Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Короткая уздечка полового члена и метод ее коррекции — френулопластика

Короткая уздечка полового члена и метод ее коррекции — френулопластика

Короткая уздечка полового члена в настоящее время является одной из самых частых причин обращения мужчин на прием к андрологу. Это неслучайно, ведь около 5% процентов необрезанных мужчин имеют короткую уздечку полового члена, доставляющую немалый дискомфорт в их повседневной жизни.

Что это за проблема?

Уздечка полового члена (frenulum preputii) — это часть крайней плоти, образующую продольную кожную складку, не позволяющее чрезмерное обнажение головки полового члена. Нормальная длина уздечки полового члена составляет 1.5 — 2.0 см.

Уздечка полового члена очень чувствительное, хорошо кровоснабжаемое место на головки полового члена, кожа уздечки эластична, что благоприятно сказывается при проведении половых контактов, но в свою очередь, делает это место подверженным к различным механическим повреждениям, надрывам, рубцовой деформации, при наличии патологии строения данного участка.

Короткая уздечка полового члена — это врожденная аномалия развития полового члена, проявляющаяся недостаточной длиной кожной складки соединяющей головку полового члена с кожей крайней плоти и приводящее при ее обнажении отклонение головки полового члена на 20 градусов и более. При слишком сильном отклонении, проведении полового контакта просто невозможно.

Очень часто короткая уздечка полового члена встречается при фимозе. Фимоз — состояние, при котором невозможно полностью либо частично обнажить головку полового члена, Она затрудняет обнажение головки полового члена и может вызывать болевые ощущения при эрекции, что особенно будет ощущаться при половом акте. Сам половой контакт, при наличии данной проблемы нередко заканчивается надрывом и что достаточной часто встречается — разрывом уздечки с последующим кровотечением.

К сожалению, многие мужчины предпочитают длительное время не обращаться на прием при возникновении надрывов уздечки после полового контакта, потому что кровотечение со временем останавливается и надрыв заживает. Но, к сожалению, разрывы и надрывы уздечки рубцуются, что приводит к еще более большим проблемам, они укорачивают и без того уже короткую уздечку полового члена.

В настоящее время уже для многих не секрет, что короткая уздечка полового члена влияет на продолжительность полового акта, приводя к возникновению преждевременного семяизвержения. (состояние, при котором длина полового контакта меньше 2 минут) Это проблема появляется потому что толще уздечки проходят не только кровеносные сосуды, но и нервы. Во время натяжения чувствительность данной области резко обостряется.

Метод лечения короткой уздечки полового члена — хирургический. Как и для любой операции, для оперативного лечения короткой уздечки полового члена существуют определенные показания (т.е заболевания, когда выполнение операции полностью оправдано).

Показания к оперативному лечению

  • Боль при проведении полового контакта (диспареуния) обусловленная наличием короткой уздечки полового члена.
  • Затруднение при обнажении головки полового члена. Зачастую данная проблема вызвана наличием фимоза (невозможностью обнажения головки полового члена, или неполным обнажением головки полового члена, что зачастую сочетается с наличием короткой уздечки полового члена).
  • Неоднократные частичные разрывы уздечки полового члена во время половых контактов.
  • Преждевременная эякуляция (семяизвержение).

Противопоказания

Перед любым оперативном лечением, показана консультация специалиста (уролог, андролог) так как существуют и противопоказания для проведения оперативного лечения, которые может выявить только лечащий врач.

Цель оперативного лечения

Цель оперативного лечения заключается в создании условий для удержания уздечки в анатомически верном положении, исключая чрезмерное ее натяжение и искривление полового члена. Также достижение этой цели преследует за собой цель лечения и профилактики проблем, связанных с половой жизнью, воспалительных заболеваний полового члена.

Стандартная метод хирургической коррекции короткой уздечки полового члена: поперечно-продольный метод френулопластики. Стоит отметить, что при очень грубых патологиях уздечки, иногда применяются и иные методики оперативного лечения.

Под локальной (местной) инфильтрационной анестезии уздечку рассекают у ее основания в поперечном направлении. Отводят головку полового члена, превращая поперечный разрез в продольный. Излишки тканей иссекают. Дефект ушивают в продольном направлении одиночными узловыми швами.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции занимает около 14 дней, который должен проходить под наблюдением лечащего врача, и при участии самого пациента. Проводится адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Ключевую роль играет проведение ежедневных перевязок в течение непродолжительного периода, которые помогают избежать нежелательных явлений. В подавляющим большинстве случаев пациенты возвращаются к половой жизни через 3 недели после хирургического лечения короткой уздечки полового члена.

Удаление кондилом у мужчин

Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, которые представляет собой сосочковый нарост на коже или слизистой оболочке. Остроконечные кондиломы у мужчин локализуются в интимной зоне, часто остаются незамеченными. Высота над кожей составляет 0,2 см, внешне имеют телесный или сероватый цвет. Доброкачественные образования маленького размера, которые обнаруживают на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Лечение кондилом у мужчин следует начать сразу после выявления. Приглашаем записаться на прием к врачам урологам. Гарантируем полную конфиденциальность. Врачи специализируются на лечении вирусных инфекций интимных зон. «КДС Клиник» выполняет удаление кондилом у мужчин с помощью аппарата Сургитрон.

Симптомы кондилом

Одиночные новообразования тяжело обнаружить, болевой синдром отсутствует. Кондиломы не мешают больному, не влияют на качество половой жизни. Обнаруживают образования на ощупь или при осмотре.

Папилломы в уретре у мужчин, вокруг головки полового члена, вокруг ануса и на мошонке – это распространенные места обитания наростов. ВПЧ в теплых и влажных местах, поэтому складки половых органов и ануса – это вероятные места, где находят новообразования.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, в конечном итоге папилломы будут срастаться между собой, больше выступать над поверхностью кожного покрова, внешний вид будет напоминать цветную капусту.

Сросшиеся папилломы поражают обширную зону на гениталиях, и тогда симптомы болезни становятся очевидными:

  1. Болезненность во время полового акта. На головке пениса наросты мешают проникновению и причиняют дискомфорт партнерам.
  2. Зуд, покраснение пораженного участка, раздражение. Во время фрикций наросты травмируются, кровоточат и зудят.
  3. Затруднение мочеиспускания. Те папилломы, которые разрослись в уретре, будут мешать нормальному мочевыделению.

Если у мужчины появляются кондиломы на головке полового члена, это первый признак того, что в организм попал вирус папилломы человека (ВПЧ).

Читать еще:  Conium maculatum (Болиголов) (продолжение…)

Заразиться можно несколькими способами:

  • половым путем – к нему относят вагинальную, оральную или анальную половую связь. При контакте здоровых слизистых оболочек с зараженными гениталиями происходит заражение;
  • в быту 20% – заразившихся подхватили вирус при недостаточной гигиене рук, использовании общими предметами личной гигиены (мочалка, обод унитаза, нижнее белье, полотенца);

Отсутствие новообразований на гениталиях мужчины еще не означает, что человек не стал носителем вируса ВПЧ. Если у человека крепкий иммунитет, ведет здоровый образ жизни, организм противостоит вирусу, останавливая прогрессирование болезни.

Снижение иммунитета часто становится причиной появлению наростов. Выделяют такие факторы, которые негативно действуют на иммунную систему организма:

  • рецидивирующие простудные болезни;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное, скудное, однообразное питание;
  • регулярные неврозы, стрессы, переутомление, недосыпание;
  • курение и злоупотребление спиртным;

Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы убедиться в отсутствии вируса, а также обследоваться и половой партнерше мужчины.

Подготовка к лечению

Перед тем, как приступить к лечению папилломы, врач проводит тщательный осмотр в паху у мужчины под увеличением, диагностику, изучает анализы.

От правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения:

  1. Устный опрос венеролога, составление анамнеза.
  2. При поражении головки члена, уретры или мочеиспускательного канала показана консультация уролога.
  3. Нужно сдать анализы на ВПЧ методом ПЦР (соскоб с половых органов), на СПИД, ВИЧ и сифилис.
  4. Осмотр проктологом анального отверстия. .

После того, как все анализы будут готовы, врач подберет мужчине подходящий метод лечения и удаления папиллом. Удалять новообразования можно только в том случае, если у мужчины нет инфекционных и вирусных болезней в стадии обострения.

Лечение вируса папилломы у мужчин

Если у мужчины появились кондиломы на головке полового члена, лечение проводится в двух направлениях:

  1. Удалить наросты.
  2. Провести ударную противовирусную терапию.

Преимуществ ни у одного из них нет, поскольку врач назначает лечение, исходя их данных осмотра и полученных анализов. Часто эта дополняющие друг друга методы лечения.

Медикаментозная терапия дополняет процесс удаления папиллом у мужчин. С ее помощью укрепляется иммунитет, чтобы избежать рецидива, поскольку удаление папиллом снова приводит больного к врачу с теми же симптомами болезни в 30% случаев.

Больному назначаются иммуностимуляторы: полиоксидоний, иммунал, циклоферон и проч. Эти препараты назначает только терапевт либо уролог.

Методы удаления кондилом

Используют такие методы удаления кондилом:

  • заморозка жидким азотом;
  • удаление концентратом кислот;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое иссечение высокочастотными волнами;
  • оперативное удаление скальпелем;

Метод лечения зависит от состояния пациента и от размера кондилом.

Противопоказания

О противопоказаниях к конкретному методу лечения или к препаратам уролог сообщает пациенту после комплексного обследования.

Подобные процедуры

Важно

Если папилломы появились на головке полового члена мужчины, то вылечить их будет непросто, а процедура удаления болезненной.

В первую очередь врачи рекомендуют мужчине исключить неразборчивые половые связи, использовать барьерную контрацепцию.

При ранней профилактике и отрицательному анализу на вирус здоровому мужчине предлагают вакцинацию против ВПЧ. Если вирус выявлен, но папилломы еще не успели проявить себя, советуют заняться укреплением иммунитета, чтобы избежать их роста.

Укрепить иммунитет можно несколькими способами:

  1. Улучшить рацион питания, добавить витаминно-минеральный комплекс или продукты, обогащенные полезными микроэлементами и веществами.
  2. Заниматься спортом.

Зимой и в межсезонье иммунологи советуют укреплять иммунитет витаминными комплексами и противовирусными препаратами.

Фото до и после операции лечения гипоспадии

Гипоспадию относят к врожденной аномалии, образующуюся в результате нарушения развития полового члена. Характеризуется недоразвитием передней стенки мочеиспускательного канала. В следствие чего, наружное отверстие уретры оказывается смещенным проксимальнее.

Таким образом, коррекция аномалии включает в себя: выпрямление полового члена, уретропластику и кожную пластику, чтобы в результате получить нормальный функциональный и косметический результат.

За последние 15 лет отмечается увеличение частоты рождаемости детей с этой проблемой. На данный момент с этой патологией рождается 1 из 250 новорожденных мальчиков.

Эмбриология

Формирование половых органов внутриутробно идет по женскому типу, если не происходит активного воздействия андрогенов во время критического периода гестации от 8 до 12 недель. Резко увеличивается уровень 5-альфа-редуктазы и происходит концентрация андрогенных рецепторов в эпителии уретральной площадки. Дигидротестостерон, образующийся из тестостерона, под воздействием 5-альфа-редуктазы является ключевым фактором в формировании полового члена. Под воздействием которого происходит удлинение генитального бугорка и слияние уретральных складок, формирующих половой орган.

Этиология

Основная причина, приводящая к возникновению изолированной гипоспадии неизвестна.

Семейное наследование отмечается от 4 до 10% случаев гипоспадии, при этом данный порок развития встречался в нескольких поколениях.

Эндокринопатиям отводится немаловажная роль-это те факторы, которые влияют на продукцию гормонов, в особенности во внутриутробном периоде, что приводит к нарушению развития полового члена.

Мутации в генах, отвечающих за развитие наружных половых органов, так же могут приводить к данной патологии.

Различные химические соединения, присутствующие в нашей повседневной жизни, оказывают антиандрогенный или эстроген подобный эффект. Поэтому в промышленных странах отмечается увеличение количества детей, у которых диагностируют гипоспадию.

Так же увеличение риска возможно у мальчиков, рожденных после экстракорпорального оплодотворения.

К увеличению риска может привести дисфункция плаценты на ранних сроках беременности, ожирение, диабет и гипертензия у матери. Прием гормональных препаратов матерью до и во время беременности увеличивает вероятность развития патологии.

  • головка полового члена не замкнута и расщеплена по средней линии;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала эктопировано и располагается проксимальнее головки полового члена между двумя кавернозными телами;
  • гипоплазированная уретра не окружена спонгиозным телом, а покрыта тонким слоем кожи; расщепление губчатого тела начинается проксимальнее эктопированного меатуса, дистальнее губчатое тело уретры разделяется на два образования, идущих веерообразно к головке полового члена по обе стороны от средней линии. Часто дисплазированное спонгиозное тело просвечивает через кожу полового члена на вентральной поверхности;
  • проксимальнее расщепленного губчатого тела все структуры анатомический правильно сформированы;
  • артерия уздечки полового члена отсутствует;
  • дорзальная поверхность полового члена нормальная.

Классификация

Гипоспадия подразделяется на дистальные, средние и проксимальные типы или передняя, средняя и задняя.

Дистальные типы

Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается либо на несколько миллиметров ниже верхушки головки полового члена, либо в области венечной борозды. Тогда говорят о том, что развилась головчатая патология или венечная форма болезни. Достаточно часто наружное отверстие может быть сужено (меатостеноз), что приводит к мочеиспусканию тонкой струей и натуживанию при микции. Крайняя плоть располагается дорзально, хотя может быть и нормально развита. Искривление полового члена отсутствует, либо выражено незначительно.

Читать еще:  Призналась мужчине в симпатии, а он никак не отреагировал

Средние типы

Стволовая гипоспадия — при данных формах наружное отверстие располагается ниже венечной борозды при дистально стволовой форме, либо в области середины ствола полового члена при средне стволовой. Отмечается более выраженное искривление кавернозных тел вентрально при стволовой, чем при венечной форме патологии. Крайняя плоть дисплазирована и располагается на дорзальной поверхности.

Проксимальные формы

Мошоночная гипоспадия — наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в области члено-мошоночного перехода, либо еще проксимальнее при промежностной. Кавернозные тела полового члена искривлены вентрально. Губчатое тело уретры гипоплазировано. Мочеиспускание, чаще всего, происходит сидя в более старшем возрасте.

Так же отдельно выделяется гипоплазия губчатого тела уретры. При данной форме порока наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на головке полового члена, но отмечается выраженное искривление пениса под воздействием гипоплазированного спонгиозного тела уретры. Мошонка при этом расщеплена на две половины, напоминая большие половые губы, а половой член располагается между ними в виде клитора (транспозиция полового члена).

Сочетанная патология

Часто аномалия может сочетаться с крипторхизмом, паховой грыжей, водянкой оболочек яичка, гидронефрозом, пузырно-мочеточниковым рефлюксом и др. Поэтому пациентам до вмешательства целесообразно проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Проксимальные формы гипоспадии сочетание с крипторхизмом должны быть консультированы эндокринологами с определением кариотипа для исключения нарушения формирования пола.

Оперативное лечение

Учитывая психологические факторы, анестезиологическое пособие и технические аспекты оперативного лечения, оптимальный возраст для коррекции от 6 до 18 месяцев. При маленьких размерах полового члена и головки целесообразно проведение предоперационной гормональной терапии.

Подготовительные мероприятия

Для уменьшения стресса ребенка во время лечения, мы применяем предоперационные седативные средства, минимальный период нахождение ребенка без матери, каудальную анестезию, при которой обеспечивается пролонгированное обезболивание после вмешательства на сроки до 6-8 часов.

Ход вмешательства

Так же при коррекции в нашем отделении используется рассасывающийся шовный материал, не требующий снятия швов. Весь послеоперационный период ребенок находится в двух памперсах, что позволяет максимально снизить дискомфорт маленького пациента, тем самым обеспечивая полную активность. Все вышесказанное способствует максимальному устранению возможно стресса у ребенка до вмешательства, вовремя и в послеоперационном периоде.

Оперативное лечение в нашей клинике проводится по самым современным методикам. Используется микрохирургический инструментарий, оптическое увеличение и рассасывающийся шовный материал.

Таким образом, мы делаем все возможное, чтобы максимально снизить стресс у маленького пациента и получить лучший функциональный и косметический результат.

Гипоспадия до и постоперационные фото

На фото представлены внешний вид до и после операции. Внешний вид полового члена после операции не отличим от нормального, и выглядит как после обрезания.

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Фото. Хирургическое лечение (18+)

Читать подробнее об оперативном лечении.

Полную информацию о заболевании гипоспадия вы можете получить на этой странице.

Течение послеоперационного периода после гипоспадии у мальчиков и заживление раны: рекомендации врача

После того, как операция из-за гипоспадии осталась позади, мальчика рекомендуется наблюдать еще в течение 24 месяцев. Это необходимо, чтобы исключить осложнения.

Швы снимают в среднем на 5-7 день после того, как операция останется позади, либо не требуют снятия, если используется рассасывающийся шовный материал. Мальчику назначают антибактериальную терапию, а также рекомендуют смазывать зону вмешательства мазью с противовоспалительным действием. Форма гипоспадии, по поводу которой проводилась операция, при этом значения не имеет.

Также требуется частая смена памперса, регулярное «проветривание» места операции, чтобы избежать нагноительных процессов.

Из осложнений операцию сопровождает болевой синдром, который купируется использованием таблеток НПВС-ряда. Также в первые дни может выделяться небольшое количество крови вместе с мочой.

После вмешательства на гипоспадию наиболее опасно инфицирование раны, так как половой член – место нестерильное. Чтобы избежать этого, соблюдают правила асептики и антисептики, применяют антибиотики.

1. Лопаткин Н. А. « Учебник по урологии»

2. Гипоспадия у детей « Клинические рекомендации РФ»

3. Тексты научных статей по специальности «Урология»

• «КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНДРОГЕННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С ГИПОСПАДИЕЙ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ»

Перламутровые папулы полового члена ( Гирсутоидные папилломы полового члена , Жемчужное ожерелье полового члена , Жемчужные папулы полового члена , Папиллярная корона полового члена )

Перламутровые папулы полового члена

Перламутровые папулы полового члена — небольшие конусообразные выступающие образования кожного покрова вокруг головки или венечной бороздки пениса без тенденции к изъязвлению, воспалению или озлокачествлению. Эти выросты рассматриваются как вариант нормы. Какой-либо неприятной симптоматики жемчужные папулы не вызывают. Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, при сомнениях возможна дерматоскопия и биопсия с последующим морфологическим исследованием. Лечение не является обязательным условием и выполняется исключительно с косметической целью. Варианты деструкции включают лазерную хирургию, криотерапию, радиохирургию.

МКБ-10

Перламутровые папулы полового члена

Общие сведения

Перламутровые папулы полового члена (синонимы: гирсутоидные папилломы, жемчужные папиллярные папулы, папиллярная корона полового члена и пр.) обычно развиваются после полового созревания. Распространенность оценивается в 14-48%, выше у чернокожих и необрезанных мужчин. После появления папулы остаются на всю жизнь, не склонны менять форму и распространяться на другие участки тела. С возрастом могут уменьшаться в размерах. Учитывая их сходство с некоторыми патологическими состояниями, рекомендовано получить консультацию дерматовенеролога или уролога. Гирсутоидные папилломы не заразны и не влияют на сексуальную жизнь мужчины. Есть данные об усилении ощущений во время полового акта у партнерши.

Перламутровые папулы полового члена

Причины

Доподлинно неизвестно, почему на пенисе появляется папиллярная корона. Предполагается, что папулы остаются после эмбрионального развития человека в утробе матери. Хотя точная причина неясна, эксперты в области урологии и андрологии утверждают, что перламутровые папулы — нормальное анатомическое состояние, которое регистрируется преимущественно у мужчин 20-40 лет. Каких-либо факторов риска не установлено, папиллярные образования не связаны с гигиеной или сексуальной активностью. Рассматривают две теории, связанные с жемчужно-пенильными папулами:

  • Рудиментарная теория. У древнего человека и человекообразных обезьян на пенисе присутствовали мягкие наросты. В процессе эволюции большинство мужчин утратило эту особенность. На сегодняшний день перламутровые папулы считаются рудиментарными остатками — наследством от предков.
  • Теория изменения волосяных фолликулов. Гипотеза заключается в том, что причиной жемчужных папул полового члена являются крупные видоизмененные волосяные фолликулы, но убедительных доказательств этого до сих пор не представлено. Противники данной теории приводят аргумент о том, что волосяные луковицы находятся по всему телу, но гирсутоидные папилломы имеют четкую локализацию, ограниченную головкой пениса.
Читать еще:  Острое воспаление лобной пазухи

Патогенез

Патогенез перламутровых папул полового органа до конца не изучен. Ученым неизвестно, почему в коже начинается пролиферация фибробластов с концентрическим фиброзом и расширение кровеносных сосудов, питающих папулы (по типу ангиофибромы). Возможно, определенная роль принадлежит скоплению смегмы, обладающей канцерогенными свойствами и способной спровоцировать развитие новообразований. Убедительных доказательств нет, но есть данные, что у мужчин с выполненной операцией циркумцизио папулы полового члена встречаются в 2 раза реже. Также замечено, что после обрезания крайней плоти начинается регрессия папул.

Симптомы

Большинство мужчин ошибочно принимают жемчужные папулы за заболевание, передающееся половым путем, что заставляет их обращаться к дерматовенерологу. Специфические симптомы отсутствуют. При осмотре типична следующая картина: по окружности вокруг венечной борозды в один или два ряда плотно располагаются конусообразные нитевидные наросты телесного или желтовато-кремового оттенка, безболезненные при надавливании. Размер вариативен: от 1 до 4 мм. Для того чтобы их увидеть, необходимо обнажить головку полового члена. У мужчин после циркумцизио перламутровые папулы располагаются на тех же участках. Гиперемия, кератоз не характерны, как и увеличение паховых лимфатических узлов.

Осложнения

Если не предпринимать самостоятельных действий, связанных с травматизацией папул (обработка химическими средствами, выщипывание пинцетом), осложнения не типичны. Общие неблагоприятные последствия в редких случаях могут развиваться после хирургической деструкции и быть представлены потерей чувствительности, вторичным присоединением инфекции, кровотечением, что может потребовать выполнения дополнительных манипуляций. Часто отек и гиперемия сопутствуют обработке подофиллотоксином, поэтому в настоящее время предпочтительны другие способы избавления от данного косметического дефекта. Активное нанесение различных кремов и мазей, прижигание йодом, спиртом и пр. может привести к развитию дерматита.

Диагностика

Установить диагноз в большинстве клинических случаев можно после визуального осмотра уже в ходе первичной консультации венеролога или уролога. Проведение каких-либо лабораторных анализов, подтверждающих состояние, не предусмотрено. При подозрении на иной генез наростов могут быть полезны:

  • Дерматоскопия. Дерматоскопическое исследование позволяет рассмотреть подозрительные участки под многократным увеличением. Это актуально для диагностики контагиозного моллюска, который имеет некоторые схожие проявления. Обследование не является обязательным и, несмотря на абсолютную неинвазивность, не проводится всем пациентам.
  • Биопсия с гистологией. После химического ожога или травмирования папул у некоторых мужчин визуализируется язвенно-некротическое поражение. Определить его генез без дополнительных способов диагностики невозможно. Перламутровые папулы кожи мужского органа не исключают вероятность сочетанного развития опухолевого процесса, хотя эти нозологии не связаны между собой.

Дифференциальная диагностика проводится с генитальными бородавками, контагиозным моллюском, эктопическими сальными железами. Из перечисленного наибольшую опасность представляет кондиломы акумината (остроконечные генитальные кондиломы), которые могут передаваться половым путем и имеют связь с инициированием опухолевого процесса. На вид они менее однородны по форме и по размеру, с неровными контурами, не расположены в четких круговых рядах и могут меняться с течением времени. При инфицировании контагиозным моллюском повреждения более крупные, вогнутые, иногда с розовым оттенком. Эктопические сальные железы локализованы на валике полового члена, желтоватого цвета и выделяют жирный секрет. Некоторые специалисты включают в дифференциальную диагностику пятна Фордайса, ангиокератомы, фолликулит и чесотку.

Лечение перламутровых папул полового члена

Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за наличия множественных жемчужных папул, возможно проведение лечения в косметических целях. Простое иссечение с помощью скальпеля слишком травматично, чревато рубцовыми изменениями с потерей чувствительности, поэтому не рекомендовано к использованию. Это же можно отнести к всевозможным способам химической деструкции. Пероральных препаратов для лечения не существует. Удалить перламутровые папулы с минимальным риском осложнений можно с помощью:

  • Лазерной аблации. Обработка лазером — самое современное, эффективное и безболезненное лечение. Процедура не требует глубокой анестезии, имеет высокие косметические результаты при максимально быстром восстановлении. После точечного воздействия на каждое образование папула расщепляется на молекулярном уровне и испаряется, не оставляя рубцов и не затрагивая прилегающую кожу. Этому способствует высокая точность лазерного луча.
  • Криодеструкции. Папулы несколько раз замораживают жидким азотом (температура -60° С), что вызывает разрушение клеток и постепенное отмирание наростов. Эффект от воздействия проявляется в течение 10-12 дней. Кожа после лечения белеет, образуется болезненный пузырь, который по мере процессов заживления преобразуется в корочку. После отпадения корочки возможна остаточная пигментация.
  • Радиохирургии. Применяют высокодозное излучение для избирательной ионизации ткани, в результате чего высвобождаются свободные радикалы, обладающие разрушительным действием на клетки. Для удаления перламутровых папул пениса эта процедура предпочтительней, чем простая хирургическая операция, но уступает лазерной хирургии.
  • Электрокоагуляции. С помощью электрического коагулятора папулы максимально высушивают, после чего остаточные ткани удаляют хирургическими инструментами. Способ требует анестезии и может осложниться постоянным рубцеванием. После вмешательства болевой синдром купируют назначением анальгетиков.

Прогноз и профилактика

После проведенной беседы с разъяснениями доброкачественности образований, отсутствия риска инфицирования и осложнений многие мужчины соглашаются с ненужностью каких-либо лечебных действий. Беседа врача с партнершей о безопасности папул — хорошая моральная поддержка. Прогноз для жизни благоприятный. Обрезание при рождении может уменьшить вероятность развития перламутровых папул на 50%, но не стоит рассматривать гирсутоидные папилломы как показание к данной операции. Учитывая вероятную роль смегмы в развитии новообразований полового члена, не стоит забывать об адекватном гигиеническом уходе: гигиенические процедуры проводят не реже одного раза в день с обязательным удалением смегмы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector