Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

СПИД по ошибке: кто заплатит за неверный диагноз

СПИД по ошибке: кто заплатит за неверный диагноз

Мужчине ошибочно поставили диагноз СПИД и сообщили об этом его родственникам и соседям. От него ушла жена, начались пересуды. Пострадавший от действий медиков потребовал компенсацию в 1 млн руб. Но суды ему отказали. Они посчитали, что истец не доказал вину учреждения. ВС разобрался, на кого должно ложиться бремя доказывания, и указал на очевидные ошибки коллег. Это определение имеет большую практическую ценность и меняет сложившуюся практику, считают эксперты.

Простить нельзя, компенсировать

Официальной статистики медицинских ошибок в России не существует, но по приблизительным подсчетам, они становятся причиной гибели 40 000 — 50 000 человек ежегодно. Еще больше пациентов, узнав неправильный диагноз, долгое время безуспешно лечат «не ту» болезнь, затрачивая на это здоровье, деньги, нервы и время. Единственный относительно действенный способ защитить их права — это иск о компенсации морального вреда.

«Постановка неверного диагноза — не редкость в медицине, — комментирует Лада Горелик, адвокат, управляющий партнер КА «Горелик и партнеры». — Но такие дела редко доходят до суда, поскольку не все готовы обсуждать на публике вопросы личного характера.»

Еще одна проблема в том, что в российском законодательстве нет четких критериев, позволяющих определить размер такой выплаты. Ее назначает суд, который опирается на «разумность и справедливость, характер и степень страданий, степень вины причинителя» (ст. 1101 ГК). «Суды на формальном и психологическом уровне не способны выносить решения о взыскании значительных сумм. Как следствие — жизнь и здоровье людей ценится крайне низко,» – комментирует партнер юридической фирмы «ЮСТ» Александр Боломатов.

Кроме того, сегодня очень непросто доказать медицинскую ошибку, рассказывает Павел Хлюстов, партер КА «Барщевский и партнеры». «Сложно установить факты, которые подтверждали бы неправильное лечение, — объясняет он. — К тому же, многие эксперты, проводящие судебно-медицинские экспертизы, проявляют профессиональную солидарность».

Нужно ли доказывать вину медиков?

В похожую историю с перепутанными анализами попал и Семен Курьянов* из Липецка, вот только он постарался решить вопрос, оставаясь в правовом поле. Мужчине поставили страшный диагноз: СПИД. В конце 2014 года он попал в горбольницу № 4 с пневмонией. На 25 декабря был назначен очередной анализ крови, а на следующий день пациента выписали без объяснений. Долечиваться ему пришлось самостоятельно и за свой счет.

Перед самым Новым годом, 31 числа, Курьянову позвонили из областного СПИД-центра и сообщили, что анализ крови показал положительную реакцию на ВИЧ. Ошеломленный, он в тот же день примчался в лечебное учреждение, полагая, что произошла какая-то ошибка. Однако там заверили, что сомнений быть не может: мужчина болен больше года, это ставит под угрозу здоровье близких и родственников инфицированного, поэтому сотрудники СПИД-центра уже сообщили обо всем его жене. Курьянов продолжал настаивать на том, что заразиться нигде не мог, и потребовал провести повторный анализ. Исследование экспресс-методом, а позже — полное, подтвердили, что произошла ошибка, и пациент здоров. Но супруга уже разорвала с ним отношения.

А 16 февраля 2015 года сотрудники центра пришли к Курьянову домой, пока его не было, чтобы «проконтролировать состояние здоровья ВИЧ-инфицированного», о чем они прямо сообщили пожилому отцу мужчины. Разговор состоялся на лестничной площадке, его слышали соседи. С момента сообщения о диагнозе Курьянов, по его словам, испытывал «сильные нравственные страдания», что и побудило его обратиться в Октябрьский районный суд Липецка. Истец требовал выплатить ему компенсацию морального вреда в размере 1 млн руб.

В ходе заседаний выяснилось, что в горбольнице № 4 лечился ВИЧ-инфицированный Р., кровь которого, возможно, и попала в пробирку Курьянова. Кто, кроме медиков, мог их перепутать? Однако для суда этого оказалось недостаточно, чтобы возложить на них вину. Ее должен был доказать истец, указал райсуд. Кроме того, он пришел к выводу, что диагноз не причинил вреда жизни и здоровью Курьянова. Да, тот испытал моральные страдания, но при заборе крови врач предупреждал его, что результат тестирования на ВИЧ может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Апелляция с этими доводами согласилась, а вот Верховный суд — нет.

Причинение вреда — очевидно

Коллегия судей направила дело на пересмотр в Липецкий областной суд, указав апелляции на ее очевидные ошибки.

Так, судьи ВС установили, что ошибочный диагноз был поставлен не в результате ложноположительного тестирования, на что указывали представители медицинских учреждений, а именно потому, что кто-то из сотрудников перепутал пробирки с кровью. Доказательство тому — то, что образец, взятый у больного СПИДом Р. на исследование в СПИД-центр так и не поступил, зато кровь, которая находилась в контейнере с фамилией истца, оказалась ВИЧ-положительной.

«Факт причинения истцу нравственных страданий сообщением ему о постановке диагноза «ВИЧ-инфекция» является очевидным», — делает вывод коллегия, а значит, они должны быть компенсированы (ст. 151 и 1064 ГК). При этом не истец должен доказывать вину ответчиков, а наоборот, они должны доказать, что не виноваты. Это следует из той же ст. 1064 ГК и п. 11 постановления Пленума ВС «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» от 26 января 2010 года.

Читать еще:  боль в паховой облости после возбуждения

Мнение экспертов

Эксперты посчитали случай Курьянова из ряда вон выходящим. «Ситуация жуткая — медицинские работники должны были уладить спор до суда, но им даже не пришло в голову это сделать», — возмущается адвокатАлексей Михальчик. По его словам, большинство подобных исков отклоняются, но ВС начинает вводить споры с медицинскими учреждениями в цивилизованное русло. «Суды, как правило, возлагают на бывших пациентов обязанность доказать факт причинения вреда, хотя закон требует иного распределения бремени доказывания», — комментирует он.

Павел Хлюстов из КА «Барщевский и партнеры» также говорит о том, что вопрос о виновности ответчика был очевиден, но решения нижестоящих судов отвечают общей тенденции под любым предлогом отклонять требования по медицинским спорам. По его мнению, Верховный суд сделал шаг тому, чтобы прекратить порочную практику, но одного дела здесь будет недостаточно. Изменить ситуацию можно с помощью судов субъектов, которые способны более оперативно корректировать практику, считает Хлюстов.

По мнению Лады Горелик из КА «Горелик и партнеры», большой практический интерес представляет то, что Верховный суд признал очевидным причинение нравственных страданий из-за ложного диагноза. С учетом рекомендаций ВС Адвокат КА «Юков и партнёры» Олеся Саламова хорошо оценивает перспективы истца, но затрудняется предсказать размер компенсации. Апелляция определит его 10 августа.

Сколько платят за ошибки

По словам Боломатова, обычно компенсация морального вреда не превышает 300–400 тыс. руб. и возрастает до 1 млн руб. в случае гибели пациента (см. «Плата за ошибку: за неправильные действия медиков присудили рекордные компенсации» ). Это подтверждается судебной практикой:

  • 850 000 руб. получила мать погибшего мужчины, которому в Бутурлиновской районной больнице Воронежской области поставили неверный диагноз (см. «Апелляция до 850 000 руб. увеличила компенсацию матери пациента, погибшего из-за ошибки в диагнозе» );
  • компенсацию морального вреда в 250 000 руб. присудили пациентке из Владимирской области, которой диагностировали онкозаболевание и даже провели ненужную операцию, только ухудшившую ее состояние (см. «Суд взыскал с больницы 375 000 руб. в пользу пациентки, которую прооперировали по ошибке» ).
  • 280 000 руб. должна выплатить поликлиника № 17 и инфекционная поликлиника города Тюмени десятилетнему мальчику, который едва не погиб из-за того, что медики не смогли вовремя направить его на операцию по удалению аппендицита. В тяжелом состоянии маленький пациент попал в больницу, где у него выявили гангренозно-перфоративный аппендицит, разлитой фибринозно-гнойный перитонит и экстренно прооперировали (см. «Больницы, поздно диагностировавшие у ребенка аппендицит, спустя три года выплатят ему 280 000 руб.» ).
  • 10 млн руб. просил взыскать с республиканской психиатрической больницы житель Мордовии, которого пытались лишить водительских прав из-за того, что в течение 45 лет медики диагностировали у него психическое расстройство. Центр имени Сербского в Москве подтвердил недействительность этого диагноза. Лямбирский райсуд Мордовии посчитал, что больница должна выплатить «оклеветанному» водителю 250 000 руб. (см. » Водитель отсудил 250 000 руб. у психбольницы, где ему 45 лет неверно ставили диагноз» ).

Рекордной для России стала компенсация морального вреда в 15 млн руб., которую Первый санкт-петербургский госмедуниверситет им. академика И. П. Павлова выплатил петербурженке Ирине Разиной. Из-за ошибки медиков при родах ее ребенок родился с необратимым повреждением мозга и прожил чуть больше двух лет. В 2012 году Приморский районный суд Санкт-Петербурга принял решение о 15-миллионной компенсации, а в ноябре того же года его засилила апелляция.

Хорошо еще, когда пациенты, разозленные неверным лечением или неправильно поставленным диагнозом, подают на медиков в суд, а не начинают личную вендетту, как это сделала Ольга Гисич, адвокат самарской коллегии адвокатов «Коган и партнеры». Женщине сделали несложную гинекологическую операцию в местной клинике «ИДК», а изъятые материалы отправили на гистологию в областной онкоцентр. Там анализы перепутали, и женщине сообщили, что у нее нашли онкологическое заболевание. Когда выяснилось, что произошла ошибка, Гисич сначала потребовала от «ИДК» оплатить ей $1 млн ущерба, а затем наняла мужчину, который избил двух сотрудников медучреждения и поджёг автомобили, принадлежащие врачам клиники. Общий ущерб оценивался на сумму в более 2,5 млн руб. (см. «Адвоката судят за поджог автомобилей врачей, напугавших ее ложным диагнозом» ). В марте этого года женщина получила по приговору суда 8,5 лет колонии.

Симптомы, при которых необходим анализ на ВИЧ

Симптомы, при которых необходим анализ на ВИЧ

При произнесении аббревиатуры ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), у многих людей появляется чувство тревоги и начинается паника. Чувство дискомфорта связано с тем, что это серьезная вирусная инфекция, вылечить которую пока нельзя, можно только замедлить процесс ее развития. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека, заболевание имеет длительный бессимптомный период и особенно опасно при поздней диагностике. ВИЧ передается через сперму, кровь, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом НЕ существует опасности заражения через другие жидкости (такие как слюна, пот, слезы, моча) и фекалии. Сдав тест на ВИЧ в одной из наших клиник, врач сможете определить, нужна ли Вам помощь. Анализ на ВИЧ помогает выявить антитела, появившиеся в организме после заражения вирусом иммунодефицита. Стоит обратить внимание на то, что этот анализ является обязательным для людей из группы риска, беременных женщин, для тех, кто ложится на операцию и проходит лечение в стационаре. По подсчетам специалистов сети клиник«МедЦентрСервис», анализ на ВИЧ-инфекцию – один из самых востребованных.

Читать еще:  Populus tremuloides (Осина)

Симптомы, при которых нужно провести обследование пациента на ВИЧ:

увеличение у пациента двух и более лимфатических узлов;

постоянная ночная потливость;

диарея, продолжающаяся длительное время;

резкое снижение веса;

лихорадка неясного происхождения;

подготовка к операции;

следующие инфекции: токсоплазмоз, постоянная герпесвирусная инфекция, пневмония, частые случайные половые контакты, кандидоз и т.д.

В каких случаях назначается анализ на ВИЧ?

при случайном половом контакте;

при планировании беременности и во время беременности;

при подготовке к госпитализации;

при резком снижении веса;

при длительном повышении температуры тела неясного происхождения.

Когда нужно выполнять анализ методом ПЦР-диагностики?

при сомнительном результате анализа методом иммуноблот;

для определения генотипа вируса: ВИЧ-1 или ВИЧ-2;

для контроля вирусной нагрузки на организм;

для определения ВИЧ-статуса новорожденных, если мать ВИЧ-инфицирована;

после переливания крови.

Подготовка к проведению анализа на ВИЧ

Желательно сдавать анализ утром, обязательно натощак. Кровь для обследования у пациента берут из вены.

Анонимный анализ на ВИЧ

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. (Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», с изменениями и дополнениями), пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. В наших клиниках, в соответствии с нормами закона, Вы можете сдать любой анализ анонимно.

Через какое время можно узнать результаты анализов на ВИЧ?

Результаты анализа готовы через 1 рабочий день. Но нужно учитывать, что положительные результаты ИФА-тест дает не ранее, чем через 1,5–3 месяца с момента предполагаемоно заражения. В то же время ПЦР-диагностика может дать положительные результаты уже через 10 дней с момента заражения.

Редакция благодарит сеть клиник «МедЦентрСервис» за помощь в подготовке материала.

Зачем нужно знать свой ВИЧ-статус?

– Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
– Знание об отсутствии ВИЧ – инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.
– Своевременная диагностика ВИЧ – инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ – инфекции во время беременности.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, ПРОХОДЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ?

Обследование на ВИЧ – инфекцию сопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования. До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.

При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.

ЧТО ЗНАЧИТ ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?

Отрицательный антитела к ВИЧ не обнаружены. Полученный отрицательный результат необходимо обсудить с врачом, т.к. он не всегда означает, что обследованный человек не инфицирован ВИЧ.
Следует помнить о существовании периода «окна», который, согласно стандартам тестирования на ВИЧ, может длиться до 12 месяцев. Но, нельзя не отметить, что современные тест-системы выявляют ВИЧ значительно раньше и большинство исследователей считают срок в 6 недель риска достаточным для получения достоверного результата. При получении отрицательного результата теста необходимо обсудить с врачом, есть ли необходимость повторного тестирования.

Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.

Положительный – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человек инфицирован.

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

В случае положительного результата важно обсудить с консультантом следующие вопросы:
– кому сообщить о результатах тестирования;
– кто из близких сможет оказать поддержку;
– какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
– как можно решить возникшие проблемы;
– как изменить рискованное поведение;
– какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
– необходимость обращения в Свердловский областной центр СПИД, его филиалы или к врачу-инфекционисту поликлиники, где можно проконсультироваться по всем интересующим вопросам и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.

КАК ДОЛГО НУЖНО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА?

Результат анализа можно узнать следующим образом:
– позвонить в регистратуру учреждения, в котором был сдан анализ на ВИЧ (если речь идет о специализированных медицинских учреждениях: Свердловский областной Центр СПИД и его филиалы), узнать готов ли анализ. По телефону результат анализа не сообщают! С человеком, который сдал анализ на ВИЧ, обязательно проводится послетестовое консультирование врачом или психологом.
Для достоверности результата может быть предложено повторить анализ еще раз, поскольку существует период серонегативного окна.

Читать еще:  испытываю влечение к детям

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАВА

Федеральный Закон №38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», который вступил в силу с 1 августа 1995 года и действует по сегодняшний день, является основным нормативным документом, регламентирующим правовые отношения, возникающие по поводу ВИЧ/СПИДа.
Согласно Федеральному закону, российские граждане, за исключением перечисленных в статье 9, обследуются на ВИЧ только добровольно, с их добровольного согласия, причем каждое обследование на ВИЧ должно сопровождаться консультированием по вопросам профилактики ВИЧ–инфекции.
Обследование без дотестового и послетестового консультирования является нарушением закона.
Медицинское тестирование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей или их законных попечителей (ст.7 п.5)
Положение о добровольном согласии на обследование на ВИЧ внесено в закон не только из соображений соблюдений прав человека, но и из необходимости сочетать обследование с профилактикой. Если при консультировании пациент отказывается тестироваться на ВИЧ добровольно – это его право. Консультант обязан грамотно и в доступной форме объяснить необходимость обследования, а при получении отказа сделать необходимые записи в медицинской документации.
В учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения обследование на ВИЧ граждан Российской Федерации проводится БЕСПЛАТНО (ст.7,п.7)
По желанию человека добровольное медицинское освидельствование может быть анонимным (ст.8,п.2).
Выдача официального документа о наличии ВИЧ-инфекции у освидетельствованного человека осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения(ст.7,п.2).
Важно, чтобы решение пройти тест на ВИЧ, человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению положительного результата.

Как и где можно сдать быстрый тест на ВИЧ в Качканарской ЦГБ?

В поликлинике по адресу ул. Свердлова 39А, в кабинете № 214 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней с 10.00 до 15.00. Возможно анонимное обследование.

Проверка на ВИЧ. Добровольно и принудительно, но по закону

Многие наверняка хоть раз в жизни задавались вопросом: не заражены ли они вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)? Неважно, будь то озабоченность о своем здоровье или же наличие конкретных оснований для исследования.

По Закону «О противодействии распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 23.09.2013 г. № ЗРУ-353 медицинское освидетельствование на ВИЧ – это изучение и оценка состояния здоровья обследуемого лица, при котором устанавливается наличие либо отсутствие этого заболевания.

Такое медицинское освидетельствование может проводиться в добровольном, обязательном или принудительном порядке во всех лечебно-профилактических учреждениях на основании паспорта либо иного удостоверяющего личность документа.

Добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится по желанию обследуемого лица с соблюдением конфиденциальности, а также может быть анонимным.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ подлежат:

доноры крови, биологических жидкостей;

лица, вступающие в брак в возрасте до 50 лет;

беременные женщины;

лица при подозрении их в употреблении наркотических средств инъекционным путем;

дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;

медицинские работники, контактирующие в своей деятельности с кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями человека;

лица в случаях выявления ВИЧ у их полового партнера.

Работники отдельных профессий, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством труда и социальной защиты населения, при поступлении на работу, на предварительных и периодических медицинских осмотрах проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ.

Принудительное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится без согласия обследуемого лица или без согласия его законного представителя по постановлению дознавателя, следователя, прокурора или определению суда в порядке, установленном законодательством.

Результат обследований, проводимых лабораториями государственной системы здравоохранения, по просьбе обследуемого лица выдается в лечебно-профилактическом учреждении, проводившем предварительную консультацию. В случае выявления ВИЧ с ним проводится последующая консультация и постановка на диспансерный учет. Данное лицо письменно предупреждается об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией других лиц.

По просьбе обследуемого лица может быть выдан сертификат об отсутствии ВИЧ. Его выдача осуществляется только в центрах по борьбе со СПИДом на платной основе в порядке, установленном законодательством. Сертификаты, выданные другими лечебными учреждениями, считаются недействительными.

Сертификат заполняется на государственном и английском языках. Подписывается врачом, проводившим консультацию, а также руководителем центра по борьбе со СПИДом, выдающим сертификат, утверждается печатью центра.

Срок действия сертификата три месяца.

ВАЖНО! Не допускается прекращение трудового договора, отказ в приеме на работу, за исключением отдельных видов профессиональной деятельности, предусмотренных в перечне, устанавливаемом Министерством здравоохранения, отказ в приеме в образовательные учреждения, за исключением их отдельных видов, установленных законодательством, и в учреждения, оказывающие медицинскую помощь. Также запрещается ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них этой инфекции, равно как и ограничение жилищных, иных прав и законных интересов членов их семей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector