Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония: Высокое артериальное давление и атеросклероз

Гипертония

Гипертония

Патологию сердечно-сосудистой системы, характеризующуюся повышенным артериальным давлением, называют гипертонией. Лечением этого заболевания занимаются кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.

Гипертония или гипертоническая болезнь представляет собой стойкое увеличение артериального давления. Временное повышение кровяного давления наблюдается у людей при физических нагрузках, стрессе и других состояниях, к которым адаптируется сердечно-сосудистая система. У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. К характерным симптомам патологии врачи относят головную боль, одышку, боли в груди и ощутимую пульсацию в висках. Без лечения хроническая гипертония может осложняться заболеваниями сердца, почек, головного мозга и других органов.

Артериальное давление обусловлено движением крови по сосудам. В момент сокращения сердца возникает повышение давления (систолический показатель), а в момент расслабления органа возникает уменьшение давления крови (диастолический показатель). Гипертоническая болезнь относится к самым распространенным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Это может быть самостоятельная патология или последствие заболеваний почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертонию диагностируют у мужчин и женщин старше 65 лет.

Симптомы гипертонии

Проявления гипертонической болезни зависят от степени увеличения артериального давления и причины патологии. Изменение артериального давления может негативно влиять на любые органы, однако в первую очередь у пациентов возникают расстройства нервной системы и почек. У людей, страдающих от гипертонии, повышение давления может возникать эпизодически, а в остальное время неприятные симптомы исчезают.

Симптомы и признаки:

  • Головокружение и головные боли;
  • Ощущение пульсации в разных участках тела, вроде затылка и висков;
  • Ощущение «тумана в голове», снижение остроты зрения;
  • Шум в ушах и слышимость сердцебиения;
  • Бессонница и утомляемость;
  • Ухудшение аппетита и тошнота;
  • Сдавливающие боли в груди;
  • Одышка в покое и во время легких физических нагрузок;
  • Усиленное потоотделение;
  • Покраснение лица;
  • Отек рук и лица.

Другие симптомы зависят от причин и осложнений гипертонической болезни. Это могут быть симптомы нарушения функций головного мозга, ухудшения зрения или патологии другого органа.

Причины гипертонии

Кардиологи выделяют первичную (эссенциальную) гипертоническую болезнь, выявляемую в большинстве случаев, и вторичную гипертонию, которая возникает как осложнение других заболеваний. К факторам риска развития болезни врачи относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и неправильную диету. Повышение давления может возникать из-за сужения сосудов, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональных изменений и других факторов.

  • Заболевания почек и надпочечников. Функции этих органов играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторичная гипертония может развиваться на фоне хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, опухоли надпочечника и других патологий;
  • Болезни щитовидной железы. Этот орган выделяет гормоны, необходимые для регуляции жизнедеятельности организма;
  • Заболевания обмена веществ и крови, вроде сахарного диабета, гиперлипидемии и атеросклероза;
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Наследственные факторы, обуславливающие нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии женской репродуктивной системы, осложненные гормональным дисбалансом.

Определение причины вторичной гипертонии очень важно для проведения лечения.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика гипертонии в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов гипертонии необходимо записаться на прием к кардиологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и подробно изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболевания. Затем проводится первичное обследование, включающее общий осмотр, прослушивание (аускультацию) сердца и измерение артериального давления с помощью тонометра. Кардиолог подтверждает наличие патологии по анамнезу, внешним признакам, а также по многократному обнаружению систолического давления выше 150 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 95 мм. рт. ст. После этого врач назначает дополнительные исследования для определения причины и формы болезни.

Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

    , позволяющее исключить ситуационную (естественную) гипертонию. Врач проводит измерение давления в спокойной обстановке. Перед этим исследованием необходимо воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя и приема некоторых лекарств. Кардиолог проводит измерение давления на обеих руках, накладывая манжету тонометра на 2,5 см выше локтевого сгиба. Для удобства пациент может принять положение лежа или стоя. Исследование проводят с интервалом в 2-5 минут для получения нескольких показателей и определения среднего уровня артериального давления;
  • Общий и биохимический анализ крови. Кардиолог дает пациенту направление на это исследование для обнаружения факторов гипертонии. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку пациента антисептиком, сжимает руку в области плеча жгутом и производит забор крови с помощью шприца. В лаборатории специалисты определяют уровень липидов, креатинина, гормонов, глюкозы и калия в образце крови. Также производится определение соотношения и количества форменных элементов крови;
  • Анализ мочи. Врач объясняет пациенту, как и в какое время необходимо наполнить стерильный контейнер мочой. Исследование мочи в лаборатории позволяет оценить эффективность почечной фильтрации и выявить воспалительные заболевания выделительной системы;
  • Электрокардиография – исследование электрической активности сердца, позволяющее обнаружить причины и признаки заболевания. Во время процедуры врач просит лечь пациента на спину и прикрепляет датчики (электроды) к разным участкам тела. Затем производится сбор и расшифровка кардиограммы;
  • Ультразвуковое исследование сердца – наиболее безопасный метод обследования сердца, позволяющий обнаружить патологические изменения в органе, вроде утолщения стенок левого желудочка. Врач просит пациента лечь на спину и прислоняет датчик к коже для получения изображения сердца на мониторе.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет врачам проводить современные исследования и быстро получать достоверные результаты диагностики. При необходимости кардиолог назначает пациенту исследование головного мозга, почек и других органов, подвергающихся влиянию повышенного артериального давления.

Лечение гипертонии в «СМ-Клиника»

При назначении лечения кардиолог нашей клиники ориентируется на результаты диагностики и состояние пациента. Назначается индивидуальная схема терапии, направленная на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы, устранение симптомов гипертонии и предотвращение опасных осложнений. Помимо медикаментозной терапии кардиолог обязательно назначает диету, необходимую для улучшения работы сосудов и почек. Соблюдение назначений наших специалистов помогает значительно улучшить качество жизни.

Методы лечения гипертонии в «СМ-Клиника»:

  • Назначение тиазидных диуретиков. Это мочегонные средства, стимулирующие почки удалять из организма большее количество жидкости. Врач назначает эти препараты для устранения отеков и нормализации кровяного давления;
  • Назначение ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства применяются для подавления сосудосуживающих факторов и уменьшения артериального давления. Кроме того, эти препараты назначаются для терапии первопричины гипертонии, связанной с заболеванием почек;
  • Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Кардиолог назначает эти препараты с целью подавления активности факторов, сужающих сосуды;
  • Применение блокаторов кальциевых каналов. Эти медикаменты расслабляют мышцы сосудистых стенок и уменьшают частоту сердцебиения, благодаря чему достигается снижение кровяного давления;
  • Использование альфа и бета-блокаторов. Кардиолог при необходимости назначает препараты этих групп для снижения частоты сердцебиения, облегчения нагрузки на сердце и расширения сосудов;
  • Применение антагонистов альдостерона. Основным действием этих медикаментов является улучшение работы почек, проявляющееся в усиленном выделении жидкости и соли. Благодаря этому эффекту достигается снижение артериального давления;
  • Назначение дополнительной медикаментозной терапии, включая ингибиторы ренина, гиполипидемические средства, успокоительные препараты и медикаменты, расширяющие сосуды.

При назначении индивидуальной схемы терапии кардиолог нашей клиники учитывает современные стандарты лечения гипертонической болезни. Для контроля лечения врач регулярно назначает лабораторные и инструментальные обследования. Эндокринологи, диетологи и врачи другого профиля при необходимости назначают дополнительные способы терапии гипертонии.

Профилактика гипертонии

Предотвратить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью изменения образа жизни и других профилактических мероприятий.

  • Улучшение диеты, предполагающее отказ от жирной, слишком соленой и жареной пищи;
  • Отказ от алкоголя и сигарет;
  • Уменьшение массы тела и регулярные физические нагрузки;
  • Своевременное лечение заболеваний почек и эндокринных органов.

Консультация кардиолога «СМ-Клиника» поможет подобрать индивидуальную схему профилактики и пройти обследования для обнаружения факторов риска гипертонии.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в горле во время глотания

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (гипертензия) — хроническое заболевание сердечно–сосудистой системы, в основе которого лежит повышение артериального давления, не связанное с первичным поражением органов.

Гипертоническая болезнь. Что делать

Повышение артериального давления возникает как ответ на множество факторов, нарушающих адаптированность системы кровообращения к условиям жизнедеятельности человека. Оно является одним из показателей комплекса реакций, выходящих за рамки физиологических. То есть, повышение артериального давления представляет собой несбалансированный ответ системы кровообращения на психоэмоциональную нагрузку и другие экстремальные ситуации при ослабленных способностях их адекватно переносить и компенсировать.

Отмечается большая частота больных с гипертензией среди населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц с более высоким уровнем образования. Распространенности гипертонии способствует урбанизация. Отчетливо прослеживается зависимость заболевания от пола и возраста больных. У мужчин гипертензия чаще встречается в возрасте 30 – 40 лет; у женщин частота ее нарастает к периоду менопаузы. В постменопаузе, когда естественная гормональная защита сердечно – сосудистой системы у женщин угасает, число их с повышенным АД возрастает. К 65-70-летнему возрасту, частота артериальной гипертонии у мужчин и женщин практически выравнивается.

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичной артериальной или эссенциальной гипертонией называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Однако около 5% всех больных страдают так называемой вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертония не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Чаще всего она – симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

В отличие от вторичных гипертензий, гипертоническая болезнь представляет собой самостоятельное хроническое заболевание, характеризующееся, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Ее главное отличие от вторичной гипертензии состоит в том, что при гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления.

Гипертония. Что делать, если скачет давление.

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте – болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь и атеросклероз, вызывающий ИБС, становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения.

Как возникает гипертоническая болезнь?

Это как раз тот самый случай, о котором можно с уверенностью сказать: «Все болезни от нервов». В цепи развития гипертонической болезни первым звеном обычно является эмоциональное переживание. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. Вспомните, например, вашу типичную реакцию страха. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, «стучит в висках» и т. д. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции. На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, и повышением артериального давления.

У человека, имеющего предрасположенность к гипертонической болезни или уже заболевающего ею, эти реакции протекают несколько иначе. Глубочайшая эмоциональная реакция, которая у него возникает, чаще всего не соответствует причине, которая может быть и малозначительной. И реакция эта всегда сопровождается значительным повышением артериального давления. Причем если у здорового человека повышенное на эмоциональном фоне давление довольно быстро приходит в норму, то у заболевающего гипертонической болезнью это состояние сохраняется дольше, а по мере повторения такой реакции гипертония постепенно закрепляется на все больший срок.

Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы: в работу включаются гуморальные механизмы, которые влияют на организм посредством гормонов, в том числе «гормона стресса» — адреналина. При такой регуляции гипертония становится все более устойчивым состоянием и, в конце концов, гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму. Изменяются ее симптомы.

Если в начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке, то на более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, дополнительно появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, ощущение «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся патологическими изменениями со стороны нервной и сердечнососудистой системы на фоне вегетативных нарушений. Он может развиться при любой степени гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Иногда гипертонический криз может возникнуть и у практически здорового человека. Его начало обычно провоцируют:

  • отмена ранее принимавшихся гипотензивных препаратов;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания мозга (инсульт), сердца (обострения ИБС) и почек;
  • перемена погоды;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Признаки гипертонического криза:

  • внезапное бурное начало (от нескольких минут до 1-2 часов);
  • уровень АД – высокий для конкретного человека: у одного пациента это 240/120, у другого – 130/90 мм.рт.ст.;
  • боли в сердце, сердцебиение;
  • головные боли, головокружения, различные нарушения зрения;
  • озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха.

Гипертонический криз требует оказания неотложной медицинской помощи. Если не снизить АД до привычного в течение часа, могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия), сосудов (расслаивающая аневризма аорты), мозга (инсульт) и почек (острая почечная недостаточность). Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, обязательно выяснить причины возникновения кризовых состояний и по возможности избегать их.

Для тщательного выявления всех возможных причин повышенного давления в Клинике “LeVita” проводится комплексное обследование пациента. Это позволяет провести полную оценку работы всех органов и систем, что, безусловно, повышает качество диагностики. Наши врачи смогут дать исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике этого серьёзного заболевания. Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую – и совсем не допустить ее развития.В первую очередь о профилактике стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы (систолическое – 120-130 мм.рт.ст., диастолическое – 80-90 мм.рт.ст.), и особенно это касается молодежи. В таком случае регулярное обследование, хотя бы раз в год, в значительной мере застрахует пациента от развития артериальной гипертензии.

Популярные вопросы к кардиологу

Популярные вопросы к кардиологу

Что бы ни случилось, мы киваем на давление: заболела голова, потемнело в глазах, просто чувствуешь вялость. Можно ли самому определить – это шалит давление или симптомы другого заболевания? Как научиться чувствовать свое комфортное давление, ведь тонометр не всегда рядом?

Удивительно, но сами по себе повышения артериального давления, как правило, бывают бессимптомными. Тем не менее, действительно бытует мнение, что есть определённые «тревожные звонки» повышения давления — головные боли, шум в ушах и так далее. В подавляющем большинстве случаев это или параллельно протекающие состояния, или имеющие обратную взаимосвязь (например, головная боль или повышенная тревожность могут приводить к повышению давления, но не наоборот).

При этом нужно понимать, что, как и любое хроническое заболевание, артериальная гипертензия может приводить к целой группе неспецифических жалоб (слабость, постоянная усталость) за счёт негативного влияния на работу других органов (сердца, глаз, почек, головного мозга).

К сожалению, определить повышение давления без тонометра невозможно, поэтому при наличии любых сомнений касательно своего здоровья нужно проводить измерения артериального давления и пульса.

Читать еще:  Белая пленка на головке члена
Вопрос 2

Как часто стоит измерять давление, если тебя оно не беспокоит?

Как уже было сказано ранее, повышение давления — процесс бессимптомный. Абсолютно здоровым и молодым (до 40 лет) людям каких-то специально проводимых скринингов не нужно. Вполне достаточно ежегодного диспансерного осмотра и измерений давления, которые в идеале должны проводиться на каждом приёме врача любой специальности.

Однако, есть ряд сопутствующих состояний, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых катастроф. К ним относятся мужской пол, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела (поэтому хотя бы раз в месяц желательно вставать на весы, а раз в несколько лет — измерять рост), повышение уровня сахара, холестерина в крови, а также наличие каких-либо сердечно-сосудистых проблем (в том числе инсультов!) у кровных родственников в возрасте до 60 лет. Пациентам, имеющим указанные факторы риска, рекомендуется хотя бы раз в год проходить более детальное кардиологическое обследование для раннего предотвращения возможных осложнений.

Вопрос 3

Врач ставит диагноз гипертония. Это лекарственная терапия на всю жизнь? Что надо знать о своей болезни и что может повлиять на ее течение без кризов?

В большинстве случаев доказанная гипертоническая болезнь действительно подразумевает постоянную лекарственную терапию. Иногда удаётся на ранних этапах отсрочить начало лечения за счёт мероприятий по изменению образа жизни. В первую очередь, это снижение массы тела, увеличение регулярных физических нагрузок, нормализация питания, отказ от курения, соблюдение режима труда/отдыха.

О своей болезни нужно знать в первую очередь то, что это болезнь. Как и любая другая болезнь, гипертония требует адекватного лечения и профилактики. Халатное отношение к своему состоянию из разряда «у всех давление и ничего» или «у меня 150/100 и мне хорошо», к сожалению, приводит к печальным последствиям.

Небольшая ремарка: не всякое повышение давления называется кризом. Криз — любое повышение давления, сопровождающееся острым поражением так называемых органов-мишеней: внезапные ухудшения неврологических функций, зрения, выраженная одышка или боль в области сердца, нарастающие отёки, задержка мочи. Подавляющее большинство повышений давления не требуют неотложных мероприятий, так как не доказана польза от эпизодического снижения давления. При этом существует риск негативных последствий от такого снижения.

Вопрос 4

Если криз случился, какие экстренные меры можно принять самому до приезда скорой?

Если помимо повышения давления (не важно до какого уровня) возникают грозные симптомы, то это однозначно неотложная ситуация, требующая незамедлительной госпитализации! Поэтому тактика «само пройдёт» здесь совершенно не подходит. Остальные повышения давления (которых большинство) не требуют неотложного вмешательства.

Если на тонометре появляются ужасающие цифры давления нужно, во-первых, не ударяться в панику. Это не ужасная катастрофа. Проверьте правильность измерения давления, был ли достаточный отдых после физических нагрузок, нет ли какой-то стрессовой ситуации, курили ли недавно.

Давление нужно измерять тонометром с плечевой манжетой удобного размера как минимум спустя 5-7 минут после прекращения физических нагрузок. Если вы физически неактивны и организм не тренирован, то период отдыха лучше продлить. Измерения желательно проводить в положении сидя, в удобной позе, без тугого пояса и ноги держать параллельно друг другу с опорой на пол, а не крест-накрест. Манжету следует накладывать непосредственно на кожу и во время измерения не разговаривать. Следует проводить несколько последовательных измерений. Идеальными считаются 3 измерения, выполненные с интервалом 1-2 минуты.

Давление измерили правильно? Повышение всё равно сохраняется? Если вы уже принимаете какие-то препараты в связи с гипертонией, то внимательно проверьте точно ли они были приняты? Потом проверьте ещё раз. Если препараты были приняты (или не назначались), то проветрите помещение, посидите спокойно 30-40 минут и подумайте, на какое ближайшее время вы сможете обратиться к врачу на обследование.

Помните, что вызывая скорую медицинскую помощь на любое бессимптомное повышение давления, вы можете невольно обречь другого человека, находящегося в критическом состоянии, на более долгое ожидание помощи.

P.S. Особые категории пациентов, например, беременные требуют более строгого подхода и неотложных мероприятий даже при бессимптомном повышении давления.

Вопрос 5

Гипотония – гипотоники всегда жалуются на нехватку сил и энергии. Как можно это компенсировать?

Гипотоники не всегда жалуются на нехватку сил и энергии))

При привычно низких значениях артериального давления каких-то специфических мероприятий предпринимать не стоит. Обычно вполне достаточно поддержания регулярной физической активности, возможно, коррекции питания, что актуально для любителей истязающих диет. В случае возникновения головокружений, предобморочных или обморочных состояний на фоне снижения давления лучше обратиться к врачу и после базовой диагностики определить мероприятия по профилактике этих эпизодов. Нужно понимать, что такие неспецифические жалобы, как нехватка сил и энергии, могут свидетельствовать о наличии каких-то заболеваний, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу.

Вопрос 6

Влияние кофе на давление действительно так велико? Или это миф?

Про кофе и кофеин существуют различные точки зрения. Обычно всем пациентам рекомендуют воздержаться от употребления кофе. С одной стороны, многие исследования действительно показывают реакцию повышения артериального давления на введение кофеина или потребление кофе, но эти повышения были незначительными. С другой стороны, при наблюдательных исследованиях за людьми, пьющими кофе постоянно или эпизодически не было показано каких-то значимых изменений давления и риска развития гипертонической болезни. Более того, ряд работ указывают на положительное влияние кофе на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы ответить на вопрос «могу ли я пить кофе» нужно сделать простой тест: выпейте чашку кофе (с кофеином) и сделайте измерения давления и пульса 3 раза через каждые 30 минут (по правилам, указанным выше). Если давление подросло на 10 мм.рт.ст. или более, то вы скорее всего чувствительны к кофеину и следует ограничить употребление кофе или других кофеин-содержащих продуктов. В остальных случаях следуйте правилам адекватного употребления любых продуктов. Например, оптимальным количеством кофе можно считать две кофейных чашки в сутки (200 мг кофеина). Лучше отдать предпочтение зерновому кофе, а не растворимому. Следует не злоупотреблять «энергетическими» напитками, в которых обычно очень высокая концентрация кофеина (30 мг на 100 мл).

Вопрос 7

Отдельная тема – это связь смены погоды и нашего давления. Что такое метеозависимость? Можно ли как-то предвидеть ухудшение своего состояния и купировать приступ, не дать ему начаться?

Метеозависимость — миф, который с рождения прививают людям по всему миру. Ведь лучше свалить всю вину на погоду, а не на собственный образ жизни. Колебания атмосферного давления (в рамках обычной жизни, а не экстремальных нагрузок), вспышки на Солнце, изменения геомагнитного фона Земли никак не влияют на самочувствие. Резкие изменения температуры могут оказывать влияние на давление, например, выход из тёплого помещения на мороз в лёгкой одежде, но похолодания и потепления, о которых говорят в прогнозе погоды причинами колебаний давления быть не могут. Иногда на показатели давления может влиять эмоциональная реакция на происходящее за окном, но никак не метеоусловия.

Вопрос 8

Возможна ли в течение жизни перемена от гипотоника к гипертонику или наоборот? Почему такое случается?

Постепенный переход из гипотоника к гипертонику наблюдается практически у всех людей с гипертонической болезнью. Однозначного ответа на вопрос, почему же так происходит, до сих пор нет. Здесь смешиваются и генетические факторы, влияние образа жизни, перенесенные заболевания и многое другое. Поэтому в большинстве случаев «найти причину гипертонии», как часто просят пациенты, невозможно.

Переход же от гипертонии к гипотонии возможен по нескольким причинам. Например, при так называемых вторичных гипертензиях, когда повышение давления вызвано почечными, эндокринологическими или другими заболеваниями. В этом случае давление нормализуется при излечивании основного заболевания. Применение лекарственных препаратов при гипертонии также приводит к снижению давления. Иногда избыточный приём препаратов даёт слишком сильный гипотензивный эффект, что требует коррекции терапии под контролем врача. Возможно развитие гипотонии как следствия прогрессирования ряда заболеваний, например, сердечной недостаточности или нейродегенеративных болезней. В любом случае необходимо обратиться к специалисту и обсудить возможные причины и мероприятия по диагностике и лечению.

Читать еще:  Нестерпимые позывы к мочеиспусканию
Вопрос 9

Люди с идеальным давлением существуют? Это их заслуга или так природа распорядилась?))

Люди с идеальным давлением существуют, хотя чем выше возраст — тем их меньше. Безусловно, это заслуга как природы (генетика, окружающая среда), так и самого человека (образ жизни).

Запись на прием к врачу-кардиологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

«Накрывает» гипертензия. Убираем союзников

Судя по результатам многолетних зарубежных и отечественных исследований, от артериальной гипертензии страдают свыше 40% взрослого населения, а в пенсионном возрасте — более 50% людей.

Судя по результатам многолетних зарубежных и отечественных исследований, от артериальной гипертензии (АГ) страдают свыше 40% взрослого населения, а в пенсионном возрасте — более 50% людей. Опросы и измерения артериального давления (АД) у жителей крупных городов показывают, что каждый четвертый не знает о наличии у него такой болезни. Это приводит к тому, что к врачу обращаются, когда развиваются серьезные осложнения.

На ранних стадиях артериальная гипертензия способна протекать бессимптомно. Пациенты не предъявляют жалоб, иногда отмечают головокружение, боль в затылке, носовые кровотечения, одышку, слабость, шум в ушах, но значения этому не придают.

По мнению экспертов ВОЗ, систолическое артериальное давление (верхнее) ниже 140 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление (нижнее) менее 90 мм рт. ст. — норма независимо от возраста и пола. Однако существует понятие «целевой уровень» — оптимальные показатели артериального давления для пациентов с сопутствующими патологиями.

Артериальную гипертензию подразделяют на первичную и вторичную. У большинства больных (до 95%) она первична — это и есть основной недуг. Повышение артериального давления при вторичной артериальной гипертензии — симптом нездоровых почек, почечных артерий, эндокринной системы и др.

Артериальная гипертензия. Факторы риска:

Неуправляемые — изменить их влияние невозможно. Это наследственная предрасположенность, возраст и пол.

Управляемые — особенности образа жизни и поведения. Курение, избыточная масса тела, алкоголь, слабая двигательная активность, пересоленная пища — союзники АГ.

Психоэмоциональные нагрузки, длительные стрессовые ситуации повышают давление. Люди, работа которых связана с большой ответственностью (руководители, диспетчеры, врачи, медсестры, учителя, продавцы и т. д.), — в группе риска.

А вот положительные эмоции сказываются благоприятно. Всем нам надо быть терпимее и добрее к окружающим, больше думать о приятном, а не о плохом, улыбаться.

Лечение артериальной гипертензии

— Болезнь требует пожизненного систематического лечения. Главное — достичь целевого уровня артериального давления, защитить органы-мишени и предотвратить сердечно-сосудистые осложнения (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, внезапную смерть). Доказано, что снижение систолического артериального давления на 10–12 мм рт. ст. уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 16%, мозгового инсульта — на 38%, внезапной сердечной смерти — на 21%.

Комплекс мер состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Первые в более чем 50% случаев позволяют на ранних стадиях болезни предупредить прогрессирование, поражение внутренних органов. Если патология уже есть, усиливают эффект лекарственной терапии, постепенно уменьшая дозу и количество таблеток. Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии— это применение лекарственных растений и особый образ жизни.

Если немедикаментозных средств недостаточно, их дополняют лекарственными препаратами. В стране используется более 60 наименований лексредств, эффективно снижающих АД. Механизм действия их различен. Только врач, оценив факторы риска, особенности течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, может сделать правильный выбор.

Иногда пациенты отказываются принимать медикаменты, мотивируя это тем, что хорошо переносят свое повышенное давление, уже привыкли к нему. Клинический опыт наблюдения за такими больными показывает, что у них часто развиваются осложнения — гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт. Риск внезапной, преждевременной смерти гораздо выше, чем у регулярно использующих антигипертензивные препараты.

Чтобы лечение было успешным, лекарства надо пить ежедневно, постоянно, строго выполнять назначения доктора. Нельзя менять дозу без согласования с ним, прерывать терапию. Это перечеркивает огромные усилия, затраченные на нормализацию артериального давления.

Гипертонический криз (ГК)

По определению экспертов Европейского Общества Гипертонии, гипертонический криз — состояние выраженного повышения АД, проявляющееся усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения или ограничения повреждения органов-мишеней.

Гипертонический криз провоцируют: отказ от лечения, своевольная отмена медикаментов или уменьшение дозы, эмоциональные стрессовые ситуации, переутомление, абстинентный синдром. У метеочувствительных пациентов нередко обусловлен резким изменением погоды.

Скачок артериального давления может быть при любой степени АГ. Как правило, на ранних стадиях болезни криз протекает бурно, с пульсирующей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, возбуждением, дрожью в теле, ощущением нехватки воздуха. Больной отмечает жар, прилив крови к голове, потливость или похолодание рук и ног, иногда «замирание» сердца, боль в нем. Такой криз проявляется преимущественно повышением систолического артериального давления и длится несколько часов.

На более поздних стадиях, чаще у пожилых пациентов, гипертонический криз развивается с нарастающей симптоматикой, может держаться до нескольких суток. Беспокоят сильная головная боль, звон в ушах, тошнота, рвота. Бывают дезориентация во времени, бред, подавленность, вялость, сонливость, «сетка» или «мелькание мушек» перед глазами, ухудшаются зрение и слух.

Самопомощь при резком повышении артериального давления:

•Удобно сесть, ноги держать опущенными.

• Принять один из препаратов:

каптоприл (25 мг). Начинать с 1/4 таблетки (6,25 мг) под язык или внутрь. Если давление не снизилось, через 30–60 минут повторить;

клонидин (клофелин) — 0,075 мг. Внутрь или под язык. Можно повторить через 30–60 минут для достижения необходимого эффекта;

нифедипин (10 мг) под язык или внутрь. Если при повышении АД беспокоят интенсивная боль в сердце и его учащенное биение, использовать нельзя;

• при загрудинной боли взять 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под него (не вдыхать!) 1 дозу в аэрозоли. Иногда после этого возникает сильная головная боль. Потому рекомендуется применять нитроглицерин вместе с валидолом. Если загрудинная боль не уходит, прием указанных препаратов надо повторить (с интервалом в 3 минуты) — до 3 раз;

когда боль за грудиной и после этого продолжает мучить, — вызвать скорую помощь. До ее прибытия разжевать полтаблетки (0,25 г) ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

• При выраженном эмоциональном напряжении или сердцебиении — 40 капель валокордина или корвалола.

Резкое снижение артериального давления с быстрым достижением нормальных цифр опасно (чревато ишемией жизненно важных органов). Давление должно быть уменьшено на 15–25% в первые 2 часа после приема препаратов, а затем оно постепенно падает еще 2–6 часов. Помните, что действие лексредства начинается через 10–30 минут, поэтому не глотайте в испуге все подряд. Во время криза контролируйте уровень артериального давления каждые 15–30 минут.

Если повышение артериального давления сопровождается выраженной болью в сердце, удушьем, одышкой, неврологической симптоматикой (двоением в глазах, нарушением речи, зрения), ухудшением общего состояния — сразу же вызывайте скорую. Пока она едет, воспользуйтесь описанными выше мерами самопомощи.

Елена Бельская, доцент 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат мед. наук
Медицинский вестник, 6 января 2011

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector