Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышенная тревожность

Повышенная тревожность

Общие сведения
Тревога и беспокойство представляют собой неотъемлемые компоненты нормальной жизни. Большинство людей чувствуют тревогу, когда сталкиваются с опасностью или какой-то незнакомой ситуацией. Экзамен, собеседование, спортивное состязание или важная встреча в норме вызывает чувство беспокойства и тревоги.
Тревога действует двояко. Во-первых, она оказывает влияние на психическое состояние, заставляя нас переживать, снижает способность к концентрации внимания, иногда вызывает нарушения сна. Во-вторых, она оказывает эффект и на общее физическое состояние, являясь причиной таких физиологических нарушений, как учащённый пульс, головокружение, дрожь, расстройства пищеварения, потливость, гипервентиляцию лёгких и др.
Тревога становится болезнью, когда сила испытываемого беспокойства не соответствует ситуации. Это повышенное беспокойство выделяется в отдельную группу заболеваний, известных как патологические тревожные состояния. Такими заболеваниями в той или иной форме хоть раз в жизни страдают не менее 10% людей.

Симптомы повышенной тревожности

Паника: представляет собой неожиданные, периодически повторяющиеся приступы сильного страха и тревоги, часто совершенно беспричинные. Это может сочетаться с агорафобией, когда больной избегает открытых пространств, людей, боясь впасть в панику.
Фобии это нелогичные страхи. В эту группу расстройств входят социальные фобии, при которых больной избегает появляться на людях, говорить с людьми, питаться в ресторанах, и простые фобии, когда человек боится змей, пауков, высоты и др.
Навязчивые маниакальные расстройства: состояние, когда у человека периодически возникают однотипные идеи, мысли и желания. Например, он постоянно моет руки, проверяет, выключено ли электричество, заперты ли двери и др.
Расстройства на фоне посттравматического стресса: обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь.
Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния: в этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях.

Что можете сделать вы
При постоянной тревоге следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач
Существует несколько эффективных способов лечения таких расстройств. Для кратковременных состояний подходит медикаментозное лечение.
Сейчас всё более популярными становятся поведенческое лечение и когнитивная психотерапия. Эти виды лечения помогают больному осознать, что серьёзных психических заболеваний у него нет, и учат справляться с чувством тревоги. Пациент начинает постепенно разбираться в причинах тревоги. Кроме того, больные учатся смотреть на своё поведение по-новому, логически, и обретают новый, более позитивный взгляд на причины, вызывающие тревогу. Например, можно заменить страх перед полётом на предвкушение отличного отдыха за границей. Особенно полезно такое лечение для тех, кто страдает агорафобией и, к примеру, не пользуется общественным транспортом в часы пик.

Тревожное расстройство личности

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Лечение тревожного расстройства личности в Москве, как и в любом крупном городе, является актуальным. Данное отклонение характеризуется нежеланием человека общаться, ощущением себя неполноценной личностью и высокой чувствительностью к проявлению критики в его адрес. Социальная замкнутость в этом случае вызывается страхом быть осмеянным или унизиться. Болезнь принимает различные формы и манифестирует в возрасте от 18 до 24 лет. Одновременно проявляются сопутствующие расстройства. Диагностика проводится с помощью тестирования. Для оказания помощи применяется психотерапия и медикаменты.

Тревожное расстройство личности - лечение в Москве

Сведения о тревожном расстройстве

Вначале развития заболевания близкие люди замечают у больного с тревожным расстройством его нежелание общаться со сверстниками и родственниками. Потом начинаются и другие проявления нарушения, сохраняющиеся на протяжении всей оставшейся жизни. Степень его распространенности оценить трудно, поскольку больные редко обращаются за своевременной помощью. Лечение тревожного расстройства личности обычно проводят психиатры, клинические психологи и психотерапевты.

Почти всегда при этом нарушении отмечаются другие психические отклонения:

  • паническое расстройство;
  • агорафобия;
  • социофобия;
  • обсессивно-компульсивное нарушение.

Сведения о тревожном расстройстве

Причины развития тревожного расстройства личности

Лечение тревожного расстройства личности невозможно без понимания причины развития болезни. В настоящее время современная наука не располагает достаточным количеством информации, чтобы четко сформулировать этиологию. Но уже замечено, что в появлении проблемы принимает участие сразу несколько факторов, в том числе генетическая предрасположенность, особенности характера, темперамента, окружающего социума и воспитания.

Еще в детском возрасте склонность к тревожному расстройству проявляется как плохая адаптированность ребенка в сложной и быстро меняющейся ситуации, пугливость и замкнутость. Но нужно понимать, что некоторая застенчивость и робость при контактах с другими может выступать как обычная часть процесса становления психики, и не имеет ничего общего с болезнью. В норме такое явление проходит со временем, но при тревожном расстройстве проблемы с общением и избегание контактов сохраняется.

Читать еще:  Eupatorium purpureum (Посконник пурпурный)

Специалисты указывают на тот факт, что большая часть пациентов росли и развивались в семье, где их постоянно критиковали, отвергали и не принимали всерьез. Для ребенка его родители всегда являются значимыми людьми, и поэтому психотравма, связанная с неправильным воспитанием сильно отражается на дельнейшей жизни человека. Длительное пребывание в отсутствии эмоциональной близости приводит к желанию отдалиться от близких людей.

Симптомы тревожного расстройства личности

Прежде чем начать лечение тревожного расстройства личности, следует в точности выявить все симптомы данной патологии. Заметить некоторые отклонения от нормы можно уже у маленького ребенка. Обычно это проявляется таким образом:

  • пугливость;
  • застенчивость;
  • боязнь новых знакомств;
  • затруднение при ответах у доски;
  • нежелание попадать в центр внимания;
  • сильный дискомфорт в непривычной ситуации.

Симптомы тревожного расстройства личности

Пациент предпочитает проводить время в одиночестве, смотреть фильмы, читать книги и фантазировать. Круг его общения небольшой, и состоит преимущественно из родственников. Постоянное удержание посторонних людей на расстоянии обусловлено не отсутствием потребности в социальных контактах, а страхом выставить себя посмешищем, быть униженным и отверженным. У такого человека даже совершенно нейтральные высказывания людей могут вызывать сильную негативную реакцию и восприниматься как личная обида.

Одновременно больной испытывает сильную потребность в эмоциональной близости, но принимать ее он может только при условии полного принятия и доброжелательности. Даже самое незначительное отклонение от щадящей атмосферы превращается для больного в трагедию, свидетельство унизительного отвержения. По этой причине они часто остаются одинокими. Лечение тревожного расстройства личности следует начинать как можно раньше, так как отсутствие помощи сильно снизит качество жизни такого человека.

При попытке установления контакта пациент с таким нарушением испытывает большую неловкость и напряжение. Для него не характерна спонтанность, он со стороны выглядит застенчивым, неуклюжим и непонятным. Некоторые больные с этим расстройством в попытке наладить общение могут заискивать перед другими, а часть из них – просто избегать любых новых знакомств. Они ожидают постоянного унижения, и своим поведением провоцируют социум на проявление негатива. И это приводит к еще большему замыканию в себе.

Симптомы тревожного расстройства личности

Избегающее поведение приводит не только к проблемам в личной жизни. При таких условиях невозможно построить карьеру. Человек с тревожным расстройством не умеет наводить профессиональные контакты, выступать перед большим количеством людей, руководить другими и нести полную ответственность за свои решения. Они обычно пребывают в роли тихого и незаметного подчиненного, с трудом меняют место жительства и работы, редко заводят друзей среди коллег.

Если пациент попадает в коллектив, где к нему относятся негативно, то такая ситуация приводит к быстрой декомпенсации его состояния. Попытки снимать напряжение с помощью спиртного или психоактивных веществ у таких лиц заканчивается пристрастием к алкоголю и наркотикам.

Диагностика тревожного расстройства личности

Лечение тревожного расстройства личности в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется только после установления точного диагноза. Для этого врач проводит беседу с пациентом, и оценивает потом результаты психологического тестирования. Диагностическими критериями в данном случае считаются следующие выявленные признаки:

  • постоянное напряжение;
  • уверенность в своей низкой ценности для общества;
  • постоянное беспокойство о мнении других;
  • неприятие критики;
  • нежелания вступать в отношения, когда нет уверенности в симпатии человека;
  • наличие ограничений в профессиональной и общественной работе.

Выявление тревожного расстройства проводится после получения всех данных обследования и осуществления дифференциального диагноза с другими психическими отклонениями. Похожая симптоматика наблюдается при следующих заболеваниях:

  • социофобия;
  • зависимое расстройство;
  • психопатия шизоидного типа;
  • истерическое или пограничное расстройство личности.

Лечение социофобии проводится в том случае, когда человек пугается не общения с другой личностью, а просто не переносит определенные социальные ситуации. Лечение психопатии осуществляется при условии боязни приближаться к посторонним людям вследствие страха утраты идентичности. Зависимое расстройство отличается наличием фобии расставания, а не самого контакта и критики. Если в поведении человека отмечается попытки манипуляции и бурная реакция на негативное отношение, тогда такое явление не рассматривается как тревожность, и проводится лечение истерии или пограничного расстройства.

Диагностика тревожного расстройства личности

Лечение тревожного расстройства личности в Москве

Клиника доктора Исаева проводит лечение тревожного расстройства личности при помощи индивидуального подхода к каждому человеку. Пациент получает терапию в амбулаторном режиме. Обычно она проходит успешно, это обусловливается подбором самых эффективных методов. Наиболее распространенными способами психотерапии в данном случае являются:

  • когнитивно-поведенческая;
  • психоаналитическая;
  • тренировка социальных навыков;
  • индивидуальная и групповая терапия.

Техники, которые лежат в основе когнитивно-поведенческой терапии, помогает обнаружить наличие искажения ожиданий, формирует изменение мышления и трактовки событий, учит легкому и свободному общению. Психоанализ позволяет пациенту осознать свои внутренние конфликты и причины их появления, пересмотреть свою жизнь в новом свете. Основной задачей специалиста является помочь преодолеть человеку свои сильно преувеличенные страхи о собственной несостоятельности.

Затруднение работы с больным заключается в его напряженности и постоянном ожидании отвержения. С такой личностью трудно бывает построить доверительные отношения. Когда человек начинает рассказывать о своих проблемах, он пытается неосознанно понравиться своему психологу или психотерапевту и найти одобрение своим поступкам и мыслям. Если вдруг пациент решит, что его не понимают, или осуждают, он перестает быть откровенным и сразу закрывается. В данном случае терапия может прерваться по желанию клиента.

Читать еще:  Секреты мужского долголетия

Отличительной особенностью человека с тревожным расстройством являются его рассказы о страхе сплетен в его адрес, при этом он не высказывает желания научиться принимать действительность. Нередко у пациента отмечается сразу несколько нарушения, наравне с тревожностью он страдает социальной и другими видами фобии. И все это следует учитывать при назначении вида терапии.

Большую пользу при тревожном расстройстве приносят не столько индивидуальные, сколько групповые занятия. Там человек чувствует себя в своей среде, и может быстрее формировать навыки общения, так как специалист всегда поддерживает внутри группы теплую и дружескую атмосферу. Именно она помогает снять с больного напряжение.

Лечение тревожного расстройства личности считается завершенным в тот момент, когда у человека стойко закрепляется новое поведение. При правильном подходе прогноз при данном заболевании обычно благоприятен. Менее оптимистично выглядит прогнозиривание на выздоровление, если болезнь осложняется другими тяжелыми психическими расстройствами.

Фармакотерапия при тревожном расстройстве в чистом виде используется редко. Ее применяют как дополнение при необходимости лечение депрессии или других отклонений, мешающих получать навыки социализации и менять поведение.

Как прекратить принимать «Золофт»?

Как прекратить принимать «Золофт» - Веримед

Для лечения депрессий и тревожных расстройств, приступов панической атаки и других заболеваний ЦНС назначают антидепрессанты, повышающие уровень серотонина, ответственного за эмоции и поведение. Один из его представителей — «Золофт». Как перестать его принимать, чтобы исключить или облегчить побочные эффекты при отказе от препарата? Для этого врач назначает соответствующую методику постепенного прекращения приема антидепрессанта до полного отказа от него.

Синдром отмены препарата: когда и почему он возникает

При прекращении приема лекарства, влияющего на процессы головного мозга, иногда возникает так называемый синдром отмены. Первые признаки возникают через 2-3 дня. При однократном пропуске приема иногда наблюдаются на следующий день. Причина их возникновения — в изменении активности мозговых нейронов, которым необходимо время для перестройки деятельности без участия лекарственного вещества.

Синдром отмены лекарства - Веримед

«Золофт» накапливается в клетках организма, и методика отказа от него заключается в постепенном снижении дозы до полного выведения. Причем, схема зависит от длительности лечения и принимаемой в это время дозы.

Симптоматические проявления пропадут только после полного выведения лекарства и его метаболитов из крови, в сроки от двух недель до 2-3х месяцев, в редких случаях — еще дольше. Лечить их по отдельности безрезультатно. В худшем случае возобновляют прием «Золофта», а потом постепенно снижают дозу для выхода из него.

Название синдрома отмены не совсем корректно: антидепрессант не вызывает зависимости, и нежелательные проявления связаны исключительно с перестройкой нервной системы в новых условиях отказа от него.

Метод постепенного снижение дозы «Золофта»

Иногда существуют веские причины прекратить терапию «Зофолтом», несмотря на то, что она эффективна. Для прекращения действий по схеме или замены другим антидепрессантом могут служить основания:

  • Длительные и/или сильные нежелательные симптомы:возникновение тошноты, сухости во рту, озноба, сонливости или бессонницы, потеря веса и либидо.

Потеря веса - Веримед

  • Появившиеся депрессивные состояния, чувство пустоты и апатии, потеря интереса к видам деятельности, приносящим ранее удовольствие, суицидальные мысли, нарушение концентрации внимания и сна.
  • Полное излечение, по мнению врача, при длительном терапевтическом курсе (полгода-год).

Важно! Действие антидепрессанта заметно только через 2-3 недели, поэтому следует внимательно отнестись к ощущениям и не спутать побочные эффекты от него с симптомами показания к лечению и рецидивами заболевания.

Главное правило метода — медленно и постепенно. Это может занять продолжительное (до нескольких месяцев) время. Нарушение графика, назначенного врачом, может вызвать усиливающиеся с каждым днем расстройства:

  • расстройство стула, рвота или позывы к ней, тошнота;
  • нарушение сна, с бессонницей или ночными кошмарами;
  • головокружение, обмороки, трудности с удержанием равновесия;
  • нарушение чувствительности и координации, дрожь;
  • беспричинное возбуждение, раздражительность, тревога.

Обычно назначают уменьшение дозы на 25 мг каждые две недели при общей длительности 4-6 недель. Врач вправе изменить продолжительность схемы выхода и дозировки, в зависимости от течения процесса и состояния больного. Для контроля рекомендуется вести записи с ежедневным фиксированием даты и дозировки, а также о появлении или прохождении симптомов, их длительности и проявлений, чтобы врач смог отличить побочные признаки от рецидивов.

Побочные эффекты появляются сразу и проходят через 1-2 недели, а рецидивы проявляются после 2-3 недель и усиливаются до 2-4 недель. Если они продолжаются дольше месяца, необходима консультация с врачом.

Будьте на связи с доктором - Веримед

Постоянно держите связь с доктором, информируйте его об изменении в состоянии. Только он может сделать профессиональный вывод о продолжении схемы или назначении другого препарата аналогичного действия, если Золофт вызывает неприятные расстройства или рецидив при заданном графике. На решение замены антидепрессанта влияет состояние больного, стоимость лекарственного средства, его переносимость и взаимодействие с другими лекарствами и т.д.

Метод изменения образа жизни (альтернативная терапия)

Альтернативный метод отмены антидепрессанта «Золофт»: как перестать его принимать сразу после окончания терапевтического курса при достижении стойкого положительного результата.

  • Занятия спортом ежедневно по 30 мин. Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, укрепляющих нервную систему и нормализующих психику. Избавляют от депрессии и других заболеваний ЦНС.

Занятия спортом и медитация - Веримед

  • Здоровый рацион питания. Введите в свой рацион продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3 как дополнительное средство лечения депрессии: капуста, шпинат, грецкие орехи, жирная рыба, соевое масло. Возможно употребление Омега-3 в чистом виде (приобретается в аптеке).
  • Соблюдайте режим сна, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время.Для полноценного отдыха избегайте перевозбуждения, употребления алкоголя и кофе перед сном.
  • Чаще находитесь на солнце, чтобы снизить выражения депрессии, повысив уровень серотонина под влиянием солнечного света.
  • Воспользуйтесь услугами психотерапевта для обучения технике управления мыслями, стрессами и поведением.
  • Иглоукалывание и медитация. Дополнительные методы воздействия на нервные центры и управления самосознанием. Глубокое медленное дыхание увеличивает приток кислорода и снижает тревожность.
Читать еще:  Аллергия на гепарин

Остались вопросы, как снизить побочные эффекты от приема лекарства «Золофт» и как перестать его принимать? Профессиональная консультация в нашей клинике поможет их решить!

Тразодон (Триттико, Азона)

Гиперчувствительность, алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными ЛС, возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), AV-блокада, артериальная гипертензия (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковая аритмия, приапизм в анамнезе, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять беременным женщинам. В экспериментах на животных показано, что тразодон в дозах, в 30–50 раз превышающих МРДЧ, вызывает врожденные пороки развития и увеличивает частоту резорбции плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Тразодон и его метаболиты обнаруживаются в молоке лактирующих крыс. Неизвестно, секретируется ли тразодон в грудное молоко у человека.

Побочные действия вещества Тразодон

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, возбуждение, психоз, гипомания, галлюцинации, тремор, мышечные подергивания, большие судорожные припадки (grand mal), афазия, атаксия, акатизия, дискинезия, парестезии, спутанность сознания, синкопальные состояния, нечеткость зрения, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, в т.ч. ортостатическая; фибрилляция предсердий, аритмии (в т.ч. тахи- и брадикардия, эктопические желудочковые ритмы), застойная сердечная недостаточность, лейкоцитоз или лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: повышение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту, гиперсаливация, кариес, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, холестаз, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, гематурия, преждевременные менструации, гирсутизм, повышение либидо, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия, боль в грудной клетке, алопеция, псориаз, отеки.

Взаимодействие

В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, алкоголя), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с гипотензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

Взаимодействие с ритонавиром

Эффект краткосрочного приема ритонавира (200 мг 2 раза в день в течение 2 дней) на фармакокинетику однократной дозы тразодона (50 мг) был изучен у 10 здоровых субъектов. Показано, что Cmax тразодона увеличивалась на 34%, AUC — в 2,4 раза, T1/2 — в 2,2 раза, клиренс снижался на 52%. Побочные эффекты, включая тошноту, гипотензию, обморок наблюдались, когда ритонавир и тразодон применяли совместно. При одновременном применении ритонавира и тразодона может понадобиться снижение дозы тразодона.

Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4

In vitro исследования метаболизма тразодона указывают на возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавира сульфат и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

Взаимодействие с карбамазепином

После совместного приема индуктора CYP3A4 карбамазепина (в дозе 400 мг/сут) с тразодоном (100-300 мг ежедневно) карбамазепин снижал плазменную концентрацию тразодона и м-хлорофенилпиперазина (активный метаболит) на 60 и 76% соответственно. Пациенты, принимающие одновременно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Взаимодействие с варфарином

Имеются сообщения об изменении (увеличение или уменьшение) ПВ при одновременном применении варфарина и тразодона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, понижение АД, нарушение координации, приапизм, эпилептиформные припадки, изменения на ЭКГ, остановка дыхания, утяжеление побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Тразодон

Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в первые недели лечения. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. В период лечения следует избегать приема алкоголя.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector