Неправильный ритм сердца (аритмия)

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000. Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок» или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией. Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора — программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора — аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий — радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

Аритмия мерцательная

Нерегулярный, часто ускоренный сердечный ритм, который может увеличить риск возникновения инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Во время мерцательной аритмии две верхние камеры сердца (предсердия) бьются хаотично и нерегулярно из-за дискоординации с двумя нижними камерами (желудочками) сердца.

Эпизоды фибрилляции предсердий могут самостоятельно разрешаться, но иногда пациенту требуется медицинская помощь. Хотя мерцательная аритмия сама по себе обычно не опасна для жизни, это серьезное заболевание, которое иногда требует неотложного лечения. Основной проблемой фибрилляции предсердий является возможность развития тромбов (сгустков крови) в верхних отделах сердца.

Виды и типы

Мерцательная аритмия может быть:

Пароксизмальная. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда симптомы длятся в течение недели, а эпизоды могут повторяться несколько раз. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе, или вам может потребоваться лечение.

Персистирующая. С этим типом мерцательной аритмии ваш сердечный ритм не возвращается к нормальному сам по себе, вам потребуется лечение, такое как электростимуляция или препараты, регулирующие сердечный ритм.

Длительно персистирующая. Этот тип мерцательной аритмии является непрерывным и длится более 12 месяцев.

Постоянная. При этом типе мерцательной аритмии аномальный сердечный ритм не может быть восстановлен. Пациентам с постоянной мерцательной аритмией показан постоянный прием препаратов, регулирующих ЧСС, и препаратов для предотвращения образования тромбов.

Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий может колебаться от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон для частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Сердце человека состоит из четырех камер – двух верхних (предсердий) и двух нижних (желудочков). В правом предсердии находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Это естественный кардиостимулятор сердца: узел синуса производит сигнал, который обычно запускает каждое сердцебиение. В норме, сигнал проходит через две верхние камеры сердца, а затем через соединительный путь между верхней и нижней камерами, называемый атриовентрикулярным (AV) узлом. Движение сигнала заставляет сердце сокращаться, посылая кровь в сердце и тело.

При фибрилляции предсердий сигналы в верхних отделах сердца хаотичны. В результате они дрожат – создается фибрилляция. AV-узел — электрическое соединение между предсердиями и желудочками — бомбардируется импульсами, пытающимися проникнуть в желудочки. Желудочки также бьются быстро, но скорость их сокращений ниже скорости сокращения предсердий из-за меньшего количества проходящих сквозь них импульсов.

Возможные причины мерцательной аритмии

Наиболее частой причиной фибрилляции предсердий являются нарушения или повреждение структуры сердца. Возможные причины мерцательной аритмии включают в себя:

Повышенное артериальное давление;

Острое сердечно-сосудистое заболевание;

Ишемическая болезнь сердца;

Патология клапанов сердца;

Врожденные пороки сердца;

Гиперфункция щитовидной железы или другой метаболический дисбаланс;

Воздействие стимуляторов, таких как лекарства, кофеин, табак или алкоголь;

Синдром слабости (дисфункция) синусового узла;

Операция на сердце в анамнезе;

Стресс из-за операции, пневмонии или других заболеваний;

У некоторых пациентов при отсутствии возможным причин встречается состояние, называемое одиночной мерцательной аритмией. При одиночной фибрилляции предсердий причина часто неясна, а серьезные осложнения редки.

Трепетание предсердий

Явление, аналогичное фибрилляции предсердий, но ритм более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, характерные для мерцательной аритмии. Иногда трепетание предсердий может перерасти в мерцательную аритмию и наоборот.

Факторы риска, симптомы и причины аналогичны фибрилляции предсердий.

Факторы риска

Пожилой возраст. Чем вы старше, тем выше риск развития фибрилляции предсердий.

Читать еще: Симптомы болезни — нарушения голоса

Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Любой человек с сердечными заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы или операции на сердце, имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий.

Повышенное артериальное давление.

Другие хронические заболевания. Люди с определенными хроническими состояниями, такими как дисфункция щитовидной железой, апноэ во сне, метаболический синдром, диабет, хроническое заболевание почек или заболевание легких, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.

Употребление алкоголя. У некоторых людей частое употребление алкоголя может спровоцировать приступ фибрилляции предсердий.

Наследственная предрасположенность.

Некоторые люди с мерцательной аритмией не обнаруживают у себя никаких симптомов и не знают о своем состоянии до тех пор, пока оно не будет обнаружено во время посещения врача. Те, у кого есть симптомы мерцательной аритмии, могут испытывать такие признаки и симптомы, как:

Нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся ощущением дискомфорта в груди;

Снижение способности к физической активности;

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке – если у вас есть какие-либо симптомы мерцательной аритмии. Запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики, и он примет решение о необходимости направить вас к кардиологу. Врач может назначить электрокардиограмму, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с мерцательной аритмией или другим нарушением сердечного ритма (аритмией).

В срочном порядке – если у вас появились боли в груди или любые симптомы инфаркта миокарда

Иногда мерцательная аритмия может привести к следующим осложнениям:

Инсульт. Тромбообразование, вызванное фибрилляцией предсердий, может стать причиной развития инсульта. Риск инсульта при фибрилляции предсердий зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний (диабет, сердечная недостаточность в анамнезе или предыдущий инсульт), и других факторов. Некоторые лекарства, такие как тромболитики, могут значительно снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванного ишемией.

Сердечная недостаточность. Мерцательная аритмия, особенно если ее не контролировать, может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце не может обеспечивать циркуляцию крови в достаточном количестве для удовлетворения потребностей организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мерцательной аритмии, важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Здоровый образ жизни может включать в себя:

Достаточная физическая активность;

Отказ от курения;

Поддержание здорового веса;

Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя;

Снижение стресса, так как интенсивный стресс может вызвать проблемы с сердечным ритмом;

Ограниченное потребление препаратов, отпускаемых без рецепта: некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Диагностика

Для диагностики мерцательной аритмии врач может изучить историю болезни, провести медицинский осмотр, а также назначить следующие обследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот метод является основным для диагностики мерцательной аритмии.

Суточное холтеровское мониторирование. Это исследование, когда портативное устройство ЭКГ записывает активность сердца пациента в течение 24 часов или дольше, что дает более полную информацию о его состоянии.

Регистратор событий (монитор пароксизмов нарушений со стороны сердца). Это портативное устройство ЭКГ предназначено для мониторинга сердечной деятельности в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. При появлении симптомов учащенного сердцебиения вы нажимаете кнопку, и записывается полоска ЭКГ предыдущих нескольких минут и следующих нескольких минут. Это позволяет вашему врачу определить ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.

ЭхоКГ. Этот метод использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Врач может использовать эхокардиограмму для диагностики структурных заболеваний сердца или выявления тромбов.

Анализы крови. Это поможет врачу исключить проблемы со щитовидной железой или другие состояния, которые могут привести к фибрилляции предсердий.

Стресс тест. Стресс-тестирование, также называемое ЭКГ с нагрузкой, включает в себя снятие ЭКГ во время тренировки.

Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние легких и сердца пациента. Врач также может использовать рентген для диагностики состояний, отличных от мерцательной аритмии, которые могут объяснить признаки и симптомы.

Назначается только лечащим врачом, как правило, в условиях стационара, после проведения комплексного обследования.

Обычно целью лечения фибрилляции предсердий является:

Снижение скорости и контроль сердечного ритма,

Предотвращение развития тромбов.

Стратегия лечения зависит от многих факторов, в том числе от того, есть ли у вас другие проблемы с сердцем, и можете ли вы принимать лекарства, которые смогут контролировать ваш сердечный ритм. В некоторых случаях может потребоваться инвазивное лечение.

Восстановление синусового ритма

В идеале, для лечения мерцательной аритмии частота сердечных сокращений и ритм восстанавливаются до нормы. Для достижения желаемого результата часто назначается процедура, называемая кардиоверсией.

Кардиоверсия может быть выполнена двумя способами: при помощи электрических разрядов или медикаментов.

Перед кардиоверсией пациенту могут назначить варфарин или другое разжижающее кровь лекарство в течение нескольких недель, чтобы снизить риск образования тромбов и инсультов. Если эпизод фибрилляции предсердий длился более 48 часов, пациенту может потребоваться принимать этот тип лекарств в течение по крайней мере месяца после процедуры, чтобы предотвратить образование тромбов в сердце.

Для контроля сердечного ритма пациенту могут быть назначены препараты, контролирующие ЧСС:

Дигоксин. Это лекарство может контролировать частоту сердечных сокращений в покое.

Бета-блокаторы. Эти лекарства могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в покое и во время активности. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление (гипотония).

Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства также могут контролировать частоту сердечных сокращений, но их следует избегать, если у вас сердечная недостаточность или низкое кровяное давление.

Катетеризация и хирургические вмешательства

Иногда препараты или кардиоверсия не эффективны, в таких случаях ваш врач может порекомендовать процедуру для разрушения небольшой области сердечной ткани, которая вырабатывает ошибочные электрические сигналы, и восстановления синусового ритма:

Катетерная абляция. Во время этой процедуры врач вводит через бедренную артерию длинный тонкий катетер через кровеносные сосуды к сердцу. Наконечник катетера вырабатывает радиочастотную энергию, разрушающую участок сердечной ткани, который провоцирует ускоренное и нерегулярное сердцебиение. В месте деструкции формируется рубцовая ткань. Абляция сердца может вылечить аритмию без необходимости в дальнейшем приеме препаратов или имплантации кардиостимулятора. Эта процедура рекомендована, если у пациента диагностирована мерцательная аритмия и лекарственные препараты не улучшили ваши симптомы. Это также может быть эффективно для пациентов с сердечной недостаточностью и сердечным имплантатом, а также не могут принимать или переносить антиаритмические препараты.

Операция «лабиринт». Есть несколько вариантов этой процедуры. Врач может использовать скальпель, радиочастотный нож или криотерапию, чтобы создать «лабиринт» из рубцовой ткани, который мешает проходить патологическим электрическим импульсам. Данный вид лечения имеет высокий процент успеха, но фибрилляция предсердий может вернуться, в этом случае может потребоваться другое лечение. Поскольку процедура хирургического с использованием скальпеля требует операции на открытом сердце, она, как правило, предназначена для людей, которым не помогают другие виды лечения или когда это можно сделать во время необходимой операции на сердце, такой как операция по шунтированию коронарной артерии или замены клапанов.

Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла. Данная процедура показана в случае неэффективности других методов лечения. Процедура включает использование катетера для воздействия радиочастотного излучения на AВ-узел, соединяющий верхнюю и нижнюю камеры сердца, с дальнейшей имплантацией кардиостимулятора.

Предотвращение тромбообразования

Читать еще: Функциональный гиперкортицизм при депрессии?

Для предотвращения тромбообразования назначаются антикоагулянты: варфарин или новые антикоагулянты, такие как ривароксабан или дабигатран. Их эффект короче, чем у варфарина, и они не требуют сдачи регулярных анализов крови или контроля со стороны врача. Имеются противопоказания! Препараты для предотвращения тромбообразования можно принимать только по назначению врача.

Аритмия сердца кошек и собак

Заболевание аритмия сердца у кошек и собак необходимо диагностировать в специализированных ветеринарных клиниках. Лечение аритмии сердца должен осуществлять врач ветеринар кардиолог.

Термин аритмия означает любое отклонение сердечного ритма от нормы. Аритмия у животных не всегда угрожает жизни и указывает на заболевание сердца. В большинстве случаев нарушение ритма сердечных сокращений становится следствием заболеваний других органов и систем. Например, легких, ЖКТ, ЦНС, почек, щитовидной железы. Для выяснения причины изменения сердцебиения требуется грамотный специалист и специальное оборудование. Лечение аритмии сердца у кошек и собак должно проводиться врачом ветеринаром кардиологом. Сам лечебный процесс и реабилитация требуют постоянного врачебного наблюдения. Питомцы с таким заболеванием нуждаются в периодических обследованиях, пожизненной профилактике осложнений.

Что такое аритмия сердца у кошек и собак

Сердце – главное звено в системе кровообращения животного. Его основная функция – снабжать кровью весь живой организм. Сбой ритма у животных проявляется замедлением, учащением, нерегулярностью сердечных сокращений. Подобные отклонения приводят к ухудшению здоровья и самочувствия питомцев, сокращению продолжительности их жизни. Нарушения сердечного ритма могут спровоцировать внезапную смерть.

Аритмии подвержены кошки и собаки разных возрастов, патология может быть врожденной. Факторами риска является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес у животного. Болезнь возникает не сразу, она развивается постепенно, в течение нескольких лет. Когда владелец уже замечает симптомы, тогда в организме питомца уже произошли тяжелые и необратимые изменения. Вот почему так важна своевременная диагностика здоровья домашних животных.

Причины аритмии у кошек и собак

Первичная аритмия развивается при нарушениях сердца и его проводящей системы, дефектах сердечных клапанов и перегородок, формировании опухолей различных отделов сердечнососудистой системы. Вторичная аритмия является следствием ряда системных заболеваний, касающихся нервной и пищеварительной систем, легких, кровеносных сосудов, почек, органов зрения и прочих. Ее диагностируют при серьезных травмах и повреждениях, хирургических вмешательствах, завороте кишок, диафрагмальных грыжах и прочих нарушениях.

Аритмия сердца животных может быть спровоцирована сильным страхом, стрессом, болью, голодом, переутомлением, тепловым ударом или переохлаждением организма. Сбой ритма возникает как осложнение онкологии, анемии, обширных кровопотерь, тяжелых инфекционных заболеваний. В отделах сердца и легких могут паразитировать черви дирофиллярии, что также вызывает нарушение ритма сердечных сокращений.

Некоторые породы собак и кошек генетически подвержены аритмии. Зная это, владельцы должны проходить с ними ежегодное кардиообследование, что позволит своевременно начать лечение и в дальнейшем избежать осложнений. Среди собак это доберманы, овчарки и боксеры, а среди кошек – мейн-кун, абиссинская, сфинкс, шотландская, гималайская, британцы и персы.

Симптомы аритмии у животных

Аритмия сердца собаки или кошки может проходить бессимптомно и никак не привлекать внимание владельца. Даже с тяжелыми нарушениями многие питомцы остаются подвижными и достаточно активными. В запущенном состоянии болезнь обязательно вызывает изменения в поведении питомцев. Это выражается в снижении физической активности, ухудшении аппетита, питомец становится вялым, много спит, быстро утомляется во время подвижных игр. У молодых животных наблюдается задержка роста, посинение и бледность слизистых оболочек тела.

Характерные признаки аритмии:

учащенное дыхание;
кашель и отдышка;
приступы удушья;
обмороки, спутанность сознания;
отеки конечностей;
асцит (задержка жидкости в брюшной полости);
рвота;
слабость, апатичность.

Диагностика сердечной аритмии у животных

Диагноз ставится на основе результатов комплексного обследования животного. Это многоступенчатый и сложный процесс, в который вовлекаются разнопрофильные специалисты ветеринарной клиники. Первый этап – это сбор анамнеза, осмотр и выслушивание сердца, тонометрия (измерение артериального давления). Для определения системных заболеваний рекомендуется сдать анализ крови клинический и на биохимию.

Для точной диагностики назначают:

электрокардиографию (ЭКГ) – показывает электрическую активность сердца;
ультразвуковое исследования (УЗИ) – позволяет сделать замеры сердца и его отделов, выявить наличие тромбов, других патологических изменений;
рентгенография грудной клетки – дает информацию о структуре и состоянии сердца и легких, наличии в них новообразований, стадии заболевания.

Нарушение ритма сердечных сокращений не всегда постоянно, поэтому в некоторых случаях необходимо провести Холтеровский мониторинг. Это специально разработанный прибор, который располагается на теле питомца и записывает кардиограмму на протяжении определенного отрезка времени. При этом животное находится в привычных для него условиях. В дальнейшем данные обрабатываются на компьютере, по результатам теста ветеринар кардиолог подбирает лечение.

Важно! Если состояние питомца вызывает беспокойство, нужно незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Здесь проведут обследование, назначат лечение, дадут все необходимые консультации.

Лечение аритмии сердца в ветеринарной клинике

Лечение определяется врачом ветеринаром кардиологом в зависимости от причины, вызвавшей изменение ритма. Прогноз заболевания зависит от продолжительности патологического процесса и тяжести изменений, произошедших в организме питомца.

Медикаментозная терапия назначается с целью коррекции ритма сердечных сокращений, нормализации давления, снижения нагрузки на сердце и сосуды. На период лечения и реабилитации питомцу необходим физический и эмоциональный покой. Эффективность лечения проверяется повторной сдачей анализов, прохождением детального обследования. При упорных и частых приступах аритмии врач рекомендует ношение электрокардиостимулятора сердца.

Аритмия сердца кошки или собаки значительно утяжеляет течение основного заболевания. Результатом сбоя сердцебиения у животных становится нарушение циркуляции крови, ухудшение питания тканей, задержку жидкости, накопление продуктов распада. Подобное состояние может стать причиной неожиданной смерти животного. Поэтому ранняя диагностика позволит своевременно определить проблемы с сердцем и предотвратить нежелательные последствия. В этом случае восстановить нормальный ритм сердцебиения становится гораздо проще, есть шанс улучшить и продлить жизнь своему питомцу.

Что такое аритмия сердца у кошек и собак

Читать еще: Применение эфирных масел при заболеваниях полости рта, горла, уха, носа

Причины аритмии у кошек и собак

Симптомы аритмии у животных

Характерные признаки аритмии:

учащенное дыхание;
кашель и отдышка;
приступы удушья;
обмороки, спутанность сознания;
отеки конечностей;
асцит (задержка жидкости в брюшной полости);
рвота;
слабость, апатичность.

Диагностика сердечной аритмии у животных

Для точной диагностики назначают:

электрокардиографию (ЭКГ) – показывает электрическую активность сердца;
ультразвуковое исследования (УЗИ) – позволяет сделать замеры сердца и его отделов, выявить наличие тромбов, других патологических изменений;
рентгенография грудной клетки – дает информацию о структуре и состоянии сердца и легких, наличии в них новообразований, стадии заболевания.

Лечение аритмии сердца в ветеринарной клинике

«Щитовидные» причины «беспокойного» сердца

Когда сердце «не на месте», речь обычно о переживаниях психологического характера. Но, если сердце колотится по поводу, и без — причина состояния уже не только в эмоциях, а первыми в списке «сердечных провокаторов» значатся гормоны щитовидной железы.

Заставит побеспокоиться не только сердце

Аритмия – это группа нарушений сердечного ритма, имеющих приступообразный характер и способных возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя.

Во время такого «приступа» сердце начинает биться быстрее или с перебоями, а минутный объем крови, проходящий через сердце в норме, значительно снижается. «Падает» артериальное давление. А пациенты в такие моменты могут ощущать одышку, головные боли, головокружение и даже терять сознание.

Причины такой патологии могут скрывать в дефектах проводящей системы самого сердца, изменении объема и реологических свойств крови (например, при обезвоживании или анемии) или избытке гормонов щитовидной железы.

При этом, Т4 (или тироксин) заставляет «понервничать» не только сердце, ведь гормон является стимулятором абсолютно всех обменных, энергетических и восстановительных процессов в организме. А среди распространенных симптомов гипертиреоза:

общее возбуждение и суетливость,
немотивированное беспокойство и раздражительность,
бессонница,
истощение на фоне нормального питания,
повышение температуры тела,
потливость, даже при нормальной температуре в помещении,
повышенная жажда учащенное мочеиспускание,
повышение давления,
покраснение кожи и выпадение волос,
нарушения пищеварения спастического характера (боль в животе, диарея, запоры и другие)
и другие.

Симптомы нарастают незаметно, при этом с каждым разом демонстрируя все большую устойчивость к стандартным схемам лечения.

Что же касается сердца, то:

при легкой степени гипертиреоза частота сердечных сокращений во время «приступа» обычно не превышает 100 ударов/минуту;
при средней степени тяжести – в среднем, 120-140;
а тяжелая форма патологии сопровождается тахикардией выше 140 ударов.

Такая аритмия, как уже отмечалось, устойчива к действию обычных «сердечных» препаратов. И, в отсутствии, коррекции тиреоидных («щитовидных») гормонов может привести к развитию фибрилляции и остановке сердца.

Когда тироксина бывает много

Гипертиреоз, или избыток гормонов щитовидной железы, может быть следствием:

чрезмерной самостоятельной активности железы (диффузный токсический или узловой зоб, передозировка йодсодержащих препаратов)
или переизбытком гормона гипофиза ТТТ, контролирующего активность железы.

В первом случае причина избыточного производства гормонов может быть как в самих тиреоцитах (клетки щитовидной железы), так и стимулирующих антителах. А вот втором – в большинстве случаев, в патологии гипофиза.

Выявить же точную причину заболевания можно только с помощью анализов крови, УЗИ железы (с биопсией в некоторых случаях), а также КТ или МРТ, при необходимости.

Когда пора к эндокринологу

Наличие аритмии наряду с несколькими из перечисленных симптомов – весомый повод проверить «здоровье» щитовидной железы. И в этом случае понадобиться:

а также антител к рецепторам ТТГ.

Снижение ТТГ, даже на фоне еще нормальных или слегка повышенных Т4 и Т3, говорит о скрытом (субклиническом гипертиреозе); а при значимом превышении ими нормативных пределов – о клинической форме (требующей немедленного лечения) форме болезни.

Повышение же Т4 и Т3 одновременно с ТТГ – признак патологии гипофиза.

Выявление антител при наличии симптомов – свидетельствует в пользу болезни Грейвса.

0 0 голоса

Рейтинг статьи