Каликопиелоуретероэктазия правой почки

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Консультации по сложным диагнозам
Информация для специалистов

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

ТЕЛЕМЕДИЦИНА Информация о работе и расписание
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

В помощь авторам научных публикаций
Дополнительное профессиональное образование
Научная медиатека
Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки – врожденное или преобретенное заболевание почек, проявляющееся расширением почечной лоханки и чашечек, как правило, вызвана препятствиями на пути свободного оттока мочи из почки, что приводит к прогрессивной атрофии (гибели) почек. [1] В случае уретерогидронефроза, помимо чашечно-лоханочной системы, имеется расширение мочеточника.
Причиной гидронефроза являются препятствия и сужения на любом уровне мочевыделительной системы – от лоханки почки до наружного отверстия уретры.

Рисунок. Гидронефротически измененная удаленная почка.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы гидронефроза зависят от характера препятствия — острой или хронической, частичная или полная, односторонняя или двусторонняя. Односторонний гидронефроз может протекать без каких-либо симптомов, в то время при острой полном блоке почки может возникнуть сильная боль в пояснице.

Анализы крови могут показать повышение уровня шлаков крови (креатинина, мочевины) и электролитного дисбаланса. Анализ мочи могут показывать повышенных рН за счет вторичного разрушения нефронов в почке.

Болевые рецепторы почки локализуются в капсуле (оболочке) почки и реагируют на растяжение капсулы. Поэтому, симптомы гидронефроза не зависят от того, где находится препятствие и проявляются болями в пояснице или в боку. Увеличенные почки нередко можно пропальпировать.

Причины гидронефроза:

мочекаменная болезнь
врожденные и преобретенные сужения (стриктуры) различных отделов мочеточника
сужения (стриктуры) лоханочно-мочеточникового сегмента (переход лоханки почки в мочеточник)
Новообразования (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
Аденома простаты
Забрюшинный фиброз

Не урологические –

Сдавление и прорастание мочеточников опухолями других локализаций
Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)

Ятрогенные (осложнения различных хирургических вмешательств)

Диагностика:
УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, простаты
Обзорная и внутривенная урография
Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией
Динамическая нефросцинтиграфия (изотопное исследования почек)

Двусторонний гидронефроз без лечения имеет неблагоприятный прогноз.

Лечение

Главной целью лечения гидронефроза является обеспечение нормализации оттока мочи из почки путем устранения препятствий и дренирование мочи, накопившейся за время обструкции. Таким образом, конкретные задачи лечения зависят от того, где находится препятствие, и является ли оно острым или хроническим.

Препятствие в виде камня устраняется путем выполнения эндоскопических операций – контактной уретеролитотрипсии, чрекожной нефролитотомии или дистанционной литотрипсии.

Острая обструкция верхних мочевых путей, особенно осложненная острым воспалением почки обычно лечится путем введения нефростомической трубки (ЧПНС) или установки мочеточникового стента, что обеспечивает дренирование почки, устраненние воспаления и нормализация функции почки. Вторым этапом выполняется операция, направленная на устранение препятствия и восстановление нормального оттока мочи.

Обструкция нижних мочевых путей, приведшее к гидронефрозу (например, сдавление уретры аденомой предстательной железы), как правило, устраняется путем установки мочевого катетера или установки надлобкового катетера (цистостомы). Вторым этапом выполняется устранение причины нарушения оттока мочи – удаление аденомы простаты путем трансуретральной резекции (ТУР простаты) или лазерное удаление аденомы (лазерная вапоризация аденомы простаты).

Стриктуры ЛМС и мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Также к врожденным аномалиям, нередко приводящим к гидронефрозу, относится так называемый конфликтный или перекрестный добавочный сосуд почки. Причинами приобретенных стриктур могут быть – мочекаменная болезнь, острые и хронические воспаления верхних мочевых путей, туберкулез мочеполовой системы, а также нередко такие стриктуры возникают как осложнение ранее перенесенных урологических, гинекологических или хирургических операций.

При врожденных или приобретенных сужениях мочеточника или лоханочно-мочеточникового соустья выполняются различные операции:

эндоурологические (эндопиелотомия, ундоуретеротомия, лазерное рассечение стриктур)
лапароскопические (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, пластика мочеточника)
открытые операции (различные виды пластик, в т.ч. кишечная пластика)

Эндоурологические операции:
Эндопиелотомия:
Рассечение суженного лоханочно-мочеточникового сегмента специальным эндоскопическим скальпелем под визуальным контролем. Операция чаще выполняется через специально созданный пункционный ход через поясницу к лоханке почки. Этапы операции аналогичны перкутанной нефролитотомии, в связи с этим данная операция часто выполняется при сочетании стриктур ЛМС и камней почек.

Это наименее инвазивная и легче всего переносимое вмешательство, но подходит далеко не всем пациентам. Основные показания – 1-2 стадии гидронефроза, сужения не более 1 см. Данная методика демонстрирует хорошие результаты. При правильно выбранных показаниях, эффективность операции достигает 90% и значительно превосходит трансуретральные методики, заключающиеся в рассечении стриктур ЛМС через уретру и мочеточник. Завершается операция установкой специального мочеточникового стента с расширяющей манжетой, располагающейся в зоне рассечения (т.н. эндоуретеротомический стент), который удаляется через 6-8 недель.

Эндоуретеротомия, баллонное бужирование мочеоточника и лазерное рассечение стриктур мочеточника.

Методика легко переносится пациентами, так как не требует никаких дополнительных разрезов или проколов – все манипуляции выполняются трансуретрально, т.е. через наружное отверстие уретры. Специальным инструментом – уретероскопом, который бывает гибким и жестким удается эндоскопически приблизиться к зоне сужения. Далее выполняется либо расширение этой зоны с помощью баллонного катетера, либо рассекается стенка эндоскопическим скальпелем (холодное рассечение) или лазерным зондом. Операция завершается установкой эндоуретеротомического стента.

Лапароскопичекие операции на зоне лоханочно-мочеточникового сегмента.
Лапароскопические операции выполняются через брюшную полость, но вместо большого традиционного разреза производится несколько проколов диаметром 1 см, через который вводится видеокамера и инструменты.

Операция является аналогом открытого вмешательства, но имеет немало преимуществ:

меньшая травматичность
лучшая переносимость пациентом
меньшая кровопотеря
меньший срок госпитализации
косметический эффект (нет швов)

Суть операции заключается в иссечении суженного участка и наложении анастамоза между здоровыми частями мочеточника и лоханки. При наличии добавочного сосуда, производится перемещение мочеточника перед лоханкой

Операция требуется не во всех случаях. Определение тактики возможно после оценки всех данных обследований.

Уролог «СМ-Клиника» рассказал о поликистозе почек у взрослых

У 85 — 90% людей поликистоз почек передается по наследству от родителей, если у каждого из них окажется дефектный ген. Признаки поражения почек обычно проявляются к 30 — 45 годам, иногда раньше. Насколько это опасно?

Читать еще: Плеврит экссудативный (парапневмонический)

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

АЛЕКСАНДР ДАНИЛОВ
К.м.н., врач уролог-андролог
«СМ-Клиника»

Что нужно знать о поликистозе почек

Что такое поликистоз

Термином поликистоз почки или поликистозной болезнью называют серьезный порок в развитии органов, при котором нарушается правильное формирование почечных канальцев, собирающих мочу и направляющих ее в лоханку. В области канальцев появляются мелкие кисты – пузырьки, заполненные жидкостью. Поражение почек при поликистозе всегда возникает с двух сторон, размеры кист могут быть от спичечной головки до крупной вишни и даже более. Внутри них содержится желеобразная масса светлого или коричневого цвета.

Рост кист по мере возраста приводит к тому, что число функционирующих клеток (нефронов) сокращается, а это ведет к развитию почечной недостаточности. Нередко при поликистозе почек также страдают селезенка, поджелудочная железа, семенные пузырьки, печень легкие или другие органы.

Причины поликистоза почек у взрослых

– Поликистоз – генетическое заболевание, обусловленное перерождением паренхимы почек с образованием множественных кист различного размера, – говорит врач-уролог-андролог Александр Данилов. – Это происходит в результате нарушения формирования функциональных единиц почек – нефронов – во внутриутробном периоде. Часть нефронов при поликистозе не соединяются с собирательной системой почки. Это приводит к тому, что в них скапливается жидкость. Они превращаются в полости с жидкостью – кисты. Таких кист насчитывается от 20 до 50. Внешне пораженная почка напоминает виноградную гроздь. Кисты могут быть разного размера и формы, при этом пораженный орган может достигать массы до 2-х килограмм.

Однако при поликистозе у взрослых в почке сохраняется достаточное количество полностью функционирующей почечной ткани. Поэтому клинические проявления заболевания могут возникать поздно или полностью отсутствовать.

Симптомы поликистоза почек у взрослых

Во многом симптомы зависят от того, в каком возрасте проявляются первые признаки патологии. Если они возникают в новорожденном периоде, патология имеет неблагоприятное течение и достаточно быстро приводит к летальному исходу из-за развития уремии (отравление продуктами метаболизма, которые должны выводить почки).

Если это поликистоз взрослых, для него типично медленное, прогрессирующее развитие. Заболевание протекает в несколько стадий – компенсированная, субкомпенсированная и затем переход в декомпенсацию.

В стадии компенсации первоначально симптомов нет. Со временем могут возникать:

ощущение давления в области поясницы;
различные по характеру боли в животе;
расстройства мочеиспускания из-за растяжения ткани почек;
частая утомляемость;
головная боль;
кровь в моче.

На стадии субкомпенсациии появляются первые признаки недостаточности почек:

тошнота и сухость во рту, жажда;
приступы головной боли или мигрень;
очень стойкое повышение артериального давления;
полиурия (обильное выделение мочи) с низкой плотностью;
кровь в моче, цилиндры, лейкоциты (если присоединяется пиелонефрит);
лихорадка, токсикоз, озноб, если кисты нагнаиваются;
приступы почечной колики, если присоединяется мочекаменная болезнь.

Лечение поликистоза почек у взрослых

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, нужно тщательно изучить историю семьи – чаще всего выявляются семейные случаи поликистоза. Также врач проводит полный осмотр, прощупывает живот – иногда он может определить увеличенные, бугристые почки. Но подтвердить диагноз можно только после проведения анализов и дополнительных обследований:

УЗИ почек;
нефросцинтиграфия (с использованием радиоизотопных веществ);
экскреторная урография (с введением контрастного вещества и рентгеном почек);
КТ или МРТ почек;
селективная ангиография (чтобы определить, как почка питается кровью);
внутривенная урография – она помогает определить значительное увеличение почек с двух сторон, вида деформация чашечек и лоханок.

Современные методы лечения

– Поскольку поликистоз – это генетическое заболевание, специфического лечения не существует. То есть, предотвратить его развитие не представляется возможным, – говорит доктор Александр Данилов. – Основным является симптоматическое лечение. Оно подразделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение. Его цель – уменьшение проявлений заболевания и предотвращение осложнений. Непример, при повышении артериального давления проводится антигипертензивная терапия. При развитии воспаления почек (пиелонефрите) используют антибактериальные препараты. При белковой недостаточности – препараты аминокислот. Если развивается анемия (снижения концетрация гемоглобина в крови), используют препараты железа, эритропоэтин.

При уменьшении количества выделяемой мочи (сниженном диурезе) могут быть назначены мочегонные препараты. При тяжелых нарушениях функции почек проводится гемодиализ, либо перитонеальный диализ.

Хирургическое лечение. При быстром увеличении кист в объеме выполняется пункция, либо лапароскопическое иссечение. Хирургическое уменьшение объема кист приводит к уменьшению сдавления оставшейся ткани почек и улучшению в ней кровообращения. Это позволяет наладить работу оставшейся нормальной почечной ткани. При тяжелой почечной недостаточности выполняется трансплантация почки.

Профилактика поликистоза почек у взрослых в домашних условиях

Россия, которую мы, к счастью, потеряли

Почему через 160 лет после отмены крепостного права находятся публицисты и чиновники, которые оправдывают рабовладение?

Принято считать, что отмена крепостного права в 1861 году была обусловлена некими морально-этическими соображениями и проблемой международного престижа. Дескать, помещикам стало стыдно держать в неволе собственных соплеменников, к тому же они озаботились тем, как выглядит Российская Империя из-за рубежа. Во многом, такой взгляд был внушен мыслящим согражданам книгами демократически настроенных писателей. Экономические причины в расчет не принимались. Благодаря такому подходу, уже в наше время всё чаще можно услышать о «вековых традициях» и «добрых помещиках», при этом крепостничество выставляется едва ли не благом.

На деле, плевать было российским рабовладельцам на все этические проблемы. Тем более, что в сословном рабовладельческом обществе с 2−5% грамотных людей низшие и податные сословия и за людей не считались. Они были говорящими орудиями труда. За счёт эксплуатации которых Российская Империя с её чиновниками, генералами и помещиками до поры до времени прекрасно существовала.

Нашу страну накрыл демографический шторм: по прогнозам ученых, скоро РФ будет терять по миллиону человек в год

Причины отмены крепостного права были прозаическими: власть испугалась перспективы разгрома по причине дикой технической отсталости и промышленного убожества. Сами по себе эти факты не были проблемой для правившей царской семьи и русской аристократии. Проблемы вскрылись, когда Запад в 1854 году напал на казавшийся неприступным Севастополь. Далее последовал экономический кризис, который в конечном итоге привел к продаже Аляски. На отставание России обратили внимание все, включася крестьян. Вспомните знаменитую «Дубинушку» Фёдора Шаляпина, которая изначально была народной:

«Англичанин-мудрец чтоб работе помочь

Изобрёл за машиной машину

А наш русский мужик, коль работать невмочь

Он затянет родную дубину"

Причина этого отставания проста: в Империи не было возможности в необходимом количестве произвести необходимые приспособления и механизмы (даже военные), и не было просто минимального количества образованных людей. Замечательный русский военный инженер Павел Петрович Мельников, пионер и лоббист строительства железных дорог, один из кураторов Благовещенского моста, бил в набат. Нужны были заводы, нужны были железные дороги, нужны были инженеры, технологи, квалифицированные рабочие! Но…

Страна не попала в волну первой и второй научно-технической революции, в стране 90% были крестьянами (половина из которых оставалась крепостными) с общей грамотностью в 5−7%. В стране практически отсутствовала промышленность.

Крымская война показала императорской власти, что если страна не откажется от рабовладения, не начнет индустриализацию ускоренными темпами, то ей — конец. Примерно так говорил Александру II и его окружению Отто фон Бисмарк, служивший прусским посланником при царском дворе в 1859—1862 годах в Санкт-Петербурге. Тоже самое говорил Мельников и другие (немногочисленные) разумные представители правящего класса.

Но как продвигать индустриализацию, строить заводы и железные дороги, да и переходить на простейшие экономические отношения с крепостничеством, с запретом свободного перемещения, с фактическим отсутствием даже начального образования? Никак.

Поэтому в 60-е годы XIX века в Российской Империи и были начаты «великие реформы», благодаря которым Дом Романовых протянул ещё полвека. Вот и все. Не надо только обольщаться, будто у крокодилов из правящих сословий тогда были «этические заморочки». За свою шкуру они боялись, за свое будущее. Им нужны были пушки, винтовки, броненосцы, а на полуживотных-крестьян плевать им было. Если бы не унизительный Парижский мир, рабовладельцы не сочли нужным вообще что-то менять.

Российский парламент снова вступил в безнадежную борьбу за политическую стерильность Всемирной Сети

Нынешние попытки оправдать крепостное право появились неспроста. И дело тут не только в безудержном восхвалении царского режима, начавшееся в девяностые годы прошлого века. Как заметил один видный политик и бизнесмен, «люди — это вторая нефть». А платить «сырью» достойные деньги российская элита не привыкла. Гораздо прибыльней вместо зарплаты выдавать работнику сказки про «доброго царя», «совестливых помещиков» и «вековые традиции». Разве что все чаще два первых словосочетания заменяются на «лидера нации» и «социально-ответственный бизнес».

Понятно, что внедрение в народное сознание этих рабовладельчиских, по сути, понятий, ничем хорошим не закончится. О сталинской индустриализации, взлете советской науки и социальных гарантиях СССР сегодня вспоминают, как о чуде. Страна снова катастрофически отстает от недружелюбного Запада. И если в сфере оборонки дела пока идут неплохо, то в станкостроении, авиапромышленности, кораблестроении и прочих стратегиски важных отраслях страна откатилась далеко назад. Повсеместная бедность, крошечные зарплаты и сворачивание, под предлогом «оптимизации», социалки породило растущее напряжение в обществе. И заклинаниями о «традициях» народ не успокоить. Ведь не зря «Дубинушку» задолго до потрясений 1917 года считали революционной песней.

Непроходимость мочевыводящих путей (обструктивная уропатия)

Непроходимость мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая прохождению мочи по мочевыводящих путям, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Непроходимость в любом месте мочевыводящих путей — от почек, где образуется моча, до мочеиспускательного канала, через который моча выходит из организма, может повысить давление внутри мочевыводящих путей и замедлить выделение мочи.

Непроходимость может возникнуть внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. При непроходимости мочевыводящие пути могут блокироваться полностью или только частично. В некоторых случаях поражается только одна почка, в других случаях — обе почки.

Причины

Камни в почках или в мочеточнике, либо другом участке мочевыводящих путей
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Рак предстательной железы
Стриктуры (сужения, вызванные рубцовой тканью) мочеточника или мочеиспускательного канала (после лучевой терапии, хирургического вмешательства или процедур, выполненных на мочевыводящих путях)

Полипы в мочеточнике
Кровяной сгусток в мочеточнике
Опухоли в самом мочеточнике или рядом с ним
Заболевания мышц или нервов в мочеточнике или мочевом пузыре
Образование фиброзной ткани (рубца) в самом мочеточнике или вокруг него вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии или приема лекарственных препаратов
Выпячивание нижнего конца мочеточника в мочевой пузырь (грыжа мочеточника)
Опухоль, абсцессы и кисты мочевого пузыря, матки, шейки матки, предстательной железы и других органов таза
Каловая пробка (закупорка прямой кишки калом)

Читать еще: Способы применения и лечебные формы маточного молочка

Симптомы

Боль, иррадиирующая в яички или вагинальную область
Тошнота или рвота
Затрудненное мочеиспускание
Анурия (отсутствие мочеиспускания)
Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)
Полиурия (увеличение объема мочи)

Непроходимость может остановить мочеиспускание или уменьшить объем выводимой при мочеиспускании мочи, если закупорка затронет мочеточники обеих почек или мочеиспускательный канал. Непроходимость мочеиспускательного канала или выходного отверстия мочевого пузыря может причинять боль, давление и растяжение мочевого пузыря.

У лиц с медленно прогрессирующей непроходимостью, которая вызывает гидронефроз, может не быть никаких симптомов, или же у них могут быть приступы тупой боли в боку на пораженной стороне. Иногда камень в почках временно блокирует мочеточник и причиняет периодически возникающую боль.

Непроходимость, которая приводит к гидронефрозу, может стать причиной общих симптомов со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота и боль в животе). У лиц с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) может быть гной в моче, лихорадка и дискомфорт в области мочевого пузыря или почек.

Возможные осложнения

Гидронефроз
Повышение вероятности образования камней мочевыводящих путей
Почечная недостаточность

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

анализы крови;
анализы мочи;
катетеризацию мочевого пузыря;
ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих путей;
компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) мочевыводящих путей;
цистоуретрографию во время мочеиспускания;
цистоскопию.

Лечение

Как правило, лечение направлено на снятие симптомов непроходимости и зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

Пиелоэктазия

От воспалительных процессов в почках страдает треть населения планеты. Но не многие знают, что эти проблемы, по большей части, связаны с пиелоэктазией правой почки и лишь иногда – левой. При этой аномалии расширяется почечная лоханка. Это случается из-за накопления в ней жидкости, потом направляющейся по мочеточникам в мочевой пузырь.

Причины и формы заболевания

Ученые-исследователи определяют три формы болезни, исходя из тяжести протекания: тяжелая, средняя, легкая. В зависимости от того, в какой почке развивается воспалительный процесс, могут пострадать почечные чашечки и/или мочеточник. Если заболевание развивается стремительно, эти симптомы выявляются очень часто. В случае патологического оттока жидкости из мочевого пузыря назад в почку и появляется пиелоэктазия. Другой причиной болезни считается нарушение оттока мочи из лоханки. В медицинской литературе описаны следующие причины возникновения и развития указанных патологий:

Динамические приобретенные. Среди них наличие опухоли в простате или в уретре, попадание инфекции, суженная уретра, гормональный сбой, воспаление в почках. При этих аномалиях сильно увеличивается количество мочи, выделяемой пациентом.
Органические приобретенные. Из-за травмы или воспалительного процесса несколько сужается мочеточник (способствуют такие заболевания как опущение почки, воспаление в мочеточнике, опухоли в мочевыделительной системе, а также в находящихся вблизи органах, и мочекаменная болезнь).
Органические врожденные. Это отклонения, диагностирующиеся во время развития органов мочевыделительной системы.
Динамические врожденные. Возникают как результат сдавливания некоторых участков уретры, фимоз и нейрогенные нарушения мочеиспускания.

Симптомы и осложнения при пиелоэктазии

Очень часто пиелоэктазия протекает без симптомов. Но специалисты могут выявить определенные признаки болезни, которая привела или развилась как следствие увеличения почечной лоханки. При этом образуется застой мочи. Он весьма часто вызывает процесс пролиферации соединительной ткани почки, функциональную недостаточность почек, некротическую патологию мочепродуцирующей ткани, провоцирует атрофию ткани почки, пиелонефрит.

Пиелоэктазии часто сопутствуют такие патологии:

Во время ультразвукового исследования возле просвета мочевика могут быть выявлены пиелоэктазия и патологическая полость.
Эктопия мочеточника. Так называется случай, когда мочеточник впадает в уретру (мужчины), или во влагалище (женщины). Чаще бывает при удвоении, а также пиелоэктазии правой почки.
Патология клапанов задней части уретры (мужчины). Нефрологи также делают ультразвуковое исследование, чтобы определить пиелоэктазию почек и увеличение мочеточников.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В этом случае наблюдается обратный тока мочи в почку из мочевика. Болезнь сопровождают особенные аномалии строения почечной лоханки. Выявить их позволяет несколько раз проведенное ультразвуковое исследование.
Мегауретер. Это слишком быстрое увеличение размеров мочеточника. Оно может быть вызвано повышенем давлениея в мочевом пузыре, сужением нижних отделов мочеточника, а также пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Постановка диагноза

Во время планового ультразвукового обследования беременной женщины врач может выявить пиелоэктазию почки плода. Этому заболеванию больше подвержены мальчики. Кроме того, статистика утверждает, что причиной чаще всего бывает расширение лоханки. В некоторых случаях подобные заболевания возникают в то время, когда слишком быстро растут внутренние органы ребенка. По большей части, пиелоэктазия у детей врожденная. Взрослого человека такая болезнь поражает как следствие попадания камня в мочеточник, который при этом перекрывается. Соответственно, при любом варианте развития и протекания мочекаменной болезни у пациента показано проведение ультразвукового исследования пораженных органов.

Такое обследование дает возможность точной диагностики, позволяет определять, насколько статичны размеры лоханки до и после акта мочеиспускания. При этом осуществляется контроль за ходом вероятного изменения размеров органов на протяжении всего года. В определенных случаях врач назначает проведение таких исследований как урография и цистография. Они необходимы, поскольку течение пиелоктазии все время очень меняется. Соответственно, способы постановки диагноза нужно совершенствовать. В случае, когда пиелоэктазия развивается и в правой, и в левой почках, заболевание протекает тяжело, неизбежны частые рецидивы, при чем и в том случае, когда наступает полное излечение.

Терапия (лечение) и профилактика

Прежде чем начинать лечение, специалист-нефролог назначает предусмотренные протоколом исследования, и только после этого приступает к терапии. Прежде всего, нужно устранить болезнь, ставшую первопричиной. Если патология врожденная, она требует хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика как во время беременности, чтобы органы ребенка сформировались правильно, так и впоследствии. Нужно ограничивать количество выпиваемой жидкости, вовремя лечить мочевик.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Каликопиелоуретероэктазия правой почки