Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хрипы в левой стороне

Хрипы

Хрипы — это дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого. Хрипы возникают в бронхах или в полостях, имеющих сообщение с ними, при прохождении воздуха через дыхательные пути (например, полость абсцесса). Наличие препятствия на пути воздушной струи (например, мокрота, инородное тело, суженный отечный бронх) приводит к формированию характерных звуковых явлений.

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции

Симптомы хрипа

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • общая слабость, повышенное потоотделение;
  • при тяжелом затянувшемся приступе бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами сухого кашля, одышки, удушья) сухие свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии;
  • при отеке легкого влажные хрипы могут быть слышны на расстоянии (« клокочущее дыхание»).

Формы

  • свистящие – возникают при прохождении воздуха через суженный, отечный, спазмированный бронх (например, при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)) или при наличии препятствия на пути движения воздуха (инородное тело, опухоль, растущая внутрь бронха);
  • жужжащие (гудящие) – возникают при наличии в бронхе густой вязкой мокроты (например, при бронхитах, обострении хронической обструктивной болезни легких).
  • влажные крупнопузырчатые хрипы (в бронхах крупного калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна (полость, сформированная в зоне туберкулезного процесса), абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
  • влажные среднепузырчатые хрипы (в бронхах среднего калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна, абсцесс легкого, бронхоэктазы (расширения, деформации бронха) в бронхах указанного размера);
  • влажные мелкопузырчатые хрипы (в мелких бронхах и бронхиолах):
    • звучные – в большей степени свидетельствуют о наличии локального воспалительного процесса (например, пневмония (воспаление легких));
    • незвучные – наиболее типичны для скопления отечной жидкости (отек легкого, хроническая сердечная недостаточность). Отдельно следует выделять крепитацию, которая похожа на влажные хрипы, но отличается по механизму возникновения.

    Причины

    • Заболевания органов дыхания, приводящие к появлению мокроты. Например, пневмония (воспаление легких).
    • Заболевания дыхательной системы, характеризующиеся сужением бронха (отек, спазм, избыточная выработка слизи).
    • Опухоли, растущие внутрь бронха или сдавливающие его снаружи.
    • Инородные тела в просвете бронха.
    • Сердечная недостаточность.

    Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • общий анализ крови;
    • анализ мокроты;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • компьютерная томография органов грудной клетки;
    • спирометрия (спирография). Позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению;
    • проба с бронходилятатором – выполнение спирометрии до и после ингаляции препарата, расширяющего бронх. Применяется для оценки обратимости сужения бронха;
    • бронхопровокационный тест — выполнение спирометрии до и после ингаляции метахолина или гистамина. Позволяет обнаружить повышенную чувствительность бронха, проявляющуюся в виде бронхоспазма;
    • исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом);
    • бодиплетизмография – метод оценки функции внешнего дыхания, который позволяет определять все объемы и емкости легких, в том числе те, которые не определяются спирографией;
    • фибробронхоскопия – исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата. Метод применяется в случае неясного диагноза с целью исключения других возможных заболеваний со сходными проявлениями;
    • ангиопульмонография – исследование сосудов легких;
    • биопсия легких.

    Лечение хрипа

    • Лечение основного заболевания.
    • Муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
    • Отхаркивающие препараты – способствуют лучшему отхождению жидкой мокроты.
    • Бронхолитические препараты – расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям.

    Профилактика хрипа

    • Лечение основного заболевания.
    • Отказ от курения.
    • Избегание контакта с аллергенами (например, пыль, шерсть животных, перо птиц, некоторые пищевые продукты и т.д.), провоцирующими спазм бронха.
    • Исключение переохлаждения.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

    Что делать при хрипе?

    • Выбрать подходящего врача терапевт
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Острый и хронический бронхит — игнорировать нельзя

    Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

    Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

    Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

    • Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
    • Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

    Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

    Причины бронхита

    Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

    Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

    • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
    • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
    • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
    • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
    • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
    • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются — глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
    • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
    • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
    • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
    • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
    • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
    • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

    Симптомы и признаки бронхита

    Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

    К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

    • Повышение температуры тела, возможно значительное;
    • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
    • Головная боль;
    • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
    • Боль в горле;
    • Кашель — главный симптом бронхита.

    Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

    В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

    Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

    Острый бронхит

    При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

    Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

    Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

    Хронический бронхит

    По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

    Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

    Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

    В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

    • Ухудшается общее самочувствие;
    • Возникает головная боль и слабость;
    • Повышается потливость;
    • Накатывают приступы усталости;
    • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
    • Температура может повышаться.

    На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

    Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

    Диагностика и лечение бронхита

    Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

    • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
    • Определение типа кашля и его продолжительности;
    • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
    • Рентгенографии грудной клетки;
    • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
    • Температура может повышаться.

    Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

    Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

    Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

    Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

    На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

    Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

    Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

    • Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
    • Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
    • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
    • Употребление меда и прочих «народных» средств;
    • Соблюдение постельного режима.

    Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
    • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
    • Иммуностимуляторы;
    • Противовирусные препараты;
    • Противоаллергические препараты;
    • Антигистаминные препараты;
    • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
    • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
    • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

    Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

    В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

    Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

    Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

    ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

    Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

    Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

    Хрипы в грудной клетке

    Хрипы относятся к добавочным дыхательным шумам и бывают сухие и влажные.

    Сухие хрипы возникают при сужении просвета бронхов или (реже) трахеи в результате неравномерного набухания их слизистой оболочки при воспалении, а также вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов (при бронхиальной астме, астматическом бронхите), при деформации бронхов в результате развития соединительной ткани в их стенках либо в соседней легочной ткани (бронхоэктазы, пневмосклероз), при наличии в просвете бронха вязкой мокроты, которая при прохождении воздуха может натягиваться, как струна, и колебаться.

    Сухие хрипы чаще выслушиваются на обеих дыхательных фазах, реже — только на вдохе или только на выдохе.

    По громкости, высоте и тембру сухие хрипы могут быть самыми разнообразными, что зависит от степени сужения бронхов и от того, какого калибра бронх поражен.

    Громкость сухих хрипов зависит от глубины расположения пораженных бронхов и от силы акта дыхания.

    Сухие хрипы делятся на свистящие (высокие, дискантовые) и жужжащие (низкие, басовые). Первые обычно бывают при сужении просвета мелких бронхов (при их воспалении, бронхиальной астме и др.), вторые — крупных (при воспалении бронхов среднего и крупного калибра).

    Жужжащие сухие хрипы:

    Свистящие сухие хрипы:

    Сухие хрипы отличаются протяженностью.

    Влажные хрипы возникают при прохождении воздуха через жидкий или полужидкий секрет (кровь, мокрота, транссудат), скапливающийся в просвете бронхов или в полости легкого, сообщающейся с бронхом. Образующиеся при этом пузырьки воздуха лопаются и издают звук. Влажные хрипы слышны на обеих дыхательных фазах. Различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Мелкопузырчатые образуются в мельчайших бронхах, среднепузырчатые — в средних, крупнопузырчатые — в крупных бронхах и легочных полостях, в больших бронхоэктазах (расширения бронхов).

    Крупнопузырчатые влажные хрипы:

    Мелкопузырчатые влажные хрипы:

    Влажные хрипы при наличии бронхоэктазов или полости в легком выслушиваются на ограниченном участке, при застойных явлениях в легких (возникают в результате недостаточности левых отделов сердца) — с двух сторон.

    Если по соседству с участком, где образуются влажные хрипы, легочная ткань уплотнена, хрипы выслушиваются очень отчетливо, как будто под самым ухом. Они называются звучными (звонкие, консонирующие). Их следует отличать от незвучных (незвонких, неконсонирующих), образующихся в бронхах, окруженных воздушной легочной тканью, плохо проводящей звуки.

    Над полостями легкого, как правило, выслушиваются звучные, влажные крупно- или среднепузырчатые хрипы, так как полость часто бывает окружена плотной тканью. Кроме того, большая полость может стать резонатором и усиливать звучание хрипов. При бронхитах (острых и хронических) влажные хрипы бывают незвучными.



    Перевод терминов с английского на русский (подробнее о западной терминологии читайте здесь):

    Бронхит у детей

    Бронхит – это заболевание, при котором у детей воспаляются бронхи (полые ответвления трахеи, соединяющие ее и легкие).

    Общие сведения о болезни

    Ребенок, заболевший бронхитом, очень сильно кашляет (родителям буквально «больно» слышать эти надрывные звуки), у него повышена температура, обильно отходит мокрота. По наличию мокроты и температуры это заболевание отличают от других, также проявляющихся кашлем.

    При воспалении бронхи сильно отекают, вследствие чего сужаются, поэтому воздух по ним поступает с затруднением. Организм в ответ на воспалительный процесс вырабатывает большое количество слизи, а бронхи путем мышечных сокращений стремятся от нее избавиться, чтобы не было закупорки. В итоге ребенок кашляет и отхаркивает мокроту.

    Почему бронхит опасен?

    Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

    Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

    Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста.

    Дети хуже переносят бронхит!

    Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

    Причины заболевания:

    • стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
    • грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
    • грибковые инфекции;
    • контакт с токсинами и/или аллергенами.

    Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

    Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

    • раньше у него не было этого заболевания;
    • вы не допускаете переохлаждения ребенка.

    Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

    Симптомы заболевания

    Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:

    • повышенная температура;
    • кашель;
    • частое неглубокое дыхание, шум во время этого процесса, хрипы;
    • сниженный аппетит;
    • сонливость, слабость (часто ребенку даже тяжело дойти до туалета).

    При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:

    • головную боль, тошноту, рвоту, головокружения и другие признаки общей интоксикации;
    • сильное ухудшение общего состояния;
    • трудности при дыхании, которое сопровождается кашлем, хрипами;
    • сильное повышение температуры тела. Источник:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28828815
      Øymar K, Mikalsen IB, Crowley S.
      Protracted bacterial bronchitis in children
      Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Aug 21;137(14-15). doi: 10.4045/tidsskr.16.0843. Print 2017 Aug 22

    Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!

    Классификация детских бронхитов

    По продолжительности болезнь бывает:

    • хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
    • рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
    • острой – длится 2-3 недели.

    По природе:

    • инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
    • аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

    Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

    • очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
    • повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
    • бронхоспазм.

    При частых обструктивных бронхитах нужно провести обследование ребенка на предмет бронхиальной астмы. Источник:
    Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева
    Современные представления об обструктивном бронхите у детей
    // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206

    Методы диагностики

    Если при прослушивании грудной клетки педиатр замечает характерные признаки болезни, то ребенку назначаются:

    • клинический анализ крови для определения формы заболевания – вирусной или бактериальной;
    • рентгенография (исключает или подтверждает пневмонию);
    • исследование мокроты (точно выявляет возбудителя).

    Лечение бронхита

    Очень важно! Обязательно обратитесь к врачу, если вы слышите у ребенка хрипы, сильный кашель и замечаете другие признаки бронхита. Специалист должен определить природу болезни и назначить правильные медикаменты и процедуры. Народные средства, бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра – верный путь к осложнениям. Источник:
    М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина
    Бронхиты у детей: принципы современной терапии
    // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42 Ведь в 99% случаев бронхит имеет вирусную природу, а не бактериальную.

    Какие меры могут принять родители:

    • обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
    • обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
    • не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
    • врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
    • не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

    Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

    Какие препараты рекомендуются врачами?

    Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие. Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

    • если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
    • при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
    • короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

    Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

    При бронхите исключить:

    • горячие паровые ингаляции;
    • перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

    Меры профилактики

    • Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
    • Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
    • Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

    Преимущества «СМ-Клиника»

    У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

    Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Ожоги гортани и трахеи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector