Профессия ЛОР-врача в вопросах и ответах

Профессия ЛОР-врача в вопросах и ответах

Клиника «ЛОР-КМВ» приглашает вас на прием врача-отоларинголога в Пятигорске по предварительной записи. Но прежде, чем обращаться к нашим специалистам, давайте разберемся – в каких случаях это необходимо делать и чем вам сможет помочь ЛОР-врач.

ЛОР, отоларинголог, ухо-горло-нос – кто все эти люди?

На самом деле, все эти слова обозначают одну и ту же профессию – врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний органа слуха (ушей), горла, носа и, в некоторых случаев, шеи с головой. Правильное название этой специальности – оториноларинголог (объединяет в себе латинские названия уха, горла и носа), однако для простоты его часто сокращают до отоларинголога или попросту ЛОРа, а в народе и вовсе кличут ухо-горло-носом.

Лечением данных органов занимается один и тот же врач, так как они тесно связаны между собой, и патология одного из них зачастую требует комплексного лечения всей «троицы». В компетенции ЛОР-врача – диагностика, назначение лабораторных анализов, консервативное (медикаментозное) лечение и даже хирургические операции на ЛОР-органах.

То есть, ухо-горло-нос меня еще и резать будет?

Обычный ухо-горло-нос – конечно же, нет. Но ЛОР-врачи могут иметь узкую специализацию. Вот категории узкопрофильных отоларингологов:

• ЛОР-хирург – именно он отвечает за хирургические вмешательства в область уха, горла и носа
• ЛОР-аллерголог – займется вами, если вы страдаете от аллергических заболеваний верхних дыхательных путей
• ЛОР-онколог – специализируется на лечение опухолей ЛОР-органов
• отоневролог – ЛОР + невролог, то есть, специалист, работающий с неврологическими нарушениями речи, глотания, обоняния и вестибулярного аппарата
• вестибулолог – специалист, работающий только с патологиями вестибулярного аппарата (они могут проявляться как нарушение координации движений, равновесия, частые головокружения)
• ЛОР-сурдолог – лечит нарушения слуха (например, тугоухость)
• ЛОР-фониатр – к нему вы придете, если испытываете проблемы с речеым аппаратом и голосом.

Взрослых и детей также могут обследовать разные отоларингологи. В клинике «ЛОР-КМВ» эти функции совмещает один опытный специалист.

Зачем еще мне может понадобиться ЛОР?

• вы наверняка хотя бы раз в жизни бывали у ЛОР-врача на плановом или профилактическом осмотре, которые проводятся образовательными учреждениями и государственными структурами
• ЛОР может экстренно спасти вашего ребенка, если в нос, ухо или глотку попало инородное тело (мы знаем, как малыши любят засовывать мелкие предметы во все отверстия)
• К ЛОРу рекомендуется обращаться с травмами соответствующих органов

Какие симптомы говорят о том, что нужно обратиться к Лору?

Ждать и бездействовать при симптомах ЛОР-заболеваний нельзя! Уши, горло и нос -гораздо более значимые органы, чем многие полагают.
Промедление может привести к переходу болезни в хроническую форму (которую гораздо сложнее или вовсе нельзя полностью вылечить). Только представьте, что она будет доставлять вам неудобства в течение всей жизни! Также могут появиться осложнения, которые способны довести пациента до инвалидизации, а в некоторых острых случаях – до летального исхода.
Не тяните, записывайтесь к отоларингологу при следующих симптомах:

• заложенность в ушах
• боль в ушах любого характера (стреляющая, ноющая, пульсирующая…)
• ухудшение слуха, зуд, звон или эхо в ушах
• постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания
• храп
• расстройства и потеря обоняния
• боли в горле
• покраснение горла или белый налет на миндалинах
• увеличение миндалин или лимфоузлов
• сухой или мокрый кашель
• изменения голоса, хриплость, гнусавость
• ларингоспазмы (непроизвольные сокращения мышц гортани)
• кровотечения и гноетечения из ушей, носа, гортани
• частые приступы головокружения
• частые головные боли
• ангина
• частые или сильные проявления ОРВИ, гриппа

Не рекомендуется бездумно пользоваться народными рецептами и заниматься самолечением без профильного медицинского образования. Такие попытки не смогут полностью избавить вас от болезни, а вот драгоценное время вы потеряете, и заболевание перейдет на следующую стадию.
Некоторые народные средства и вовсе могут вам навредить: например, закапывание в ЛОР-органы сок лука или чеснока, травяных настоев, спиртовых растворов, использование фитосвечей может вызвать ожог или травму нежных слизистых оболочек.

Что происходит в кабинете ЛОРа (а то я боюсь)?

Самое первое, что ожидает вас в кабинете отоларинголога – это комфортное обследование. Врач расспросит вас о жалобах, самочувствии, проведет локальную диагностику. При необходимости он может назначить вам дополнительные анализы у других специалистов.

После постановки диагноза ЛОР-врач разработает грамотный план лечения и составит рекомендации. Скорее всего, вам будет необходимо посетить его еще несколько раз, чтобы врач мог проконтролировать процесс терапии и провести лечебные процедуры.

Во время диагностики могут происходить:

• опрос пациента, сбор необходимой медицинской информации (сведения о других заболеваниях пациента, предыдущих визитах к ЛОР-врачам и т.д.)
• внешний осмотр и пальпацию (прощупывания) ЛОР-органов
• направление пациента на дополнительное обследование и сдачу анализов (это может быть общий анализ крови и мочи, УЗИ, рентген, бактериальный посев и другие)
• направление пациента к другим профильным врачам (невролог, аллерголог, дерматолог, онколог и т.д.)

Для лечения ЛОР-заболеваний врач может предложить:

• медикаменты в виде таблеток, капель, спреев, инъекций
• физиотерапевтические процедуры
• в серьезных случаях – хирургические манипуляции (например, для удаления миндалин/гланд, исправления деформации носовой перегородки). Сегодня для этого применяются в основном современные безболезненные технологии, такие как лазер, ультразвук, радиочастоты и другая аппаратура. При необходимости используется местная анестезия.

Посоветуйте, как выбрать врача?

Вы можете воспользоваться услугами ЛОР-врача:

• в государственной поликлинике или больнице – преимуществами такого визита является бесплатность (кроме непосредственных лечебных процедур) и доступность для каждого пациента; опытность, как правило, немолодых врачей (впрочем, сложные случаи зачастую остаются вне компетенции таких специалистов). Недостаток – отсутствие в госучреждениях хорошего оборудования: для осуществления более-менее серьезных лечебных или диагностических операций пациента направят в платные клиники.
• в частной клинике – преимуществами являются: широкий спектр возможных диагностических и лечебных операций (можно осуществить все необходимые действия, не выходя из клиники), качественное оборудование, квалифицированные врачи, индивидуальный подход, вежливый сервис.

Клиника «ЛОР-КМВ» предлагает вам услуги опытного и внимательного ЛОР-врача Синдаровой Шахнозы Балмановны, которая уже стала буквально «мамой» для многих наших клиентов, а также лучший медицинский инвентарь и заботливое отношение к каждому взрослому или юному пациенту. У нас – прием взрослого и детского отоларинголога по хорошей цене, комфорт и даже удовольствие от всех лечебных процедур! Мы гарантируем, что вы останетесь довольны и захотите остаться с нами еще.

Консультация врача Отоларинголога (Лора)

Лор-заболевания считаются самыми распространенными среди населения. Ведь с насморком и болью в горле хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Многие люди при таких симптомах прибегают к народным методам и популярным аптечным препаратам, и постепенно выздоравливают самостоятельно. Но иногда банальная, на первый взгляд, «простуда» или инфекция осложняется – гайморитом, отитом либо другими заболеваниям ЛОР-органов. Также подобные недуги могут развиться самостоятельно, в силу некоторых факторов:

• переохлаждение
• авитаминоз
• длительный стресс;
• употребление холодной пищи и напитков;
• общее и местное снижение иммунитета
• наследственная предрасположенность

Болезни лор-органов разнообразны, каждая патология имеет свои особенности и набор симптомов. Но есть и обобщенные признаки, которые указывают, что больному нужна консультация профильного врача. Это:

• Наличие болевого синдрома в ушах, горле (например, при глотании), либо в области носовых пазух
• Затрудненное носовое дыхание, сильный ночной храп
• Выделения из носа или ушей
• Снижение слуха или обоняния
• Потеря или изменение голоса
• Появление подозрительного налёта на слизистых лор-органов
• Появление новообразований на слизистой лор-органов
• Серные пробки
• Воспаление ближайших к лор-органам лимфатических узлов
• Проявление интоксикации – вкупе с вышеперечисленными симптомами

В большинстве таких случаев требуется помощь отоларинголога, или как его ещё называют в разговорной речи, врача-«ухогорлоноса».** И если вам сейчас нужен именно такой специалист – Вы зашли по адресу.

В мае 2021 года в Центре семейной медицины «Берегиня» открылась запись к врачам-отоларингологам. Кабинет оборудован самым современным инструментом, необходимым для профильной диагностики и лечения. В нашей команде работают доктора с большим профессиональным опытом, регулярно повышающие свою квалификацию в ведущих образовательных учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.

Цены на услуги врача Отоларинголога (Лора):

Оставить заявку на платную консультацию врача-отоларинголога (Лора) можно прямо на сайте, через специальную форму, либо по телефону регистратуры Центра.

Видеоэндоскопические исследования ЛОР-органов или видеоэндоскопия

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии.

Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.

При помощи видеоэндоскопа врач-отоларинголог может:

• осматривать полость носа и носоглотку;
• детально рассмотреть аденоидные вегетации у детей, что крайне важно для определения показаний к дальнейшему лечению;
• исследовать тонкие протоки-соустья, которые соединяют полость носа с гайморовыми и лобными пазухами;
• определить наличие мелких полипов, незаметных при обычном осмотре;
• определить наличие патологического секрета;
• оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы;
• провести осмотр полости рта и глотки в труднодоступных при обычном осмотре местах;
• выявить или заподозрить новообразования на начальных стадиях. В этом случае ЛОР-врач может под контролем зрения взять кусочек ткани для проведения клеточного исследования – биопсии;
• осмотреть все элементы гортани, оценить целостность и двигательную активность голосового аппарата;
• под увеличением безболезненно осмотреть барабанную перепонку.

При необходимости мы поводим фиксацию результатов. Фиксация результатов видеообследования проводится на съемный флэш-накопитель пациента (рекомендуемый объём памяти 32 Гб).

Видеоназофарингоскоп

Продуманный современный дизайн для видеоэндоскопов воплощен в видеоназофарингоскопе. Система передачи изображения и дизайн спроектированы специально для ЛОР-врачей. Идеальное взаимодействие оптики, осветительной системы и электроники в результате дает превосходное четкое изображение. Система визуализации и регистрации результатов обследования при использовании назофарингоскопа наилучшим образом подходит для демонстрации объективной картины пациенту, а так же для использования в обучающих целях.

Рутинные процессы должны быть максимально эффективны. Обследования с применением высокоэффективных видеотехнологий, которые позволяют получить «живую» картинку исследования, при использовании видеоназофарингоскопа, делают процесс консультации между доктором и пациентом более комфортным.

Технические характеристики:

• Глубина поля зрения 5-50мм
• Угол поля зрения 90°
• Диаметр дистального конца 3,9мм
• Диаметр 3.9мм
• Угол поворота 130°/130°
• Рабочая длина 310мм
• Общая длина 540мм
• видео PAL/NTSC
• разрешение(пкс) I – 500x582M
• II — 320×240
• освещение фиброоптическое
• интерфейс I — Y/C Video/ opt.USB
• II — Comp.Video/ opt.USB

Назофарингоскоп — система передачи изображения и дизайн прибора спроектированы специально для ЛОР-врачей. Система визуализации наилучшим образом подходит для демонстрации объективной картины пациенту и обучения.

Оториноларингология

Врачи-оториноларингологи (ЛОР-врачи) занимаются патологией органов уха, горла и носа, важнейшим фактором в лечении которых является своевременная и точная диагностика.

В НМИЦ ТПМ возможно лечение всех видов патологии ЛОР-органов современными методами: промывание носа методом перемещения, пункции гайморовых пазух, зондирование придаточных пазух носа, промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор», вскрытие фурункулов уха, носа, паратонзиллярных абсцессов, парацентез барабанной перепонки при экссудативных отитах, лазеротерапия.

В амбулаторных условиях проводится хирургическое лечение радиоволновым аппаратом «Сургитрон», преимущество применения которого исключает проведение общей анестезии, бескровное течение операции и послеоперационного периода, быстрое заживление, предотвращает послеоперационные осложнения:

• вазотомия нижних носовых раковин при вазомоторном рините;
• лакунотомия при хроническом тонзиллите;
• коагуляция гранулезной ткани при хронических фарингитах,
• амбулаторная хирургия храпа — увулотомия, сувулопалатопластика при гипертрофии мягкого неба.

Оториноларинголог, врач высшей категории

Петроверигский пер. 10

Врач-оториноларинголог, заведующая оториноларингологическим отделением КДЦ НМИЦ ТПМ

Китайгородский пр. 7

Врач оториноларинголог, врач высшей категории

Китайгородский пр. 7

Петроверигский пер. 10

Адреса:

• Петроверигский пер. 10
• Китайгородский пр. 7

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
УСЛУГИ
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.

Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.

Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определенных участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нём и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, её количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую пленку, устойчивую к различным воздействиям.

• фактор неспецифической резистентности;
• защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
• участие в водно-солевом обмене;
• участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
• участие в формировании и поддержании иммунитета;
• хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Микрофлора верхних дыхательных путей


В верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микроорганизмами, большая часть которых задерживается и погибает в носо- и ротоглотке. Здесь присутствуют бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, нейссерии, пептококки. Трахея, бронхи, и альвеолы обычно стерильны.

Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.

Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы.

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10 2 и более КОЕ/мл.

Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.

• cимптомы инфекционно-воспалительного заболевания;
• контроль после лечения.

Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.

На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 104 КОЕ/мл).

В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10 5 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсеменённости менее 10 5 КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.

Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.