ЭКО, ИКСИ

ЭКО, ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).
Несомненно, одним из самых главных достижений в репродуктологии XX века явилось открытие метода экстракорпорального оплодотворения. Несмотря на свою относительную «молодость» метод обрел значительную популярность, что обосновывается неуклонным ростом семей (около 20%), которым не удается зачать ребенка в естественных условий, в силу различных на то причин.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – современный метод оплодотворения в искусственных условиях (in vitro), когда зачатие в естественных условиях не представляется возможным, применяемый в клиниках урологии и гинекологии, имеющих опыт в решении проблем бесплодия с использованием новых репродуктивных технологий. Очень часто приходится отвечать на вопросы будущих родителей, решившихся на проведение процедуры ЭКО в отношении детей, родившихся с использованием дополнительных репродуктивных технологий, к которым относят ЭКО. Сразу же хотелось бы оговориться в отношении этого вопроса, так как множество работ, научных статей и многолетний опыт в этой сфере позволяет с достоверной уверенностью заявить, что дети рожденные «из пробирки» ничем не отличаются от таковых, зачатие которых происходило естественным способом.
Конечно, метод экстракорпорального оплодотворения не может являться стартовым методом в лечении бесплодия (как мужского так и женского) в обход традиционной медикаментозной терапии, занимающей в отдельных случаях длительный промежуток времени.

Существует ряд показаний, по которым производится ЭКО:
1. Мужское бесплодие:
а) олигоастенотератозооспермия (I – II степень) — случаи, при которых имеет место значительное снижение концентрации мужских половых клеток (сперматозоидов) в объеме эякулята, в сочетании с нарушением их подвижности и морфологической характеристики.
2. Женское бесплодие:
а) бесплодие трубного генеза – вызвано непроходимостью маточных труб для яйцеклетки или полное их отсутствие, что может являться как врожденным пороком развития, так и их удалением, например в результате внематочной беременности.
б) эндометриоз – в тех случаях, когда стандартная медикаментозная терапия не дает положительного эффекта.
в) бесплодие, вызванное эндокринными нарушениями – в случае безуспешного лечения таких заболеваний гормональными препаратами.
г) иммунологический вариант бесплодия – данный вид бесплодия может быть выявлен с помощью пробы Курцрока – Миллера, а также с использованием других методов исследования. ЭКО выполняется в этом случае только при безуспешности применения внутриматочной инсеминации спермой.
д) бесплодие, вызванное неполноценностью яичников как в морфологическом, так и в функциональном плане (резистентные яичники, дисгенезия гонад, преждевременная менопауза) – в этом случае нет возможности использования собственных яйцеклеток, поэтому в ходе ЭКО будут использоваться донорские яйцеклетки.
3. Смешанное бесплодие – есть сочетание вышеуказанных форм бесплодия, являющихся причинами бесплодного брака. При этом заключения спермограммы должны быть с расшифровкой и представлены на консилиум гинекологов и урологов.

Процедура экстракорпорального оплодотворения может быть выполнима в 2 цикла:
1. Естественный цикл – методика, при которой не возникает необходимости в искусственной стимуляции яичника, так как овуляция происходит самостоятельно в результате регулярного менструального цикла. Данный метод применим к женщинам с регулярной менструальной деятельностью.
2. Стимулирующий цикл — программа экстракорпорального оплодотворения, требующая стимуляции яичника гормональными препаратами. Необходимость проведения процедуры ЭКО в такой цикл имеется у женщин, овуляция которых в силу отдельных причин не может наступить самостоятельно.
ЭКО достаточно серьезная и ответственная процедура, состоящая из следующих этапов:
1. Индукция – образование фолликула у женщины с помощью гормональных препаратов. Этот этап выполняется в случае, если ЭКО проводится в стимулирующем цикле.
2. Пункция – забор, под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), яйцеклеток из стимулированного яичника тонкой биопсийной иглой на 13 – 15 день менструального цикла. Пункция проводится при анестезиологическом обеспечении, так как процедура достаточно болезненна и связана с трансвагинальной пункцией.
3. Перемещение клеток на питательную среду.
4. Получение мужских половых клеток (сперматозоидов) – процедура выполняется самостоятельно с помощью мастурбации. За несколько дней до получения биологического образца в достаточном количестве и с хорошими морфологическими характеристиками есть необходимость в отказе от курения, употребления спиртных напитков, а также от занятий сексом.
5. Оплодотворение – данный этап напрямую зависит от сперматозоидов, в частности от их активности и количества в эякуляте. Если активность и количество сперматозоидов удовлетворяет долженствующим показателям, то в этом случае сперматозоиды переносятся на питательную среду к яйцеклетке, где происходит самостоятельный процесс оплодотворения яйцеклетки, а в последующем и образование зиготы.
Если же активность и количество сперматозоидов недостаточно, то в этом случае необходимо прибегнуть к интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, так называемой вспомогательной процедуре ИКСИ. Метод ИКСИ основан на введении сперматозоида в яйцеклетку с помощью стеклянной микроиглы. Для метода ИКСИ из всего объема эякулята отбирается самый быстрый сперматозоид с наиболее приемлемыми морфологическими характеристиками. Методика ИКСИ применяется в случае мужского бесплодия. При необходимости может быть выполнена ЭМИС, позволяющая более точно определить сперматозоид с нормальной морфологией.
6. Созревание эмбриона.
7. Предимплантационная диагностика – отбор самых жизнеспособных эмбрионов, необходимый для наиболее качественного проведения процедуры ЭКО.
8. Перенос эмбриона в матку, осуществляемый без анестезиологического обеспечения, так как в этом нет необходимости, путем катетеризации матки с помощью эластического катетера.
9. Поддерживающая гормональная терапия – назначение препаратов гормонального ряда происходит в индивидуальном порядке. Цель гормональной терапии на этом этапе заключается в приживлении эмбриона в матке, а также для образования плаценты.
10. Последним из этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является контроль наступившей беременности, который проводится спустя 2 – 3 недели после переноса эмбриона в полость матки. Контроль осуществляется с помощью анализа сыворотки крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который синтезируется плацентой в ответ на имплантацию эмбриона в стенку матки. Все анализы могут быть выполнены амбулаторно в клинике урологии и гинекологии.
В дальнейшем вынашивание беременности и роды не имеют никаких различий от беременности, которая наступила в ходе естественного зачатия.

В ходе проведенных ретроспективных исследований было выявлено, что в результате одного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием собственных яйцеклеток у женщин до 35 лет, число рожденных детей составляет 30% от общего числа проведенных ЭКО, постепенно уменьшаясь среди женщин, возраст которых старше 35 лет.
Несмотря на то, что ЭКО, ИКСИ около полвека назад было на грани фантастики, сегодня это процедура для многих супружеских пар, проживающих в бесплодном браке, стала доступной возможностью обрести полноценную семью.

Воспалительные процессы органов малого таза могут являться противопоказанием для проведения ЭКО, ИКСИ. Некоторые половые инфекции, такие как хламидии и трихомонады должны быть пролечены до проведения процедуры ЭКО.

Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ― это один из методов лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток и ранние этапы развития эмбрионов в рамках ЭКО происходят вне организма мамы.

Что нужно сделать до вступления в программу ЭКО?

Первым дел ом нужно обратиться к репродуктологу. На первичный прием желательно взять с собой выписные справки после гинекологических операций (если были), выписки с протоко лов ЭКО (если были), и подготовить результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и спермограммы. На основании анамнеза (истории), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и первичного обследования доктор определит наличие возможных противопоказаний для процедуры ЭКО.

Затем вам и вашему партнеру нужно будет сдать анализы и пройти некоторые обследования. Что именно, почему и когда нужно будет сдавать, вам объяснит врач. Срок годности и объем необходимых анализов и обследований определены действующим Приказом Министерства здравоохранения №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и клиническими рекомендациями «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».

Какие правила нужно соблюдать в период программы ЭКО?

Отказаться от активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;

мужчине не посещать бани, сауны, солярий, не принимать горячие ванны за 5 дней до сдачи спермограммы;

избегать контакта с людьми, болеющими ОРВИ и другими легко передающимися инфекциями;

избегать людных мест;

по возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;

вести размеренный, спокойный образ жизни;

больше гулять и заниматься тем, что приносит вам радость. Смотрите любимые фильмы, читайте книги, рисуйте, ищите новые хобби.

Этапы программы ЭКО

Стимуляция (индукция) суперовуляции с помощью препаратов.

Пункция фолликулов яичников.

Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО или ИКСИ.

Перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция яичников проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело максимально возможное число яйцеклеток высокого качества. В процессе использования специальных препаратов в яичниках созревает большое число фолликулов, содержащих яйцеклетки. Еще этот процесс называют стимуляцией суперовуляции.

Как устроена стимуляция?

Для стимуляции суперовуляции женщине назначаются ежедневные инъекции гормональных препаратов. Они не только обеспечивают равномерный рост нескольких фолликулов, но и предупреждают преждевременный разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки из него в брюшную полость. Врач с помощью ультразвукового исследования следит за количеством и диаметром растущих фолликулов раз в несколько дней (индивидуально для каждой пациентки). Такой контроль необходим на протяжении всей гормональной терапии для корректировки дозы вводимых препаратов. Когда стимуляция подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводится препарат ― триггер овуляции. Это препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток.

Все гормональные препараты должны вводиться в строго определенное время. Неточное использование или невыполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.

Когда начинается и сколько длится стимуляция яичников?

Наиболее часто используются два типа протокола:

Стимуляцию могут начать на 1–3-й день менструального цикла. Это так называемый короткий протокол.

Либо на 20-21-й день цикла. Это длинный протокол.

Продолжительность стимуляции зависит от выбранного врачом протокола и занимает в среднем около 10–17 дней.

Какие побочные эффекты могут быть от стимуляции?

На фоне стимуляции возможно появление неприятных симптомов: головные боли, вздутие и боли в животе, отечность. В целом это нормально, но о любых переменах в самочувствии обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Можно ли заниматься сексом в период стимуляции?

Половая жизнь на фоне стимуляции яичников не противопоказана.

Пункция фолликулов яичников

Забор созревших яйцеклеток называют пункцией фолликулов. Эта процедура проводится через 36 часов после введения триггера овуляции.

Как подготовиться к пункции?

В день пункции нужно приехать в клинику к назначенному времени вместе с партнером. Это необходимо, если используется его сперма, предварительно не замороженная. Женщине в течение 6 часов до проведения пункции необходимо воздержаться от приема пищи, воды и лекарственных препаратов. Это снизит риск вероятных побочных эффектов вмешательства. Партнеру за 3-4 дня до пункции следует отказаться от интимной жизни: в семенной жидкости тогда будет достаточно сперматозоидов. Его сперма понадобится для оплодотворения яйцеклетки. Важно соблюсти эти требования.

Как проходит пункция?

Пункция проводится под внутривенным наркозом. Для получения яйцеклеток хирург вводит специальную иглу во влагалище, а затем прокалывает стенки фолликулов. Игла закреплена на датчике УЗИ. Содержимое фолликулов попадает в иглу. Продолжительность процедуры зависит от количества фолликулов, которые необходимо пунктировать. В среднем она длится около 20–30 минут.

Что происходит после пункции?

После пункции вы будете под наблюдением врачей в течение 1,5–2 часов. Затем врач сообщит о результатах пункции и о том, сколько яйцеклеток удалось получить. Также назначаются препараты прогестерона для поддержки состояния эндометрия. Врач определяет предполагаемую дату переноса эмбрионов.

Какой режим нужно соблюдать после пункции?

После пункции запрещено заниматься сексом и делать физические упражнения. В первые сутки после процедуры нельзя управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенного внимания.

Какие симптомы после пункции нормальны?

В течение пары дней после процедуры могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они обычно проходят сами в течение 1–2 суток и не требуют приема дополнительных препаратов, но при желании можно принять безрецептурные обезболивающие.

О каких симптомах после пункции нужно сообщить врачу?

Обязательно свяжитесь с репродуктологом, если:

появились боли и вздутие живота;

стала расти температура тела;

началась рвота, появилась тошнота;

появились проблемы с мочеиспусканием;

стали беспокоить обильные кровянистые выделения из влагалища.

Важно: если появились слабость и головокружение; были эпизоды потери сознания, а также возникли резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Оплодотворение яйцеклеток проводят эмбриологи в день пункции. Специально подготовленную сперму добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам. Это классическая методика ЭКО. Есть еще вариант: вводят по одному сперматозоиду в цитоплазму каждой яйцеклетки. Это уже методика ИКСИ. Оценку наличия оплодотворения через 24 часа проводят и в случае классического ЭКО, и после ИКСИ.

Культивирование эмбрионов проводится в течение 3–6 дней. Они находятся в особой питательной среде в специальных инкубаторах, где поддерживаются необходимые параметры температуры и газового состава. В определенные промежутки времени эмбриологи по списку критериев оценивают развитие эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов обычно выполняют на 5-е сутки после пункции фолликулов, так как именно на этой стадии развития возможно выбрать эмбрионы наилучшего качества. Иногда перенос может быть выполнен и на 2-4-е сутки после пункции.

Как проходит процедура переноса эмбрионов?

Процедура переноса эмбрионов проводится без обезболивания. Врач специальным мягким катетером через шейку матки вводит эмбрионы в ее полость под контролем УЗИ. Весь процесс занимает в среднем 5–10 минут.

Сразу после завершения процедуры необходимо в течение еще 5–10 минут полежать.

Сколько эмбрионов переносят в матку за один раз?

Вопрос о сроке проведения переноса и количестве переносимых эмбрионов решается индивидуально для каждой пациентки совместно с лечащим врачом и эмбриологом. Обычно к переносу рекомендуется не более двух эмбрионов.

Какой режим нужно соблюдать после переноса?

Не рекомендуется заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.

Не нужно носить тяжелые вещи и заниматься спортом ― лучше не качать пресс, а также не прыгать и не бегать.

В первые пару дней лучше побольше лежать. Затем можно гулять и заниматься любимыми занятиями.

Нужно продолжать принимать препараты прогестерона и другие лекарства, рекомендованные врачом, до результатов анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Через 14 дней после переноса в клинике проводят анализ крови на уровень гормона ― хорионического гонадотропина. Он покажет, наступила ли беременность.

Что делать, если беременность наступила?

Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода.

Что делать, если беременность не наступила?

Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Каждая пятая семейная пара сталкивается с проблемами при планировании беременности. Причин для развития мужского и женского бесплодия – великое множество. Большую часть из них современная медицина помогает преодолеть, но есть и те, вылечить или скорректировать которые, к сожалению, невозможно. Например, отсутствие у женщины яичников или яйцеклетки очень плохого качества. Но выход есть и в такой ситуации – протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Что такое ЭКО с донорскими ооцитами?

ЭКО с использованием донорских ооцитов подразумевает, что в оплодотворении будет участвовать биологический материал не самой матери, а другой женщины. При этом могут использоваться сперма супруга или (при желании клиентов) донорский материал из криобанка.

Полученные клетки оплодотворяются (как и в обычном протоколе ЭКО) и затем пересаживаются в матку фактической матери, которая и будет вынашивать беременность.

Показания к ЭКО с донорскими яйцеклетками

Подобные программы рекомендованы женщинам в следующих ситуациях:

• отсутствие или несовершенство яйцеклеток (после удаления яичников, онкотерапии, климакса, генетических патологий половых органов)
• хромосомные нарушения, которые могут передаться детям
• свыше трех неудачных попыток ЭКО
• возраст 40+
• недостаточное количество полноценного биоматериала для оплодотворения

Разновидности ЭКО с донорскими яйцеклетками

• «свежий» (в этом случае яйцеклетка забирается у донора и сразу используется в протоколе)
• Замороженный (материал предварительно извлекают из криобанка и размораживают)

Протоколы проведения таких процедур тоже немного отличаются. Протокол со «свежей» яйцеклеткой возможен только при родственном донорстве (в этом случае пара сама приводит в клинику донора и документально подтверждает их родство).

Протокол проведения ЭКО с донорским биоматериалом

• обследование обоих супругов и их донора
• синхронизация менструальных циклов (естественным или медикаментозным путем)
• забор донорского биоматериала после стимуляции гиперовуляции
• оплодотворение ооцитов любой подходящей методикой. При необходимости проводятся дополнительные исследования и манипуляции с биоматериалом
• культивация эмбрионов в лабораторных условиях (до 6 дней)
• эмбриональная подсадка на подготовленный эндометрий матери
• заморозка оставшегося материала для последующих попыток

Протокол проведения ЭКО с криоконсервированными яйцеклетками

• обследование обоих супругов
• подбор донора
• извлечение биоматериала из криобанка, его разморозка
• оплодотворение яйцеклеток
• подсадка эмбриона к матери

Подготовка к процедуре ЭКО с донорскими ооцитами

Перед проведением ЭКО с применением донорских ооцитов женщине необходимо пройти полное обследование и сдать анализы:

• анализ на показатели крови (группа, резус)
• анализ на ВИЧ, гепатит B и C, TORH-инфекции и ИППП
• Ro-графия легких
• консультации профильных специалистов для выявления патологий, которые могут помешать проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой
• УЗИ и осмотр у гинеколога
• мазок на флору

Как выбрать донора?

Семейная пара в праве привести своего донора (это может быть только близкая родственница в возрасте до 34 лет) или выбрать анонимного донора из криобанка нашей клиники.

Женщины, желающие стать анонимными донорами яйцеклеток, должны соблюсти ряд необходимых критериев:

• хорошее физическое и психическое здоровье
• отсутствие хронических заболеваний любого характера
• отсутствие вредных привычек
• наличие хотя бы одного здорового ребенка (на него понадобится справка от педиатра)

Доноры проходят всестороннее обследование и сдают те же анализы, что и клиент. Кроме того, им предстоит обязательное психическое и генетическое обследование.

В криобанк ADAM & EVA SPERM AND EGG BANK попадает только биоматериал женщин, прошедших жесткий отбор. Наши специалисты учитывают все факторы, начиная от показателей здоровья и заканчивая уровнем интеллекта и приятной внешностью.

Важно: донорство полностью анонимное. То есть донор не имеет права знать, кто использовал его биоматериал, а будущие родители не вправе интересоваться личной информацией о доноре. В тоже время при выборе донора клиенты получают достаточно информации о нем: детское фото, рост и вес, цвет глаз, данные о здоровье, особенностях внешности и фигуры, национальной принадлежности.

Может ли попытка ЭКО с донорской яйцеклеткой быть неудачной?

С первой попытки беременность наступает в более чем 57% случаев, если речь идет о женщинах до 40 лет, после этого рубежа процент резко падает, вплоть до 15%. Но даже если беременность наступила, неприятные «сюрпризы» могут случиться и на ее протяжении. Причины неудач чаще всего следующие:

• неполноценный эмбрион
• неудачная попытка синхронизации менструальных циклов
• резус-конфликт донора и реципиента
• иммунные патологии, отторгающие эмбрион
• избыточный вес у будущей матери
• некоторые патологии половых органов у реципиента
• закрытое имплантационное окно во время подсадки

Чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию и сохранить беременность, будущая мама должна строго следовать всем врачебным указаниям и не нарушать свой режим — правильно питаться, воздержаться на время от половых контактов и физических нагрузок, отказаться от вредных привычек.

Какие осложнения могут быть после ЭКО с донорской яйцеклеткой?

В протоколе ЭКО могут возникнуть следующие риски:

• многоплодная беременность (эмбрионы могут развиваться неравномерно или отличаться весом)
• внематочная беременность (довольно редкое осложнение)
• пороки развития у ребенка (это не имеет четкого научного обоснования, но часть специалистов считают, что вероятность появления пороков развития у таких детей выше)

Кроме того, после процедуры у женщины могут возникать некоторые проблемы со здоровьем:

• сбой гормонального фона
• сердечно-сосудистые патологии
• ранний климакс

ЭКО с донорской яйцеклеткой в клинике EVACLINICIVF

Если Вам интересно, сколько стоит ЭКО с донорской яйцеклеткой, обратитесь к нашим персональным консультантам прямо на сайте или по телефону 409. Они ответят на все вопросы, помогут определиться с оптимальной тактикой, подберут для Вас удобное время записи к необходимым специалистам и помогут в выборе донора.

Не оплодотворяются яйцеклетки ЭКО+ИКСИ в чем причина?

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 — 21:00
Суббота — 10:00 — 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ) в клинике Приморского района СПб

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, с последующим переносом развивающейся оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в полость матки.

Частным случаем ЭКО является ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку). ИКСИ отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения только способом введения сперматозоида в яйцеклетку. Все остальные этапы — стимуляция, пункция, перенос эмбриона и наблюдение после процедуры проводятся точно так же.

Основными показаниями к процедуре ЭКО являются отсутствие или полная непроходимость маточных труб, низкое качество эякулята (спермы), эндометриоз, необъяснимое бесплодие и др.
ИКСИ показано при различных формах мужского бесплодия.

Перед процедурой ЭКО, необходимо специальное обследование обоих партнеров. Объем обследования зависит от клинических особенностей случая и тех исследований, которые были сделаны ранее.

Процедуру ЭКО можно разделить на несколько этапов:

1. стимуляция яичников с целью получения достаточного количества яйцеклеток (суперовуляция),
2. забор яйцеклеток (пункция),/li>
3. забор спермы и ее предварительная подготовка,
4. собственно оплодотворение — экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами (период нахождения в инкубаторе),
5. перенос эмбрионов в полость матки,
6. наблюдение после ЭКО.

1. Стимуляция суперовуляции перед ЭКО

В течение одного менструального цикла созревает лишь одна яйцеклетка. Для успешного проведения ЭКО необходимо получение нескольких яйцеклеток, для этого проводится стимуляция суперовуляции (множественное образование яйцеклеток). Это необходимо, так как на любом из этапов можно потерять определенное количество яйцеклеток, а успех ЭКО напрямую зависит от количества жизнеспособных яйцеклеток.

Во время стимуляции проводится периодический ультразвуковой мониторинг для получения необходимых данных о процессах формирования и созревания фолликулов в яичниках, коррекции дозы стимулирующего препарата и выбора оптимального дня для забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

2. Забор яйцеклеток (пункция)

В переовуляторный период (период, когда овуляция наиболее возможна) проводят забор яйцеклеток под контролем УЗИ с использованием внутривенного наркоза. Продолжительность процедуры — 15-20 минут.

После процедуры возможны легкие боли и небольшие кровянистые выделения, но госпитализация не требуется.

3. Забор и специальная подготовка эякулята

Для процедуры оплодотворения необходим свежий эякулят (сперма). Забор материала делается непосредственно в день пункции, перед процедурой необходимо придерживаться ряда условий для получения хороших качественных и количественных показателей эякулята.

К таким условиям относятся: 3-5 дневное воздержание; специальная диета, исключающая острые, копченые, маринованные продукты и алкоголь; исключение лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых; исключение перегреваний (бани, сауны и т.д.).

После забора эякулята, эмбриологи осуществляют специальную подготовку спермы. В отдельных случаях может быть использована ранее криоконсервированная сперма супруга или донора.

4. Экстракорпоральное оплодотворение

После забора яйцеклеток и сперматозоидов начинается лабораторный эмбриологический этап процедуры ЭКО. Яйцеклетки помещаются в инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с условиями в материнском организме. Этап оплодотворения несколько различается для ЭКО и ИКСИ

При использовании традиционного экстракорпорального оплодотворения, сперматозоиды в строго определенном количестве осторожно добавляют к каждой яйцеклетке. Сперматозоиды сами прикрепляются к оболочке яйцеклетки, выделяя специальный фермент, с помощью которого они проникают внутрь. ИКСИ — это инъекционное введение одного сперматозоида специальной иглой в цитоплазму яйцеклетки

Полученные в процессе оплодотворения эмбрионы культивируют 2-4 суток. При этом эмбриологи пристально наблюдают за их делением. Для подсадки выбираются те эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы для имплантации

5. Перенос эмбрионов в полость матки

Данная процедура практически безболезненна. Ее проводят на 3-5-й день после пункции.

Перенос эмбрионов осуществляют специальным катетером, который через цервикальный канал вводится в полость матки.

Наблюдение после ЭКО

После переноса эмбрионов в полость матки назначают препараты по поддержке лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза — вторая фаза менструального цикла, сопровождающаяся выделением гормона беременности и ее вынашивания – прогестерона.

Спустя 2 недели после подсадки проводится первый тест на беременность (анализ крови на ХГЧ). Чтобы избежать осложнений во время беременности необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Контроль течения беременности имеет не меньшее значение, чем сама процедура экстракорпорального оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение в клинике Мед-Арт»

На сегодняшний день широкое применение получила транспортная схема ЭКО, которая с успехом применяется в нашей клинике. Отличительной особенностью транспортного ЭКО является то, что все обследования перед ЭКО, схема стимуляции, мониторинг роста фолликулов в яичниках и дальнейшее ведение пациентки после подсадки контролируется одним доктором.

Преимуществом, отличающим транспортное экстракорпоральное оплодотворение, является его цена. Она складывается из отдельно оплачиваемых этапов или процедур (мониторинговое узи, консультации репродуктолога, лабораторные исследования, забор яйцеклетки и т.д.), лекарственные средства для стимуляции пациентка покупает сама, имея преимущество выбора цены – все это ведет к общему снижению стоимости ЭКО.

Особо важным фактором, является аспект психологического комфорта. Женщина, находящаяся в схеме транспортного ЭКО, может в любой момент связаться с лечащим доктором, при необходимости получить сиюминутную консультацию.