Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лапароскопическая операция и эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами матки. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями, болезненностью, приводик к воспалению окружающих тканей.

Эндометриоз, как самостоятельное заболевание, длительное время оставался неизвестным, так как пациенты обращались к различным специалистам с жалобами на бесплодие, боли внизу живота во время менструации, при половом сношении или при дефекации.

Эндометриоз считают одним из самых распространенных и загадочных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста, т.е. возраста 25-40 лет. Возможно возникновение эндометриоза у 10% девочек в период менархе и у 2-4% женщин в менопаузе. Если заболевание возникает в менопаузе, то у большинства пациенток его симптомы постепенно исчезают без какого-либо лечения.

Рекомендуется проводить анализ на предрасположенность к эндометриозу женщинам с бесплодием, диагностированным эндометриозом, в случаях наличия близких родственниц с эндометриозом.

Какую информацию может дать анализ на предрасположенность к эндометриозу?

Данный анализ позволяет выявить возможную причину бесплодия. В случае диагностированного эндометриоза, наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию может потребовать коррекцию проводимой терапии.

лаборатория генетики

Что может рекомендовать ваш врач при наличии предрасположенности к эндометриозу?

Коррекцию проводимой терапии уже диагностированного эндометриоза. Лапароскопию для подтверждения или исключения эндометриоза, как причины бесплодия. Профилактические мероприятия для предупреждения развития данного заболевания (профилактические осмотры, лечение хронических очагов инфекции мочеполовой системы, контроль гормонального фона).

Само название заболевания произошло от слова «эндометрий». Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и выделяющаяся каждый месяц во время менструации. Предполагают, что эндометриоз является следствием переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела.

Для эндометриоза характерны обычно циклические изменения разрастаний, которые появляются кровоизлиянием в очагах эндометриоза в период менструации.

Классификация эндометриоза

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Очаги эндометриозаВозможная локализация очагов эндометриоза

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на наружный и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе ткань, похожая на эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя так называемые «узелки, опухоли, имплантанты, повреждения, очаги или разрастания». Наиболее часто эти эндометриоидные очаги располагаются на яичниках (формируя эндометриоидные кисты); маточных трубах; в области позади-маточного пространства; на связках, поддерживающих матку; на шейке матки и слизистой стенок влагалища.

В тех случаях, когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе.

Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием эндометриоидных очагов на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца и на конечностях.

Эндометриоидные очаги, располагающиеся вне полости матки, представляют собой нормальный тип ткани и, сами по себе, не являются злокачественными, несмотря на то, что в последние годы отмечен рост частоты онкологических заболеваний женских половых органов в сочетании с эндометриозом.

Факторы, влияющие на возникновение и последующее развитие эндометриоза, делятся на 2 большие группы: повышающие и снижающие риск заболевания.

Факторы, повышающие риск эндометриоза

  • наследственная предрасположенность
  • избыточный уровень эстрогенов
  • возраст старше 35-45 лет
  • уменьшение длительности менструального цикла
  • увеличение объема менструальной кровопотери
  • злоупотребление алкоголем и кофеином
  • нарушение обмена веществ с висцеральным (по мужскому типу) ожирения

Факторы, снижающие риск эндометриоза:

  • прием гормональных контрацептивов
  • предыдущее использование ВМС

Эндометриоз это чрезвычайно серьёзная проблема в общей гинекологии. Мы знаем об эндометриозе много, но недостаточно. Из всех существующих теорий возникновения этого заболевания ни одна пока не удовлетворяет современную практическую медицину. Мы хорошо изучили многообразие форм и соответствующих клинических проявлений, стадии патологического процесса, но что запускает развитие заболевания? Где слабое звено на которое можно было бы воздействовать в целях устранения болезни? Почему кто то болеет эндометриозом, а кто то нет? Это на настоящий момент окончательно не известно.

Симптомы эндометриоза

  • Боль. Боль накануне или во время менструации, при физической нагрузке, занятиях спортом, половом акте. Боль изматывающая, снижающая трудоспособность, ухудшающая качество жизни, наконец, инвалидизирующая пациентку, очень болезненные менструации.
  • Бесплодие. Им страдают в среднем 65 % женщин с диагнозом «эндометриоз». Причины бесплодия в данном случае различны: это прежде всего нарушение процесса овуляции (созревание и выход яйцеклетки), образование большого количества спаек в малом тазу в результате деятельности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб, а также неполноценность эндометрия вследствие изменения менструального цикла. Определенную отрицательную роль играют простогландины — вещества, количество которых увеличивается из-за воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные очаги.
  • Нарушение менструального цикла по типу меж- или предменструальных скудных, мажущих кровянистых выделений.
  • Это, довольно часто, длительный опыт абсолютно безрезультатного лечения воспаления матки и придатков с использованием почти всех существующих антибактериальных препаратов и т.д.

Диагностика эндометриоза

  • Анализ жалоб, клиническое и гинекологическое обследование.
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптической системы, под увеличением)
  • УЗИ — диагностика эндометриоидных кист и аденомиоза.
  • Гистеросальпингография для диагностики аденомиоза. — диагностика аденомиоза (внутреннего эндометриоза, поражающего стенки матки).

Необходимо сказать, что эндометриоз — это заболевание, окончательную диагностику и лечение которого возможно провести только во время лапароскопической операции. Именно лапароскопия даёт возможность от догадок и предположений перейти к конкретным лечебным манипуляциям.

Лечение эндометриоза

Лапароскопия является миниинвазивным хирургическим методом при обследовании больных с подозрением на эндометриоз и позволяет не только правильно поставить диагноз, определить степень распространения эндометриоза, спаечного процесса и состояние маточных труб, но и провести микрохирургическое лечение выявленной патологии.

Читать еще:  Снятие отека с помощью ароматерапии

Операция, как вид лечения эндометриоза, во-первых, позволяет достоверно установить диагноз, тяжесть распространения процесса, определить связанные с планируемой беременностью перспективы пациентки. Во-вторых, данный вид лечения является самым эффективным, так как только при использовании оперативного метода лечения можно точно установить локализацию и размер очагов, а также иссечь их.

Задачами хирурга являются:

  • по возможности, полное удаление эндометриоидных имплантов и, тем самым, восстановление способности репродуктивной системы к наступлению и сохранению беременности;
  • иссечение эндометриоидных кист яичников;
  • иссечение ректо-вагинального инфильтрата — скопления эндометриоидных клеток и соединительной ткани, образующего инфильтрат в позадиматочном пространстве, то есть между маткой и прямой кишкой.
Операция лапароскопическая и роботическая

Хирургическое лечение эндометриоза, как правило, выполняется лапароскопически, в очень редких случаях используется традиционный метод — лапаротомия.

В ходе операции с помощью биполярной коагуляции и острым путем после лапароскопического доступа в полость малого таза производят иссечение данного образования. При использовании лапароскопического доступа, производят 4 надреза на коже передней брюшной стенки для операционных инструментов в правой и левой подвздошной области, и над лоном. Как правило, при хирургическом лечении эндометриоза разделение сращений и удаление очагов производят острым способом и при использовании энергии биполярного тока, однако в некоторых случаях при вовлечении в очаг эндометриоза петель кишки или мочеточников используется энергия ультразвука для более бережного отношения к вышеуказанным смежным органам.

Операцию производят максимально бережно, отделяются ткани инфильтрата от задней поверхности матки и передней поверхности прямой или сигмовидной кишки. Обязательным после иссечения инфильтрата и удаления сращений является введение в полость малого таза противоспаечного барьера, так как эндометриодные очаги обладают большой способностью к пролиферации, то есть развитию новых клеток.

С появлением в нашем стационаре роботического комплекса Da Vinci Si HD он стал успешно применяться для проведения операций по удалению эндометриоза как альтернатива классическому лапароскопическому доступу. При использовании робота Да Винчи для оперативного лечения эндометриоза имеются очевидные преимущества. Благодаря 3D изображению камеры робота достигается более полный эффект хирургического лечения, иссекаются все очаги эндометриоза, сращения разделяются более бережно с помощью точных и прецизионных движений инструментов робота Да Винчи.

Во время операции по иссечению очагов эндометриоза может возникнуть необходимость привлечения смежных специалистов, таких как урологи и хирурги, так как процесс может распространяться на соседние органы. Нередки в данном случае симультанные операции: иссечение эндометриоидных очагов в сочетании с пластикой мочеточников.

После операции обязательно назначение гормональной терапии для достижения стойкого эффекта (в амбулаторном режиме).

Эндометриоз. Лапароскопия. Шанс на зачатие

Если вы столкнулись с диагнозом «эндометриоз», не стоит впадать в отчаяние. Новые медицинские технологии сегодня успешно используются врачами в борьбе с данным недугом. К тому же дают хорошие шансы на последующее зачатие ребенка.

Эндометриоз

Такой патологии, как эндометриоз характерны: нарушение менструальной функции, выраженный болевой синдром, а также резкое снижение женской фертильности, крайней точкой которого является бесплодие. С этой серьезной гинекологической патологией можно бороться двумя способами:

  • консервативным (терапия гормональными препаратами);
  • хирургическим (оперативное вмешательство).

Второй метод лечения предполагает удаление очагов эндометриоза, которое в современной медицине проводится с помощью лапароскопии. Многие специалисты склоняются к мнению, что именно хирургический путь лечения эндометриоза приводит к избавлению от этой патологии. Лапароскопия в данном случае применяется не только с целью избавления женщины от боли, но и для увеличения ее возможностей на беременность.

Лапароскопия

В современной медицине сейчас часто используют такое оперативное вмешательство, как лапароскопия. Процедура позволяет как диагностировать заболевание, так и одновременно с этим провести его лечение. При этом метод считается малоинвазивным и низкотравматичным, что обеспечивает уменьшение реабилитационного периода и низкий риск осложнений после операции. Осуществляется лапароскопическая операция с помощью лапароскопа, который вводится в брюшную полость через несколько проколов. Аппарат позволяет визуализировать действия хирурга на экране монитора, то есть врач видит своего пациента изнутри в прямом смысле этого слова.

Лапароскопия подразделяется на два вида:

1. Диагностическая. С помощью лапароскопии врач может осмотреть внутренние органы пациента и выявить эндометриоидные гетеротопии. Другими словами методом лапароскопии подтверждается или опровергается поставленный специалистом диагноз. Однако диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии может дать ложный результат. Это происходит в случае, когда эндометриоидные гетеротопии слишком малы и не визуализируются на глаз.

2. Оперативная. Лапароскопическая операция предполагает удаление очагов поражения с прижиганием тканей впоследствии (примером может служить вылущивание эндометриоидной кисты) или иссечением рубцов.

Показаниями к проведению лапароскопии в случае диагноза «эндометриоз» могут быть:

  • подозрение на патологию (лапароскопическая диагностика эндометриоза с целью подтверждения диагноза);
  • энометриоз в выраженной форме и образование рубцовой ткани на кишечнике, мочевом пузыре и других органах;
  • боль при эндометриозе, которая сохраняется или возвращается после гормональной терапии заболевания;
  • эндометриоидная боль, нарушающая качество жизни пациентки и приводящая к инвалидизации;
  • эндометриоидные кисты яичника;
  • бесплодие, причиной которого является эндометриоз.

Лапароскопия имеет также ряд противопоказаний, которые подразделяют на относительные и абсолютные:

  • относительными считают онкология шейки матки, рак яичников, крупные образования на половых органах, наличие в брюшной полости одного-двух литров крови, выраженное ожирение;
  • к абсолютным противопоказаниям относятся грыжи диафрагмы или передней стенки брюшины, проблемы со свертыванием крови, кахексия, состояние комы или шок, декомпенсированные патологии дыхательной и сердечнососудистой систем.
Читать еще:  Муж хочет анального секса

Шанс на зачатие

Около 70-100% женщин после лапароскопического лечения эндометриоза отмечают существенное улучшения своего состояния, так как избавляются от болевого синдрома. Кроме этого, лапароскопия увеличивает шансы женщины на зачатие. Если беременность все-таки не наступает спустя 6-9 месяцев, врач может порекомендовать воспользоваться методами ВРТ, в частности экстракорпоральным оплодотворением.

Для экстракорпорального оплодотворения после лапароскопии существуют некоторые рекомендации. Так иногда ЭКО назначают сразу же после операции, если:

Эндометриоз — симптомы, хирургия, лечение

Эндометриоз — симптомы, хирургия, лечение

Эндометриоз является распространенным воспалительным состоянием, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), обнаруживается вне матки.

Ткань может образовывать поражения, узелки и кисты, которые в основном находятся в малом тазу, мешочке Дугласа, яичниках, кишечнике, связках и мочевом пузыре. Это может быть обычным явлением для спаек (фиброзная рубцовая ткань, которая вызывает слипание внутренних органов или ткани). Кисты на яичнике (эндометриомы) также могут развиваться на более поздних стадиях заболевания.

Общие симптомы включают боль в области таза, необычные менструальные кровотечения и трудности с беременностью. По оценкам, в России от этого заболевания страдают 120 000 человек или одна из десяти девочек и женщин.

Эндометриоз обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств и / или хирургических вмешательств и модификаций образа жизни.

Признаки и симптомы

Болезненные периоды (дисменорея), которые вызывают дистресс, могут быть первым признаком эндометриоза у молодой девушки или женщины.

Наиболее распространенные симптомы эндометриоза включают в себя:

  • Тазовая боль — обычно, но не всегда, связана с менструальными периодами. Боль может быть сильной и изнурительной
  • Связанные с кишечником симптомы, такие как вздутие живота и колебания в кишечнике, сходные с синдромом раздраженного кишечника (СРК)
  • Боль во время или после полового акта
  • Нарушение менструального кровотечения (тяжелые месячные или кровотечение между периодами)
  • Боль при овуляции
  • Слабое плодородие или бесплодие.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в пояснице
  • Постоянная усталость / усталость
  • Предменструальный синдром (ПМС)
  • Боль до или во время мочеиспускания или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы эндометриоза обычно улучшаются во время беременности и после менопаузы.

Степень выраженности симптомов, как правило, не зависит от степени заболевания, например:

некоторые женщины с легким эндометриозом могут страдать от тяжелых симптомов, и наоборот. Не у каждой женщины с эндометриозом будут регулярные месячные симптомы.

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза до конца не выяснена, хотя это состояние встречается в семьях (если у женщины или матери есть это заболевание, то вероятность развития у нее эндометриоза также увеличивается).

Исследования продолжаются вокруг генетических, иммунологических факторов и факторов окружающей среды. Причина в настоящее время обычно считается многофакторной с сильной генетической связью — это описывает взаимодействие генетики с другими факторами или влияниями.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз может быть окончательно диагностирован только с помощью лапароскопии. Это хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом специалистом гинекологом. Гинеколог вводит лапароскоп (длинную тонкую трубку с крошечной камерой на конце) через небольшой разрез в пупке. Другие нижние разрезы сделаны на нижней части живота, чтобы позволить инструментам проходить через. Лапароскоп позволяет просматривать внутреннюю часть брюшной полости на телевизионном мониторе. В брюшную полость надут газообразный углекислый газ для улучшения видимости. Гинеколог использует лапароскоп для исследования брюшной полости и таза на предмет эндометриоза, рубцов и спаек или других патологий.

Для девушки или женщины важно играть активную роль в поиске помощи и получении наилучшего лечения, начиная с обсуждения всех ее симптомов со своим врачом.

Согласно оценкам, средняя задержка на международном уровне — от первого посещения врача с симптомами до постановки диагноза — составляет восемь лет. Чтобы помочь диагностике, доктор возьмет подробную историю болезни, оценит признаки и признаки, и выполнит обследование таза. Иногда для оценки состояния таза проводятся другие анализы, такие как УЗИ. Хотя это полезно и может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы), это не диагностический инструмент для эндометриоза.

Эндометриоз часто классифицируется как минимальный, мягкий, умеренный или тяжелый; или записано в клинических заметках как этапы I-IV на основании руководящих принципов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM):

  • Минимальный эндометриоз I стадии: обычно небольшие пятна, поверхностные поражения или воспаление на органах таза или вокруг них. Там могут быть некоторые пленочные спайки.
  • Легкий эндометриоз II степени: более обширный, чем I стадия, но ограниченная инфильтрация органов малого таза. Ограниченные рубцы или спайки.
  • Эндометриоз умеренной степени или стадии III: иногда более широко распространен и начинает проникать в органы малого таза, брюшину (боковые стенки таза) или другие структуры. Также могут быть рубцы и спайки.
  • Тяжелый эндометриоз IV стадии: инфильтративное заболевание, поражающее органы малого таза и яичники, часто с искажением анатомии и обширными спайками.

Лечение эндометриоза

Многопрофильный целостный подход считается наилучшей практикой лечения. Обычно это медицинские, хирургические и основанные на фактических данных практики самоуправления. Лечение эндометриоза направлено на облегчение симптомов и минимизацию осложнений.

План лечения будет учитывать ряд факторов, в том числе:

  • Тяжесть состояния
  • Влияние на качество жизни
  • Ваш возраст
  • Хотите ли вы иметь детей
  • Ваши предпочтения лечения и управления.
Читать еще:  Рекомендуемые режимы лечения ВИЧ-инфекции

Важно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом или специалистом, чтобы подобрать оптимальный курс действий, который соответствует вашим потребностям.

Варианты лечения включают в себя:

Медицинское лечение

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов путем использования обезболивающих (обезболивающих) лекарств и гормонального лечения.

Для легких случаев эндометриоза, обезболивающие препараты, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть достаточными для адекватного облегчения симптомов.

Существует ряд различных видов гормонального лечения, которые можно использовать. Противозачаточная пилюля может помочь сбалансировать и регулировать периоды и часто облегчает тревожные симптомы. Если вы решите принять таблетку, важно назначить препарат, который лучше всего подходит для вашего состояния. Эффективность гормонального лечения различна, и, по-видимому, она лучше всего работает в случаях легкого эндометриоза.

Хирургическое лечение

Целью лапароскопической хирургии является удаление (иссечение) очагов эндометриоза и спаек, если они обнаружены, и восстановление нормальной анатомии (если она была искажена). По возможности, лапароскопия будет проводиться вместо лапаротомии (открытая хирургическая процедура).

Среди специалистов признано, что хирургическое удаление эндометриоза является золотым стандартом лечения.

Поэтому важно, чтобы у гинеколога была соответствующая хирургическая экспертиза, чтобы полностью удалить эндометриоз. Гистерэктомии иногда рекомендуется, когда симптомы существенно влияют на качество жизни женщины и где в будущем рождаемость была исключена. Яичники также могут быть удалены (овариэктомия). В этих случаях может быть необходимо начать менопаузальную гормональную терапию (ранее известная как гормонозаместительная терапия или ЗГТ) после операции. Гистерэктомия не является лекарством от эндометриоза, но многие женщины получают облегчение, особенно если в мышцах матки обнаружена ткань эндометрия (аденомиоз). Крайне важно, чтобы все области эндометриоза были удалены одновременно. Обсуждение любой операции должно вовлекать женщину, чтобы она была полностью информирована и участвовала в принятии решений о своем здоровье.

Изменение образа жизни и альтернативное лечение

Основанное на фактических данных самоуправление должно поощряться при лечении и лечении симптомов эндометриоза. Эндометриоз NZ рекомендует регулярные физические упражнения как лучшее немедикаментозное лечение боли. Ходьба, рекомендуется после операции или если симптомы стали очень болезненными.

Изменения в питании часто ослабляют симптомы, связанные с кишечником. Пищевые продукты, известные как FODMAP, часто вызывают симптомы СРК, и считается, что противовоспалительные продукты могут облегчить симптомы кишечника.

Лечение акупунктурой, массажем и натуропатией может облегчить симптомы у некоторых женщин. Хорошая привычка сна жизненно важна.

Дальнейшая поддержка

Клиника «НТ-Медицина» — работает для лечения этих заболеваний. Мы предлагаем информацию, поддержку и программы лечения.

Эндометриоз: когда необходима операция

Эндометриоз: когда необходима операция

Эндометриозом называют гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего матку) разрастаются за пределы нормальных своих границ и определяются в совершенно нехарактерных органах. Развивается это заболевание у женщин детородного возраста.

Вероятные причины эндометриоза

Эндометриоз относится к полиэтиологичным заболеваниям, то есть к тем, которые возникают про комбинации разных факторов. К таким факторам относятся:

  • репродуктивный возраст;
  • нарушения гормонального статуса;
  • снижение защитных сил организма (иммунитета);
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие гинекологических заболеваний у женщины:
  • аборты и другие хирургические вмешательства на половых органах в анамнезе;
  • дефицит железа в организме;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды и прочие.

Виды эндометриоза

В зависимости от локализации патологического процесса, эндометриоз разделяют на генитальные формы, экстрагенитальные (за пределами половых органов) и комбинированные. Самыми распространенными являются генитальные формы эндометриоза, а именно аденомиоз, при котором поражается тело матки.

Симптомы, возникающие при эндометриозе

  • боль в тазовой области;
  • нарушение гормонального баланса и, как следствие, месячного цикла;
  • женское бесплодие;
  • общие симптомы интоксикации организма;
  • специфические проявления, которые зависят от локализации патологического процесса и прочие признаки.

Эндометриоз: когда показана операция

В тех ситуациях, когда лечение консервативными методами недостаточно эффективно, прибегают к хирургическому лечению – операция для удаления эндометриоза.

Самым новейшим и наименее травматичным способом является лапароскопическое вмешательство. Оно применяется как для лечения, так и для более точной диагностики заболевания эндометриоз.

Операция по удалению эндометриоза заключается в полном удалении узлов эндометриальных разрастаний (резекция, лазерная вапоризация, электрокоагуляция).

Операция лапароскопическим методом проводится под местным или общим обезболиванием (наркозом). Выполняет данную процедуру врач-гинеколог либо хирург. Чаще всего операция по удалению эндометриоза лапароскопическим способом проводится в амбулаторных условиях, но в некоторых ситуациях пациентке рекомендуют остаться под наблюдением на одни или несколько суток.

Возможные осложнения лапароскопии при лечении эндометриоза

Возникновение осложнений после проведения лапароскопической операции по удалению эндометриоза – явление очень редкое. Предположительно может возникать: инфицирование брюшной полости, кровотечение, рубцевание, повреждение рядом расположенных органов брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь, почки т.д.).

Операция эндометриоза: прогноз

В тех ситуациях, когда эндометриоз является причиной возникновения женского бесплодия, его устранение значительно повышает фертильность. Операция по удалению эндометриоза наиболее эффективна в сочетании с гормональной терапией. Прием специальных медицинских препаратов также необходим для предупреждения повторного развития заболевания эндометриоз, ведь операция только устраняет следствие.

Качественную диагностику и лечение эндометриоза пациентка может пройти в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Эндометриоз: гормональные лекарственные средства

До появления и активного широкого применения лапароскопической операции эндометриоза чаще пользовались медикаментозным лечением. К основным лекарственным средствам с доказанной эффективностью относятся: препараты гормона прогестерон, Даназол, Диферелин, Трипторелин, оральные контрацептивы. Выбор препарата производится лечащим врачом для каждого случая индивидуально.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector