Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли паренхима почки восстановится

Гидронефроз

К сожалению, не все патологии почек можно выявить на раннем этапе. Некоторые из них протекают бессимптомно и никак себя не проявляют длительное время. Одно из таких заболеваний – гидронефроз. На 1 и 2 стадии он может не влиять на самочувствие человека и выявляться случайно во время медицинского обследования. Но эта болезнь очень опасна, ведь если вовремя не обратиться за медицинской помощью, развивается почечная недостаточность и другие осложнения.

  1. Что такое гидронефроз?
  2. Причины гидронефроза
  3. Симптомы: как проявляет себя гидронефроз
  4. Чем опасен гидронефроз почки
  5. Гидронефроз условно делится на 2 типа
    1. Врожденный гидронефроз (первичный)
    2. Приобретенный гидронефроз (вторичный)
    1. Гидронефроз 1 степени
    2. Гидронефроз 2 степени
    3. Гидронефроз 3 степени

    Что такое гидронефроз?

    Гидронефроз – это неукоснительно прогрессирующее хроническое расширение почечных лоханок и чашечек, приводящее к нарушениям оттока мочи. Это приводит к таким последствиям:

    • сжиманию почечных канальцев;
    • нарушению кровотока внутри пораженного органа;
    • отмиранию тканей пораженного органа.

    Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

    Причины гидронефроза

    Болезнь гидронефроз может быть врожденной и приобретенной. Врачи-нефрологи называют такие причины врожденной патологии:

    • Обструкция и дискинезия мочевыводящих путей.
    • Нетипичное расположение почечных артерий.
    • Патологическое размещение мочеточника и его сужение.

    Приобретенный гидронефроз чаще всего вызывают:

    • Непротяженный стеноз сегмента мочеточника.
    • Сегментарная дисплазия мочеточника.
    • Инфекционное поражение органа.
    • Камни в мочевыводящих путях.
    • Дисфункция спинного мозга.
    • Онкологические заболевания органов малого таза.

    Это важно!

    Гидронефроз может развиться из-за эндометриоза, тяжелой стадии туберкулеза или кисты яичников у женщин.

    Симптомы: как проявляет себя гидронефроз

    Уронефроз опасен тем, что специфические признаки часто отсутствуют, особенно если говорить о ранних стадиях патологии. Подозрение на заболевание может возникнуть, если у пациента наблюдаются:

    • интенсивные или тянущие боли в области поясницы, пупка, живота;
    • появление крови в моче;
    • отечность;
    • снижение веса;
    • уменьшение объемов выделяемой мочи.

    Чем опасен гидронефроз почки

    Гидронефроз почки влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до атрофии пораженного органа. Чаще всего вследствие патологии развивается мочекаменная болезнь.

    Другие вероятные осложнения заболевания:

    • Пиелонефрит – воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки.
    • Спонтанный разрыв чашечки или лоханки, что приводит к перитониту.
    • Развитие почечной недостаточности.

    Кстати, почечная недостаточность может стать причиной смерти больного уронефритом, так как остаточный азот и другие продукты обмена, которые должны выводиться с мочой, инфицируют кровь.

    Гидронефроз условно делится на 2 типа

    Мы уже упоминали о том, что гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. Первый тип патологии выявляется в молодом возрасте, а вторичный возникает на фоне какого-то заболевания.

    Врожденный гидронефроз (первичный)

    Состояние вызвано преимущественно наследственностью (сужение лоханочно-мочеточникового соединения). Как правило, болезнь диагностируется у людей до 30 лет.

    Приобретенный гидронефроз (вторичный)

    Данная патология чаще всего возникает на фоне травматического повреждения, мочекаменной болезни, злокачественного новообразования в органах малого таза.

    Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

    Степени гидронефроза

    Всего выделяют 3 стадии гидронефроза. Каждая новая стадия характеризуется все большим поражением почечно-лоханочной системы.

    Гидронефроз 1 степени

    Стенки почечной лоханки начинают растягиваться из-за того, что в органе скапливается лишняя жидкость. При этом человек не испытывает дискомфорта.

    Гидронефроз 2 степени

    Лоханка дальше растягивается, а ее стенки неукоснительно истончаются. Почка увеличивается, ее работоспособность снижается. Здоровый орган вынужден функционировать за двоих.

    Гидронефроз 3 степени

    Почка увеличивается в 2 раза и представляет собой многокамерную полость, которая заполнена большим количеством жидкости. Ее работа замедляется или прекращается вовсе. Здоровая почка перестает справляться с двойной нагрузкой, возникает почечная недостаточность. Это критическое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

    Диагностика гидронефроза и методы лечения

    Поставить диагноз гидронефроз может уролог или нефролог. На приеме специалист выслушает жалобы больного, узнает, были ли у него почечные заболевания раньше, случались ли травмы, подвергался ли человек оперативному вмешательству.

    После осмотра пациент должен пройти такие диагностические процедуры:

    • анализ мочи и крови;
    • КТ или МРТ;
    • рентген брюшной полости с контрастом;
    • нефроскопия;
    • УЗИ почек.

    Какой врач лечит гидронефроз? Избавиться от этой опасной урологической патологии поможет нефролог, который найдет причину заболевания и подберет оптимальные методы, чтобы ее устранить. Как правило, гидронефроз лечат хирургически.

    Важно!

    Консервативное лечение патологии может быть эффективным только на ранней стадии. Терапевтические методы направлены на улучшение самочувствия больного, но полностью излечить не могут.

    Лучше всего в хирургии гидронефроза зарекомендовала себя лапароскопия. Этот вид оперативного вмешательства наименее травматичный. Подобное оперативное вмешательство не оставляет больших шрамов, не способствует развитию длительных послеоперационных болей, позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.

    Можно ли вылечить гидронефроз почки?

    Полностью избавиться от патологии можно только с помощью операции при гидронефрозе. Сначала устанавливается причина, по которой возникла гидронефротическая трансформация почки, а потом подбирается оптимальный вид оперативного вмешательства:

    • Опухоли в области устья мочеточника – ТУР.
    • Блокирующий камень – контактная литотрипсия.
    • Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента – пластика пораженного участка.

    После проведения оперативного вмешательства пациент быстро вернется к полноценной жизни. Как правило, полное восстановление происходит через 1,5 – 2 месяца.

    Что нельзя делать при гидронефрозе?

    Люди, у которых выявлен гидронефроз, должны тщательно следить за своим здоровьем и избегать занятий, которые могут им навредить. В первую очередь под запретом – большие физические нагрузки и тяжелые виды спорта.

    • Ездить верхом. Лучше отдать предпочтение велосипеду или мотоциклу.
    • Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лечебных препаратов.
    • Употреблять вредную пищу, которая запрещена при гидронефрозе. Надо придерживаться лечебной диеты.
    • Отказываться от регулярных посещений специалиста.

    Диета при гидронефрозе

    Питание при гидронефрозе почек должно быть сбалансированным, содержать необходимые для организма витамины и аминокислоты. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий. К ним относятся орехи, морская капуста, запеченный картофель, молочные продукты.

    Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты. Мясо желательно употреблять диетическое, количество соли ограничить. Готовить еду желательно на пару или отваривать. Ни в коем случае не жарьте пищу на растительном или сливочном масле: его следует добавлять непосредственно в готовое блюдо.

    Продукты, которые должны быть включены в рацион больного гидронефрозом:

    • несвежий белый и ржаной хлеб;
    • галеты;
    • овощные супы;
    • крупы;
    • яйца;
    • желе;
    • кисели;
    • твердый сыр;
    • зелень;
    • творог;
    • цветная капуста.

    Придерживаясь диетического рациона, можно существенно снизить нагрузку на почки и улучшить свое самочувствие.

    Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

    Профилактика заболевания

    Профилактика гидронефроза неспецифична, ведь часто это заболевание выявляется тогда, когда человек даже не подозревает о том, что с его организмом что-то не так. Чтобы избежать осложнений и плохого самочувствия, медики рекомендуют:

    • Исключить переохлаждения.
    • Своевременно лечить воспалительные процессы.
    • Регулярно посещать врача.
    • Вести здоровый образ жизни и быть физически активным.
    • Снизить потребление соли и белков, соблюдать лечебную диету.

    Запомните, чем раньше вы обратились к врачу по поводу гидронефроза, тем быстрее можно избавиться от патологии и вернуться к здоровой жизни. Записаться на прием в наш медицинский центр можно с помощью специальной формы на сайте или позвонив по указанным номерам контактных телефонов. Будьте здоровы всегда!

    Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.

    1. Что такое разрыв мениска
    2. Симптомы повреждения менисков
    3. Причины разрыва мениска
    4. Диагностика и первая помощь
    5. Варианты лечения
      1. Лечение мениска без операции
      2. Операция на мениск

      Что такое разрыв мениска

      Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.

      Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:

      Кальцинаты (камни) предстательной железы

      Одним из самых частых диагностируемых образований в предстательной железе являются кальцинаты простаты (камни). Как правило, данная патология встречается в случае запущенных хронических форм воспаления органа. Это в будущем может являться источником обострения простатита. Данная патология достаточно трудоёмкая и не простая в лечении, при этом причин образования камней достаточно точно определить невозможно.

      Определить наличие камней простаты можно только при обследовании с помощью УЗИ простаты, однако, самым точным методом в подобном случае будет являться ректальное исследование железы (ТРУЗИ). Так как кальцинаты очень часто бывают размером около 1 мм, при осмотре УЗИ абдоминально (через живот) можно пропустить патологию или не точно определить размер.

      кальцинаты простаты

      На УЗ — картине данная патология определяется в виде участка повышенной эхогенности, (на УЗ-картине участок светлее, чем общая структура железы). Данное образование также может давать тень или просвечивать полностью (тень на УЗ-снимках будет определяться как темная полоса сразу за образованием). Наличие тени или ее отсутствие позволяет сделать вывод либо о плотности кальцината либо о том, что имеется в наличии фиброзное изменение структуры (рубец).

      Причины образования кальцинатов простаты:

      • частые воспалительные процессы в простате;
      • переохлаждения;
      • нарушения кровотока в органе;
      • редкие половые контакты;
      • травмы промежности;
      • латентная форма бактерии в секрете простаты, не вызывающая острых симптомов.

      Лечение кальцинатов простаты:

      Как правило, мужчины долгое время не знают о существовании у них патологии, что говорит о возможности бессимптомного течения болезни и которое не требует каких-либо активных вмешательств. Однако, когда приходит понимание причины симптомов, становится необходимой соответствующая терапия в отношении данных образований. В то же время, данные структуры трудно поддаются терапии и в основной своей массе практически полностью не исчезают. В рамках комплексного лечения при воспалениях предстательной железы проводят физиотерапевтические методы лечения, такие как:

      • лазерная терапия;
      • термотерапия;
      • магнитно – волновая терапия; .

      кальцинаты простаты

      Таким образом, при правильном и систематическом аппаратном лечении в рамках комплексного курса можно добиться улучшения соответствующих показателей. Также стоит отметить, что далеко не всем пациентам рекомендованы оперативные методы лечения и перед назначением курса терапии врач-уролог должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

      Если Вам необходима консультация или выполнение ТР УЗИ простаты в Подольске, обращайтесь в МЦ «МедПрестиж» в г. Подольск Московской области.

      Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей почечной паренхимы

      Никольский Ю.Е., Чехонацкая М.Л., Зуев В.В., Захарова Н.Б.

      Резюме

      Ключевые слова

      Статья

      Введение. Рак почки (РП) занимает 9-10 место в структуре онкологической заболеваемости и 6 место по количеству умерших онкологических больных. По абсолютному приросту впервые выявленных онкологических заболеваний РП находится на 2-3 месте, но показатели смертности от РП не снижаются.

      Считается, что для первичного обнаружения опухоли почки в большинстве случаев достаточно выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод используется для первичной диагностики РП. Удается выявить до 80 % бессимптомных опухолей почки [1], при этом количество больных с малыми (до 4 см.) опухолями ежегодно увеличивается до 6%. Первое сообщение о применении ультразвука в диагностике опухолей почек опубликовано в 1963г. J. Donald. В настоящее время точность метода достигает 97 %.

      Считается, что отличить злокачественную опухоль от ангиомиолипомы при размерах образований менее 3см невозможно в каждом третьем случае [1]. В таких случаях используют цветовое доплеровское картирование (ЦДК), которое информирует о типе васкуляризации опухолевого узла [2]. Ультрасонография позволяет провести дифференцировку между простой и сложной кистой, «сомнительным» кистозным образованием и солидной опухолью [3].

      Диагностика венной инвазии при РП достигает 95%. Информацию об опухолевом поражении нижней полой вены дополняют рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ангиография.

      Среди преимуществ УЗИ важно отметить обнаружение вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов. Чувствительность эхографии в определении увеличенных лимфатических узлов составляет от 50-60% до 90% [4].

      В то же время, несмотря на высокую ценность и информативность ультразвукового метода, необходимо выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии [5]. УЗИ сочетает в себе доступность, дешевизну, высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

      Материалы и методы. Всего было обследовано 46 человек, проходящих лечение в НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии, клинике урологии ГБОУ ВПО «Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Основную группу составили 32 пациента с раком почки, в группу сравнения вошли 14 пациентов с доброкачественными новообразованиями почек. Возраст обследуемых от 29 до 62 лет.

      Распределение больных по стадиям заболевания в основной группе было следующим: Т1а-9 (28,1 %) человек, Т1b -7 ( 21,9 %), Т2-11 (34,4 %), Т3-5 (15,6 %) (Табл. 1).

      Распределение пациентов в зависимости от гистологического строения и патоморфологической градации РП по критерию Fuhrman представлено в табл. 2.

      Согласно полученным данным у 24 (81 %) больных верифицирован светлоклеточный рак почки, у 5 (11,9 %) – хромофобный, у 3 (7,1 %) – папиллярный РП.

      У 26 (61,9 %) пациентов опухоль по критерию Fuhrman соответствовала G1, у 11 ( 26,2 %) – G2, у 5 (11,9 %) – G3 и G4 – выявлено не было.

      Двухсторонний рак почки был диагностирован у двух обследуемых.

      У пациентов с доброкачественными новообразованиями почки простые кисты были обнаружены у 6 (43 %) пациентов, ангиомиолипомы — у 5 (35,7%), аденомы – у 2 (14,2%) и геморрагическая киста встретилась у 1 (7,1 %) (Табл. 3).

      УЗИ органов забрюшинного пространства проводилось натощак на аппарате SA 9900 Medison конвексным датчиком с частотой 3,5 МГц по стандартным методикам в положениях лежа на спине, лежа на боку и стоя.

      В режиме «серой шкалы» оценивали положение, форму и размеры почек, их контуры, состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы, толщину паренхимы и наличие объемных образований в ней. Проводилась оценка УЗ анатомии надпочечников, регионарных, парааортальных и паракавальных лимфатических узлов, почечных артерий, почечной и нижней полой вен. При изучении опухолевого узла определяли локализацию, размеры, форму, контуры, эхоструктуру. Оценивали взаимоотношение объемного образования с окружающими анатомическими структурами (надпочечники, сосудистая ножка и т.д.). При ультразвуковом сканировании в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК) определяли степень васкуляризации опухолевых узлов.

      Результаты исследования. По данным проведенного исследования величина злокачественных новообразований находилась в диапазоне от 2,1х1,7 см до 11,3х8,0 см. Средние размеры опухоли составляли 7,7х6,7 см (Табл. 4).

      Размеры доброкачественных опухолей колебались в пределах от 1,6х1,7 см до 3,9х4,1 см и в среднем были равны 3,2х2,7 см.

      При раке почки размеры опухолевого узла до 4 см встретились у 9 (21,5%) пациентов; от 4 см до 7 см — у 8 (19 %) и свыше 7 см – у 25 (59,5 %) больных. Размер опухолевого узла возрастал с увеличением стадии злокачественного процесса.

      Размеры опухолей по данным ультразвукового исследования у пациентов с доброкачественными опухолями (группа сравнения) были следующими: до 4 с — у 13 (92,9 %) и свыше 4 см — у 1 (7,1 %).

      По данным УЗИ у 13 (31 %) пациентов опухолевые узлы локализовались в нижней трети почки, у 17 (40,4 %) – в средней трети и у 12 (28,6 %) — в верхних отделах органа.

      Согласно результатам исследования у 47 (76,2 %) больных основной группы определялась деформация контуров пораженной почки. Среди пациентов с доброкачественными новообразованиями данный признак встречался в 5 (35,7 %) наблюдениях.

      Наличие ровных контуров почки установлено у 9 (21,4 %) больных РП и у 9 (64,3 %) пациентов с доброкачественными опухолями, что обусловлено преимущественной интрапаренхиматозной локализацией опухолевого узла.

      Частым признаком РП было наличие бугристых наружных контуров опухоли – у 31 (73,8%) больных. Данная характеристика опухоли не встретилась у пациента с доброкачественными новообразованиями. Ровные наружные контуры злокачественного узла были выявлены в 11 (26,2 %) наблюдениях. У больных с доброкачественными опухолями почки этот признак определялся в 14 (100 %) случаях.

      Наличие признаков псевдокапсулы у опухолевого узла установлено у 5 (11,9%) пациентов РП. При этом во всех наблюдениях размеры новообразований были менее 4 см и диагностирована Т1а стадия заболевания.

      По данным ультразвукового исследования опухолевые узлы имели различные эхогенные характеристики. У больных РП выявлялись гиперэхогенные опухолевые узлы – в 19 (45,2 %) наблюдениях. Из обследуемых с доброкачественными опухолями гиперэхогенная структура опухоли была установлена у 3 (25%) пациентов. Гипоэхогенность была характерна для злокачественных опухолей в 8 (19 %), а для доброкачественных новообразований в 5 (35,7 %) случаях. Изоэхогенные опухолевые узлы были выявлены у 8 (19 %) больных РП и у 1 (7,1 %) пациента из группы сравнения. Частой характеристикой РП являлась смешанная эхогенность. Данный признак обнаружен у 7 (16,8 %) обследуемых пациентов. Анэхогенные образования отмечались только у пациентов группы сравнения в 6 (43 %) наблюдениях, в последующем у них были верифицированы простые кисты.

      Одной из основных характеристик злокачественной опухоли является неоднородность структуры. Наличие неоднородности за счет кистозных элементов отмечалась у 34 (81 %) больного РП. При этом данный признак был характерен для опухолей разных стадий. Среди пациентов со стадией патологического процесса Т1а кистозные компоненты определялись у 6 (14,3 %) больных, со стадией Т1b — у 7 (16,7 %), со стадией Т2 – 7 (16,7 %), со стадией Т3 – у 14 (33,3 %). Объем кистозных элементов возрастал с увеличением размеров опухолевой массы. В группе пациентов с доброкачественными новообразованиями наличие кистозных включений встретилось только у 1 (7,1 %) пациента с аденомой.

      По данным эхографии у 9 (21,4%) пациентов с РП определялись признаки геморрагических включений в строме. Неоднородность структуры по причине наличия жировых включений установлена у 5 (35,7 %) пациентов с доброкачественными опухолями.

      Помимо УЗИ в режиме серой шкалы, проводилось сканирование в режиме ЦДК. Результаты исследования показали, что в своем большинстве злокачественные опухоли гиперваскулярны. Данный признак обнаружен у 35 (83,3 %) больных РП. Гиповаскулярные опухолевые узлы определялись у 4 (9,5 %) пациентов с РП. Среди лиц группы с доброкачественными новообразованиями гиперваскуляризация не отмечалась.

      Очень часто новообразования почки деформировали чашечно-лоханочную систему. При УЗИ компрессия чашечно-лоханочной системы пораженной почки выявлялись у 13 (31 %) больных РП и у 2 (14,3 %) с доброкачественными опухолями почки.

      При УЗ-сканировании существует возможность определения наличия псевдокапсулы опухоли, а также ее целостности. Проведенные исследования показали, что псевдокапсула определялась у 14 (33,3 %) больных РП и у 3 (21,4 %) группы пациентов с доброкачественными опухолями. У пациентов с РП отсутствие псевдокапсулы и её дефекты были выявлены в 8 (19%) и в 6 (14,3 %) наблюдениях соответственно.

      Эхографические признаки инвазии раковой опухоли в окружающую клетчатку были обнаружены у 2 (4,8 %) больных РП, у которых выявлялась стадия Т3 заболевания.

      Ультразвуковая оценка поражения почечной вены и нижней полой вены (НПВ) показала наличие опухолевого тромба в почечной вене у 4 (9,5 %) больных РП. Из них у 1 (2,4 %) тромб распространялся в НПВ. Ни в одном из наблюдений венный тромб не распространялся выше уровня диафрагмы.

      Была выполнена эхографическая оценка состояния регионарных и отдаленных лимфатических узлов. Критерием метастатического поражения лимфатического узла служило превышение размеров более 1 см. У 2 (4,8 %) пациентов с РП определялся единичный увеличенный регионарный лимфатический узел. Размеры узлов составляли 1,2 и 1,5 см. Наличие 2-х и более регионарных лимфатических узлов выявлено у 2 (4,8 %) пациентов. Величина их достигала 2,1 см. В группе лиц с доброкачественными новообразованиями почки случаев поражения лимфатических узлов в ходе исследования выявлено не было.

      Признаков вовлечения в патологический процесс надпочечников и выхода злокачественных опухолей за пределы фасции Героты не обнаружено.

      Признаками РП по данным УЗ-исследования являлись: наличие опухолевого узла, гиперэхогенного или смешанной эхогенности, размеры опухолевой массы более 4 см, неоднородность структуры опухолевого узла (преимущественно за счет наличия кистозных включений), деформация контуров почки, неровные бугристые контуры, гиперваскуляризация по данным ЦДК.

      Обсуждение. Следует отметить, что для злокачественных опухолей паренхимы почки по сравнению с доброкачественными новообразованиями характерны большие размеры, деформация наружных контуров и ЧЛС пораженной почки, неоднородность структуры, бугристость контуров, гиперваскуляризация (в режиме ЦДК).

      Диагностические показатели (чувствительность, специфичность, точность) данных УЗИ и УЗИ в режиме ЦДК представлены в табл. 5.

      Среди недостатков метода следует отметить низкую эффективность в выявлении новообразований почечной паренхимы, которые имеют интрапаренхиматозное расположение без деформации контура почки и величина которых менее 1,5 см.

      Выводы. УЗ исследование органов забрюшинного пространства необходимо выполнять всем пациентам с подозрением на новообразования почечной паренхимы почки. Метод позволяет выявлять структуру опухолевого узла, его васкуляризацию и уточнить степень распространенности процесса. Во время сканирования обязателен осмотр почечных сосудов и нижней полой вены.

      Литература

      1. Ховари Л.Ф., Шаназаров Н.А. Диагностика рака почки: современные тенденции // Фундаментальные исследования. 2011. № 7. С. 256–261.
      2. Алгоритм комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства/М.М. Яхин, Р.Ф. Акберов, И.М. Михайлов [и др.] // Казанский медицинский журнал. 2003.Т. 84, № 2. С. 108–110.
      3. Буйлов В.М., Кудачков В.А. Светлоклеточный почечно-клеточный рак в мультилокулярной кисте почки //SonoAce-Ultrasound. 2005. №13. С.53-57.
      4. Михайлов М.К., Иванова И.И., Гилязутдинов И.А. Лучевая диагностика распространенности рака почки // Казанский медицинский журнал, 2003.-N4.-С.-19-22.
      5. Hilton S. Imaging of renal cell carcinoma // Semin Oncol. 2000. Apr. Vol. 27. P. 150–159.

      Таблицы

      Таблица 1. Распределение больных раком почки по стадиям заболевания

      Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки

      Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.

      Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва

      Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?

      Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.

      Кто главные враги почек?

      Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.

      Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?

      Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.

      Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?

      К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.

      Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

      Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.

      Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?

      Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.

      Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?

      Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.

      А какие продукты питания не любят почки?

      Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.

      Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

      Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!

      голоса
      Рейтинг статьи
      Читать еще:  Плохой анализ крови у ребенка
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector