Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение запоров

Лечение запоров

Про проблему запоров редко говорят вслух, настолько она неудобна и интимна. Между тем, с периодическими запорами сталкивается практически каждый человек, а хронические запоры отмечаются у 15-30% взрослого населения. Если же речь идет о людях старше 60 лет, то здесь от запоров страдает до 60%.

Традиционно считается, что запор – это просто слишком редкая дефекация. Но современная медицина смотрит на это несколько шире. Есть простой тест, помогающий определить, страдаете ли Вы от запора:

  • Стул отмечается реже, чем 3 раза в неделю?
  • Кал часто бывает очень плотным?
  • Сама дефекация болезненна?
  • Чтобы осуществить акт дефекации, приходится очень сильно натуживаться или даже помогать себе руками?
  • После дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника?

Если Вы ответили «да» на два или более вопроса – у вас запор! А если это состояние отмечается дольше, чем 3 месяца, то запор считается хроническим.

Известно несколько десятков причин, способных вызвать запор. Здесь и нерациональное питание, и дефицит физической нагрузки, и прием некоторых лекарств, и функциональные нарушения, а также более серьезные проблемы – от воспалительных заболеваний кишечника до полипов. Поэтому, если запоры отмечаются в течение 2-х и более недель, необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует пройти необходимые исследования и даст советы по нормализации питания и образа жизни:

  • Нормальный стул на 70% состоит из воды, поэтому для борьбы с запорами необходимо ежедневно выпивать не менее 1-1,5 л жидкости и не злоупотреблять кофе и крепким чаем
  • Для стимуляции процессов дефекации необходимы пищевые волокна: фрукты, овощи, цельно зерновой хлеб и т.д.
  • Дефицит физической активности снижает тонус брюшного пресса и мышц самого кишечника. Старайтесь побольше двигаться.
  • Не сдерживайте позывы к дефекации! Многие люди стесняются посещать общественные туалеты или не любят прерывать свою работу из-за «такой чепухи». Если сдерживание позывов происходит часто, прямая кишка постепенно теряет свою чувствительность и позывы перестают восприниматься.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • В стуле появилась кровь
  • Запор чередуется с периодами разжижения стула
  • Отмечается резкая потеря веса

Как ЛАВАКОЛ ® лечит запоры

Принцип действия препарата ЛАВАКОЛ ® достаточно прост – он задерживает воду в кишечнике, размягчая и увеличивая в объеме каловые массы. Это, в свою очередь, стимулирует перистальтику кишечника и вызывает дефекацию. ЛАВАКОЛ ® не всасывается через стенку кишечника и не влияет на процессы пищеварения.

В зависимости от выраженности и кратности стула ЛАВАКОЛ ® применяется для лечения запоров у взрослых по следующей схеме:

ЛАВАКОЛ ® назначается по схеме 1 пакет утром + 1 пакет вечером, полный курс 2 месяца, далее при необходимости повторяется или схема корректируется до 1 пакета утром, при необходимости.

ЛАВАКОЛ ® назначается по схеме 1 пакет утром + 1 пакет вечером, полный курс 2 месяца, далее при необходимости повторяется или схема корректируется до 1 пакета утром, при необходимости.

ЛАВАКОЛ ® назначается по схеме 1 пакет утром + 1 пакет вечером, полный курс 2 месяца, далее при необходимости повторяется или схема корректируется до 1 пакета утром, при необходимости.

ЛАВАКОЛ ® назначается по 1 пакету утром, полный курс 2 месяца,
при необходимости курс повторяется.

ЛАВАКОЛ ® назначается по 1 пакету утром, полный курс 2 месяца,
при необходимости курс повторяется.

ЛАВАКОЛ ® назначается по 1 пакету утром, курс 1 упаковка.

ЛАВАКОЛ ® можно употреблять по желанию, достаточно соблюдения правильного питьевого режима.

☝ Применение препарата ЛАВАКОЛ ® НЕ вызывает резкого слабительного действия или позывов к дефекации.

Эффект от действия препарата развивается постепенно и мягко в течение 12-24 часов с момента приема. Вы можете продолжать заниматься своими делами, в то время как ЛАВАКОЛ ® восстановит нормальную работу вашего кишечника и решит вашу проблему.

По данным сравнительных исследований безопасное применение макроголов (ЛАВАКОЛ ® ) возможно более 3 месяцев подряд.

Запор: как найти причину

Современные методы исследования при запорах включают в себя и обычные анализы крови, и многообразные анализы кала, и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, и, конечно, рентгенологические и эндоскопические обследования:

Колоноскопия

Это еще один эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние кишечника на всем протяжении толстой кишки, а при необходимости – и с дополнительной оценкой нижних отделов тонкого кишечника. Колоноскопия — наиболее информативный метод диагностики и исследования при любых опухолях (злокачественных и доброкачественных) толстого кишечника, при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и т.д. Пациент ложится на бок, подтягивает колени к груди, а врач, через анальное отверстие, вводит эндоскоп, позволяющий увидеть и оценить состояние слизистой кишечника, а также, при необходимости, удалить полип, взять биопсию и т.д. Само исследование обычно проводится без особого обезболивания, но, при желании, его можно провести и под общей анестезией (общий наркоз).

Ирригоскопия

В этом случае через прямую кишку кишечник заполняют бариевой (рентгеноконтрастной) смесью, которая на рентгеновских снимках выглядит белой, непрозрачной. Делают рентген кишечника, заполненного этой смесью, потом предлагают пациенту сходить в туалет – и делают повторные снимки, чтобы оценить степень освобождения кишечника. Результаты исследования, как правило, готовы в тот же день и позволяют оценить работу толстого кишечника, его анатомическое строение, заподозрить наличие воспаления, полипов, болезни Крона и т.д.

К ирригоскопии практически нет противопоказаний. Исключениями являются: беременность (недопустима рентгеновская нагрузка), тяжелые формы заболеваний сердца и перфорация стенки кишечника. Главное, помните – чтобы исследование оказалось информативным, необходима тщательная подготовка!

Ректороманоскопия

Это эндоскопический метод обследования прямой кишки и нижних участков толстой кишки. Пациент становится на четвереньки, и через задний проход в предварительно очищенный кишечник вводится тонкий эндоскоп, с помощью которого врач может внимательно осмотреть слизистую кишечника на протяжении 25-30 см от анального отверстия; обнаружить сужения просвета кишечника, опухоли, язвы, а при необходимости провести биопсию (взять кусочек ткани на исследование) или удалить полип.

Сама процедура практически безболезненна и не имеет особых противопоказаний. Необходимо только хорошо и правильно к ней подготовится!

Видеокапсульная эндоскопия

Этот метод диагностики позволяет «заглянуть» в тонкий кишечник, недоступный для исследования с помощью гастроскопии и колоноскопии. Само название процедуры говорит о том, что она выполняется с помощью специальной капсулы с камерами.

К этому исследованию прибегают в тех случаях, когда с помощью других методов не удается выявить причину беспокоящих пациента симптомов – возможных проявлений язвенного процесса, болезни Крона, полипоза кишечника, злокачественных новообразований и других заболеваний.

Кроме того, видеокапсульная эндоскопия может стать альтернативой колоноскопии, если пациент отказывается от нее, либо она по какой-либо причине не может быть проведена. Правда, по сравнению с колоноскопией видеокапсульная эндоскопия – значительно более дорогостоящий метод.

Видеокапсульную эндоскопию не проводят у лежачих больных и людей со сниженной двигательной активностью.

Важнейшую роль в подготовке к исследованию играет соблюдение особой диеты в течение двух суток до процедуры и полное исключение приема пищи за 12 часов до нее.

Сама техника проведения исследования проста. Пациент проглатывает капсулу, которая проходит по всем отделам пищеварительного тракта. Полученные с ее помощью данные фиксирует записывающее устройство.

Когда капсула покинет желудочно-кишечный тракт, врач приступает к расшифровке собранной информации, по итогам которой даются соответствующие рекомендации и определяется лечение.

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

Это разновидность компьютерной томографии, предназначенная для исследования толстого кишечника. От обычной колоноскопии ее отличает отсутствие необходимости применения эндоскопа.

Читать еще:  Asclepias tuberosa (Ваточник клубненосный)

В числе возможных показаний к проведению КТ-колонографии – наличие полипов или дивертикулов толстой кишки, колоректального рака в анамнезе, анемии неясного генеза, повышенного уровня опухолевых маркеров, метастазов из невыявленного очага, диагностика стадии рака толстой кишки. Кроме того, КТ-колонография выполняется в тех случаях, когда эндоскопическая колоноскопия не может быть выполнена. К ним относятся: удлинение толстой кишки, пролабирование кишки, спазм, обструкция кишки (объемным образованием), воспалительные стриктуры, значительная спаечная деформация толстой кишки, пожилой возраст пациента.

Кроме того, КТ-колонография выполняется при неудовлетворительных или сомнительных данных других исследований, а также в тех случаях, когда по ряду причин пациенту невозможно провести колоноскопию, либо при его категорическом отказе от нее.

Подготовка к КТ-колонографии начинается за 2-3 дня до проведения. Заключается она прежде всего в соблюдении диеты и активном очищении кишечника с помощью слабительных медикаментов или клизм.

Перед началом исследования пациент ложится на специальную кушетку и в его кишечник с помощью специального оборудования нагнетается воздух. Сама КТ-колонография проводится в обычном компьютерном томографе. По окончании процедуры воздух из кишечника удаляется с помощью газоотводной трубки.

Избавляемся от запора навсегда

ведущий жить здорово на унитазе

Те, кто постоянно думает о том, как избавиться от запора, что мучает его уже длительное время и стал хроническим, обязательно должны как можно скорее начать решение проблемы. Выжидать того момента, когда это негативное для организма явление пройдет само, не стоит, так как это чревато более серьезными проблемами.

Запор – это негативная реакция организма на сбои в работе пищеварительной системы, которые вызывают задержку дефекации более чем на сутки. Из-за того что кишечник не опорожняется вовремя в организме задерживаются шлаки и токсины, которые начинают впитываться в кровеносную систему, отравляют ее и вызывают проблемы со здоровьем и самочувствием.

Именно поэтому так важно знать, как же правильно избавить себя от запоров и какие способы решения проблемы существуют.

  • 1 Диагностика запоров
  • 2 Общеприменимые методики избавления от запоров
  • 3 Как избавиться от запора наладив режим питания
  • 4 Как избавиться от запоров народными средствами
  • 5 Лекарственные препараты
  • 6 Несколько советов

Диагностика запоров

Лучшим вариантом борьбы с любым недугом всегда становится помощь квалифицированного специалиста, а не самостоятельное назначение препаратов, которые имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, на что мы так привыкли не обращать внимание.

Для того чтобы правильно подобрать программу лечения врачу необходимо произвести всевозможное обследование вашего организма с целью выявления причин запоров и их устранения.

Для начала проходит опрос пациента, где составляется полная картина заболевания. Могут быть проведены дополнительные диагностические исследования в виде колоноскопии, ирригоскопии, электрогастроэнтерографии и т.д. Каждый конкретный случай для избавления от проблемы требует определенной диагностической картины, которую может обрисовать только специалист в области медицины.

Общеприменимые методики избавления от запоров

В медицинской практике выделяют несколько направлений избавления от запоров:

  1. Физиотерапия: массаж кишечника, электростимуляции, обладающая эффектом слабительного и другие. Очень хорошо применять самостоятельный массаж даже дома – поглаживания в области пупка по кругу по часовой стрелке. Такие несложные процедуры ежедневно, особенно вечером перед сном, не заставят долго ждать результата.
  2. Ежедневные физические нагрузки. Начинать следует с небольшой зарядки по утрам и передвижения в высотных зданиях не на лифте, а с использованием лестницы. Далее можно разнообразить свое свободное время плаванием, бегом, фитнесом, вечерними прогулками на свежем воздухе, ездой на велосипеде или роликовых коньках. Ни в коем случае не надо перегружать организм, иначе он даст сигнал о стрессовой ситуации и эффект окажется обратный от того, что вы ожидаете.
  3. Коррекция режима дня, питания, а также рациона. В этом все зависит от самого пациента, так как организовать свой режим сна и бодрствования, отдыха и работы, а также питания может только он сам.
  4. Диетическое и своевременное питание. Главное правило избавления от запора: употребляйте больше клетчатки и пейте как можно чаще простую питьевую воду без газа. Вводите в рацион питания продукты, способствующие расслаблению пищеварительной системы: фрукты, овощи, кисломолочные продукты и т.д. Приемов пищи должно быть в течение дня больше (не менее 5), но дробными порциями.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.
  6. При необходимости использовать слабительные препараты. На первоначальном этапе они помогут справиться с тяжестью в области живота, разгрузить кишечник и привести его в нормальное состояние. Не назначайте себе лекарства самостоятельно – обратитесь к лечащему врачу!

Как избавиться от запора наладив режим питания

Самой частой причиной запоров выступает неправильно организованное питание, постоянные перекусы, отсутствие в рационе горячей пищи и т.д.

горстка чернослива

Для избавления от проблемы ешьте больше клетчатки, так как этот продукт поможет наладить работу кишечного тракта без слабительного и как следствие избавит Вас от проблемы.

Благодаря тому, что она не растворяется в жидкости, а наоборот, всасывает ее в себя, объем стула увеличивается и быстрее проходит по кишечнику. Не стоит сразу же использовать ее во всех блюдах, что вы принимаете в пищу, так как это вызовет вздутие живота, рвоту, дискомфорт и т.д.

Примерная дневная норма, рекомендованная диетологами, составляет около 30 грамм в сутки, но важно учитывать вес и рост каждого конкретного человека. Лучше съесть чуть меньше, чем переборщить.

Помимо клетчатки в чистом виде употребляйте в пищу продукты, богатые ею: ягоды, фрукты (яблоки, виноград), капуста, свекла, шпинат, морковь, горох, фасоль и другие бобовые культуры, цельнозерновые продукты, орехи и другие. Еще одним фактом, который следует учитывать при употреблении клетчатки – это ее совмещение с лекарственными препаратами.

Лекарства следует принимать не раньше, чем через 2 часа после употребления в пищу клетчатки. В противном случае от принятого вами препарата эффекта можно не ждать.

Не менее важным моментом в избавлении от запора является регулирование питьевого режима. Частой причиной запора выступает недостаток жидкости в организме. Примерная норма питьевой воды для среднестатистического мужчины – 3 литра в течение дня, для женщин – 2 – 2,5 литра.

Не стоит часто пить кофе и алкоголь, если запоры – это ваша постоянная проблема, они точно не избавят вас от запора, а лишь ухудшат ваше положение.

Также избегайте напитков, где содержится кофеин. Хорошо способствуют разжижению стула соки (особенно яблочный и грушевый), бульоны, травяные чаи и настойки.

Конечно же, в соке сорбита меньше (6,1 г на 100 г продукта в сравнении с 14,7 г в черносливе), но лучше так, чем вообще ничего. Главное правило употребления чернослива – не переусердствовать. Не стоит принимать в пищу следующую порцию чернослива или сока, если предыдущая еще не успела перевариться. На этот процесс уходит примерно 2 часа.

Если вы хотите навсегда избавить себя от запора, наложите запрет на употребление молочных продуктов и сыров. Так как в этих продуктах содержится много лактозы, люди часто жалуются на вздутие живота и запоры. Запрет не распространяется на йогурты и кефир, т.к. в них лактоза уже «переработана» кисломолочными бактериями.

Как избавиться от запоров народными средствами

Народными средствами можно попробовать вылечить практически все, прежде чем перейти на медикаментозное лечение. Эти методы проверены уже не на одном поколении людей, и неоднократно помогали раз и навсегда забыть об этом недуге. Одним из главных преимуществ является доступность препаратов как в домашних условиях, так и в аптечных киосках. Наиболее распространенными народными средствами избавления от запора являются:

  1. Листья мелиссы. Предварительно их необходимо промыть, просушить и измельчить. Около 3 грамм измельченной кашицы следует запарить в стакане воды, а затем держать в закрытой емкости до полного остывания настоя. Процедить. Вводить в организм через клизму по 40 мл за один прием.
  2. Сок лука. По одной чайной ложке свежевыжатого сока перед каждым приемом пищи перорально, но не чаще 4 раз в сутки. Прием необходимо продолжать в течение 21 дня, затем перерыв на такое же время и повторить процедуру.
  3. Корень щавеля конского. Промыть, высушить и измельчить. Для приготовления настоя взять 2 столовые ложки на 0,5 литра воды. На медленном огне держать около 30 минут. Принимать необходимо перед сном по стакану. К утру будет заметен слабительный эффект.
  4. Смесь из высушенных и измельченных листьев крапивы, земляники, мяты, ромашки, пижмы, валерианы, корней щавеля конского и коры крушины. Все растения берутся в равных количествах. Завариваются в воде из расчета 1:3 (смесь растений: вода) в граммах. Активное время варки около 15 минут, после чего настой переливается в термос и оставляется на час для заваривания. Принимать утром и вечером в равном количестве.
  5. Сок алоэ. Листья этого растения измельчить и залить медом (на 150 г листьев 300 г меда). Оставить на сутки. Затем полученную смесь разогреть на газу и процедить. Принимать по десертной ложке перед приемом пищи по три раза в сутки.
  6. Касторка. Касторового масла достаточно выпить в количестве одной ложки натощак. Не рекомендуется систематический прием этого масла.
  7. Хорошее средство в борьбе и избавления от запоров: смесь кураги и чернослива (каждого по 250 г), по столовой ложке александрийского листа и растительного масла, а также чайная ложка меда. В зависимости от стадии запущенности принимать можно от 1 до 6 ложек за один прием, но начать нужно с малого. Доза увеличивается только в случае отсутствия необходимого эффекта. Полученную смесь хранить в холодильнике не больше, чем 10 суток.
  8. Льняное семя. Рекомендуется добавлять его небольшое количество в кашу или йогурт. Нельзя использовать в пищу людям с плохой свертываемостью крови, высоким давлением, беременным и кормящим женщинам.
Читать еще:  Моринда цитрусолистная (Нони) Morinda citrifolia

Существует еще множество растений, которые единолично или в смеси с другими, помогут избавить от запора. Важно подобрать для себя именно те компоненты, что окажут необходимый эффект именно на вас.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты слабительного действия, оказывают очень хорошее действие и практически сразу же избавляют вас от проблемы запора, но главным их недостатком является не только химический состав, но и быстрое привыкание организма к их приему, поэтому одними лекарствами, если это частая проблема, избавиться от запора не получится, эффект лишь временный.

В медицине выделяется четыре группы различных медицинских препаратов, которые по-разному влияют на работу кишечника:

  1. Лекарства вызывающие усиленную перистальтику кишечника. Их работа начинается через 5-6 часов и имеет разовое действие. В своем составе содержат антрахинон. При частом использовании вызывают привыкание, а при длительном приеме снижают естественную перистальтику и тонус кишечника. Среди химических препаратов – Регулакс, Бисакодил и другие, среди содержащих натуральные экстракты растений – Сенаде, Глаксенна.
  2. Лекарства, которые направлены на то, чтобы увеличить количество каловых масс и быстрее вызвать позывы на опорожнение кишечника. Эффективно при слабых каловых массах. Такие лекарства обладают щадящим действием – Дюфалак, Прелакс и другие. Не вызывают стойкого привыкания и агрессивного действия на кишечник.
  3. Лекарства, способствующие задержке жидкости и разжижению каловых масс.
  4. Лекарственные масла, способные к раздражению слизистой оболочки кишечника и, как результат – позывам к дефекации (касторовое, льняное, облепиховое и другие масла с необходимыми добавками).

Несколько советов

На вопрос: как быстро избавиться от проблемы с запорами, однозначного ответа нет. Некоторым уже на стадии изменения образа питания дополнительных средств не потребуется, а другие могут искать способ устранения запоров навсегда довольно долго.

Главное, не оставлять проблему без внимания. При необходимости воспользуйтесь следующими советами:

  1. Если запоры стали хроническими, а все использованные вами средства избавиться от проблемы не помогли, то пора обращаться к врачу и проходить диагностическое обследование. Хотя, это первое что стоит сделать при возникновении данной проблемы.
  2. Если при использовании какой-либо методики (занятие спортом, корректировка режима питания, изменение режима дня и т.д.) не достигнут желаемый эффект, то пора переходить к комбинированию способов устранения запора.
  3. Клетчатка и питьевая вода – вот залог здорового кишечника. Они помогут не только устранить проблему, но и проводят отличную профилактику.
  4. Посещая уборную, настраивайте себя на расслабление организма.
  5. Употребляйте в течение дня воду с лимоном или с медом.
  6. Обязательно натощак выпивайте стакан теплой кипяченой воды.
  7. Если вам назначены лекарства, то ни при каких обстоятельствах не превышайте дозировки. Если прописанная доза вам не помогает, то обратитесь к врачу повторно, возможно вам нужен другой препарат или увеличенное количество лекарства.
  8. Даже приняв решение использовать средства народной медицины, проконсультируйтесь с врачом: определенные травы имеют ряд противопоказаний по здоровью.

Помните, что проблема запора – это в первую очередь проблема вашего образа жизни и питания. Если вы исправили и то и другое, а решение найдено не было, то лишь тогда можно уже говорить о том, что следует прибегнуть к тщательному обследованию и основательному лечению.

Что такое синдром раздраженного кишечника и как с этим жить

Встречаются часто, а обсуждать не принято – синдром раздраженного кишечника как раз из таких болезней. Им страдает до 25 процентов населения планеты. Как проявляется, диагностируется и лечится СРК, рассказала Вера Сережина, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

Симптомы: как это проявляется

Несмотря на распространенность синдрома раздраженного кишечника, точно неизвестно, что вызывает это заболевание. У каждого пациента с СРК своя история начала болезни, но почти всегда в ней фигурируют стрессовые факторы – социальные, психологические, биологические и др. Кроме того, периоды обострений тоже бывают связаны со стрессом. Работа кишечника подчиняется нервной регуляции, и постоянные стрессы приводят в том числе к нарушению его моторной функции.

Считается, что главный симптом СРК – диарея, однако редкий стул – еще один вариант развития событий. Есть и смешанный вариант, когда человека беспокоит то и другое. Среди других симптомов – вздутие живота, связь кишечных симптомов с определенной едой, от которой становится либо лучше, либо хуже, чувство неполного опорожнения кишечника, внезапные позывы, когда человек вынужден буквально бежать в туалет. В некоторых случаях больные из-за этого не могут выйти из дома. Есть проявления, которые не имеют отношения к кишечнику: например, бессонница, мигрени, мышечные боли, неприятные ощущения во время полового акта у женщин. Кстати, женщины страдают СРК намного чаще мужчин.

Существуют так называемые римские диагностические критерии СРК. Для этой болезни характерна повторяющаяся абдоминальная боль, которая возникала не реже раз в неделю за последние 3 месяца и была связана минимум с двумя признаками из перечисленных: была связана с дефекацией, с изменением частоты стула и/или с изменением его формы.

Читать еще:  Ненавижу свою профессию, профиль

Особая примета СРК – утренний ритуал: каждое утро в определенный момент (например, после завтрака) больной начинает испытывать дискомфорт в животе, а потом и необходимость посетить туалет. Неприятные ощущения после этого, как правило, проходят до следующего утра. Утренний ритуал бывает не во всех случаях СРК, к сожалению, часто больным приходится намного сложнее и раздраженный кишечник напоминает о себе отнюдь не только по утрам.

Обследование: какие анализы нужны

Нередко больным СРК удается взять болезнь под контроль или подстроиться под нее, научиться с ней сосуществовать, однако это не выход, потому что сама ситуация с хроническим расстройством кишечника, будь то диарея или запор, приводит к нарушениям всасывания питательных веществ из пищи, и в итоге сказывается на работе всего организма. Поэтому правильнее к СРК не привыкать, а обследоваться и, если проблема действительно в раздраженном кишечнике, бороться с причиной.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз-исключение. Он ставится только после того, как будут исключены все прочие возможные причины: инфекционные и заболевания эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной желез), пищевая непереносимость, аутоиммунные и онкологические процессы и др. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать и которые требуют обязательного обращения к врачу: потеря веса, ночные боли в животе, появление неприятных ощущений и болей в пожилом возрасте, случаи аутоиммунных заболеваний или рака кишечника в семье, лихорадка, кровь в кале.

Прежде чем врач поставит диагноз СРК, он должен направить пациента на обследование, которое включает в себя несколько этапов.

* Клинический и биохимический анализ крови. Это поможет выявить анемию и

заболевания внутренних органов (сахарный диабет и др.)

* Анализ кала для выявления возбудителей кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы,

иерсинии), токсинов А и В Сlostridium difficile.

* Исследование уровня гормонов щитовидной железы для выявления ее гиперфункции.

* Анализ кала для выявления скрытой крови при язвенном процессе в стенке

* Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA или IgG у пациентов с

диарейным и смешанным вариантом заболевания при подозрении на целиакию.

* Определение уровня кальпротектина в кале. Оно покажет степень воспаления в стенке

* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

* ЭГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии. Биопсия

выполняется при выявлении антител к транглютаминазе в диагностическом титре.

* Колоноскопия с биопсией.

Лечение: к какому врачу идти и можно ли забыть об этой болезни?

СРК – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако по статистике всего один больной из трех обращается к врачам. Остальные остаются без помощи по разным причинам. Некоторым СРК особенно не мешает жить – таких довольно много, до 40 процентов всех больных. Другой сценарий: человек узнает, что у него «всего лишь» синдром раздраженного кишечника, а не болезнь Крона или рак кишечника, успокаивается и живет от рецидива к рецидиву.
Нередко люди с СРК идут за помощью только к гастроэнтерологам и видят лечение в диете. Исключение некоторых продуктов – кофе, жирной пищи, злаков, острых приправ и пр. – действительно может дать заметный результат, так как позволяет уменьшить дискомфорт, который вызывает метеоризм. Только этого бывает недостаточно. Стоит больному перенести стресс, как синдром раздраженного кишечника снова дает о себе знать. Правильный подход в лечении этой проблемы для многих людей с СРК подразумевает совместную работу гастроэнтеролога и психотерапевта. Первый подбирает правильное питание, спазмолитики, антидиарейные или слабительные препараты и другую терапию, второй помогает решить глубинные проблемы, которые приводят к СРК, – например, справиться с повышенной тревожностью. Одним пациентам бывает достаточно разговоров с психотерапевтом для осознания причин недуга, другим требуется курс антидепрессантов. При заболеваниях кишечника в организме возникает ситуация дефицита аминокислот для синтеза нейромедиатора серотонина, который еще называют гормоном счастья. Поэтому больные СРК нуждаются в восполнении этого гормона и антидепрессанты имеют хорошие терапевтические эффекты.

Длительные запоры у взрослых

Распространенность хронических запоров в развитых странах достигает 40 %, а среди людей старше 60 лет — 80 % 1 . Частота тяжелых запоров у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин аналогичного возраста 2 . Рассмотрим подробнее, почему возникают запоры, чем они могут быть опасны и какие современные методы лечения применяются.

Причины запоров у взрослых

В большинстве случаев запор считается хроническим, если продолжается свыше трех месяцев. Выделяют первичный (его появление в основном связывают с нарушением моторной функции кишечника) и вторичный запор (может возникать на фоне других заболеваний, структурных изменений кишечника, приема некоторых лекарств, ввиду особенностей питания и поведения) 3 .

Заболевания кишечника 2,4

Запоры часто наблюдаются в клинической картине такого расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, как синдром раздраженного кишечника. Кроме того, при наличии анальных трещин и геморроя также может отмечаться задержка дефекации и усугубление хронического запора из-за боли во время опорожнения 2 . Стоит отметить, что сочетание хронического запора с геморроем особенно распространено среди пожилых людей 1 .

Лекарственные препараты 1,6

Принимая медикаменты, нужно иметь в виду, что некоторые из них могут вызывать замедление перистальтики и снижать тонус кишечной мускулатуры. Особенно актуально это для больных с сочетанной патологией и для пожилых пациентов, которые вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов 1,6 .

Наиболее часто употребляемые средства, способные повышать склонность к запорам, — мочегонные, препараты для лечения артериальной гипертензии и аритмии, антибиотики, транквилизаторы, противосудорожные, антидепрессанты. Если назначение подобных лекарств необходимо, нужно заранее принять профилактические меры 1,6 .

Внекишечная патология

К развитию запора может приводить снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), кроме того, нередко задержка стула может возникать при сахарном диабете, менопаузе, после родов. Нарушение процесса опорожнения кишечника может сопровождать некоторые неврологические патологии: рассеянный склероз, заболевания головного мозга, мозгового ствола и спинного мозга 8 .

Дефицит в рационе грубоволокнистой клетчатки и недостаток физической активности 1,4,5

В толстом кишечнике происходит обратное всасывание воды и электролитов. Обезвоженный стул твердеет и тяжело выделяется. Если в рационе достаточно неперевариваемых растительных волокон, они способны удерживать в каловых массах необходимое для нормального продвижения по кишке количество воды 1,4,5 .

Кроме того, клетчатка содержится в овощах, фруктах, зерновых грубого помола и способна увеличивать объем стула, тем самым активируя кишечную моторику. Более того, бактерии кишечника, расщепляя целлюлозу и гемицеллюлозу в их составе, также продуцируют вещества, способные влиять на двигательную активность кишечника 4 . Таким образом, недостаток растительных компонентов в меню может затруднять продвижение кала.

Кишечную перистальтику также усиливает физическая активность (прогулки, зарядка, спортивные тренировки) 4,5 . Для предупреждения возникновения запоров особенно важно учитывать оба фактора.

Психогенные факторы 6

Дефекация является частично управляемым процессом. Привычка откладывать опорожнение кишечника (в основном у детей) может приводить к тому, что кишка растягивается и позывы на дефекацию со временем стихают 7 . Запору могут способствовать депрессии, нервное перенапряжение, страхи, смена привычной обстановки5,6. Психологический дискомфорт способен сбивать привычный режим дефекации, процесс опорожнения кишечника затрудняется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector