Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С

Вирусная природа ряда заболеваний печени стала причиной их широкого распространения. Заболеть может практически каждый. Наличие современных высокотехнологичных противовирусных препаратов дает гарантию на выздоровление. Но нельзя забывать, что эффективной будет только своевременная квалифицированная помощь. Медицинский Центр Профилактики и Лечения «Здоровье» осуществляет диагностику и лечение гепатита С в Нижнем Новгороде.

строение вируса гепатита с

ВГС (HCV) – хроническое заболевание

Возбудитель заболевания часто именуется как «ласковый убийца» из-за того, что чаще всего оно переходит в хронические формы, протекая бессимптомно, а затем проявляется на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз печени. Кроме того, на сегодняшний день очевидно, что длительное течение заболевания у части больных приводит к развитию онкологии печени.

Клинически подтверждено, что при продолжительном инфицировании без терапии развивается:

  • нарушение структуры кровяных клеток;
  • снижение работоспособности щитовидной и поджелудочной желез;
  • мембранопролиферативный гломерулонефрит;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражаются суставы.

Лечение ВСГ осложнено по причине постоянной генетической изменчивости и мутации вируса. Зафиксировано 8 генотипов и 10 субтипов, которые подразделяются на подтипы. Только врач-гепатолог может назначить эффективную терапию. Специалисты Медицинского Центра «Здоровье» имеют опыт разработки индивидуальных схем борьбы с гепатитом С.

Симптомы болезни

Острая вирусная форма, выраженная желтушностью кожи, развивается примерно у 20% заразившихся. В остальных случаях картина течения характеризуется чрезмерной, выраженной слабостью, усталостью или недомоганием. Стоит обратить внимание, если заметили у себя или близких людей признаки:

  • жалобы на горечь во рту;
  • тошноту, завершающуюся рвотой;
  • болезненные ощущения и тяжесть в правом боку;
  • необъяснимые депрессивные состояния;
  • бессонницу;
  • слабость и утомляемость;
  • темную мочу и осветленный цвет кала;
  • появление желтого оттенка на белках глаз.

Пройдите диагностику в центре «Здоровье». По ее итогам заболевание будет исключено или назначено своевременное эффективное лечение.

Способы попадания вируса в организм

Механизм заражения ВГС парентеральный — через кровь. Источником инфекции являются больные вирусным гепатитом С, в первую очередь с хроническим бессимптомным течением.

В связи с этим проверка необходима всем, кто получал манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек. HCV передается от матери к ребенку при вынашивании более чем в 12% случаев. Более масштабно происходит передача ВГС:

  • при групповых инъекциях одним шприцем;
  • при нанесении татуировок без соблюдения санитарных правил;
  • при использовании чужого бритвенного станка или маникюрных принадлежностей.
  • при беспорядочной половой жизни.

Хирургические манипуляции, травмы, ожоги, стоматологические процедуры также могут стать причиной инфицирования.

вирус гепатита с

Преимущества услуги

  • В нашей клинике работают опытные компетентные врачи.
  • Чтобы лечить своих пациентов в соответствии с Международными стандартами качества, наши врачи участвуют в международных конгрессах, проводимых как на территории России, так и за рубежом.
  • Обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по выгодной цене.
  • Современное диагностическое оборудование дает гарантию достоверности результатов обследований.
  • Квалифицированная помощь и верно назначенный курс терапии помогут предотвратить дальнейшее развитие поражения печени.
  • Один из главных принципов — минимизация ущерба организму пациента..
  • Мы гарантируем конфиденциальность.

Лечение гепатита С в Нижнем Новгороде по доступной стоимости

На первом этапе происходит определение показаний и противопоказаний к проведению терапии ВГС. Больной сдает анализы, чтобы определить состояние печени, выявить возможные сопутствующие патологии.

Проводится неинвазивная оценка уровня фиброза при помощи фоброскан или эластометрия. Исследуются онкомаркеры, гормональный статус.

Только после выявления в крови РНК-возбудителя и определение генотипа вируса врач-гепатолог может поставить окончательный диагноз

Полученные данные используют при назначении комбинации лекарств. В клинике «Здоровье» для борьбы с заболеванием применяют эффективные препараты прямого действия (ППД). Преимущество данных препаратов над интерфероновой терапией заключается в отсутствии действия ППД на звенья иммунитета, с этим связано наименьшее число побочных эффектов, короткий курс лечения и чрезвычайно высокая эффективность.

В настоящее время очень много предложений по так называемым дженерикам — аналогам противовирусных препаратов. Но также много случаев приобретения фальсифицированных лекарств, когда на фоне их приема вирус исчезает в крови, а после окончания курса вновь появляется. Поэтому контроль качества лечения данной инфекции предполагает контрольное исследование через 1-3-6-12-24 месяца после окончания противовирусной терапии.

Прием лекарства совмещен с регулярными обследованиями — для внесения корректировок, повышающих эффективность терапии.

Ответ организма оценивается в соответствии со следующими факторами:

  • вирусологические — отсутствие РНК ВГС (авиремия — обязательное условие эффективной терапии);
  • биохимические — улучшение биохимических показателей;
  • гистологические — в случае необходимости исследуется ткань печени.

До начала противовирусной терапии необходимо произвести коррекцию сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и др.

Начав лечиться сразу же после установления диагноза, можно предотвратить развитие серьезных необратимых последствий болезни, улучшить качество жизни.

Лечение позволяет добиться стойкой авиремии (отсутствия вируса гепатита в крови) Поэтому сегодня ХГС — заболевание, которое нужно и можно лечить.

вирус гепатита

Профилактика

Профилактические меры снижают риск заражения.

  • Не стесняйтесь следить за использованием, стерильностью инструментов при манипуляциях, связанных с кровью.
  • Избегайте сомнительных салонов красоты.
  • Не делайте косметические процедуры и маникюр на дому.
  • Не вступайте в случайные связи.
  • Сделайте нормой регулярную сдачу контрольных анализов – это недорого.

Плюсы лечения в МЦ «Здоровье»

Прием лекарств требует постоянного наблюдения и контроля врача вы можете приобрести сертификационный курс, в который входит обязательный перечень лабораторных и инструментальных обследований на 3 или 6 месяцев. Это намного ниже оплаты по отдельности. Первичная консультация – подбор доз по генотипу вируса пациента. В сертификат не входят препараты.

Клиенты клиники оценили наши преимущества.

  • Квалифицированный и доброжелательный персонал.
  • Отсутствие очередей и неразберихи.
  • Современное оборудование.
  • Комфортные условия.
  • Конфиденциальность и гарантия нераспространения информации.

Заболевание до 40 лет может протекать бессимптомно, но вы должны знать: если в крови есть вирус гепатита С, то это обязательно закончится циррозом печени. Не пускайте проблему на самотек. Не пытайтесь справиться с ней в одиночку.

Медицинский Центр «Здоровье» окажет профессиональную помощь и поддержку на пути исцеления. Запишитесь на прием по телефону или через специальную форму записи на сайте.

Расставание с «дельтой»: 10 главных вопросов о гепатите D

—> Иллюстрация: Анна Боровец / Vademecum

1. Что такое гепатит D: редкое заболевание или серьезная угроза

По оценке Всемирной организации здравоохранения, гепатитом D в мире болеют от 25 млн до 45 млн человек. Как правило, это взрослые. В масштабе 7,5-миллиардного населения Земли – как будто немного. Однако у этого заболевания есть как минимум две особенности, которые заставляют взглянуть на эти цифры под другим углом.

Первая – вирус HDV, вызывающий гепатит D, связан с вирусом HBV, патогеном гепатита B. Только при наличии второго может развиться первый. В среднем около 5% пациентов, страдающих гепатитом B, заболевают и «дельтой». Впрочем, в отдельных регионах мира этот показатель может достигать 20–30%. В России к таким «проблемным» географическим зонам относятся, например, республики Тыва, Якутия и Дагестан.

Читать еще:  Аллергическая сыпь (крапивница и ангионевротический отек)

Вторая – эпидемический характер заболевания. На неблагополучных территориях вирус HDV достаточно быстро распространяется вместе с гепатитом B и резко повышает риск развития у пациентов цирроза и рака печени. Поэтому «орфанность» гепатита D весьма условна, а вред здоровью он наносит существенный.

2. Как проводится скрининг на гепатит D

Каждый пациент с выявленным гепатитом B (точнее, те, у кого обнаружен его маркер HBsAg) должен регулярно делать анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов IgG. Они вырабатываются в организме в ответ на вирус гепатита D. Это стандартный иммуноферментный анализ, при положительном результате которого обязательно проведение ПЦР для определения РНК вируса гепатита D.

Тестирование на HDV имеет смысл лишь у пациентов с хронической HBV-инфекцией (положительном тесте на HBsAg) и должен осуществляться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это чрезвычайно важно, поскольку «дельта» может вызвать молниеносное развитие фатальных последствий этого заболевания печени.

3. Как передается гепатит D

Механизмы передачи этого вируса совпадают с таковыми у гепатита B: парентеральный путь (через кровь), половой путь, изредка – вертикальная передача (от матери к ребенку).

4. Какое лекарство применяют для терапии гепатита D

До недавнего времени эффективного лечения этого заболевания не существовало. Обычно применялась терапия пегилированными интерферонами, однако эта терапия характеризовалась крайне низкой частотой излечения: у большинства пациентов после завершения терапии отмечался рецидив гепатита и не снижался риск формирования цирроза и рака печени.

В странах Европы и США главным методом лечения гепатита D выступала трансплантация печени, но в России этот путь для подавляющего большинства пациентов был фактически недоступным.

В конце 2019 года компания «Гепатера» зарегистрировала в России препарат булевиртид, который в мае 2020 года стал использоваться в реальной клинической практике многих медицинских организациях страны. Его торговое наименование – Мирклудекс Б. В 2020 году булевиртид зарегистрирован в странах Евросоюза.

5. Как прошли и проходят клинические испытания булевиртида

Прямо сейчас проводится мультицентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование препарата в лечении гепатита D, в том числе в клинических центрах США. Суммарно во всех клинических испытаниях принимают участие 559 человек – из России, Германии, Франции, Италии, США, Румынии, Молдавии и Грузии. Промежуточные результаты терапии становятся очевидными через три – пять месяцев, а детализированные отчеты будут составлены по прошествии 144 недель с начала получения препарата.

Комбинированная терапия пегилированным интерфероном с булевиртидом позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа у 73% пациентов против 10% при использовании традиционной терапии пегилированными интерферонами. Кроме того, на фоне терапии булевиртидом отсутствие прогрессии патологий печени документировано у 60% больных без цирроза и у 70% с циррозом. Около трети пациентов избавились не только от гепатита D, но и от гепатита В.

6. Что происходит с гепатитом B при терапии булевиртидом

Специализированные исследования в этом направлении пока только ведутся, однако предварительные данные одного масштабного проекта свидетельствуют, что булевиртид обладает потенциалом и в терапии гепатита B. Данные, полученные на первых этапах российских исследований, выявили, что примерно у трети пациентов при терапии булевиртидом излечивается и гепатит B.

7. Сколько стоит препарат булевиртид

Стоимость терапии гепатита D булевиртидом составляет порядка 123 тысяч рублей в месяц.

8. Как долго длится лечение гепатита D

Минимальная продолжительность лечения в настоящий момент составляет 1 год. Рекомендованный срок может измениться по окончании всех клинических испытаний, однако едва ли он будет меньше. Связано это с поиском оптимального срока лечения, обеспечивающего максимальную частоту излечения пациентов.

9. В каких странах булевиртид уже доступен

Препарат доступен в России и странах Евросоюза. В рамках клинических исследований препарат доступен в США, Германии, Франции, Италии, Румынии, Молдавии и Грузии. В ближайшее время список стран с постоянной регистрацией булевиртида наверняка расширится.

10. Куда обращаться, если у вас диагностирован вирусный гепатит

Звонить по телефону горячей линии 8 (800) 775-19-96 Фонда доказательной медицины. Его сотрудники обладают актуальной информацией о том, где можно обследоваться и пройти лечение, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам. Если у вас или у ваших близких выявили заболевание, или вы подозреваете, что контактировали с носителем вирусного гепатита, начните со звонка.

Вирусный гепатит C

Вирусный гепатит C (HCV) – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Передача данного вируса осуществляется с кровью, например, при переливании крови или ее препаратов, введении наркотических и иных веществ, при котором не соблюдаются правила стерилизации медицинского инструментария. Группами риска для заражения вирусным гепатитом С являются больные, которым переливали кровь, больные гемофилией и наркоманы. Возможен также и половой путь передачи, но он встречается значительно реже по сравнению с парентеральным (внутривенным) путем. В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у неё обострение хронического гепатита С.

Гепатит С может быть острым или хроническим.

Острый гепатит −это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Примерно у 75% -85% людей, инфицированых вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Отличительной особенностью гепатита С от других гепатитов является то, что по клиническому течению он характеризуется в большинстве своем безжелтушными или стертыми формами течения болезни. При гепатите С чаще всего основными жалобами являются слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела. При обследовании у пациента выявляется значительно увеличенная, плотная печень. При этом тяжесть клинического состояния не соответствует степени ее поражения – на фоне минимальной клинической картины довольно часто развивается злокачественное перерождение печени и ее цирроз. Причем такое перерождение клеток печени при гепатите С происходит значительно чаще, чем при других гепатитах. Именно поэтому вирусный гепатит С иногда называют «ласковый убийца».

Другой особенностью вирусного гепатита С является крайне медленное его прогрессирование. Так, хронический гепатит может развиваться спустя 10 лет после инфицирования, а цирроз или злокачественное перерождение клеток печени – спустя несколько десятилетий.

Большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом С, не имеют никаких симптомов и не догадываются о своем заболевании. Часто эту инфекцию выявляют случайно при обращении к врачу по другому поводу. Повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С подвержены:

  • Потребители внутривенных форм наркотиков;
  • Пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы (особенно до 1992 года, когда тестирование на данную инфекцию не проводилось, гемодиализ);
  • Люди, сделавшие пирсинг, прокалывание ушей или татуировки нестерильными инструментами;
  • Медицинские работники, работающие с пациентами, позитивными к вирусу гепатита С;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.
Читать еще:  Диеты при диарее у детей (№4, 46, 4в)

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных исследований крови. Все эти анализы на гепатит С можно сделать в лаборатории медицинского центра «Биомедика».

Маркеры гепатита С

Антитела (маркеры) вируса гепатита С (анти-HCV) – первый анализ, который необходимо сделать при подозрении на инфицированность гепатитом С.Антитела к гепатиту C – это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, иногда пожизненно, даже при отсутствии самого вируса. Если этот анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют только случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный же тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. По разным причинам (у беременных женщин, у пациентов с некоторыми инфекциями, при наличии некоторых особенностей иммунной системы) этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Именно поэтому для более точной диагностики гепатита С выполняются другие исследования.

Антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита С (спектр) – это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Подтверждение наличия антител к вирусу гепатита С – метод выявления инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С при получении положительных или сомнительных результатов в исследовании на определение антител к вирусному гепатиту С. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С.

Выявление антител к вирусу гепатита С не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. Для подтверждения диагноза активной инфекции гепатита С необходимо сделать анализ на наличие РНК методом полимеразно-цепной реакции.

Определение РНК вирусного гепатита С

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР – основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР – диагностика – основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения – копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это анализ на определение генетической вариации вируса гепатита С. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными.

Лечение вирусного гепатита С

Кроме лабораторных исследований в медицинском центре «Биомедика» нашими пациентами может быть получена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Для того, чтобы врач-инфекционист мог поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение необходимо приходить на консультацию, предварительно сделав в медицинском центре «Биомедика» ряд исследований: биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин, ГГТП, сывороточное железо, общий белок, альбумин, мочевина), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на наличие вируса гепатита С (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), УЗИ органов брюшной полости (можно сделать в нашем центре в тот же день, на который назначена консультация врача-инфекциониста) и ряд других исследований, в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение гепатита С производится, в основном, при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не осложненном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения может быть добавлен рибавирин. К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы несколько препаратов прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

По данным ВОЗ в настоящее время доступ к лечению гепатита С улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

Читать еще:  Кандидоз и ВИЧ

Ну, а каждый здоровый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С и предпринимать все доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С.

Как остановить фиброз печени

Как остановить фиброз печени

Прежде, чем говорить о том, что такое фиброзы печени, следует напомнить, что печень — паренхиматозный орган. Ее ткань состоит из долек, в каждой из которых можно найти центральную вену и кровеносные капилляры (продолжение междольковых вен и артерий). Дольки разъеденены между собой междольковыми соединительнотканными прослойками, которые отходят от стромы — капсулы печени, которая также состоит из соединительной ткани.

Фиброз печени

Когда нормальная паренхима печени начинает замещаться соединительной тканью, говорят о таком заболевании, как фиброз. В результате этого, клетки печени теряют свою функцию. Такие важные процессы, как детоксикация, образование желчи, обмен веществ и др. — значительно нарушаются, а на последних стадиях фиброза и вовсе прекращаются. Поэтому вопрос, как остановить фиброз печени на сегодняшний день является очень актуальным.

Далее попытаемся разобраться, по каким причинам возникает фиброз и какими симптомами он проявляется на каждой из стадий, а также, как остановить фиброз печени и какое лечение фиброза эффективно.

Причины и симптомы фиброза печени

Почему возникает фиброз печени? Причины данного заболевания различны, но в основном представлены заболеваниями печени.

Итак, могут спровоцировать фиброз печени причины следующего характера:

  • Вирусные гепатиты В,С и D, аутоимунный гепатит
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Первичный билиарный цирроз
  • Синдром Бадда-Киари
  • Заболевания желчного пузыря
  • Наследственные нарушения обмена веществ, например, болезнь Вильсона-Коновалова
  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Длительный прием гепатотоксичных медикаментозных средств

Как распознать фиброз печени? Симптомы на ранних стадиях фиброза часто отсутствуют, или могут не обращать на себя внимание больного.

Такой продромальный период может длится до 10 лет и более. В это время человек может жаловаться на повышенную утомляемость, общую слабость, легкое образование гематом, периодические кровотечения, например, носовые.

Диспепсические симптомы

По мере прогрессирования процесса симптомы фиброза печени могут включать:

  • Боль в области правого подреберья, которая усиливается во время употребления жирной еды и алкоголя
  • Диспепсические симптомы, такие как снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, изжога, расстройство стула
  • Образование на коже специфических красных пятнышек — телеангиоэктазий, или сосудистых (печеночных) звездочек
  • Может наблюдаться зуд кожи, который свидетельствует о желчном застое
  • Человек с фиброзом печени склонен к кровотечениям — носовым, маточным, желудочным, кишечным, а также к образованию гематом по телу
  • Поздние симптомы фиброза печени также могут включать пожелтение кожи и слизистых оболочек, асцит, печеночную энцефалопатию, увеличение селезенки

Стадии фиброза печени

При такой патологии, как фиброз печени, стадии не часто можно определить по одних только симптомах, ведь в большинстве случаев фиброз длительное время протекает бессимптомно.

Выделяют 4 стадии фиброза печени:

  • F1 — при первой стадии фиброза изменения наблюдают только в портальных и перипортальных областях без образования септ
  • При F2 (второй стадии фиброза печени) определяют портальный и перипортальный фиброз с образованием септ. Как при первой, так и при второй стадиях фиброза печени симптомы практически отсутствуют и определить заболевание можно только гистологически
  • При F3 обнаруживают портальный и перипортальный фиброз с множеством септ. Третья стадия обычно наступает через 6-8 лет после поражения органа. Тогда же появляются первые симптомы — повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, сниженная работоспособность, анемия, кровотечения и др.
  • F4 соответствует циррозу печени

Современные методы лечения фиброза печени 1 степени

При таком диагнозе, как фиброз печени 1 степени, лечение имеет вполне благоприятный прогноз. Однако, на этой стадии заболевание протекает без каких либо симптомов, поэтому патология обычно выявляется случайно во время обследований из-за других жалоб. Лечение фиброза печени 1 степени может обеспечить обратные изменения печеночной ткани, то есть возобновит паренхиму.

Итак, лечение фиброза печени 1 степени заключается в следующем:

  • Терапия, направленная на причину заболевания, то есть этиотропная терапия — противовирусные препараты, исключение алкогольных напитков, отмена медикаментов, которые могли вызвать фиброз
  • Патогенетическая терапия, направленная на замедление патологического процесса — предусматривает иммуносупрессивных препаратов, препаратов, направленных на улучшение состояния желчного пузыря
  • Симптоматическая терапия (диета, мочегонные средства, антибиотики и др.)

При фиброзе 1 стадии также могут назначаться гепатопротекторы, иммуномодуляторы, стероиды, антиоксиданты и др.

Лечение фиброза печени 2 степени

Если диагностирован фиброз печени 2 степени лечение практически не отличается. Симптомы на этой стадии также в большинстве случаев отсутствуют, поэтому лечение фиброза печени 2 степени должно быть направлено в основном на причину заболевания. Если фиброз был вызван вирусами гепатитов, цитомегаловирусом, целесообразными будут противовирусные препараты, интерфероны. Лечение фиброза печени 2 степени, обусловленного аутоиммунными процессами, заключается в назначении гормонов и иммуносупрессоров.

Как и при 1 стадии, применяются средства, предотвращающие дальнейшему развитию фиброза (желчегонные препараты, спазмолитики, мочегонные, гепатопротекторы), а также симптоматические препараты.

Лечение фиброза печени 3 степени

Лечение фиброза печени 3 степени проводится по той же схеме, что и в предыдущих двух случаях. Основной акцент делается на этиотропном лечении, то есть на устранении причины, спровоцировавшей фиброз печени 3 степени.

Лечение включает противовирусные препараты, интерфероны, глюкокортикостероиды, цитостатики. Однако на 3 стадии фиброза достичь обратных изменений достаточно трудно. Не маловажным является также патогенетическое и симптоматическое лечение фиброза печени 3 степени.

Эффективное лечение фиброза печени 4 степени

Диета

Наиболее сложным является фиброз печени 4 степени. Лечение данной патологии в первую очередь предусматривает соблюдения правильного, диетического питания, а также полного исключения алкогольных напитков и гепатотоксичных препаратов.

Помимо этого, лечение фиброза печени 4 степени также должно включать как этиотропные, так и патогенетические и симптоматические препараты.
Специфического лечения цирроза нет. Наиболее часто применяются диета и гепатопротекторы, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение фиброза печени 4 степени не эффективно. Прибегают к хирургическому вмешательству — трансплантации печени.

Что такое и чем грозит цирроз печени

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое цирроз печени. Выявление причины, основных признаков клинического течения, а также выполнение дифференциальной диагностики, лечения и профилактики позволяет определить, чем грозит цирроз печени.

Резекция доли печени — что это и зачем необходимо

Резекция доли печени — что это такое и зачем необходимо? Термин «резекция» походит от латинского слова «reseco», что переводится как «обрезаю», и подразумевает под собой частичное удаление (иссечение) пораженного органа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector