Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение плеврита

Лечение плеврита

Плеврит — воспаление плевры, состоящей из двух листков: висцерального, который покрывает легкие, и париетального (пристеночного), выстилающего стенку грудной полости изнутри. Между ними расположена плевральная полость — пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений. Вырабатываемая капиллярами межреберных артерий, в норме жидкость всасывается обратно, этот процесс находится в равновесии. Однако оно нарушается вследствие какого-либо заболевания, в таком случае развивается плеврит. Различают:

  • сухой (фибринозный) — на поверхности листков могут появляться фибринозные отложения
  • экссудативный — выпот скапливается в плевральной полости.

Плеврит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще является следствием какой-либо патологии.

Почему нужно обращаться к врачу

Самочувствие пациента зависит от количества жидкости, скопившейся в плевральной полости, типа плеврита, локализации патологического очага. Помимо тяжести и боли на пораженной стороне грудной клетки, одышки, сухого мучительного кашля, возникает ощущение неполноты вдоха, человек стремится принять вынужденное положение, чтобы здоровое легкое активно участвовало в дыхании.

Внутренние органы при этом смещаются в сторону поражения, что ведет к нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, например, при серозном плеврите при бронхогенной форме рака появляется кровохарканье, при системной красной волчанке возможно появление перикардита, поражение суставов и почек. При отсутствии качественного лечения нельзя исключить появления спаек, заращения плевральных полостей, утолщения плевральных листков, ограничения подвижности диафрагмы, возможно развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности. Кроме того, серьезным осложнением при скоплении большого количества жидкости является сдавление кровеносных сосудов. Вследствие затруднения притока крови к сердцу возможен летальный исход. Спасти человека может только экстренная помощь врачей.

Причины появления плеврита

Вследствие воспалительного процесса в плевральной полости появляется выпот, который при нормальном функционировании сосудов всасывается обратно, при этом на листках оседает фибрин — белок, содержащийся в выпоте. Если сосуды не справляются с количеством появившейся жидкости, происходит ее накопление. В зависимости от причины возникновения плевриты можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

  • Инфекционные — связаны с проникновением бактерий, грибков, паразитов, и появляются на фоне пневмонии, туберкулеза, абсцесса легкого и т.п. Поражение происходит контактным путем при наличии инфекции в легочной ткани, через лимфу, гематогенным — при циркуляции возбудителя в кровеносной системе. Возможно также прямое проникновение микроорганизмов, например, при ранениях грудной клетки.
  • Неинфекционные плевриты развиваются при онкологических процессах (раке легкого, плевры, яичника, молочной железы, желудка или поджелудочной железы, при колоректальном раке или меланоме), при поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия и др.), при инфаркте миокарда или легкого, панкреатите, почечной недостаточности и т.д.

Как проводится эвакуация жидкости — плевроцентез

Плевроцентез выполняется под местной анестезией, пациент принимает сидячее положение. В ходе плевральной пункции прокалываются ткани в межреберном пространстве, при попадании иглы в плевральную полость появляется жидкость. После удаления необходимого количества выпота на место прокола накладывает стерильную повязку. Пациент после плевроцентеза в течение нескольких часов находится под врачебным наблюдением из-за возможности падения давления. На следующий день проводится контрольная рентгенография, после чего пациент может покинуть клинику. Какой-либо подготовки перед проведением процедуры не требуется.

При рецидивирующих экссудативных плевритах для предупреждения накопления в плевральной полости жидкости проводится химический плевродез. Суть процедуры заключается во введении в полость веществ (тальк, диоксициклин, цитостатики, антибиотики, иммунопрепараты), приводящих к образованию сращений между листками плевры, что препятствует накоплению плевральной жидкости.

Услуги в клинике — что мы предлагаем

  • Плевроцентез — процедура эвакуации жидкости при ее накоплении в плевральной полости. Одномоментно рекомендуется удалять не более 1,5 литра во избежание сердечно-сосудистых осложнений и смещения органов средостения. Пациентам при этом предлагается дневной стационар. Для удаления большего количества жидкости рекомендовано пребывание в круглосуточном стационаре в течение 2-х дней.
  • Симптоматическая терапия, необходимая для устранения причин развития плеврита и облегчения состояния пациента: обезболивания, ускорения рассасывания фибрина, предупреждения развития осложнений и т.п. В зависимости от показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, сердечно-сосудистые и другие препараты. Кроме того, рекомендованы физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
  • Для восполнения потерь белка, которые неминуемы при плеврите, и коррекции гипопротеинемии назначаются медикаментозные препараты. Кроме того, пациент получает рекомендации по коррекции питания, целью которой является введение в рацион продуктов с большим содержанием белков.

Почему стоит обращаться к нам

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту — наше незыблемое правило. Наши специалисты назначают лечение с учетом особенностей организма пациента, течения болезни и пожелания самого больного. К услугам пациента — комфортные палаты для пребывания в дневном стационаре или для круглосуточной госпитализации. Практически постоянно пациент находится под опекой медицинского персонала.
  • Плевроцентез проводится в соответствии с современными методиками, исключающими появление неблагоприятных последствий, риск развития осложнений сведен к минимуму. Пациент может рассчитывать на быстрое, безопасное и безболезненное проведение процедуры.
  • У нас возможна установка плевральной порт-системы — если потребность в эвакуации жидкости из плевральной полости возникает слишком часто. С имеющимся интраплевральным портом пациент может вести привычный образ жизни, он не является препятствием для проведения необходимых методов обследования, более того, через такой порт можно вводить назначенные внутриплеврально медикаменты.
  • В клинике принимают врачи высшей квалификации с огромным опытом работы, среди нашего персонала также — кандидаты и доктора наук. Лечение осуществляется по европейским стандартам, используемые медикаменты — последнего поколения, не вызывающие побочных явлений. При необходимости мы обеспечим помощь других узких специалистов: онколога, пульмонолога, кардиолога, физиотерапевта и др.
  • Быстрое восстановление после лечения — одно из наших преимуществ. Минимальный срок госпитализации, длительность пребывания в стационаре не более двух дней.
Читать еще:  Epiphegus — orobanche (Буковый сок)

Если вас беспокоят проблемы с органами дыхания, не откладывайте лечение. Обратившись к нам, можете рассчитывать на быстрое обследование и качественное лечение под контролем лучших специалистов!

Детские болезни

Ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит (ЮИА) — хроническое, тяжелое прогрессирующее заболевание детей и подростков с преимущественным поражением суставов неясной этиологии и сложным, аутоиммунным патогенезом, которое приводит к постепенной деструкции суставов, нередко сопровождается внесуставными проявлениями, нарушает рост и развитие ребенка, негативно влияет на качество всей жизни.

Эпидемиология

Частота составляет 1–3 на 10 тыс. детей в год. В Европе и Северной Америке ЮИА встречается чаще, чем в Азии. Распространенность ЮИА составляет примерно 6 на 10 тыс. детей, у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. В России распространенность ЮИА у детей до 14 лет составляет 49,57 на 100 тыс. детского населения, а в возрасте 15–17 лет ЮИА регистрируют у 121,53 на 100 тыс. подростков.

Этиология и патогенез

Этиология ЮИА неизвестна до настоящего времени. ЮИА, как и ревматоидный артрит взрослых, — мультифакториальное заболевание с полигенным типом наследования, в развитии которого принимают участие ряд наследственных и средовых факторов, среди которых определенное значение придают инфекции. О роли наследственных факторов в развитии ЮИА свидетельствует достоверно более высокое, чем в популяции, число случаев ревматоидного артрита у родственников 1-й степени родства. В монозиготных (однояйцевых) парах, где один ребенок болен ЮИА, второй близнец страдает артритом более, чем в 44%, в то время как в дизиготных — только в 4%. Выявлены ассоциации ЮИА с Аг гистосовместимости (HLA) — A2, B27, B35 и HLA DR-5, DR-8.

Роль средовых (инфекционных) факторов в развитии ЮИА остается в рамках гипотез. Существует множество провоцирующих факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частые — вирусная или бактериально-вирусная инфекция, травмы, инсоляция или переохлаждение, психологические стрессы и даже профилактические прививки. Предполагают также первичную патологию самой иммунной системы в развитии ЮИА. В основе заболевания лежит активация клеточного и гуморального звена иммунитета. Чужеродный или измененный собственный Аг воспринимается и обрабатывается макрофагами или другими антигенпрезентирующими клетками, которые представляют его Т-лимфоцитам, приводя к активации и пролиферации Т-лимфоцитов. Макрофаги, активированные Т-лимфоциты, фибробласты, синовиоциты вырабатывают провоспалительные цитокины, вызывающие каскад патологических изменений с развитием прогрессирующего воспаления в полости сустава и системных проявлений заболевания. Выработка большого количества аутоантител свидетельствует о вовлеченности В-клеточного звена иммунной системы. Центральный провоспалительный цитокин, который определяет активность воспалительных и деструктивных изменений в суставах, — ФНОα. Системные проявления ЮИА — лихорадка, сыпи, лимфаденопатия, похудание и другие преимущественно связывают с повышением синтеза и активностью ИЛ-1 и ИЛ-6 (рис. 9.1). Активированные лимфоциты вырабатывают большое количество протеолитических ферментов, что приводит к резорбции хряща и даже костной ткани. Деструкция всех компонентов сустава вызвана формированием паннуса, состоящего из активированных макрофагов, фибробластов, активно пролиферирующих синовиальных клеток.

ris9 1

Таким образом, неконтролируемые реакции иммунной системы приводят к развитию хронического воспаления, необратимым изменениям в суставах, развитию экстраартикулярных проявлений.

Классификация и номенклатура

Современные классификационные критерии были приняты постоянным комитетом международной противоревматической лиги (ILAR) в апреле 1997 г. и скорректированы в 2001 г., когда был введен объединяющий термин — «ювенильный идиопатический артрит» (ЮИА).

ЮИА определяют как артрит неустановленной этиологии, присутствующий в течение 6 нед, возникший до 16-летнего возраста, при исключении других заболеваний.

Эффективный комплекс упражнений ЛФК при пневмонии

Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

  • Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
  • Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
  • Лихорадка;
  • Одышка, чувство неполноты вдоха;
  • Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

  • Улучшение выведения мокроты;
  • Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
  • Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
  • Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
  • Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
  • Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.
Читать еще:  Копрологическое исследование у детей

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
  • Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
  • Угроза легочного кровотечения;
  • Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
  • Сопутствующие онкологические заболевания;
  • Выраженное снижение иммунитета;
  • Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Обратите внимание!

Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.

Общие нюансы лечебного комплекса

  • На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
  • Заниматься желательно трижды за день;
  • Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
  • Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
  • При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

  1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
  2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
  3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
  4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати. складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
  5. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
  6. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
  7. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать занятия на тренажерах, спортивную и скандинавскую ходьбу, игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

  1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
  2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
  3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
  4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке кистью руки, сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Важно!

Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разно

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием врачи ЛФК разработали специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

  1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
  2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
  3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Читать еще:  Гамма-герпесвирусы (Gamma-herpesvirinae): вирус Эпштейна-Барр

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

  1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
  2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
  3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
  4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
  5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
  6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
  7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Для взрослых

Выполнять упражнения рекомендуется от простых к более сложным:

  1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
  2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
  3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
  4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
  5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
  6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
  7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.

ЛФК при экссудативном плеврите

Нажмите, чтобы узнать подробности

Лечебная гимнастика при экссудативном плеврите (перед выпиской из стационара).

Просмотр содержимого документа
«ЛФК при экссудативном плеврите»

Лечебная гимнастика при экссудативном плеврите (перед выпиской из стационара).

1.Уменьшение воспалительного процесса плевры.

2.Ускорение рассасывания экссудата.

3.Нормализация акта дыхания.

4.Восстановление экскурсии легких.

5.Коррекция осанки (восстановить стереотип правильного положения тела в пространстве).

6.Повышение неспецифического иммунитета. 7.Нормалицация картины крови.

Цель, задачи, методические указания

Лежа на спине, руки вдоль туловища

После глубокого вдоха на выдохе кистями рук сдавливать нижние и средние отделы грудной клетки

Активация дыхания перед выполнением специальных дыхательных упражнений. Увеличение силы дыхательной мускулатуры на больной стороне

Лежа на боку, мешок с песком массой 2 кг на боковой поверхности грудной клетки больной стороны

Поднять руки вверх-глубокий вдох, на выдохе рукой надавить на мешок и грудную клетку

Растяжение плевры, профилактика образования спаек и шварт, рассасывание оставшегося экссудата (находящегося к этому времени в плевродиафрагмальных синусах)

Лежа на спине , мешок с песком у подреберья

Поднять руки вверх -глубокий вдох, максимально выпятить живот и поднять мешок, на медленном выдохе руки опустить и надавить ими на мешок

Нормализация легочной вентиляции,восстановление функции внешнего дыхания,увелйчение подвижности грудной клетки

Сидя на стуле, в руках гантели

После глубокого вдоха на выдохе резко наклонить туловище то в одну, то в другую сторону

Сидя на стуле, ноги чуть шире плеч, в руках гантели

После глубоко вдоха разводя руки в стороны, на выдохе достать правой рукой носок левой ноги и наоборот

На больной стороне улучшение крово- и лимфообращения, ликвидация остаточных явлений воспаления, предупреждение

плевродиафрагмальных спаек, увеличение подвижности диафрагмы, восстановление эластичности плевры

Стоя, руки над головой, в руках гимнастическая палка

После глубокого вдоха на выдохе наклонить туловище то в одну, то в другую сторону. В здоровую сторону можно сделать 2-3 пружинистых наклона, задержав дыхание на вдохе.

Растяжение плевры, расправление полностью легкого, профилактика гиповентиляциии ателектазов

ухватившись за нее

После глубокого вдоха на выдохе выполнить вис, слегка приподняв ноги; опустить ноги на пол-вдох

Растяжение плевры, укрепление мышц брюшного пресса; улучшение осанки адаптация организма к возрастающим нагрузкам бытового и трудового характера

Стоя здоровым боком к

Во время вдоха руки поднять вверх, туловище наклонить в сторону стенки и обхватить руками рейки над головой, то же-в другую сторону

Увеличение подвижности грудной клетки, растяжение плевры, повышение тонуса и силы межреберной мускулатуры

гимнастической скамейке, ноги фиксированы за гимнастическую стенку

Разводя руки в стороны и отводя насколько это возможно туловище назад- вдох, возвращаясь в и.п-выдох

Растяжение плевры, увеличение подвижности диафрагмы, укрепление мышц брюшщго пресса, активизация периферического кровообращения

Стоя, руки вдоль туловища.

Ходьба, разводя руки в стороны-вдох ,на выдохе легкий наклон расслабленного туловища и рук вперед, снова вдох на 2-3 шага ,на 5-6 шагов выдох и т.д

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector