Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)-симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)-симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ) – представляет собой хроническое постоянно рецидивирующее заболевание.

  • Эрозивный эзофагит
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (требует дифференциальной диагностики с функциональной изжогой)

ГЭРБ(Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) часто развивается в результате пониженного тонуса кардиального сфинктера, нарушения клиренса пищевода, снижения защитных свойств слизистой, повреждающих свойств рефлюктанта, повышенного внутрибрюшного давления.

Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни(симптомы).

Делятся на пищеводные и внепищеводные, к первым относятся:

Изжога – ощущение жжения за грудиной или в эпигастрии. Появляется после еды, физических нагрузок, употребления напитков с газами, алкоголя;

  • Отрыжка кислым, усиливающаяся после еды;
  • Дисфагия;
  • Боль за грудиной.

Вторую группу объединяют в синдромы:

Бронхолегочный (кашель, постоянные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, легочный фиброз);

  • Оториноларингологический (осиплость голоса, першение в горле, синусит, ларингит);
  • Стоматологический (кариес, дентальные эрозии, халитоз);
  • Кардиальный (боль за грудиной).

ГЭРБ опасна своими осложнениями: пептическими язвами, стриктурой, кровотечением, аденокарциномой пищевода или развитием пищевода Баррета.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Специфических лабораторных признаков нет. Рекомендованные исследования: ОАК, группа крови и резус-фактор.

Обязательные инструментальные исследования: ЭГДС с биопсией слизистой оболочки, рентгеноскопия пищевода и желудка с пассажем бария по тонкому кишечнику. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести рентгеноскопию пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Суточная внутрипищеводная pH-метрия;

  • Внутрипищеводная манометрия;
  • УЗИ ОБП;
  • ЭКГ, велоэргометрия;
  • Рабепразоловый тест.

Медикаментозное лечение зависит от формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После проведения необходимых диагностических процедур, опытные врачи клиники «Лейб Медик» назначат оптимальное и сбалансированное лечение заболевания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Так как ГЭРБ заболевание хроническое, одного лечения не достаточно. Требуется модификация образа жизни. Она заключается в соблюдении следующих правил:

Головной конец кровати должен быть приподнят. Это достигается благодаря поднятию ножек кровати на 15см.

  1. Прием газированных напитков, алкоголя не должен быть ежедневным.
  2. Ограничить употребления продуктов, которые вызывают изжогу.
  3. После приема пищи 3 часа не ложиться.
  4. Снизить массу тела.
  5. Не носить тугих поясов
  6. Не принимать положения, которые способствуют рефлюксу.

Лейб Медик, Москва: «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь оказывает влияние не только на самочувствие, но и на образ жизни, поэтому правильное и вовремя начатое лечение при данной патологии является очень важным и позволяет предотвратить развитие осложнений. «

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

Читать еще:  Гендерные различия в спорте: Марс против Венеры

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изменение образа жизни и питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Изменения в образе жизни и диете помогают уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Следует, однако, отметить, что в случае рефлюксной болезни немедикаментозная терапия может принести желаемые результаты, только когда симптомы заболевания не сопровождаются рефлюкс-эзофагитом.

В случае эзофагита и тяжелых симптомов необходимо использовать соответствующие лекарства, а диета в этом случае будет являться фактором, поддерживающим фармакотерапию.

Важные рекомендации

Изменения образа жизни, рекомендуемые при рефлюксной болезни, касаются:

  • нормализации массы тела;
  • объема приемов пищи и скорости ее потребления;
  • отказа от сигарет;
  • положения тела во время сна и отдыха;
  • физической активности.

Масса тела

Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела , поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.

Отказ от курения

Отказ от курения

Объем приемов пищи и скорость ее потребления

Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями.

Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.

Курение

Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.

Отказ от курения

Отказ от курения

Положение тела во время сна и отдыха

Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха.

Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Физическая активность

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды.

Однако было показано, что умеренная физическая активность , например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.

Умеренная физическая активность

Умеренная физическая активность

Диета

Соблюдение правильной диеты – не менее важный элемент немедикаментозной терапии. Людям с симптомами рефлюкса следует избегать:

  • жирных, жареных и трудноусвояемых продуктов;
  • острых, и луковых овощей, помидоров и томатных продуктов;
  • цитрусовых и соков из этих фруктов;
  • шоколада и шоколадных продуктов;
  • кофе, настоя мяты, газированных напитков, алкоголя.

Перечень продуктов, влияющих на механизмы развития заболевания, также вызывающих его симптомы, представлен в Таблице 1. В Таблице 2 перечислены разрешенные продукты / блюда.

Читать еще:  Кандидоз и ВИЧ

Некоторые люди находят облегчение от изжоги, выпивая обезжиренное молоко или негазированную минеральную воду – эти жидкости очищают пищевод, вымывая кислоту из желудка, попавшую в пищевод, и нейтрализуют ее, оказывая ощелачивающее действие.

Негазированная минеральная вода

Негазированная минеральная вода

Таблица 1. Факторы, вызывающие симптомы заболевания

Факторы болезниПримеры продуктов
Снижение давления в нижнем сфинктере пищеводашоколад, настой мяты, кофе, крепкий чай, алкоголь
Индукция преходящего спонтанного расслабления нижнего сфинктера пищеводажиры, лук, овощи, спаржа, артишоки
Задержка опорожнения желудкашоколад, жиры, продукты, содержащие растворимую клетчатку
Увеличение секреции желудочного сокакофе, алкоголь
Стимуляция сенсорных рецепторов в пищеводецитрусовые, цитрусовые соки, томаты, томатный сок, острые специи

Таблица 2. Разрешенные и не рекомендуемые продукты для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Название продукта или блюдаМожноНе рекомендуется
Зерновые продуктылегкий хлеб, цельнозерновой хлеб, грубый хлеб;

крупа: мелкая, например, манная, крупная, например, перловая крупа;

нежирная рыба: пресноводная (например, лещ, окунь, судак), морская (например, треска, хек, камбала), пресноводная и морская жирная рыба в ограниченных количествах;

Следует подчеркнуть, что реакция организма на определенные продукты – это индивидуальная особенность. Пациентам следует ограничить потребление не рекомендованных продуктов, но это не значит, что их вообще нельзя есть. Не исключено, что симптомы заболевания проявятся после продуктов, не упомянутых в тексте. Именно поэтому каждый больной должен наблюдать за реакцией своего организма на различные продукты питания и исключать из рациона те, которые вызывают или ухудшают симптомы.

Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Инесса, я всё купил препараты начинаю приём

буквально один вопрос, а может это быть не истинный ГЭРБ, а ответ на сильное переедание. Потому что кушал я простите непозволительно много + не пережевывая тщательно заглатывая большими кусками еду + много чеснока + вся еда была полтора месяца фастфуд по 4-5 раз в день и это было по 3-4 бургера + картошка + кола (очень много колы)

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Инесса, Забыл уточнить, минеральную воду можно? Рычал су?

И забыл ещё одно уточнение, а разве может быть ГЭРБ (хронический) без гпод?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, а разве ГЭРБ это гастрит? Это же заброс в пищевод?

и разве его можно вылечить?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, всё купил

а может это быть не истинный ГЭРБ, а ответ на сильное переедание. Потому что кушал я простите непозволительно много + не пережевывая тщательно заглатывая большими кусками еду + много чеснока + вся еда была полтора месяца фастфуд по 4-5 раз в день и это было по 3-4 бургера + картошка + кола (очень много колы)

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,да, у вас ГЭРБ,при правильном образе жизни осложнений не будет

Питание: ограничение жирной, жареной,острой пищи,кофе и томатов, питаться 4-5 р в день небольшими порциями,последний прием пищи за 2 часа до сна,после еды не принимать горизонтальное положение в течение 30 мин

Сейчас омез 20 мг 2 р в сут,ганатон 50 мг 3 р в день,все 1 мес

фотография пользователя

Заболевание неопасное, действительно многие живут всю жизнь и не подозревают об этом,просто находка фгдс
Заболевание хроническое,главной его причиной является несмыкаемость кардии в той или иной степени,отсюда и заброс

Диеты и правильного положения тела желательно придерживаться всегда

Понятно, что вы не будите ее особо придерживаться,но в период обострения диета нужна обязательно, так же фастфуд нужно исключить

Курортное лечение ГЭРБ

Здравствуйте, дорогие друзья! В данной статье речь пойдет о санаторно-курортном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Основными курортами, на которых можно пройти эффективное лечение этого заболевания, являются Карловы Вары, Боржоми, Врнячка Баня, Ессентуки и Железноводск. Получить подробную информацию о лечении на этих курортах вы можете на портале sanatoriums.com, а чтобы узнать о других подобных курортах следите за новостями на нашем сайте, так как число санаториев на портале постоянно растет.

Этиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ее формы и синдромы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое воспалительное заболевание, связанное с повреждением пищевода и смежных органов в результате воспалительного процесса в дистальном отделе и сопровождающееся таким характерным симптомом, как заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Выделяют две формы ГЭРБ: эндоскопически позитивную, которая может проявляться приблизительно у 30-35 % всех пациентов с ГЭРБ, и эндоскопически негативную, когда при обследовании у пациентов не регистрируется эзофагит, таких пациентов значительно больше – около 60 %.

Данное заболевание сопровождается болевым, диспептическим, воспалительным синдромами и синдромом желудочной диспепсии. Лечение пациентов с ГЭРБ в основном направлено на нормализацию моторной функции пищевода и секреторной функции желудка.

Методы санаторно-курортного лечения ГЭРБ

Приезжать на лечение пациенты с ГЭРБ могут на бальнеологические, климато-бальнеологические и грязелечебные курорты в любое время года, конечно, в зависимости от стадии течения заболевания. Отметим, что в основе лечения данного заболевания лежит бальнеотерапия (минеральные ванны), а также питьевой курс лечения минеральными водами, который, однако, возможен только в стадии ремиссии. Применяются в основном гидрокарбонатные минеральные воды, чаще всего – хлоридно-гидрокарбонатные и натриево-кальциевые воды малой и средней минерализации. Питьевой курс пациентам назначается врачом, так как прием минеральной воды зависит от кислотообразующей функции желудка, строго дозируется (3-3,5 мг / 1 кг массы тела человека): сначала воду пьют по 70 мл за один прием, затем ее доза постепенно увеличивается. Дозировка и количество приемов минеральной воды в сутки устанавливаются также в зависимости от стадии течения заболевания (например, для пациентов, у которых наблюдаются выраженные забросы в пищевод желудочного, дуоденального содержимого или выраженная изжога, количество приемов воды может доходить до 6 раз в сутки независимо от количества приемов пищи).

Большое значение в эффективности лечения ГЭРБ на курорте имеет продолжительность питьевого курса – он должен составлять не менее 3 недель. Есть и специальные курсы лечения, которые предполагают пребывание на курорте до 6 недель.

Такие физиотерапевтические методы санаторно-курортного лечения ГЭРБ, как транскраниальная электростимуляция, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ-терапия и лазеротерапия направлены на восстановление баланса вегетативных механизмов регуляции тонуса нижнего сфинктера пищевода и эзофагеальной желудочной дисфункции, купирование болевого синдрома и восстановление психоэмоционального состояния пациента. Из седативных методик применяются йодобромные и хвойные ванны, электросонтерапия, гальванизация воротниковой области по методу Щербака.

Пациентам назначаются терренкуры, особенность которых при лечении данного заболевания состоит в технике дыхания: дышать необходимо обязательно носом, вдохи и выдохи при этом совершаются за определенное количество шагов, когда пациент идет по ровной местности, а особые шаги делаются, когда пациент идет на подъем. В процессе такой прогулки нельзя разговаривать, обязательно нужно отдыхать в течение 1-3 минут независимо от того, чувствуете ли вы усталость или нет, и ни в коем случае нельзя курить.

Консультация врача

Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector