Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Синехии (спайки крайней плоти) — это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая.

Причины появления спаек крайней плоти

Однозначных причин объяснения данному явлению до сих пор не выявлено.

• Генетические особенности – недостаток соединительной ткани в организме мужчины или подростка. Как правило, в данном случае у мужчины присутствуют не только синехии, но и другие проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие и прочие отклонения.
• Также если головка долгое время не оголяется, то это может быть вызвано болезнями мочеполовых путей. Как мы и говорили, причиной этому служит неправильная гигиена полового члена, вследствие которой в мочеполовые пути попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.
• Стоит обратить внимание на то, что бывает и обратный эффект. При срастании крайней плоти с головкой в полости между ними скапливается смегма. Она также может спровоцировать возникновение воспаления, разнообразные инфекции, вызывать болевые ощущения, припухлости и отечность.
• Причиной срастания также считают внутриутробные отклонения, когда инфекции попадают в организм матери и провоцируют излишнее образование синехий, что приводит, впоследствии, к более серьезным проблемам, потому как избавиться от такого рода отклонения организм мальчика в одиночку справиться не может.
• Нельзя не упомянуть про всевозможные аллергические реакции, когда разнообразные их проявления, например, язвочки, коросточки, способствуют тому, что спайки не могут разъединиться.

Сращивание головки и крайней плоти у мальчиков

Для мальчиков синехии в медицине являются вполне естественным явлением до определенного возраста. К полугоду головка оголяется примерно у 20% малышей, а у 70% крайняя плоть разъединяется с головкой уже к трем годам.

Случаются прецеденты, когда вне зависимости от того, сколько ребенку лет, требуется медицинское вмешательство по удалению синехий. Это связано с осложнением, которое называется баланопостит – то есть воспаление полости между крайней плотью и головкой пениса.

От синехий нужно избавляться, если ребенок испытывает:

• боль при мочеиспускании,
• у него появилась отечность головки,
• всевозможные покраснения.

Сращивание крайней плоти у взрослых мужчин

Спайки у мужчин приводят к отклонениям, которые названы фимозом.

Фимозом является сужение кожи крайней плоти, в случае, если полное оголение головки затруднительно и вызывает неприятные ощущения. Оголение головки провоцирует боль, а также повреждения кожи.

Неправильное разъединение спаек может привести к парафимозу – заболеванию, при котором пережимается кровоток, вследствие чего клетки пениса начинают отмирать.

Симптомы (синехий) спаек крайней плоти

Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Болезнь может проходить и без видимых ощущений дискомфорта или боли. Это зависит от степени срастания, от причины, а также от места, где произошло сращение. Например, возле уретры сращение сопровождается болью и болезненным мочеиспусканием.

• Увеличение головки пениса
• Появление язвочек
• Появление зуда в области головки
• Различные воспаления и покраснения на члене и другое.

Осложнения спаек крайней плоти

Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

• кондилома полового члена;
• баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;
• генитальный герпес;
• сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем; ; ;
• рак пениса (очень редкое заболевание).

Диагностика

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

для исключения уретрита; при повышенной температуре для исключения системной инфекции; при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Лечение (синехий) спаек крайней плоти

Лечение синехий заключается в их разделении. Если до наступления семи лет ребенка его не беспокоит данная проблема, нет признаков воспаления или осложненного мочеиспускания, то нет необходимости в лечении. Однако после достижения данного возраста нарастает риск возникновения инфекций.

Разделение синехий производит врач-уролог. Уролог просто быстрым движением отделяет крайнюю плоть без дальнейших последствий.

Где разделить спайки крайней плоти в Александрове?

Своевременное посещение уролога является мерами предупреждения синехий. В нашем медицинском центре "Север" прием ведет опытный врач уролог, хирург, специалист высокого класса. Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Фимоз и баланопостит у детей и взрослых

Как правильно заботиться о крайней плоти у мальчика? Родителям на заметку

В норме с самого рождения у мальчиков головка полового члена прикрыта кожной складкой, известной под названием «крайняя плоть». Крайняя плоть состоит из двух листков, наружного и внутреннего. Внутренний листок непосредственно соприкасается с головкой полового члена. Между крайней плотью и головкой есть полость, именуемая препуциальным мешком. У новорожденного обычно головка полового члена не обнажается. Это состояние наблюдается до трехлетнего возраста и называется физиологическим фимозом. Трехлетний возраст не является «красной чертой» . У некоторых мальчиков головка может не обнажаться в 6-7 лет. А вот невозможность отведения крайней плоти в возрасте 8 лет и старше — относится к патологии. Причем в таких случаях необходимо лечение.

К сожалению, иногда педиатры выступают с двумя неверными тезисами:

1. Крайняя плоть у детей плотно спаяна с головкой и отводить ее в целях гигиены НЕ нужно. На самом деле они не спаяны, а лишь плотно прилегают друг к другу, сохраняя относительную подвижность.

2. Крайняя плоть может не открываться до полового созревания, это НЕ нужно лечить. Некоторые родители считают, что мальчик сам разберется с этим вопросом при наступлении половой зрелости. Следствием такого подхода является несоблюдение гигиены, образование смегмы, инфицирование, спаечный фимоз. В последнем случае придется хирургически отдирать крайнюю плоть от головки, что приведет к ее косметическим дефектам.

Рекомендации:

— Если головка не освобождается, а открытие сопровождается травмированием, то до 3 лет НАСИЛЬСТВЕННО открывать головку не нужно! При этом до 6-7 лет при отсутствии жалоб подход тот же, обязательно надо подмывать ребенка, прививать ему навыки по интимной гигиене. Если головка обнажается, то во время подмывания ребенок должен полностью ее обнажать. Без полного отведения и должной гигиены часть крайней плоти с легкостью может прирасти к головке.

— Если ребенок старше 8 лет и у него НЕ происходит полного обнажения головки, надо ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к урологу.

Патологический фимоз

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Причины заболевания следующие:

• генетическая предрасположенность, при которой соединительная ткань крайней плоти недостаточно эластична,
• короткая уздечка пениса, которая препятствует полному раскрытию головки,
• баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти),
• недостаточная гигиена,
• сахарный диабет,
• инфекции, передающиеся половым путем, псориаз.

Патологический фимоз бывает разной степени выраженности: от умеренных затруднений при обнажении головки до абсолютной невозможности ее открытия. Соответственно, различным будет и лечение. Оно бывает консервативным и хирургическим. При легкой степени сужения можно обойтись местным лечением в виде ванночек с антисептиками. В некоторых случаях показана местная антибактериальная и гормональная терапия (мази). Если причина в сахарном диабете, требуется коррекция глюкозы в крови. Если же фимоз развился в результате псориаза, склероатрофического лихена, показаны гормональные мази и мази с иммунодепрессантами.

Если консервативные методы лечения неэффективны, имеется выраженная степень сужения крайней плоти, вплоть до нарушения мочеиспускания, показано оперативное вмешательство. В случае короткой уздечки ее пресекают и ушивают, она перестает мешать обнажению головки. Другая операция — циркумцизия. Это классическая операция обрезания, в процессе которой удаляется крайняя плоть. Операция проводится под общей или местной анестезией. После операции 2-3 часа пациент находится под наблюдением врача и затем может идти домой. Послеоперационный период сопровождается умеренным дискомфортом, который в целом проходит легко.

Введение гиалуроновой кислоты под слизистую головки полового члена

Введение гелевой субстанции с гиалуроновой кислотой под слизистую головки полового члена —
это один из эффективных методов лечения преждевременного семяизвержения. Его преимуществом является получение мгновенного лечебного эффекта. Это происходит в результате того, что гель гиалуроновой кислоты создает подушку между слизистой оболочкой головки полового члена и чувствительными окончаниями рецепторной дуги эякуляторного акта, в что приводит к снижению чувствительности поверхности пениса к внешним контактным раздражителям и увеличению продолжительности полового акта.

ХОД ОПЕРАЦИИ:
Операция не является сложной и требующей госпитализации. Она осуществляется под местной анестезией и продолжается около 20 минут.
Суть манипуляции заключается во введении гелевой субстанции на основе гиалуроновой кислоты под слизистую головки пениса с помощью инъекций. После операции в течение 7 дней необходимо пить побольше жидкости (до 2 литров чистой воды). Окончательно гелевая подушка сформируется через две недели.

Операция абсолютно безопасна!

В связи тем, что в организме человека существует специальный фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту, введенный гель бесследно рассасывается, не оставляя никакого следа. В настоящее время возможно введение различных видов геля, рассчитанных на разный срок полного рассасывания. Кроме того, время полного выведения гиалуроновой кислоты зависит и от индивидуальных особенностей организма. В любом случае, пациент может расчитывать на срок лечебного воздействия от 6 до 13 месяцев.

эффективность

Длительность полового контакта увеличивается после введения геля гиалуроновой кислоты примерно в 3-5 раз. За время нахождения геля под слизистой головки полового члена у большинства пациентов формируется стойкая установка на длительный половой контакт. Однако, после рассасывания геля, у ряда мужчин вновь возникает рецидив симптоматики преждевременного семяизвержения. В этом случае введение геля можно повторить.

тест с кожным анестетиком

С учетом того, что методика является эффективной только в том случае, если причиной преждевременного семяизвержения является периферическая часть рецепторной дуги, отвечающей за эякуляцию, перед операцией пациенту предлагается оценить эффективность операции до ее проведения. Для этого, перед половым контактом необходимо использовать какой-либо местный анестетик, нанеся его на головку полового члена (обязательно подождать впитывания и затем смыть остатки водой) или же использовать презерватив со специальной смазкой. При увеличении продолжительности полового акта в данных условиях, можно с уверенностью сказать, что введение геля гиалуроновой кислоты в головку полового члена окажется эффективным в лечении преждевременного семяизвержения у данного пациента.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С УРОЛОГОМ-АНДРОЛОГОМ С ЦЕЛЬЮ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫБОРА МЕТОДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЯ!

Инъекции в головку полового члена

Такая инъекционная терапия называется пенильной. Ткань, способствующая возникновению эрекции, является мышечной (эректильной) тканью. Мы считаем, что эрекция способствует поддержанию здоровья эректильной ткани. Пенильная инъекция способствует возникновению эрекции.

Кроме возникновения эрекции, инъекции в половой член делают и по другим причинам. Аугментация полового члена – увеличение его размеров уколами гиалуроновой кислоты.

Виды интимного филлинга для мужчин:

• увеличение пениса – введение биогеля на головку пениса с сохранением ее пропорциональности;
• утолщение члена – равномерное введение биогеля по всей его поверхности.

Такие методы отличаются отсутствием дискомфорта, боли и побочных эффектов.

Кому показаны инъекции в головку полового члена

• фактический дефицит толщины члена;
• дефицит длины члена;
• последствия травм;
• эректильная дисфункция из-за комплексов;
• уколы проводятся при импотенции (уколы делаются непосредственно в кавернозное тело полового члена (интракавернозно);
• перед проведением диагностики ЭД для выявления её причин с целью дифференциации нейрогенной формы заболевания от сосудистой;
• при неэффективности приёма пероральных препаратов при ЭД в качестве средства для обеспечения эрекции.

Данные проблемы встречается у 20% мужчин старше 40 лет. С возрастом этот показатель увеличивается. Примерно 70-90% случаев связаны с возрастными органическими перестройками структур полового члена. Для лечения этого нарушения применяются ингибиторы, которые требуют длительного приема. Статистика показывает, что 50% пациентов отказываются от приема этих препаратов из-за отсутствия результата.

Как делаются инъекции в головку полового члена

Перед инъекциями нужную зону обрабатывают антисептиком и наносят крем с анестезией. Равномерно по всей намеченной зоне вводят инъекции. Для выполнения инъекции применяют иглу. Укол делают в основание, непосредственно в пещеристое тело, введя иглу под углом 90° таким образом, чтобы не затронуть вены. Места проколов дезинфицируют и наносят ранозаживляющий состав. Сверху накладывают стерильную повязку. Процедура не требует подготовки. Длительность процедуры – до 30 минут. Результат, как правило, достигается за один раз. У некоторых пациентов после сеанса может наблюдаться небольшое покраснение.

При проведении укола Папаверина для повышения потенции половой член оттягивают в одну сторону, прижимают место инъекции двумя пальцами и неглубоко вводят иглу шприца.

Достоинства инъекций в головку полового члена

Преимуществами инъекций в головку полового члена являются:

• риск реакции отторжения полностью исключен;
• высокая эффективность и результативность, особенно при эректильной дисфункции;
• безболезненность и атравматичность;
• отсутствие побочных эффектов и периода восстановления;
• отсутствие ограничений по возрасту;
• минимум противопоказаний;
• выполняется амбулаторно без необходимости пребывания в стационаре.

Инструментарий и оснащение

Во время процедуры используется различный медицинский инструментарий, но главной есть сама инъекция, что включает в себя шприц и вводимый препарат. При инъекциях в головку полового члена нужен минимальный набор оборудования, что позитивно влияет на психологическое состояние пациента и не вводит его в состояние страха или беспокойства.

Результат инъекций в головку полового члена

После проведения инъекций можно наблюдать такие результаты:

• усиливается кровообращение в органах малого таза
• устраняется венозный застой
• стимулируется эрекция
• улучшается качество полового акта

Послеоперационный и восстановительный периоды

Болевого синдрома в восстановительном периоде нет. Дискомфорт в области инъекций проходит через 2-3 дня. Места проколов полностью заживают за 2- 3 недели. Эффект от инъекционного утолщения и удлинения члена сохраняется в течение 1-1,5 лет: вводимые препараты выводится из тканей естественным путем. При желании процедуру можно повторять многократно.

Вопросы

Какие противопоказания существуют для данной процедуры?

• Патологическое искривление полового члена в эрегированном состоянии — заболевание Пейрони;
• После перенесённого кавернита — воспалительных процессов пещеристых тел полового органа;
• Малокровие;
• Патологические сужения мочевыводящего канала;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Тяжёлые заболевания ССС.

Как подготовится к проведению инъекций?

Специальная подготовка не требуется. Перед процедурой рекомендуется принять душ и сделать эпиляцию/депиляцию зон органов малого таза.

Выделения у мужчин

Выделения у мужчин -Выделения из полового члена могут появиться при гонорее, трихомонозе, микоплазме, хламидозе и неспецифичном уретрите, но прежде чем поговорим про эти заболевания, рассмотрим те физиологические состояния, при которых наличие специфического выделения не считается патологией.

1.При эрекции из отверстия расположенного на головке полового члена часто (почти всегда) выделяется специфическая секретная жидкость.

Она не похожа на жидкость, которая извергается при эякуляции. Она выделяется в виде прозрачной капли и выполняет функцию смазки. Кроме этого, она снижает кислотность уретры, это означает, что эякулят мужчины может вызвать беременность женщины. Мужчины часто путают эту каплю с каплей мочи. Различить их друг от друга легко: моча как вода, а секретная жидкость – липкая. Она может появиться на головке члена по утрам до мочеиспускания, и даже после этого.

2.второе физиологическое состояние поллюция. Поллюция – это непроизвольное разлитие семенной жидкости.

Такое обычно происходит во сне во время эротических снов и не вызывает прерывания сна.

Ночная поллюция часто бывает у подростков, что свидетельствует об их половой зрелости. После начала регулярной половой жизни поллюция прекращается. Существует и дневная поллюция, которая развивается при естественном сексуально-эротическом возбуждении (но не половой близости, а при объятиях, поцелуе или виде какой-то части голого тела).

Иногда поллюцию вызывает и несексуальный возбудитель, например, сильная эмоция (страх), транспортная вибрация, акробатические трюки. Ночная поллюция возможна и мужчин зрелого возраста.

Это, как правило, результат полового воздержания. Поллюция показатель не отклонения от нормы, а показатель нормальной гормональной активности, но если такое часто случается, то это уже показывает о нарушении половой сферы. В этом случае визит к врачу обязателен. Все остальные жидкости, которые выделяются из полового члена, особенно, если они зеленоватого, сероватого, желтого цвета или творожистой консистенции, то они должны быть протестированы специалистом.

Уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала)

Симптомом уретрита у мужчин являются выделения из мочеполового канала, но выделения могут быть и физиологическими, а уретрит может протекать и без выделений, поэтому важно, при обнаружении выделений обратиться к врачу. Уретрит вместе с выделениями сопровождается и дизурией (затруднение мочеиспускания) и раздражением головки полового члена. Диагностирование уретрита происходит исследованием первой порции мочи и мазка. Уретрит часто вызывается гонококком, хламидией и др.

Гонорея

Гонорея протекает у мужчин и женщин по- разному, но у них есть общее то, что основное проявление заболевания это выделения из половых органов и режущие боли при мочеиспускании. Симптомом гонореи у мужчин считаются белые или желтые выделения из полового члена.

То, что нет выделений, не означает, что нет заболеваний. Выделения, как правило, появляются после инкубационного (от 2 до 5 дней) периода, хотя, иногда инкубационный период более длительный — длится месяц, а иногда и больше.

Многие обращаются к так называемому провокационному тесту:

после случайного полового контакта перед сном выпивают два бокала пива, принимают горькую или кислую пищу, и утром проверяют, есть или нет, или какого цвета выделение из полового члена. Ответ такого «теста» не может считаться документом или признаком существования или нет гонореи.

В последнее время отмечают учащение таких случаев гонореи, когда болезнь протекает без симптомов, а в других случаях после инкубационного периода развиваются признаки острой формы гонореи. Выявление симптомов и течение болезни зависит от того, какой орган атакуют гонококки. Чаще всего повреждается уретра и развивается гонорейный уретрит.

И для него характерны выделения, которые оставляют на белье желтовато-зеленые пятна. О гонорее можно еще долго разговаривать, скажу только одно — это достаточно серьезная инфекция, которая из-за невнимательности может вызвать бездетность, импотенцию и другие осложнения, несмотря на то, что современная медицина очень легко справляется с ее возбудителем. Главное, начать лечение как можно раньше, а самолечение только усложняет дело.

Трихомоноз

Трихомонада одноклеточное существо, которое способно жить не только в организме, но и вне организма. Трихомонада кроме того вреда, которую она наносит организму, способна поглощать гонококки, не повреждая их. Трихомонада, которая перешла из организма одного человека в организм другого, с собой несет гонококки, которые поглотила, и в случае неполного излечения (например, самолечение) после лечения трихомоноза развивается гонорейная инфекция. У мужчин трихомоноз часто протекает без симптомов. Мужчина может всю жизнь быть носителем трихомоноза, заражать партнеров, а сам не испытывать никакого дискомфорта. Очень редко выявляются воспалительные процессы в уретре, в простате, семенных пузырьках, в семенной железе. Иногда из уретры течет мутная белая жидкость или отмечается след крови. Это длится 1-2 недели, а потом симптомы уменьшаются, хотя, болезнь продолжается и переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз

Уреаплазма это микроорганизмы, которые рассматриваются как переходная ступень от вирусов к одноклеточным. Часто инфицирование этим организмом происходит половым путем. Также возможно заражение новорожденного от матери. Инкубационный период заболевания, обычно, с 4 дней до месяца, хотя, не исключено, что продлится дольше. После завершения инкубационного периода, выявляются первые симптомы уреоплазмы. Надо отметить, что часто симптомы уреаплазмы протекают почти незаметно. Такое течение болезни характерно особенно у женщин. Самые распространенные симптомы уреаплазмоза у мужчин небольшие прозрачные выделения из полового члена, умеренные боли и ощущение жжения во время мочеиспускания. Повреждение уреаплазмой предстательной железы выявляется признаками простаты.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз клинически не очень отличается от вредителей другой этиологии (гонорея, трихомоноз). У части пациентов субъективных выявлений нет, а у другой части целый букет симптомов. При повреждении мочеполовых путей, у мужчин по утрам имеются небольшие выделения.

Хламидиоз

Хламидиоз потихоньку отбирает имя чумы 21 века у многих заболеваний, передающихся половым путем. Темп распространения этой инфекции похож на лавину. Это заболевание в основном передается половым путем. У мужчин каждый второй уретрит хламидийного происхождения. Симптом хламидиоза у мужчин-выделения из уретры. Небольшие выделения прозрачного цвета, сопутствуют небольшими болями во время мочеиспускания. У мальчиков вместе с выделениями замечают и зуд полового члена.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит является воспалением мочеиспускательного канала, который вызван другими микроорганизмами, отличающимися от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса герпеса. В венерологии это самая интересная и малоизученная сфера. При любых симптомах уретрита (выделения из полового члена, боль и жжение при мочеиспускании) необходимо рассмотреть сомнения по поводу неспецифического уретрита.

Гарднереллез

Гарднереллез — дисбактериоз влагалища и поэтому, по мнению некоторых специалистов, считать его прямым мужским заболеванием нельзя, хотя факт, что гарднерелла вызывает гарднерелллез, а это может вызвать у мужчины воспалительные процессы. Гарднерелла в половую систему мужчины попадает во время полового контакта и так как не является «законным жителем» мужского полового тракта, то гарднереллез можно считать половой инфекцией. В мужской организма гарднерелла часто попадает и как правило, выходит из половой системы через 2-3 дня.

Редко развивается хроническое носительство гарднереллы, при котором анализы всегда положительные, хотя никакие симптомы болезни незаметны. 9 случаях из 10 у мужчин гарднереллез вообще не выявляется и она тем опасна, что сексуальные партнеры этого мужчины заражаются и не имеют представления об этом. В классическом случае, как только попадают возбудители этого заболевания в мочевой канал во время полового акта, вызывают воспалительный процесс слизистой стенки, который протекает вяло. Возможно, что при этом из полового члена выделения будут зеленоватого цвета, которые мало беспокоят пациента.

Возможно, что состояние может ухудшиться — возбудители гарднереллеза могут вызвать уретрит, который проявляется жжением и болью во время мочеиспускания.

Кроме этого, у выделений специфический (рыбный) запах. В таком случае лечение необходимо. Что касается остальных случаев: некоторые специалисты считают, что не является обязательным лечение гарднереллеза у мужчин, но гарднереллез, который безопасен для мужчин, может стать причиной инфицирования полового партнера, лечить это заболевание всегда обязательно!

Профилактика всех этих заболеваний очень проста и эффективна: здоровый образ жизни, верность партнеру, здоровое питание, избегание стрессов и переутомлений, небольшое внимания себе поможет избежать многих неприятностей.

И напоследок, если выделения из вашего полового члена изменились, не ждите пока все «само пройдет». Только специалист может точно оценить нормально это или нет. Обязательно обратитесь к врачу и убедитесь, что вы здоровы.

Если существует проблема, то она легко, быстро и дешево лечится, но только на ранних стадиях. Так, что, своевременный визит к врачу — гарантия вашего здоровья.

Госпиталь ММТ предлагает лечение урологических патологий методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Свяжитесь с нами: +995 32 2 23 40 23; Whats APP +995 577 421 101