Копчиковая киста

Копчиковая киста

Это врождённое состояние, характеризующееся наличием узкого канала в подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области. Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) выходит на поверхность одним или несколькими отверстиями в межъягодичной области. Данный ход имеет длину от 2-3 см до 8-10 см и оканчивается слепо в подкожной клетчатке. Внутренняя поверхность копчикового хода (кисты копчика) может содержать волосяные фолликулы, потовые и сальные желёзы и волосы. Такое состояние чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Эпителиальный копчиковый ход может протекать без всяких симптомов, но могут возникнуть и осложнения, связанные с воспалением и нагноением копчика с образованием абсцесса (копчиковая киста) и формированием вторичных копчиковых свищей.

Классификация и типы течения эпителиального копчикового хода:

1) эпителиальный копчиковых ход неосложнённый (без симптомов);

2) острое воспаление эпителиального копчикового хода;

3) хроническое воспаление эпителиального копчикового хода;

4) ремиссия воспаления эпителиального копчикового хода.

Причины заболевания

Причины возникновения эпителиального копчикового хода (кисты копчика). Эпителиальный копчиковый ход – врождённое заболевание, связанное с дефектом развития хвостового отдела эмбриона. Однако многие проктологи считают, что возникновение копчиковой кисты (эпителиального копчикового хода) связано с неправильным ростом волос, которые врастают волос в кожу, что приводит к образованию кисты.

Симптомы

Симптомы копчиковой кисты. Как правило, эпителиальный копчиковый ход не проявляет себя, если нет провоцирующих факторов в виде переохлаждений, травм, несоблюдения гигиены. К тому же появление симптомов эпителиального копчикового хода, как заболевание, начинается с наступления половой зрелости.

При воздействии провоцирующих факторов в копчиковом ходе возникает воспаление и появление связанных с ними симптомов – боль в области копчика и крестца, выделение из первичных пор. Если процесс развивается дальше, то появляется болезненное уплотнение, покраснение в данном месте, локальное повышение температуры кожи, а также повышение температуры тела. Характер боли: боль может проявлять себя в виде дёрганий, что зачастую говорит о нагноении копчиковой кисты и развитии абсцесса. На этой стадии заболевания пациент, как правило, и обращается к врачу.

Осложнения

Осложнения. В случае длительного отказа от радикального оперативного лечения воспаление в эпителиальном копчиковом ходе приводит к формированию множественных вторичных связей, которые могут открываться далеко от первичного очага: на промежности, мошонке, паховых складках и животе. В редких случаях при запущенной форме заболеваний возможно развитие рака как в самом ходе, так и в окружающих тканях.

Помните, любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. А в данной ситуации в случае своевременного обращения и достаточной квалификации хирурга гарантировано практически 100%-ное излечение.

Диагностика

Диагностика эпителиального копчикового хода особых трудностей не представляет. Наличие отверстий в межъягодичной складке определяет неосложнённый эпителиальный копчиковых ход. В случае, если в крестцово-копчиковой области появляется воспаление с формированием свищей на месте абсцессов при наличие первичных копчиковых отверстий, нет никаких сомнений – диагноз осложнённого эпителиального копчикового хода.

Лечение

Радикальным методом лечения эпителиального копчикового хода является только хирургический метод. Суть операции заключается в том, чтобы убрать патологический очаг. Тактика лечения, количество этапов и их последовательность зависит от стадии и формы заболевания, а также от анатомо-физиологических особенностей конкретного пациента.

Идеальным считается случай, когда пациент с эпителиальным копчиковым ходом обращается в лечебное учреждение до начала эпизодов обострения и осложнения данного заболевания. В этом случае эпителиальный копчиковый ход прокрашивается зелёнкой, чтобы отчётливо были видны все его границы и карманы, и иссекается блоком с кожей и окружающей подкожно-жировой клетчаткой до копчиковой фасции. Оперативное лечение на данном этапе является наиболее благодарным и благоприятным видом лечения в плане исхода заболевания. В этом случае есть возможность наложить швы, заживление раны происходит быстро, а в области копчика остаётся едва заметный послеоперационный рубец. Если же пациент обращается за помощью в период нагноения копчиковой кисты, или эпителиального копчикового хода (а зачастую именно с этого эпизода пациент узнаёт о своём заболевании), то радикальная операция по иссечению эпителиального копчикового хода (копчиковой кисты) на данной стадии заболевания противопоказана. На первом этапе производится вскрытие и дренирование копчиковой кисты (эпителиального копчикового хода). Далее в течение 4-6 дней ведётся консервативная терапия, включающая в себя ежедневные ванночки и перевязки с лекарственными мазями. После стихания острого процесса выполняется радикальная операция по иссечению эпителиального копчикового хода.

Любую радикальную операцию по иссечению эпителиального копчикового хода можно разделить на два этапа:

1) иссечение самого копчикового хода;

2) способ ушивания раны.

Первый этап у всех хирургов и при любых методах одинаков – устранение самого очага воспаления.

Второй этап зависит от предпочтений хирурга, толщины подкожно-жировой клетчатки и распространённости процесса.

Мы приверженцы закрытого способа ведения послеоперационной раны, так как заживление раны происходит в несколько раз быстрее и косметический дефект сведён к минимуму. Через 10-14 дней снимаются швы, а через 3 недели пациент может приступать к своей работе. При этом никаких ограничений, дискомфорта и неудобств, связанных с наличием открытой раны, у больного нет.

Операции по иссечению эпителиального копчикового хода не относятся к разряду сложных. Однако для правильного их выполнения, а также хороших ранних и отдалённых послеоперационных результатов необходим опыт и навык в проведении данных операций. Обращайтесь к тому, кто регулярно выполняет подобного рода операции и наблюдает отдалённые результаты.

Пузырчатка (пемфигус) у детей: симптомы, которые требуют обращения к дерматологу

Пузырчатка (пемфигус) – редкое дерматологическое заболевание, связанное с аутоиммунными нарушениями в организме человека: иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани, в результате чего на коже и слизистых оболочках возникают болезненные «пузырьки» (волдыри).

Пузырчатка – незаразная болезнь и не может передаваться от одного человека другому. В то же время она опасна для самого больного и требует немедленного обращения к врачу.

Пузырчатка у детей

Пемфигус чаще встречается во взрослом возрасте, однако известны случаи развития пузырчатки у детей. Поскольку пемфигус – состояние очень опасное, крайне важно вовремя его диагностировать и как можно быстрее начать лечение. На сегодня дерматологи накопили достаточно опыта в этой сфере, что позволяет

снизить риск опасных осложнений пузырчатки у детей (например, бактериальных инфекций) контролировать проявления заболевания, улучшая качество жизни ребенка.

Симптомы пузырчатки

Чаще всего болезнь поражает слизистые оболочки в таких областях, как рот, горл, нос, глаза, гениталии (слизистые оболочки половых органов) и легкие. Пузырчатка обычно начинается с поражений во рту, а затем распространяется на коже.

Классические симптомы пузырчатки:

болезненные волдыри на слизистой оболочке рта или коже пузыри у поверхности кожи могут то исчезать, то появляться вновь волдыри могут сочиться, оставлять после себя корки или вызывать шелушение

Как диагностируют пузырчатку

Вначале дерматолог обследует состояние слизистых и кожи, осмотрит пузыри в поисках индикатора состояния, называемого симптомом Никольского: при легком трении ватным тампоном или пальцем здоровой с виду кожи верхние слои эпидермиса отслаиваются и обнажается мокнущая поверхность.

Затем для подтверждения диагноза врач может провести биопсию зоны поражения (волдыря), просмотрев образец ткани под микроскопом. В лаборатории в образце могут быть найдены аномальные антитела, которые помогут специалисту определить тип пузырчатки.

Типы пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris) – наиболее распространенный тип этого заболевания, симптомы которого обычно сначала появляются во рту и не зудят, но могут быть болезненными. Волдыри могут появиться на коже, а иногда и на половых органах. Листовидная или эксфолиативная пузырчатка (Pemphigus foliaceus) не сопровождается образованием пузырей во рту. Волдыри сначала появляются на лице и коже головы. Затем на груди и спине появляются волдыри, которые, как правило, но безболезненны. Вегетирующая пузырчатка, или болезнь Нейманна (Pemphigus vegetans) сопровождается образованием волдырей в паху, под руками и на ногах. Паранеопластическая пузырчатка – очень редкий тип пузырчатки, которая встречается у людей с некоторыми видами рака. Волдыри и язвы в этом случае могут появиться во рту, на губах и на коже. Также может вызвать проблемы с легкими.

Лечение пузырчатки

Пузырчатка (пемфигус) может быть опасным заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью, гарантирующей адекватное лечение.

Лечение пузырчатки обычно включает использование кортикостероидов или иммуносупрессантов, которые подавляют избыточную активность иммунной системы. В последнее время для лечения этого состояния начали использовать новый класс лекарств, моноклональные антитела, также нормализующие активность иммунитета.

В очень серьезных случаях может потребоваться пройти процедуру, известную как плазмаферез. Плазмаферез необходим для удаления из кровотока токсичных антител, атакующих кожу.

Огромное значение имеет уход за ранами, которому обучает медицинский специалист. При адекватном лечении и надлежащем уходе удается достичь длительной ремиссии.

Отчего возникает пузырчатка (пемфигус)

Иммунная система человека вырабатывает особые белки, называемые антителами. В норме антитела нужны, чтобы атаковать вредные чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы. Однако если иммунная система по ошибке вырабатывает антитела против здоровой кожи и слизистых оболочек (против поверхности клеток кератиноцитов), в результате развивается такое состояние, как пемфигус.

В этом случае антитела разрушают нормальные связи между клетками, и между ними, в слоях кожи, накапливается жидкость, которая и приводит к образованию волдырей и эрозий. При этом, точная причина атаки иммунной системы на кожу неизвестна.

Установлено, что в очень редких случаях пузырчатку могут спровоцировать прием некоторых лекарств (пеницилламин, ингибиторы АПФ).

Лечение дермоидной и пилонидальной кисты в областной больнице

Пилонидальная киста (эпителиальная, копчиковая) – достаточно коварное врожденное заболевание (существует мысль, что киста возникает из-за того, что вырастающие волосы врастают в клетчатку в участке крестцов и копчика), которая может не проявляться годами, и человек ничего не будет знать о ней.

Зачастую, пилонидальная киста диагностируется в возрасте 16-25 годов у людей, которые много сидят или много ходят. Проблема оказывается с разной частотой в зависимости от расовой принадлежности (чаще у кавказских рас).

В результате сбоя эмбрионного развития плода, формируется пилонидальная киста. Один ее конец идет в жировую клетчатку, другой упирается в межъягодичную складку, образовывая незаметное невооруженному глазу отверстие (или отверстия). Через него иногда может выходить вещество, похожее на слизь. Главным характерным признаком аномалии является наличие в межъягодичной складке первичных врожденных свищевых втяжений.

Однако, при наименьшей травме, переохлаждении или при закупорке внешнего отверстия обязательно возникают характерные симптомы:

1. Ощущения постороннего объекта в зоне межъягодичной складки, которые вызывают дискомфорт при ходьбе, при сидении, становится неудобно и лежать на спине.
2. Если отверстие закупоривается, происходит покраснение кожи, появляется заметный отек. Часто припухлость сползает вправо или влево от ягодичной линии.
3. Отверстие в межъягодичной складке иногда увеличивается и оттуда выливается слизевой субстрат.
4. В период заострения на копчике появляется еще несколько отверстий. У них киста выталкивает слизевую жидкость. Там, где этот процесс происходит интенсивно, каналы «живут», другие пассивные отверстия закрываются, на их месте образуются рубцы.
5. При таком расписании у больного может подниматься температура, при сидении появляться сильная стойкая боль.

Если подобные симптомы были проигнорированы, и пациент не обратился к специалисту, последствия могут быть плачевными. Существует вероятность развития таких осложнений, как:

• абсцессы;
• рецидивы;
• генерализованные инфекции;
• перерождения в плоскоклеточный рак.

Если гнойник раскрывается самостоятельно или с помощью хирургов (которые не удаляют сам субстрат), вскоре появляются вторичные свищи. Без надлежащего лечения и внимания пилонидальная киста прогрессирует и рецидивирует.

Иногда, после сильного переохлаждения, гриппа или сильной простуды на теле в районе копчика появляется болезненный небольшой холм, который может свидетельствовать о формировании дермоидной кисты. Она отличается от эпителиального хода тем, что у пациента не наблюдается отверстие. На его месте образуется опухолевое образование, которое имеет доброкачественную структуру. Опухоль может в любой момент начать гноиться. В случаях, когда пациент не начал лечение вовремя, происходит образование четкой капсулы в районе копчика, которая способна прорваться в любой момент.

Дермоидная киста: лечение, причины, симптомы

Дермоидная киста опасна даже в своем «спящем» состоянии, т. к. она постоянно растет, постепенно возникают симптомы, которые характерны для эпителиального хода. Нередко, пациенты предпринимают попытки самолечения, но оно лишь ухудшает ситуацию, приводит к закупорке открытого канала. Закупорка, в свою очередь, обязательно спровоцирует инфицирование и развитие сильного воспаления. Самолечение в данном случае недопустимо. И все потому, что дермоидная киста поддается только хирургическому методу терапии. Спасти такого пациента может только хирургическая операция под наркозом, во время которой на копчике вырезается капсула, возможные свищи и рубцы.

Важно понимать, что дермоидная киста – это доброкачественное новообразование на копчике, но иногда оно способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому всегда во время проведения операции обязательно выполняют гистологическое исследование. Данные исследования и оперативные манипуляции выполняются в отделении проктологии Запорожской областной больницы.

Хирургическое вмешательство оправдано на любой стадии заболевания, причем, чем раньше будет проведено такое лечение, тем легче организм справится с последствиями и тем меньше осложнений спровоцирует операция на копчике.

Чаще всего, операция назначается в момент рецессии. Сама операция – процесс несложный, полное заживление раны происходит через месяц. К привычному образу жизни пациент возвращается через 2-3 недели.

Подобное лечение имеет одно неопровержимое преимущество – после него наступает полное выздоровление, операция позволяет раз и навсегда избавиться от кисты на копчике. Соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяет значительно сократить длительность реабилитационного периода.

Современные методики позволяют проводить оперативное лечение кисты копчика, не вызывая у пациентов болезненных ощущений, они легко переносят операцию на копчике.

Следует помнить, что при первом же появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Это не только избавит от необратимых последствий, а и станет залогом скорейшего выздоровления.

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это врожденный дефект в виде трубчатого канала, расположенного в подкожно-жировом слое ягодично-крестцовой зоны, длиной 2-10 сантиметров.

Часто это состояние долго не проявляется, но из-за проникновения инфекции или закупоривания канала, может развиться воспаление с последующим формированием абсцессов и свищей. Лечение хирургическое с благоприятным прогнозом при своевременном обращении.

Общие сведения

ЭКХ – врожденное заболевание, которое выражается наличием образования трубчатой формы длиной в среднем 2-3 см (может быть 10 см), расположенного между ягодиц, направленного в сторону копчика. Оно вслепую попадает в подкожную клетчатку. Внутри присутствует эпителий, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

С другой стороны находится отверстие (их может быть несколько), расположенное чаще всего выше заднего прохода между ягодицами. Через них периодически выводятся остатки тканей, выстилающих поверхность изнутри. Но отверстия также являются воротами входящей инфекции, при проникновении которой возможно воспаление. Воспаление также происходит, когда отверстия основных каналов заблокированы.

Если содержимое застаивается, микроорганизмы начинают размножаться и развивается гнойное расплавление. При этом обычно поражаются окружающие органы, ткани. Необходимо срочно обратиться к проктологу.

Патологию называют также:

• кистой копчика;
• свищем копчика;
• дермоидной копчиковой кистой;
• фистулой копчика;
• пилонидальным синусом.

Преимущественно он появляется в среднем в 15-30 лет и встречается в основном у мужчин.

Схема – эпителиальный копчиковый ход

Причины

Существует две теории появления ЭКХ. Основная масса специалистов относит его к врожденному дефекту. Он формируется еще во время внутриутробного развития. У каждого эмбриона есть хвост на самых ранних этапах (несколько недель, примерно до 5). По непонятной причине он остается и принимает форму трубочки, выстланой эпителиальной тканью.

Зарубежные специалисты склоняются к другой этиологии болезни. Проявление ЭКХ в детском возрасте встречается крайне редко, чаще такая патология развивается по мере взросления (появления вторичных половых признаков). Предполагается, что ее вызывает неправильный рост волос (они врастают в кожу). Осюда название “волосяная киста”.

Причины воспаления, влияющие на появление ЭКХ следующие:

• травма копчика и мягких тканей;
• расчесывание области ануса;
• несоблюдение правил гигиены;
• опрелости, перегрев области между ягодицами;
• долгое сидение;
• ослабление иммунитета.

Классификация

Выделяют несколько этапов ЭКХ. Это:

• Неосложненная форма, характеризующаяся отсутствием клинических симптомов.
• Острая форма. Здесь выделяют две стадии: инфильтративную и появление абсцесса.
• Хроническая форма, которая имеет три этапа: инфильтрация, рецидивирующие абсцессы, свищи.
• Период ремиссии.

Симптомы

У новорожденного патология никак себя не проявляет. Иногда на нее может указывать небольшая ямка в межягодичной области. По мере оволосения и активации продукции потовых и сальных желез возникают признаки ЭКХ. В основном незначительный зуд, выделения, потливость, бывает, что из кожи вырастает пучок жестковатых волос.

Гнойный ЭКХ проявляется достаточно ярко. На наличие воспаления указывают следующее:

• болезненность в копчике и крестце, усиливающаяся сидя;
• вокруг такого канала кожа уплотняется, заметны гиперемия и припухлость;
• заметны выделения из хода (густые, желтоватые, с неприятным запахом);
• без лечения развивается хронический периодический абсцесс;
• появляются свищи;
• из-за длительного развития гнойного воспаления могут появиться признаки общей интоксикации организма – головные боли, повышенная утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика ЭКХ включает следующие этапы:

• Сбор жалоб, истории патологии. Нужно выяснить, когда появились симптомы, как они менялись.
• Выяснение анамнеза пациента – наследственность, травмы и болезни, условия жизни, работы.
• Анализ семейных патологий (наличие ЭКХ у родственников).
• Осмотр проктолога.

Из инструментальных методик рекомендуется:

• аноскопия;
• фистулография;
• ректоскопия;
• в случае неясного диагноза – колоноскопия.

Эти исследования выявляют патологические процессы прямой кишки. Для изучения размеров свищей и их расположения, показано УЗИ.

Аноскопия

Дифференциальная диагностика

Проводится в отношении: опухолей (копчик, крестцовый отдел), тератомы, прямокишечных свищей, воспалениии крестцово-копчиковой области, менингиомы (спинномозговой), грыжи позвоночника, остеомиелита.

Лечение

Единственное лечение ЭКХ – только хирургия. Оперативным путем удаляется ЭКХ и все образовавшиеся отверстия. Если необходимо, иссекают вторично измененные ткани. Вопрос о сроках и методах вмешательства рассматривается с учетом клинической классификации патологии.

Если диагностирована неосложненная форма ЭКХ без воспалительного процесса, операция проводится в плановом порядке. Сначала выявляются основные отверстия методом окрашивания (например, метиленовым синим), а затем вырезаются. После процедуры остается относительно небольшая рана, которую можно полностью зашить. Благодаря этому во время заживления швов ткани немного растягиваются и не доставляют значительного дискомфорта.

При острой воспалительной стадии показана быстрая операция, при которой учитывается стадия и степень ЭКХ. При наличии инфильтрата, не выходящего за пределы межпозвонковой/межягодичной складки, радикально иссекают канал, все выходы. В отличие от предыдущего случая не практикуется использование потайного шва.

При распространении инфильтрата по области межпозвонковой складки назначается ряд консервативных методов для его уменьшения. Больному необходимо ежедневно принимать теплые ванны и проходить физиотерапевтические процедуры. Обязательна витаминотерапия и ряд противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия включает антибиотики широкого спектра на 5-7 дней. Хороший результат дает нанесение мазей на водорастворимой основе (Левомеколь) на пораженный участок. После достижения положительных результатов проводится радикальная операция.

Если у пациента абсцесс, немедленно проводят радикальное хирургическое вмешательство. При этом иссекают ход и стенки абсцесса. Если есть обширная инфицированная рана, она заживает долго. В результате остается грубый шрам. Избежать таких последствий помогает двухэтапная операция. Сначала гнойник вскрывают для ежедневной санации. После устранения обширного воспалительного процесса, проводится 2-й этап (удаление измененных тканей).

Плановая операция проходит под общим (или спинномозговым) наркозом. При несложных вмешательствах проводится местная анестезия. Продолжительность операции от 20 минут до 1 часа.

Послеоперационный период

Как правило, хирургическое лечение переносится легко. Через несколько недель трудоспособность пациента восстанавливается. Через месяц рана полностью заживает. Швы снимают на десятые сутки. В послеоперационном периоде необходимо сбривать волосы по краю раны, а вокруг рубца наносить кремы или мази, улучшающие регенерацию поврежденных тканей (Контрактубекс, Дерматикс). Рекомендуется воздерживаться от подъема тяжестей и длительного сидения.

В первые месяцы после процедуры на ЭКХ рекомендуется отказаться от ношения тесной одежды с плотными швами, чтобы избежать травмирования. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, каждый день менять нижнее белье, которое должно быть из натурального хлопка.

Возможные осложнения

Операция по удалению ЭКХ не считается экстренной. Ее можно временно отложить для подготовки пациента или ограничиться дренированием гнойных полостей. При своевременном обращении осложнений нет. Однако при длительном течении гнойного процесса воспаление распространяется на окружающую клетчатку.

Это вызывает вторичные абсцессы и фистулы, расположенные вдали от исходного участка поражения. Иногда они появляются в паховых складках, на мошонке, промежности, анусе, передней брюшной стенке.

При вовлечении в воспалительный процесс копчика, ЭКХ осложняется остеомиелитом, глубокой пиодермией со свищами, грибковыми инфекциями, актиномикозом. Это усугубляет течение основного заболевания. Не исключен риск озлокачествления патологии.

Прогноз

Единственный способ предотвратить воспаление пилонидального синуса – это своевременно провести операцию. Когда все ткани удалены, прогноз хороший. При отсутствии инфекционных осложнений наступает полное выздоровление. Прогноз хуже при их наличии. Если пациент не обращается в специализированное проктологическое отделение по поводу ЭКХ, высок риск рецидива.

Фибромы у детей

Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани, которое формируется под кожей у ребенка и может располагаться на спине, руках и ногах, пальцах и даже на лице, что доставляет физический и эстетический дискомфорт. Онкологической опасности такое явление не представляет, но становится заметным внешним дефектом и при стечении неблагоприятных обстоятельств может послужить стартом для развития инфекций или переломов. Диагностикой и удалением фибром занимаются детские хирурги и дерматологи.

Описание заболевания

Фиброма представляет собой скопление соединительной ткани, которое внешне отражается в виде небольшого уплотнения под кожей. Некоторые варианты новообразований имеют ножки и располагаются на поверхности кожных покровов. Иногда у детей фибромы формируются на костях, слизистых оболочках, внутренних органах.

Виды фибром

Различают два типа новообразований: мягкие и твердые. Мягкие фибромы у ребенка характеризуются очень медленным ростом, достаточно дряблой консистенцией, подвижностью и четкой локализацией. Встречаются такие наросты в основном в области гениталий и заднего прохода, иногда образуя множественные скопления.

Твердые новообразования представляют собой гладкие или слегка шероховатые узелки розового и телесного цвета с плотным содержимым. Такие фибромы располагаются на широком основании и, как правило, не превышают размером 1 см.

Симптоматика

В большинстве случаев начало развития патологии протекает бессимптомно. Фибромы, образующиеся в дермальных слоях, не болят, жжение и иные негативные ощущения на первых порах отсутствуют. Заподозрить наличие заболевания можно лишь на поздних стадиях, когда сформировавшиеся узелки заметно выделяются на коже, и ребенка начинают беспокоить выраженный зуд, чувствительность к прикосновениям. В некоторых случаях дети жалуются на дискомфорт в определенной области, если образование контактирует с одеждой, мешает движению.

Фибромы, поразившие костные структуры, могут со временем проявляться в виде отеков, болезненности при давлении на поврежденную область. Новообразования на слизистых оболочках становятся причиной отечности, нарушенного кровообращения, что приводит к болевому синдрому. В случае если фиброма сформировалась в придаточных пазухах носа, возможно нарушение дыхания, головокружение, боль в голове. Подошвенные элементы вызывают дискомфорт и боль при ходьбе, изменение походки.

Явной симптоматикой сопровождается инфицирование новообразований, которое может быть спровоцировано механическим повреждением фибромы. В таких случаях появляются:

• интенсивная боль и покраснение в поврежденной области;
• заметная отечность тканей;
• повышение температуры;
• выделение из фиброзной кисты гноя, серозной жидкости.

Возможными осложнениями могут стать разнообразные поражения внутренних органов, бактериальные инфекции, деформации костной структуры, переломы, трещины.

Причины возникновения

Доподлинного виновника развития фибром у детей пока выяснить не удалось. Специалисты определили ряд факторов, способствующих появлению новообразований. К ним относятся:

• неблагоприятные экологические условия проживания (близость к химическим и цементным заводам, свалкам, зараженным областям);
• частые травмы, ушибы и падения;
• различные инфекционные заболевания острой и хронической формы;
• нерациональное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
• эндокринные патологии;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Диагностика

Обследование начинается с визуального осмотра: врач выслушивает жалобы детей и родителей, аккуратно прощупывает образование, собирает детальный анамнез. Для определения характера поражения проводится ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое обследование мягких тканей;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Выявить природу патологии и уточнить диагноз помогают биопсия и цитологическое исследование биологического материала.

Лечение

Существует несколько вариантов терапии, включая безоперационные методики и хирургическое удаление. Оптимальный вариант подбирает врач, основываясь на характере и локализации фибромы, возможных осложнениях, пожеланиях самого пациента или его родителей.

Не во всех случаях необходимо наблюдение за ростом фибромы: если она имеет небольшой диаметр, не мешает, не представляет опасности и не вызывает косметических недостатков, ее оставляют.

Прямыми указаниями на необходимость удаления новообразований служат:

• постоянное травмирование и раздражение фибромы;
• расположение на лице, шее, иных участках, где образование доставляет эстетический дискомфорт;
• инфицирование фибромы и окружающих тканей;
• нарушение кровообращения в мягких тканях, вызванное перекручиванием ножки формирования.

К нехирургическим методам лечения относятся:

• инъекции стероидов, что приводит к рассасыванию новообразования и последующему рубцеванию тканей;
• криодеструкция или воздействие холодом, которое помогает значительно уменьшить размеры больших элементов.

В случае если провести консервативное лечение невозможно или такая тактика не принесла результатов, показано хирургическое вмешательство. В современной практике фибромы иссекаются с помощью классического, лазерного или электрического скальпеля. Процедура занимает не более 60 минут, выполняется под общей или местной анестезией и требует минимальной подготовки. Госпитализация при этом не проводится, ребенка после удаления новообразования несколько часов наблюдают в стационаре и отпускают домой. Реабилитационный период длится до 2 месяцев.

Профилактика

Специфической профилактики, способной исключить вероятность появления фибром, не существует. Снизить шанс формирования новообразований можно, внимательно следя за здоровьем детей.

• Нужно регулярно приводить малышей на профилактические осмотры.
• Желательно избегать длительного нахождения детей под прямыми солнечными лучами, особенно в период наибольшей активности солнца.
• Необходимо своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, травмы, ожоги и иные повреждения кожи или внутренних органов.

Не стоит давать детям лекарственные препараты без указания врачей, испытывать народные и нетрадиционные методики лечения. Важно также следить за правильным питанием малышей и обеспечивать достаточную физическую активность на ежедневной основе.

Фиброма далеко не всегда представляет опасность для организма, тем не менее, ее нужно держать под контролем. Врачи клиники «СМ-Доктор» тщательно обследуют ребенка и подберут оптимальный способ лечения заболевания.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща