Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика маточных труб — лапароскопия

Пластика маточных труб — лапароскопия

ПЛАСТИКА МАТОЧНЫХ ТРУБ — ЛАПАРОСКОПИЯ

Пластика маточных труб — реконструктивная операция, в ходе которой восстанавливается их проходимость и целостность. Данное хирургическое вмешательство назначается женщинам при бесплодии вследствие непроходимости фаллопиевых труб. Для уточнения степени поражения рекомендовано проведение гистеросальпингографии и лапароскопии с целью диагностики.

Для проведения пластики существуют различные методики, суть которых заключается в выравнивании или сопоставлении деформированных участков трубы. Операция подбирается в зависимости от степени тяжести в каждом конкретном случае индивидуально, и может включать в себя различные виды.

Эффективность проведенного лечения определяется по факту беременности и составляет 40-70%. На успешность лечения влияет не только вид патологии, но и методика операции, а также реабилитационные мероприятия. В случае эффективности лечения беременность наступает в течение года. Если же после проведенной операции развивается рецидив спаечного процесса или реокклюзия маточных труб, беременность становится возможной только с использованием ЭКО.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10
Продолжительность воздействия не превышает 60-90 минут
Время в стационаре
1-2 дня

Показания и противопоказания

  • Бесплодие в результате непроходимости труб или наличия спаек
  • Внематочная беременность
  • Восстановление фертильности после стерилизации
  • Бесплодие свыше 8 лет
  • Туберкулез и склероз маточных труб
  • Размер маточной трубы меньше 4 см
  • Воспалительный процесс в органах малого таза и в нижних половых путях
  • Неустранимые факторы бесплодия

Преимущества пластики маточных труб

  • Малотравматичность и отсутствие кровопотери в ходе хирургического вмешательства
  • Короткий период восстановления после операции
  • Послеоперационные осложнения практически отсутствуют
  • Отличный косметический результат
  • Безболезненный послеоперационный период

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Вы устали от безуспешных попыток забеременеть? А знаете ли вы, что с диагнозом «бесплодие» многие женщины сегодня благополучно становятся мамами? Только в нашей клинике более чем у 600 пациенток, прошедших лечение по поводу бесплодия, родились малыши. Одной из основных причин безуспешных попыток зачатия или невынашиваемости является трубный фактор. Конечно, для уточнения степени поражения фаллопиевых труб необходимо пройти обследование: гистеросальпингографию или лапароскопию, с помощью которых можно получить информацию о состоянии полости матки и ее наружной поверхности, просвета труб, а также полости малого таза. Комплексное обследование можно пройти в нашей клинике, для этого у нас есть самое современное оборудование. Запишитесь на прием, и мы вместе обсудим все возможности предстоящего лечения, после чего подберем наиболее оптимальную методику, исходя из полученных результатов обследования.

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему пластику маточных труб лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике принимают ведущие специалисты — признанные международные и российские авторитеты в области хирургии, в том числе и в гинекологии.
  • Ежегодно в Центре выполняется более 1000 уникальных операций, многие авторские методики разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них проводятся лишь в нескольких российских медучреждениях, в том числе и у нас.
  • Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методиками, которые применяются при лечении бесплодия. Благодаря мастерству наших хирургов на свет появилось более 600 детей, мамы которых прошли лечение в нашей клинике по поводу бесплодия.
  • Во время лечения в Центре используются самые современные технологии, например, с целью профилактики появления спаек во время хирургического вмешательства используются все типы противоспаечных барьеров, в том числе гели и саморассасывающие мембраны.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к пластике маточных труб?

Перед операцией пациентке предлагается пройти предоперационное обследование, куда входят стандартные исследования (биохимия, анализ на свертываемость крови, УЗИ органов малого таза, ЭКГ и т.д.). Женщина также должна сделать гистеросальпингографию — рентгенологическое исследование матки. В процессе подготовки к операции рекомендуется нормализовать вес, т.к. пациентки с избыточной массой тела подвержены развитию осложнений как в ходе оперативного вмешательства, так и в послеоперационный период. За три дня до операции из рациона необходимо исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. Накануне перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму. За 8 часов до начала операции следует отказаться от приема пищи и питья.

Как делают пластику маточных труб?

Операция выполняется в первую фазу менструального цикла, чтобы обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. Хирургическое вмешательство выполняется методом лапароскопии под визуальным контролем видеоэндоскопического оборудования, доступ осуществляется через небольшие проколы на передней стенке брюшины. В ходе операции рассекаются сращения, производится пластика труб с последующим восстановлением их просвета. Важная роль в ходе реконструкции отведена предотвращению рецидива обтурации фаллопиевых труб и перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции должны выполняться с минимальными повреждениями тканей. Брюшная полость по окончании операции промывается большим количеством раствора до полного удаления кровяных сгустков и частиц ткани.

Какие существуют виды пластики маточных труб?

Различают несколько видов пластики:

  • Сальпингоовариолизис — освобождение фаллопиевой трубы и яичника от окружающих спаечных сращений — наиболее частой причины трубного бесплодия.
  • Сальпингостомия — формирование нового отверстия маточной трубы. В ряде случаев в проблемной части устанавливается временный имплантат.
  • Фимбриопластика — реконструкция фимбрий.
  • Трубно-маточная имплантация — пересадка в матку ампулярных или истмических участков труб.
  • Иссечение участка трубы с последующим соединением двух полых концов — наложение анастомоза.

Для достижения большего эффекта от хирургического вмешательства возможна комбинация разных видов операций.

Возможны ли осложнения в ходе проведения пластики маточных труб, и какие?

Как при любом хирургическом вмешательстве, в ходе реконструкции маточных труб также существует риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования, повреждения соседних органов, а в отдаленный период — риск внематочной беременности и др. Чтобы оградить себя от возможных негативных последствий, операцию следует проводить в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием, где оперируют опытные специалисты.

Как проходит реабилитация?

Благодаря малоинвазивности реабилитационный период весьма короткий, уже через пару часов женщина может подниматься. На следующий день пациентка может покинуть стационар. На 7 сутки снимаются швы. Неприятные ощущения, связанные с введением газа в полость брюшины, исчезнут через 2-3 дня самостоятельно. В первые две недели после операции следует оказаться от посещения бань, саун, бассейнов, а также половых отношений. В послеоперационный период для лучшего восстановления рекомендовано назначение физиотерапевтических процедур. Период реабилитации длится около двух месяцев. Также после пластики труб рекомендовано проведение повторной лапароскопии, чтобы убедиться в отсутствии рецидива спайкообразования. Как правило, беременность наступает через полгода-год после лечения. При рецидиве болезни зачатие и вынашивание ребенка возможно только с помощью ЭКО.

Когда планировать беременность после пластики маточных труб?

Зачатие рекомендуется планировать спустя месяц после первой менструации, при условии, что в послеоперационный период не было осложнений.

Какой вид анестезии используется при пластике маточных труб?

Операция проводится под общей анестезией. Перед хирургическим вмешательством обязательна консультация анестезиолога. В случае, если невозможно использовать эндотрахеальный наркоз, пациентке будет предложен другой безопасный вариант, но в любом случае это будет максимально щадящая управляемая анестезия, в ходе которой врачи могут контролировать глубину наркоза, при которой можно добиться максимального расслабления мускулатуры стенки брюшины, а также обеспечивающую быстрое выведение пациентки из наркоза по окончании операции.

Заболевания

  • − Заболевания маточных труб

Заболевания маточных труб

Патология и заболевания маточных труб (непроходимость труб, сальпингит, гидросальпинкс, спайки, трубное бесплодие) – малоинвазивные методики хирургического лечения — лапароскопия

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Аднексэктомия

Аднексэктомия означает удаление придатков матки: яичника и маточной трубы. Показанием к операции являются любые патологические образования при наступлении менопаузы, злокачественные опухоли, в репродуктивном возрасте — образования…

Читать еще:  После геморроидэктомии образовались шишечка и два нароста

Баллонная пластика интрамурального отдела труб

Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб. Для лечения непроходимости в интрамуральном отделе сегодня существует ряд способов, одним из них является баллонная пластика.…

Лапароскопические и гистероскопические операции при подготовке к ЭКО

Согласно данным статистики, в России более 6 млн супружеских пар являются бесплодными, причем, по оценкам экспертов, количество бесплодных женщин за последние 5 лет возросло на 14%. Половине таких пар с зачатием могут помочь…

Лапароскопия при тубэктомии при подготовке к ЭКО или при воспалительных заболеваниях

Тубэктомия — удаление маточной трубы, не способной выполнять свои функции. Показанием к проведению этой операции служит необратимое изменение структуры трубных стенок, что ведет к развитию серьезных осложнений: скоплению…

Операция по резекции маточной трубы — сальпингэктомия и сальпинготомия

Удаление измененной вследствие воспалительных процессов маточной трубы, бесперспективной в отношении восстановления ее функции, может быть подготовительным этапом к последующему проведению экстракорпорального оплодотворе…

Туботомия и тубэктомия при внематочной беременности

Туботомия — операция, выполняемая при внематочной беременности, при которой труба рассекается в месте крепления плодного яйца, после его удаления зашивается. При большом размере эмбриона может понадобиться удаление части…

Гидросальпинкс

Состояние женской половой сферы напрямую влияет на детородную функцию женщины. И если одни заболевания могут негативно отразиться на течении беременности, то другие — совершенно ей препятствуют. К последним относится гидросальпинкс, нарушение проходимости маточных труб.

Причины возникновения гидросальпинкса

Гидросальпинкс — это гинекологическая патология, затрагивающая маточные или фаллопиевы трубы. Патология представлена воспалительным процессом, на фоне которого отмечается скопление жидкости в просвете труб и нарушается их проходимость. Гидросальпинкс обычно оказывается вторичным по отношению к таким воспалениям как сальпингит, аднексит, сальпингоофорит. По большому счету все эти заболевания провоцируют друг друга и если развивается воспаление одной локализации, то с великой долей вероятности оно перенесется на смежные локации. Гидросальпинкс — патология, взаимосвязанная с сакто- и пиосальпинксом. Что происходит при таких процессах в органах малого таза? На фоне воспаления повреждение разрастается во всех отделах и слоях маточных труб. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани, образование спаек и рубцов. Нарушается функционирование слизистой оболочки маточных труб, перестает нормально функционировать их мышечный слой. В конечном итоге это все отражается на проходимости труб и функционировании фимбрий. Гидросальпинкс оформляется, когда выработанной слизи в трубе столь много, а ее просвет закупорен спайками. Когда это содержимое подвергается инфицированию и начинает нагнаиваться, заболевание переходит в пиосальпинкс.

Спаечному процессу в области малого таза нередко присуща цикличность. С одной стороны он провоцирует скопление жидкости в трубе, она воспаляется, стенка маточной трубы растягивается. Растяжение маточной трубы отражается на ее сократительной активности и даже строении. Это в совокупности отражается на увеличении спаечного процесса. А при так называемом «вентильном» гидросальпинксе и вовсе происходит опорожнение маточных труб — это на фоне слабой плотности спаек и давления жидкости в просвет.

Медицине известны случаи, когда гидросальпинкс развивался и без предшествующих ему воспалений в органах малого таза. Нередко случается, что гидросальпинкс обусловлен инфекциями половых путей или воспалениями органов малого таза в анамнезе. Это означает, что наличие таких случаев пусть даже с успешным излечением увеличивает вероятность скопления жидкости в маточных трубах. То же самое касается внематочной беременности, абортов или выкидышей в анамнезе.

Особую внимательность следует проявлять к пациенткам с перфоративным аппендицитом, абдоминальными операциями (в том числе и на маточных трубах), эндометриозом в анамнезе. Они в ходят в группу повышенного риска развития гидросальпинкса.

Чем опасен гидросальпинкс?

Такой механизм болезни не может не отразиться на функционировании маточных труб. В норме эти двухпросветные трубки с одной стороны открываются в полость матки, а с другой — в брюшную. На той стороне трубы, которая открывается в брюшную полость, расположены фимбрии. Они участвуют в транспорте яйцеклетки из яичника в матку, что впоследствии делает возможным зачатие. Внутренняя поверхность труб покрыта слизистой оболочкой и содержит великое множество ворсинок, здесь продуцируется слизь. Эта слизь, но в большей мере сократительные способности мышечного слоя маточной трубы способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, где и происходит ее внедрение.

бесплодие

Нарушение проходимости маточных труб прямым образом отражается на репродуктивной функции женщины. Гидросальпинкс делает невозможным попадание яйцеклетки в маточную трубу, а следственно и зачатие наступить не сможет. Если же гидросальпинкс закрывает просвет не полностью, то наверняка поврежденными окажутся ворсинки слизистой или мышечный слой, значит, затруднится движение яйцеклетки в полости матки. Следствием последнего развития событий может оказаться внематочная или так и называющаяся трубной беременность. Внематочная беременность происходит, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) находится в трубах более четырех дней и внедряется в их поверхность, а не в полость матки. Внематочная беременность требует прерывания, поскольку формирование плода здесь чревато разрывом труб с самыми неблагоприятными последствиями от того.

Как выявить гидросальпинкс?

Прежде всего, следует отметить, что обойти вниманием такую патологию как гидросальпинкс доктору не удастся — для этого проводится и гинекологический осмотр, и ультразвуковое исследование, периодичность которых должна составлять полгода и год соответственно. На какие симптомы должна обратить внимание женщина, чтобы отправиться на консультацию к медику вне сложившегося графика?

Клиническая картина гидросальпинкса

Примечательно, что такое непростое и опасное в своей перспективе заболевание как гидросальпинкс характеризуется когда скудными, а когда и противоречивыми симптомами. Иногда оно и вовсе протекает бессимптомно. В связи с этим каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога, чтобы на корню исключить вероятность развития таких заболеваний.

К числу выраженных симптомов все же относят:

  • общая слабость и повышение температуры тела, что указывает на вялотекущий воспалительный процесс;
  • болевой синдром — тянущего характера, в нижней части живота, иной раз приобретающий пульсирующий и распирающий характер;
  • систематическое выделение из половых путей обильной, водянистой жидкости;
  • нарушения менструального цикла и невозможность зачать ребенка.

Нередко именно по причине безуспешных попыток забеременеть женщина и обращается на профильную консультацию.

Диагностические процедуры при подозрениях на гидросальпинкс

Итак, каким же процедурам окажется подвергнута женщина в кабинете гинеколога, чтобы полностью исключить или подтвердить подозрения на гидросальпинкс?

  • Гинекологический осмотр — в его ходе удастся определить между яичником и маткой тугого эластичного образования овальной или круглой формы; образование будет безболезненным или причинять слабый дискомфорт при пальпации.
  • Ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать образование, содержащее жидкость; наблюдается оно все там же, между маткой и яичником.
  • Гистеросальпингография — некая разновидность рентгенологического исследования, в ходе которого через шейку матки вводится специальное красящее вещество, которое через маточные трубы либо выливается в полость таза, либо нет; это и устанавливается посредством исследования рентгеном. Примечательно, что в 15% случаев гистеросальпингография может показать ложноположительный результат, при котором закупорка труб будет отмечена в точке их соединения с маткой. В таком случае доктор должен прибегнуть к дополнительным методам диагностики или провести тест еще раз.
  • Лапароскопия маточных труб — преимуществом метода является точность диагностики и вместе с тем возможность сразу же поправить ситуацию, то есть использование в лечебных целях. Если гидросальпинкс будет подтвержден, то лапароскопия позволяет устранить маточную трубу. Это рекомендуется, поскольку поврежденная труба с высоким уровнем вероятности будет подвергаться воспалению, отразится на качестве эндометрия.

Среди других методов, используемых для диагностики гидросальпинкса — гистероскопия и анализ крови, мазка на предмет венерических инфекций.

Читать еще:  Узнайте, как работает сердце

Как вылечить гидросальпинкс?

Как упоминалось выше, максимально эффективным мероприятием для устранения гидросальпинкса будет удаление поврежденной маточной трубы. В таком случае рецидива ожидать не придется. Если была заблокирована одна труба из двух, то для последующей беременности женщине будут прописаны медикаменты, увеличивающие вероятность созревания яйцеклетки именно с одной необходимой стороны.

Если же женщина не согласна на хирургическое разрешение проблемы или же диагностируется непроходимость обеих труб, а в будущем пациентка планирует беременность, то предпринимаются попытки консервативного лечения гидросальпинкса:

  • терапия сосредотачивается вокруг причины, приведшей к гидросальпинксу, это обычно очаг воспаления;
  • стратегия лечения обычно представлена антибиотикотерапией и физиотерапией;
  • консервативное лечение обычно нацелено на устранение аднексита, сальпингита, однако на сам гидросальпинкс оказывает минимальное влияние.

Консервативные методы лечения гидросальпинкса обычно наименее эффективны, а потому используются снова-таки возможности лапароскопической хирургии, но без иссечения труб. В ходе такой, более щадящей операции производится удаление рубцовой ткани и спаек. Впоследствии высоко оценивается риск повторного образования гидросальпинкса, однако с учетом возраста пациентки, причин заболевания и степени изначального спаечного процесса вероятность успешного наступления беременность существует. Лапароскопические методики будут рекомендованы женщине, планирующей материнство, если спайки расположены вокруг трубы, а не внутри ее. Наиболее высокие шансы забеременеть будут сохраняться у женщины в первые несколько месяцев после операции, максимум до полугода. Впоследствии увеличивается возможность повторного спаечного процесса и шансы на материнство медленно регрессируют.

Лапараскопия маточных труб, будучи малоинвазивной методикой, все равно требует подготовки к тому пациентки. Все-таки это операция. Перед тем как лечь на стол хирурга, женщина должна пройти такие процедуры:

  • общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови
  • гемостазиограмма
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис
  • флюорография или рентген легких
  • ЭКГ, консультация терапевта
  • УЗИ малого таза
  • мазок на ИППП и флору из влагалища.

Накануне операции проводится очистительная клизма, а от еды необходимо отказаться после 6 часов предыдущего вечера. Врач должен быть осведомлен о приеме лекарственных средств, использование оральных контрацептивов и аспирина накануне операции ставят под угрозу ее проведение.

Если же спаечный процесс широко развит внутри маточных труб, то эффективность лапароскопии оценивается в 10%, что крайне низко. В таком случае стратегией выбора станет ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с меньшей уверенностью будет рекомендовано женщинам до 35 лет, репродуктивная функция мужа которых оценивается позитивно. В противном случае рассчитывать на естественное оплодотворение не приходится. Если по причине гидросальпинкса выбор все же падает на ЭКО, оплодотворению должно предшествовать удаление маточных труб. Отказ от операции чреват риском развития внематочной беременности, а очаг воспаления в трубах нередко препятствует имплантации яйцеклетки.

Любое решение касательно устранения гидросальпинкса и сохранения репродуктивной функции женщины принимается ею совместно с профессиональным медиком.

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс – это нарушение проходимости маточных труб и скопления в их просветах жидкости. Заболевание может быть, как односторонним, так и двусторонним. Второе название – водянка маточной трубы. В полости собирается транссудат бледно-жёлтого цвета, который выделяется стенками трубы. Эта патология связана со спаечными процессами и в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями органов малого таза (например, сальпингит). Жидкость периодически выходит в полость матки или сразу наружу. Иногда, при небольшом количестве и системном процессе вытекания, транссудат абсорбируется стенками матки и процесс накопления жидкости во время гидросальпинкса повторяется вновь.

Содержание

Этиология гидросальпинкса

Причины возникновения заболевания можно разделить на 2 обширные группы:

  1. Воспалительные процессы, перенесённые женщиной в небольшом промежутке времени. Это может быть аднексит, сальпингит или сальпингоофорит. Во время течения этих заболеваний соединительная ткань разрастается, в результате чего образовываются рубцы и спайки. Поражаются тканевые слои маточных труб и ворсинки погибают или срастаются. Мышечная активность снижается, а просвет трубы уменьшается. Образованные с двух сторон спайки формируют полость, внутри которой скапливается, выделяемая клетками, слизь.
  2. Вторая группа – это инфекции, передающиеся половым путём. Гонорея и хламидиоз влияют по такому же принципу на ткани маточных труб, как и заболевания общего воспалительного характера.

Диагностика

Диагностирование гидросальпинкса происходит в несколько этапов:

  1. стандартный гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает тугой на ощупь участок между маткой и яичником. Диагноз «гидросальпинкс» ещё под вопросом;
  2. ультразвуковое исследование, определяющие характер и структуру образования; , во время которой делается рентгенологический снимок с чёткой схемой мест непроходимости труб. На этом этапе начальная стадия гидросальпинкса может быть не видна;
  3. лапароскопия, которая по совместительству является и способом лечения гидросальпинкса.

Симптомы гидросальпинкса

Для острой и хронической форм гидросальпинкса симптоматическая картина имеет отличия. В острой стадии гидросальпинкса происходит выработка серозного экссудата, во время чего наблюдается гипертермия, слабость и распирающая боль в паховой зоне. Для хронической фазы гидросальпинкса характерен небольшой дискомфорт в паху и иногда водянистые выделения. При хроническом течении гидросальпинкса женщина может не подозревать о наличии заболевания до момента посещения врача.

Последствия гидросальпинкса

Беременность при наличии гидросальпинкса практически исключена. В редких случаях может быть внематочное оплодотворение. Даже успешность экстракорпорального оплодотворения ставится под вопросом из-за токсического воздействия транссудата на эмбрион. Также нарушена функция маточного эндометрия, что снижает шансы на его успешную имплантацию. Способность к оплодотворению и успешному течению беременности возобновляется после восстановления проходимости труб.

Лечение гидросальпинкса

В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство для лечения гидросальпинкса, а именно – лапароскопия. Медикаментозное лечение гидросальпинкса также используется, но его эффективность не всегда подтверждена. Во время него назначается курс антибиотиков для устранения воспаления и физиотерапия для рассасывания спаек и рубцов. Оттягивание пациентками процедуры хирургического вмешательства может привести к разрыву фаллопиевых труб, после чего естественная беременность становится невозможной.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.

Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?

Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.

Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?

Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
  • Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Стоит ли удалять маточную трубу?

ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.

Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.

Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.

Читать еще:  КТ-Признаки обызвествления внутригрудных лимфоузлов

Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.

Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб

Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:

  • Стимуляция яичников

Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.

С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.

  • Пункция яичников

Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.

  • Оплодотворение

В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.

Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.

  • Подсадка эмбриона в полость матки

Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.

Каковы шансы на успех?

Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:

  • Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
  • Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
  • Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
  • «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.

Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.

Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать

Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.

После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:

  • аккуратно являться на плановые консультации;
  • проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
  • соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.

Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.

Гидросальпинкс и беременность

whatsapp.png insta.png Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресение выходной (только для записи на прием)

г.Москва, улица Советской армии, 7

Как вы уже знаете, что из-за различных перенесенных заболеваний, приходится прибегать к лечению методом ЭКО . А иногда, это единственный метод, который поможет наступлению беременности. Сегодня мы расскажем вам о том, когда можно проводить ЭКО, после перенесенных операций, выкидышей, родов и неудачных протоколов ЭКО.

Наиболее распространенной причиной обращения в центр ЭКО является отсутствие маточных труб, или трубно-перитонеальный фактор.

Эко после лапароскопии и гистероскопии

Если у вас была проведена Лапароскопия по удалению маточных труб (внематочная беременность, гидросальпингсы), то медицинское сообщество рекомендует начинать ЭКО не ранее 7 месяцев после проведенной Лапароскопии.

Если вам была проведена лечебная Гистероскопия с манипуляцией (удаление полипов, синехий, субмукозного узла), то беременеть методом ЭКО можно через 6 месяцев . За этот период необходимо провести лечение, чтобы данной проблемы больше не возникло. Критерием излеченности, является отсутствие патологии полости матки, которую мы видим при проведении обзорной (офисной) гистероскопии. Офисная гистероскопия – во многих странах ее проводят и перед стимуляцией в программе ЭКО и никакого повреждающего фактора она не несет, кроме того офисную гистероскопию со скетчингом проводят с целью улучшения роста эндометрия, поэтому в программу ЭКО можно идти в этом же цикле .

ЭКО после родов

Если вы планируете ЭКО после родов , то следует воздержаться и предохраняться не менее 18 месяцев . Почему так долго? Организму необходимо восстановиться и набрать силы для вынашивания и кормления нового плода.

Если роды были Кесаревым сечением , то по данным Американского и Российского сообщества акушеров следует избегать беременности от 18 до 24 месяцев (после операции). Почему? Все дело в заживлении рубца на матке, именно через разрез в матке рождался ребенок и как бы хорошо не зашивал врач, на формирование хорошего рубца в мышечном слое матки влияют многие факторы. Чего боятся врачи? Они боятся, что матка может разорваться по рубцу, боятся вращения плаценты в рубец (потом его надо иссекать, делать пластику, а то и удалять матку).

И к этим срокам предохранения относятся женщины, у которых был разрыв матки , пластика рубца на матке и проведена операция по удалению миоматозных узлов с вскрытием полости матки. Перед планированием ЭКО после рубца на матке необходимо сделать УЗИ и измерить толщину рубца, если рубец истончен, то рекомендуют проведение МРТ, ведь и врачу и вам очень важно выносить ребенка без осложнения. Поэтому, необходимо выжидать 18-24 месяца после операции.

ЭКО после замершей беременности или выкидыша

Если была замершая беременность или произошел выкидыш, то врачи рекомендуют воздержаться от ЭКО и беременности 3-6 месяцев. Именно этот период, считают врачи, необходим для восстановления не только менструального цикла, но и для восстановления внутреннего слоя матки (эндометрия), куда и имплантируется эмбрион.

Когда делать повторное ЭКО

Многих пациентов интересует вопрос, а когда же можно делать повторное ЭКО после неудачи ? Ведь мы знаем, что не всегда первая попытка бывает удачной, к сожалению. Строгих рекомендаций нет, но как показывает клинический опыт, то лучше пропустить не менее 2-х менструальных циклов . Для чего? После того, как закончился неудачный протокол ЭКО организму необходимо время для восстановления.

Во первых, необходимо «успокоиться» яичникам, так как их заставили интенсивно работать. Часто после ЭКО мы наблюдаем в яичниках кисты желтых тел, которые не сразу исчезают, поэтому нужно время для восстановления, ведь наличие кист в яичниках является противопоказанием для начала стимуляции.

Во вторых, организм после ЭКО получил хорошую дозу гормональных препаратов, это тоже своеобразный стресс, поэтому ему необходима пауза, для восстановления.

Менструальный цикл должен восстановиться. Обычно, после неудачного ЭКО врач может назначить более углубленное обследование, выходящее за рамки обследования приказа по ВРТ и на обследование и коррекцию лечения тоже необходимо время. О количестве попыток читайте в статье сколько попыток может быть при ЭКО

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector