Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки-новообразование, вызванное активизацией ВПЧ (вирус папилломы человека). Из всех разновидностей штамма ВПЧ, только 2 вида являются возбудителями генитальных бородавок. По статистике более 80% населения являются носителями вируса папилломы человека. Из них менее 10% узнают о наличии заболевания только после появления явных клинических признаков.

Что такое генитальные бородавки

Доброкачественное новообразование, находящееся в интимных местах женщины, носит название генитальная бородавка. Возможно появление наростов внутри и снаружи влагалища, возле анального отверстия. В зависимости от места локализации генитальные бородавки имеют различную фактуру и цвет: небольшие наросты светлого цвета, покрытые твердой корочкой (бородавки на половых губах) и остроконечные кондиломы (на слизистой).

Возможно появление одиночных и множественных бородавок и кондилом. Инкубационный период заболевания зависит от иммунной системы организма, и может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Само по себе новообразование изначально не носит онкогенный характер, но при определенных условиях возможен переход в онкологию (особенно в случае нахождения новообразования в матке или на шейке матки).

Причины возникновения заболевания

  • Ослабление иммунной системы.
  • Беременность.
  • Переохлаждение.
  • Наличие венерических заболеваний.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Хирургические вмешательства.

Локализация

  • Бородавки на половых губах (малых и больших).
  • Слизистая влагалища.
  • Клитор.
  • Матка и шейка матки (особо опасная зона повреждения из-за большой вероятности перерастания в онкогенное новообразование).
  • Вокруг анального отверстия.

Для информации. Разные штаммы ВПЧ имеют свои места локации. Бородавки и папилломы на других частях тела (руки, подмышки и т.д.) не будут являться источником инфицирования генитальных бородавок, и те в свою очередь, не могут появляться на других участках кожного покрова.

Симптомы

Лечение

  • Хирургическое удаление под анестезией (применяется при небольших размерах бородавок и легко доступных местах).
  • Лазерное удаление. Менее травматичная и безболезненная процедура (используется в сложных местах локации-матка, шейка матки).
  • Криотероапия. Удаление бородавок жидким азотом (применяется при удалении вокруг анального отверстия и влагалища).
  • Диатермокоагуляция. Выполняется аппаратом Сургитрон с использованием тока высокой частоты.
  • Электрохирургический метод. Прижигание новообразований. Проводиться под анестезией.
  • Химический способ. Прижигание бородавок трихлоруксусной кислотой.

К народным средствам лечения генитальных бородавок можно отнести сок чистотела и яблока, касторовое и масло чайного дерева. Данные средства используют только для лечения внешних бородавок. Для лечения бородавок внутри мочеполовой системы и внутренних анальных бородавок требуются только хирургические методы лечения.
Рецепты приготовления и применения этих и других средств есть в изобилии в интернете и других источниках. Тем не менее всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
После и во время проведения процедур лечения генитальных бородавок нельзя вести половую жизнь (на весь период восстановления), строго соблюдать все гигиенические нормы, рекомендованные врачом (подмывание, обработка места удаления прописанными медицинскими средствами) носить обтягивающее белье (в случае внешней локализации бородавок). Избежать рецидива заболевания появления генитальных бородавок практически невозможно (ВПЧ остается у пациентки на всю жизнь) необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать свой иммунитет для борьбы с этим недугом.
Будьте здоровы!

Покшубина Светлана Дмитриевна

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Гомеопатия в терапии и хирургии

Каким бы ни был геморрой, внутренним или внешним, с кровотечением или без, аллопат рассматривает его как исключительно местную проблему. Он режет, перевязывает, пережимает геморроидальный узел, делает в него инъекцию, замазывает его мазями. Лечение аллопата местное. С его точки зрения, это правомерно. К счастью, природа не сдается без боя и часто присылает новый геморроидальный узел на смену тому, который был подавлен. Но если хирург удаляет геморроидальный узел, который затем не рецидивирует, он не осознает, что новое состояние пациента хуже чем то, что было вначале. Следующие за этим недуги головы и тела рассматриваются как новые независимые заболевания. Он не думает о подавлениях и метастазах.

Гомеопат же занимает диаметрально противоположную позицию. Он считают, что геморрой — это местное проявление нарушенного портального кровообращения или какого-либо другого конституционального заболевания. Он считает, что любая попытка устранить геморрой местными способами не придется по вкусу Природе, которая будет пытаться вернуть его, а если она в этом не преуспеет, то произойдет подавление, и Природа создаст метастазы этого заболевания в более важных для жизнедеятельности частях организма. Гомеопат не оперирует геморрой, который на самом деле является лишь симптомом. Он не мажет его снаружи мазями, которые имеют склонность подавлять важные ощущения, а назначает лекарства для приема внутрь, вычисленные и предназначенные соответствовать полной картине заболевания согласно закону подобия.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВ

Acidum aceticum. Обильное геморроидальное кровотечение; кровотечение из кишечника после остановленного маточного кровотечения.

Acidum muriaticum. Неожиданно возникающий геморрой у детей; выпяченный, красновато-синий, с ощущением жжения; настолько болезненный, что невыносимо даже самое легкое прикосновение.

Acidum nitricum. Продолжительная режущая боль в прямой кишке после жидкого стула с геморроем; застарелый геморрой, свисающие геморроидальные узлы, которые уже перестали кровоточить, но болят при прикосновении, хуже в теплую погоду; покрытые слизью, трещинами; кровоточат после каждого стула.

Acidum phosphoricum. Геморроидальные узлы кровоточат, невыносимая боль в положении сидя.

Acidum sulphuricum. Ощущение, что геморроидальные узлы влажные, болезненные при прикосновении, сильно чешутся. Стул вызывает сильное жжение, острые жалящие боли, рвущие боли или опухоли мешают прохождению стула.

Aconitum. Кровоточащий геморрой; колющие боли и давление в анусе; ощущение полноты в животе с тянущими, давящими и острыми болями; ощущение ушиба в спине и крестце.

Aesculus hip. Выпадающие багровые геморроидальные узлы; ощущение, что в прямой кишке находятся палочки; ощущение полноты и давления на низ; ноющая боль и слабость в спине.

Aloes. Геморроидальные узлы выступают как виноградные грозди, горячие и болезненные, облегчение приносит холодная вода; выделение газов с калом. Aloes хорошо следует за Sulphur, являясь дополнительным лекарством для последнего.

Alumina. Геморрой хуже по вечерам; лучше после ночного отдыха; из ануса выделяются сгустки крови; фекалии твердые и узловатые как овечий помет, с резью в анусе, после чего следует выделение крови.

Читать еще:  Бессонница и нервозность

Ammonium carb. Выпадение геморроидальных узлов после стула, с долго не проходящими болями; не может ходить. Выпячивание геморроидальных узлов независимо от стула. Жжение в анусе мешает спать; это, а также тенезмы, вынуждают пациента вставать с кровати. Зуд в анусе.

Ammonium mur. Геморрой после подавленных белей, боли саднящие и резкие. Твердый крошащийся стул, для выделения которого нужно прилагать усилия.

Antimonium crud. Обильное геморроидальное кровотечение из кишечника с твердым калом. Слизистые геморроидальные узлы с ощущением покалывания и жжения, окрашивающие белье в желтый цвет; иногда выделяется сукровица.

Arsenicum. Геморрой с колющими болями при ходьбе или сидении, но не во время стула; жгучая боль, облегчающаяся от тепла.

Aurum met. Геморрой с катаром прямой кишки; наружные геморроидальные узлы кровоточат во время стула. Твердый узловатый стул, каловые массы большими кусками.

Berberis. Геморрой с зудом и жжением, особенно после стула, который часто бывает твердым и покрытым кровью.

Calcarea ost. Выбухающие геморроидальные узлы, болезненные при ходьбе, лучше в положении сидя, вызывают боль во время стула; обильное кровотечение.

Calcarea phos. Выбухающие геморроидальные узлы с болью, зудом и болезненностью, выделение желтой жидкости.

Capsicum. Геморрой со жжением; увеличение узлов с зудом, пульсацией, болезненными ощущениями в анусе; кровоточащий или слепой, со слизистыми выделениями. Быстро утомляющиеся полные люди.

Carbo veg. Выбухание геморроидальных узлов; узлы голубого цвета, даже нарывающие, зловонные, вздутые; жжение в прямой кишке; из прямой кишки сочится жидкость; метеоризм; прилив крови к голове и носовое кровотечение; от жизни в роскоши.

Causticum. Большой болезненный узел с острыми жалящими болями; жжение при прикосновении, что мешает выделению стула; хуже от ходьбы, когда больной думает о геморрое.

Chamomilla. Геморрой; закрытый, болезненный, кровоточащий, с ощущением жжения.

Ferrum met. Геморрой, обильное кровотечение или едкие выделения; рвущие боли с зудом, сверлящие боли.

Graphites. Геморрой, пациент испытывает боль, когда садится или идет широкими шагами, как будто его разрезают ножом, а также сильный зуд, и геморроидальный узел очень чувствителен при прикосновении.

Hamamelis. Сильно кровоточащий геморрой с болезненным ощущением жжения, полноты и тяжести; ощущение в спине, как будто она может переломиться; позывы на стул.

Kali carb. Геморроидальные узлы выпадают во время мочеиспускания; выделяется кровь, а затем белая слизь.

Lachesis. Геморроидальные узлы выпадают или ущемляются, или при каждом кашле или чихании ощущается распространяющаяся вверх острая боль; ухудшение во время климакса, у пьяниц.

Lycopodium. Геморроидальные узлы выпадают; болезненность в положении сидя.

Mercurius vivus. Кровоточащий, нарывающий геморрой; кровотечение после мочеиспускания.

Natrum mur. Геморрой с острыми жалящими болями; из ануса сочится влага; герпетические высыпания вокруг ануса.

Nux vomica. Слепой или подтекающий геморрой; полнокровие органов брюшной полости; прилив крови к голове; запор с неэффективными позывами; после слабительных лекарств и внешнего и внутреннего аллопатического лечения; у лиц с сидячим образом жизни или имеющих пристрастие к кофе, вину, спиртным напиткам, пряностям и т. д.

Petroleum. Геморрой и трещины в анусе; сильный зуд; шелушение на краях ануса.

Phosphorus. Геморрой обильно кровоточит.

Phytolacca. Кровоточащий геморрой с трещинами в прямой кишке.

Podophyllum. Геморрой с выпадением ануса и продолжительным хроническим поносом, ухудшающимся по утрам, или запор.

Pulsatilla. Болезненный геморрой с выбуханием узлов, сильными болями и чувствительностью. Это лекарство требуется часто, но его пропускают те, кто не собирает все симптомы, имеющиеся у больного.

Rhus tox. Болезненный закрытый геморрой; выбухание геморроидальных узлов после стула, с ощущением давления в прямой кишке, как будто все вывалится.

Silica. Воспаление и нарывание геморроидальных узлов.

Staphysagria. Геморрой с увеличенной простатой; сильная боль в спине и по всему тазу.

Sulphur. Геморрой, закрытый, или течет темная кровь, с сильными тянущими вниз болями в пояснице, направленными к анусу; подавленный геморрой с коликами, сердцебиениями, приливом крови к легким; в спине ощущение тугоподвижности, как будто по ней били. Это важнейшее антипсорическое лекарство часто требуется в начале болезни, и может оказаться, что больше и не нужно никаких других лекарств.

Thuja. Геморроидальные узлы болезненны при малейшем прикосновении; сикоз.

Изучение приведенных выше показаний показывает, что можно следующим образом сгруппировать лекарства для дальнейшего более глубокого изучения:

Внутренний геморрой. Ac. acetic., Acon., Aescul., Alum., Ant. crud., Berb., Cham., Hamam., Kali carb., Nux v., Phos., Phos. ac., Rhus tox., Staph., Sulph.

Внешний геморрой. Ac. nitr., Ac. sulph., Aescul., Aloes, Alum., Ammon. carb., Ammon. mur., Aurum, Berb., Calc. ost., Calc. phos., Caps., Carb. v., Caust., Graph., Natr. mur., Nux v., Petr., Podo., Puls., Sil., Sulph., Thuja.

Кровоточащий геморрой. Ac. acetic., Ac. nitr., Ac. phos., Acon., Alum., Ant. crud., Berb., Calc. ost., Caps., Cham., Fer. met., Hamam., Kali carb., Merc. v., Nux v., Phos., Phyt., Sulph.

ЯРКИЕ СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

История болезни I. Геринг показал мне, тогда еще студенту-медику из Филадельфии, больного с геморроем, которому требуется Aloes. Гроздь внешних геморроидальных узлов, вызывавших тянущее вниз ощущение в прямой кишке и зуд и жжение в анусе, при которых было получено улучшение от Sulphur. Доза Aloes в пятисотом разведении, которую дал д-р Геринг, вызвала ухудшение, после чего последовало полное и устойчивое излечение.

История болезни II. Высокая сухопарая смуглая женщина в течение двадцати лет страдала от запора, геморроя, докторов и лекарств. За все это время у нее ни разу не было самопроизвольного стула. Запор характеризовался частыми безрезультатными позывами на стул. Геморрой был внутренний. Двухсотое разведение Nux vomica вылечило больную.

История болезни III. Коммивояжера средних лет долгое время беспокоили чувствительные болезненные выбухающие геморроидальные узлы. Были обнаружены следующие дополнительные симптомы: катар носоглотки с желтыми выделениями, который местными средствами лечило множество различных врачей. В той же мере, в которой улучшился этот катар, оказался поражен слух. Я дал одну дозу Pulsatilla СМ (Финке) и отменил все другое лечение.

Читать еще:  неуд визуализация надпочечников

Слух восстановился, катар прекратился и геморрой излечился без каких-либо дополнительных лекарств.

История болезни IV. Высокий крупный человек, президент железнодорожной корпорации; у него прекрасно работала голова, но при этом ему совершенно не доставало физической нагрузки. Результатом этого стал внутренний кровоточащий геморрой, из-за которого он находился в анемичном состоянии, был бледен и слаб. При опросе удалось узнать следующие симптомы: сильные тянущие вниз боли в пояснице по направлению к анусу; выделение фекалий или мочи вызывало ощущение жжения; отек ануса с острыми саднящими болями. Облегчение ему принес Sulphur 200С. А затем то же самое лекарство в СМ (Финке) окончательно вылечило его.

Черная родинка

Тело человека покрыто большим количеством родинок и родимых пятен, которые в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными. Риск перерождения в раковую опухоль очень низкий, здоровью родимые пятна и невусы не угрожают. Черная родинка тоже может быть «обычной», но она требует более внимательного отношения. Нужно проконсультироваться со специалистом (дерматологом, онкологом), который проведет дифференциальную диагностику и определит, является ли она меланомоопасной.

Причины появления родинок

Большая часть родинок формируется в детском и подростковом возрасте. Ключевую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. В зрелом возрасте появлению новых образований способствуют внешние и эндогенные факторы. Наибольшее значение имеет гиперинсоляция — регулярное и длительное воздействие на кожный покров ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолет является главным катализатором образования в клетках кожи пигмента меланина, а именно меланин определяет цвет всего кожного покрова и его элементов. Появление черной родинки может быть следствием слишком частого и долгого пребывания на солнце. В группе риска поклонники искусственного загара, поскольку лампы солярия являются источником интенсивного ультрафиолетового излучения.

Способствовать появлению новых невусов может изменение гормонального баланса. Для женщин фактором риска является овариальная дисфункция (нарушение баланса половых гормонов). Изменение гормонального фона может быть спровоцировано приемом оральных контрацептивов и заместительной терапией гормонами в период менопаузы. Образование черных родинок возможно в период беременности и лактации.

Опасные симптомы

Лишь очень немногие родинки черного цвета представляют потенциальную угрозу. Риск злокачественной трансформации в меланому невелик, однако следует сохранять настороженность. В любом случае, кожное образование желательно показать специалисту. Однозначно нужно обратиться к дерматологу или онкологу, если имеются следующие симптомы:

  • Черная родинка увеличивается в размере. Даже небольшой рост должен настораживать, быстрое увеличение размера является неблагоприятным признаком.
  • Изменилась поверхность (стала «глянцевой» или рыхлой).
  • Образование шелушится или кровоточит.
  • Появляются неприятные ощущения в виде боли, жжения или зуда.
  • Изменилась форма, край стал исчерченным, неровным, асимметричным.
  • Меняется окраска: обычная родинка стала черной, синюшной или темно-коричневой.

Любая динамика должна настораживать. Паниковать не стоит, однако нужно записаться на консультацию специалиста. Чего точно делать нельзя, так это пытаться самостоятельно удалить новообразование при помощи средств народной медицины. Травмирование механическим или химическим воздействием — одна из главным причин злокачественного перерождения.

Меланомоопасные невусы

Ниже перечислены специфические виды черных родинок, которые являются меланомоопасными. Это значит, что при воздействии неблагоприятных факторов они могут переродиться в меланому; риск злокачественной трансформации выше, чем в случае с обычными невусами.

Диспластические невусы. Этот тип невусов характеризуется наличием меланоцитарной дисплазии — нетипичного расположения меланоцитов. Диагностировать дисплазию меланоцитов может только врач дерматолог. Пациенту нужно знать о том, что диспластический невус имеет ровную поверхность. Над кожным покровом он не возвышается, либо возвышается только его центральная часть. Форма неправильная, с неровными краями. Окраска неравномерная, участки черного цвета располагаются по центру.

Синий невус. Несмотря на название, образование может быть не только синего, но и черного цвета. Обычно имеет форму правильной полусферы и возвышается над поверхностью кожи. Поверхность гладкая, края ровные. Типичная локализация — волосистая часть головы, стопы и кисти рук, ягодичная область. Риск малигнизации повышается после травмирования, в том числе самостоятельными попытками удаления.

Невус Ота. Этот тип новообразований появляется только на лице. Характерен, главным образом, для представителей монголоидной расы. Цвет черный или синюшный. Дифференциальным признаком является наличие пигментации склеры, радужной оболочки или конъюнктивы глаза.

Пограничный пигментный невус. Новообразование формируется в детском возрасте. В дальнейшем родимые пятна увеличиваются в размерах на протяжении жизни, достигая полутора-двух сантиметров в диаметре. Дифференциальным признаком является неравномерная кольцевидная окраска, с уменьшением интенсивности цвета от центра к периферии. Цвет коричневый, темнее в центральной части.

Гигантский пигментный невус. Относится к врожденным. Увеличиваясь в размере, подобные родимые пятна достигают гигантских размеров, вплоть до 15 и более сантиметров. Характерным признаком является неровная поверхность с «рытвинами», узелками и трещинами. Может иметь место рост волос из невуса.

Для меланомоопасных родинок риск малигнизации выше, чем для обычных новообразований на коже. Такие невусы и родимые пятна требуют наблюдения у дерматолога или онколога. К злокачественному перерождению может привести воздействие внешних факторов — механическое или химическое повреждение, ультрафиолетовое облучение.

Диагностика

Если у вас на теле имеется черная родинка, совсем не обязательно ее удалять, а вот обратиться к специалисту необходимо. Дерматолог проведет диагностику, которая заключается в осмотре новообразования и его изучении при помощи оптической или цифровой дерматоскопии (под увеличением).

Во время осмотра врач оценивает размер новообразования, его плотность, структуру, консистенцию, характер поверхности, симметричность, край, окраску и другие признаки. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и дерматоскопии. Биопсия и гистологическое исследование проводится лишь перед удалением. В остальных ситуациях дерматологи предпочитают не травмировать черные родинки без необходимости.

Лечение: удаление или наблюдение?

Доброкачественные новообразования кожного покрова не требуют удаления, но операция может быть выполнена по эстетическим показаниям, а также в ситуациях, когда невус находится на открытом участке тела, подвергается действию ультрафиолета, травмируется деталями одежды или ювелирными украшениями.

Удаление доброкачественных черных родинок, которые не являются меланомоопасными, проводится следующими способами:

  • Хирургическое удаление;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление лазером.
Читать еще:  Лаванда, как лечебный аромат

Меланомоопасные невусы удаляются только хирургическим путем. Проводится операция в присутствии врача онколога с захватом здоровой кожи. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое обследование. Удалять меланомоопасные невусы можно и в клиниках эстетической медицины, если в штате лечебного учреждения есть дерматолог онколог. Проводится операция классическим способом, криодеструкция и другие современные технологии не применяются.

Если диагностировано злокачественное перерождение новообразования, показана комплексная противоопухолевая терапия, которая включает хирургическое удаление с широким захватом соседних тканей, лучевую и химиотерапию.

После процедуры

После удаления невуса крайне важно защищать кожу от действия ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии, надо как можно меньше бывать на солнце. Рекомендуется воздерживаться от тепловых процедур. Удалять корочки на месте операционной раны нельзя, кожным покровам следует обеспечить максимальный покой. После удаления родинки на лице нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Узнать больше о диагностике кожных новообразований и методах их лечения вы можете на консультации врача дерматолога клиники «Галактика» (Москва).

Перианальный инфекционный дерматит (ПИД).

Поговорим о состоянии, которое встречается регулярно, но часто принимается за совсем другие заболевания и соответственно лечится неправильно. Я сам в свое время наделал много ошибок в отношении этого дерматита.

Сложность в том, что дети с данным заболеванием могут попасть и к педиатру, и к гастроэнтерологу, и к дерматологу (кстати, логичнее всего), и даже к аллергологу.

Само заболевание было впервые описано в 1990 году как перианальный стрептококковый дерматит, но после обнаружения и других причинных микробов его стали называть просто “инфекционный”.

Само слово “инфекционный” предполагает возможность передачи от человека к человеку, в том числе в пределах семьи — от ребенка к ребенку или от родителей к ребенку.

Что увеличивает вероятность заболевания?

  • повреждения кожи в перианальной области
  • плохая гигиена
  • плохие жилищные условия и скученность дома
  • атопический дерматит
  • плохое питание
  • хронический диализ — необходимость в процедурах очистки крови из-за почечной недостаточности

Основная причина — поражение кожи стрептококком группы А (GAS).

Этот микроб также может вызывать острый тонзиллофарингит (ангину), скарлатину, острые отиты, пневмонии, менингиты, другие кожные инфекции (импетиго и т.д.)

ПИД могут вызывать также стрептококки других групп (В, С, G), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis).

Кстати, в норме стрептококком группы А на коже промежности не живет, но легко может попасть туда из других областей с рук. Также возможно заражение через стульчаки, в общей бане, через воздух. Для энтерококка типично заражение кожи непосредственно из кишечника самого ребенка.

Замечено, что ПИД часто возникает, если ребенок или кто-то из его близких недавно перенес стрептококковый фарингит/ангину. Бывает, что фарингит уже прошел, микроб из глотки исчез, а инфекция в промежности сохраняется.

Как проявляется перианальный инфекционный дерматит?

  • зуд или боль в анусе (чаще всего)
  • болезненность при дефекации, иногда из-за этого задержки стула
  • выделение слизи и мокнутие в области ануса
  • прожилки крови в стуле из трещинок в поврежденной коже

Общее самочувствие обычно не страдает.

Редко из-за сдерживания стула может быть боль в животе за счет перераздутых петель кишечника или непроизвольное отхождение частиц кала.

Если вы сами или врач осмотрите “больное место”, то в глаза бросается выраженное покраснение кожи вокруг ануса (иногда сравнивают с цветом сырого мяса), обычно в 2-4 см вокруг ануса. Могут быть видны маленькие трещинки на поврежденной коже, слизистые наложения.

Иногда инфекция распространяется у девочек на область вульвы, вызывает её воспаление — вульвовагинит. У мальчиков распространяется на половой член, вызывая баланит.

Инфекция может в виде очаговой сыпи быть и на коже ягодиц или даже на более отдаленных участках, обычно при заражении стафилококком.

Как установить причину?

При характерном внешнем виде помогает дополнительно взятие посева с воспаленной кожи. Этот метод помогает установить микроба, вызвавшего дерматит, а также уточнить его чувствительность к антибиотикам.

Для подтверждения стрептококка группы А существует быстрый антигенный тест.

Возможно, вы уже видели, как его используют педиатры и отоларингологи для того, что экстренно решить вопрос о назначения антибиотика при остром воспалении в горле.

Формально тест по инструкции только для горла, но его активно уже используют многие при ПИД. Для стрептококка группы А чувствительность метода 77.9-98.0%, но помним, что иногда вызывают ПИД и другие микробы.

С чем чаще всего можно спутать перианальный инфекционный дерматит ?

Из-за того, что знание этой патологии пока среди врачей недостаточно, диагноз часто выставляется с задержкой (по зарубежной статистике в среднем на полгода)

Вместо ПИД часто выставляют такие диагнозы как:

  • кандидоз — грибковое воспаление кожи
  • энтеробиоз (острицы)
  • анальная трещина
  • псориаз
  • экзема/атопический дерматит
  • болезнь Крона
  • пеленочный дерматит
  • геморрой
  • перианальная аллергия
  • дисбактериоз

Чем опасен перианальный инфекционный дерматит?

При отсутствии лечения он продолжает доставлять дискомфорт ребенку, а также увеличивать риск распространения инфекции на другие участки кожи.

Стрептококк группы А может вызывать также особые иммунологические осложнения в виде острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Иногда стрептококк может стать триггером для развития некоторых форм псориаза, поэтому при выставлении диагноза каплевидного псориаза обязателен осмотр перианальной зоны. Излечение дерматита может прервать и псориаз.

Как лечить?

Перианальный инфекционный дерматит почти никогда сам не исчезает.

Смогут помочь только антибиотики.

Обсуждается вопрос о лечение местными кожными антибиотиками, но общепринятым методом в мире сейчас считается курс антибиотиков через рот.

Обычно назначаются пенициллин или амоксициллин на 10-14 дней, иногда в сочетании с местными антибиотиками (мупироцин, фузидин).

Если с первого раза не получается уничтожить инфекцию (бывает редко), то лечат защищенным амоксициллином (с клавулановой кислотой), цефалоспоринами, кларитромицином.

Надо учитывать возможность рецидивов при наличии носительства инфекции у других членов семьи. При положительных посевах у них тоже проводится санация (удаление инфекции).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector