Что делать, если пропустил таблетку

Что делать, если пропустил таблетку

Врачи назначают лекарства с наказом: пить строго в такой дозировке, в такое время и с таким интервалом. С уважением к доктору и своему здоровью, иногда мы об этом забываем. Что делать, если пропустил прием лекарства? Пить сразу горсть? А если не помнил всю неделю? Разбираемся.

Таблетка таблетке рознь

Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше.

Общие правила

В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль.

Онлайн-консультация с врачами.
Быстрее, чем поездка в клинику
Дешевле, чем очный прием

Как быть с КОК и другими гормональными препаратами

Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам — разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.

Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.

За таблетками только с прогестероном нужно следить внимательнее — обычно их надо пить каждый день в одно время (максимум на три часа позже). Если прошло больше трех часов, нужно принять, как только вспомните, а дальше — как обычно. Следующие два дня рекомендуют использовать презервативы на всякий случай. Если за 3-5 дней до этого был незащищенный секс, стоит посоветоваться с гинекологом — возможно, потребуется экстренная контрацепция.

Подобрать средства контрацепции вам помогут врачи-гинекологи клиники «Скандинавия».

Как быть с антибиотиками

Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно.

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами

Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше.

В любом случае, антидепрессанты нельзя назначать себе самостоятельно, для этого необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту . Врач также расскажет вам, что необходимо делать, если вы пропустили прием таблетки.

Не паникуйте

Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.

Записаться к любому специалисту вы можете по телефону или через онлайн запись.

Производитель экспресс-тестов на COVID-19 рассказал об их достоинствах

alt=»Тест берется из носа очень мягким стерильным зондом, которым повредить ничего невозможно. Фото: Олеся Курпяева» />

Анжей, если взрослые сами решают, проходить им тестирование на коронавирус или нет, то за школьников уже все решено: экспресс-тест необходим. В школе его сделают для ребенка бесплатно — медработники, школьный персонал или кто- то из родителей, если захотят взять тест собственноручно. Взамен можно принести и справку о проведении теста ПЦР, но он, как известно, в лабораториях города делается уже за деньги. Такое решение принято в Москве департаментами здравоохранения и образования. Судя по родительским чатам, папы и мамы бурно дискутируют, а нужна ли эта процедура в принципе? Ведь дети часто болеют бессимптомно.

Анжей Жимбиев: Москва не первой в мире взялась за проведение экспресс-тестирования. Первой была Южная Корея, причем, еще год тому назад, в разгар пандемии. Потом ее опыт переняли США, где уже с прошлого года экспресс-тест на коронавирус стало можно купить в любой аптеке или магазине и сделать его самостоятельно.

Активно тестируют свое население и в Европе: Австрия, Германия. В Великобритании, например, наборы по семь тестов в течение полугода рассылали по почте бесплатно всем желающим. Вывод, который сделан во всех странах, один и тот же. Экспресс-тестирование, для которого никуда не нужно идти — ни в поликлинику, ни в лабораторию, а иметь возможность провести его дома, на работе, в общественных местах, очень важно. Оно помогает поймать опасную болезнь на самом раннем этапе и не допустить ее дальнейшего распространения. Для этого требуется изолировать конкретного пациента, а не отправлять поголовно класс или предприятие на удаленку. Кроме того, это позволяет существенно снизить нагрузку на здравоохранение, так как болезнь, которую выявили быстро, переносится большинством людей значительно легче.

Но ведь речь о детях, родители волнуются: насколько безопасен тест? Не повредят ли ребенку что-нибудь при его взятии? Тем более, что брать эти тесты разрешено не только медикам, но и школьным работникам?

Анжей Жимбиев: Тест-система никак не вмешивается в организм человека. Материал из носа берется очень мягким стерильным зондом, который можно скрутить даже в спираль. Повредить им ничего невозможно, даже если очень стараться. И вообще, применение тестов в быту не только для иностранцев, но и россиян давно уже дело привычное. Тест на беременность, тест на глюкозу для диабетиков… Кого этим удивишь в наше время? Скоро таким же обычным станет и тест на коронавирус.

Не нарушит ли массовое тестирование учебного процесса в школах?

Анжей Жимбиев: Тест отнимает 10-15 минут у класса один раз в две недели. Думаю, что это небольшая плата за то, чтобы дети могли каждый день ходить в школу и полноценно учиться. У меня самого двое детей и я знаю, что такое работа и уроки во время удаленки в небольшой квартире.

Насколько достоверны ваши тесты? И вообще, чем они отличаются от тестов ПЦР? Тем, что делаются быстрее?

Анжей Жимбиев: Основное преимущество действительно в скорости — десять минут и результат готов, а ПЦР делается не менее суток. Они разные и чисто технически. ПЦР — это золотой стандарт диагностики COVID-19, определяет ДНК коронавирусной инфекции. А экспресс-тест на антиген работает на определение белков, наличие самой субстанции вируса. На раннем этапе чувствительность у них примерно одинаковая. По качеству наши экспресс-тесты соответствуют своим аналогам, произведенным в Корее, США, а в Европе даже сертифицированы. Сейчас проходим сертификацию и в ВОЗ.

В аптеках зарубежные тесты стоят до 3 тысяч рублей, а ваши?

Анжей Жимбиев: С наценкой аптек — от 300 до 1 тысячи рублей.

Если Москва решит распространить экспресс-тестирование на все школы столицы, а в них учится примерно миллион детей, вы сможете обеспечить их тестами?

Анжей Жимбиев: Думаю, что да. Наращиваем производство, работает уже роботизированная линия. В ближайшее время поступит еще новое оборудование, которое поможет нам обеспечить тестами не только Москву, но и всю Россию. Мы и сейчас ведем поставки в большинство регионов страны.

Справка "РГ"

"Рапид Био" — небольшая компания, прежде занимавшаяся на базе Фонда "Сколково" тестами, которые помогают определить инсульт, черепно-мозговые и другие травмы. Во время пандемии занялись разработкой экспресс-тестов на коронавирус, а сейчас не только наращивают мощности по их производству, но и расширяют линейку тестов — на гепатит, грипп и другие заболевания.

Половые контакты во время беременности

Для женщины совершенно безопасно продолжать заниматься сексом на протяжении всей беременности. На самом деле, сексуальное влечение женщины может усиливаться в определенные сроки беременности.

Секс не причинит вреда ребенку в любом периоде нормальной неосложненной беременности. Ребенок защищен мышечной стенкой матки, амниотической жидкостью и слизистой пробкой, которая развивается в шейке матки.

Некоторые люди считают, что сексуальная активность или оргазм могут повредить ребенку, увеличить вероятность выкидыша или вызвать ранние роды. При физиологической, нормально протекающей беременности ни одно из этих утверждений не является правдой.

• Может ли секс спровоцировать начало родовой деятельности?

По результатам проведенных исследований было обнаружено, что секс во время беременности не связан с повышенным риском преждевременных родов. Однако, многие врачи считают, что необходимо избегать половых контактов на более поздних сроках. На более поздних сроках беременности рекомендуется выбирать позиции, которые не оказывают давления на живот беременной. Если женщина лежит на спине, вес ребенка может оказать дополнительное давление на ее внутренние органы или основные сосуды таза. Беременная женщина может чувствовать себя более комфортно в положениях, где она может контролировать глубину и скорость проникновения.

• Когда необходимо воздержаться от секса?

Врач может посоветовать женщине избегать половых контактов во время беременности при следующих состояниях:

Заболевания шейки матки, которые могут увеличить вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Предлежание плаценты, где плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Истмикоцервикальная недостаточность, когда шейка открывается преждевременно

История преждевременных родов в анамнезе.

Любые вагинальные кровотечения.

Подтекание амниотической жидкости.

Очень важно, чтобы беременная женщина защищала себя и своего ребенка от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Это означает использование барьерной контрацепции в виде презервативов.

• Как влияет беременность на сексуальное влечение?

Беременность влияет на сексуальное влечение людей по-разному, и нет типичной реакции. Повышение уровня гормонов и увеличение притока крови к гениталиям может увеличить сексуальное влечение, особенно во втором триместре. У некоторых женщин может наблюдаться снижение полового влечения, вызванное колебаниями гормонов, ощущением дискомфорта в организме, снижением уровня энергии или физической активности.

В некоторых случаях беспокойство и напряжение, испытываемые обоими партнерами, могут сделать их менее заинтересованными в сексе. Важно открыто говорить о сексе, чтобы оба партнера чувствовали себя комфортно.

• В чем преимущества секса во время беременности?

Лучшие оргазмы. Увеличение притока крови к гениталиям может означать увеличение числа более сильных оргазмов для беременных женщин.

Поддерживание формы. Секс сжигает калории и может помочь поддерживать обоих партнеров в форме.

Связь между партнерами. Некоторые пары считают, что сексуальная активность во время беременности сближает их.

Увеличение счастья. Оргазм приводит к выделению эндорфинов, которые могут помочь матери и ребенку чувствовать себя счастливыми и расслабленными.

Влияние антидепрессантов на фертильность

Кто-то принимает антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, для решения таких проблем, как кратковременные эмоциональные переживания, связанные с прекращением серьезных отношений, смертью любимого человека или каким-либо травматическим событием. Некоторые врачи и терапевты назначают антидепрессанты человеку, который отказывается от долговременного употребления психоактивных или наркотических веществ. Антидепрессанты также могут назначаться людям, страдающим опасными для жизни заболеваниями.

В профессиональных кругах ведется много споров о возможном злоупотреблении антидепрессантами в большинстве западных странах. Эта тема иногда становится особенно актуальной, когда фокус переключается с краткосрочных обстоятельств, при которых антидепрессанты включены в план лечения, на длительное применение антидепрессантов при хронических болезненных состояниях.

В последние годы это привело к серьезным исследованиям воздействия антидепрессантов на мозг, а также на физиологические особенности человека. Некоторые из этих исследований посвящены влиянию антидепрессантов на репродуктивную систему человека и фертильность. В настоящее время объем исследований по этой теме довольно ограничен. Нет точных данных, свидетельствующих о прямой связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, известными также как SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), и неблагоприятным воздействием на фертильность. Это в значительной степени основано на исследовании и соответствующей статье, опубликованной в «Гарвардском обзоре психиатрии», опубликованном Уолтерсом Клувером (Wolters Kluwer) в портфолио Липпинкотта (Lippincott portfolio). В исследовании, в частности, утверждается, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предположить, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны эффективно снижать фертильность или влиять на общие результаты лечения бесплодия. Тем не менее, следует отметить, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут потенциально оказывать неблагоприятное воздействие на некоторые аспекты фертильности, такие как качество спермы. Однако для проверки этой теории нужны дополнительные исследования.

Подсчитано, что примерно в каждой шестой американской паре возрастает психологический стресс из-за бесплодия. В то же время, есть другие исследования, в соответствии с которыми от 4 до 11% женщин, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), принимают какую-либо форму селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в течение курса лечения. В прошлом было несколько исследований, в которых изучалось влияние SSRIs на беременность и процесс вынашивания плода, а также на результаты внутриутробного развития. Однако гораздо меньше известно о том, как эти препараты могут влиять на фертильность, а также о том, насколько они могут повлиять на результаты лечения бесплодия.

Чтобы помочь пролить свет на эту тему, которая очень важна для многих родительских пар, группа исследователей проанализировала результаты 16 предыдущих исследований. Все они изучали связь между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и фертильностью, а также общие результаты лечения бесплодия. Семь из этих исследований были разработаны для оценки эффекта антидепрессантов в парах, которые лечились от бесплодия. Эти тесты чаще всего измерялись частотой успеха лечения ЭКО. Шесть из этих исследований не смогли обнаружить какой-либо существенной связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и результатами лечения бесплодия. Тем не менее, три исследования обнаружили возможную тенденцию к снижению вероятности беременности в каждом цикле ЭКО или некоторому снижению биомаркеров фертильности у женщин, которые принимали SSRIs. Одно исследование показало, что антидепрессанты были связаны с повышением частоты беременности. Только в двух связанных исследованиях конкретно рассматривалось влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на фертильных женщин. Оба они дали противоречивые результаты. Результаты одного исследования даже показали, что вероятность зачатия может быть ниже у женщин, у которых симптомы обычно ассоциировались с депрессией, но которые не принимали антидепрессанты для лечения.

Было проведено еще семь исследований, посвященных теме мужской фертильности и влиянию селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Шесть из этих исследований показали, что SSRIs оказывают негативное влияние на большинство параметров спермы, включая ее качество. Тем не менее, специалисты отметили, что эта группа исследований также имеет несколько существенных ограничений. Прежде всего потому, что они не учитывают последствия депрессивных симптомов. Это указывает на необходимость дополнительных исследований возможных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для мужчин репродуктивного возраста, а также для пар, пытающихся достичь беременности. Изучение, связанное с этим типом исследования, должно будет подчеркнуть сложные ассоциации между такими факторами, как депрессия и антидепрессанты, когда дело доходит до бесплодия. Оно также должно включать в себя потенциальное воздействие психического заболевания, которое часто связано со многими другими психосоциальными факторами и определенным выбором образа жизни, который может потенциально влиять на фертильность. Анализ должен отражать такие факторы, как курение и ожирение, а также алкоголь, употребление наркотиков и проблемы с хронической токсикоманией. Это может помочь отфильтровать результаты, чтобы уточнить любые прямые причинно-следственные связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и фертильностью.

Главной задачей исследования такого масштаба было бы взвесить возможные преимущества антидепрессантов, а также учесть потенциальные риски. Это могло бы включать также потенциальное воздействие нелеченной депрессии на результаты фертильности пар, которые пытаются зачать ребенка. В некоторых из этих случаев психотерапия может быть очень эффективной альтернативой назначению антидепрессантов пациентам, которые нуждаются в лечении таких состояний, как легкая депрессия и беспокойство. Антидепрессанты также могут быть эффективными для помощи парам и одиноким людям, которые нуждаются в помощи, чтобы справиться с диагнозом бесплодия.