Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пигментация после пилинга: что делать

Пигментация после пилинга: что делать?

пигментация кожи после пилинга

Очистить лицо, чтобы выглядеть моложе и освежить кожу, — с такими целями чаще всего приходят девушки на пилинг. Однако последствия от процедуры не всегда предсказуемы и могут принести массу хлопот!

Пигментные пятна после пилинга едва ли прибавят красоты, не говоря уже о глубоких ожогах. Как с ними бороться — читайте советы практикующего врача Светланы Огородниковой в этой статье.

Причины появления пятен после процедуры

после пилинга появились пигментные пятна

Пигментные пятна на лице после пилинга возникают как защитная реакция организма на воздействие агрессивной среды. Они не влияют на состояние здоровья, однако неприятны с эстетической точки зрения.

Конечно, пигментные пятна возникают не у всех, иначе в процедуре пилинга не было бы никакого смысла. Так почему же некоторым девушкам не везет? Причины могут быть следующими:

  • косметолог — новичок, не соблюдал все правила проведения сеанса или небрежно выполнил свою работу;
  • во время реабилитации пациентка не пользовалась защитой от УФ-излучения;
  • кожа была поражена герпесом, угрями или другими воспалениями;
  • процедура проводилась с использованием не всесезонного пилинга;
  • у пациентки нестабильный гормональный фон;
  • клиентка не соблюдала рекомендаций по уходу за лицом после процедуры.

Если после пилинга у вас появились коричневые пятна, не стоит тянуть с походом к специалисту. Как правило, пигментация самостоятельно не проходит, а неверно подобранное лечение способно привести к ухудшению состояния кожи.

К тому же незнающий человек может неправильно диагностировать проблему. Среди побочных эффектов после пилинга есть и ожоги — эти последствия намного серьезнее некрасивых пятен. Узнать, как избавиться от ожогов после пилинга вы можете в отдельной статье.

Что делать при пигментации после пилинга

появилась пигментация после пилинга

Если после сеанса вы заметили темные пятна, отмените все следующие процедуры и запишитесь к врачу. Убрать этот визуальный дефект возможно только комплексно, однако для начала лечения необходимо пройти реабилитационный период, чтобы кожа могла восстановиться.

Как убрать пигментацию после пилинга:

  • медикаментозное лечение;
  • аппаратная косметология;
  • аппликации кремов, мазей или гелей.

Косметология

Исправить пигментацию кожи после пилинга можно следующими косметологическими способами:

  • мезотерапией;
  • лазерным пилингом;
  • фотоомоложением;
  • плазмолифтингом;
  • ТСА пилингами.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Мезотерапия

Это инъекции витаминными коктейлями, замедляющими старение кожи и делающими ее более упругой и чистой. Обычно в состав средства для укола входят гиалуроновая и янтарная кислоты, антиоксиданты и витаминные комплексы.

Однако, если появилась пигментация после пилинга, быстро избавиться от нее не получится: потребуется 8–10 процедур мезотерапии с перерывом в 2 недели между каждым сеансом.

Лазерные технологии

Лазерная шлифовка чаще всего выбирается для борьбы с пигментными пятнами и считается одним из самых эффективных методов выравнивания кожи. Однако данная процедура имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и лактация, а также очень тяжело переносится большинством пациентов, поскольку травматична и болезненна.

Во время сеанса лазер разрушает роговой слой клеток, где наблюдается скопление меланоцитов. В результате пятно светлеет, а спустя несколько процедур исчезает совсем.

Фотоомоложение

Метод основан на воздействии импульсов света на кожу. Им убираются пигментные пятна, звездочки, последствия после ТСА пилинга. Кожа светлеет и подтягивается, нормализуется водный баланс.

Перед началом процедуры на лицо наносят охлаждающий гель. После чего воздействуют специальным аппаратом, создающим вспышки света. Они проходят сквозь слои эпидермиса и разрушают частицы меланина — вещества, из-за скопления которого образуются пигментные пятна.

Процедура занимает около 30 минут, при этом кожа не травмируется. На месте воздействия импульсов света остаются покраснения, но они проходят через несколько часов. Не так агрессивна, как лазерная шлифовка.

Плазмолифтинг

Метод предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. У пациента берут кровь из вены и центрифугируют ее на протяжении 15—20 минут, отделяя плазму. После чего вводят ее под кожу, предварительно смешивая со специальным буфером. Самыми мощными считаются швейцарские составы. Процедура направлена на улучшение кожного покрова с помощью веществ, содержащихся в организме человека, повышает местный иммунитет, после кожа выглядит здоровой и свежей.

ТСА пилинг

Метод основан на применении трихлоруксусной кислоты. Помимо нее, в состав входит молочная и салициловая кислоты, которые должны минимизировать риск каких-либо побочных эффектов.

Бывает в дозировках 7 и 14%. Но даже самый слабый пилинг требует восстановления кожи, как минимум сутки. Эффективно обновляет кожу, устраняя пигментацию, но требует бдительного наблюдения, так как пилинг сам по себе — это контролируемый ожог кожи.

Каждый из перечисленных методов имеет свои противопоказания и запреты. Перед тем как записаться на одну из процедур, обязательно проконсультируйтесь со специалистом: неправильно подобранный способ устранения пятен может не только ухудшить положение дел, но и нанести существенный вред вашему здоровью.

Домашние средства

Отбеливающие крема, сыворотки и мази должны снимать ороговевший слой эпидермиса, разрушать скопления меланина и защищать кожу от УФ-излучения.

Несмотря на безобидность косметических средств, чтобы не усугубить ситуацию, перед их применением также лучше проконсультироваться с врачом. Возможны аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Помимо косметических средств, есть и народная медицина. Утверждают, что избавиться от пигментации поможет лимонный сок, кефир, молоко, мед и даже томаты. Но как именно и в каких пропорциях готовить это «зелье», не очень понятно. Все-таки ведущие косметологические лаборатории не зря трудятся над составами инновационных препаратов, поэтому мы рекомендуем придерживаться профессиональных рекомендаций косметологов и не заниматься самолечением.

Ферменкол против пигментных пятен

пигментные пятна на лице после пилинга

Прогрессивные специалисты в области косметологии для борьбы с пигментными пятнами после пилинга назначают пациентам Ферменкол гель. Данный препарат состоит из 9 ферментов коллагеназы, которые устраняют «сломанные» капилляры в месте повреждения и нормализуют цвет кожи.

Это происходит благодаря тому, что Ферменкол убирает разрушенный эндотелий сосудов, улучшая тем самым местное кровообращение.

В отличие от большинства косметологических процедур, гель практически не имеет противопоказаний. Ферменкол безопасен для беременных и кормящих женщин, разрешен к применению с любого возраста — даже детям от нуля лет. Единственная нежелательная реакция — это аллергия на главное действующее вещество. Но она встречается крайне редко, если у вас имеется непереносимость морепродуктов.

Светлана Викторовна Огородникова

Подобрать необходимое средство из линейки Ферменкол для устранения пятен после пилинга и получить рекомендации ведущего врача Светланы Огородниковой можно в рубрике «Вопрос-Ответ». Опишите свою ситуацию, приложите фотографию проблемной зоны. В течение 2–3 дней вы получите бесплатную профессиональную консультацию.

Будьте здоровы и не затягивайте с удалением пигментных пятен — избавиться от свежего дефекта быстрее и проще. Начните путь к красоте вашей кожи уже сегодня!

Удаление татуировок

Удаление татуировок

Татуировки, или тату, – это нанесение на кожу несмываемых рисунков или надписей путем умышленного введения нерастворимых красящих веществ в дерму.

По глубине введения пигмента выделяют эпидермальную и дермальную татуировки.

Первые непродолжительны и исчезают в течение полного цикла дифференцировки кератиноцитов (2–3 недели).

Дермальные сохраняются десятилетиями практически без изменений. В зависимости от глубины накалывания и проникновения красителя дермальные татуировки, в свою очередь, разделяют на поверхностные (1/4 толщины дермы), средние (1/2 дермы) и глубокие.

Раньше для избавления от нежелательных рисунков использовали различные «садисткие методы» — прижигание марганцовокислым калием (марганцовка), выжигание различными методами.

С приходом в практику лазерных технологий процесс удаления татуировок стал намного гуманнее, к сожалению, мы не можем сказать, что он стал прост и безболезнен.

В мировой практике для выведения татуировок разного типа в основном используют две методики лазерного воздействия – абляционное удаление при помощи Er:YAG-лазера и неабляционное удаление неодимовым лазерами.

Последней разработкой ученых явились пикосекундные лазеры, но из-за высочайшей стоимости оборудования они не получили такого распространения как неодимовые Q-swich лазеры.

Абляционное удаление.

При лазерной шлифовке Er:YAG-лазером (эрбиевым) участок кожи вместе с пигментом физически удаляется (испаряется). Так можно удалить татуировки любого цвета и происхождения.

Лазерная шлифовка дает прекрасные результаты при расположении красителя в поверхностных слоях эпидермиса, что возможно при высоком профессионализме тату-мастера.

Однако в большинстве случае гранулы красителя, особенно любительских «наколок», старых профессиональных и некоторых травматических татуировок часто оказываются глубоко в дермальной зоне. Соответственно, любая попытка удалить такую татуировку абляционным методом приведет с большой степенью вероятности к образованию постоперационного рубца.

Читать еще:  Перелом ключицы у ребенка 1,5 года

Неабляционнае удаление неодимовым лазером.

В основе методики лежит селективный фототермолиз. Что это означает? Неодимовый луч с длиной волны 1064нм воздействует на краситель, не затрагивая окружающие ткани (селективность) и вызывает его разрушение (фототермолиз). Краситель под воздействием лазерного луча разбивается на мельчайшие кусочки, которые захватываются клетками-макрофагами и выводятся из организма лимфатической системой. Процесс этот длительный, поэтому интервал между процедурами должен составлять 1,5-2 месяцев.

Факторы, влияющие на эффективность удаления татуировки:

  • Краска, которой были сделаны татуировка или татуаж: очень трудны для удаления; так называемая «жженка» и пигменты, которые изготовлены на основе оксидов металлов. Хорошо поддаются удалению большинство современных татуировочных красок. Лучше всего удаляется татуажная краска и татуировка, сделанная обычной тушью.
  • Рисунки, которые наносились на кожу десятилетия назад, сводятся проще, чем современные, нанесенные в последние годы.
  • Глубина, на которую была «вбита» краска. Луч лазера действует только на верхнюю часть пигмента. Только после удаления верхнего, довольно тонкого слоя краски, луч может подействовать на «следующий слой». Чем глубже и больше было вбито краски, тем большее количество процедур понадобится для её удаления.
  • Цвет краски имеет огромное влияние на эффективность удаления татуировки. Чем темнее краска, тем легче её удалять. Поэтому татуировки черного цвета наиболее предпочтительнее для лазерного удаления. Чем светлее краска, тем удалять её труднее. Краску, близкую по цвету к телесному, бежевую, зеленую и желтую удалить лазером практически невозможно.
  • Цвет кожи пациента. Если кожа смуглая, то часть энергии луча поглощается темным пигментом кожи, что делает процедуру менее эффективной.
  • Проще всего удаляются татуировки в области груди, на руках и ногах, ягодицах, причем на белой коже они исчезают быстрее всего.
  • На пальцах, а также в иных местах, где количество жировой ткани минимально, удаление тату лазером более длительное.
    Рубцевание в области тату (следствие набивания тату, либо предыдущего лазерного удаления) замедляет выведение пигмента, а иногда делает его практически невозможным
  • Современные сложные рисунки требуют длительного удаления. Причина этого – замысловатость рисунка и стойкость чернил.

После полного удаления чёрного пигмента, остаётся пигментация коричневого цвета, который рассасывается в течение длительного времени (около 12 месяцев), у лиц со склонностью к гиперпигментации дольше.

Важный момент!

Невозможно определить точное количество сеансов удаления тату!

При воздействии лазерного луча на татуировку она мгновенно светлеет (особенно при первых сеансах), за счет разрушения верхнего пигментированного слоя, а затем цвет возвращается и может стать даже ярче, за счет подъёма нижележащего пигмента и только спустя примерно около 2х месяцев от процедуры можно увидеть окончательный эффект. Почему? — спросите Вы. Ответ читайте ниже.

«вымывание» разрушенного на мелкие частицы пигмента происходит в течение полутора-двух месяцев. И если Вы думаете, что чем чаще ходить, тем быстрее от неё избавитесь, то это не так. Если повторить процедуру раньше, то «не размытые» остатки пигмента препятствуют удалению лежащего глубже пигмента и эффективность процедуры получается незначительной. Максимальный эффект после процедуры удаления проявляется постепенно, в течение полутора-двух месяцев!

Эффект первого раза. Наибольший эффект от процедуры виден после первого удаления. Так как разрушается самый яркий, насыщенный пигментом слой. Последующие разы не принесут Вам такого восторженного результата.

Перманентный макияж и тонкости его удаления.

С проблемой удаления татуировок мы знакомы давно. А вот удаление перманентного макияжа сравнительно недавно так массово вошло в нашу жизнь. Связано это с развитием индустрии красоты и стремлением прекрасной половины человечества упростить свою жизнь, исключив из своего утреннего моциона такое понятие как классический макияж. Но не всегда перманент приносит долгожданный результат, и отражение в зеркале отнюдь не радует по утрам. Вот тут и встает вопрос- как побыстрее от этого избавиться? Ответ прост- при помощи все тех же лазерных установок.

Нюансы удаления перманентного макияжа:

  1. Часто теплые оттенки перманента после воздействия лазера становятся более темными.
  2. Удаление татуажа лазером за один сеанс возможно лишь в области век, так как глубина залегания пигмента в этой области самые верхние слои эпидермиса, и количество красителя незначительно.
  3. удаление лазером татуажа бровей более длительный и трудоемкий процесс как, впрочем, и аналогичная процедура на губах. Объясняется это глубиной залегания пигмента и использованием теплых тонов, а также неоднократные коррекции с целью получения более насыщенного цвета.
  4. После удаления перманентного макияжа вновь прибегать к нему можно спустя несколько месяцев.
  5. Если выполняется камуфлированные ненужных участков телесными оттенками, воспользоваться лазером в дальнейшем уже не удастся. Все телесные оттенки (в особенности белый) содержат оксид титана. Лазерный луч его просто не видит!
  6. Лазерное удаление татуажа бровей болезненная процедура, которая обязательно приводит к обесцвечиванию волосков. Но стимулируется рост бровей – приятный бонус при удалении татуажа бровей. Цвет бровей восстанавливается вместе с ростом новых волосков.
  7. Отек с век сходит примерно на третьи сутки.
  1. Использование декоративной косметики разрешен при полном заживлении кожи.

Нежелательные эффекты при удалении татуировок.

  • Не сто процентный результат. На данный момент ни один из распространенных методов удаления татуировки не позволяет в 100% случаев избавиться от нее бесследно;
  • Образование рубцов;
  • Гипер и гипопигментация;
  • Аллергические реакции. Разрушенный и поступающий в кровь пигмент может выступать мощным аллергеном.

Уход за кожей после удаления тату

После процедуры образуется отек и покраснение в области лазерного воздействия, которые проходят через 2-3 дня, могут образовываться небольшие корочки, сходящие в течении 7-10 дней.

  • Активно увлажняем. На протяжении 5-6 дней используем специальные гели и кремы (Пантенол спрей, «Бепантен+», Солкосерил,).
  • 7-10 дней после лазерного воздействия на кожу следует избегать визитов в бани и сауны, спортивные залы, массажные кабинеты, бассейны. Также не рекомендуется купаться в открытых водоемах
  • Активно защищаем. Чтобы избежать гиперпигментации (потемнения обрабатываемых лазером участков) необходимо 1,5 месяца защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей. С этой целью используем крема с максимальной степенью защиты. Еще один совет: лучшее время для удаления рисунков лазером – холодное время года.
  • Пьем много воды. Не мене 8-10 стаканов в день, дабы ускорить процесс выведения красящего пигмента через лимфу.

Что бы не лишать себя удовольствия от прелестей летнего сезона, наш совет- лучшее время для удаления тату –холодное время года.

Противопоказания для удаления татуировок.

Несмотря на видимую простоту метода, существует масса противопоказаний для удаления татуировок:

  • Свежий загар (после естественного загара или посещения солярия должно пройти как минимум 4 недели);
  • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам, аллергия на солнце);
  • Прием препаратов, причисляемых к разряду фотосенсибилизаторов. Это гормональные контрацептивы, антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды. Их прием необходимо прекратить за 2-4 недели до планируемой процедуры.
  • Прием витамина A и изотретиноина предыдущие полгода;
  • Заболевания кожи (атопический дерматит, экзема, псориаз, красный лишай, порфирия и прочие);
  • Гнойно-воспалительные высыпания в зоне воздействия
  • Острые инфекционные заболевания (в том числе обострения герпес-вирусной инфекции);
  • Хронические заболевания, в том числе сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Психические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Варикозное расширение вен и признаки тромбофлебита в зоне воздействия лазера;
  • Онкология
  • Наличие металлических протезов, имплантатов, «пейсмейкера» (искусственного водителя сердечного ритма);
  • Склонность к образованию келоидных рубцов;
  • Нарушения в свертывающей системе крови

В заключении хочется пожелать Вам осознанно подходить к вопросу татуировок и четко понять нужно Вам это или нет. Четко взвести все за и против. Ведь сводить татуировку гораздо длительнее и затратнее в материальном плане, чем наколоть ее.

Вирусная невралгия: возможно, во всем виноват герпес

Боль при невралгии тройничного нерва похож на удар электротоком. Первое обращение зачастую происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне ошибочно удаляют зубы.

Читать еще:  Можжевельник, как лечебный аромат

Что вызывает боль при невралгии

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах возникновения боли. Известно только, что вызывает его изменение оболочки нерва (демиелинизация), которая, в свою очередь, приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете сильную боль. Причиной может служить и давление опухоли на нерв, и давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Но чаще всего оболочка повреждается при вирусных заболеваниях (герпесе) или при рассеянном склерозе, который тоже по современным представлениям, имеет герпес-вирусное происхождение.

Связь между герпесом и невралгией

Постгерпетическая невралгия — частое осложнение герпеса вирусной инфекции, особенно у пожилых людей и пациентов с нарушением иммунитета. Herpes zoster, или опоясывающий лишай — это острое болезненное состояние. По статистике США самая распространенная причина самоубийств пожилых людей — невыносимый, боль, постгерпетическая невралгия, приводящие к тяжелым депрессивно-тревожных расстройств.

После перенесенной в детстве ветряной оспы вирус Varicella zoster остается в организме в латентном состоянии, локализуются преимущественно в нервных ганглиях, расположенных в задних корешках спинальных нервов и чувствительных корешках тройничного нерва. При реактивации (в том. Ч. Иногда после вакцинации) вирус вызывает образование характерной сыпи, расположенного по дерматомному типа, то есть в зоне иннервации соответствующего сенсорного нерва.

У 50% больных сыпь встречается на туловище, у 20% пациентов — на голове, в 15% — на руках и в 15% — на ногах. Через несколько дней сыпь трансформируется в пустулезных, затем образуются корочки и к концу 3-й недели заболевания он исчезает. Хотя у некоторых пациентов острая фаза опоясывающего герпеса протекает бессимптомно, в большинстве случаев развивается постгерпетическая невралгия (ПГН). Это осложнение наблюдается у 50% больных старше 60 лет. В основе боли, связанной с ПГН, лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в пораженных зонах тела.

Основные жалобы больных ПГТН

Чаще всего такие явления помогут распознать причину:

  • постоянный лицевой боль, которая возникает после отпадения корочек (после заживления кожи на месте высыпания) в течение 1,5-2 мес в 15% случаев, а у 25% пациентов — в течение года;
  • парез лицевого мускулатуры, боль в области уха, языка и в глубине полости рта;
  • парез мимических мышц с сопровождением нарушения слезо- и слюноотделение, искажением вкусовых ощущений на передних 2/3 языка;
  • рубцы в области лба и волосистой части головы на фоне гипер- или гипопигментация кожи;
  • герпетические высыпания на барабанной перепонке, в области наружного слухового прохода, ушной раковины, на мягком небе, небных миндалин.

Как лечить постгерпетической невралгии

Лечение постгерпетической невралгии в первую очередь направлено на борьбу с вирусом герпеса. Отличные результаты в исследованиях показал Трилумин. Он способствовал сокращению острой фазы герпеса и продлению периодов ремиссии.

Кроме лечебного эффекта, Трилумин показал прекрасную эффективность в профилактике возникновения герпеса вирусной инфекции. Выводы, сделанные врачами после проведенных исследований: в случае возникновения герпеса целесообразным считается добавление в схемы терапии Трилумин для сокращения сроков лечения, предупреждение развития осложнений и профилактики рецидивов.

Подробнее ознакомьтесь об Трилумин на странице средства в каталоге продуктов ООО «Элемент здоровья».

В процесі роботи Сайту ТОВ “Елемент здоров’я” (далі — Компанія) може збирати певну інформацію за допомогою кукіс (куки, cookies), у Вашому браузері або мобільному пристрої.

КУКІС (COOKIES) — це невеликі текстові файли, які зберігають інформацію безпосередньо на комп’ютері користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої.

За допомогою cookies веб-сервер може зберегти, наприклад, вподобання та налаштування на комп’ютері Користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої(ях), яке потім автоматично відновлюється при наступному відвідуванні. Інакше кажучи, файли кукіс (cookies) призначені для того, щоб зробити використання Сайту більш зручним, наприклад, щоб Користувач не повторював процес входу в систему під час наступного візиту. Компанія використовує як постійні, так і сесійні cookies.

Постійні cookies зберігаються на жорсткому диску комп’ютера або пристрою (і, як правило, залежить від часу життя cookies, встановленого за замовчуванням). Постійні cookies включають в себе також ті, розміщені іншими веб-сайтами, ніж той, який ви відвідуєте — «cookies третіх осіб”. Сесійні cookies автоматично видаляться при закритті вікна браузера.

Компанія може дозволяти третім сторонам, таким як постачальники рекламних та/або аналітичних послуг, збирати інформацію, використовуючи cookies безпосередньо на сторінках Сайту або мобільного додатку для збору інформації про те, як ви використовуєте Сайт, з метою оптимізації вашого досвіду в якості користувача і з метою показу реклами поза цим Сайтом. Дані, які вони збирають підлягають захисту відповідно до чинної політики конфіденційності цих третіх сторін.

В залежності від цілей, для яких використовуються cookies, вони зазвичай поділяються на наступні категорії:

Обов’язкові cookies дозволяють вам користуватись вебсайтом і його основними функціями. Вони, як правило, встановлюються у відповідь на ваші дії, наприклад, вхід до власного облікового запису на сайті. Ці файли необхідні для того, щоб користуватись Сайтом.

Функціональні cookies використовуються, щоб запам’ятати вас при повторному відвідуванні Сайту та надавати покращений персоналізований сервіс. Наприклад, Сайт може запитати у вас певну інформацію, або ж запам’ятати інформацію про ваш вибір мови чи місцезнаходження. Ці cookies збирають інформацію анонімно та не можуть відслідковувати відвідування вами інших вебсайтів.

Аналітичні та експлуатаційні cookies дозволяють зберігати інформацію про те, як ви користуєтесь Сайтом і скільки разів заходите на нього. Наприклад, Компанія зберігає інформацію про те, які сторінки ви відвідуєте найчастіше і чи отримуєте повідомлення про помилки. Це дозволяє покращувати роботу Сайту, у тому числі забезпечувати швидкий доступ до важливої інформації, яка вам цікава. Ці cookies слугують тільки для підвищення якості роботи Сайту.

Цільові або рекламні cookies створені для того, щоб запам’ятовувати кількість відвідувань Сайту, а також перелік сторінок, які ви відкриваєте та посилання, за якими переходите. Ці cookies створені для того, щоб ви отримували тільки релевантну рекламну інформацію, що відповідає вашим вподобанням. Вони слугують лише для того, щоб обмежити кількість показів вам рекламних повідомлень, а також допомагають оцінити ефективність рекламних кампаній. Також ми можемо передавати дану інформацію третім особам (наприклад, рекламодавцям) для тих же цілей.

Ви можете в будь-який момент відмовитися від збереження файлів кукіс на вашому пристрої. Для цього слідуйте викладеним нижче інструкціям.

Зміна налаштувань вашого веб-браузера. Якщо ви хочете видалити файли cookies, збережені на вашому пристрої, і налаштувати ваш веб-браузер на відмову від прийняття файлівcookies, ви можете зробити це в розділі налаштувань вашого веб-браузера. Зазвичай навігаційні параметри, пов’язані з файлами cookies, можна знайти в розділах «Опції», «Інструменти» або «Налаштування» веб-браузера, який ви використовуєте для доступу до Сайту.

Однак, в залежності від використовуваного вами веб-браузера для відключення файлів cookies можуть використовуватися різні способи. Більш докладну інформацію див. за наступними посиланнями:

  • Microsoft Internet Explorer

Звертаємо вашу увагу на те, що змінюючи налаштування вашого веб-браузера та відмовляючись від використання та збереження файлів cookies на вашому пристрої, ви зможете переглядати Сайт, однак деякі опції або функції можуть не працювати належним чином.

Гипер- и гипопигментация кожи

Пигментные расстройства являются одними из наиболее частых видов дерматозов — в некоторых популяциях процент людей, имеющих подобные дефекты, достигает 60%. Это могут быть как наследственные, так и приобретенные потемнения или посветления участков кожи, и даже дисхромии необычной окраски. Большинство пигментных дефектов связаны с качественными или количественными нарушениями в продукции или отложении меланина, однако встречаются и аномальные вариации других эндогенных пигментов, а в некоторых случаях к дисхромиям может приводить даже отложение экзогенных пигментов (читайте наш материал про аргирию). Однако, безусловно, именно дефекты, связанные с избыточным отложением меланина, составляют основную часть пигментных расстройств.

На сегодняшний день все большую популярность в их коррекции получают лазеры и источники интенсивного импульсного света (IPL). Иногда их считают чуть ли не магическим инструментом, способным удалить любой тип повреждений. Однако эффективное и безопасное удаление пигментации возможно далеко не любым аппаратом, и чтобы их выбрать, нужно понимать особенности взаимодействия лазерного излучения с кожей и ее хромофорами. Также необходимо учесть основные патофизиологические процессы, приводящие именно к этому пигментному нарушению, а также типы и расположение пигментов в коже. Эксперты Европейского общества лазерной дерматологии проанализировали около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года, и сформулировали Позицию, касающуюся коррекции различных видов дисхромий с помощью лазеров и IPL-устройств.

Читать еще:  Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)

Виды лазеров для коррекции пигментных дефектов

Принцип световой терапии пигментных дефектов основан на концепции селективного фототермолиза. Он заключается в том, что меланин, как и другие хромофоры кожи, способен поглощать определенные длины волн более интенсивно, чем окружающие его структуры. В идеале «пигментные» лазеры должны генерировать излучение, которое поглощается только меланином, с минимальным поглощением гемоглобином или водой. Однако спектр поглощения меланина пересекается со спектром поглощения этих хромофоров. Относительно селективным для воздействия на меланин считается диапазон между 630 и 1100 нм, где наблюдается хорошее проникновение излучения в кожу и предпочтительное поглощение меланина по сравнению с оксигемоглобином.

Интенсивность поглощения меланином световой энергии уменьшается с увеличением длины волны излучения, но большая длина волны позволяет глубже проникать в кожу. В то же время более короткие волны (<600 нм) могут повреждать пигментные клетки имея относительно невысокую энергию, а более длинные волны (> 600 нм) проникают хотя и проникают глубже, но им нужно больше энергии, чтобы вызвать повреждение меланосом. Таким образом достичь изолированного воздействия на меланин только подбором длины волны (оптической селективности) не удается.

Поэтому возникает другая задача — необходимо доставить максимальное количество фотонов к целевому хромофору, прежде чем они будут «схвачены» конкурирующими хромофорами, которые находятся рядом с мишенью. Это возможно благодаря оптимальному подбору длительности импульса и плотности энергии излучения.

Поскольку меланин и содержащие его меланосомы имеют очень маленький размер, то для их разрушения требуется менее продолжительный нагрев, чем, например, для коагуляции сосудов. Считается, что для достижения избирательного воздействия лазера длительность импульса должна быть как минимум равна, а в идеале в несколько раз меньше времени термической релаксации (ВТР) целевой структуры — периода, за который нагретая мишень рассеивает около 50% своего тепла, т.е. охлаждается (термическая селективность). В ином случае она не успевает остыть и существенный нагрев распространяется и на прилежащие нецелевые ткани, вызывая их термическое повреждение.

ВТР меланосом составляет 0,25 мкс, а меланоцитов — 0,1 мкс, соответственно для эффективного и безопасного их разрушения длительность импульса лазерного воздействия должна находится в наносекундном и даже в пикосекундном диапазоне. При этом энергия импульса должна быть достаточно высока, чтобы разрушить мишень.

Учитывая это, основными лазерами, использующимися для коррекции пигментных дефектов, являются аппараты с технологией модуляции добротности (англ. Q-switched, QS). Такая технология позволяет получить очень короткие и очень мощные импульсы. При их поглощении происходит мгновенный нагрев мишени с быстрым тепловым расширением, приводящим к их взрыву — фотоакустическому эффекту. Причем чем меньше длительность импульса, тем его выраженность больше, с соответствующим уменьшением термического компонента. В настоящее время существуют как наносекундные, так и пикосекундные Q-switched лазеры, хотя приставку Q-switched используют обычно только рядом с наносекундными.

Также могут использоваться источники интенсивного импульсного света (IPL) с фильтрами, позволяющими направлять воздействие на пигментную патологию. Кроме того, для некоторых целей (например, для усиления проникновения депигментирующих агентов) могут использоваться условно неселективные, «нацеленные» на воду лазеры, такие как неаблятивный Er лазер с длиной волны 1550 нм, аблятивный 2940 нм Er:YAG, аблятивный 10 600 нм CO2 лазер и более поздний 1927 нм тулиевый лазер.

Позиция Европейского общества лазерной дерматологии 2019

Как уже упоминалось, эксперты провели анализ около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года. Для многих типов пигментных поражений уровень доказательности был низким и в основном основывался на сообщениях об отдельных случаях, более ничем не подтвержденным. Более того, в большинстве случаев наблюдение за результатами после окончания лечения было весьма ограничено, что не позволяет сделать вывод о долгосрочной эффективности процедур. Таким образом, некоторые рекомендации в большей степени основаны на мнении экспертов. Эти ограничения четко подчеркивают необходимость контролируемых исследований при оценке лазерной терапии (когда это возможно и в сравнении с методами выбора первой линии).

Однако проанализированная информация позволила создать авторам целый перечень рекомендаций по устройствам и параметрам их воздействия для коррекции разных пигментных дефектов — как эпидермальных, так дермальных и смешанных. Подробнее о них вы сможете прочитать в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология», а сейчас приводим короткие заключения по оптимальным вариантам коррекции для различных видов пигментной патологии.

  • Актиническое лентиго с относительно небольшим количеством поражений —ультракороткие нано- или пикосекундные QS лазеры. Обычно требуется один-два сеанса, чтобы поражения полностью исчезли.
  • Для простого лентиго (Lentigos simplex) отлично подходят QS лазеры. В случае многочисленных лентиго, обязательно необходимо исключить связь с системными заболеваниями, прежде чем приступать к лечению.
  • Веснушки — в связи с высоким содержанием феомеланинов, коррекцию эфелид лучше всего производить с помощью QS 532 нм лазеров. Таким образом можно достигнуть улучшений, однако обычно они являются временными и возможно появление рецидивов. Для поддержания результата рекомендуется регулярное использование солнцезащитных кремов.
  • Пигментные пятна типа «кофе с молоком» трудно поддаются лечению лазерами и имеют высокую частоту возникновения рецидивов. Следует предупреждать пациентов о возможности таких исходов. Также возможно проведение тестового сеанса для прогнозирования эффективности лечения.
  • Линейный невоидный гипермеланоз — эффективно воздействие QS-лазерами с небольшим количеством сеансов, однако неизвестно, насколько длительным будет эффект.
  • Пятнистый невус (Naevus spilus) — можно эффективно лечить с помощью QS-лазеров, но, к сожалению, рецидивы не редки. Макулярный тип лучше отвечает на лечение, чем папулезный.
  • Невус Беккера (Naevus Becker) — избыточный рост волос на невусе можно легко устранить с помощью длинноимпульсных лазеров, однако лечение самого гиперпигментированного дефекта происходит намного сложнее. Несмотря на некоторые успехи, неудачи и рецидивы нередки.
  • Кожный гипермеланоцитоз: Невус Ота, Невус Ито — золотым стандартом лечения данных патологий являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
  • Приобретенный дермальный меланоцитоз: включая приобретенный билатеральный невус Ота (ABNOM) — диагноз должен быть признан клиницистами. Высокоэффективными являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
  • Врожденные невомеланоцитарные невусы — улучшить косметический вид данной патологии может использование пигмент-специфических QS, длинноимпульсных и фракционных лазеров. Также они могут использоваться в качестве комплексной терапии.
  • Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — лазерное воздействие может улучшить проявления ПВГ, однако может также вызвать ухудшение или само стать причиной ее появления. Перед применением лазера на всем участке поражения, рекомендуется провести тест на небольшой площади.
  • Мелазма — эксперты считают, что золотым стандартом лечения мелазмы все еще остается триада Клигмана. Лазерное лечение следует рассматривать только после неудачного применения местных депигментирующих агентов и пилингов. Наиболее эффективным лазерным подходом представляется использование длин волн, нацеленных на сосудистые компоненты.

Для немеланогенных пигментных дефектов:

  • Индуцированная лекарственными средствами немеланиновая гиперпигментация — лучшим вариантом лечения являются QS-лазеры. Они устраняют гиперпигментацию, вызванную лекарственными средствами и солями металлов. Прекращение воздействия этиологического фактора является обязательным, если это возможно.
  • Экзогенный охроноз — множественные сеансы QS-лазеров и/или фракционных аблятивных лазеров.
  • Сидероз и гемосидероз — эффективно лечится с помощью нескольких сеансов QS-лазеров.
  • Пигментный себорейный кератоз и папулезный черный дерматоз — LP Nd-YAG лазер (1064 нм) и аблятивный эрбиевый лазер.

Более подробно о рекомендациях, а также других интересных новостях, касающихся использования лазеров и других высоэнергетических устройств, читайте в ближайшем номере журнала «Аппаратная косметология».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector