца под названием «перикардит»

Перикардит – это воспаление перикарда, тонкого двухслойного мешочка, окружающего сердце. Между слоями имеется небольшое количество жидкости, чтобы предотвратить трение при биении. Когда слои воспаляются, это может привести к нарушению полноценной работы сердца, образованию в полости спаек, скоплению жидкости и боли в груди. Перикард также помогает удерживать сердце внутри грудной клетки.

Перикардит обычно возникает внезапно и продолжается от нескольких дней до нескольких недель.

Заболеть перикардитом может любой человек. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. Однако от 15 до 30% людей болеют более одного раза – это называется рецидивирующим перикардитом.

Существует несколько форм перикардита:

  • острый – он может возникать сам по себе или как симптом основного заболевания;
  • рецидивирующий – может быть периодическим или постоянным, первое повторение обычно происходит в течение 18 — 20 месяцев от первоначальной болезни;
  • хронический – в этом случае рецидив возникает сразу после лечения;
  • отсроченный (синдром Дресслера) – он развивается через несколько недель после операции на сердце или сердечного приступа;
  • констриктивный – перикард покрывается рубцами или прилипает к сердцу, поэтому сердечная мышца не может расширяться (такая форма бывает редко и может развиться у людей с хроническим перикардитом или после операций на сердце);
  • выпотно-констриктивный перикардит – в этом случае в перикарде скапливается выпот (жидкость) и происходит сужение сердца.

Причины перикардита у взрослых

Причина большинства перикардитов неизвестна, но считается, что от 80 до 90% случаев заболевания связаны с инфекциями (вирусы, бактерии, грибки и паразиты).

Кроме того, причиной перикардита могут быть:

  • сердечно-сосудистые проблемы (перенесенный сердечный приступ или операция);
  • травмы;
  • лучевая терапия;
  • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка;
  • некоторые лекарства, что бывает редко;
  • метаболические нарушения, такие как подагра;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка;
  • рак;
  • некоторые лекарства.

Симптомы перикардита у взрослых

Перикардит может ощущаться как сердечный приступ с внезапно возникающей острой или колющей болью в груди. Боль может быть в средней или левой части груди, за грудиной, может распространяться на плечи, шею, руки или челюсть.

Среди других симптомов могут быть:

  • температура;
  • сухой кашель;
  • слабость или утомляемость;
  • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
  • учащенное сердцебиение;
  • отек ступней, ног и лодыжек.

Если причиной перикардита является бактериальная инфекция, у пациента может быть жар, озноб и количество лейкоцитов выше нормы. Если причина вирусная, могут быть симптомы гриппа или расстройства желудка.

В любом случае, если появилась боль в груди (она бывает в 85 — 90% случаев), надо немедленно звонить в скорую.

Лечение перикардита у взрослых

Диагностика

Другие тесты, используемые для диагностики, включают:

  • рентген грудной клетки, который показывает форму сердца и возможный избыток жидкости;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы проверить сердечный ритм и увидеть, снижается ли сигнал напряжения из-за избытка жидкости;
  • эхокардиограмма, которая также покажет форму, размер сердца и скопление жидкости;
  • МРТ;
  • компьютерная томография, которая дает детальное изображение сердца и перикарда;
  • катетеризация правых отделов сердца, которая представит информацию о давлении в сердце;
  • анализы крови для поиска маркеров воспаления, указывающих на перикардит.

Современные методы лечения

Лечение перикардита будет зависеть от его первопричины. Если это бактериальная инфекция, могут назначить антибиотики. В большинстве случаев, по данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит протекает в легкой форме и проходит самостоятельно – надо лишь отдохнуть. Но врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин).

Если есть другие медицинские риски, пациента могут госпитализировать. В этом случае терапия будет направлена на уменьшение боли, воспаления и минимизацию риска рецидива. Как правило в этом случае назначают Колхицин.

Кортикостероиды также эффективны для уменьшения симптомов перикардита, однако, исследования показали, что раннее применение этих препаратов может иметь повышенный риск рецидива заболевания, и их следует избегать, за исключением крайних случаев, когда болезнь не поддаются традиционному лечению.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при рецидивирующем перикардите, который не поддается лечению другими методами – в этом случае удаляют перикард.

Профилактика перикардита у взрослых в домашних условиях

Предотвратить перикардит сложно, но в случае болезни важно четко следовать плану лечению, который прописал врач. До полного выздоровления больше отдыхайте, избегайте тяжелых физических нагрузок.

Если вы заметили какие-либо признаки рецидива, как можно скорее обратитесь к врачу.

Выздоровление от перикардита требует времени. В некоторых случаях полное исчезновение симптомов может занять несколько недель.

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при перикардите?

В целом, перикардит считается заболеванием с благоприятным исходом, так как своевременная квалифицированная помощь приводит к полному выздоровлению у большинства пациентов. В редких случаях при тяжелом течении болезни могут наблюдаться следующие осложнения:

  • утолщение или слипание листков перикарда (наружного и внутреннего), что приводит к затруднению работы сердца и развитию сердечной недостаточности;
  • тампонада сердца (скопление большого количества жидкости между листками перикарда), что так же приводит к затруднению работы сердца, развитию сердечной недостаточности и возможной остановке сердца;
  • образование фистул (отверстий) внутренней грудной артерии – это возможно только при гнойном перикардите и относится к редким осложнениям.
Читать еще:  Эхографическое исследование во II и III триместрах беременности (продолжение…)

Когда вызывать врача на дом при перикардите?

Перикардит, как правило, развивается постепенно. Поэтому при возникновении основных жалоб и симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Чаще всего больные жалуются на одышку (в покое или при небольших физических нагрузках), боли в области сердца, сердцебиение, общую слабость.

Можно ли вылечить перикардит народными средствами?

Вариантов лечения перикардитов достаточно много. Как правило, они зависят от причины перикардита (лечение заболевания, вызвавшего перикардит, приводит к исчезновению симптомов перикардита, вплоть до выздоровления). Назначает лечение при перикардитах только врач после полного обследования и установления причины заболевания.

Народные средства при лечении перикардитов применяются как дополнительная терапия и только при лечении сухих (фибринозных) перикардитов. Среди них:

«Пять вопросов о…» ФЛЮОРОГРАФИЯ

На актуальные вопросы о флюорографическом исследовании отвечают специалисты клинической больницы им. А. и О. Тропиных – врач-рентгенолог поликлиники №1 Наталья БЕСКРОВНАЯ и врач-рентгенолог поликлиники №2 Евгения ПАРАМОНОВА.

— Наталья Александровна, как проводится и зачем назначается флюорография?

Н. Бескровная: В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на плёнке или цифровой матрице. Флюорография органов грудной клетки применяется прежде всего с профилактической целью, для раннего выявления туберкулеза и новообразований лёгких. Полученное изображение позволяет также обнаружить и другие патологии, выявив заболевания на ранних стадиях. Поэтому причины, по которым врач назначает флюорографию, могут быть разными – от банального общеобязательного медицинского осмотра до медицинских показаний, при которых, например, больной чувствует повышенную температуру в течение длительного времени, не прекращающийся более 2-3 недель грудной кашель, слабость, потливость и общую утомляемость.

— Какую информацию даёт флюорографический снимок? Какие заболевания помогает выявить?

Кроме раннего выявления доклинических форм туберкулеза и рака лёгкого, флюорография помогает диагностировать пневмонию, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, костную патологию, диафрагмальные грыжи и т.д. На снимке видны лёгкие, тень сердца, тень позвоночника. Иногда мы видим трахею, крупные бронхи, диафрагму. Но наиболее информативен данный метод всё же именно в отношении лёгких и сердца. На снимке хорошо видны отложения кальция в сердечно-сосудистой системе, изображение помогает выявлять хронический бронхит, воспаление плевры. Прослеживаются такие данные как расширенные, уплотнённые корни, характерные при лёгочных заболеваниях. Также видно усиление сосудистого рисунка, фиброзные ткани, очаговые тени (туберкулез) и многое другое. При выявлении каких-то патологических явлений рентгенолог даёт направление к соответствующему специалисту для дальнейшего, более обширного или прицельного обследования организма.

— Евгения Юрьевна, почему врачи настаивают на проведении обследования, если нет жалоб?

Е. Парамонова: Если пневмония, как правило, сопровождается повышением температуры и кашлем, то очень часто онкологические заболевания и туберкулез никак не проявляются. Зачастую у пациента нет жалоб на здоровье, он хорошо себя чувствует, а на флюорографии – патологические изменения. Поэтому, чтобы не запустить болезнь, обнаружить её своевременно, флюорографическое обследование важно проходить регулярно, не реже, чем один раз в год. Для людей из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие. Нужно сказать, что, по данным нашей службы, с помощью ежегодной флюорографии в целях профилактики обнаруживается: до 3 % опухолевых процессов в тканях лёгких и около 20-30% случаев впервые диагностированного туберкулеза, когда больные узнают о заболевании ещё до начала клинических признаков. Кроме того – до 50 % больных получают правильное лечение после обследования при хроническом или обструктивном бронхите.

— Может ли полученная пациентом доза облучения негативно сказаться на здоровье?

— Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 миллизиверта (мЗв) за одну процедуру, цифровая флюорограмма – 0,05 мЗв. В то же время доза облучения при компьютерной томографии, которая проводится при подозрении на злокачественную опухоль и болезнях костных тканей, колеблется от 2 до 9 мЗв. Поэтому при использовании современного диагностического оборудования переживать за облучение нет причин. Конечно же, важно учитывать общее количество диагностических исследований в течение года. Но если говорить о допустимых пределах, безопасной доза облучения при флюорографии считается 1 мЗв/год. Вместе с тем детям до 14 лет, беременным женщинам и в период кормления грудью флюорографическое исследование не проводится.

— Какое оборудование используется в больнице для проведения исследования?

— В обеих поликлиниках больницы Тропиных работает современная качественная цифровая техника, которая по сравнению с плёночной флюорографией позволяет уменьшить лучевую нагрузку и получить качественное изображение, необходимое для точной диагностики. Хорошее контрастное разрешение позволяет изучать малоконтрастные объекты, на снимке отчетливо видны даже очень мелкие очаги заболевания – всё это помогает избежать диагностических ошибок, быстро и эффективно выявить проблему.

Время работы кабинетов флюорографического обследования клинической больницы им. А. и О. Тропиных:

Поликлиника №1 (ул. Комарова 2).

Кабинет № 35. Понедельник – пятница с 8.00 до 16.30. Суббота – с 8.00 до 13.00.

Результаты выдаются на следующий день после выполненного обследования с понедельника по пятницу с 14.00 до 16.30.

Читать еще:  Смены настроения, непонятные мысли.

Контактный телефон (регистратура): 22-53-70, моб. 095-2783303.

Поликлиника № 2 (Проспект Строителей 20).

Кабинет №404. Понедельник – пятница с 8.00 до 13.30. Суббота – с 8.00 до 13.00.

Результаты выдаются на следующий день после выполненного обследования с понедельника по пятницу с 13.00 до 14.00.

Контактный телефон (регистратура): 29-52-42, моб. 095-2743033.

Для прохождения флюорографического обследования при себе необходимо иметь направление врача или паспорт.

Пневмофиброз легких у взрослых

Пневмофиброз – это специфические изменения в области легочной ткани, которые нарушают дыхание. Слово «пневмо» означает легкое, а слово «фиброз» означает рубцовую ткань. По сути, это изменения легких, похожие на шрамы, которые могут быть на коже от старой травмы или операции. Эти шрамы не могут насыщать кровь кислородом, из-за чего страдает вентиляция.

В самом простом смысле легочный фиброз (или пневмофироз) означает рубцевание в легких. Через некоторое время рубцовая ткань может разрастись настолько сильно, что может разрушить нормальное легкое и затруднить попадание кислорода в кровь. Низкий уровень кислорода (и сама жесткая рубцовая ткань) могут вызывать одышку, особенно при ходьбе и физических упражнениях.

Причины пневмофиброза легких у взрослых

Легочный фиброз – это не просто заболевание. Это целая группа из более чем 200 различных заболеваний легких, которые очень похожи друг на друга. Семейство заболеваний легких, объединенных названием пневмофиброз, попадает в еще большую группу заболеваний, называемых интерстициальными заболеваниями легких, которая включает в себя все заболевания, вызывающие воспаление или рубцевание легких. Некоторые интерстициальные заболевания легких не включают рубцовую ткань. Когда интерстициальное заболевание легких включает рубцовую ткань в легком, врачи называют это легочным фиброзом.

Никто точно не знает, сколько людей страдают пневмофиброзом (ПФ). Одно недавнее исследование показало, что идиопатический фиброз легких поражает 1 из 200 взрослых в возрасте старше 60 лет. Ежегодно диагностируется около 50 000 новых случаев заболевания, и ежегодно от ИЛФ умирают около 40 000 пациентов.

Врачам бывает сложно выяснить, что вызывает пневмофиброз. Иногда они могут определить одну или несколько причин заболевания. ПФ неизвестной причины называется «идиопатической».

Существует пять основных категорий идентифицируемых причин легочного фиброза:

    вызванный лекарствами, например, предыдущее или текущее использование амиодарона, нитрофурантоина, химиотерапии, метотрексата или других препаратов, которые, как известно, влияют на легкие;

В нашей стране экологические и аутоиммунные причины, по-видимому, являются наиболее распространенными типами пневмофиброза с известной причиной. Кроме того, встречается идиопатический пневмофиброз, когда невозможно определить причину.

Лекарства, вызывающие фиброз легких. Некоторые лекарства могут вызвать ПФ. Препараты, используемые для лечения рака (химиотерапия), лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма (например, амиодарон), используемые для лечения воспалительных состояний (например, метотрексат), антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей (нитрофурантоин), являются одними из наиболее известных средств, которые могут вызывать травмы, воспаления и рубцы в легких. В некоторых случаях причиной пневмофиброза могут быть многие другие препараты.

Легочный фиброз, вызванный радиацией. Излучение в грудь при лимфоме, болезни Ходжкина, раке груди, легких и других видах рака могут повредить легкие и вызвать фиброз.

Экологические причины. Обычно состояние называется гиперчувствительным пневмонитом (HP) или хроническим гиперчувствительным пневмонитом. Он возникает, когда легкие реагируют воспалением и рубцеванием после вдыхания спор плесени, бактерий, животных белков (особенно домашних птиц или птиц в клетках) или других известных триггеров. Никто не знает, почему одни люди так подвержены развитию пневмофиброза, а другие нет.

Легочный фиброз и аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания также называются заболеваниями соединительной ткани, коллагеновыми сосудистыми заболеваниями или ревматологическими заболеваниями. «Ауто» означает себя, а «иммунитет» относится к иммунной системе. Итак, если у вас аутоиммунное заболевание, поражающее ваши легкие, это означает, что иммунная система вашего организма атакует легкие. Примеры аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать пневмофиброз, включают:

Что показывает рентген легких и бронхов

Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.

Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?

В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.

Читать еще:  Метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) К.П. Бутейко

Рентген показал затемнение в легких что это может означать?

Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин. Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным.

Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки.

Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных.

Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.

Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводится процедура?

Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.

В чем разница КТ и рентгена легких?

Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector