Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глазные капли

Глазные капли

Цвет крышки флакона может указывать, к какой фармакологической группе относятся глазные капли

Глазные капли — стерильные водные или масляные лекарственные растворы, которые вводят в глаза при лечении или профилактике различных офтальмологических заболеваний.

Виды глазных капель

В зависимости от типа действия и фармакологической группы глазные капли подразделяют на несколько видов.

Фармакологические группы глазных капель

  1. Противоинфекционные капли при различных инфекциях глаза:
    • для лечения бактериальных инфекций (бактериальный конъюнктивит, ячмень, блефарит и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства;
    • для лечения вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит, кератит и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства;
    • для лечения грибковых инфекций (грибковые кератиты, конъюнктивиты и т. д.) ­­— противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства.
  2. Противоаллергические капли при аллергических заболеваниях глаза:
    • для лечения аллергических поражений глаз (аллергические конъюнктивиты, блефариты, кератиты и т. д.) — интермедианты, гормоны и их антагонисты.
  3. Противовоспалительные капли при неинфекционных воспалительных процессах глаза:
    • для лечения воспалительных заболеваний и травм органа зрения, восстановления после хирургического лечения глаз — ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства;
    • для лечения сложных воспалений при различных офтальмологических заболеваниях — гормоны и их антагонисты.
  4. Капли при глаукоме Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. :
    • для улучшения оттока внутриглазной жидкости — вегетотропные средства, интермедианты;
    • для уменьшения продукции внутриглазной жидкости — вегетотропные средства, метаболики.
  5. Капли при катаракте Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. :

Ряд фармакологических компаний предлагают рынку глазные капли для лечения катаракты Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. Катаракта Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , что приводит к снижению зрения. . При этом доказательная медицина не имеет ни одного подтверждения, что капли или другие лекарственные средства способны избавить от данного недуга.

Единственный научно-доказанный метод лечения ­— хирургическая процедура по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной линзы.

  • для ускорения заживления и восстановления поверхностных тканей глаза — регенеранты и репаранты.
  • для устранения дискомфортных симптомов при различных заболеваниях глаз — вегетотропные средства.
  • для устранения спазма аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. Спазм аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. (ложная миопия Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. ) — нарушение функции цилиарной мышцы, и, как следствие этого, способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разном удалении от него. и комплексного лечения некоторых офтальмологических заболеваний, а также для проведения диагностических обследований глаз — вегетотропные средства.
  • для сужения зрачка во время операций и купирования приступа глаукомы Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. — вегетотропные средства.
  • для увлажнения поверхности глаза — метаболики, органотропные средства.
  • для снятия болевого синдрома во время проведения обследований или процедур — нейротропные средства.
  • для обнаружения повреждений роговицы и инородных тел — органотропные средства.

Интересно!
По цвету крышечки флакона с глазными каплями можно определить к какой фармакологической группе они относятся. Такой цветовой маркировки придерживаются некоторые производители.

Цветовая маркировка крышки флакона в зависимости от класса препарата

Цвет крышки флаконаКласс препаратаПример фармакологической группы
Желтый или голубойБета-блокаторыВегетотропные средства
СерыйНестероидные противовоспалительные препаратыНенаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
РозовыйСтероидные противовоспалительные препаратыГормоны и их антагонисты
Коричневый или желтовато-коричневыйАнтибактериальныеПротивомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
ОранжевыйИнгибиторы карбоангидразыМетаболики
БирюзовыйПростагландиныИнтермедианты
КрасныйМидриатикиВегетотропные средства
ЗеленыйМиотикиВегетотропные средства

Консерванты в глазных каплях

Для долгого хранения и соблюдения стерильности в процессе использования в глазные капли добавляют консерванты. Самый популярный на сегодняшний день — бензалкония хлорид. При этом вещество несет не только пользу, но и побочные эффекты, такие как нарушение физико-химических свойств слезной пленки, гибель клеток эпителия роговицы, возникновение синдрома сухого глаза Сухой глаз — многофакторное заболевание, приводящее к изменениям тканей глаза, которые сопровождаются симптомами глазного дискомфорта (чувство «песка», инородного тела или сухости глаза, повышение слезотечения и т. д.). и т. д.

Чтобы избежать побочных эффектов производители стараются сократить или полностью исключить консерванты из состава глазных капель:

  • устанавливают антибактериальные фильтры в многоразовые флаконы;
  • оптимизируют дизайн флакона, например, в одноразовую тюбик-капельницу;
  • используют малотоксичные консерванты;
  • блокируют негативное воздействие консерванта другими веществами.

Как правильно закапывать глазные капли

Чтобы получить положительный результат от лечения нужно правильно применять назначенные препараты.

Читать еще:  физиологическая эмбриональная кишечная грыжа

Сравнительная клинико-фармакологическая характеристика современных антифибротических препаратов, рекомендованных для фармакотерапии

В последнее десятилетие возможности фармакотерапии идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) благодаря внедрению в клиническую практику лекарственных препаратов, обладающих доказанной̆ эффективностью, – нинтеданиба и пирфенидона – значительно расширились. По результатам завершенных рандомизированных клинических исследований (РКИ) III фазы продемонстрирована способность указанных препаратов замедлять прогрессирование ИЛФ и снижать смертность от всех причин по сравнению с плацебо. Прямые сравнения эффективности и безопасности режимов фармакотерапии с использованием пирфенидона и нинтеданиба у больных ИЛФ в настоящее время отсутствуют. По результатам объединенного анализа исследований INPULSIS-1, INPULSIS-2 и TOMORROW, посвященных нинтеданибу, относительный риск (ОР) смертности составил 0,70 (95%-ный доверительный интервал – 0,47–1,03), а по результатам объединенного анализа исследований CAPACITY-1, CAPACITY-2 и ASCEND, в которых изучалось действие пирфенидона, ОР также составил 0,70 (95%-ный ДИ – 0,47–1,02). Однако дизайн проведенных РКИ, в которых оценивалась клиническая эффективность нинтеданиба и пирфенидона, не был ориентирован на исследование смертности как первичной конечной точки, которой во всех исследованиях являлось изменение показателей форсированной жизненной емкости легких. По результатам имеющихся на сегодняшний день данных метаанализов продемонстрирован сходный эффект как нинтеданиба, так и пирфенидона в отношении показателей смертности от всех причин и смертности, связанной с респираторными причинами при доказанном положительном эффекте на течение и прогрессирование ИЛФ.

Ключевые слова

Об авторах

Зырянов Сергей Кенсаринович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Бутранова Ольга Игоревна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей и клинической фармакологи

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Шаталова Ольга Викторовна – кандидат медицинских наук ассистент кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии и клинической аллергологии факультета усовершенствования врачей

400008, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Список литературы

1. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J. et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis; evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.

2. Raghu G., Rochwerg B., Zhang Yu. et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. An update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 192: (2) 3–19. DOI: 10.1164/rccm.201506-1063ST.

3. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.

4. Ryu J.H., Moua T., Daniels C.E. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: evolving concepts. Mayo Clin. Proc. 2014; 89: (8) 1130–1142. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.03.016.

5. Raghu G., Weycker D., Edelsberg J. et al. Incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 174 (7): 810–816. DOI: 10.1164/rccm.200602-163OC.

6. Richeldi L., Rubin A.S., Avdeev S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in BRIC countries: the cases of Brazil, Russia, India, and China. BMC Medicine. 2015; 13: 237. DOI: 10.1186/s12916-015-0495-0.

7. Meltzer E.B., Noble P.W. Idiopathic pulmonary fibrosis. Orphanet. J. Rare Dis. 2008; 3: 8. DOI: 10.1186/1750-1172-3-8.

8. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26 (4): 399–419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.

9. Davies H.R., Richeldi L., Walters E.H. Immunomodulatory agents for idiopathic pulmonary fibrosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2003; 3: CD003134. DOI: 10.1002/14651858.CD003134.

10. von Suesskind-Schwendi M., Boxhammer E., Hirt S.W. et al. The activity of nintedanib in an animal model of allogenic left lung transplantation resembling aspects of allograft rejection. Exp. Lung Res. 2017; 43 (6-7): 259–270. DOI: 10.1080/01902148.2017.1354408.

11. Flaherty K.R., Toews G.B., Lynch J.P. 3rd et al. Steroids in idiopathic pulmonary fibrosis: a prospective assessment of adverse reactions, response to therapy, and survival. Am. J. Med. 2001; 110 (4): 278–282. DOI: 10.1016/S0002-9343(00)00711-7.

12. Raghu G., Anstrom K.J., King T.E. Jr et al. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (21): 1968–1977. DOI: 10.1056/NEJMoa1113354.

13. Martinez F.J., de Andrade J.A., Anstrom K.J. et al. Randomized trial of acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 2014; 370 (22): 2093–2101. DOI: 10.1056/NEJMoa1401739.

14. King T.E. Jr, Bradford W.Z., Castro-Bernardini S. et al. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 2014; 370 (22): 2083–2092. DOI: 10.1056/NEJMoa1402582.

15. Richeldi L., du Bois R.M., Raghu G. et al. Efficacy and safety of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 2014; 370 (22): 2071–2082. DOI: 10.1056/NEJMoa1402584.

16. Wollin L., Maillet I., Quesniaux V. et al. Antifibrotic and anti-inflammatory activity of the tyrosine kinase inhibitor nintedanib in experimental models of lung fibrosis. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2014; 349 (2): 209–220. DOI: 10.1124/jpet.113.208223.

17. Hilberg F., Roth G.J., Krssak M. et al. BIBF 1120: triple angiokinase inhibitor with sustained receptor blockade and good antitumor efficacy. Cancer Res. 2008; 68 (12):4774–4782. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6307.

18. Sundarakrishnan A., Chen Y., Black L.D. et al. Engineered cell and tissue models of pulmonary fibrosis. Adv. Drug Deliv. Rev. 2017; Dec 18. pii: S0169-409X(17)30316-2. DOI: 10.1016/j.addr.2017.12.013. [Epub ahead of print].

19. Fukihara J., Kondoh Y. Nintedanib (OFEV) in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Exp. Rev. Respir. Med. 2016; 10 (12): 1247–1254. DOI: 10.1080/17476348.2016.1249854.

20. Schmid U., Doege C., Dallinger C., Freiwald M. Population pharmacokinetics of nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Pulm. Pharmacol. Ther. 2018; 48: 136–143. DOI: 10.1016/j.pupt.2017.11.004.

21. Woodcock H.V., Molyneaux P.L., Maher T.M. Reducing lung function decline in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: potential of nintedanib. Drug Des. Dev. Ther. 2013; 7: 503–510. DOI: 10.2147/DDDT.S38833.

22. Schaefer C.J., Ruhrmund D.W., Pan L. et al. Antifibrotic activities of pirfenidone in animal models. Eur. Respir. Rev. 2011; 20 (120): 85–97. DOI: 10.1183/09059180.00001111.

23. Macías-Barragán J., Sandoval-Rodríguez A., Navarro-Partida J., Armendáriz-Borunda J. The multifaceted role of pirfenidone and its novel targets. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010; 3: 16. DOI: 10.1186/1755-1536-3-16.

24. Taniguchi H., Ebina M., Kondoh Y. et al. Pirfenidone in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2010; 35 (4): 821–829. DOI: 10.1183/09031936.00005209.

Читать еще:  Как избавиться от послеродового животика (продолжение…)

25. Rubino C.M., Bhavnani S.M., Ambrose P.G. et al. Effect of food and antiacids on the pharmacokinetics of pirfenidone in older healthy adults. Pulm. Pharmacol. Ther. 2009; 22 (4): 279–285. DOI: 10.1016/j.pupt.2009.03.003.

26. Noble P.W., Albera C., Bradford W.Z. et al. Pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (CAPACITY): two randomised trials. Lancet. 2011; 377 (9779): 1760–1769. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60405-4.

27. Fleetwood K., McCool R., Glanville J. et al. Systematic Review and Network Meta-analysis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Treatments. J. Manag. Care Spec. Pharm. 2017; 23 (3-b, Suppl.): S5–S16. DOI: 10.18553/jmcp.2017.23.3-b.s5.

28. Canestaro W.J., Forrester S.H., Raghu G. et al. Drug treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and network meta-analysis. Chest. 2016; 149 (3): 756–766. DOI: 10.1016/j.chest.2015.11.013.

29. Rogliani P., Calzetta L., Cavalli F. et al. Pirfenidone, nintedanib and N-acetylcysteine for the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: A systematic review and meta-analysis. Pulm. Pharmacol. Ther. 2016; 40: 95–103. DOI: 10.1016/j.pupt.2016.07.009.

30. Crestani B., Kolb M., Wallaert B. et al. Long-Term Efficacy of Nintedanib Is Maintained in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) Irrespective of Dose: Subgroup Analysis of INPULSIS-ON. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 195: A5408.

31. Richeldi L., Kreuter M., Selman M. et al. Long-term treatment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis with nintedanib: results from the TOMORROW trial and its open-label extension. Thorax. 2017. Oct 9. pii: thoraxjnl-2016-209701. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-209701. [Epub ahead of print].

32. King T.E. Jr, Albera C., Bradford W.Z. et al. All-cause mortality rate in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Implications for the design and execution of clinical trials. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 189 (7): 825–831. DOI: 10.1164/rccm.201311-1951OC.

33. Loveman E., Copley V.R., Scott D.A. et al. Comparing new treatments for idiopathic pulmonary fibrosis – a network meta-analysis. BMC Pulm. Med. 2015; 15: 37. DOI: 10.1186/s12890-015-0034-y.

34. Rinciog C., Watkins M., Chang S. et al. A Cost-Effectiveness Analysis of Nintedanib in Idiopathic Pulmonary Fibrosis in the UK. PharmacoEconomics. 2017; 35 (4): 479–491. DOI: 10.1007/s40273-016-0480-2.

Особенности технологии изготовления глазных лекарственных форм в условиях аптеки

Согласно ГФ XIII, ОФС.1.4.1.0003.15, глазные лекарственные формы представляют собой стерильные жидкие, мягкие или твердые лекарственные формы, предназначенные для местного применения (на глазном яблоке и/или конъюнктиве), инъекционного или имплантационного введения в ткани глаза.
Глазные лекарственные формы занимают особое место среди других лекарственных форм в силу специфики их использования и особенностей изготовления.

В офтальмологической практике используются разнообразные лекарственные средства как для создания местного эффекта в диагностических (расширение или сужение зрачка) или терапевтических целях (инфекционные, воспалительные процессы), так и для реализации фармакологического эффекта в смежных тканях.

Глазные лекарственные формы характеризуются тем, что предназначены для нанесения лекарственных средств на слизистую оболочку глаза, которая является самой чувствительной из всех слизистых организма. Защитными барьерами глаза являются слезная жидкость и эпителий роговой оболочки. Слезная жидкость содержит лизоцим – фермент белковой природы, который лизирует микроорганизмы, попадающие в глаз. При заболеваниях глаза резко уменьшается количество лизоцима, и глаз становится беззащитным. По этой причине все глазные лекарственные формы должны быть стерильны. Стерилизацию глазных лекарственных форм проводят в соответствии с требованиями ОФС «Стерилизация».

Для изготовления офтальмологических лекарственных форм применяются лекарственные средства и вспомогательные вещества (растворители, мазевые основы, стабилизаторы, буферные растворы, изотонирующие вещества, консерванты, пролонгаторы и иные).

Глазные лекарственные формы классифицируются на:
1. Жидкие глазные лекарственные формы
а) для местного применения:
— капли глазные (по дисперсологической характеристике представляют собой истинные растворы (водные или масляные), реже суспензии или эмульсии);
— примочки глазные (представляют собой в основном истинные водные растворы);
б) инъекционные глазные лекарственные формы:
— раствор для субконъюнктивального введения
— раствор для внутриглазного введения
— раствор для парабульбарного введения

2. Мягкие глазные лекарственные формы для местного применения:
— мази глазные;
— гели глазные.

3. Твердые глазные лекарственные формы:
а) для местного применения:
— пленки глазные
б) для приготовления капель глазных:
— таблетки для приготовления капель глазных;
— порошок для приготовления капель глазных;
— лиофилизат для приготовления капель глазных;
в) для приготовления жидких инъекционных глазных лекарственных форм:
— лиофилизат для приготовления раствора для субконъюктивального/внутриглазного/парабульбарного введения;
— порошок для приготовления раствора для субконъюнктивального/внутриглазного/парабульбарного введения;
г) для имплантационного применения:
— имплантат глазной.

1. КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Капли глазные (ГФ XIII, ОФС.1.4.1.0003.15) – жидкие лекарственные формы, представляющие собой истинные растворы, растворы высокомолекулярных соединений, тончайшие суспензии или эмульсии, содержащие одно или более действующих веществ, предназначенные для инсталляции в глаз (инстилляция – введение растворов лекарственных средств каплями в конъюнктивальный мешок).

Правила изготовления глазных капель регламентируются общей статьей Государственной Фармакопеи XIII издания (далее ГФ XIII) (приложение 1) и приказом МЗРФ №751н от 26.10.2015г. «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (далее приказ МЗ РФ №751н от 26.10.2015г.).

Глазные капли изготавливаются в асептических условиях массо-объемным методом на воде очищенной. В качестве растворителей могут быть использованы жирные масла (персиковое, миндальное и др.).

При изготовлении глазных капель необходимо строго соблюдать условия, обеспечивающие их качество. В соответствии с требованиями ГФ XIII и приказ МЗ РФ №751н от 26.10.2015г., основными показателями качества глазных капель являются:
— стерильность;
— стабильность (противомикробная и химическая);
— комфортность (изотоничность, оптимальное значение Рн среды);
— отсутствие механических включений.

Стерильность. Обеспечивается изготовлением глазных капель в асептических условиях и последующей стерилизацией. Способ стерилизации глазных капель зависит от устойчивости лекарственных средств в растворах к температурному воздействию. Растворы термостабильных средств подвергают термической стерилизации. Для стерилизации таких глазных капель может быть использовано фильтрование через микропористые стерильные фильтр. Способы и режимы стерилизации глазных капель аптечного производства утверждены приказом МЗРФ №751н от 26.10.2015г.

Все лекарственные средства делятся на 3 группы по возможности стерилизации:
1. Термостабильные лекарственные средства, растворы которых могут быть простерилизованы без стабилизаторов паровым методом: кислота борная, калия йодид, пилокарпина гидрохлорид и др.; текучепаровым методом: левомицетин (0,2%), атропина сульфат (1%), кислота аскорбиновая (0,2%), новокаин (1%), этилморфина гидрохлорид(2%) и др.
2. Термостабильные лекарственные средства, растворы которых могут быть простерилизованы при условии введения стабилизаторов: клофелин, сульфацил натрия и др.
3. Термолабильные лекарственные средства, растворы которых стерилизуют фильтрованием или не подвергают стерилизации (готовят асептически): резорцин, колларгол, протаргол, цитраль, серебра нитрат, адреналина гидрохлорид и др.

Читать еще:  Formica rufa (myrmexine ) (Раздавленные живые муравьи)

Современные медицинские препараты для лечения глазных болезней. Обзор препаратов, расшифровка состава

Медикаменты для лечения заболеваний глаз: виды и особенности

Среди огромного многообразия современных препаратов для лечения глазных заболеваний очень сложно выбрать наиболее подходящий и эффективный. В данной статье мы рассмотрим основные типы лекарств, наиболее популярные их виды, особенности и состав.

Все медикаменты для профилактики и лечения делят по способу применения: для наружного и внутреннего. Первый тип оказывает местное действие, второй — общее, на весь организм. Существующие формы:

  1. Капли. Представляют собой смесь изотонических растворов для местного применения. В зависимости от назначения могут содержать различные лекарственные средства или только увлажняющие (смачивающие) растворы, которые питают глаз, выполняя функцию слезы.
  2. Гели и мази. Наносятся местно, на верхнее/нижнее веко (зависит от типа заболевания и назначения средства). Могут применяться как при заболеваниях глаз, так и при поражениях окологлазных областей (например, клещевой блефарит). Обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
  3. Таблетки, капсулы. Принимаются внутрь и оказывают общий эффект на организм. Наиболее показаны при патологиях сосудов и сетчатки глаз, которые расположены достаточно далеко от наружного органа зрения.
  4. Составы для инъекций. Могут вводиться (субконъюнктивально (под конъюнктиву), внутримышечно) или закапываться под нижнее веко аналогично каплям. Показаны при вирусных и воспалительных заболеваниях глаз, а также всего организма.

Часть лекарств отпускается из аптек без рецепта и может использоваться самостоятельно, часть — назначается только врачом-офтальмологом, самостоятельное применение таких медикаментов не рекомендуется. Дозировка, продолжительность и частота приема и др. будет зависеть от конкретного препарата, типа заболевания и индивидуальных особенностей.

Примеры препаратов каждого типа

Рассмотрим наиболее известные препараты каждого типа и их особенности.

Капли

Бывают противовоспалительными, противоаллергенными, для лечения инфекционных болезней и отдельных патологий глаз (глаукомы и др.). Примеры:

  • Диклофенак. Нестероидные противовоспалительные капли. Снимают воспаление, отек, болевые ощущения. Показаны для лечения заболеваний инфекционной природы с локализацией в роговице или конъюнктиве и посттравматических воспалений (в результате микротравм глазных тканей, операционного вмешательства). Также может применяться в качестве обезболивающего средства при проведении операций по коррекции зрения и в качестве профилактической меры образования кистозных отеков макулы. Побочные эффекты: местное раздражение, аллергические реакции, временное помутнение и нечеткость зрения, ирит. Противопоказания: не рекомендуется детям младше двух лет, беременным женщинам, людям с повышенной чувствительностью к составу препарата.
  • Альбуцид. Противомикробное средство. Назначается для лечения заболеваний, вызванных различными микроорганизмами, например, блефарит, конъюнктивит и др. Побочные эффекты: местное раздражение (покраснения, зуд, шелушения и пр.). Противопоказания: чрезмерная чувствительность к составу препарата.

Перед использованием любых капель нужно немного разогреть их (в теплой воде или в ладони), извлечь контактные линзы. Максимальное время применения препаратов данной группы: 4 недели.

Гели, мази

В отличие от капель имеют более вязкую структуру, поэтому равномерно распределяются по поверхности и не стекают. Могут быть антибактериальными и противовоспалительными. Примеры:

  • Тетрациклиновая мазь. Препарат-антибиотик. Назначается для лечения воспалительных заболеваний: конъюнктивит, трахома, кератит и др., — вызванных различными микроорганизмами. Побочные эффекты: фотосенсибилизация (гиперчувствительность к воздействию солнечных лучей), аллергические реакции, развитие вторичной грибковой инфекции. Противопоказания: не рекомендуется детям до пяти лет, беременным и кормящим матерям, при вирусных и грибковых заболеваниях глаз, при чрезмерной чувствительности к составу мази.
  • Корнерегель. Способствует ускорению восстановительных процессов при травмах конъюнктивы и роговицы, показан для лечения кератопатии невоспалительного характера, а также в качестве дополнительного средства для устранения инфекционных заболеваний. Побочные эффекты: зуд, болевые ощущения, отек конъюнктивы, усиленное слезоотделение, проходящее затуманивание зрения, дискомфортное ощущение инородного тела, аллергия. Противопоказания: чрезмерная чувствительность к составу препарата.

Гели и мази наносятся на нижнее веко или на внутреннюю часть конъюнктивального мешка при помощи специальных полосок. Перед этим необходимо извлечь контактные линзы. Наибольшее лечебное действие от применения данных препаратов наблюдается при использовании их непосредственно перед сном.

Таблетки, капсулы

Как правило, назначаются для профилактики различных глазных заболеваний и ухудшения зрения. Представлены витаминными комплексами и препаратами, содержащими лекарственные вещества. Примеры:

  • Лютеин-Комплекс. Биологически активная добавка. В нее входит комплекс витаминов и минералов, необходимых для поддержания нормальной функции зрения, профилактики ее ухудшения и возникновения различных инфекционных заболеваний. Побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Компливит Офтальмо. Лекарственный препарат, содержащий комплекс витаминов, минеральных веществ и натуральных каротиноидов. Назначается при появлении синдрома зрительного утомления, при нарушении сумеречного зрения. Может использоваться в качестве профилактики снижения зрения. Побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказания: не рекомендуется детям младше десяти лет, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Таблетки и капсулы отпускаются без рецепта, однако перед началом приема того или иного комплекса рекомендуется проконсультироваться со специалистом, ознакомиться с подробным описанием и отзывами к медикаменту.

Составы для инъекций

Как правило, составы для инъекций оказывают общее действие и применяются не только при офтальмологических заболевания, но и при некоторых других группах патологий. Примеры:

  • Ретиналамин. Пептидный препарат. Назначается при диабетической ретинопатии, глаукоме, дистрофии сетчатки и ряде других заболеваний. Побочные эффекты: аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чрезмерная чувствительность к ним, беременность, лактация.
  • Реаферон. Показан при появлении инфекционных глазных заболеваний, эффективен для лечения патологий различных органов: роговицы, конъюнктивы, сетчатки и др. Побочные эффекты: отек конъюнктивы, аллергические реакции. Противопоказания: не рекомендуется лицам младше 18-ти лет, беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности, непереносимости компонентов препарата.

Данная группа медикаментов назначается врачом-офтальмологом. При приеме требуется строгое соблюдение дозировки.

Некоторые компоненты препаратов

Во многих медикаментах для лечения офтальмологических патологий используются одинаковые компоненты. Наиболее часто можно встретить:

  1. Дексаметозон. Обладает противовоспалительным действием, способен активно проникать в ЦНС.
  2. Диклофенак натрий. Противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты.
  3. Кальция фосфат. Минеральная добавка.
  4. Оксид железа. Обладает восстановительными свойствами. Применяется как дополнительный компонент.
  5. Тетризолин. Производное имидазолина, часто применяется в офтальмологических медикаментах. Обладает сосудосуживающим эффектом.
  6. Борная кислота. Обладает противопаразитным и противомикробным действием. Дезинфицирующее средство.
  7. Экстракт черники. Концентрированная вытяжка из ягод, содержащая большой запас витаминов и минералов. Используется в биологически активных добавках.
  8. Вода для инъекций. Используется во многих каплях и гелях в качестве основы для лучшего всасывания.

Подробный состав каждого препарата следует уточнять в инструкции. При возникновении любых опасений в отношении отдельных компонентов следует проконсультироваться с врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector