Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кольцо на крайней плоти

Фимоз

Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.

Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

Содержание

Симптоматика [ править | править код ]

Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

Причины возникновения [ править | править код ]

  • Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);
  • Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Классификация [ править | править код ]

Выделяют четыре степени фимоза:

  1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
  2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
  3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
  4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Осложнения [ править | править код ]

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

     — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.
  • Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
  • Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное [ править | править код ]

Немедикаментозное [ править | править код ]

Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Данный способ лечения фимоза был предложен врачом Мишелем Божи [1] , который заметил, что способы мастурбации у больных фимозом часто отличаются от способов тех, кто им не болен. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдением доктора, этот способ часто эффективен уже через 3 недели.

Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.

Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — 75 %. [2]

Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку осторожно, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.

Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 мес. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 мес. [3]

Читать еще:  ОКР или Шизофрения?

В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти. [4] При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.

Для фиксации формы крайней плоти и её растяжения применяют бандажи. [5] [6] В отличие от способа растяжения с помощью мастурбации, растяжение с использованием бандажей, не требует от пациента обязательного мероприятия мастурбирования, которое может быть ему в тягость. Кроме того, в отличие от мастурбирования и растяжения вручную, процесс растяжения с помощью бандажей является управляемым и регулируемым по мере воздействия на фимозное кольцо.

Медикаментозное [ править | править код ]

Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отёк и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

Так, в ходе клинического исследования, проводившегося с 1985 по 1990 год, была показана эффективность и безопасность использования клобетазола в форме 0,05 % крема для наружного применения. Препарат наносился на крайнюю плоть один раз в день на протяжении от 1 до 3 месяцев (среднее время лечения составило 49 дней), при этом пациентам давались рекомендации одновременно растягивать крайнюю плоть до появления болезненных ощущений. В 70 % случаев лечение дало положительный эффект (пациенты дополнительно наблюдались на предмет отсутствия рецидивов в последующие 4 года) и позволило избежать хирургического вмешательства. [7] При этом отмечена хорошая переносимость данного лекарственного средства и отсутствие серьёзных побочных эффектов (препарат не оказывает характерного для кортикостероидов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему). [8]

Похожие данные были получены по результатам клинического исследования в 2003—2005 году, в ходе которого оценивалась эффективность применения бетаметазона (0,05 % крем). Препарат применялся дважды в день с одновременным массажем крайней плоти на протяжении 2 месяцев, при этом в 85,9 % случаев терапия была успешной (в исследовании участвовали 92 пациента). Каких-либо системных или местных побочных эффектов отмечено не было. [9] [10] [11]

Хирургическое [ править | править код ]

В настоящее время хирургические методы лечения фимоза у детей применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.

Хорошие результаты показывает применение препуциопластики. Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием. Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тупфера.

При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение (Обрезание). В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.

Эффективность хирургического метода 99-100 %.

Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти (пластика — до 2,4 %)

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны.

Патологический фимоз [ править | править код ]

У большинства мальчиков после рождения имеется сращение головки с внутренней поверхностью крайней плоти — синехии крайней плоти [12] [13] [14] [15] (иногда это включают в понятие физиологического фимоза [14]  — который у новорожденных мальчиков тоже часто имеется). Хотя некоторые источники рассматривают такую ситуацию как патологию [16] , многие считают это вариантом нормы [12] [13] [14] [15] , не требующей (при отсутствии воспаления или рубцевания) вмешательства. С возрастом кожа обычно становится более эластичной и спайки самостоятельно разделяются (в возрасте до 6-7 лет [12] [14] ; или позже [13] ; в возрасте 11-15 лет 62,9 % — 73,7 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [15] ; по другим данным в 3 месяца 20 %, в 3 года — 70 %, а в 17 лет — 97 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [16] ).

Однако частые воспаления, сохранение спаек в более позднем возрасте (12 лет) или рубцевой фимоз могут быть показаниями к врачебному вмешательству при синехии крайней плоти [12] [15] .

Удаление половых папиллом (бородавок)

udalenie-papillom-i-kondilom

Папиллома представляет собой наружное проявление вируса папилломы человека (ВПЧ) — это маленькое образование на коже, телесного цвета, расположенное на тонкой ножке, а внутри нее — небольшой сосуд. Около 80% людей заражено этим вирусом, но многие могут даже не иметь представлений об этом, поскольку проявится заболевание исключительно при активизации вируса. Этому способствуют определенные факторы.

Места возникновения папиллом: складки кожи, шея, лицо, половые органы, под молочными железами. Это достаточно распространенный вирус.

Папилломы на половых органах (остроконечные кондиломы) появляются при повышенном содержании вируса в крови, а иммунитет при этом ослаблен.

Диатермокоагуляция папиллом и кондилом
с локализацией на наружных половых
органах 550 руб.

По результатам процедуры может быть проведена бесплатная консультация.

Запись по телефонам +7 (812)900-85-38,
+7 (812)900-85-39

Существует огромное количество типов ВПЧ. Это довольно частая причина появления бородавок. Выделяют две группы ВПЧ: онкогенные и не онкогенные. Заразные свойства обуславливаются вирусной этиологией ВПЧ. Через любую поверхность можно заразиться (столовые приборы) и даже через воду (например, бассейн).

Удаление папиллом нельзя проводить просто так. Обязательно необходимо определить ее вид и степень онкогенности. Папилломы на половых органах наиболее опасны. У обоих полов ВПЧ проявляется по-разному.

Папилломы в интимной зоне имеют свои особенности:

  • риск заражения от полового партнера приближается к 100%;
  • на фоне таких папиллом развиваются злокачественные новообразования.

Вероятность заразиться одинакова для мужчин и женщин. Случайное травмирование может спровоцировать появление болевых ощущений, крови, дискомфорта, вследствие чего провоцируется психоэмоциональный стресс.

Факторы, провоцирующие активное пробуждение инфекции:

  • стресс, притом не только психологический, но и физический;
  • нарушения гормонального фона;
  • ухудшение иммунитета при беременности;
  • химиотерапия;
  • длительное применение противозачаточных таблеток или гормональных контрацептивов (спираль, влагалищное кольцо).
Читать еще:  Стимуляция полового члена

степень развития половых бородавок у женщин
Степень развития половых бородавок у женщин

Папилломы на половых органах у женщин

Учащенные очаги возникновения папиллом у женщин — половые губы, стенки влагалища, шейка матки, могут образоваться высыпания вокруг ануса. Папилломы вызывают дискомфорт при половом акте, а если контакт незащищенный, большая вероятность заражения партнера. Самые отрицательные последствия наступают вследствие папилломы шейки матки: может возникнуть дисплазия матки, если лечение данного заболевания не будет начато своевременно. Дисплазия шейки матки может оказать серьезное воздействие на детородную функцию. Если вирус имеет высокую канцерогенность, есть вероятность приобрести онкологию шейки матки.

В связи с этим удаление папиллом на половых органах женщин не проводится без гистологического анализа ткани. Так можно выявить тип ВПЧ и диагностировать потенциальные заболевания.

При подготовке к беременности обязательно осуществляется проверка на наличие ВПЧ. Вследствие гормональных перестроек зачастую обостряются вирусные заболевания в процессе вынашивания плода. Тогда лечение ВПЧ противовирусными препаратами не рекомендуется. При появлении во время беременности папиллом на половых органах нужно незамедлительно обратиться ко врачу. Удаление папиллом на половых губах обычно проходит щадящим образом, с применением лазера. Нельзя допустить заражение плода вирусом ВПЧ, когда будет осуществляться прохождение по родовым путям, и его контакта с поврежденными участками ткани.

Необходимо заниматься удалением папиллом на половых губах обязательно под контролем врача, поскольку механические повреждения могут стать причиной дополнительных инфекций и привести к развитию воспалений.

Папилломы на половых органах у мужчин

Наиболее часто папилломы у мужчин встречаются в следующих местах: половой член, головка, мошонка, вокруг ануса. На члене папилломы при половом акте создают неприятные ощущения. Данные новообразования очень неэстетичны. Размер некоторых папиллом может достигать сантиметра, часто они располагаются группами, так как поражают соседние участки кожи. Незащищенный половой акт — прямой путь к заражению.

Довольно часто можно встретить немалое число папиллом вокруг ануса. Так как кожа травмируется, папилломы распространяются достаточно быстро. Чтобы этого избежать, при обнаружении единичного образования необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Удаляются папилломы вокруг ануса исключительно лазерным методом, так как кожа в этой области очень чувствительна. Наиболее эффективное лечение папиллом — хирургическое.

папилломы на половых органах у мужчин
Папилломы на половых органах мужчины

Диагностика папилломатоза

Для постановки точного диагноза, врач обязательно проводит осмотр пациента. Если симптомы заболевания проявляются у женщин, тогда помимо осмотра обязательно проводится лабораторная диагностика, в процессе которой устанавливается тип вируса.

Удаление папиллом на половых органах

Возникновение папиллом сопровождается двумя направлениями лечения:

  • местное удаление половых папиллом;
  • восстановление иммунитета.

Для удаления папиллом на половых органах применяют:

  • лазерное удаление. Данный метод считается наиболее щадящим, применяют его на любой части организма. После лазерного удаления не остается рубцов. Кровотечение при лазерном удалении минимально. Заживление длиться до 5-6 недель;
  • криотерапию. Папилломы обрабатываются жидким азотом. Заживление длится две недели, после остается небольшой шрам. На месте прижигания спустя некоторое время могут появляться папилломы;
  • радиоволновую терапию. Лечение проводится аппаратом Сургитрон. Заживление длится две недели;
  • электрокоагуляцию;
  • хирургическое иссечение;
  • чистотел. Способствует быстрому заживлению. Удаление папиллом на половых губах — процесс безболезненный, но на слизистой болевые ощущения достаточно сильные.

удаление бородавок лазером
Удаление бородавок лазером

Например, достаточно эффективным и неопасным методом удаления папиллом на половых губах у женщин является лазерное удаление. Перед удалением папиллом на половых органах всегда проводится консультация со специалистом, предварительно — диагностика. Важно учитывать особенности организма, в каком состоянии находится пациент, размер и количество новообразований.

Для удаления половых папиллом существуют и народные методы. Например, применяется нашатырный спирт, смесь уксуса и аспирина, яичный белок и так далее. Применяются отвары с одуванчиками и другие средства. Данные методы доступны, но самостоятельное удаление половых папиллом зачастую приводит к не очень приятным последствиям:

  • на здоровую кожу оказывается негативное воздействие;
  • аллергия;
  • если воздействовать на папиллому онкогенного характера, можно спровоцировать ее озлокачествление.

Вследствие этого удаление половых папиллом очень важно осуществлять под контролем квалифицированных специалистов, которые подберут комплексное решение, оптимальное для конкретного пациента.

У нас Вы сможете получить все необходимые консультации. Для удаления половых папиллом используется новейшее оборудование, которое соответствует всем необходимым стандартам. Как правило, при проведении операций применяют местную анестезию, подобранную индивидуально, именно поэтому удаление проходит без болезненных ощущений.

Стоимость услуг

В нашей клинике Вы можете получить все необходимые консультации, а также провести процедуры по удалению половых бородавок. Наша клиника расположена по адресу: ул.Орбелли, д.19. В таблице ниже указа стоимость на некоторые услуги в нашей клинике.

Синдром короткой уздечки

Уздечкой называется складка кожи на пенисе, которая соединяет его головку и крайнюю плоть. Ее длиной определяется положение органа при эрекции. В состоянии же покоя данная часть пениса обеспечивает закрытие головки.

В 18-25 лет, в период наиболее активной интимной жизни, более 15% мужчин подвергаются таким неприятным проявлениям, как надрыв либо разрыв уздечки. Это связано с ее недостаточной длиной.

Причины патологии

Короткая уздечка крайней плоти может являться:

  • врожденной проблемой, которая не всегда заметна до полового созревания;
  • приобретенной вследствие:
    • травмы, когда повреждается нормальная уздечка, а затем формируется рубец (чрезмерно быстрый половой акт, пирсинг, малое увлажнение влагалища партнерши и др.);
    • сахарного диабета, когда в качестве осложнения возникают воспалительные процессы на половом члене);
    • инфекции и воспаления органов мочеполовой системы, ЗППП.

    Симптоматика

    Короткая уздечка полового члена проявляется у мужчин рядом внешних симптомов:

    • дискомфорт вследствие чрезмерного натяжения тканей при эрекции;
    • изгибание пениса вниз;
    • разрыв уздечки во время интимной близости (может иметь осложнения в виде инфекций и воспалений);
    • головка не обнажается полностью;
    • кровянистые выделения из данной области после возбуждения;
    • образование трещин на уздечке.

    Разрыв может привести и к решению проблемы. После того как уздечка заживет (при наличии антисептического лечения), ее длина может стать нормальной. Однако чаще всего образуется объемный шрам, еще больше укорачивающий проблемную зону.

    Показания к операции:

    • наклон пениса вниз при эрекции;
    • болевой синдром при открытии головки;
    • разрыв уздечки и кровотечение;
    • боль при половом акте.

    Лечение короткой уздечки у мужчин

    Операцию рекомендуется проводить до того, как случился разрыв. Иначе возможно инфицирование и воспаление.

    Пластическая операция носит название «френулотомия». В ходе нее увеличивается длина складки крайней плоти, исключены повреждения и рубцевание.

    Применяется местная анестезия, неприятные ощущения для пациента исключены.

    Методика заключается в рассечении уздечки прямо-поперечно и последующем ушивании. Могут применяться обычные и саморассасывающиеся нити. Если имел место фимоз, то после операции крайняя плоть удаляется, устраняются рубцы.

    Длительность пластической операции – от 15 минут до получаса. Время полного восстановления – 2-3 недели.

    Преимущества «СМ-Клиника»

    • Выгодная цена на операцию по пластике короткой уздечки у мужчин.
    • Одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга.
    • Комфортные условия.
    • Передовое оснащение.

    Позвоните нам, чтобы записаться на прием либо задать дополнительные вопросы.

    Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

    Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

    Популярные вопросы

    Существует ли методы лечения патологии без операции?

    Нет. Единственным методом решения этой проблемы является оперативное лечение.

    Как правильно подготовиться к операции?

    Чаще всего френулотомия проводится под местной анестезией, которая не требует прохождения стандартного предоперационного обследования. Если пациент настаивает на общем наркозе, то проводится общее обследование организма, включающее общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, анализ на группу крови и резус-фактор, ЭКГ, флюорографию. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.
    В день хирургического вмешательства необходимо провести тщательную гигиену половых органов и удалить волосы в зоне операции.
    Также следует учесть, что перед операцией нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, а также желательно отказаться от алкоголя и курения.

    Сколько времени занимает восстановление после пластики?

    Хирургическое вмешательство не требует стационарного послеоперационного наблюдения, в этот же день пациент может возвращаться домой. Реабилитационный период после проведения пластики уздечки крайней плоти занимает не менее месяца. За это время полностью формируется рубец, восстанавливается циркуляция крови в области головки. От половых контактов рекомендуется воздерживаться в течение 2-х недель.

    Что такое парафимоз и как проводится его лечение

    Парафимозом называют ущемление головки пениса кольцом крайней плоти. Данное состояние развивается остро и требует оказания срочной медицинской помощи.

    Почему возникает парафимоз?

    Основной фактор, способствующий развитию заболевания – врожденный или приобретенный фимоз.

    Фимоз – это патология, при которой не происходит самостоятельного разделения листков крайней плоти у мальчиков в возрасте 3 – 7 лет. Выделяют 4 степени фимоза. Ущемление чаще происходит при второй и/или третьей степени, крайне редко – при первой, и практически никогда – при наиболее выраженной – четвертой.

    Непосредственной причиной парафимоза является попытка полной ретракции (сдвигания) суженного кольца препунциальной ткани за головку пениса.

    Наиболее часто диагностируется парафимоз у детей и подростков, но бывает он и у взрослых мужчин.

    У детей парафимоз развивается в ходе гигиенических процедур, когда родители активно стараются сдвинуть кольцо крайней плоти. У взрослых пациентов он может возникнуть в процессе совершения полового акта. Одним из предрасполагающих факторов является слишком короткая и (или) недостаточно эластичная «уздечка».

    В клинической практике существует понятие «ятрогенный парафимоз». Он является следствием попытки медицинского работника принудительно открыть головку полового члена пациента в ходе проведения осмотра, лечебных или диагностических процедур (введения катетера или цистоскопа).

    Одной из возможных причин парафимоза иногда становится наличие язвы на препуциальной ткани при сифилисе. Патология может также развиться при проявлениях аллергии в области наружных половых органов мужчины. Существует вероятность ущемления при проведении пирсинга.

    Узнать, что такое парафимоз, и где проводится лечение патологии, вы можете на нашем ресурсе Добробут.ком.

    Симптомы заболевания

    Если складки, образующие крайнюю плоть, продолжительное время находятся в сдвинутом положении, нарушается местное кровообращение и отток лимфы. Развивается отечность, при которой кольцо крайней плоти образует плотный валик, отличающийся по цвету от здоровых тканей. При нарастании отека самостоятельное втягивание головки фаллоса становится совершенно невозможным. Изменений в области ствола за венечной бороздой не наблюдается.

    Ведущие клинические проявления:

    • интенсивный болевой синдром, нарастающий при пальпации;
    • появление синюшного оттенка головки пениса;
    • быстро нарастающий отек.

    У детей одним из симптомов может являться затрудненное мочеиспускание или даже острая задержка мочи.

    Для пациента с парафимозом достаточно характерна поза с наклоненным вперед туловищем и расставленными ногами.

    Лечение парафимоза

    Основанием для постановки диагноза могут стать данные анамнеза и результаты визуального осмотра. Лечением заболевания занимаются урологи, андрологи или хирурги.

    Если своевременно не принять адекватные меры, существует риск развития некротических изменений и ишемической (связанной с нарушением кровообращения) гангрены. Отмирание тканей может потребовать частичной ампутации полового органа (дистальной части) для сохранения жизни пациента.

    При развитии этого состояния помощь оказывается в условиях медицинского учреждения. Как лечить парафимоз – в каждом конкретном случае решает врач. Тактика напрямую зависит от степени местных изменений и общего состояния больного. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к еще более серьезным последствиям. Лечение парафимоза обычно осуществляется консервативно, но в ряде случаев требуется и хирургическое вмешательство. При своевременном доставлении пациента в больницу удается обойтись без операции.

    Неотложные меры при парафимозе:

    • местное прикладывание холода;
    • наложение эластичной сдавливающей повязки;
    • примочки с гипертоническим раствором хлорида кальция;
    • аппликационная анестезия;
    • инъекция препарата гиалуронидазы (местно).

    Целью данных мероприятий является уменьшение отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.

    После охлаждения и смазывания органа антисептиком и вазелином врач производит бимануальное вправление под местной анестезией (детям дают наркоз). После консервативных мероприятий пациенту показаны аппликации с преднизолоном и вазелиновой мазью, а также ванночки со слабым раствором марганцовки.

    При запущенном парафимозе операция является единственным выходом. Она предполагает продольное или циркулярное рассечение ущемляющих головку тканей. Одной из хирургических методик, применяемых при данном осложнении, является пункция отечных тканей. В послеоперационном периоде больному парафимозом показан профилактический прием антибиотиков и общеукрепляющая терапия. После того как воспаление спадет, целесообразно провести обрезание для предупреждения рецидивирования.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector