Laiveko.ru

Медицина и здоровье
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигрома запястья: причины и лечение

Гигрома запястья: причины и лечение

На запястье, там где носят браслет или часы, вдруг возникает то ли шишка, то ли шарик. Обычно он не болит и жить сильно не мешает, разве что может раздражать своим внешним видом, а иногда немного побаливает.

Если сходить к хирургу, то он практически не глядя скажет: гигрома.

Что же это такое?

Слово образовано из двух частей: гигро- означает жидкость, окончание –ома добавляется, если речь идет об опухоли. В принципе этот термин неплохо описывает суть происходящего, то есть новообразование, заполненное жидкостью. При выделении этого шарика или шишки хирург получает тонкую полупрозрачную оболочку с гелеобразным или жидким содержимым.

Существуют также другие термины для обозначения гигром:

  • синовиальная киста
  • ганглий
  • ганглион
  • сухожильный ганглий
  • ганглиевая киста
  • синовиома
  • бурсит

С тем или иными поправками все эти слова можно считать синонимами.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Симптомы

Симптомы весьма просты, большинство людей самостоятельно ставят себе этот диагноз. Это округлое образование в проекции сустава кисти или в области сухожилья. Кожа над гигромой подвижна, а цвет ее неизменен. Плотность может разной, маленькие гигромы с ладонной стороны в основании пальцев иногда на ощупь воспринимаются, как косточки. Может присутствовать болезненность при пальпации или движениях.

Гигрома запястья: причины и лечение Гигрома запястья: причины и лечение Гигрома запястья: причины и лечениеГигрома запястья: причины и лечение

Чем опасна гигрома?

Вот на этот счет однозначный ответ есть: не опасна, если это действительно она. Злокачественные опухоли на кисти редки и как правило болезненны, растут быстро, имеют над собой измененную неподвижную кожу. В случае сомнений стоит показать руку кистевому хирургу.

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

  • Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
  • На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
  • На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
  • На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Гигрома запястья: причины и лечение Гигрома запястья: причины и лечениеГигрома запястья: причины и лечение

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Гигрома запястья: причины и лечение

Пункция

Пункция гигромы является быстрым и безопасным способом избавления от нее. Также пункция может рассматриваться, как диагностическая процедура: получили гель – значит, точно гигрома. Вероятность рецидива после пункции составляет порядка 80-90%. Инъекция каких-либо лекарств в ее полость не снижает вероятность рецидива. Стоит помнить, что попадание стероидных гормонов (их иногда используют в надежде повлиять на возможное возвращение гигромы) в подкожно-жировую клетчатку или суставной хрящ может вызвать очень серьезное необратимое разрушение этих структур.

Лечение народными методами

Народные средства для лечения гигромы, равно как и всякого рода псевдонаучные биорезонансы, лазеры и прочие нанотехнологии безусловно могут быть эффективны. Ведь, как я и писал раньше, простое наблюдение тоже имеет хорошие шансы на успех.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

  • Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
  • Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
  • Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
  • Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
  • Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
  • Кожа заживает порядка 2 недель.

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Гигрома запястья: причины и лечениеГигрома запястья: причины и лечение

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Рак грудей: найпоширеніші симптоми та як провести самообстеження в домашніх умовах

Рак грудей: симптоми, як провести самообстеження в домашніх умовах

Рак молочної залози є найчастішою формою раку у жінок та першою причиною жіночих смертей серед інших онкологічних хвороб. До Всеукраїнського дня боротьби з захворюванням на рак молочної залози ми вирішили нагадати, чому так важливо частіше звертати увагу на свої груди. І не лише жінкам, а й чоловікам.

view count

Згідно з даними ВООЗ, у 2020 році по всьому світі рак грудей діагностували у 2,3 мільйона жінок. 685 000 пацієнток померли.

Загалом станом на кінець 2020 року у світі налічувалося 7,8 мільйона жінок з раком грудей, у яких за останні 5 років діагностували онкологію.

Стас Островський, експерт з медичного страхування у Madanes (міжнародний провайдер онкострахування), розповів, що кожного року в Україні рак молочної залози діагностують у кожної 4 – 5 жінки аж на 3 – 4 стадії хвороби.

Стас Островський

За словами пана Островського, європейський досвід показує, що виявлений на ранніх стадіях рак молочної залози (0 – 2 стадії) є вилікованим у приблизно 90% жінок. Виявлення пухлини в молочній залозі до її клінічних проявів дозволяє виконувати операції зі збереженням органів і реконструктивно-пластичні операції, забезпечуючи 20-річну виживаність у 92% – 98% пацієнтів.

Читать еще:  шарик в заднем проходе

Чому виникає рак грудей

Рак грудей не є інфекційним захворюванням. Приблизно половина випадків раку молочної залози розвивається у жінок, у яких немає визначеного фактора ризику раку молочної залози, окрім статі й віку.

Але деякі фактори й справді підвищують ризик раку грудей, зокрема:

  • Вік – чим старша жінка, тим вищі ризики,
  • Ожиріння,
  • Надмірне вживання алкоголю,
  • Куріння,
  • Наявність раку грудей у когось з родини,
  • Радіаційне опромінення,
  • Початок менструального циклу у більш ранньому віці,
  • Початок менопаузи у пізнішому віці,
  • Народження дитини у пізньому віці або відсутність пологів взагалі,
  • Хвороби грудей або рак молочної залози (якщо на одній з грудей був рак, то висока ймовірність, що він з’явиться й на другій).
  • Постменопаузальна гормональна терапія.

Експерти з Клініки Майо зауважили, що від 5 до 10 відсотків випадків раку грудей пов’язані з генними мутаціями, які передаються з покоління в покоління.

Зокрема вчені ідентифікували ряд спадкових мутованих генів, які можуть збільшити ймовірність раку грудей. Найвідоміші з них: BRCA1 та BRCA2. До слова, ці ж гени значно збільшують ризик раку яєчників.

Що відомо про рак молочної залози у чоловіків

Жінки значно частіше страждають від раку грудей, ніж чоловіки. Приблизно 0,5 – 1% випадків раку грудей припадає на чоловіків.

Стас Островський

При цьому чоловіки з раком молочної залози з більшою ймовірністю помирають, ніж жінки з таким самим діагнозом – приблизно на 19%. Це може бути обумовлено менш здоровим способом життя та пізнішим виявленням онкології.

Лікування раку грудей у них здійснюється за тими ж принципами, що й у жінок. Але, на відміну від жінок, для чоловіків мамографія не є надто успішною. Для чоловічої діагностики чудово підходить скринінг.

Симптоми раку грудей: як та коли проводити самообстеження

Як правило, симптоми раку грудей включають:

  • Ущільнення або потовщення в грудях;
  • Зміна розміру, форми або зовнішнього вигляду грудей;
  • Ямочки, почервоніння або інші зміни на шкірі грудей;
  • Зміна зовнішнього вигляду соска або зміна шкіри навколо соска,
  • Аномальні виділення із сосків.

Рак грудей найчастіше проявляється у вигляді безболісного ущільнення або потовщення в грудях.

Саме тому важливо кожного місяця проводити самообстеження.

Акушер-гінеколог Ольга Романишин


Самодіагностика раку грудей / Інфографіка МОЗ

Якщо виявили ущільнення, не спішіть ставити собі діагноз та впадати в паніку

Якщо ви таки помітити гульку в грудях, це не обов’язково рак. До 90% новоутворень в грудях утворюються з безлічі причин і не є злоякісними. Це може бути фіброаденома, кіста, інфекція або просто збільшена молочна залоза.

Але, навіть якщо новоутворення в грудях не викликає болю, зверніться до лікаря не пізніше ніж через 1 – 2 місяці. Це важливо, оскільки чим раніше діагностувати онкологію, тим легше її лікувати.

Якщо ви не помітили ніяких змін, не варто забувати й про профілактичний огляд, який потрібно проходити щорічно. Молоді дівчата до 39 років, які не мають в сімейному анамнезі раку молочної залози, повинні робити УЗД грудей раз на рік.

Якщо у вашій родині були випадки раку молочної залози – повідомте про це лікаря. Він визначить, як часто та коли вам потрібно проходити діагностику. Також вас можуть направити на додаткові аналізи для визначення генетичних маркерів раку.

Ольга Романишин

Мамографію потрібно проходити після 40 років, але 1 раз на 2 роки.

На пізніх стадіях ракові пухлини можуть роз’їдати шкіру і викликати відкриті виразки, але не обов’язково болючі. Якщо на грудях з’являються ранки, які не загоюються, зверніть на це увагу та зверніться до лікаря.

Рак грудей може поширитися на інші частини тіла і викликати безліч симптомів. Найчастішим проявом є лімфатичні вузли під пахвою, але їх не завжди можливо промацати.

Згодом ракові клітини можуть поширюватися на інші органи, зокрема на легені, печінку, мозок і кістки. Як тільки рак пошириться на інші органи, можуть з’явитися нові пов’язані з ним симптоми, такі як біль у кістках або головні болі.


Жінка робить мамографію – це зовсім не боляче / Фото Unsplash

Скільки коштує лікування раку молочної залози в Україні та за кордоном

Національна служба здоров’я України надає безоплатні послуги для лікування пацієнток з раком молочної залози.

Якщо у жінки виявили злоякісну пухлину, вона отримає безоплатну стаціонарну допомогу за електронним направленням. Держава оплачує інструментальну та лабораторну діагностику, необхідні операції, променеву та хімієтерапію, а також ліки з Національного переліку. Додатково пацієнтка може отримати препарати, які централізовано закуповують за кошти державного бюджету за різними державними програмами. Список цих ліків повинен бути на сайті лікарні. Головне, аби необхідні ліки були в наявності.

Тим часом багато пацієнток обирають лікування у приватних медичних закладах та навіть закордоном. І це може «влетіти в копієчку» – ні для кого не секрет, що лікування онкологічних захворювань завжди було дорогим.

Стас Островський

Профілактика раку молочної залози: як вберегтися від онкології

Як ми вже зауважили, рак молочної залози може виникнути в будь-якому віці та незалежно від способу життя. Все, що можна зробити, це знизити деякі фактори ризику:

  • Тривалим грудним вигодовуванням після пологів;
  • Регулярними фізичними навантаженнями;
  • Підтримкою здорової ваги;
  • Відмовившись від зловживання алкоголем та цигарками;
  • Відмовившись від тривалого прийому гормональних препаратів;
  • Запобігаючи надмірному радіаційному впливу.

На жаль, навіть якби всі фактори ризику раку грудей можна було б контролювати, це знизило б ризик розвитку онкології не більше ніж на 30%. Тож будьте уважними до свого тіла, зокрема грудей. Не забувайте про самообстеження та щорічне УЗД молочної залози. Будьте здорові!

Два пучка на голове по бокам: фото прически, как сделать

Бьюти-тренды диктуют свои условия, поэтому сейчас многие прически пользуются популярностью у женщин разных возрастов. К таковым можно отнести два пучка на голове по бокам. Прическу можно адаптировать под любой стиль, поэтому она так ценится модницами. Даже звезды часто выбирают пучки для торжественных выходов.

Разновидности прически

Два пучка на голове по бокам еще называют рожками, шашками, гульками. Но все эти названия соответствуют одной и той же прическе. Отличие состоит лишь в высоте формирования пучков. Они могут иметь разный объем и комбинироваться с плетением и локонами. Не последнюю роль в популярности прически сыграл тот факт, что такие звезды, как Майли Сайрус и Гвен Стефани, были замечены с пучками на голове.

Выбор прически по типу лица

Формировать два пучка на голове необходимо с учетом строения лица. Прическа в любом исполнении подходит женщинам с овальным лицом и длинной шеей. В этом случае пучки можно размещать в любом месте и придавать им разный объем.

Визуально откорректировать короткую шею можно при помощи гулек, расположенных высоко на голове. А вот обладательницам тяжелого квадратного или же круглого лица лучше остановить свой выбор на варианте с распущенными волосами. Небрежно выпущенные пряди помогают скрыть некоторые недостатки внешности.

Не подходит прическа лишь девушкам с короткими стрижками. Даже для использования канекалона минимальная длина волос должна достигать 10 сантиметров.

Каждый из нас обладает индивидуальной внешностью, поэтому стоит опробовать несколько вариантов прически, чтобы понять, какой именно подходит.

Аксессуары для работы

Для создания прически из 2 пучков понадобятся:

  • Тонкие длинные расчески с частыми зубцами.
  • Шпильки.
  • Невидимки.
  • Крупные гребни.
  • Средства для укладки (мусс, пенка, пасты).
  • Аксессуары для декора.
  • Лак для завершения фиксации готовой прически.

Два пучка на голове по бокам хорошо смотрятся на волнистых и кудрявых волосах, с распущенными локонами, с челкой и без нее. Гульки могут быть плотными или воздушными, низкими, высокими или широкими.

Подготовительный этап

Если не знаете, как сделать на голове два пучка, мастера рекомендуют начать обучение с создания классического варианта. На его основе создаются различные вариации прически.

Пучки формируют следующим образом:

  • Волосы тщательно расчесывают. Можно это сделать, опустив голову вертикально вниз. Таким образом вы придадите объем шевелюре. На расчесанные локоны необходимо нанести любое средство, облегчающее укладку. Можно использовать гель или мусс. Средства используют в умеренных количествах, чтобы пряди не выглядели грязными.
  • Волосы разделяют пробором. Он может быть прямым или в виде зигзага. Неплохо смотрится боковой пробор.
  • Собирают по хвосту с каждой стороны от пробора на той высоте, где вы хотите сформировать пучки. Чем выше поднимите хвост, тем заметнее будут гульки.

Прическа создается на основе хвостов

  • Волосы приглаживают, используя лак, чтобы избавиться от торчащих волосков. Хвосты расчесывают, придерживая резинку у их основания.

Если вы намерены сделать высокие пучки, то понадобятся дополнительные резинки. Их необходимо надеть на каждый хвостик, чтобы сформировать столбики. Это поможет сохранить «рожки», иначе они распадутся.

Классический вариант прически

Два пучка по бокам – это классика, поэтому необходимо ознакомиться с основным вариантом исполнения прически.

  • Подготовив хвосты (как мы описывали ранее), каждый из них накручивают на резинку. Обратите внимание, что пучки могут иметь произвольную форму: конусообразную, круглую. Иногда делают шишки с распущенными локонами. Здесь ваша фантазия не ограничена.
  • Сформировав один пучок, приступайте ко второму. Обе гульки должны иметь примерно одинаковый размер и форму. В противном случае прическа будет выглядеть неаккуратно.

Красивые пучки своими руками

  • Два пучка необходимо надежно зафиксировать. Для этого понадобятся заколки и шпильки. Прическу украшают бантами, ободками, лентами. Для торжественных случаев пробор посыпают специальными косметическими блестками или пигментом.
  • Для прочности конструкции в конце используют лак.
Читать еще:  Надрыв уздечки крайней плоти

Два пучка на голове по бокам можно сделать на волосах любой длины. Сложности могут возникнуть с кудрявыми прядями. Возможно, их придется выравнивать.

Мастера рекомендуют делать прическу на предварительно вымытые вечером волосы. С утра сформировать пучки будет намного проще. Старайтесь заранее продумывать наряд, чтобы подобрать соответствующие аксессуары для украшения прически.

Объемные пучки

Далеко не каждая девушка может похвастаться копной густых волос. Но это не означает, что представительницы прекрасного пола не могут иметь пышную прическу. Очень интересно смотрятся объемные пучки. Их получают при помощи начеса. Для работы понадобится расческа с мелкими зубьями. С ее помощью необходимо сделать сильный начес подготовленных хвостов.

Формирование пучков

После каждый из них сверху придется пригладить крупным гребнем. Взяв кончик хвоста, закрутите его вокруг основания. Готовую прическу крепим шпильками и обрабатываем лаком сильной фиксации. Пучки не распадутся даже в ветреную погоду. Помните о том, что внешний вид прически зависит от размеров шишек.

Рожки

Прическа отличается от предыдущего варианта особой формой пучков. Треугольная форма делает их схожими с рожками.

Пучки-рожки

Для получения таких пучков на каждый хвостик надевают по две резинки, накручивая их в высоту. Таким образом создается прочный стрежень для будущей конструкции. Далее каждый хвост закручивают вокруг основания, формируя конусы. Прическа фиксируется шпильками и лаком.

Пучки из косичек

Сдержанная прическа подойдет для школы или офиса. Каждый хвост заплетается в виде косы, из которой формируются пучки. Прическа крепится шпильками.

Хвостики-мешочки

Данный вариант прически подходит для молодых и смелых. Формируется пучок очень просто. Во время закалывания хвоста на последнем обороте не следует полностью вытягивать волосы. Локоны оставляют загнутыми, а их кончики прячут под резинкой или закалывают невидимками. Пучки необходимо расправить в виде веера, заколов шпильками. Озорные хвостики получаются достаточно подвижными, смотрятся они очень эффектно.

Два пучка с распущенными волосами

Прическа с частично распущенными локонами в стиле Марии Вэй и Арианы Гранде выглядит невероятно романтично. Главная ее особенность в том, что для формирования пучков используют не все волосы.

Пучки с распущенными волосами

Прическа делается следующим образом:

  • Волосы необходимо разделить горизонтальным пробором.
  • Нижнюю часть локонов следует зафиксировать зажимами.
  • Чтобы получить объемные пучки, прикорневую зону волос необходимо обработать специальной пудрой.
  • После верхнюю часть шевелюры разделяют вертикальным пробором и завязывают два хвоста.
  • На каждом из них выполняют сильный начес.
  • Пряди закручивают, создавая округлую форму. Пучки закалывают шпильками и фиксируют лаком.
  • Детские прически украшаются дополнительными аксессуарами.

Два пучка с распущенными волосами смотрятся красиво с подкрученными локонами.

Пучки-улитки

На длинных волосах можно сделать пучки в форме раковины улиток. Все пряди зачесываются назад. В районе виска отделяется локон, который закручивается в плотный жгут.

пучки в форме улиток

Постепенно в него вплетается половина волос. Готовые жгуты закручиваются в форме пучков-улиток, которые фиксируются шпильками в нижней части головы.

Ажурные шишки

Пучки смотрятся нарядно, ели состоят из кружевных плетений. Прическа подходит для особых мероприятий.

Ажурные пучки

Волосы зачесывают назад и разделяют центральным пробором. Локоны собирают в два хвоста. Из каждого из них плетут рыбий хвост. Кончики хвостов нужно зафиксировать тонкими резинками. Косы заворачивают в тугие гульки, которые фиксируются шпильками. Прическу можно украсить выпущенными локонами или жгутами, сформированными из них. Для создания косичек можно использовать любое ажурное плетение, которое вам нравится.

Гідраденіт під пахвою та інші локалізації. Причини, ознаки, лікування

Інфекції м’яких тканин – найчастіша причина звернення до хірурга поліклініки (понад 70%). Одне із захворювань цієї групи – гострий гнійний гідраденіт, або запалення потової залози. Найчастіше виникає гідраденіт під пахвою, рідше – в паховій області та в інших місцях, де є шкірні складки. Читайте про цю патології на нашому сайті Добробут.ком.

Причини гідраденіту (пахвового, пахового, інших локалізацій)

Головний фактор – особиста неохайність. Якщо людина ігнорує правила особистої гігієни, своєчасно не приймає душ або ванну, шкіра стає сприятливим середовищем для бурхливого росту мікроорганізмів, серед яких і золотистий стафілокок. Останнім часом основна причина нагноєнь потових залоз пахвової і пахової областей – гоління. Мікро-порізи, що виникають у процесі гоління, стають вхідними воротами для інфекції.

Крім неохайності велику роль відіграє ожиріння,через яке складки шкіри своєчасно не висихають (у вологому середовищі мікроби розмножуються в десятки разів активніше). Попрілості також знижують захисні функції шкіри. Нарешті, цукровий діабет погіршує живильну функцію кровоносних судин, що теж є сприятливим фоном для розвитку гнійних інфекцій шкіри.

Застосування антиперспірантів засноване на блокуванні функції потових залоз. Через це піт не промиває їхні протоки, вимивання золотистих стафілококів не відбувається і запалення розвивається в самій потової залози.

Де виникає гідраденіт

Типова локалізація – пахвова область (однаково у жінок і чоловіків), гідраденіт в паху (у жінок частіше через гоління інтимної зони), в області ареоли соска і під молочними залозами. Рідше виникає статевий гідраденіт (у чоловіків – мошонки, у жінок – великих статевих губ), а також на обличчі (переважно у чоловіків).

Такі локалізації пов’язані з тим, що до запалення найчастіше схильні апокринні потові залози, розташовані в цих місцях. Їхня особливість – звивистість протоків, що погіршує відтік поту і сприяє запаленню при проникненні в залозу золотистого стафілокока.

Стадії хвороби гідраденіт

Чітких стадій розвитку хвороби немає. Все починається з появи в типовому місці хворобливого невеликого вузлика під шкірою. Спочатку його не видно, але можна відчути. Через 24-48 годин він значно збільшується в розмірах, шкіра над ним червоніє, а потім синіє. Біль стає дуже сильним, часто перешкоджає активним рухам кінцівкою.

У цей момент в товщі вузла йде процес розплавлення тканин, що проявляється появою флуктуації (при пальпації вузла відчувається, що його центр ніби провалюється під пальцем). Шкіра над гнійником поступово стоншується, поки в ній не з’являється невеликий отвір, через який починає надходити густий гній. Зазвичай це відбувається на 7-10 день від початку хвороби. Часто за відсутності лікування гнійного гідраденіту процес закінчується утворенням свища, по якому постійно підтікає серозно-гнійний вміст.

Підшкірна клітковина пронизана великою кількістю лімфатичних судин. Тому інфекція може поширюватися на сусідні потові залози. Може страждати і загальний стан хворого. Симптоми хронічного гідраденіту: підвищується температура тіла, з’являється відчуття розбитості, слабкість, порушується сон і працездатність. Через масивне ураження інфекцією підшкірна клітковина сильно набрякає, вогнища інфекції виступають над шкірою, утворюючи картину схожу на «сучье вим’я» (це стало народною назвою хвороби).

Лікування гідраденіту

У стадії утворення інфільтрату можна лікувати гідраденіт пахової області, пахвових западин та інших локалізацій консервативно. У першу-другу добу рекомендовано застосування місцевих засобів. Антибіотики при гідраденіті застосовуються у вигляді мазі. Найчастіше це тетрациклінова, еритроміцинова мазь або примочки з кліндаміцином. Вилікувати гострий гнійний гідраденіт консервативними методами найчастіше не вдається і доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Адекватний відтік – ключовий момент у лікуванні будь-якого гнійного процесу. Операція з розтину гідраденіту – оптимальний спосіб. На думку хірургів, найдоцільніший спосіб знеболювання – наркоз. Це дозволяє уникнути появі побічних ефектів від анестетиків, які довелося б вводити в занадто великій кількості.

  1. Шкіра над гнійником і навколо нього обробляється антисептиками.
  2. Проводиться невеликий розріз на всю глибину шкіри до розкриття порожнини абсцесу.
  3. Порожнина обробляється антисептиками, потім дренується марлевою турундою з водорозчинною маззю з антибіотиком.
  4. При множинному ураженні потових залоз кожен гнійник розкривається окремо. Якщо вогнища розташовані дуже близько один до одного, краще видалити весь запальний конгломерат в межах здорових тканин. У цьому випадку рану зашивають. У всіх інших вона загоюється самостійно.

Після операції проводять щоденні перев’язки, під час яких шкіру навколо рани обробляють антисептиками. Ними промивають порожнину гнійника, змінюють турунди з маззю. В кінці перев’язки на рану накладають пов’язки з антимікробною маззю.

Турунду видаляють після того, як з рани припиняє виходити гній. Після цього вона швидко загоюється самостійно. Перев’язки тривають до повного загоєння рани.

Загальне консервативне лікування зазвичай проводять після операції, коли гідраденіт рецидивує або уражається багато потових залоз. Тоді застосовуються:

  • курси антибіотикотерапії цефалоспоринами та напівсинтетичними пеніцилінами;
  • переливання антистафілококової плазми;
  • УФ-опромінення крові;
  • лазерне опромінення крові;
  • вітамінотерапія.

При больовому синдромі призначають ненаркотичні анальгетики, при порушеннях сну – відповідні снодійні засоби.

Як запобігти гідраденіту

Заходи профілактики гідраденіту прості:

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • відмова від антиперспірантів (використовуйте примочки з розчинами або присипки);
  • відмова від синтетичної нижньої білизни;
  • щоденна зміна білизни, особливо літом;
  • зниження ваги;
  • ретельне лікування хронічних вогнищ інфекції будь-якої локалізації (їх наявність знижує захисні сили організму);
  • відмова від частого гоління (краще зробити лазерну епіляцію).

Потрібна профілактики гідраденіту і під час вагітності. Гідраденіт – неприємне, але не смертельне захворювання. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути тривалої втрати працездатності і розвитку ускладнень.

Что делать, если на десне появилась шишка? Как ее лечить?

Чтобы выяснить, почему на десне появилась шишка, нужно поставить правильный диагноз, сделать это может только специалист. Причин, по которым появляются припухлости, несколько, но ни одна из них не безобидна. При диагностике учитывается характер образования, цвет, плотность, наличие или отсутствие болевого синдрома, гнойного экссудата, а также выясняется природа заболевания – инфекционная или другая.

Важно! В основном, большинство стоматологических проблем связано с некачественным уходом за ротовой полостью. В результате развивается патология слизистой со своей симптоматикой.

Причинами того, что между десной и щекой появляется шишка, могут служить следующие обстоятельства:

  • нерегулярный и неграмотный уход за ротовой полостью, в результате чего инфекция поражает ткани пародонта;
  • осложнения нелеченого кариеса – инфекционные поражения корней (свищ, периостит);
  • периодонтит;
  • осложнения, возникшие в результате имплантации зубов;
  • неправильное ношение или изготовление ортопедических конструкций;
  • кистозные образования;
  • гингивит;
  • травмы пародонта (гематомы);
  • доброкачественные новообразования (эпулис, фибропапиллома);
  • злокачественные опухоли.
Читать еще:  Восстановительное лечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Есть еще одна причина возникновения уплотнения пародонта. Если у ребенка на десне появилась белая шишка, это может свидетельствовать о прорезывании нового зуба. Кратковременный отек не страшен, но если по истечении долгого времени зуб не показался, следует обратиться к хирургу.

Внимание! Многие не торопятся идти к врачу, так как нарост не болит. Отсутствие неприятных ощущений не свидетельствует об отсутствии заболевания. Запомните: если на десне появилась шишка, что делать и насколько серьезными будут последствия, определит только врач!

Заболевания, при которых шишка на десне не болит

Существуют заболевания, при которых возникшее уплотнение не беспокоит пациента болью. Именно из-за этого люди не спешат обращаться к врачу, что впоследствии может осложнить лечение. При каких заболеваниях шишка, возникшая на зубной ткани, не болит?

Если в десне появилась шишка с гноем, для истечения которого есть отверстие в десне, речь идет о свище. Образование представляет собой нарост размером 3-5 мм с белой верхушкой. Когда выход не закупорен уплотненным экссудатом и гной истекает свободно, такое уплотнение, как правило, не болит. Причина образования свища – осложнение периодонтита, при котором ткань разрастается и инфицируется скопившимися бактериями. Несмотря на то, что гной периодически вытекает и не скапливается в больших количествах, при отсутствии лечения острый свищ переходит в хроническую форму. Если не лечить свищ, возникает опасность распространения инфекции по пародонту и потери зуба.

Экзостоз

Экзостоз – вид челюстной аномалии, когда кость слегка выступает на поверхность. Такая шишка твердая, безболезненная на ощупь, так как является, по сути, костным или костно-хрящевым наростом доброкачественного характера. Причины возникновения – наследственная предрасположенность, врожденная патология или последствия травмы. При такой аномалии протезирование затруднено или вообще невозможно: протез будет натирать кожу на костном наросте, что может вызвать травмирование и попадание инфекции.

Важно! Экзостоз определяется путем рентгеновских снимков. Решение об удалении принимается пациентом, однако стоит учесть, что такие наросты могут со временем становиться злокачественными.

Эпулис

Если над десной появилась шишка, имеющая форму гриба на ножке, бледно-розового или красного цвета, речь идет об эпулисе – патологическом образовании, распространенном, в основном, у женщин, а также встречающемся у детей при прорезывании первых зубов. Причины появления эпулиса часто носят посттравматический характер (большая пломба, зубной камень, сколы), однако патологический нарост может появиться и вследствие неправильного прикуса, гормональных нарушений или ношения некачественных зубных протезов. Симптомы эпулиса сходны с проявлениями гингивита, поэтому для точного диагностирования врач использует рентгенографию или гистологический тест.

Периодонтит

О периодонтите следует подумать, если на десне образовалась шишка – твердая на ощупь, в диаметре до 10 мм. Причинами воспаления околозубных тканей обычно становятся незапломбированные зубные каналы и их инфицирование. Гнойник формируется в области верхушки корня. Характерный признак заболевания – при вертикальном нажатии на зуб появляется боль. Если гной уже истек, болевых ощущений может не наблюдаться, но игнорировать заболевание нельзя, так как оно может привести к утрате зуба и дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! При появлении уплотнения на десне ни в коем случае нельзя делать согревающий компресс или горячие полоскания: это может усугубить течение заболевания!

Гематома

Мягкая на ощупь припухлость с водянистым содержимым – гематома – образовывается вследствие травмирования ткани во время удаления зуба. Эта шишка, как правило, не требует особого лечения, рассасываясь спустя несколько дней после появления.

Заболевания, при которых шишка на десне сопровождается болевыми ощущениями

Но гораздо сложнее ситуация, когда появления уплотнения на пародонте сопровождается сильной болью. В таких случаях речь идет о более серьезных заболеваниях. Если болит зуб, а на десне появилась шишка: что может послужить причиной?

Периостит

Если периодонтит не лечить вовремя, гной, вместо того, чтобы выйти наружу через свищевой ход, может пойти в кость, вызвав ее воспаление – периостит (в народе – флюс). Такое заболевание отличается более тяжелым течением: повышается температура, отек слизистых ротовой полости распространяется на мягкие ткани щеки, губ, воспаляются лимфоузлы, человек испытывает острую, дергающую боль. Такая шишка может образоваться и вследствие удаления зуба.

Внимание! Флюс – опасное гнойное заболевание, которое в случае промедления может привести к воспалению челюстной кости, флегмоне и сепсису. При первых признаках, характерных для периостита, нужно срочно обратиться в стоматологическую клинику!

Пародонтит

Пародонтит – быстро развивающееся заболевание десен, которое приводит к разрушению тканей, удерживающих зуб. Причинами служат образование зубного камня, недостаток витаминов в потребляемой пище, неправильная нагрузка на зубы при жевании. Десны начинают кровоточить, появляется зуд, зубы расшатываются, между ними образуются щели. Затем, в запущенных случаях между зубом и тканью появляются зубодесневые карманы, неприятный запах изо рта в связи с выделением гнойного экссудата, шейки зубов оголяются, возникают боли при приеме холодной, горячей, кислой и соленой пищи. Из-за скопления гноя в карманах десны покрываются светлыми небольшими шишками – очагом размножения болезнетворных бактерий. Появление таких симптомов – веская причина срочно обратиться в стоматологическую поликлинику: промедление приведет к потере зубов.

Гингивит

Если на десне появились шишки ярко-красного цвета, небольшие в диаметре, десны кровоточат и слегка гиперемированы, речь может идти о гипертрофическом гингивите – начальной форме воспалительного процесса тканей пародонта. Заболевание возникает из-за некачественного ухода за ротовой полостью и при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, в том числе пародонтиту.

Важно! Любая патология, связанная с ротовой полостью, может привести к серьезным последствиям для здоровья. К стоматологу нужно обращаться не только для лечения, но и для профилактики заболеваний!

Лечение

Как избавиться от шишки, появившейся на десне? Лечение основывается на устранении причин и симптомов основного заболевания.

Свищ. При возникновении свища основная цель – устранить источник инфекции и удалить гной. Для этого проводят полоскания ротовой полости раствором соды с солью в соотношении 1:1 (по половине чайной ложки на стакан). Процедуру повторяют ежедневно через каждые 1,5-2 часа до полного исчезновения уплотнения.

Экзостоз.Экзостоз лечат только хирургическим путем при имеющихся показаниях к удалению шишки: ощущениях боли, быстром росте, наличии косметического дефекта. При операции разросшиеся участки ткани удаляют долотом, затем кость сглаживают.
Стоит знать! У детей со временем экзостозы часто исчезают самостоятельно, поэтому в операциях потребности может не возникнуть.

Эпулис. Лечение эпулиса начинается с устранения причин, его вызвавших – удаления зубного камня, лечения кариеса, корректировка протезных конструкций. Затем проводится наблюдение и при необходимости – хирургическое иссечение шишек до здоровых тканей.

Периодонтит. Для лечения периодонтита из больного зуба удаляется пломба, санируют и расширяют каналы (для выхода гноя) и удаляют пораженные околозубные ткани. Проводится антисептическая обработка и назначаются антибиотики. Затем ставят временную пломбу, которую позже заменяют постоянной.

Периостит. Лечение при периостите сходно с санацией периодонтита с разницей в длительности процедуры из-за более серьезных последствий заболевания. Зуб распломбировывают, чистят и расширяют каналы. Под временную пломбу помещается лекарство, через 2 месяца ее снимают. Зуб промывают антисептиками, затем процедуру временного пломбирования повторяют еще раз. При устранении симптомов болезни накладывают постоянную пломбу, при отсутствии результата зуб удаляют.

Пародонтит. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Врач снимает зубной камень, проводит антисептическую обработку зубных карманов. При серьезных поражениях лечение проводится хирургическим путем.

Гингивит. Гингивит можно лечить в домашних условиях, с применением назначенных врачом мазей, гелей и растворов для полоскания. Но главное – правильная гигиена ротовой полости.
Важно! Лечение заболеваний, в зависимости от их сложности и природы, может вестись амбулаторно или в домашних условиях. Одно бесспорно: поставить диагноз и назначить процедуры (даже домашние!) должен только специалист!

Народные средства

Применение действенных народных методик и рецептов в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению может значительно ускорить процесс выздоровления.

  • Полоскание солевыми растворами. На литр кипяченой воды — 4 ст. ложки соли, оставить на час настояться. После раствор немного подогреть и санировать ротовую полость. Соль обеззараживает, снимает отек, успокаивает.
  • Полоскание травяными настоями. Для этих целей подойдут ромашка аптечная, эвкалипт, календула, тысячелистник. 4 ст. л. травы заваривают в 1 л кипятка, настаивают в течение получаса. Травы оказывают успокаивающее и антисептическое воздействие на слизистую, способствуют рассасыванию уплотнений.
  • Сок каланхоэ. Питает и лечит воспаленную ткань десны, укрепляет эмаль зубов. Свежевыжатый сок втирают в десны, либо промытый лист, освобожденный от верхней кожицы, просто жуют.
  • Соль с медом. Целительный тандем – соль размягчает воспаленные ткани и способствует удалению гнойного экссудата, а мед обеззараживает, питает, успокаивает. Смесь из меда с соль готовят в пропорции 2: 1.
  • Чесночная настойка. Хорошо выводит гной, мощный антисептик, но во избежание ожогов нельзя применять более 3-х дней. Настой готовят из 4-х головок чеснока, 5 лимонов и 700 граммов водки. Измельченные ингредиенты настаивают в алкоголе 3 дня. Затем каждые 4 часа полощут раствором ротовую полость.

Важно! Народные методы – вспомогательные способы борьбы с заболеванием, а не панацея, и не заменит медикаментозно лечения, назначенного стоматологом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector