Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика уздечки языка и губ

Пластика уздечки языка и губ

В ротовой полости расположены неприметные, но весьма важные элементы зубочелюстной системы – уздечки губ и языка. В состоянии нормы, то есть анатомического здоровья, они фактически неощутимы. Но если их расположение или форма анатомически неправильны, такие процессы как приём пищи и речевое общение могут превратиться в постоянный источник дискомфорта и комплексов. Хирургическое вмешательство – пластика уздечки – помогает эффективно, раз и навсегда, устранить имеющийся анатомический дефект и вызванные им последствия.

Анатомия уздечек полости рта

В ротовой полости человека находятся три уздечки: языка, верхней губы, нижней губы. Эти перепончатые складки-связки, образованные из эпителиальных клеток слизистой оболочки и не содержащие крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний, являются дополнительными средствами прикрепления языка и губ к ротовой полости и тяжами – «подъёмными механизмами».

Кроме того, они участвуют в обеспечении правильного процесса питания, особенно в младенческом возрасте, в формировании правильного прикуса, играют роль в корректной работе слизистой оболочки полости рта, мышц лица, речевого аппарата или, как ещё её называют, подъязычная или лингивальная связка – это тонкая перепончатая складка слизистой оболочки, проходящая по средней линии языка и при анатомической норме соединяющая его в середине нижней части с дном полости рта, в области десневого основания центральных нижних зубов. Фактически уздечка фиксирует, то есть удерживает язык, тем самым несколько ограничивая его подвижность, не мешая при этом его движениям и защищая его от западания. У детей в возрасте 5 лет длина уздечки в норме составляет не менее 8 мм, в 12-13 лет, когда молочные зубы полностью вытесняются постоянными – не менее 21 мм, у взрослого человека со сформировавшимся прикусом – 27-30 мм.

Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris) – это вертикальная складка-тяж, соединяющая середину нижней губы с десной, а уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris) – середину верхней губы с десной. В состоянии анатомической нормы уздечки губ вплетаются в центр дёсен в 5-8 миллиметрах от шейки зубов и фактически неощутимы.

Причины анатомических дефектов уздечек полости рта

Учёными установлено, что подавляющее большинство анатомических аномалий уздечек ротовой полости имеют преимущественно генетическую природу. Кроме того, предполагается, что риск возникновения у ребёнка аномалий уздечек полости рта увеличивается, если беременность у его матери наступила позднее 40 лет 1 .

Анатомические дефекты уздечки языка

Самой распространённой анатомической аномалией уздечки языка является её неправильное расположение прикрепление к нижней части языка не посередине, а существенно ближе к его кончику. Даже при нормальной анатомической длине уздечка в таком случае считается патологически короткой. Зачастую этот дефект не причиняет ощутимых неудобств, в отличие от анкилоглоссии – самого, пожалуй, серьёзного дефекта уздечки языка. Её характеризует совокупность трёх анатомических патологий: область прикрепления уздечки смещена с середины языка к его кончику, длина уздечки значительно меньше нормы, эластичность и подвижность языка заметно снижены. Негативное влияние анкилоглоссии на зубочелюстную систему весьма существенно. Так, младенцы, страдающие ею, не могут правильно захватывать грудь матери, поэтому не насыщаются в достаточной степени 2 .

У детей постарше анкилоглоссия «тормозит» развитие нижней челюсти, вызывая смещение зубов. В целом эта патология вызывает аномалии прикуса, трудности с дыханием и глотанием, способствует появлению и развитию речевых дефектов, затрудняет комфортный приём пищи.

Анкилоглоссия имеет три основных разновидности, которые различаются наличием определённых анатомических признаков:

— уздечка тонкая, полупрозрачная, прикреплена близко к кончику языка, сковывает его движения. При подъёме языка наверх, его кончик приобретает характерную сердцевидную форму;

— уздечка короткая и утолщённая, «мощная», ограничивает движения языка. При высовывании языка вперёд, его спинка приобретает холмообразный вид, а кончик опущен вниз;

— уздечка сильно укорочена, имеет белёсый цвет, волокна уздечки срощены с мышечными волокнами языка. Данная патология часто сочетается с расщелинами верхней губы или нёба, так называемые «волчья пасть», «заячья губа».

Анатомические дефекты уздечек верхней и нижней губы

Самой распространённой является её крепление у самой шейки зубов. Это создаёт неудобства во время приёма пищи, а также существенно затрудняет гигиену полости рта, тем самым способствуя образованию бактериального налёта, возникновению зубного камня и стоматологических заболеваний, спровоцированных им – гингивита, пародонтита, кариеса.

Кроме того, «приросшая» уздечка негативно влияет на прикус и дикцию. В случаях, когда после прорезывания верхних передних зубов уздечка «вростает» между ними, образуется диастема – щель между коронковыми частями зубов в пришеечной области. Широкая диастема является существенным эстетическим недостатком. Кроме того, короткая уздечка верхней или нижней губы во многих случаях препятствует качественному ортодонтическому лечению, а также вызывает чрезмерное натяжение, тем самым провоцируя повышенную нагрузку на зубной ряд. Это, в свою очередь, может стать причиной появления различных заболеваний пародонта.

Методы коррекции уздечек

Для устранения анатомических аномалий уздечек полости рта применяют хирургические методы, среди которых выделяют основные – френотомию, френектомию и френулопластику. Это пластические операции, целью которых является приведение уздечки к анатомической норме.

Метод операции всегда подбирается индивидуально на основании диагностики, определяющей характеристики дефекта, а также с учётом масштаба его влияния на зубочелюстную систему и речевой аппарат, возраста пациента, общей клинической картины.

Если уздечка короткая, тонкая и не достигает альвеолярной лунки, чаще всего проводят, или френулотомию – рассечение уздечки в её средней части специальными хирургическими ножницами, после чего её края сшиваются.

Если уздечка отличается чрезмерной толщиной, а также в случаях, когда это сочетается с кюретажем в области имеющейся диастемы, проводится – иссечение, или удаление участка уздечки, иногда вместе с десневым сосочком. Операция позволяет устранить имеющееся натяжение и стабилизировать зубной ряд.

В некоторых случаях для удлинения уздечки применяют френулопластику – операцию, во время которой место её прикрепления перемещается в сторону от десневого края или выше него. Наиболее часто с этой целью проводится пластика встречным обменом треугольных мягкотканных лоскутов (по А.А. Лимбергу) 3 .

Помимо указанных методов, часто применяется лазерная коррекция уздечки – операция, проводимая не скальпелем, а лазером, который обеспечивает быстроту оперативного вмешательства, отсутствие кровотечения и необходимости наложения швов, низкую болевую реакцию и короткий реабилитационный период (менее 7 дней).

Читать еще:  Подозрение на бронхит у ребенка.

После проведения пластики уздечки реабилитационный период занимает не более недели. На это время врач, как правило, рекомендует отказаться от жёсткой и горячей пищи, кроме того, во многих случаях назначаются консультации логопеда, мягкий массаж лица и миогимнастические упражнения. В случаях, если патология уздечки повлияла на изменение прикуса, после операции необходимо ортодонтическое лечение.

Возможные осложнения

Как правило, после пластической операции по коррекции уздечки осложнений не бывает в силу малой травматичности оперативного вмешательства. В норме пациент может испытывать несущественные болевые ощущения и дискомфорт по истечении срока действия анестезии, испытывать некоторый дискомфорт, связанный с «привыканием» ротовой полости к изменившимся условиям. Крайне редко на месте наложения швов может образоваться рубцовая деформация, и тогда требуется повторное хирургическое вмешательство. Это осложнение может возникнуть с наименьшей вероятностью, если обратиться по поводу коррекции уздечки к квалифицированному, опытному врачу.

Показания

Показаниями к коррекции уздечки языка или губы (верхней или нижней) могут быть следующие факторы: нарушение функции сосания у грудных детей; пациент испытывает болезненные ощущения при попытках коснуться языком нёба; движения языка ограничены; во время приёма пищи и речевого общения процессы дыхания и глотания затруднены, возникает «усталость» рта; наблюдается некорректное произношение шипящих согласных, звуков «р» и «л»; неправильный прикус; нарушения эстетических пропорций лица, крен верхних или нижних резцов внутрь или наружу; значительная диастема; рецессия десны; дискомфорт во время ношения ортопедических конструкций; подготовка к имплантации.

Противопоказания

Пластическую операцию по коррекции уздечки не проводят при наличии патологий свёртываемости крови, серьёзных психических расстройств, в период проведения лучевой или химиотерапии при лечении онкологических заболеваний, в период обострения хронических болезней, в острой фазе инфекционных заболеваний. При наличии воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, таких как гингивит, пародонтит, а также – кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, проведение операции переносится до момента устранения заболевания.

Возрастные ограничения

Пластические операции по коррекции уздечек полости рта можно проводить абсолютно в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Но самым подходящим периодом является возраст с 7 до 10 лет, когда завершилось полное прорезывание четырёх резцов верхней и нижней челюстей, а сама уздечка ещё не достигла своих «взрослых» параметров 4 . В то же время, в ряде случаев младенческий возраст более предпочтителен для проведения такого хирургического вмешательства, так как у грудных детей уздечки лишены кровеносных сосудов, не требуется анестезия и наложение швов, а небольшое кровотечение, возможное после операции, устраняется самостоятельно Детская хирургия: национальное руководство 5 .

Стоимость

Стоимость пластической операции по коррекции уздечки языка или губы складывается из стоимости ряда стоматологических клинических мероприятий, среди которых: диагностика (клинический осмотр полости рта, лучевые методы диагностики, метод хирургической коррекции, выбранный на основе полученной клинической картины, анализа характера патологии и масштаба её последствий. Также на определение стоимости влияют применяемые во время операции средства, оборудование и инструментарий, квалификация врача, услуги узких специалистов, привлекаемых к процессу лечения в случае необходимости.

Анатомические аномалии уздечек полости рта способны омрачить жизнь пациента дискомфортом, ощущениями стеснения и неполноценности. Но проблему можно решить с помощью несложного оперативного вмешательства. И пусть вас не пугает это словосочетание, ведь пластика уздечки языка или губы является достаточно простой и малотравматичной процедурой, проводится с применением анестетика, то есть безболезненна, и практически никогда не вызывает осложнений. Результат – исчезновение всех дискомфортных и болезненных ощущений и возвращение уверенности в себе – стоит того!

Центр амбулаторной хирургии

Центр Амбулаторной Хирургии Медицинской Клиники «Славити» – это современная операционная, в которой без госпитализации выполняется широкий спектр оперативных вмешательств, многие из которых раньше было возможно провести только в стационаре.

Оборудование и оснащение Центра Амбулаторной Хирургии Медицинской Клиники «Славити»– позволяет проводить широкий спектр хирургических операций из разряда day case surgery (хирургия одного дня). Анестезиологическое оборудование высокого класса- наркозно-дыхательный аппарат Draeger (производство Германия), следящая аппаратура, мониторы и другое оборудование – позволяют проводить любые виды применяющихся сегодня методов общей анестезии.

Виды операций, выполняемые в Центре амбулаторной хирургии Медицинской Клиники «Славити»:

Гинекология

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
  • Биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием
  • Удаление кист бартолиниевой железы
  • Гименопластика (восстановление целостности девственной плевы)
  • Перинеопластика (пластика влагалища)
  • Хирургическая пластика половых губ

Урология

  • Вазотомия (мужская стерилизация) различной категории сложности
  • Оперативное лечение фимозов и парафимозов
  • Иссечение парауретральных кист
  • Иссечение полипов наружного отверстия уретры
  • Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия — обрезание)
  • Оперативное лечение варикоцеле
  • Оперативное лечение водянки яичка
  • Пластика короткой уздечки полового члена
  • Удаление олеогранулем различной категории сложности

Хирургия

  • Иссечение послеоперационного келоидного рубца
  • Удаление поверхностных новообразований кожи и подкожной клетчатки (папиллом, гигром, ганглиев, липом, дермоидных кисти т.д.)
  • Удаление вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложа
  • Лапароцентез
  • Иссечение глубоких татуировок

Маммология

  • Диагностическая пункция кист молочной железы
  • Операции по поводу гинекомастии

Флебология

  • Склеротерапия варикозно расширенных вен (телеангиоэктазии, ретикулярные вены, притоки магистральных подкожных вен)
  • Флебэктомия варикозно расширенных вен нижних конечностей

Анестезиологическое пособие

Выбор метода общего наркоза осуществляется при осмотре пациента перед операцией, в зависимости от вида и продолжительности операции, возраста и физического состояния пациента и других факторов. В Медицинской Клинике «Славити» применяются все методы анестезии используемые в современной медицине, и поэтому мы сможем подобрать для каждого пациента оптимальный вариант:

  • Внутривенная анестезия
  • Ингаляционная анестезия
  • Проводниковая анестезия
  • Спинномозговая анестезия
  • Местная анестезия

После операций пациенты наблюдаются врачами-хирургами и врачами-анестезиологами в течение всего времени пребывания в дневном стационаре. Пациентам, находившимся в палате дневного пребывания, выдается медицинское заключение, при необходимости — листки нетрудоспособности.

Высокотехнологичное оснащение медицинской клиники, знания и опыт наших специалистов и, самое главное, желание помочь пациентам сделают лечение наиболее комфортным и эффективным в кратчайшие сроки.

Фимоз

Воротникова Ирина Валентиновна

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

Читать еще:  Течет лимфа после операции

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Фимоз

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  • Парафимоз; При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  • Сращение головки с крайней плотью; Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Баланопостит. При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.

Лечение фимоза

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

Читать еще:  Последствия приема варфарина

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Что делать, если порвалась уздечка полового члена?

Уздечка у мужчин представлена эластичной складкой кожи, которая соединяет головку пениса с листком крайней плоти и нужна для удержания последней на своем месте. Ее травма сопровождается выраженными болевыми ощущениями и кровотечением.

Обычно ее повреждение происходит при врожденной короткой уздечке или при ее рубцовой деформации. Такое может встречаться и у младенца, когда родители пытаются силой обнажить головку пениса.

Грубый половой контакт и мастурбация — одни из самых частых причин надрыва и разрыва уздечки. В группу риска также входят мужчины с генитальным пирсингом. Инородное тело, украшения становятся причиной травмы во время полового акта, переодевания или гигиенических процедур.

1. Короткая уздечка полового члена

Патология распространена среди мужчин, не прошедших через циркумцизию (обрезание). В данной группе частота ее встречаемости составляет 5%.

Укорочение складки приводит к нарушению отведения крайней плоти. Это, в свою очередь, может сопровождаться болезненными ощущениями во время секса, мастурбации, невозможностью полностью обнажить головку мужского полового органа.

Грубые попытки отведения крайней плоти приводят к тому, что уздечка может порваться. Надрыв сопровождается острой болью и может вызвать у мужчины боязнь повторного сексуального контакта, нарушение эректильной функции.

2. Варианты повреждения

  1. 1 Микронадрыв характеризуется выраженной болью и редко сопровождается кровотечением. В последующем происходит заживление места повреждения с формированием рубца, который еще больше снижает растяжимость тканей. Таким образом, новая травма возникает при меньшей нагрузке.
  2. 2 Надрыв сопровождается кровотечением различной интенсивности.
  3. 3 При значительном нарушении эластичности кожной складки (при многократных надрывах, воспалительном процессе) может происходить ее полный разрыв с кровотечением.

3. Что можно предпринять в домашних условиях?

Нужно оценить степень повреждения и наличие кровотечения. Если оно присутствует, основные меры должны быть направлены на его остановку. Затем нужно в обязательном порядке обратиться к урологу. Данную патологию нельзя лечить дома самостоятельно.

4. Лечение микронадрывов

При микронадрыве пациент жалуется, что болит головка полового члена во время секса/мастурбации, отведения крайней плоти. Кровотечение, как правило, не возникает.

Микронадрывы выглядят как небольшие, красные трещинки в области уздечки.

Они не требуют экстренного обращения к врачу. Основные мероприятия при возникновении острых болей:

  • Отказ от половой активности.
  • Обработка кожной складки растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  • Возвращение кожного листка крайней плоти в нормальное положение.

Первый эпизод повреждения уздечки приводит к формированию небольшого рубца, что снижает ее эластичность. Повторно она, как правило, рвется в этом же месте. В плановом порядке рекомендуется обратиться за консультацией уролога.

5. Надрыв или полный разрыв

Симптомы надрыва уздечки:

  • Выраженные боли в области головки и порванной уздечки.
  • Кровотечение.
  • Отек кожи в области травмы.
  • Изменение окраски головки и окружающих тканей. Они могут быть красными (гиперемированными).
  • Изменение контуров кожного лоскута, покрывающего головку.
  1. 1 На первом месте по степени важности остановка кровотечения.
  2. 2 Все мероприятия рекомендуется выполнять в стерильных условиях (с использованием антисептиков, стерильных перчаток).
  3. 3 После обработки места повреждения Хлоргексидином/Мирамистином (нельзя использовать водку, спиртовые растворы) место разрыва необходимо прижать стерильной марлевой салфеткой на 15 минут.
  4. 4 После остановки кровотечения следует наложить стерильную повязку на область раны и посетить уролога в течение первых суток.
  5. 5 Если кровь остановить не удается, необходимо срочно обратиться в приемное отделение урологического стационара.

6. Оперативное лечение

Показанием к операции является наличие короткой уздечки в сочетании с:

  • Затруднением полного отведения кожи с головки.
  • Болями во время секса, при эрекции.
  • Надрывами и кровотечением во время секса.
  • Искривлением пениса во время эрекции.
  1. 1 Пластика уздечки (френулопластика, в быту — «подрезание»).
  2. 2 Полное ее удаление (френэктомия).

Рассечение тканей может выполняться обычным скальпелем, лазером или радионожом. Применение лазерной, радиоволновой хирургии сопровождается меньшей травматизацией тканей и снижением периода послеоперационного восстановления.

6.1. Френулопластика

Картинка 1

Рис. 1 – Френулопластика. Источник — [1]

  1. 1 Требуется местная анестезия. При короткой уздечке производится ее надрез в поперечном направлении с последующим сшиванием продольно.
  2. 2 Длительность операции – около 30 минут.
  3. 3 Послеоперационная повязка удаляется через два-три дня.
  4. 4 Рана заживает при отсутствии осложнений на 10-12-е сутки.
  5. 5 Швы снимаются на 10-14-е сутки.

6.2. Френэктомия

Изображение 2

Рис. 2 – Половой член после френэктомии. Источник — [1]

  1. 1 Операция заключается в полном иссечении уздечки и сшивании кожного дефекта отдельными швами.
  2. 2 Длительность операции – 30 минут.
  3. 3 Повязка может быть удалена на вторые сутки.
  4. 5 Швы снимаются на 10-14-е сутки.

При несвоевременном лечении возможно возникновение нежелательных последствий:

  • Психологические проблемы (боязнь полового акта, эректильная дисфункция).
  • Повторные надрывы, вплоть до полного разрыва.
  • Присоединение инфекции с развитием выраженного воспаления и отека местных тканей.

7. Когда можно начать половую жизнь после травмы?

Как правило, сексуальная активность разрешается через две-три недели после вмешательства. Желательно заранее проконсультироваться у врача по этому поводу, чтобы уздечка повторно не порвалась по шву или свежему рубцу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector